Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Un comprimat din medicamentul Obzidan conține 40 mg clorhidrat de propranolol .

Componente suplimentare: lactoză monohidrat, amidon, talc, carboximetil amidon de sodiu, gelatină, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal.

Formular de eliberare

Comprimate rotunde albe, cu laturile teșite, cu o crestătură pe o margine. „4” este gravat pe partea serifului și „0” pe partea opusă. partea din spate forma de dozare este netedă.

20 de astfel de tablete într-un blister; trei blistere într-un pachet de hârtie.

efect farmacologic

Antianginos, antiaritmic, antihipertensiv.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Neselectiv blocant beta , care are moderat antihipertensiv, antianginos și efect antiaritmic. Se blochează fără discernământ receptorii beta adrenergici , slăbește stimulat catecolaminele biosinteza tabără din ATP , după care reduce aportul intracelular de ioni de calciu, are un negativ dromotrop , batmotrop , cronotrop Și inotrop acțiune (reduce ritmul cardiac, inhibă conductivitatea și excitabilitatea, reduce capacitatea miocardului de a se contracta).

În prima zi de utilizare a medicamentului, rezistenta periferica vasele de sânge (ca urmare a activității crescute receptori alfa adrenergici si blocare receptorii beta-2 adrenergici vasele musculare), cu toate acestea, după două zile valoarea lui revine la valoarea inițială, iar la administrare pe termen lung scade.

Antihipertensiv efectul este asociat cu o scădere a debitului cardiac, slăbirea stimulării simpatice a vaselor organelor periferice, inhibarea muncii sistemul renină-angiotensină , o scădere a sensibilității receptorilor de presiune ai arcului aortic și un efect asupra sistemului nervos. Specificat antihipertensiv efectul este complet stabilizat până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni a cursului de administrare a medicamentului.

Efectul antianginos este cauzat de o scădere a necesarului de oxigen al inimii (din cauza negativului inotrop Și cronotrop efect). O scădere a frecvenței cardiace duce la prelungirea diastolei și la creșterea perfuziei miocardice. Ca urmare a presiunii diastolice crescute în partea stângă a inimii și a întinderii crescute a mușchilor ventriculari, nevoia de oxigen și nutrienți, în special la pacienţii care suferă de insuficienta cardiaca De tip cronic.

Antiaritmic efectul se manifestă ca urmare a blocării factorilor aritmogeni (activitate excesivă sistem simpatic, continut ridicat tabără în țesuturi), scăderea vitezei de excitare spontană a stimulatoarelor cardiace ectopice și sinusale și inhibarea AV-conductor . Suprimarea conducerii impulsurilor este înregistrată în primul rând în direcția înainte și, într-o măsură mai mică, în direcția inversă prin nodul AV și de-a lungul căilor suplimentare. Datorită scăderii nevoii inimii de oxigen, severitatea ischemiei cardiace scade; mortalitatea post-infarct poate scădea din cauza antiaritmic actiuni .

Capacitatea de a preveni apariția etiologiei vasculare este cauzată de o scădere a severității extinderii arterelor cerebrale din cauza blocării. receptorii beta adrenergici vasele de sânge, suprimarea cauzată de catecolaminele aderența trombocitară și lipoliza, scăzute adezivitatea trombocite, inhibarea activării factorilor de coagulare a sângelui în timpul eliberării, stimularea transportului de oxigen în țesuturi și slăbirea secreției.

Scăderea severității în timpul utilizării se datorează blocării receptorilor beta-2 adrenergici.

Medicamentul crește capacitatea uterului de a se contracta. Stimulează tonusul pereților bronșici.

Farmacocinetica

După receptie interna până la 90% din produs este absorbit rapid. Concentrația maximă în sânge apare după o oră și jumătate. Biodisponibilitatea după o singură doză ajunge la 40%, la utilizare pe termen lung crește. Valoarea biodisponibilității depinde de natura mesei și de intensitatea perfuziei hepatice.

Medicamentul este foarte lipofil și se acumulează în rinichi, creier, plămâni și inimă. Pătrunde prin barierele histohematice și se excretă în laptele matern. Reacția cu proteinele din sânge este de 90-95%.

Transformat în ficat prin glucuronidare. Apoi intră în intestin cu bilă, unde este deglucuronidizat și reabsorbit.

Timpul de înjumătățire este de patru ore. Excretat prin urină sub formă de metaboliți (99%). Nu evacuează când hemodializa .

Indicații pentru utilizarea Obzidan

Medicamentul are următoarele lecturi pentru utilizare:

• fibrilatie atriala;
• natura instabilă (cu excepția angina Prinzmetal );
• angină pectorală tensiune;
• de diverse etiologii;
• ventriculară Și extrasistolă supraventriculară ;
• avertizare ;
• tremor esențial ;
• (prevenirea atacurilor);
• Cum tratament simptomatic sau criza tirotoxică (dacă există intoleranță tireostatic fonduri);
• simpaticoadrenale crize complicate sindromul diencefalic.

Contraindicatii

• bloc sinoatrial;
• Bloc AV gradul doi și trei;
• bradicardie sinusală;
• incontrolabil insuficienta cardiaca după tipul cronic, stadiile 2B-3;
• hipotensiune arterială;
• insuficienta cardiaca tip acut;
• acută (cu presiune sistolică până la 100 mm Hg);
• edem pulmonar;
• șoc cardiogen;
• sindromul sinusului bolnav;
• cardiomegalie (fără insuficiență cardiacă);
• angina Prinzmetal;
• vasomotor;
• boli ocluzive vasele periferice(inclusiv cele complicate);
• acidoza metabolica;
• boala pulmonara obstructiva tip cronic;
• spastic;
• feocromocitom (fără utilizare în comun blocante alfa );
• utilizare simultană cu antipsihotic mijloace inhibitori MAO Și anxiolitice ;
• perioada de lactație;
• la drog.

Luați medicamentul cu prudență când renal sau insuficiență hepatică , Bloc AV primul grad, miastenia gravis, insuficienta cardiaca în funcție de tipul cronic, stadiul 1-2A, , feocromocitom, în trecut, sarcină, bătrânețe, persoane sub 18 ani.

Efecte secundare

• Reacții din exterior sistem circulator: Bloc AV, bradicardie sinusală, insuficiență cardiacă , tulburări de conducere miocardică, scăderea tensiunii arteriale, , hipotensiune arterială, toracalgie , spasm al arterelor organelor periferice.
• Reacții din exterior sistem digestiv: constipație, greață, vărsături, dureri epigastrice, disfuncție hepatică.
• Reacții din exterior sistem nervos : cosmaruri, durere de cap , sindrom astenic, letargie, agitație, , oboseală crescută, slăbiciune, somnolență, confuzie, halucinații, .
• Reacții din exterior sistemul respirator : congestie nazala, , spasm bronșic , dificultăți de respirație, laringospasm.
• Reacții din exterior metabolism: hipoglicemie sau hiperglicemie.
• Reacții din exterior organe de simț: scăderea acuității vizuale, ochi uscați, keratoconjunctivită.
• Reacții din exterior sistemul genito-urinar : downgrade libido si potenta.
• Reacții dermatologice: exacerbare , exantem, hiperemie, reacții asemănătoare psoriazisului.
• Reacții din exterior sistemul hormonal : scăderea muncii glanda tiroida.
• Reactii alergice: , .
• Din partea indicatoarelor analize de laborator : leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie , activarea ficatului transaminaze și creșterea nivelului.
• Altele: slăbiciune, artralgie, lombonie, sindrom de sevraj.

Obzidan, instrucțiuni de utilizare (Metodă și dozare)

La angină pectorală si initiala doza zilnica– 60 mg pe zi în trei prize, apoi se mărește doza la 80-120 mg pe zi în 2-3 prize. Cea mai mare doză zilnică este de 240 mg.

Luați 40 mg de două ori pe zi. Dacă doza indicată nu este suficientă, se crește la 120 mg pe zi în trei prize divizate sau până la 160 mg pe zi în patru prize divizate. Cea mai mare doză zilnică este de 320 mg.

Pentru avertizare migrenă iar la esenţial tremor medicamentul este prescris la o doză inițială de 120 mg pe zi în trei doze divizate.

Pentru a preveni recidiva, tratamentul începe între prima și a patra săptămână după leziune. atac de cord . Obzidan este prescris la 120 mg pe zi în trei prize divizate timp de trei zile, iar apoi continuă la 80 mg pe zi în două prize divizate. Cea mai mare doză zilnică este de 180-240 mg în trei prize.

La terapie simptomatică luați 40 mg de trei până la patru ori pe zi.

Supradozaj

Semne: leșin, convulsii, bradicardie , scăderea presiunii , aritmie , dispnee , cianoză degete sau palme, stop cardiac (cu injecție intravenoasă).

Tratament: efectuați lavaj gastric, luați

Descriere și instrucțiuni pentru medicamentul Obzidan

Obzidanul este un remediu care are efect asupra Sistemul cardiovascular. Fiind un beta-blocant (neselectiv, adică acționând atât asupra receptorilor beta 1, cât și asupra beta 2), este capabil să reducă tensiunea arterială, să egalizeze ritmul inimii și să amelioreze durerile în piept. Ingredient activ medicamente – propranolol. Această substanță schimbă starea inimii - efectul ei poate fi numit relaxant. Frecvența cardiacă, puterea de contracție și cererea cardiacă scad muşchiiîn oxigen. Activitatea hipotensivă a lui Obzidan duce treptat la o scădere stabilă a tensiunii arteriale. Tratamentul își atinge efectul maxim până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de curs.

Obzidan este utilizat pentru:
- boli de inimă -

• Angină pectorală;
• Ischemie;
• Aritmii;
• Infarct miocardic;
• Cardiomiopatii;

- cardiovasculare şi neurologiceîncălcări -

• Hipertensiune;
• migrene;

- alte patologii -

• Intoxicatia digitala;
• TireotoxicozaȘi așa mai departe.

Ei produc tablete Obzidan și soluții injectabile. Regimul de tratament este selectat individual. De regulă, tratamentul durează mult timp. Instrucțiunile pentru medicament subliniază faptul că nu puteți schimba în mod arbitrar doza sau nu puteți lua pauze de la administrarea Obzidan. Orice modificare a terapiei trebuie monitorizată de un medic. Întreruperea utilizării acestui medicament ar trebui să fie treptată deoarece in caz contrar, se dezvoltă sindromul de sevraj (abstinență).

Obzidan este contraindicat pentru:

• ritm cardiac lent (bradicardie);
• Blocul cardiac;
• Șoc cardiogen și insuficiență cardiacă severă;
• Presiune scăzută;
• Boli tractului respirator caracterizată prin obstrucție (îngustarea bronhiilor);
• Tulburări circulatorii - masive sau locale, de exemplu, rinită vasomotorie;
• Acidoza si asa mai departe.

Efecte secundare și supradozaj de Obzidan

Indicațiile și contraindicațiile pentru acest medicament oferă deja o idee inițială asupra sistemelor pe care le afectează în principal. Lista plina efecte nedorite Obsidana este destul de voluminoasă - o puteți citi în instrucțiunile pentru medicament.

Desigur, inima și sistemul vascular sunt cele mai susceptibile la influența acestui medicament. Cu excepția cazului în care se dorește impact pozitiv, blocurile de conducere cardiacă sunt posibile aici, bradicardie, leșin din cauza scăderii tensiunii arteriale și așa mai departe. Deoarece acest medicament crește tonusul bronhiilor - aici se poate dezvolta un spasm, mai ales dacă pacientul este predispus la astfel de fenomene. Sănătatea sistemului nervos uman sub influența lui Obzidan poate fi afectată, ceea ce se va manifesta în letargie, schimbari bruste stări de spirit, vise dificile și așa mai departe.

Dacă medicamentul a fost supradozat, starea pacientului poate fi critică. Activitatea inimii încetinește, tonusul vascular scade și tensiunea bronșică crește. Pentru ameliorarea acestor leziuni, pacientului trebuie administrate medicamente antagoniste adecvate. De exemplu, Atropină, Salbutamol și așa mai departe.

Recenzii despre Obzidan

Pe forumurile unde se discută boli de inimă, puteți găsi foarte recenzii pozitive despre acest medicament. Astfel, medicii le explică pacienților că Obzidanul „este unul dintre puținele medicamente care pot fi luate foarte mult timp, de mulți ani. Și, în același timp, starea pacientului este optimizată, ceea ce, în multe cazuri, face chiar posibilă prelungirea vieții unei persoane.”

Interesant, Obzidan este adesea menționat pe forumurile unde pacienții cu atacuri de panica. Ei sunt familiarizați cu acest medicament, deoarece este prescris pentru ușurare simptome cardiovasculare când apar atacuri. Iată povestea unui pacient: „La început am crezut că inima mea este bolnavă. Am facut ECG si am primit programari de la un cardiolog. Și apoi, în timpul unui alt atac, am fost dus cu ambulanța la spital și examinat acolo. Drept urmare, s-a dovedit că nu era nimic în neregulă cu inima, dar problema era în nervi. Toate medicamentele pentru inimă au fost oprite, iar Obzidan a fost lăsat să amelioreze palpitațiile și creșterea tensiunii arteriale în timpul unui atac de panică.”

Dacă vi se recomandă Obzidan, monitorizați-vă cu atenție starea dumneavoastră și spuneți medicului dumneavoastră despre orice modificări. Chiar dacă vă simțiți mai rău, nu încetați să luați acest medicament - așteptați instrucțiunile specialistului dumneavoastră despre cum să vă schimbați terapia.

Vezi Obzidan!

M-a ajutat 59

8 nu m-a ajutat

Impresie generala: (32)

Medicamentul cardiac Obzidan este un medicament utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor cardiace și vasculare. Prezintă efecte antiaritmice, tonice, antianginoase, hipotensive asupra organismului.

Când luați Obzidan, nivelul tensiunii arteriale scade, ritmul cardiac scade și simptomele de boala coronariană etc.

Forma de eliberare, compoziție chimică

Disponibil într-un singur forma de dozare, și anume, sub formă de tablete, netede pe o parte, iar pe cealaltă cu o linie și numerele 4 (în stânga liniei) și 0 (în dreapta).

Substanta activa Medicamentul conține: clorhidrat de propranolol 40 mg în fiecare comprimat.

Excipienți: stearat de magneziu, talc, aerosil, amidon, dioxid de siliciu, lactoză monohidrat, KMC de sodiu, gelatină.

Medicamentul este ambalat în cutii de carton a câte 3 plăci (20 comprimate). Total 60 de tablete. ambalate.

efect farmacologic

Obzidan aparține grupului de beta-blocante neselective. Prezintă proprietăți antianginoase, antiaritmice și antihipertensive. Prin blocarea receptorilor β-adrenergici, administrarea medicamentului reduce formarea cAMP, care are loc sub influența catecolaminelor din ATP.

Ca urmare, cantitatea de calciu care intră în celule scade și se observă efecte ino-, dromo-, bathmo- și cronotrope. Există un efect hipotensiv, care se explică printr-o scădere a efectului asupra vaselor sistemului suprarenal și o scădere a volumului miocardic minute.

Există un efect asupra rezistenței vasculare periferice în primele două zile de administrare a obzidanului. Dar apoi indicatorul revine la valoarea inițială în 1-3 zile și ulterior scade.

Când luați obzidan ca curs, factorii care provoacă aritmia sunt eliminați. Aceasta este tahicardie cantitate crescută cAMP, influența excesivă a sistemului nervos simpatic. Medicamentul pe bază de propranolol reduce conducerea atrioventriculară prin suprimarea conducerii în direcțiile retrogradă și antegradă.

În plus, obzidanul reduce sensibilitatea receptorilor aortici. Cu utilizarea continuă, stabilizarea efectului hipertensiv se realizează până în a 3-a săptămână. Obzidanul prelungește diastola și reduce contractilitatea miocardică, îi îmbunătățește perfuzia și îi reduce necesarul de oxigen.

S-a dovedit o reducere a mortalității post-infarct atunci când este tratat cu propranolol datorită eliminării generației spontane de aritmii. Există, de asemenea, o scădere a manifestărilor de ischemie. Obzidanul reduce și stabilizează dilatarea vaselor cerebrale, reduce agregarea excesivă a trombocitelor, care apare sub influența catecolaminelor.

Obzidanul reduce producția de renină și elimină tremorul prin afectarea receptorilor β-adrenergici. Există, de asemenea, un efect bronhospastic, aterogen, uterotonic de la administrarea acestui medicament.

Indicatii pentru tratamentul cu obzidan

Obzidan este prescris în următoarele cazuri:

• Angină pectorală
• Hipertensiune,
• extrasistolă supraventriculară,
• tremor;
• Tahicardie, care este un simptom al hipertiroidismului;
• tahiaritmii;
• Crize simpatico-suprarenale;
• Migrene (pentru prevenire);
• tahiaritmii;
• extrasistole;
• Tireotoxicoza;
• Criza tirotoxică (se prescrie dacă există sensibilitate la tireostatice);
• Prevenirea atacului de cord dacă există o creștere indicator superior IAD.

Farmacocinetica

Obzidanul este absorbit rapid și eficient - mai mult de 90%. După o oră sau o oră și jumătate, concentrația maximă a acestuia este determinată în plasma sanguină. Biodisponibilitatea medicamentului este de 30-40% după prima doză. În timpul unui curs de obzidan, se observă o creștere vizibilă a biodisponibilității (indicatorul depinde de dieta pacientului și de intensitatea fluxului sanguin prin ficat).

Medicamentul este foarte lipofil și se acumulează ușor în multe organe, inclusiv creier, inimă, rinichi și plămâni. Depășește barierele hematoplacentare și hemato-cerebrale.

Biotransformarea medicamentelor, inclusiv a obsidanului, are loc în ficat din cauza glucuronidării. Obzidanul este absorbit în bilă, reabsorbit și deglucuronid.

Timpul necesar pentru a elimina medicamentul din organism este de 1,5-3,5 ore, uneori până la jumătate de zi. Obzidanul se excretă în proporție de 90% prin urină și doar 1% este excretat nemodificat. Acest medicament nu este îndepărtat din organism prin hemodializă.

Când să luați obzidan cu deosebită precauție

În unele cazuri, tratamentul cu obzidan se poate face numai sub supraveghere medicală și cu toată precauția posibilă. Dacă există o istorie a unui astfel de probleme medicale, cum ar fi psoriazisul, renal sau insuficiență hepatică, boala Erb (miastenia gravis), hipertiroidismul, eventualele manifestări de alergie, boala Raynaud, bloc atrioventricular de gradul I, stadiile I-IIA ICC, apoi medicamentul se prescrie numai atunci când beneficiul de pe urma acestuia este potențial mai mare decât riscul.

Bătrânețea și copilăria/adolescența (până la 18 ani), sarcina sunt, de asemenea, factori risc crescut. Doar un medic poate evalua toate riscurile și poate lua o decizie privind prescrierea obzidanului în astfel de cazuri.

Contraindicatii

Obzidan, ca majoritatea medicamentelor cardiace, are listă lungă contraindicatii. Include:

• Diabet de diverse etiologii;
• feocromocitom hormonal activ;
• cardiomegalie;
• colita spastica;
• Boli ale vaselor periferice cu ocluzie;
• Tendința pacientului la bronhospasm;
• Astm bronsic; rinita vasomotorie;
• Deteriorarea conducerii impulsurilor, așa-numita. bloc sinoatrial;
• Hipotensiune arterială acută;
• Probleme cu nodul sinusal (cum ar fi bradicardia);
• bloc atrioventricular;
• Insuficiență cardiacă acută;
• un infarct miocardic recent;
• Acumulare de lichid în plămâni, acidoză metabolică;
• Insuficiență cardiacă stadiul II B - III necontrolat;
• Alăptarea, intoleranța la propranolol sau la alte componente ale obsidanului;
• angina Prinzmetal.

Contraindicațiile pentru tratamentul cu obzidan includ administrarea de medicamente antipsihotice și anxiolitice. De asemenea, trebuie evitată administrarea concomitentă cu inhibitori MAO.

Obzidan: utilizare și dozare

Obzidan trebuie luat înainte de mese. Puteți să-l beți, dar nu trebuie să mestecați comprimatele. Pentru diverse cazuri Se recomandă următoarele doze:

1. Angina pectorală: luați mai întâi 3 r. ½ comprimat (20 mg). Apoi doza este crescută treptat la 120 mg, împărțind această doză în 2 sau 3 doze. Nu puteți consuma mai mult de 240 mg pe zi;
2. Hipertensiune arterială: se recomandă terapia cu obzidan în cantitate de 2 ori 1 comprimat. (40 mg). Dacă efectul hipotensiv este slab, cantitatea zilnică este crescută la 120 mg (1 comprimat în trei doze) sau până la 160 mg (2 comprimate în 2 doze). Maximul care poate fi consumat pe zi pentru hipertensiune arterială este de 320 mg;
3. Tremor esential, prevenirea migrenei: se recomanda administrarea de obzidan de 3 ori pe zi. 40 mg fiecare;
4. În perioada de recuperare după primul și pentru prevenirea celui de-al doilea atac de cord, obzidanul este prescris de la 5 la 21 de zile de tratament. De obicei, terapia se efectuează conform următoarei scheme: de 3 ori 1 comprimat. (40 mg) în primele 2-3 zile, apoi de 2 ori pe zi, 2 comprimate. (80 mg). Dacă este necesar, medicul poate prescrie o cantitate crescută doza zilnică: până la 180-240 mg, în 2-3 prize;
5. Hipertiroidism: se efectuează tratament simptomatic. Pacientului i se prescrie obzidan 3-4 r. pe zi 1 tabletă. (40 mg).

Pacienții cu tulburări funcționale pentru ficat, reduceți doza de medicament la un nivel sigur.

Pentru pacienții cu tulburări funcționale ale rinichilor, doza inițială este redusă, iar intervalul dintre dozele de obzidan este ulterior extins.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu obzidan, se observă următoarele: simptome periculoase: leșin, convulsii, scăderea tensiunii arteriale până la colaps, bradicardie și dificultăți de respirație, acrocianoză a unghiilor și palmelor, amețeli.

În caz de supradozaj, trebuie să mergeți la spital, unde primul lucru pe care îl vor face este spălarea gastrică. Este necesar cărbunele activ.

Dacă se detectează o încălcare a conducerii AV, se recomandă administrare intravenoasă epinefrină (1 - 2 mg) sau atropină.

În caz de extrasistolă sau hipotensiune arterială din cauza supradozajului se utilizează lidocaină. Dacă măsurile sunt ineficiente, atunci se recomandă introducerea unui stimulator cardiac. Dacă nu există lichid în plămâni, atunci compușii care substituie plasmă pot fi administrați intravenos.

Dacă acest lucru nu dă efectul dorit, atunci se folosesc injecții cu dobutamina sau dopamină. Pentru bronhospasm, sunt prescrise inhalații adecvate. Convulsiile sunt ameliorate cu diazepam intravenos.

Efectele secundare ale obzidanului

Mulți medicamente cardiace provoacă o serie întreagă de efecte secundare. Și Obzidan nu face excepție. Când se utilizează, pot fi observate următoarele efecte:

1. CVS: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică, insuficiență cardiacă, fenomene aritmice, dureri toracice, bloc AV, disfuncție miocardică, mâini și picioare reci din cauza spasmului vascular periferic;
2. Tractul gastrointestinal: greață și vărsături, constipație sau diaree, senzații dureroase V regiunea epigastrică, gură uscată și senzații gustative neobișnuite;
3. Se observă ocazional sistemul nervos central și periferia sistemului nervos: coșmaruri noaptea, insomnie, stări depresive, amețeli și dureri de cap, astenie. Mai des, efectul nu neapărat nedorit al obzidanului se manifestă sub formă de oboseală ridicată, tremor, halucinații, somnolență, confuzie și reacții întârziate. Uneori există lacune de memorie pe termen scurt;
4. Sistemul respirator: efectul se poate manifesta sub formă de laringo- sau bronhospasm, congestie nazală și dificultăți de respirație;
5. Metabolism: Pot exista probleme cu glicemia, hipo- sau hiperglicemie;
6. Pentru vedere: conjunctivită, ochi uscați, scăderea acuității vizuale;
7. Pe piele: transpirație excesivă, hiperemie, chelie, exacerbarea psoriazisului sau apariția unor asemenea reacții ale pielii, exantem;
8. Pe Sistemul endocrin: disfuncție tiroidiană, scăderea potenței și a libidoului.

De asemenea, uneori se observă slăbiciune musculară, dureri în piept și dureri de spate. La cercetare de laborator după utilizare prelungită, sunt evidențiate semne de agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie și bilirubină crescută.

Sarcina și alăptarea

Obzidanul este periculos pentru făt, deoarece administrarea acestui medicament poate provoca întârzieri în dezvoltare. De asemenea, pe acest fond, copilul poate prezenta hipoglicemie și bradicardie. Decizia finală cu privire la tratarea unei femei însărcinate cu obzidan trebuie luată de un cardiolog după consultarea unui ginecolog și a pacientului.

Obzidanul nu este prescris în timpul alăptării, sau alaptarea se opreste.

Medicamente asemănătoare cu obzidanul

Medicamente de la următoarea listă sunt analogi ai obsidanului. Acestea sunt: ​​Clorhidrat de Propranolol, Inderal, Anaprilin, Prolol, Propra-ratiopharm, Propranolol, Apo-propranolol, Inderal PD, Propranoben, Propranolol Pharmkhim, Betake, Propranolol, Novo-Pranol.

• Pentru a asigura succesul și tratament sigur Cu ajutorul obzidanului, trebuie să țineți sub control constant următorii indicatori: ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG. Pentru a face acest lucru, pacientul ar trebui să învețe cum să calculeze ritmul cardiac. Ar trebui să consultați un medic dacă citirea scade sub 50 de bătăi pe minut.
• Persoanele în vârstă care iau obzidan au nevoie de supraveghere funcțiile renale. Este recomandat să o faceți la fiecare 4 sau 5 luni. Dacă astfel de pacienți dezvoltă semne de bradicardie, hipertensiune arteriala, blocarea AV, bronhospasmul, aritmiile și bolile de rinichi și ficat se agravează, atunci este necesar să înlocuiți medicamentul sau să reduceți doza conform prescripției medicului;
• Pentru depresie, ca efect secundar obzidana, trebuie sa intrerupi si terapia;
• Din cauza ochilor uscați de la propranolol, unii pacienți experimentează disconfort atunci când folosesc lentile de contact;
• Dacă se observă insuficiență cardiacă precoce, terapia cu obzidan trebuie combinată cu glicozide cardiace și diuretice;
• Tratamentul hipertensiunii arteriale cu obzidan se efectuează în cure lungi timp de mai multe luni. Întreruperea tratamentului trebuie făcută treptat, sub supraveghere medicală. Cu retragerea imediată, este adesea observată sindrom de durere. Pentru a evita acest lucru, „retragerea” se efectuează timp de cel puțin 2 săptămâni, reducând cantitatea zilnică de obsidan cu 1/4 la fiecare 3 zile;
• La tratarea diabeticilor cu obzidan este necesară monitorizarea medicală a glicemiei la fiecare 4 sau 5 luni;
• Fumatul reduce eficacitatea tratamentului cu propranolol. Nu se recomandă consumul de alcool în timpul terapiei, deoarece etanolul provoacă o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• În timpul tratamentului cu obzidan și analogii săi, este periculos să conduci, să te angajezi în sporturi extreme și alte activități care necesită concentrare și reacție bună.

Produsul contine substanta activa, al cărui mecanism de manifestare corespunde unui blocant adrenergic. Medicamentul trebuie luat dacă este aprobat de un specialist.

Este necesar să se țină cont de compatibilitatea cu medicamentele care sunt prescrise și luate de pacient pentru alte probleme. Deci, să ne uităm la instrucțiunile de utilizare a medicamentului Obzidan, prețurile, recenziile și analogii acestuia.

Caracteristicile medicamentului

Un pacient care urmează tratament, iar dacă primește terapie cu Obzidan, atunci întreaga perioadă necesită examinări regulate si supraveghere de catre specialisti. Posibila manifestare reacții negative organism, efecte secundare.

În general, efectul medicamentului este bine acceptat. Particularitatea sa este că pacienților li se prescriu cursuri de tratament cu acțiune lungă. Cu toate acestea, dacă apar probleme, se recomandă modificarea dozei sau întreruperea medicamentului.

Compus

Principalul ingredient activ al Obzidan este propranololul. Componente suplimentare:

• Aerosil,
• stearat de magneziu,
• talc,
• amidon,
• gelatina,
• lactoză,
• sodiu KMC.

Forme de dozare

Producătorii au prevăzut pentru lansarea produsului:

• în fiole cu o capacitate de 5 ml; numărul de injecții 10 bucăți;
• Preparatul comprimat conține 40 mg propranolol pe comprimat, numărul de comprimate per pachet este de 60 de bucăți (trei blistere).

Prețul unui pachet de tablete Obzidan este de 62 ÷ 75 de ruble.

efect farmacologic

Obzidanul afectează două tipuri de receptori adrenergici; este clasificat ca un blocant adrenergic neselectiv. Medicamentul afectează organismul, manifestând mecanismele de bază în acest fel:

• puterea contracțiilor inimii scade,
• viteza scade atunci când impulsurile sunt conduse prin nodul atrioventricular,
• excitabilitatea inimii scade,
• ritmul cardiac scade.

In afara de asta:

• Volumul minute al miocardului devine mai mic și acest lucru are un efect descendent asupra indicatorilor de presiune.
• Influenteaza factorii care initiaza, neutralizand-i.
• Sub influența propranololului, diastola se prelungește, creând o nevoie redusă de oxigen în mușchii inimii.
• Simptomele care indică acest lucru sunt eliminate.
• Rezultatul prevenirii dezvoltării necontrolate a aritmiei este o reducere a ratei mortalității după.
• Terapia reduce agregarea excesivă a trombocitelor, reducând astfel vâscozitatea sângelui.

Farmacodinamica

Produsul are urmatoarele calitati:

• hipotensiv,
• antiaritmic,
• antianginal,
• prezintă un efect negativ, adică o direcție descendentă:
  • efect inotrop - afectează puterea de pulsație a camerelor inimii,
  • influență cronotropă - se referă la frecvența contracțiilor,
  • efect dromotrop - afectează conductivitatea impulsurilor,
  • efect batmotrop – reglează excitabilitatea inimii spre scădere.
• Incetineste si reduce intensitatea proceselor din zona inimii. După mecanismul de acțiune, este un blocant adrenergic.

Farmacocinetica

Cum percepe organismul medicamentul și este capabil să-l îndepărteze de la sine: componentele sunt absorbite rapid de organism și, de asemenea, eliminate rapid din acesta. Medicamentul este depus în țesuturi:

• inimi,
• plamani,
• creier,
• rinichi.

Medicamentul este metabolizat în ficat. Dacă o mamă care alăptează urmează cursul, medicamentul este detectat în lapte matern. Rinichii excretă medicamentul nemodificat 95%, timpul de înjumătățire este de până la cinci ore. Cu un curs lung, perioada poate fi de până la o jumătate de zi.

Indicații pentru utilizarea Obzidan

Standarde

Pentru a corecta astfel de încălcări, specialiștii pot prescrie:

• crize simpatico-suprarenale,
• tireotoxicoza,
• tremur esențial,
• fibrilatie atriala,
• prevenirea migrenei,
• Dacă presiune sistolică depășește norma, atunci medicamentul este utilizat pentru a preveni infarctul miocardic;
• tahiaritmie supraventriculară,
• tahicardie, care a apărut din cauza hipertiroidismului.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o decizie comună este luată de cel puțin trei specialiști dacă Obzidan poate fi prescris în acest caz:

• obstetrician,
• cardiolog
• si un ginecolog.

Acest lucru se datorează faptului că medicamentul prezintă un risc pentru dezvoltarea fătului:

• bradicardie,
• hipoglicemie,
• întârzieri de dezvoltare.

Experții aleg opțiuni de soluție între argumente, determinând cât de mult depășește unul dintre ele în ceea ce privește fezabilitatea:

• beneficiul mamei de a lua medicamentul,
• posibilă vătămare a fătului.

Când se prescrie medicamentul copiilor sub 18 ani și vârstnicilor, se efectuează, de asemenea, o analiză pentru a determina dacă beneficiile utilizării medicamentului depășesc posibilele consecințe negative.

Instructiuni de folosire

Comprimatele trebuie administrate oral cu 100 ml de apă. Este necesar să înghițiți comprimatele fără a le rupe integritatea. Doza admisă pe zi este în intervalul: 80 ÷ 160 mg.

Următoarele regimuri de dozare zilnică sunt acceptabile:

• 80 mg X 2 ori;
• 40 mg x 2 ori;
• 40 mg x 3 ori.

Prin acord cu un specialist, este posibil să se adauge propranolol la doza zilnică, dar cantitatea totală zilnică a substanței nu trebuie să depășească 0,32 g.

Medicamentul este prescris pentru a fi luat pentru o perioadă lungă de timp, fără pauze. Pentru a nu provoca o reacție negativă a miocardului, întreruperea utilizării acestuia trebuie făcută treptat - peste trei săptămâni.

Citiți mai departe pentru a afla ce contraindicații există pentru a lua Obzidan.

Contraindicatii

Retragerea completă de la medicamente

Ar trebui să încetați să luați medicamentul dacă aveți probleme:

• rinita vasomotorie,
• boli vasculare periferice,
• feocromocitom,
• sindromul sinusului bolnav,
• edem pulmonar,
• acidoza metabolica,
• dacă pacientul ia:
  • anxiolitice,
  • antipsihotice;
• alaptare,
• Diabet,
• infarct miocardic acut,
• blocaj sinoatrial,
• tendință la bronhospasm,
• cardiomegalie,
• presiune scăzută,
• psoriazis,
• șoc cardiogen,
• colita spastica,
• angină pectorală
• astm bronsic,
• hipersensibilitate la componentele medicamentului, în special la propranolol;
• insuficienta cardiaca necontrolata.

Utilizați cu prudență

Medicamentul trebuie luat cu prudență dacă pacientul:

• sarcina,
• miastenia gravis,
• insuficiență renală,
• bloc atrioventricular din stadiul inițial,
• sindromul Raynaud,
• insuficiență hepatică,
• alergie,
• hipertiroidism.

Efecte secundare

Posibil reacții negative organism, și anume poate provoca:

• trombocitopenie,
• spasm bronșic,
• aritmie,
• gură uscată,
• alopecie,
• dureri epigastrice,
• anafilaxie,
• hipotiroidism,
• exantem,
• parestezie,
• insuficienta cardiaca,
• vedere neclara,
• spasme vasculare la periferie,
• prezența crescută a bilirubinei,
• laringospasm,
• tahicardie,
• dificultăți de respirație,
• hiperhidroza,
• tremur,
• modificarea simțului gustului,
• congestie nazala,
• manifestarea crescută a transaminazelor hepatice,
• halucinații,
• stări depresive,
• somnolenţă,
• coșmaruri,
• bradicardie sinusală,
• diaree,
• hipotensiune arterială ortostatică,
• ochi uscați,
• hiperemie cutanată,
• urticarie,
• durere de cap,
• greaţă,
• scăderea libidoului,
• reacții mai lente
• leucopenie,
• bloc atrioventricular,
• agranulocitoza,
• anestezie pe termen scurt,
• erupții cutanate
• keratoconjunctivită,
• rinita,
• hiperglicemie în diabet (insulino-dependent și non-insulino-dependent),
• dureri în piept,
• oboseală,
• astenie,
• picioare reci,
• confuzie,
• scăderea potenței,
• insomnie,
• exacerbarea psoriazisului,
• disfuncție hepatică.

Instrucțiuni Speciale

În timpul terapiei este necesar să se monitorizeze posibile modificări indicatori:

• ritm cardiac,
• tensiune arteriala,
• controlul zahărului din sânge – pentru persoanele cu diabet;
• Starea rinichilor ar trebui să fie în câmpul de vedere al specialiștilor.

Reducerea dozei sau oprirea medicamentului se face dacă apar următoarele simptome:

• bloc atrioventricular,
• scăderea semnificativă a tensiunii arteriale,
• creșterea bradicardiei,
• spasm bronșic
• alte manifestări negative.

În timpul terapiei, nu este recomandat să conduceți o mașină sau să vă implicați în activități care necesită vigilență și precizie. Acest lucru se datorează faptului că Obzidan afectează viteza reacțiilor, încetinindu-le. Capacitatea de concentrare se deteriorează, iar nivelul de atenție scade.

Obzidan- Acesta este un medicament care are efect asupra sistemului cardiovascular. Este un beta-blocant, capabil să reducă tensiunea arterială, să egaleze ritmul cardiac și să amelioreze durerile în piept.

Componenta activă a medicamentului este propranolol. Această substanță schimbă starea inimii - efectul ei poate fi numit relaxant. Viteza bătăilor inimii, puterea contracțiilor și nevoia de oxigen în mușchiul inimii scad. Activitatea hipotensivă a lui Obzidan duce treptat la o scădere stabilă a tensiunii arteriale. Tratamentul își atinge efectul maxim până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de curs.

Obzidan: Instructiuni de utilizare

Forme de eliberare și compoziție

tablete Obzidan

Tablete, albe, rotunde, cu margini teșite. Pe o parte a comprimatului există o linie, pe o parte liniile sunt marcate cu „4”, pe cealaltă „0”, cealaltă parte a comprimatului este netedă.

Substanta activa: clorhidrat de propranolol 40 mg.

Excipienți: lactoză monohidrat 48,10 mg, amidon de cartofi 41,90 mg, talc 11,70 mg, carboximetil amidon de sodiu (tip A) 3,80 mg, gelatină 2,3 mg, stearat de magneziu 1,60 mg, dioxid de siliciu coloidal 0,60 mg.

Injectare

Soluție injectabilă (fiole) 5 mg - 5 ml. Substanță activă: clorhidrat de propranolol.

Farmacodinamica

Beta-blocant neselectiv. Reduce automatitatea nodului sinusal, reduce frecvența cardiacă, încetinește conducerea AV, reduce contractilitatea miocardică și reduce necesarul miocardic de oxigen. Reduce excitabilitatea miocardică, reduce apariția focarelor ectopice și are un efect de stabilizare a membranei. Are efect hipotensiv, care se stabilizează până la sfârșitul celei de-a 2-a săptămâni de curs. Crește proprietățile aterogene ale sângelui. Propranololul intensifică contracțiile uterine (spontane și induse de agenții de stimulare a miometriei), ceea ce ajută la reducerea sângerărilor în timpul nașterii și în timpul sarcinii. perioada postoperatorie. Scăderi presiune intraoculară datorita inhibitiei productiei umor aposîn camera ochiului, nu afectează dimensiunea pupilei și acomodarea.

Farmacocinetica

Este rapid absorbit atunci când este administrat pe cale orală și este relativ rapid eliminat din organism. Biodisponibilitate după administrare orală- treizeci%. T1/2 - 2-3 ore.Legătura cu proteine ​​90-95%. Timpul de apariție a Cmax 1-1,5 ore.Pătrunde prin bariera placentară. Excreția prin rinichi este de 90%, neschimbată - mai puțin de 1%.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris pentru tahicardie sinusală și supraventriculară, angină instabilăși angină pectorală, hipertensiune arterială, fibrilație atrială, extrasistolă ventriculară și supraventriculară, tremor esențial. De asemenea, medicamentul previne eficient apariția atacurilor de migrenă; este utilizat pentru tireotoxicoză - în cazurile în care este imposibil de utilizat tratament standard medicamentele tireostatice. In detalii:

• Boala cardiacă hipertensivă
• Boală hipertensivă cu afectare predominantă a rinichilor
• Boală hipertensivă cu afectare predominantă a inimii și rinichilor
• Hipertensiunea arterială secundară
• Boli caracterizate prin hipertensiune arterială
• Hipertensiune arterială secundară
• Hipertensiunea renovasculară
• Ischemie cardiacă
• Tulburări de muncă
• Migrenă
• Abateri de la norma ritm cardiac
• Slăbiciunea primară a travaliului
• Angină pectorală
• tahicardie
• Fibrilație atrială și flutter
• Criza tiroidiană sau comă
• Tireotoxicoza (hipertiroidism)
• Hipertensiune arterială (primară) esențială
• Tremor esențial.

Regimul de dozare

La hipertensiune arteriala prescrie 40 mg de 2 ori/zi; dacă efectul hipotensiv este insuficient, doza este crescută la 40 mg de 3 ori sau 80 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 320 mg.

Pentru angina pectorală, tulburări cardiace ritmul este prescris la o doză inițială de 20 mg de 3 ori pe zi; apoi doza este crescută treptat la 80 mg în 2-3 prize; doza zilnică maximă este de 240 mg. Când se utilizează o formă prelungită de propranolol (capsule depozit 0,08 g), frecvența de administrare este de 1 dată/zi.

Pentru prevenirea migrenelor, și pentru tremor esențial prescris in doza initiala de 40 mg de 2-3 ori/zi; dacă este necesar, doza este crescută treptat până la 160 mg/zi.

Pentru tulburările paroxistice ale ritmului cardiac și criza tirotoxică medicamentul se administrează intravenos într-un flux lent la o doză inițială de 1 mg (1 ml soluție 0,1%); apoi după 2 minute se administrează din nou aceeași doză de medicament. Dacă nu există efect, administrarea intravenoasă se repetă până la doza maxima 10 mg, sub tensiune arterială și control ECG.

Efecte secundare

Bradicardie, bloc AV, bronhospasm, insuficiență cardiacă, slăbiciune musculară.

Rareori - dureri de cap, insomnie, coșmaruri, astenie, scăderea capacității de reacții mentale și motorii rapide, agitație, depresie, parestezie și răceală a extremităților, greață, diaree, constipație, piele reactii alergice, exacerbarea psoriazisului, hipoglicemie, vedere încețoșată, spasm al arterelor periferice, keratoconjunctivită.

Când se utilizează o soluție de propranolol 1% ca picaturi de ochi este posibilă o senzație de arsură și hiperemie a membranei mucoase a ochiului, precum și o scădere ușoară a tensiunii arteriale sistemice și bradicardie, care, de regulă, nu necesită întreruperea medicamentului.

Când apare un spasm musculatura neteda instilarea anaprilinei în tractul respirator este anulată.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, bloc AV II și III, bloc SA, bradicardie (ritm cardiac mai mic de 55 de bătăi pe minut), sindrom de sinus bolnav, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică II B-III, insuficiență cardiacă acută, rinită vasomotorie, boala Raynaud și alte forme ocluzive boli vasculare, acidoză metabolică. Cu prudență - în timpul sarcinii, alăptării, pacienților cu insuficiență hepatică, rinichi, diabetul zaharat; după un post lung.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea Obzidan în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar să îl utilizați în această perioadă, trebuie efectuată o monitorizare atentă a stării fătului, deoarece Administrarea Obzidan în timpul sarcinii poate provoca întârzierea creșterii intrauterine, hipoglicemie și bradicardie la făt. Obzidan trebuie întrerupt cu 48-74 de ore înainte de naștere.

Utilizarea Obzidan este contraindicată în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea sa în această perioadă alăptarea ar trebui oprit.

Interacţiune

Incompatibil cu neurolepticele și tranchilizante. Cu câteva zile înainte de anestezie cu cloroform sau eter, trebuie să încetați să luați medicamentul. În timpul tratamentului cu propranolol, trebuie evitată administrarea intravenoasă a antagoniştilor de calciu - verapamil, diltiazem.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a prescrie propranolol la pacienții cu insuficiență cardiacă precoce sau stabilă, trebuie utilizate digitalice și/sau diuretice.

Analogii lui Obzidan

• Propranolol
• Inderal PD
• Apo-propranolol
• Betakecap
• anaprilină
• Inderal
• Propra-ratiopharm
• Novo-Pranol
• Prolol
• Propranoben
• Propranolol Nycomed
• Clorhidrat de propranolol
• Propranolol Pharmkhim