Cine poate trimite o recomandare pentru o intervenție chirurgicală la nivelul inghinului? Cota de tratament: ce este și cum se obține? Cota de operare: coada si primire

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală în clinica privata diferă de viteza și prețul obișnuit. Dacă un pacient intenționează să își exercite dreptul la îngrijire medicală gratuită, va trebui să se pregătească pentru o lungă așteptare. Pauză înainte de spitalizare interventie chirurgicala planificata poate dura până la șase luni, dar în ciuda duratei procedurii, este destul de posibil să o desfășurați într-o manieră generală. În același timp, trebuie luat în considerare faptul că bugetul federal nu acoperă întotdeauna toate cheltuielile. De exemplu, căutarea unui donator este efectuată de pacient pe cheltuiala sa. Pot conta pe operațiuni gratuite în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie? Ce categorii de cetățeni au dreptul la operații gratuite? Cum să obțineți o trimitere pentru o intervenție chirurgicală? Vom încerca să răspundem la aceste și la alte întrebări în acest articol.

Ce operațiuni sunt gratuite?

Lista operațiunilor gratuite din asigurarea medicală obligatorie este revizuită și completată anual în cadrul programelor regionale de asistență medicală. Mai mult, aceste informații coboară de sus la acele instituții medicale care oferă acest tip de serviciu. Această listă este deschisă și trebuie publicată pe panouri informative din clinici și spitale. Conform poliței de asigurare medicală obligatorie, orice cetățean Federația Rusă(angajat, șomer, copil, nou-născut) pot beneficia de operație gratuită dacă:

Trebuie remarcat faptul că aceasta este numai lista finaliștilor tot posibil servicii medicale conform politicii. În fiecare an, lista este completată nu numai cu boli, ci și cu clinici care oferă tratament gratuit folosind echipamente de înaltă tehnologie. Pentru a vă familiariza pe deplin cu lista, ar trebui să solicitați ajutor de la medicul curant sau de la șeful secției din spital. Aceste informații sunt disponibile și companiei de asigurări medicale obligatorii, al cărei manager poate răspunde la toate întrebările de pe linia telefonică.

Cum să obțineți o recomandare?

Pentru a obține o operație gratuită, trebuie mai întâi să vă asigurați că aceasta este inclusă în lista serviciilor prestate în cadrul asigurării medicale obligatorii. Și atunci procedura este destul de simplă, deși primirea unei recomandări pentru o operație preferențială va dura ceva timp. Deci, asiguratul va trebui să treacă prin mai multe etape:

  1. Faceți o programare la medicul dumneavoastră, primiți o consultație inițială și o trimitere pentru examinare.
  2. Depunerea testelor necesare.
  3. Prezența la vot pentru readmisia la medic cu rezultatele testelor, primind o trimitere la o comisie în institutie medicala.
  4. Trecerea la timp a comisiei de selecție.
  5. Prezentarea la a treia programare la medicul curant la spital, primind trimitere pentru internare.
  6. Testare înainte de internare la spital.
  7. Înregistrare la spital.

În speranța unui tratament gratuit, va trebui să așteptați la cozi lungi. Perioada de așteptare pentru o decizie de spitalizare poate dura până la șase luni. După 6 luni de amânare, pacientul are dreptul să scrie o plângere la Fondul de Asigurări Medicale Obligatorii. Dacă un cetățean dorește să fie supus unei intervenții chirurgicale într-un anumit spital, ar trebui să-și exprime dorințele la prima consultație cu medicul curant. Terapeutul poate lua în considerare solicitarea pacientului atunci când emite o trimitere, dacă instituția specificată are posibilitatea de a efectua operare liberă conform politei de asigurare medicala obligatorie. Decizia finală cu privire la plasarea pacientului este luată de specialist, astfel încât dorințele pacientului pot să nu coincidă cu destinația efectivă a operației.

Recuperare după intervenție chirurgicală

După o operație gratuită, pacientul are și dreptul la reabilitare suplimentară gratuită în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie. Cum să obțineți? Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți la medicul dumneavoastră, să obțineți o trimitere pentru o examinare suplimentară și cercetare de laborator iar după primirea rezultatelor, solicitați o excursie la o instituție sanatoriu-stațiune pentru recuperare, desigur, dacă rezultatele studiului o permit. în care activități de reabilitare poate fi refuzat din cauza complicațiilor după tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, cancer, boli psihiatrice, dizabilitate, dependență de droguri sau alcoolism.

Operațiile și serviciile medicale avansate sunt atât de scumpe încât disponibilitatea lor rămâne extrem de discutabilă. Cu toate acestea, unele tipuri de tratament sunt oferite cetățenilor pe baza sprijinului din partea statului. Cu toate acestea, cota pentru intervenții chirurgicale și terapie costisitoare nu este prevăzută în toate cazurile, deși fiecare rezident al Federației Ruse are dreptul să o primească.

Procedura de obținere a unei cote este în general destul de complicată. Solicitanții vor trebui să efectueze o serie de acțiuni pentru a dovedi însăși necesitatea tratamentului și a primirii de sprijin financiar din partea statului.

Ce este o cotă de tratament?

Înainte să vă dați seama cum să obțineți o cotă pentru serviciu medical, este necesar să luăm în considerare în detaliu ce este și ce include. Ajutor financiar de la stat pentru furnizarea de servicii medicale este o sumă alocată de la bugetul țării în scopul transferării acesteia unei persoane pentru a plăti un cost scump. masuri terapeutice.

Cota totală alocată fiecărui subiect al Federației Ruse are o valoare fixă ​​și implică asistență pentru un anumit număr de pacienți. Ministerul Sănătății se ocupă de aceste probleme.

De fapt, prin completarea unei cote, pacientul primește un fel de trimitere pentru tratament, apoi o completează fără a cheltui o singură rublă. Plata cade pe umerii statului, sau mai bine zis regional sau buget federal. Apropo, acum în Federația Rusă funcționează în conformitate cu această schemă peste 130 de instituții medicale.

În acest caz, organizațiile medicale trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

  • disponibilitatea unui personal de înaltă profesionalism;
  • furnizarea de echipamente specializate și de înaltă tehnologie.

Boli comune și progresie terapie terapeutică Clinicile standard nu sunt supuse cotelor.

Cine poate conta pe ajutor

Absolut oricine are dreptul de a primi sprijin financiar pentru terapie, intervenții chirurgicale și alte manipulări. Acest lucru este menționat în articolul 34 din actul juridic „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (nr. 323-FZ).

Cu toate acestea, nu toate bolile oferă posibilitatea de a depune o cerere de finanțare pentru tratament pentru a o primi ulterior. Mai simplu spus, cotele sunt supuse masuri terapeuticeși operații care nu sunt posibile de efectuat într-un spital obișnuit din cauza necesității de utilizare echipament specialși serviciile unor medici cu înaltă calificare.

Ministerul Sănătății este responsabil de întocmirea și implementarea listelor de boli pentru care se acordă sprijin financiar. Doar acesta structura guvernamentală are dreptul absolut de a decide câte cote pot fi implementate într-un anumit an. Ministerul Sănătății analizează anual proiectele de excludere și adăugare de noi articole pe liste.

Mai precis, există mai multe domenii în care o persoană poate conta pe primirea de finanțare de la stat.

Tratament și intervenție chirurgicală

Cota pentru tratament medical și intervenție chirurgicală presupune furnizarea de fonduri pentru realizarea manipulărilor relevante, dar numai în cadrul bolilor desemnate prin ordin al Ministerului Sănătății. Țara are cote pentru tratarea și eliminarea a peste 140 de patologii diferite.

În prezent, în Rusia, operațiunile se desfășoară în următoarele domenii:

  • oncologie;
  • ginecologie și obstetrică;
  • chirurgie abdominală;
  • traumatologie;
  • urologie;
  • ortopedie;
  • endocrinologie.

În special, este prevăzută o cotă pentru astfel de tipuri îngrijire medicală:

  • operațiuni pe inima deschisa;
  • transplant de organe sisteme interne susținerea vieții organismului (ficat, rinichi, inimă);
  • tumori cerebrale;
  • endoprotetice;
  • leucemie;
  • forme complexe de boli ereditare;
  • patologii ale sistemului endocrin;
  • tratament ochi și microchirurgie;
  • chirurgia coloanei vertebrale;
  • plastic reconstructiv și micro operatii chirurgicale sistemele gastrointestinale și așa mai departe.

În ceea ce privește terapia terapeutică, vorbim despre dobândire specii rare consumabile medicale, costul căruia un cetățean obișnuit nu îl poate acoperi. În acest caz, medicamentele sunt achiziționate de la bugetul de stat și oferite pacientului gratuit.

VMP (îngrijire medicală de înaltă tehnologie)

În majoritatea cazurilor, în cadrul VMP este prevăzută o cotă pentru proceduri medicale de o complexitate deosebită, cu alte cuvinte, atunci când este necesară o intervenție chirurgicală sau un tratament cu tehnologie înaltă. Tocmai astfel de metode pot oferi asistență și arată maximul rezultat eficient, ceea ce presupune un cost atât de mare al unor astfel de servicii.

O cotă pentru tratament prin VMP este oferită numai prin trimitere.

ECO

Fertilizarea in vitro este o altă variantă în care există o probabilitate mare de a primi o cotă pentru îngrijiri medicale. În acest caz, vorbim despre femei cu un diagnostic de infertilitate înregistrat oficial.

Procedura este caracterizată ca fiind foarte costisitoare și destul de lungă, necesitând utilizarea metode complexe fertilizare. Din acest motiv, FIV este inclusă în lista serviciilor medicale care fac obiectul unei cote.

Procedura standard de înregistrare

Pentru a avea ocazia de a urma un tratament gratuit în cadrul programului de cotă de îngrijire medicală, va trebui să supraviețuiți - în propria clinică, în Departamentul regional de sănătate și la locul operației.

Etapa 1: examinare la punctul de observare

În primul rând, un solicitant pentru o cotă va trebui să confirme diagnosticul, ceea ce înseamnă să fie supus unei serii de examinări și teste. Plata în acest caz se face din bugetul pacientului.

Algoritmul acțiunilor de aici este următorul:

  • contactați medicul dumneavoastră și descrieți problema, indicându-vă dorința de a aplica pentru o cotă;
  • primiți o recomandare pentru examinare;
  • se supune testelor necesare.

Pe baza rezultatelor examinării, terapeutul completează un certificat care indică diagnosticul, metodele de tratament, metodele de diagnostic și indicatorii starea generala rabdator. Documentul este predat unei comisii medicale care analizează cererile de cote de tratament în cadrul unei anumite instituții. Au 3 zile pentru a lua o decizie asupra cererii.

Dacă răspunsul la cerere este pozitiv, medicul șef semnează trimiterea și furnizează un extras din fișa medicală. Dar apoi puteți începe să pregătiți un pachet de documente, care este apoi trimis la biroul regional al Ministerului Sănătății.

Vor fi necesare următoarele documente:

  • un extras din procesul-verbal al ședinței comisiei medicale în care se indică faptele care justifică adoptarea unei decizii pozitive;
  • cerere de la un solicitant de cotă;
  • o copie a pașaportului sau a certificatului de naștere, dacă despre care vorbim despre un copil sub 14 ani;
  • polita de asigurare medicala obligatorie;
  • copie a SNILS;
  • extrase, certificate cu informații despre teste și examinări.

Compilat suplimentar acord scris pentru prelucrarea informațiilor personale.

Etapa 2: comisie regională

Direcția Regională de Sănătate efectuează o inspecție la cerere și ia o decizie în termen de 10 zile. Dacă verdictul este pozitiv, se emite un cupon pentru furnizarea VMP pe numele pacientului.

După aceasta, este selectată o instituție medicală, căreia îi este trimisă ulterior documentația despre beneficiarul cotei de tratament. Cel mai adesea, spitalul este situat la locul de reședință al solicitantului. Desigur, acesta din urmă este informat în prealabil despre decizia pozitivă a comisiei, precum și despre data operației propuse sau începerii terapiei.

Etapa 3: examinare la punctul de tratament

Etapa finală implică finala examen medical deja la locul operaţiei. În acest caz, participanții la întâlnire studiază informații despre pacient, istoricul medical, datele despre cercetare și analiză, extrase din card de ambulatoriu. În continuare, se ia o decizie finală și se stabilesc termene-limită specifice.

Este posibil să beneficiați de tratament gratuit la Moscova?

Dar ce să faci dacă o instituție medicală cu echipamentul necesar, situat la Moscova, cum să obțineți o cotă pentru tratament în capitală în 2018. De obicei, intervențiile chirurgicale finanțate de guvern sunt efectuate în unități medicale regionale. Acest lucru se datorează faptului că în fiecare an se alocă un număr fix de cote pentru fiecare subiect al Federației Ruse, destinate în mod special rezidenților din regiune.

Clinicile locale nu au întotdeauna echipamentul și specialiștii necesari. ÎN situatii similare Departamentul Regional de Sănătate depune o cerere de plasare a solicitantului pe o listă de așteptare la o altă instituție. Sau o persoană poate selecta independent o clinică sau mai multe pentru a efectua activități de tratament, de exemplu, în capitală sau în alt oraș mare.

Pentru a intra la coadă veți avea nevoie de:

  • creați un pachet de documentație (lista este similară cu cea standard);
  • pregătiți o cerere;
  • transfera actele la cabinetul clinicii selectate.

Toată documentația primită la locul de observație (extrase, rezultate ale testelor etc.) trebuie să fie certificată prin semnăturile medicului curant, medicului șef, precum și sigiliul organizației.

De regulă, dacă decizia este pozitivă, candidatul cotă este înscris pe liste și informat dacă cineva a refuzat sprijinul. Pentru a verifica coada, puteți apela numerele de contact ale unei anumite clinici.

Este posibil să solicitați o cotă pentru tratament în afara țării. Într-o astfel de situație, procedura de trecere a comisiilor va fi stabilită de Ministerul Sănătății, iar perioada de luare a unei decizii va dura aproximativ 3 luni.

Când rezultat pozitiv, reprezentanții ministerului încep să caute o clinică, cu care se încheie apoi un acord de prestare a serviciilor. Suma cotei include nu numai costul tratamentului și reabilitarii, ci și deplasarea la destinație.

O cotă pentru efectuarea unei operații sau asigurarea gratuită a tratamentului este emisă într-o listă limitată de boli. În acest caz, necesitatea de a folosi înaltă tehnologie în terapie joacă un rol important. Proces de înregistrare securitate financiara Este destul de intensivă în muncă și adesea nu există suficiente locuri în clinici. Din acest motiv, se recomandă aplicarea unui cupon la începutul anului, când are loc procedura de distribuire a cotelor către instituțiile medicale regionale.

Întrebare gratuită către un avocat

Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ. Fiecare situație este unică și necesită consultatie personala cu un avocat experimentat. În acest formular puteți adresa o întrebare avocaților noștri medicali.

Medicina modernă este extrem de scumpă, mai ales interventii chirurgicale, proceduri stomatologice si tratament de grave si boli fatale. În ciuda sistemului existent în Rusia asigurare de sanatate, de multe ori trebuie să plătiți singur pentru tratament, deoarece polița nu acoperă nici măcar o parte din costuri. În acest sens, locuitorii țării au dreptul de a conta pe o cotă pentru operațiuni, care necesită echipament modern, care nu este disponibil în spitalele regionale. Numărul de cote și domeniul de aplicare al acestora sunt revizuite anual de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Proceduri de furnizare tratament gratuit finalizarea examenelor și proceduri medicale la locul de reședință permanentă al pacientului și numai uneori este posibil să obțineți posibilitatea de a obține o operație în capitală. Să ne dăm seama cum să obținem o cotă pentru operații la Moscova pentru nerezidenți în 2019.

Tipuri de cote pentru tratament și operații

Legea garantează oricărui cetățean al țării să primească o cotă dacă apare nevoia de tratament sau intervenție chirurgicală. Statut social, situația financiară și vârsta nu sunt importante. Distinge următoarele tipuri cote:

  • să efectueze o operație (organizarea intervenției chirurgicale necesare pentru cetățenii care au nevoie de sprijin material pe cheltuiala bugetului federal);
  • pentru tratamentul bolilor ( furnizare gratuită toate necesare pentru tratamentul pacientului medicamente);
  • pentru FIV sau fertilizare in vitro(procedura gratuită inseminare artificiala);
  • pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie sau îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (asigurate pacienților a căror candidatura a fost aprobată de comisia Ministerului Sănătății).

În ce cazuri puteți obține o cotă?

Toată lumea nu poate primi o cotă, altfel cozile ar fi atât de lungi încât pacienții care au cel mai mult nevoie de ajutor nu ar aștepta operația. Prin urmare, Ministerul rus al Sănătății a elaborat o listă închisă de boli, dacă sunt identificate, puteți primi o cotă pentru tratament. La principalele tipuri de boli și interventii chirurgicale raporta:

  • operații chirurgicale complexe care necesită profesionalism ridicat al medicului, experiență vastă a specialistului, echipamente de înaltă tehnologie (inclusiv operații la ochi, coloana vertebrală);
  • boală gravă moștenit, leucemie (sângerare);
  • operații neurochirurgicale pentru depistarea unei tumori pe creier;
  • instalarea unei proteze articulatia soldului(pentru displazie) sau alt tip de proteză (doar endoprotetice);
  • transplant organe interne(prioritatea este transplantul de inimă, ficat, rinichi);
  • alăptarea prim-născuților în primele zile de viață;
  • operații pe cord deschis (inclusiv cele repetate).

În total, lista include 140 de boli și tipuri de operații, a căror identificare este supusă unei cote pentru tratament la Moscova.

Fiecare instituție medicală din capitală primește un anumit număr de cote și se obligă să organizeze tratament sau intervenție chirurgicală numai dacă centrul medical are un specialist corespunzător cu experiență, precum și toate echipamentele necesare. Clinica trebuie să îndeplinească cerințele și standardele.

Cum să obțineți asistență medicală la Moscova pentru nerezidenți

Locuitorii multor orașe rusești consideră că ar fi corect să primească îngrijiri medicale în capitală de îndată ce este nevoie, deoarece, spre deosebire de orașele mici, Moscova are o sumă imensă clinici care au instalat echipamente care nu au analogi în nicio altă localitate. Adică, capitala are posibilitatea de a oferi îngrijiri medicale tuturor rușilor, cu toate acestea, numărul de cote este încă limitat.

La nivel legislativ, se stabilește ca cota să fie alocată exclusiv la locul de înregistrare, întrucât numărul acestora pentru fiecare oraș este limitat. Și din moment ce orașele mari au propriile liste de așteptare pentru operații, cotele pentru pacienții din afara orașului ar obliga pacienții să aștepte ani de zile pentru tratament.

Pentru a obține o cotă la Moscova, trebuie să primiți o sesizare de la Ministerul Sănătății sau de la autoritatea regională de sănătate și, de asemenea, trebuie să furnizați toate dovezile documentare ale diagnosticului.

Puteți obține o cotă pentru o operație la Moscova numai dacă nu există un specialist sau un echipament adecvat în orașul de reședință al pacientului. ÎN in caz contrar, va fi imposibil să obțineți o trimitere către capitală.

Condiții pentru obținerea unei cote pentru operație la Moscova

Există o anumită procedură pentru înregistrarea unei cote pentru o operațiune, aceasta este următoarea:

  1. Pacientul trebuie să primească o trimitere pentru intervenție chirurgicală semnată de medicul șef al clinicii de la locul de înregistrare. Veți avea nevoie și de un extras din istoricul medical, care va fi studiat de o comisie abilitată să trimită pacienții spre intervenție chirurgicală.
  2. Comisia, în cazul în care cererea este aprobată, emite un cupon pentru internarea într-o clinică regională situată în regiunea de înregistrare a solicitantului. Acolo, lucrările vor fi examinate de o a doua comisie timp de cel mult 10 zile, după care vor fi trimise la o clinică specializată în această boală, situată în orice oraș din țară. Adică, mai întâi pacientul este examinat într-un spital local, apoi într-unul regional și abia apoi într-unul de specialitate.
  3. Clinica de specialitate va decide independent, prin a treia comisie, dacă este posibilă efectuarea operației. În cazul în care decizia este luată în favoarea pacientului, acesta va primi o notificare în care se indică momentul apariției acestuia.

Procedura de obținere a unei cote pentru o operațiune la Moscova, documentele necesare

Pentru a vi se alocă o cotă de condus proceduri medicale sau operare, trebuie să procedați după cum urmează:

  1. Mergeți la medicul curant de la clinica de la locul dvs. de înregistrare, rugați-l să întocmească un plan individual de examinare pentru dvs.
  2. Faceți examenul, chiar dacă este plătit (nimeni nu va compensa costul acesteia, chiar dacă cota nu este primită în final).
  3. Colectați toate documentele necesare (lista va fi discutată mai jos), trimiteți lucrările comisiei medicale locale.
  4. Așteptați decizia comisiei (nu va trebui să așteptați mai mult de 3 zile).
  5. Dacă comisia vă aprobă candidatura, va trebui să așteptați încă vreo 10 zile până când lucrările sunt revizuite de comisia regională.
  6. În cazul în care a doua comisie confirmă necesitatea alocării unei cote, documentele dumneavoastră vor fi trimise la o clinică de specialitate, unde veți urma un tratament sau așteptați intervenția chirurgicală.

Document

De unde să-l iei

Fotocopie a pașaportului rusesc (pentru pacienții adulți)

Ministerul Afacerilor Interne al Federației Ruse

Certificat de naștere al copilului (pentru copii sub 14 ani)

Oficii de stare civilă
Fotocopie politica medicala

Companie de asigurari

Certificat de asigurare obligatorie de pensie (SNILS)

Fond de pensie
Fotocopie a contului de asigurare

FSS

Extras din istoricul medical (semnat de medicul-șef al clinicii locale)

La locul de observare a cursului bolii
Certificate originale cu rezultatele examinărilor și analizelor

Laborator medical

Dacă intenționați să primiți un voucher de călătorie gratuit la clinică, vă rugăm să pregătiți și:

Trimitere originală pentru intervenție chirurgicală sau tratament în limita cotei alocate

Comisia medicala
Un document care indică existența drepturilor la o astfel de prestație (concluzie examen medical si social pentru persoanele cu handicap, certificat de pensie pentru pensionari, certificat de veteran și așa mai departe)

USZN și alții agentii guvernamentale, in functie de tipul certificatului

O cotă pentru FIV poate fi obținută urmând următoarele instrucțiuni:

  1. Contactați medicul ginecolog local sau clinica prenatala.
  2. Finalizați examinarea medicală prescrisă (plata procedurilor și analizelor este pe cheltuiala pacientului).
  3. Strânge totul Documente necesare(lista va fi prezentată mai jos), trimiteți lucrările spre examinare de către comisia medicală.
  4. Așteptați mai întâi decizia comisiei regionale, apoi cea regională (în total nu mai mult de 2 săptămâni).
  5. Dacă decizia este pozitivă, vei primi o cotă pentru FIV într-o clinică de specialitate.

Va trebui să pregătiți următoarele documente:

  • declarație despre necesitatea FIV sub o cotă;
  • fotocopie a pașaportului rusesc;
  • card de securitate sociala;
  • extras original din istoricul medical (semnat de medicul primar);
  • certificate originale de examen medical si teste de laborator.

Boala trece adesea neobservată și nu este posibil să te pregătești să lupți cu ea. În realitatea modernă, pentru a ieși învingător din acest război, este necesar să se mobilizeze toate resursele disponibile și rol decisiv mijloacele financiare pot juca un rol aici, din moment ce cele mai multe tratament eficient, bazat pe cele mai recente evoluții științifice, este foarte scump și nu îl puteți obține în nicio clinică.

Ce este o cotă de tratament?

Nu orice cetățean este informat că într-un astfel de caz un anumit un ajutor de stat, pe care se poate baza, și se dovedește a fi sub forma unei cote medicale alocate.

Cota de tratament este bani gheata alocate de la bugetul de stat pentru a oferi servicii de sănătate cetățenilor săi folosind tehnologii înalte. Pentru formarea și repartizarea rațională a cotelor, a sistem guvernamental asistență medicală de înaltă tehnologie (HTMC), în cadrul căreia se efectuează diagnostice și se oferă tratament în peste 100 de clinici la nivel regional și federal. În fiecare an, peste 50 de miliarde de ruble sunt alocate din bugetele federale și regionale pentru activitatea acestor instituții de asistență medicală. Această sumă este împărțită în medie în 350-450 de mii de cote - aproximativ același număr de ruși vor putea folosi gratuit VMP pe parcursul anului.

  • intervenții chirurgicale complexe;
  • operație pe cord deschis;
  • transplant de organe;
  • tratamentul leucemiei;
  • îndepărtarea tumorilor cerebrale;
  • asistență cu forme complexe de patologii endocrine;
  • tratamentul bolilor genetice și sistemice;
  • aplicarea tehnologii de reproducere, inclusiv FIV;
  • care alăptează nou-născuți folosind metode moderne etc.

Cum să obțineți o cotă pentru tratament?

Există strict ordinea stabilită emiterea de trimiteri pentru acordarea tratamentului medical, care este plin de obstacole birocratice. Pentru ca rezultatul cazului să aibă succes, trebuie să fii pregătit pentru eventualele dificultăți. Obținerea unei cote pentru operație sau tratament este o procedură lungă și complexă care necesită înregistrare cantitate mare documente și trecând o serie examinări suplimentare. Toate acestea sunt necesare pentru ca organismele guvernamentale autorizate să rezolve aceste probleme să poată evalua fezabilitatea utilizării echipamentelor medicale de înaltă presiune într-un anumit caz.

Primul pas

În fiecare regiune, cota de tratare se întocmește conform reglementărilor proprii, care în aspecte minore pot diferi de cea generală. Prin urmare, este mai bine să începeți cu consultarea unui specialist, contactând Ministerul Sănătății al unei entități constitutive a Federației Ruse. Acolo puteți afla despre disponibilitatea cotelor pentru obținerea VMP pentru un diagnostic existent și puteți clarifica procedura de aplicare.

Pasul doi

Pachetul principal de documente este colectat de obicei la clinica municipală de la locul de observație al pacientului, cu participarea medicului curant, care oferă o trimitere, face un extras din istoricul medical indicând testele și examinările efectuate (pe baza rezultatelor care se face o recomandare de internare a cetateanului la o clinica de specialitate pentru asigurarea VMP). De asemenea, sunt atașate copii ale pașaportului dvs. polita de asigurare medicala obligatorieși certificate OPS.

Procedura importanta

Pachetul de documente generat este certificat prin semnătura medicului șef și trimis spre examinare de către o comisie din subordinea Ministerului sau a unei alte autorități sanitare din regiune. Pentru a lua o decizie asupra unui caz anume, se acordă 10 zile, timp în care documentele depuse sunt luate în considerare, de regulă, fără participarea solicitantului.

Etapa finală

Dacă se ia o decizie pozitivă, documentele sunt trimise la o instituție medicală specializată autorizată să acorde tratament medical. Acolo sunt luati in considerare de urmatoarea comisie, care are si 10 zile pentru a lua o decizie, timp in care trebuie sa dea un raspuns despre data internarii pacientului. De obicei, perioada după care trebuie să înceapă tratament spitalicesc, limitat la 3 săptămâni.

Capcane birocratice

Când vă întrebați cum să obțineți o cotă pentru tratament, nu uitați să luați în considerare următoarele puncte.

În primul rând, dreptul de a alege o clinică specializată pentru acordarea asistenței medicale primare rămâne în sarcina autorității sanitare din regiune; preferințele cetățenilor nu sunt luate în considerare.

În al doilea rând, cota de tratament în realitate durează adesea mai mult decât se prevede în reguli. Acest lucru se datorează faptului că timpul alocat pentru examinarea cererilor de către comisii nu este menținut, iar instituția medicală, din cauza volumului de muncă, nu este întotdeauna în măsură să data scadenței admite pacientul. Din păcate, natura bolii poate fi de așa natură încât este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, pentru care pacientul nu dispune de fonduri, așa că este necesară imediat o cotă pentru operație. În acest caz, toată lumea ar trebui moduri posibile accelerează munca oficialilor.

Cum se accelerează procedura de obținere a unei cote medicale?

Sunt două opțiuni posibile accelerarea procesului declarat. Potrivit primei dintre ele, cetățeanul efectuează pașii prevăzuți de procedură și descriși mai sus, dar în fiecare etapă este interesat activ de progresul examinării cererii și face apeluri oficiali, scrie aplicații cerând reducerea timpului de luare a deciziilor, face vizite în timpul programului de lucru. Poate că unii dintre oficiali vor dori să trimită rapid documente pentru o analiză ulterioară, pentru a nu fi ținta unui atac masiv. Dar, desigur, nu există garanții că aceste măsuri vor avea vreun efect și că timpul va fi redus.

Potrivit celei de-a doua opțiuni, cetățeanul ignoră toate etapele de examinare a cererii de către comisii. El colectează în mod independent documente pentru o cotă pentru o operațiune, de exemplu, căutări pentru toate informatie necesara O clinici specializate care au licență pentru a acorda îngrijiri medicale și se specializează în cele necesare intervenție chirurgicalăși contactează instituția selectată. Există posibilitatea ca clinica să găzduiască pacientul și să fie de acord să-l spitalizeze, oferind tratamentul necesar față de cota disponibilă subiectului Federației Ruse.

Motivele refuzului

În primul rând, este posibil ca comisia să nu găsească motive pentru utilizarea VMP într-un anumit caz. În al doilea rând, prezența unor diagnostice concomitente severe și natura specială a cursului bolii de bază servesc adesea drept motive pentru refuz. În al treilea rând, la nivel regional, aceștia pot avea propriile cerințe la emiterea unei cote. De exemplu, la Moscova și Sankt Petersburg, o cotă pentru operația FIV este acordată femeilor cu vârsta cuprinsă între 22 și 38 de ani, iar în alte regiuni, aceste limite pot fi diferite.

Dacă este acceptat de comisie decizie negativă Trebuie să primiți un refuz în scris, indicând motivul. Dacă nu sunteți de acord, puteți contacta Ministerul Sănătății și dezvoltare sociala RF pentru recurs.

Tratament în străinătate

Dacă medicina casnica incapabil să efectueze un diagnostic complet sau o terapie adecvată boala existenta, atunci aveți dreptul să solicitați o cotă pentru tratament în străinătate. Doar în acest sens, lista documentelor solicitate se va extinde, iar numărul de comisioane care trebuie trecute va crește și el cu unul.

Dacă primiți un refuz de a călători în străinătate în limitele cotei dvs., vi se va cere să oferiți o alternativă la acordarea asistenței medicale în Rusia.

Problema plăților suplimentare

O situație foarte frecventă apare atunci când un pacient trebuie să acopere o parte considerabilă din costurile tratamentului său, deși oficial se precizează că acesta se realizează pe cheltuiala statului. De obicei, trebuie să plătiți pentru procedurile pregătitoare înainte de operație, teste și examinări.

De exemplu, în medie, costul unui curs de terapie pentru un pacient cu cancer este de 200-250 de mii de ruble, iar cota pentru tratamentul oncologic este de 109 mii de ruble. Adesea, o persoană nu are fondurile pentru a acoperi ceea ce refuză să plătească din buget. Desigur, un rol important în finanțarea costurilor acestor pacienți îl joacă organizații de caritate, dar de fapt se dovedește că acestea sunt obligații neîndeplinite ale statului, iar acest lucru trebuie combătut. Un flux constant de reclamații scrise și implicarea presei sunt eficiente în rezolvarea unor astfel de probleme.

Cozi: cum să le eviți?

Nu este un secret pentru nimeni că sunt mult mai mulți oameni care doresc să primească îngrijiri medicale înalte decât are capacitatea statului de a oferi această asistență. Așadar, la autoritatea regională de sănătate puteți auzi informații că nu există cotă de tratament pentru acest diagnostic, întrucât s-a epuizat suma finanțării din bugetul prevăzut pentru acest an, sau puteți primi răspuns de la clinică că există nu există locuri pentru viitorul apropiat și se amână spitalizarea . Dar, în orice caz, nu ar trebui să renunți. Este posibil să găsiți într-un fel sau altul.

În primul rând, colectați documente folosind aceeași schemă și introduceți numele dvs. în registrul de așteptare a cotei sau stați la coadă pentru spitalizare. Dacă boala progresează rapid, încercați după autoritățile locale asistență medicală pentru a cerși o cotă suplimentară, contactați mass-media, implicând publicul. Atunci va fi putine sanse că se vor găsi fonduri, sau se dovedește că dintr-o dată unul dintre pacienți a refuzat tratamentul, iar un loc în instituția medicală a devenit vacant.

Dacă toate acțiunile tale au fost ignorate, problemele de sănătate vor trebui rezolvate pe cheltuiala ta, mai ales dacă nu există promisiuni că va exista o cotă în curând.

Pentru o intervenție chirurgicală la ochi, de exemplu, pentru a înlocui o lentilă, puteți încerca să strângeți singur fonduri. Costul unei astfel de intervenții, spre deosebire de majoritatea altora, nu depășește 70 de mii de ruble. Suma este, de asemenea, destul de mare, dar în starea sa avansată, cataracta amenință orbirea 100% și nu merită riscul de a pierde timp prețios la cozi. În plus, după ce a păstrat toate documentele justificative, un cetățean are dreptul de a solicita despăgubiri pentru costurile furnizării de îngrijiri medicale pe cheltuiala Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Pentru ca returnarea să fie aprobată, trebuie să dovediți că sunteți înregistrat ca așteptare de asistență, în timp ce evoluția bolii a devenit amenințătoare și necesită intervenție chirurgicală imediată, iar cota pentru operație a fost indisponibilă din motive independente de voința dumneavoastră.

Nu va funcționa anonim

Există diagnostice pentru care oamenii încearcă să nu facă reclamă pentru că atitudine negativă societate și restricțiile aferente în Viata de zi cu zi. Astfel de boli includ hepatita C, al cărei tratament este foarte scump (aproximativ 750 de mii de ruble). Statul alocă fonduri pentru combaterea acestei boli, dar pentru a le folosi pacientul trebuie să se înregistreze oficial. Pe de o parte, există posibilitatea de a primi terapie pe bază bugetară, pe de altă parte, există riscul diseminării informațiilor despre prezența bolii.

O cotă pentru tratamentul hepatitei C se eliberează cetățenilor înscriși la oficiul de specialitate institutii medicale, cel mai adesea în Centrele SIDA, care funcționează în multe orașe. Numai prin decizia unei comisii speciale a unei anumite instituții poate fi adăugat un pacient pe lista de așteptare, deoarece nu există suficiente cote pentru toată lumea. Prin urmare, tratamentul anonim se poate face doar pe cheltuiala dumneavoastră.

Context

Mulți oameni sunt siguri că, dacă au nevoie de o intervenție chirurgicală pe inimă, de endoprotezare sau de un transplant, vor fi nevoiți să ia un împrumut inaccesibil, să-și vândă apartamentul sau să apeleze la fundații caritabile. Între timp, conform legii, statul ne garantează tuturor asistență medicală de înaltă tehnologie în detrimentul bugetului.
Ce operațiuni costisitoare are dreptul să obțină un cetățean rus în mod gratuit și cum să facă acest lucru în practică - în numărul următor al rubricii noastre.

La Moscova așteptarea este mai lungă, în regiuni este mai rapidă

În primul rând - mai multe nuanțe importante, care, după cum a arătat practica, anii recenti, cresc semnificativ șansele de a intra în liber tratament high-techîntr-un timp rezonabil, „fără a aștepta peritonită”.

Din 2009, țara noastră are un sistem informațional în care toate centre medicale, oferind asistență medicală de înaltă tehnologie și disponibilitatea locurilor în acestea cu actualizare online. Această bază de date este la dispoziția autorităților sanitare care fac referire pentru VMP, și datorită unei imagini de ansamblu clare cu modificări operaționale Acum este adesea posibil să oferim pacienților posibilitatea de a alege. „Vi se poate oferi, să zicem, să conduceți tratament chirurgicalîn cea mai populară instituție din țară - Institutul de Cercetare în Neurochirurgie care poartă numele. ak. N.N. Burdenko cu mai mult pentru o perioadă lungă de timp așteptare, sau operație în noul centru neurochirurgical din Tyumen în mai mult timp scurt„, spune departamentul Ministerului Sănătății responsabil cu asistența medicală de înaltă tehnologie.

În același timp, mulți dintre noi sunt în mod tradițional încrezători că cel mai mult metode moderne tratamentele si cele mai bune echipamente sunt concentrate in capitala. Dornici să meargă la prestigioase clinici din Moscova, pacienții ajung adesea la cozi lungi și, în cele din urmă, temându-se că nu vor trăi până să vadă operația, încep să adune bani. Cu toate acestea, nu numai oficialii, ci și medicii înșiși, inclusiv în conversații informale confidențiale, recunosc: astăzi, în multe regiuni, au fost create și funcționează centre medicale, cu nimic mai prejos decât cele populare din capitală. De exemplu, operație unică pe creier folosind o cameră 3D, recent realizată pentru prima dată în Rusia, a avut loc în același centru neurochirurgical Tyumen.

Prin urmare, sfat: nu respinge imediat opțiunile de a efectua operațiunea în altă regiune. Faceți întrebări despre clinica propusă, citiți recenzii pe Internet. Rețineți: toate informațiile despre operație, precum și recomandările pentru tratament suplimentar iar reabilitarea va fi inclusă într-un domeniu specializat Sistem informatic Ministerul Sanatatii. În consecință, aceasta Informații importante vor fi primite de spitalul sau clinica de specialitate de la domiciliul pacientului. Astfel, pe de o parte, se menține continuitatea tratamentului, iar, pe de altă parte, medicii au posibilitatea să-și contacteze colegii pentru a clarifica nuanțele necesare.

Unde sa încep

Procedura de trimitere a cetățenilor ruși la tratamentul de înaltă tehnologie, care este în vigoare astăzi, este stabilită în ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28 decembrie 2011 nr. 1689n.

Calea către VMP începe cu medicul curant într-o clinică sau spital la locul de reședință. Medicul trebuie să emită un extras din istoricul medical al pacientului. Acest document indică diagnosticul, examinările și tratamentul efectuat, date privind starea de sănătate în general, precum și o recomandare privind necesitatea de a îndruma pacientul pentru tratament high-tech. Rezultatele testelor și examinărilor care confirmă diagnosticul sunt atașate extrasului.

În continuare, recomandarea medicului curant este revizuită de comisia medicală (MC) a clinicii sau spitalului. În termen de trei zile lucrătoare, se ia o decizie cu privire la dacă trimiterea către VMP este justificată. Dacă verdictul este pozitiv, atunci în următoarele trei zile lucrătoare este pregătit un pachet de documente, care include:

Extras din protocolul deciziei VC de a trimite pacientul la VMP;
- cerere din partea pacientului (sau a reprezentantului sau împuternicitului său legal) în care se indică numele complet, adresa, seria și numărul pașaportului, adresa poștală, numărul de telefon de contact și adresa de e-mail (dacă este disponibilă);
- acordul scris al pacientului pentru prelucrarea datelor sale personale.

De asemenea, se anexează copii ale: pașaport (certificat de naștere pentru copiii sub 14 ani), poliță de asigurare obligatorie de sănătate (dacă este disponibilă), certificat de asigurare obligatorie de pensie (dacă este disponibilă), aviz medicului privind starea de sănătate a pacientului, certificată prin semnătură. al medicului șef al clinicii (spitalului), rezultatele examinărilor care confirmă diagnosticul.

De la comision la comision

Un pachet de documente este trimis Comisiei regionale pentru selecția pacienților pentru furnizarea VMP. Un astfel de „consilium” este format de autoritatea sanitară din fiecare regiune, pentru a afla coordonatele (actuale și Adresa de e-mail, numere de telefon) pot fi găsite la biroul local de informații sau pe site-ul autorităților regionale. Comanda vă permite să transferați documente atât prin poștă obișnuită, cât și electronic - sub formă de copii scanate. Ministerul Sănătății spune că tot mai multe regiuni trec la redirecționarea electronică „avansată”. Cu toate acestea, în orice caz, pacientul sau al lui reprezentant legal au dreptul de a depune personal acte la Comisia de selecție pentru acordarea asistenței medicale primare (clauza 10 din Procedura de îndrumare a cetățenilor la asistența primară, aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății nr. 1689n menționat anterior).

În termen de 10 zile lucrătoare, Comisia Regională ia o decizie privind prezența (absența) indicațiilor medicale pentru VMP. Protocolul indică instituția medicală unde este planificată trimiterea pacientului pentru tratament de înaltă tehnologie. Un extras din protocol este dat pacientului sau trimis prin poștă - electronică sau obișnuită.

Dacă decizia este pozitivă, în următoarele trei zile lucrătoare Comisia emite pentru pacient formularul de înregistrare nr. 025/u-VMP „Cupon pentru furnizarea VMP”. Acest cupon este generat în în format electronicîn sistemul informațional de specialitate al Ministerului Sănătății și se supune imediat spre revizuire comisiei instituției medicale în care pacientul urmează să fie internat pentru intervenție chirurgicală. Rezultatele analizelor și examinărilor efectuate anterior sunt trimise aici și prin e-mail.

Comisia medicală a clinicii, la rândul său, revizuiește documentele în termen de 10 zile lucrătoare și, în final, emite un verdict final în care indică data preconizată a spitalizării. Protocolul corespunzător se întocmește pe hârtie într-un singur exemplar și rămâne pentru păstrare în clinica propriu-zisă și se atașează și electronic la cuponul pentru furnizarea VMP. Pacientul, așa cum este menționat în comandă, este informat doar cu privire la decizia finală.

Pe o notă

La prima vedere, sunt atât de multe aprobări planificate încât capul se învârte. Cu toate acestea, în practică, majoritatea acestor etape au loc fără participarea pacientului și destul de repede, deoarece sunt implicați din ce în ce mai mulți oameni. tehnologie electronică. Dezvoltatorii ordinului clarifică: totul despre orice - din momentul în care medicul curant emite o recomandare până la stabilirea datei de spitalizare - nu trebuie să dureze mai mult de 26 de zile.

Anna Dobryukha

Adaugă pe blog

Cod pentru publicare: