Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Glande paratiroide ( glande paratiroide, corpi epiteliali) - glande mici secretie interna culoare roșiatică sau galben-maronie. La om sunt de obicei prezentate în două perechi. Dimensiunile fiecăruia dintre ele sunt de aproximativ 0,6x0,3x0,15 cm, iar masa totală este de aproximativ 0,05-0,3 g. Glandele paratiroide sunt strâns adiacente cu suprafata spatelui glanda tiroida(Fig. 43). Perechea superioară de glande paratiroide, adiacentă capsulei lobilor laterali ai glandei tiroide, este situată la granița dintre partea superioară și treimi mijlocii glanda tiroida, la nivelul cartilajului cricoid. Perechea inferioară de glande paratiroide este situată la polul inferior al glandei tiroide. Uneori glandele paratiroide pot fi localizate în țesutul tiroidian sau glanda timus, precum și în regiunea pericardică.

Alimentarea cu sânge a glandelor paratiroide se realizează prin ramurile arterei tiroide inferioare, iar inervația este efectuată de fibrele simpatice. sistem nervos de la întoarcere și de sus nervii laringieni. Glandele paratiroide constau din parenchim împărțit în lobuli de membrane de țesut conjunctiv cu vase. În parenchim se disting celulele principale și acidofile. Dintre celulele principale, cele mai numeroase celule sunt de formă rotundă, de dimensiuni mici, conţinând o cantitate mică de citoplasmă luminoasă apoasă și un nucleu bine colorat. Acest tip de celulă principală reflectă o funcție crescută a glandelor paratiroide. Alături de acestea, se disting celulele principale întunecate, care reflectă stadiul de repaus al glandelor paratiroide. Celulele acidofile sunt localizate în principal de-a lungul periferiei glandelor paratiroide. Celulele acidofile sunt considerate a fi stadiul involutiv al celulelor principale. Ele sunt de obicei mai mari decât celulele sale principale, cu un nucleu mic dens. Celulele de tranziție sunt forme tranzitoriiîntre celulele principale și acidofile. Glandele paratiroide sunt formațiuni vitale. Moartea apare atunci când toate glandele paratiroide sunt îndepărtate.

Produsul activității intrasecretorii a glandelor paratiroide (în principal celulele principale și într-o mai mică măsură acidofile) este hormonul paratiroidian, care, împreună cu calcitonina și vitamina D (hormonul D), menține un nivel constant de calciu în sânge. Este o polipeptidă cu un singur lanț constând din 84 de resturi de aminoacizi (greutatea molară este de aproximativ 9500 daltoni, timpul de înjumătățire este de aproximativ 10 minute).

Formarea hormonului paratiroidian are loc pe ribozomi sub formă de hormon preproparatiroidian. Acesta din urmă este o polipeptidă care conține 115 resturi de aminoacizi. Hormonul medicament se deplasează în zona aspră reticulul endoplasmatic, unde o peptidă constând din 25 de resturi de aminoacizi este scindată din aceasta. Ca urmare a acestui fapt, se formează hormonul proparatiroidian, care conține 90 de reziduuri de aminoacizi și are greutate moleculară 10.200 daltoni. Legarea hormonului proparatiroidian și transferul acestuia în spațiul cisternal al reticulului endoplasmatic este efectuată de o proteină secretorie. Acesta din urmă se formează în celulele principale ale glandelor paratiroide. În aparatul Golgi (complex lamelar), o polipeptidă cu 6 reziduuri de aminoacizi este scindată din hormonul proparatiroidian. Acesta din urmă asigură transportul hormonului din reticulul endoplasmatic la aparatul Golgi, care este locul de depozitare al hormonului în granule secretoare, de unde intră în sânge.

Secreția acestui hormon este cea mai intensă noaptea. S-a stabilit că nivelul hormonului paratiroidian din sânge la 3-4 ore după începerea somnului nocturn este de 2,5-3 ori mai mare decât nivelul său mediu în timpul zilei. Hormonul paratiroidian menține niveluri constante calciu ionizatîn sânge prin afectarea oaselor, rinichilor și intestinelor (prin vitamina D). Stimularea secreției de hormon paratiroidian are loc atunci când calciul din sânge scade sub 2 mmol/l (8 mg%). Hormonul paratiroidian ajută la creșterea nivelului de calciu în lichid extracelular, precum și în citosolul celulelor organelor țintă (în principal rinichi, oase ale scheletului, intestine). Se crede că acest lucru se datorează aportului crescut de calciu prin membrana celulară, precum și tranziției rezervelor sale mitocondriale către citosol.

Osul este format dintr-un cadru proteic - matrice și minerale. Structura țesut osos iar metabolismul constant în ea este asigurat de osteoblaste și osteoclaste. Osteoblastele provin din celule mezenchimale nediferențiate. Osteoblastele se găsesc într-un monostrat pe suprafața osului, în contact strâns cu osteoidul. Produsul rezidual al osteoblastelor este fosfataza alcalină. Osteoclastele sunt celule polinucleare gigantice. Se crede că acestea sunt formate prin fuziunea macrofagelor mononucleare. Osteoclastele secretă fosfatază acidă și enzime proteolitice care cauzează degradarea colagenului, descompunerea hidroxiapatitei și îndepărtarea mineralelor din matrice. Acțiunile osteoblastelor și osteoclastelor sunt coordonate între ele, în ciuda independenței funcțiilor lor. Aceasta duce la o remodelare normală a scheletului. Osteoblastele participă la formarea țesutului osos și la procesele de mineralizare a acestuia, iar osteoclastele - la procesele de resorbție (resorbție) a țesutului osos. Osteoclastele nu modifică matricea osoasă. Acțiunea lor este îndreptată numai asupra osului mineralizat.

Odată cu producția în exces de hormon paratiroidian, apare hipercalcemia, în principal din cauza leșierii calciului din oase. Odată cu demineralizarea țesutului osos, cu un exces pe termen lung de hormon paratiroidian, are loc distrugerea matricei cu creșterea conținutului de hidroxiprolină în plasma sanguină și excreția acesteia în urină. În oase și rinichi, hormonul paratiroidian activează mediatorul efecte celulare Acest hormon este adenozin monofosfat ciclic (cAMP) prin stimularea adenilat-ciclazei, o enzimă asociată cu membrana celulară. Acesta din urmă accelerează formarea cAMP. Interacțiunea hormonului paratiroidian cu receptorii osteoblastici este însoțită de o creștere a nivelului de fosfatază alcalină, formarea de țesut osos nou cu o creștere a mineralizării acestuia. Când osteoclastele sunt activate de hormonul paratiroidian, există o sinteza crescută a colagenazei și a altor enzime implicate în distrugerea matricei (de exemplu, fosfataza acidă). Sub influența hormonului paratiroidian, conținutul de AMPc în rinichi crește și este însoțit de o creștere a excreției de AMPc în urină. S-a stabilit că hormonul paratiroidian și AMPc cresc permeabilitatea tubilor proximali ai rinichilor. Hormonul paratiroidian crește reabsorbția calciului în secțiuni distale tubuli renali, ducând la scăderea excreției de calciu în urină.

Alături de hipercalcemie, hormonul paratiroidian contribuie simultan la scăderea nivelului de fosfor din sânge prin suprimarea reabsorbției acestuia în părțile proximale tubii renali. Consecința acestui lucru este excreția crescută de fosfor în urină. Hormonul paratiroidian crește, de asemenea, excreția de cloruri, sodiu, potasiu, apă, citrați și sulfați în urină și provoacă alcalinizarea urinei.

Activitatea funcțională a glandelor paratiroide este în principal de natură autoreglă și depinde de conținutul de calciu din serul sanguin: cu hipocalcemie crește producția de hormon paratiroidian, iar cu hipercalcemie scade. Calciul (calcul ionizat) joacă rol importantîn viața corpului. Reduce excitabilitatea sistemului nervos periferic și permeabilitatea membranele celulare, este un material plastic important pentru formarea țesutului osos, este implicat în reglarea coagularii sângelui etc. Principalele rezerve de calciu și fosfor sunt conținute în țesutul osos. Cantitatea de calciu din țesutul osos este de 95-99% din conținutul său din organism, iar fosforul - 66%. Corpul unei persoane care cântărește 70 kg conține aproximativ 1120 g de calciu. Necesar zilnicîn calciu la adulți este de 0,5-1 g.

În oase, calciul se găsește sub formă de compuși fosfor-calciu care formează cristale de hidroxil apatită. Calciu sanguin total oameni sanatosi este de 2,4-2,9 mmol/l (9,6-11,6 mg%). Numai calciul ionizat are activitate biologică, care este conținută în serul sanguin la 1,2 mmol/l (5 mg%); 1 mmol/l (4 mg%) de calciu din sânge este legat de proteine, 0,5 mmol/l (2 mg%) de calciu nu este ionizat. Cantitatea de calciu legat de proteine ​​crește odată cu o schimbare a pH-ului către partea alcalină. S-a stabilit că hormonul paratiroidian reglează conținutul de calciu ionizat și fosfor din sânge, controlând fracția sa constitutivă - fosforul anorganic. Conținutul de fosfor din serul sanguin al oamenilor sănătoși este de 3,2-4,8 mmol/l (10-15 mg%), din care fosfor anorganic este de 0,97-1,6 mmol/l (3-5 mg%), fosfor lipidic - 2,6 mmol/ l (8 mg%), esteri de fosfor - 0,3 mmol/l (1 mg%).

Secreția de hormon paratiroidian este stimulată de hormonul de creștere, prolactină, glucagon, catecolamine, precum și alte amine biogene (serotonina, histamina, dopamină). Influență reglatoare asupra secreției de hormon paratiroidian și implementarea acestuia acțiune specifică Ionii de magneziu au de asemenea efect. Concentrația de magneziu din serul sanguin este de 0,99 mmol/l (2,4 mg%), iar fracția sa ionizată este de 0,53 mmol/l (1,3 mg%). Cu un conținut crescut de magneziu în sânge, are loc stimularea, iar cu o scădere, secreția de hormon paratiroidian este suprimată. S-a stabilit că, odată cu deficitul de magneziu, sinteza cAMP în glandele paratiroide și în organele țintă ale hormonului paratiroidian este perturbată, cu dezvoltarea ulterioară a hipocalcemiei.

La om, calcitonina este sintetizată, pe lângă glanda tiroidă, în glandele paratiroide și glanda timus. Stimulator al secretiei de calcitonina este hipercalcemia (peste 2,25 mmol/l), glucagonul, colecistochinina, gastrina. Mediatorul intracelular al secreției de calcitonine este AMPc. O creștere a mediatorului intracelular - AMPc - apare atunci când calcitonina interacționează cu receptorii din țesutul osos și din rinichi.

La oamenii sănătoși, hormonul paratiroidian și calcitonina sunt în echilibru dinamic. Sub influența hormonului paratiroidian, conținutul de calciu din sânge crește, iar sub influența calcitoninei, acesta scade. Efectul hipocalcemic al calcitoninei este asociat cu efectul său direct asupra țesutului osos și inhibarea proceselor de resorbție în oase. Alături de efectul hipocalcemic, calcitonina ajută și la scăderea conținutului de fosfor din sânge. Hipofosfatemia apare din cauza scăderii mobilizării fosforului din os și stimulării directe a absorbției fosforului de către țesutul osos. Efect biologic calcitonina se efectuează nu numai datorită efectului său asupra țesutului osos, ci și asupra rinichilor. Interacțiunea calcitoninei și a hormonului paratiroidian în țesutul osos are loc în principal cu osteoclaste și cu receptorii din rinichi - în diverse părți nefron. Receptorii pentru calcitonina sunt localizați în tubii distali și în partea ascendentă a ansei nefronului, iar receptorii pentru hormonul paratiroidian sunt localizați în tubii proximali partea descendentă a ansei nefronului și tubii distali.

Alături de hormonul paratiroidian și calcitonina, vitamina D3 participă și la reglarea metabolismului fosfor-calciu. Vitamina D3 (colecalciferol) se formează în piele din 7-dehidrocolesterol în condiții iradierea ultravioletă. Vitamina D3 rezultată inițial nu are activitate biologică. Pentru a deveni activ biologic, trece prin două căi de hidroxilare - în ficat și rinichi. Prin prima hidroxilare sub influența enzimei 25-hidroxilază, vitamina D este transformată în ficat în 25-hidroxi-colecalciferol (25-OH-D3). Ulterior, în rinichi, prin hidroxilare repetată sub influența enzimei 1-a-hidroxilazei în prezența calcitoninei și a hormonului paratiroidian, este sintetizat în 1,25-(OH)2-D3 - biologic. vitamina activă D3 (D-hormon). Procesul de hidroxilare a vitaminei D3 în rinichi poate avea loc și în alt mod - sub influența enzimei 24-hidroxilază, rezultând formarea 24,25-(OH)-D în rinichi. Activitatea biologică a acestuia din urmă este sub 1,25-(OH)2-D3. Procesul de hidroxilare a vitaminei D are loc în mitocondrii. Acumularea de hormon D în celulele tubilor proximali ai rinichilor și creșterea conținutului său în sânge conduc la inhibarea sintezei 1,25-(OH)2-D3 cu o accelerare simultană a sintezei 24,25-(OH),-D3. Acest lucru se datorează efectului inhibitor al 1,25-(OH)2-D3 asupra activității enzimei 1-a-hidroxilazei și efectului său de stimulare asupra activității 24-hidroxilazei.

Calea de hidroxilare a vitaminei D? (ergocalciferolul), găsit în plante, este același în organism cu vitamina D3. Ca rezultat al hidroxilării vitaminei D, se formează 1,25-(OH)3-D2. Acesta din urmă nu este inferior ca activitate biologică față de 1,25-(OH)2-D3.

Vitamina D circulă în sânge în combinație cu a-globulina. Acesta din urmă este sintetizat de ficat. Receptorii pentru 1,25-(OH)2-D3 se găsesc în intestine, rinichi, oase, piele, mușchi, glandele mamare și paratiroide. Efectele biologice ale vitaminei D apar în principal în rinichi, intestine și oase. 1,25-(OH)2-D3 are un efect direct asupra rinichilor, promovând reabsorbția tubulară crescută a calciului și fosfatului. În intestin, metabolismul activ al vitaminei D îmbunătățește absorbția calciului și a fosforului. Stimularea absorbției calciului în intestin are loc prin stimularea sintezei proteinei care leagă calciul. Acesta din urmă este un purtător de calciu peste membrana celulelor mucoasei intestinale. În țesutul osos, un metabolit activ al vitaminei D ajută la normalizarea formării și mineralizării osoase prin mobilizarea calciului și utilizarea acestuia în țesutul osos nou format. 1,25-(OH)2-D3 afectează, de asemenea, sinteza colagenului. Acesta din urmă participă la formarea matricei de țesut osos. Metabolitul activ al vitaminei D contracarează astfel, alături de hormonul paratiroidian, scăderea nivelului extracelular de calciu.

Hormon paratiroidian, calcitonina și metabolitul activ al vitaminei D3 grade diferite stimulează secreția de ACTH, tiroliberină, prolactip și cortizol. Calcitonina are un efect inhibitor asupra secreției de hormon de creștere, insulină și glucagon. În plus, hormonul paratiroidian și calcitonina au un efect cardiotrop și vascular pronunțat.

Glucocorticoizii, hormonul de creștere, hormonii tiroidieni, glucagonul și hormonii sexuali participă, de asemenea, la reglarea metabolismului fosforio-calcic. Spre deosebire de hormonul paratiroidian, acești hormoni au un efect hipocalcemic. Glucocorticoizii reduc funcția osteoblastelor și rata de formare a țesutului osos nou și măresc resorbția osoasă. În acest caz, funcția osteoclastelor în țesutul osos nu se modifică sau este ușor îmbunătățită. Acești hormoni reduc absorbția calciului în tract gastrointestinalși crește excreția urinară de calciu.

Hormonul de creștere stimulează activitatea osteoblastelor și a proceselor reparatorii osoase în țesutul osos nou format și crește excreția de calciu în urină. În osul format anterior, hormonul de creștere stimulează activitatea osteoclastelor și demineralizarea țesutului osos. Acest hormon îmbunătățește, de asemenea, absorbția de calciu în intestin în mod direct, afectând mucoasa intestinală, și indirect, îmbunătățind sinteza vitaminei D.

În concentrații fiziologice, hormonii tiroidieni stimulează în mod egal activitatea osteoblastelor și a osteoclastelor, adică. acționează asupra țesutului osos într-un mod echilibrat. Cu un exces de hormoni tiroidieni, excreția de calciu în urină crește, predomină activitatea osteoclastelor, crește resorbția osoasă, iar cu deficiența acestora se întârzie formarea și maturarea țesutului osos.

Estrogenii stimulează sinteza hormonului paratiroidian și a hormonului D. În același timp, reduc sensibilitatea țesutului osos la hormonul paratiroidian. În plus, estrogenii suprimă activitatea osteoclastelor ca urmare a secreției crescute de calcitonina.

Glucagonul ajuta la reducerea nivelului de calciu din sange printr-un efect direct asupra oaselor (reducerea proceselor de resorbtie) si indirect prin stimularea secretiei de calcitonina.

Glandele tiroide și paratiroide- mici glande situate în partea din față a gâtului. Secrețiile din glanda tiroidă reglează metabolismul, în timp ce glandele paratiroide, patru glande numite astfel deoarece sunt situate în partea din spate a glandei tiroide, produc un hormon implicat în controlul cantității de calciu și fosfor din sânge.

Tiroida contine doi lobi laterali care inconjoara inceputul traheei si conectati printr-un lob ingust numit istm; Uneori, glanda tiroidă are un alt lob, numit lob piramidal.

Glande paratiroide- patru mici educație rotundă Culoarea galbena. Sunt considerate cele mai mici organe ale corpului nostru și au doar câțiva milimetri în diametru; greutatea glandelor paratiroide variază de la 25 la 40 mg. Glandele paratiroide sunt situate pe pereții glandei tiroide de pe ambele părți ale traheei. Pe fiecare lob al glandei tiroide există două glande paratiroide: în partea superioară, mai îndepărtată de centru, și în partea interioară, mai aproape de centru.

Glande paratiroide sintetizează hormonul paratiroidian, sau hormonul paratiroidian, care, la rândul său, împreună cu calcitonina și vitamina D produse de glanda tiroidă, este implicat în reglarea cantității de calciu din sânge. Hormonul paratiroidian crește nivelul de calciu din sânge, care afectează oasele, rinichii și organele sistemului digestiv. În oase este stimulată activitatea osteoclastelor, ceea ce determină distrugerea țesutului osos, astfel încât oasele eliberează o parte din calciu, ca și cum ar fi depozitat-o ​​în sânge. Calciul este reabsorbit în rinichi și rămâne în sânge, mai degrabă decât excretat prin urină. ÎN sistem digestiv După activarea vitaminei D, calciul din alimente este absorbit și în rinichi.

Glandele paratiroide (de obicei patru) sunt situate pe suprafața posterioară a glandei tiroide și sunt separate de aceasta printr-o capsulă.

Semnificația funcțională a glandelor paratiroide este reglarea metabolismul calciului. Ei produc un hormon proteic paratirină, sau hormonul paratiroidian, care stimulează resorbția osoasă de către osteoclaste, crescând nivelul de calciu din sânge. Osteoclastele în sine nu au receptori pentru hormonul paratiroidian; acțiunea acestuia este mediată de alte celule ale țesutului osos - osteoblastele.

În plus, hormonul paratiroidian reduce excreția de calciu de către rinichi și, de asemenea, îmbunătățește sinteza metabolitului vitaminei D, care, la rândul său, crește absorbția calciului în intestin.

Dezvoltare. Glandele paratiroide se formează în embrion ca proeminențe din epiteliul perechilor III și IV de pungi branhiale ale intestinului faringian. Aceste proeminențe sunt dantelate și fiecare dintre ele se dezvoltă într-o glandă paratiroidă separată, iar din perechea IV de pungi branhiale se dezvoltă perechea superioară de glande, iar din perechea III se dezvoltă perechea inferioară de glande paratiroide, precum și glanda timus. .

Structura glandei paratiroide

Fiecare glandă paratiroidă este înconjurată de o capsulă subțire de țesut conjunctiv. Parenchimul său este reprezentat de trabecule - fire epiteliale ale celulelor endocrine - paratirocite. Trabeculele sunt separate prin straturi subțiri de țesut conjunctiv lax, cu numeroase capilare. Deși golurile intercelulare sunt bine dezvoltate între paratirocite, celulele învecinate sunt conectate prin interdigitări și desmozomi. Există două tipuri de celule: paratirocite principale și paratirocite oxifile.

Celulele principale secretă paratirină, predomină în parenchimul glandei, au dimensiuni miciși formă poligonală. În zonele periferice, citoplasma este bazofilă, unde sunt împrăștiate grupuri de ribozomi liberi și granule secretoare. Odată cu creșterea activității secretorii a glandelor paratiroide, celulele principale cresc în volum. Dintre principalele celule paratiroidiene se disting, de asemenea, două tipuri: luminoase și întunecate. Incluziunile de glicogen se găsesc în citoplasma celulelor ușoare. Se crede că celulele luminoase sunt inactive, iar celulele întunecate sunt celule paratiroidiene active funcțional. Principalele celule efectuează biosinteza și eliberarea hormonului paratiroidian.

Al doilea tip de celule este celule paratiroide oxifile. Sunt mici ca număr, situate individual sau în grupuri. Sunt mult mai mari decât principalele celule paratiroide. În citoplasmă, granulele oxifile și un număr mare de mitocondrii sunt vizibile cu o dezvoltare slabă a altor organite. Sunt considerate forme senescente ale celulelor principale. La copii, aceste celule sunt rare, iar numărul lor crește odată cu vârsta.

Activitatea secretorie a glandelor paratiroide nu este influentata de hormonii hipofizari. Glanda paratiroidă conform principiului părere răspunde rapid la cele mai mici fluctuații ale nivelului de calciu din sânge. Activitatea sa este sporită de hipocalcemie și slăbită de hipercalcemie. Paratirocitele au receptori care pot percepe direct efectele directe ale ionilor de calciu asupra lor.

Inervație. Glandele paratiroide primesc inervație simpatică și parasimpatică abundentă. Fibrele nemielinice se termină în terminale sub formă de nasturi sau inele între celulele paratiroidiene. În jurul celulelor oxifile, terminalele nervoase iau forma unor coșuri. Se găsesc și receptori încapsulați. Influența impulsurilor nervoase de intrare este limitată la efectele vasomotorii.

Schimbări legate de vârstă. La nou-născuți și copiii mici, doar celulele principale se găsesc în parenchimul glandelor paratiroide. Celulele oxifile apar nu mai devreme de 5-7 ani, moment în care numărul lor crește rapid. După 20-25 de ani, acumularea de celule adipoase progresează treptat.

Paratiroida sau glanda paratiroidă este o colecție de corpuri rotunjite situate de-a lungul zidul din spate glanda tiroida. Numărul lor poate varia - de la doi la șapte sau opt, în cele mai multe cazuri - patru, 4-8 mm lungime și sunt situate în perechi (de unde și numele) de-a lungul polilor superior și inferior ai glandei tiroide. Masa tuturor corpurilor nu depășește de obicei 1,2 grame.

Spre deosebire de glanda tiroidă, glanda paratiroidă este mai deschisă la culoare - roz pal la copii și gălbuie la adulți. Este separat de organele din jur prin propriul său țesut fibros.

Funcțiile glandei paratiroide

Acest corp aparține cea mai importanta functie reglarea echilibrului fosfor-calciu în organism prin producere un anumit hormon. Funcționarea motorului, nervos și sistemele osoase corp.

Când cade dedesubt nivel admisibil conținut de calciu din sânge, glanda paratiroidă, prin receptorii sensibili la acest element, începe să elibereze intens în sânge așa-numitul hormon paratiroidian, sau paratirina, care, la rândul său, stimulează eliberarea microelementului deficitar din țesutul osos. Prin urmare, scopul principal al glandei paratiroide este de a produce un hormon, principalul catalizator al echilibrului de calciu din organism.

Semne de patologii

Organismul reacționează la disfuncționalitățile glandelor paratiroide, perturbând funcționarea tuturor organelor și sistemelor sale. Primele manifestări ale tulburărilor în secreția optimă a hormonului paratiroidian sunt, de regulă, patologii ale metabolismului calciului-fosfor în organism, care se manifestă prin simptome caracteristice bolilor endocrine:

• depresia sistemului nervos;
• oboseală persistentă;
• tulburări de apetit;
• slăbiciune;
• dureri de cap;
• contracții convulsive ale mușchilor scheletici și netezi din cauza producției insuficiente de paratirină;
• creșterea excitabilității musculare și nervoase.

Pe măsură ce condițiile se agravează, simptomele se intensifică doar din cauza leziunilor organelor și țesuturilor corpului: SIstemul musculoscheletal suferă de miopatie și gută, sistemul vizual este amenințat de cataractă și depunerea de săruri de calciu în cornee și probleme cu Sistemul cardiovascular manifestată prin calcificarea vaselor de sânge și a inimii, cuplată cu progresia aritmiilor și a hipertensiunii arteriale.

Un simptom caracteristic este afectarea rinichilor cu prezența setei și dezvoltarea urolitiază. O stare febrilă și un nivel insuficient de hemoglobină în sânge indică, de asemenea, probleme cu această glandă.

Manifestările externe ale problemelor hormonale sunt icterul și pielea uscată, infectii fungice, fragilitatea și tocitura părului, eczeme sau psoriazis, pierderea genelor și sprâncenelor, uneori cataractă, subțierea unghiilor, calcificari subcutanate în zonă urechile, miozită, leziuni dentare.

Bolile paratiroidiene

Hiperparatiroidism– o boală care apare cu secreție excesivă de paratirină, în urma căreia se dezvoltă hipercalcemie în organism. Hiperactivitatea glandelor este foarte boala amenintatoare. Concentrație mare hormonul duce la continut crescut calciu în sânge și, în consecință, la o scădere a conținutului său în țesutul osos, ceea ce duce la riscul de osteoporoză și afectarea rinichilor.

Declanșatorul acestei boli este hiperplazia tisulară, adenomul sau oncologia glandelor paratiroide, precum și alte afecțiuni care perturbă funcționarea normală a organului, cum ar fi deficiența prelungită de calciu, cronică. insuficiență renală, deficit de vitamina D pe termen lung. Tratament a acestei boli chirurgical, prognosticul este favorabil în marea majoritate a cazurilor.

Hipoparatiroidismul- o boală în care se reduce o cantitate insuficientă de paratirină, ceea ce atrage după sine scăderea calciului din sânge și contribuie la creșterea excitației neuromusculare, până la psihoză.

Hipoparatiroidismul apare adesea din cauza leziunilor sau îndepărtarii accidentale în timpul intervenției chirurgicale asupra acestui organ, hemoragie la nivelul gâtului sau proces inflamator curgând în glandă. Această boală poate fi cauzată și de lipsa vitaminei D în organism, absorbția necorespunzătoare a calciului în intestine, expunerea la radiații sau otrăvirea cu monoxid de carbon.

Primul semn este crampe musculare, agravat de stres, hipotermie sau activitate fizica. Tratamentul bolii este în principal hormonal.

Diagnosticare la timp

Pentru a identifica stări patologicețesuturile glandulare sunt utilizate prin metode de diagnostic de laborator și instrumentale. Cele de laborator includ:

• determinarea nivelului de calciu în urină;
• calciul seric și formele sale ionizate;
• cantitatea de fosfați;
• concentrația hormonului paratiroidian.

Cu toate acestea, rolul principal în diagnosticul de astăzi aparține celui mai precis metode instrumentale. Să le aruncăm o privire mai atentă.

1. Examenul cu ultrasunete este o tehnică sigură, extrem de precisă și nedureroasă, care în marea majoritate (aproximativ 60-70 la sută din cazuri) ne permite să detectăm glandele mărite. Folosit activ pentru interventii chirurgicale. Cu toate acestea, dacă dimensiunea glandei rămâne neschimbată, aceasta este ineficientă.
2. Tomografie computerizată cu contrast – mai mult metoda sensibila, vă permite să vedeți tulburări ale glandei paratiroide în 90% din studii.
3. RMN-ul este o metodă care vizualizează rezonanța magnetică nucleară. Această examinare este destul de eficientă datorită sensibilitate crescută, și absența radiatii ionizanteîl face foarte atractiv din motive de securitate.
4. Scintigrafia prin scădere este cea mai precisă tehnică de imagistică disponibilă astăzi. În timpul studiului, pacientului i se injectează izotopi radioactivi, radiațiile din care sunt convertite de dispozitive de înaltă tehnologie în informații despre gradul de patologie. Sensibilitatea metodei face posibilă evaluarea eficacității terapiei în perioade scurte de timp, cu toate acestea, nu este recomandată pentru utilizare la femeile care alăptează și gravide și în condiții severe ale pacienților.
5. Metode de cercetare cu raze X. Ele sunt utilizate în principal pentru a studia starea țesutului osos și eșecurile sistemului cardiovascular.

De adăugat că fiecare metodă de diagnosticare are atât avantaje, cât și dezavantaje, totuși, se recomandă utilizarea mai multor metode, mai ales atunci când se pune diagnosticul inițial sau se alege tratamentul. Fiecare caz de boală trebuie abordat individual.

Dacă rezultatele ecografiei sunt controversate sau cercetare de laborator, care sunt atractive datorită siguranței și costului redus, ar trebui să se recurgă la scintigrafie.

Calciul se supune hormonului paratiroidian

Importanta principala a glandei paratiroide pentru organism este producerea de hormon periodic sau paratinina. Când nivelul de calciu din sânge scade la nivel critic, receptorii hormonali sensibili la aceasta incep sa produca intens acest hormon. În continuare, hormonul activează osteoclastele, care la rândul lor extrag calciul din țesutul osos. Ca urmare, concentrația ionilor de calciu în sânge crește, dar oasele își pierd rigiditatea și pot începe să se deformeze din cauza tulburărilor metabolismului calciu-fosfor.

Hormonul este principalul regulator al menținerii ionilor de calciu din sânge la nivelul corespunzător prin efectul său asupra oaselor, intestinelor și rinichilor.

Cu cât nivelul ionilor de calciu din sânge este mai scăzut, cu atât acest hormon este mai intens secretat de glanda paratiroidă și invers.

În timpul zilei, concentrația sa în organism variază - în timpul celei mai mari activități în în timpul zilei, Când procesele metabolice accelerat, este maxim și, în consecință, noaptea - minim.

Te-au luat prin surprindere simptomele?

Când detectați primele semne de probleme la nivelul glandei paratiroide, trebuie să țineți cont de faptul că lipsa tratamentului în timp util nu poate trece fără a lăsa o urmă asupra sănătății dumneavoastră. Riscurile de dezvoltare sunt mari complicatii severe, cum ar fi osteoporoza, fracturile osoase, pietrele la rinichi, bolile cardiovasculare.

Femeile însărcinate prezintă riscul de a dezvolta anomalii la făt. Doar o vizită imediată la un endocrinolog este începutul corect pentru a reveni la sănătate.

Rolul glandei paratiroide în organism este de a regla metabolismul fosfor-calciu. Acest lucru se întâmplă datorită producției unui hormon special - hormonul paratiroidian, care controlează conținutul de calciu și fosfor din sânge și asigură echilibrul acestor microelemente.

Cel mai mult, glandele paratiroide influențează buna funcționare a sistemului nervos, motor și osos al organismului.

Reglarea metabolismului fosfor-calciu are loc după cum urmează:

1. Glandele paratiroide au receptori speciali care pot determina cantitatea de calciu din sânge.
2. Dacă concentrația de calciu este redusă, receptorii glandei sunt activați și are loc o secreție crescută de hormon paratiroidian. În acest caz calciu esential secretat de tesutul osos.
3. Daca calciul este continut in sange in concentratii crescute, glanda paratiroida secreta calcitonina, care ajuta la reducerea nivelului de calciu si la normalizarea metabolismului fosfor-calciu.

Patologiile în echilibrul calciului și fosforului în organism pot fi cauzate din mai multe motive:

• îndepărtarea glandelor paratiroide operatii chirurgicale(în principal atunci când glanda tiroidă este îndepărtată);
• subdezvoltarea glandelor sau absența lor congenitală;
• insensibilitatea receptorilor tisulari la hormonul paratiroidian;
• încălcarea secreției de hormoni antagonişti.

Ca urmare, diverse tulburări endocrineși alte boli care reduc semnificativ nivelul de viață al unei persoane și îi înrăutățesc bunăstarea și sănătatea.

Cum se manifestă patologiile

Defecțiunile în funcționarea glandelor paratiroide se manifestă în primul rând prin tulburări ale metabolismului calciu-fosfor. Se caracterizează prin semne generale boli endocrine:

• durere de cap;
• slăbiciune;
• excitabilitate crescută;
• lipsa poftei de mâncare;
• oboseală persistentă;
• convulsii;
• depresia sistemului nervos.

Rinichii suferă cel mai mult. Pacientul simte în mod constant sete și, pe măsură ce bolile glandelor paratiroide progresează, boala urolitiază. Găsit în sânge nivel scăzut hemoglobină. Temperatura corpului poate crește la niveluri ridicate.

Simptomele bolii paratiroidiene sunt mai vizibile la femei. Deoarece femeilor le pasă de aspectul lor, ele sunt primele care descoperă semne externe patologie.

Pe plan extern, tulburările în funcționarea glandelor paratiroide se manifestă prin următoarele simptome:

• fragilitatea și lipsa de culoare a părului;
• subțierea și delaminarea plăcilor de unghii;
• slăbiciune generală și somnolență;
• piele uscată, psoriazis și eczeme;
• apariția îngălbenirii pielii;
• deteriorarea dinților;
• probleme cu sistemul vizual, dezvoltarea cataractei, depunerea de săruri de calciu pe cornee;
• pierderea sprancenelor si a genelor.

Deoarece glandele paratiroide sunt responsabile pentru controlul metabolismului calciului și fosforului, ca urmare a încălcării acestuia, sunt posibile două opțiuni - hipoparatiroidismul și hiperparatiroidismul.

Hiperparatiroidism

Este o endocrinopatie care se dezvoltă ca urmare a producției excesive de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. În cazul hiperparatiroidismului, cantitatea de calciu din sânge crește. Primul modificări patologice afectează sistemul osos uman și rinichii, deoarece funcțiile glandei paratiroide sunt reglarea metabolismului fosfor-calciu.

Interesant! Femelele sunt mai susceptibile la boală (apare de 3 ori mai des decât la bărbați). Cel mai adesea, hiperparatiroidismul este diagnosticat la vârsta de 25-50 de ani.

Principalul motiv pentru creșterea activității glandelor paratiroide este apariția unei tumori în organism (hiperplazia paratiroidă). Neoplasmul este diagnosticat ca fiind predominant benign și se numește adenom hiperparatiroidian.

Deoarece tumora afectează întreaga glanda, crescând în ea, acest lucru stimulează producția de hormon într-un mod foarte cantitati mari. În același timp, nivelul de calciu din sânge nu este controlat, ceea ce provoacă apariția unor simptome specifice.

Folosit în tratamentul hiperparatiroidismului terapie complexă, care include tratament medicamentosși intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea glandei paratiroide.

Hipoparatiroidismul

Se caracterizează printr-o cantitate redusă de calciu în sânge din cauza producției insuficiente de hormon paratiroidian, precum și a creșterii excitabilității nervoase și musculare.

Hipoparatiroidismul se dezvoltă ca urmare a:

• tulburări ale absorbției calciului în intestin;
• reducerea cantității de vitamine D și C (tipic pentru femeile în vârstă);
• efectele asupra organismului substanțelor și radiațiilor radioactive;
• otrăvire cu monoxid de carbon sau plumb (în acest caz, chiar tratament în timp util va fi ineficientă, deci dezvoltarea hipoparatiroidismului este inevitabilă).

Primul simptom al bolii paratiroidiene sunt crampele musculare. Se disting prin simetrie, periodicitate și puternice sindrom de durere. Pe măsură ce patologia glandelor progresează, poate apărea amorțeală a membrelor cu atrofie a țesutului muscular.

Semnele secundare ale hipoparatiroidismului includ:

• tulburări de memorie;
• slăbiciune generală;
• nervozitate;
• excitabilitate crescută;
• depresie.

Severitatea simptomelor depinde de factori externi precum supraîncălzirea, hipotermia, stresul, oboseala fizica, boli infecțioase.

Pentru a detecta boala, pacientul trebuie testat pentru a determina nivelul de hormon paratiroidian din sânge, precum și cantitatea de calciu și fosfor. În plus, medicul poate prescrie examinare cu raze Xîn scopul determinării osteosclerozei.

Important! ÎN copilărie hipoparatiroidismul este foarte periculos, deoarece provoacă o întârziere dezvoltarea fizicăși tulburări psiho-emoționale. Prin urmare, orice boli ale glandelor paratiroide la copii trebuie tratate urgent.

Diagnosticul bolilor glandelor paratiroide

Pe lângă determinarea nivelului de calciu în sânge și urină, precum și a cantității de fosfați, medicii prescriu, de asemenea, modern, mai mult moduri exacte diagnostice Acestea includ:

• examinarea cu ultrasunete, care ajută la determinarea dacă există hiperplazie a țesuturilor glandelor tiroide și paratiroide;
• CTG este o metodă sensibilă care detectează patologia în 90% din cazuri;
• RMN-ul este un studiu sigur și informativ care determină prezența bolilor glandelor paratiroide folosind rezonanța magnetică nucleară;
• radiografie - folosită numai pentru a determina starea sistemului cardiovascular și osos al pacientului.

Fiecare dintre metodele enumerate are propriile sale avantaje și dezavantaje. Atunci când se pune diagnosticul inițial, este necesar să se efectueze mai multe examinări diferite simultan pentru a stabili cât mai precis posibil cauzele bolii și complicațiile care s-au dezvoltat.

Cum să restabiliți funcționarea organismului

Pentru a trata bolile glandelor paratiroide, pot fi utilizate atât abordări medicale clasice, cât și chirurgicale.

Atenţie! Dacă cauza patologiei este un adenom al glandei, atunci tratamentul se efectuează numai prin intervenție chirurgicală.

În timpul operației, medicul îndepărtează tumora și examinează alte glande pentru a identifica alte adenoame, astfel încât, dacă este necesar, să poată fi îndepărtate toate.

Îndepărtarea glandei paratiroide sau a unei părți a acesteia este foarte rar practicată. Deși în teorie alte glande paratiroide ar trebui să preia funcțiile organului îndepărtat, în practică acest lucru nu se întâmplă. Consecințele îndepărtării glandelor paratiroide includ hipoparatiroidismul și hipocalcemia.

Cel mai metoda modernă Tratamentul este transplantul de glande, în timp ce toate funcțiile glandelor paratiroide sunt păstrate.

Interesant! Este posibil să transplantați chiar și o parte separată a unui organ. Ea dă efect bunîn tratamentul hipoparatiroidismului, mai ales în cazurile în care tratamentul medicamentos nu dă rezultatele scontate.

În ciuda faptului că bolile glandelor paratiroide sunt asimptomatice în majoritatea cazurilor, ele pot provoca dezvoltarea unor complicații grave care pun viața în pericol. sisteme importante corp.

Pentru a preveni astfel de consecințe, este mai logic să vizitați în mod regulat un endocrinolog și să solicitați îngrijire medicală când apar primele semne de hipo- sau hiperparatiroidism.