Vânătăi ale țesuturilor moi - care este pericolul unei astfel de afecțiuni. Leziuni ale țesuturilor moi ale piciorului: tratament, medicamente și unguente, consecințe, fotografii și recenzii

După lovituri puternice Leziunea țesuturilor moi apare fără a deteriora pielea, dar cu durere și vânătăi - în acest caz, este necesar primul ajutor pentru vânătăi. Hematomul manifestat este denumit popular pur și simplu vânătaie. Dificultatea tratamentului este că nu poate fi întotdeauna ușor separat de o fractură, entorsă sau ruptură organe interne sau o comoție cerebrală. Aflați mai multe despre ce să faceți când vânătăi severeși cum să-l deosebiți de rănile mai grave, veți învăța mai departe.

Ce este o vânătaie

Leziuni ale țesuturilor moi cu păstrarea integrității pielii, rezultată dintr-un șoc mecanic. Deci, în medicină, termenul „vânătaie” este descifrat. Lovitura poate avea loc accidental și poate fi produsă de orice obiect. Rezultatul impactului său direct și al energiei cinetice este deteriorarea celulelor țesuturilor. Cu o astfel de vătămare, întreaga lovitură este luată de piele, reteaua vascularaȘi grăsime subcutanata, în care se declanșează o reacție locală la un reactiv traumatic.

Semne de vânătaie

Primul simptom al unei vânătăi este umflarea la locul impactului și durerea pe termen scurt. Apoi, în funcție de țesutul deteriorat, acestea pot crește treptat. Rezultatul este o durere intensă constantă, care provoacă disfuncții ale mușchilor din zona afectată. Focalizarea este semnificativ crescută față de original. Dacă vasele sunt afectate, atunci apare un hematom. Acesta este sânge acumulat în țesuturile moi sau doar o vânătaie. Măsura în care apar aceste semne de vătămare depinde de severitatea leziunii:

  1. Primul. Aceasta este o vânătaie ușoară. Leziuni minore ale pielii sub formă de abraziuni și zgârieturi care nu necesită tratament special.
  2. Al doilea. Caracterizat printr-un gol tesut muscular, apariția de umflături, hematom și dureri severe.
  3. Al treilea. În acest caz, mușchii, țesuturile și tendoanele sunt deja deteriorate. Acest grad de leziune este diagnosticat mai des cu luxații.
  4. Al patrulea. Se formează umflături vizibile, organele interne suferă, așa că este necesară spitalizarea pentru mai mult diagnostic precis zdrobi.

Cum să distingem o vânătaie de o fractură

Când diagnosticați o vânătaie, este foarte important să o distingeți de o fractură. Aceasta din urmă vătămare este mai gravă. Este o încălcare parțială sau completă a integrității cartilajului sau osului, care este însoțită de deteriorarea țesutului moale din jur. O vânătaie nu poate fi confundată cu fractură deschisă. În acest caz, osul este vizibil și există sângerare. Este posibil ca o fractură închisă să nu fie recunoscută, deoarece are simptome asemănătoare unei vânătăi. Ele pot fi distinse prin următoarele semne:

  • sindromul de durere în timpul unei fracturi doar se intensifică în timp, iar în timpul unei vânătăi, dimpotrivă, dispare treptat;
  • umflarea în cazul unei vânătăi apare imediat, iar în cazul unei fracturi abia după 2-3 zile;
  • deteriorarea integrității osului vă împiedică să vă sprijiniți pe el, din cauza ascuțitului durere acută;
  • atunci când osul este deplasat, se poate observa vizual deformarea membrelor și chiar o modificare a lungimii acestora față de cele sănătoase.

Ce să faci dacă ești rănit

Puteți obține o vânătaie oriunde, dar un medic nu este în apropiere în toate cazurile, așa că este important să vă acordați corect primul ajutor dumneavoastră sau victimei. Intervențiile specifice depind de partea rănită a corpului, dar sunt mai multe reguli generale care merită urmărite. Acestea includ următoarele recomandări de prim ajutor:

  • Aplicați imediat zăpadă, gheață sau un balon cu apă rece sau un prosop umezit cu el sau altceva, dar mereu rece;
  • pentru abraziuni și zgârieturi, tratați zona deteriorată cu iod sau alcool, apoi bandați-o;
  • cu articulații vânătate, este posibilă luxația, deci pacientul trebuie imobilizat;
  • membrul accidentat trebuie pozitionat mai sus fata de corp;
  • Dacă durerea este severă, luați un analgezic.

Care este succesiunea primului ajutor

Pe lângă regulile generale de prim ajutor, este important să cunoaștem acțiuni mai specifice, deoarece unele dintre ele pot fi făcute dacă o parte a corpului este învinețită și nu cu alta. Fiecare dintre ei reacționează la daune în felul său. O vânătaie pe un picior sau un braț dispare fără complicații, dar pe cap, dimpotrivă, poate duce la consecințe serioase. Din acest motiv, primul ajutor adecvat pentru vânătăi, sau primul ajutor pentru vânătăi, este atât de important.

Pentru vânătăi ale țesuturilor moi

Mușchii, pielea și țesut subcutanat sunt țesuturi moi. Vătămarea lor în cele mai multe cazuri este însoțită de o vânătaie, care poate ajunge marime mare. Poate fi localizat oriunde, deoarece țesuturile moi acoperă întregul corp uman. Primul ajutor pentru vătămarea lor include următoarele măsuri:

  • în caz de rănire a unui membru, ea trebuie să i se odihnească, în alte cazuri pur și simplu să ia o poziție confortabilă;
  • pentru a reduce umflarea, aplicați ceva rece pe zona afectată timp de 10-15 minute - o sticlă de apă, gheață sau chiar pui congelat;
  • După timpul specificat, dacă este posibil, aplicați un bandaj de presiune pe locul leziunii;
  • Dacă există răni sau zgârieturi, ar trebui să le tratați cu iod și să aplicați pansament steril pentru a exclude infecția;
  • dacă durerea nu scapă, trebuie să luați un analgezic, dar numai dacă sunteți absolut sigur că este o vânătaie și nu o fractură.

Dacă starea dumneavoastră se înrăutățește, ar trebui să căutați imediat ajutor la spital. Leșin, slăbiciune, tulburări ale funcțiilor de mișcare, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație din cauza vânătăilor severe ale pieptului, coloanei vertebrale sau cavitate abdominală sunt un semnal de deteriorare periculoasă. Aceasta ar putea fi o ruptură musculară, leziuni intestinale, hemoragie internă, care necesită obligatoriu interventie medicala.

Dacă te rănești la picior

Primul ajutor pentru vânătăile la picioare include din nou aplicarea a ceva rece pe locul rănirii. Este mai bine să faceți acest lucru printr-o țesătură moale. La rece trebuie aplicat doar 15 minute pe oră, altfel există un risc mare de degerături. În acest caz, membrul trebuie eliberat de pantofi, apoi așezat pe un deal, de exemplu, o pernă. Dacă apar răni sângerânde pe picior, acestea trebuie tratate cu un antiseptic și apoi trebuie aplicat un bandaj curat. Alte măsuri de prim ajutor sunt următoarele:

  • După o zi, aplicați pe zona deteriorată căldură uscată;
  • apoi lubrifiați cu orice unguent absorbabil;
  • Pentru a evita ruperea ligamentului, este mai bine să mergeți la camera de urgență.

În caz de vătămare a organelor interne

Afectarea organelor interne este adesea asociată cu accidente de mașină, căderi și sărituri de la înălțime. Vânătăile afectează pieptul și cavitatea abdominală. Dacă abdomenul este rănit, o persoană se poate simți destul de normală, dar primul ajutor este pur și simplu necesar. Aceasta implică următoarele acțiuni:

  • întinde persoana pe spate, îndoaie picioarele;
  • bandați locul leziunii bandaj strânsși atașează-l la el compresa rece;
  • nu permiteți victimei să bea sau să mănânce până la sosirea medicilor.

O altă vătămare periculoasă pentru sănătate este o vânătaie a toracelui cu afectarea coastelor și a organelor interne, adică. plămânii sau inimii. Este însoțită de dureri severe și respiratie grea. O vânătaie în piept este periculoasă din cauza posibilului deces clinic. Primul ajutor într-o astfel de situație include:

  • prescripţie activitate fizica;
  • examinarea pentru deformări și umflături ale toracelui, care indică fracturi;
  • anestezie;
  • masaj cardiac și ventilație artificială a plămânilor în caz de pierdere a cunoștinței și stop respirator;
  • aplicând o compresă rece și aplicând un bandaj strâns.

Cu o rană la cap

Una dintre cele mai leziuni periculoase este o rană la cap. În acest caz, este important să se determine gradul și probabilitatea de deteriorare gravă: dacă există semne de comoție sau amenințare de hemoragie. Victima trebuie plasată pozitie orizontala, mai ales dacă există simptome precum greață, amețeli, slăbiciune musculară. În cazul unei contuzii cerebrale nu trebuie administrate medicamente, pentru a nu estompa tabloul clinic înainte de luarea măsurilor medicale. Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să acordați primul ajutor:

  • dacă există sângerare, clătiți rana, încercați să opriți sângerarea folosind bandaje, șervețele, cârpă curată;
  • apoi aplicați rece în acest loc;
  • la vărsături, întoarceți victima pe o parte, astfel încât vărsăturile să nu intre în tractul respirator;
  • Dacă simptomele cresc și starea unei persoane se înrăutățește, asigurați-vă că apelați o ambulanță.

Remedii pentru vânătăi

După acordarea primului ajutor, este important să știți cum să tratați vânătăile acasă. Scopul este de a reduce umflarea, vânătăile și durerea. În funcție de afecțiune, pacientului i se pot prescrie medicamente pentru uz intern sau extern. Acestea din urmă includ comprese, care accelerează semnificativ vindecarea și resorbția vânătăilor. Ele sunt reprezentate de rețete Medicină tradițională Prin urmare, este mai bine să utilizați astfel de metode acasă împreună cu terapia principală.

Comprima

Această procedură constă în aplicarea anumitor ingrediente pe locul rănirii, dintre care majoritatea sunt prezente în bucătăria oricărei gospodine. Pentru eficacitate, se recomandă să se repete de trei ori pe zi. Oricare dintre compoziții este aplicată pe zona deteriorată, apoi bandajată sau pur și simplu presată cu un fel de cârpă. Lista celor mai eficiente retete populare include:

  • compresă de aloe cu miere;
  • frunză de varză, străpunsă în mai multe locuri;
  • zdrobit fasole fiartă, care se aplică pe vânătaie cald;
  • compresă rece de gheață;
  • pătlagină zdrobită până la o pulpă;
  • frunze de ceai;
  • pesmet înmuiat în lapte.

Medicament

După acordarea primului ajutor după o vânătaie, trebuie să continuați să le tratați, dar deja în detrimentul medicamentelor speciale. Există mai multe grupuri de medicamente care sunt utilizate împotriva unor astfel de leziuni:

  • hematoamele de rezolvare sunt unguente și geluri pe bază de heparină (Troxevasin, Rescuer, Lyoton);
  • unguente vasodilatatoare – Capsicam, ArpizatronYu;
  • calmante și calmante pentru umflături preparate enzimatice– Wobenzym, Phlogenzyme;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează umflarea și durerea - Fastum, Deep Relief, Indovazin.

Calmante

Separat, merită remarcat grupul de analgezice. Sunt prezentate sub formă de capsule sau tablete. În ceea ce privește siguranța și eficacitatea, pe primul loc se află Paracetamol, Ibuprofen, Analgin, Ketanov, Diclofenac. Ele pot fi luate imediat după o vânătaie pentru a evita șocul și la câteva zile după o rănire dacă durerea este prea severă.

Plasture

Dintre toate metodele care descriu cum să tratezi o vânătaie, în special recenzii bune folosește plasturele Nanoplast. Vine în diferite dimensiuni și funcționează după ce este lipit de piele. Este adesea folosit pentru o varietate de leziuni, chiar și de către sportivi. Plasturele are efecte antiinflamatorii, analgezice si regenerante. Medicamentul este convenabil prin faptul că este ușor să îl țineți întotdeauna cu dvs., astfel încât să puteți lipi banda în orice moment. Plasturele nu trebuie aplicat pe răni deschise sau utilizat în timpul sarcinii.

Tratamentul vânătăilor la vârstnici

Vase fragile la persoanele în vârstă pot provoca un hematom uriaș chiar și cu lovituri ușoare. Din acest motiv, tratamentul este cel mai bine efectuat sub supravegherea unui medic. Pentru a calma durerea, bătrânilor li se prescriu și antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Celebrex sau Nise. Când prea simptome severe prezintă aplicarea anestezicelor locale sub formă de unguent Fastum gel sau Febrofid. Pentru a evita complicațiile, merită câteva zile să observați repausul la pat cu imobilizarea părții vânătate a corpului.

Tratamentul vânătăilor cu remedii populare la adulți

Cele mai populare rețete de prim ajutor pentru vânătăi sunt comprese sau loțiuni. Foarte eficiente în acest caz sunt tincturi de alcool, pentru că alcoolul încălzește și absoarbe totul din ierburi substante medicinale. Pentru comprese puteți folosi următoarele rețete:

  1. Se amestecă 30 g de sunătoare cu 20 g de coajă de stejar și aceeași cantitate de frunze de marshmallow. Se toarnă toate cele 300 g de vodcă, se lasă aproximativ 4 zile și se strecoară înainte de utilizare.
  2. Se amestecă o jumătate de litru de vodcă cu 30 g de coajă de tei și 3 linguri de coajă de lămâie. După 4 zile, produsul poate fi folosit pentru comprese.
  3. Se toarnă aproximativ 100 g de conuri de hamei în 400 g de vodcă, se lasă să stea 2 zile, apoi se folosește ca compresă pe zona învinețită.

Badyaga

Una dintre rețetele populare eficiente pentru tratarea vânătăilor este utilizarea badiagi. Se prezintă sub formă de pudră, gel sau unguent gri-verde. Ajută să scapi rapid de vânătăi. Pulberea este foarte fierbinte, așa că trebuie să utilizați produsul cu atenție. Pentru a se aplica pe o vânătaie, se diluează cu apă până la o stare de pastă. Se lasa compozitia pe piele aproximativ 20 de minute, dupa care se spala cu apa calduta. Același lucru se repetă cu gel sau unguent. Nu este nevoie să le spălați.

Contraindicații pentru vânătăi

Există o serie de măsuri care nu numai că nu sunt incluse în primul ajutor după vânătăi, dar sunt și complet interzise, ​​deoarece pot agrava starea. În prima zi, zona deteriorată nu trebuie încălzită. Acest lucru va crește doar inflamația. Nu puteți face următoarele:

  • aplicați gheață direct pe corpul gol, doar printr-un bandaj sau cârpă;
  • mutați activ membrul rănit;
  • faceți masaj, comprese fierbinți și băi timp de 4-5 zile;
  • deschideți un hematom la locul leziunii;
  • îndoiți forțat articulația după rănire;
  • spălați ochiul după o vătămare;
  • transporta victima fara targa tare in cazul unei leziuni la spate;
  • bandaj strâns al pieptului;
  • utilizați medicamente iritante local imediat după vânătaie.

Video

  • Anestezie generala. Idei moderne despre mecanismele anesteziei generale. Clasificarea anesteziei. Pregătirea pacienților pentru anestezie, premedicație și implementarea acesteia.
  • Anestezie prin inhalare. Echipamente și tipuri de anestezie prin inhalare. Anestezice inhalatorii moderne, relaxante musculare. Etapele anesteziei.
  • Anestezie intravenoasă. Medicamente de bază. Neuroleptanalgezie.
  • Anestezie combinată modernă de intubație. Secvența implementării și avantajele sale. Complicațiile anesteziei și perioada imediat postanestezie, prevenirea și tratamentul lor.
  • Metodologia de examinare a unui pacient chirurgical. Examen clinic general (examen, termometrie, palpare, percutie, auscultatie), metode de cercetare de laborator.
  • Perioada preoperatorie. Concepte despre indicații și contraindicații pentru intervenție chirurgicală. Pregătirea pentru operațiuni de urgență, urgente și planificate.
  • Operații chirurgicale. Tipuri de operații. Etapele operațiilor chirurgicale. Temeiul juridic al operațiunii.
  • Perioada postoperatorie. Răspunsul corpului pacientului la trauma chirurgicală.
  • Reacția generală a corpului la traumatismele chirurgicale.
  • Complicații postoperatorii. Prevenirea și tratamentul complicațiilor postoperatorii.
  • Sângerări și pierderi de sânge. Mecanisme de sângerare. Simptome locale și generale de sângerare. Diagnosticare. Evaluarea severității pierderii de sânge. Răspunsul organismului la pierderea de sânge.
  • Metode temporare și definitive de oprire a sângerării.
  • Istoria doctrinei transfuziei de sânge. Baza imunologică a transfuziei de sânge.
  • Sisteme de grup de eritrocite. Sistemul de grup AB0 și sistemul de grup Rh. Metode de determinare a grupelor de sânge folosind sistemele AB0 și Rh.
  • Semnificația și metodele de determinare a compatibilității individuale (av0) și a compatibilității Rh. Compatibilitate biologică. Responsabilitățile unui medic de transfuzie de sânge.
  • Clasificarea efectelor adverse ale transfuziilor de sânge
  • Tulburări ale apei și electroliților la pacienții operați și principiile terapiei prin perfuzie. Indicații, pericole și complicații. Soluții pentru terapia prin perfuzie. Tratamentul complicațiilor terapiei cu perfuzie.
  • Leziuni, traumatisme. Clasificare. Principii generale de diagnostic. etapele asistenței.
  • Leziuni închise ale țesuturilor moi. Vânătăi, entorse, lacrimi. Clinica, diagnostic, tratament.
  • Toxicoza traumatică. Patogenie, tablou clinic. Metode moderne de tratament.
  • Deteriorarea critică a vieții la pacienții operați. Leșin. Colaps. Şoc.
  • Stări terminale: preagonie, agonie, moarte clinică. Semne de moarte biologică. Măsuri de resuscitare. Criteriu de performanta.
  • Deteriorarea craniului. Comoție, vânătăi, compresie. Primul ajutor, transport. Principii de tratament.
  • Leziune toracică. Clasificare. Pneumotorax, tipurile sale. Principiile primului ajutor. Hemotorax. Clinica. Diagnosticare. Prim ajutor. Transportul victimelor cu traumatism toracic.
  • Leziuni abdominale. Leziuni ale organelor abdominale și spațiului retroperitoneal. Tabloul clinic. Metode moderne de diagnostic și tratament. Caracteristicile traumei combinate.
  • Luxații. Tabloul clinic, clasificare, diagnostic. Primul ajutor, tratamentul entorselor.
  • Fracturi. Clasificare, tablou clinic. Diagnosticul fracturilor. Primul ajutor pentru fracturi.
  • Tratamentul conservator al fracturilor.
  • Răni. Clasificarea rănilor. Tabloul clinic. Reacția generală și locală a organismului. Diagnosticul rănilor.
  • Clasificarea rănilor
  • Tipuri de vindecare a rănilor. Cursul procesului de rană. Modificări morfologice și biochimice ale plăgii. Principii de tratament al rănilor „proaspete”. Tipuri de suturi (primare, primare - întârziate, secundare).
  • Complicații infecțioase ale rănilor. Răni purulente. Tabloul clinic al rănilor purulente. Microflora. Reacția generală și locală a organismului. Principiile tratamentului general și local al rănilor purulente.
  • Endoscopie. Istoria dezvoltării. Domenii de utilizare. Metode videoendoscopice de diagnostic și tratament. Indicații, contraindicații, posibile complicații.
  • Arsuri termice, chimice și de radiații. Patogeneza. Clasificare și tablou clinic. Prognoza. Boala de ardere. Primul ajutor pentru arsuri. Principiile tratamentului local și general.
  • Leziuni electrice. Patogenie, tablou clinic, tratament general și local.
  • Degerături. Etiologie. Patogeneza. Tabloul clinic. Principiile tratamentului general și local.
  • Boli purulente acute ale pielii și țesutului subcutanat: furunculoză, furunculoză, limfangite, limfadenită, hidradenită.
  • Boli purulente acute ale pielii și țesutului subcutanat: erizopeloid, erizipel, flegmon, abcese. Etiologie, patogeneză, tablou clinic, tratament general și local.
  • Boli purulente acute ale spațiilor celulare. Celulita gâtului. Flegmonul axilar și subpectoral. Flegmonul subfascial și intermuscular al extremităților.
  • Mediastinita purulentă. Paranefrită purulentă. Paraproctită acută, fistule rectului.
  • Boli purulente acute ale organelor glandulare. Mastita, oreion purulent.
  • Boli purulente ale mâinii. Panaritiums. Flegmonul mâinii.
  • Boli purulente ale cavităților seroase (pleurezie, peritonită). Etiologie, patogeneză, clinică, tratament.
  • Sepsis chirurgical. Clasificare. Etiologie și patogeneză. O idee a porții de intrare, rolul macro și microorganismelor în dezvoltarea sepsisului. Tabloul clinic, diagnostic, tratament.
  • Boli acute purulente ale oaselor și articulațiilor. Osteomielita acută hematogenă. Artrita purulenta acuta. Etiologie, patogeneză. Tabloul clinic. Tactici terapeutice.
  • Osteomielita cronică hematogenă. Osteomielita traumatică. Etiologie, patogeneză. Tabloul clinic. Tactici terapeutice.
  • Infecție chirurgicală cronică. Tuberculoza oaselor și articulațiilor. Spondilita tuberculoasă, coxită, impulsuri. Principiile tratamentului general și local. Sifilisul oaselor și articulațiilor. Actinomicoza.
  • infecție anaerobă. Flegmon gazos, gangrena gazoasă. Etiologie, tablou clinic, diagnostic, tratament. Prevenirea.
  • tetanos. Etiologie, patogeneză, tratament. Prevenirea.
  • Tumori. Definiție. Epidemiologie. Etiologia tumorilor. Clasificare.
  • 1. Diferențele dintre tumorile benigne și maligne
  • Diferențele locale între tumorile maligne și benigne
  • Fundamentele chirurgiei pentru tulburările circulatorii regionale. Tulburări ale fluxului sanguin arterial (acute și cronice). Clinica, diagnostic, tratament.
  • Necroză. Gangrenă uscată și umedă. Ulcere, fistule, escare. Cauzele apariției. Clasificare. Prevenirea. Metode de tratament local și general.
  • Malformații ale craniului, sistemului musculo-scheletic, digestiv și genito-urinar. Malformații cardiace congenitale. Tabloul clinic, diagnostic, tratament.
  • Boli chirurgicale parazitare. Etiologie, tablou clinic, diagnostic, tratament.
  • Probleme generale ale chirurgiei plastice. Chirurgie plastică cutanată, osoasă, vasculară. Tulpina Filatov. Transplant gratuit de țesuturi și organe. Incompatibilitatea tisulară și metodele de depășire a acesteia.
  • Ce cauzează boala lui Takayasu:
  • Simptomele bolii Takayasu:
  • Diagnosticul bolii Takayasu:
  • Tratament pentru boala Takayasu:
  • Leziuni închise ale țesuturilor moi. Vânătăi, entorse, lacrimi. Clinica, diagnostic, tratament.

    Leziunile închise ale țesuturilor moi includ:

    întindere;

    Scutura;

    Sindromul compartimental pe termen lung

    rănire

    O vânătaie (contusio) este o leziune mecanică închisă a țesuturilor moi și a organelor fără încălcarea vizibilă a integrității lor anatomice.

    Vânătăile sunt cele mai frecvente leziuni. Ele pot apărea independent sau pot însoți alte leziuni mai grave (luxații, fracturi, leziuni ale organelor interne), sau pot fi una dintre componentele politraumatismului.O vânătaie este de obicei rezultatul unei căderi de la o înălțime mică sau al unei lovituri cauzate de o contondente. obiect cu energie cinetică scăzută.

    Severitatea vânătăii este determinată atât de natura obiectului traumatic (masa acestuia, viteza, punctul de aplicare și direcția forței), cât și de tipul de țesut care a fost impactat (piele, țesut subcutanat, mușchi), precum și ca starea lor (aprovizionare cu sânge, contracție, tonus).

    Țesuturile moi localizate superficial - pielea și țesutul subcutanat - sunt cel mai adesea vânătate. Cu toate acestea, este posibilă și vânătăi ale organelor interne (vânătăi ale creierului, inimii, plămânilor). Astfel de leziuni se referă la leziuni ale organelor interne.

    Diagnosticare

    Principalele manifestări clinice ale unei vânătăi sunt durerea, umflarea, hematomul și disfuncția organului afectat.

    Durerea apare imediat în momentul rănirii și poate fi destul de semnificativă din cauza daunelor un numar mare receptorii durerii. Vânătăile sunt mai ales dureroase atunci când periostul este deteriorat. În câteva ore, durerea dispare, iar apariția ei ulterioară este de obicei asociată cu o creștere a hematomului.

    Aproape imediat după accidentare, umflarea devine vizibilă , dureroasă la palpare, fără limite clare, transformându-se treptat în țesuturi neschimbate.

    Umflarea crește în câteva ore (până la sfârșitul primei zile), ceea ce este asociat cu dezvoltarea edemului traumatic și a modificărilor inflamatorii.

    Timpul necesar pentru apariția unui hematom (sângerare) depinde de adâncimea acestuia. Cu o vânătaie a pielii și a țesutului subcutanat, hematomul devine vizibil aproape imediat (imbibiție, impregnare a pielii - hematom intradermic). Cu o localizare mai profundă, hematomul poate apărea afară sub formă de vânătaie doar în a 2-a-3-a zi.

    Culoarea vânătăii se schimbă din cauza defalcării hemoglobinei. O vânătaie proaspătă are culoarea roșie, apoi culoarea ei devine violet, iar după 3-4 zile devine albastră. După 5-6 zile, vânătăile devin verzi și apoi galbene, după care dispar treptat. Astfel, după culoarea vânătăii, se poate determina vârsta deteriorării și simultaneitatea primirii acestora, ceea ce este deosebit de important pentru examinarea medico-legală.

    Încălcarea funcției în timpul vânătăilor, de obicei, nu are loc imediat, ci pe măsură ce hematomul și edemul cresc. În acest caz, există restricții în mișcările active, care sunt asociate cu un sindrom de durere pronunțată. Mișcările pasive pot fi păstrate, deși sunt și foarte dureroase. Acest lucru distinge vânătăile de fracturi și luxații, în care pierderea intervalului de mișcare are loc imediat după leziune și afectează atât mișcările active, cât și pasive.

    Înainte de a începe tratamentul pentru o vânătaie, trebuie să vă asigurați că nu există alte leziuni mai grave.

    Tratamentul vânătăilor este destul de simplu. Pentru a reduce dezvoltarea hematomului și a edemului traumatic, frigul și odihna trebuie aplicate cât mai devreme posibil. Pentru a face acest lucru, se aplică un pachet de gheață pe locul vătămării, care este de dorit să se păstreze intermitent în prima zi. Pentru leziunile sportive, în același scop, se folosește pulverizarea pielii în zona de deteriorare cu cloretil. Dacă membrul este deteriorat, acesta poate fi pus sub jet de apă rece și bandajat cu un bandaj umed.

    Pentru a reduce mișcările în cazul vânătăilor în zona articulațiilor, se aplică un bandaj de presiune (cât mai devreme posibil din momentul rănirii). Pentru a reduce umflarea, se folosește o poziție ridicată a membrului.

    Începând de la 2-3 zile, procedurile termice (tampă de încălzire, iradiere cu ultraviolete, terapie UHF) sunt utilizate pentru a accelera resorbția hematomului și a ameliora umflarea.

    În unele cazuri, când se formează hematoame mari, în special cele profunde, acestea sunt perforate, după care se aplică un bandaj de presiune. În unele cazuri, puncțiile trebuie repetate. Evacuarea unor astfel de hematoame este necesară din cauza riscului de apariție a unei infecții (hematoame care se produce) sau a organizării acesteia (hematom organizat).

    În cazul vânătăilor, este posibilă și o detașare semnificativă a țesutului subcutanat, ceea ce duce de obicei la acumularea de lichid seros și necesită puncții repetate și aplicarea de bandaje sub presiune și, uneori, introducerea de agenți sclerozanți.

    Întinderea

    Stretching (distorsio) este afectarea țesuturilor cu rupturi parțiale menținând în același timp continuitatea anatomică.

    O entorsă apare de obicei atunci când există o mișcare bruscă, bruscă. Mecanismul de vătămare este influența forțelor în direcții opuse sau este creat de acțiunea unei forțe în timp ce un organ sau un membru fix. Mai des sunt afectate ligamentele articulațiilor, în special glezna (când piciorul este răsucit).

    Diagnosticare

    Tabloul clinic al unei entorse seamănă cu o vânătaie localizată în zona articulației. Aici se observă, de asemenea, durere, umflare și hematom, iar disfuncția articulației este chiar mai pronunțată decât în ​​cazul unei vânătăi.

    Tratamentul constă în răcirea zonei afectate și aplicarea unui bandaj de presiune pentru a reduce amplitudinea de mișcare și creșterea hematomului. Din a 3-a zi, încep procedurile termice, iar sarcinile sunt restabilite treptat.

    Decalaj

    Se numește ruptură (ruptură). deteriorare închisățesuturi sau organe cu o încălcare a integrității lor anatomice.

    Mecanismele de ruptură și întindere sunt similare. Dar atunci când apare o ruptură, mișcarea sau contracția bruscă și puternică a mușchilor face ca țesutul să se întindă dincolo de bariera elastică, determinând ca integritatea organului să fie compromisă.

    Există rupturi de ligamente, mușchi și tendoane.

    Ruptura ligamentelor

    Ruptura ligamentului poate fi fie o leziune independentă, fie poate însoți leziuni mai grave (luxație sau fractură). În aceste din urmă cazuri, diagnosticul și tratamentul sunt determinate de cele mai grave leziuni.

    Ruptura ligamentelor apare cel mai adesea la nivelul articulațiilor gleznei și genunchiului. În acest caz, se observă dureri severe, umflături și hematom, precum și o afectare semnificativă a funcției articulațiilor. Ruptura ligamentelor articulației genunchiului este adesea însoțită de dezvoltarea hemartrozei (mai ales atunci când ligamentele încrucișate intra-articulare sunt afectate). Prezența sângelui în articulație este determinată folosind simptomul votării rotuliene (acoperiți articulația cu mâinile, în timp ce primele degete ale ambelor mâini apasă pe rotula și palpează deplasarea ei flotant-arcuri), precum și prin radiografie (expansiune). a spaţiului articular).

    Tratamentul pentru un ligament rupt implică răcirea în primele 24 de ore și asigurarea odihnei. Pentru a face acest lucru, utilizați bandaj strâns și, în unele cazuri, aplicarea unei atele de ipsos.

    Mișcările atente încep la 2-3 săptămâni după accidentare, restabilind treptat sarcinile.

    În caz de hemartroză se efectuează o puncție a articulației cu evacuare a sângelui vărsat. Dacă sângele se acumulează în viitor, puncțiile pot fi repetate, dar acest lucru este necesar destul de rar. După puncție, se aplică o atela de gips timp de 2-3 săptămâni, apoi începe reabilitarea.

    Unele tipuri de leziuni ale ligamentelor necesită tratament chirurgical de urgență sau electiv (de exemplu, ruptura ligamentelor încrucișate ale articulației genunchiului).

    ruptură musculară

    Rupturile musculare sunt de obicei observate atunci când există un stres excesiv asupra acestora (expunerea la gravitație, contracție puternică rapidă, lovitură puternică a mușchiului contractat).

    Dacă este deteriorată, victima simte o durere severă, după care apar umflături și hematom în zona de ruptură, iar funcția musculară este complet pierdută. Cele mai frecvente rupturi sunt mușchiul cvadriceps femural, mușchiul gastrocnemius și mușchiul biceps brahial.

    Există rupturi musculare incomplete și complete.

    Cu o ruptură incompletă, se observă un hematom și durere severă în zona afectată. Tratamentul constă de obicei în răcire (a 1-a zi), creând odihnă într-o poziție de relaxare musculară timp de 2 săptămâni. (atela de ipsos).

    Din a 3-a zi este posibil să se efectueze proceduri fizioterapeutice. Pentru leziuni repetate (răni sportive), tratamentul poate dura mai mult.

    O trăsătură distinctivă a unei rupturi complete este identificarea la palpare a unui defect („eșec”, „retracție”) în mușchi în zona afectată, care este asociată cu contracția capetelor rupte ale mușchiului. Un hematom este detectat în zona defectului.

    Tratamentul pentru rupturi complete este chirurgical: se sutura muschii, dupa care este necesara imobilizarea in pozitia de relaxare a muschiului suturat timp de 2-3 saptamani (gips). Restaurarea funcției și a sarcinilor se realizează sub supravegherea unui metodolog de kinetoterapie.

    Ruptura tendonului

    Mecanismul rupturii tendonului este același ca și al rupturii musculare. O ruptură de tendon (ruptură) apare de obicei fie în punctul de atașare la os, fie la joncțiunea mușchiului și tendonului. Apar cele mai frecvente rupturi ale tendoanelor extensoare ale mâinii, tendonului lui Ahile și capului lung al mușchiului biceps brahial.

    Când un tendon se rupe, pacienții se plâng de durere, există durere locală și umflare în zona tendonului, iar funcția mușchiului corespunzător (flexie sau extensie) este complet pierdută, menținând mișcările pasive.

    Tratamentul rupturilor de tendon este chirurgical: tendoanele sunt suturate folosind suturi speciale, dupa care sunt imobilizate timp de 2-3 saptamani cu ajutorul unui gipsat in pozitia de relaxare a muschiului corespunzator, iar apoi incepe treptat reabilitarea.

    Numai în unele cazuri, atunci când tendonul extensor al degetului este rupt, este posibil tratament conservator(imobilizare în poziție de extensie).

    Traumele neîmpușcate ale țesuturilor moi ale feței reprezintă 40-50%.

    Clasificarea leziunilor țesuturilor moi ale zonei maxilo-faciale.

    eu grupez. Leziuni izolate ale țesuturilor moi ale feței:
    - fără a încălca integritatea pielii sau a mucoaselor (echimoze);
    - cu o încălcare a integrității pielii feței sau a membranei mucoase (abraziuni, răni).
    grupa II. Leziuni combinate ale țesuturilor moi ale feței și oaselor craniul facial(cu sau fără încălcarea integrității pielii feței și a membranei mucoase).
    Natura leziunilor țesuturilor moi depinde de forța impactului, de tipul de agent traumatic și de localizarea leziunii.
    Vânătăi
    Apare atunci când există o lovitură slabă la față cu un obiect contondent, provocând daune grăsime subcutanata, mușchii și ligamentele fără a rupe pielea. Ca urmare, se formează un hematom (sângerare) și edem post-traumatic. Hematomul durează 12-14 zile, schimbându-și treptat culoarea de la violet la verde și galben.
    Abraziune
    Apare atunci când integritatea straturilor de suprafață ale pielii este încălcată, ceea ce nu necesită suturi. Se observă cel mai adesea în bărbie, pomeți, nas și frunte.
    Răni
    Se formează atunci când pielea este deteriorată atunci când este lovită de un obiect ascuțit sau contondent cu suficientă forță pentru a perturba integritatea pielii.
    Rana poate fi:
    - superficial (piele și țesutul subcutanat sunt afectate);
    - adânc (cu afectarea mușchilor, vaselor de sânge și nervilor);
    - patrunderea in cavitati (nas, gura, sinusuri paranazale);
    - cu sau fără defecte tisulare;
    - cu afectare (sau fără) țesut osos;
    - tăiat, înjunghiat, tocat, rupt, rupt, vânătat, mușcat, în funcție de tipul și forma obiectului rănit și de natura leziunii tisulare.
    Caracteristici clinice

    Caracteristici ale structurii anatomice a regiunii maxilo-faciale și leziuni ale țesuturilor moi ale feței.

    Vascularitate bogată (vindecare bună și risc de sângerare severă).
    - Inervație bogată (posibil șoc dureresc, pierderea sensibilității, paralizia mușchilor faciali).
    - Disponibilitate glandele salivare, limba, vasele mari și nervii (funcție afectată de înghițire, mâncare - mestecat, dificultăți de vorbire. Când zona parotido-masticatorie este lezată, se formează fistule salivare, atunci când sunt rănite. nervul facial- pareza muschilor faciali).
    - Prezența unui defect fals (plagă căscată din cauza contracției mușchilor faciali sau masticatori).
    - Încălcarea sigiliului gurii, ducând la salivare constantă (pierderea de lichide și nutrienți) și incapacitatea de a lua alimente regulate.
    - Ruptura membranei mucoase din cauza deteriorarii dentare.
    - Desfigurare cu deschidere semnificativă a plăgii (tipul de persoană rănită nu corespunde gradului de deteriorare).
    - Poate exista un adevărat defect în țesuturile nasului, buzelor, urechilor etc., ducând la desfigurare și afectare funcțională.
    - Dezvoltarea contracturilor maxilarului pe termen lung.

    Plângeri locale

    Ele depind de tipul de deteriorare.
    Vânătăi- plângeri de durere, umflături, vânătăi culoare albăstruie. Acestea apar ca urmare a deteriorării grăsimii subcutanate și a mușchilor fără ruperea pielii, care este însoțită de zdrobirea vaselor de calibru mic și imbibarea țesuturilor cu sânge.
    abraziuni- îngrijorări cu privire la deteriorarea pielii sau a membranelor mucoase. Durere din cauza unei încălcări a integrității straturilor de suprafață ale pielii (epidermă) sau membranei mucoase.
    Rană incizată - pacientul se plânge de traumatisme la nivelul pielii, însoțite de sângerare și durere. Există afectarea întregii grosimi a pielii sau a mucoasei bucale, disecția vaselor de sânge, a fasciei, a mușchilor, a țesutului lax și a trunchiurilor nervoase.
    Rana strapunsa- plângeri de leziuni minore ale țesuturilor moi, moderate sau sângerare abundentă, durere la locul leziunii. Există o gaură de intrare și un canal de rană și sângerare abundentă atunci când vasele mari sunt rănite.
    Rană tăiată- pacientul constată leziuni extinse ale țesuturilor moi, însoțite de sângerări abundente (posibilă afectare a oaselor scheletului facial).
    Lacerarea- prezența unei plăgi cu margini neuniforme (posibil cu prezența lambourilor și defecte ale țesuturilor moi), hemoragii severe, moderate sau sângerare abundentă, durere.
    Rană învinețită- prezența unei plăgi, hematom, hemoragii, prezența lambourilor, defecte tisulare, țesuturile înconjurătoare sunt zdrobite.
    Rană de mușcătură- prezenta unei plagi cu margini neuniforme, formarea de lambouri cu urme dentare pe pielea deteriorata sau pe pielea nedeteriorata, poate exista un defect tisular, sangerare, durere.

    Reclamații generale

    Vânătăi, escoriații, răni învinețite, răni mușcate, răni - de obicei nu există plângeri generale.
    O rană incizată, o rană înțepată, o rană tăiată - plângerile vor depinde de severitatea leziunii: piele palidă, amețeli, slăbiciune. Apare din cauza pierderii de sânge.
    Istoric de accidentare. Leziunile pot fi industriale, casnice, de transport, sportive, stradale, intoxicație cu alcool. Este necesar să aflați momentul rănirii și momentul să vedeți un medic. Dacă contactați cu întârziere un specialist sau primiți îngrijiri incorecte, incidența complicațiilor crește.
    Anamneza vieții. Este important să cunoașteți bolile concomitente sau trecute, obiceiuri proaste, condițiile de muncă și de viață, ceea ce poate duce la o scădere generală și locală forte de protectie organism, regenerarea tisulară afectată.
    Stare generală. Poate fi satisfăcător severitate moderată, greu. Determinată de gravitatea prejudiciului, care poate fi combinată sau extinsă.

    Modificări locale în deteriorarea țesuturilor moi ale feței

    Daune proaspete

    Vânătăi- prezența unei vânătăi roșii-albăstrui și a edemului tisular răspândindu-se la țesuturile moi din jur, palparea este dureroasă.

    abraziuni- prezența unei leziuni la nivelul stratului superficial al pielii sau mucoasei buzelor și cavității bucale, hemoragii punctuale, hiperemie. Cel mai adesea se observă pe părțile proeminente ale feței: zonele nasului, frunții, pomeților și bărbiei.
    Rană incizată are margini netede tăiate, de obicei găuri, lungi de câțiva centimetri. Lungimea rănii este de câteva ori mai mare decât adâncimea și lățimea ei și sângerează abundent; Palparea marginilor plăgii este dureroasă.

    Rana strapunsa are un mic orificiu de intrare, un canal profund și îngust al plăgii, sângerează moderat sau abundent, palparea în zona plăgii este dureroasă și posibile sângerări nazale. Adâncimea de pătrundere depinde de lungimea armei, de forța aplicată și de absența obstacolelor în calea de penetrare a armei (os). Sângerarea abundentă este posibilă atunci când vasele mari sunt rănite, precum și distrugerea peretelui subțire al sinusului maxilar.
    Rană tăiată- lat şi rană adâncă, are margini ridicate netede dacă rana este gravă obiect ascutit. La marginile rănii late există vânătăi, vânătăi și rupturi suplimentare (fisuri) la capătul rănii atunci când este rănită de un obiect contondent. În profunzimea plăgii, pot exista fragmente și fragmente osoase în caz de deteriorare a scheletului facial. Pot exista sângerări severe din rană (nas, gură) cu răni penetrante în cavitatea bucală, nas, sinusul maxilar.
    Lacerarea are margini neuniforme, deschidere moderată sau extinsă, pot apărea lambouri atunci când se desprinde o piele sau un strat întreg; hemoragie în țesuturile din jur și desprinderea lor, palparea zonei plăgii este dureroasă. Această rană se aplică cu un obiect contondent și apare atunci când capacitatea fiziologică a țesuturilor de a se întinde este depășită și poate imita formarea unui defect.
    Rană învinețită are o formă neregulată cu margini nefibre. Rupele suplimentare (fisurile) se pot extinde din rana centrală sub formă de raze; hemoragii pronunțate de-a lungul periferiei și edem.
    Rană de mușcătură are margini neuniforme și seamănă cu o lacerație ca caracter, adesea cu formarea de lambouri sau un adevărat defect tisular cu prezența unei amprente a dinților. Sângerarea este moderată, palparea în zona plăgii este dureroasă. Cel mai adesea observat în zona nasului, buzelor, urechii, obrajilor. Poate să apară amputarea traumatică a țesutului, a unei părți sau a întregului organ

    Metode suplimentare de cercetare

    Examinarea canalului plăgii folosind o sondă introdusă în acesta. Se efectuează pentru a determina lungimea canalului plăgii și locația acestuia în raport cu organele vitale.
    Radiografie.
    - Rana strapunsa- poate exista leziuni ale osului sub forma unei gauri ca urmare a unei fracturi perforate a osului sau a prezenței unui corp străin (parte a unui obiect rănit rupt).
    - Vulnerografia unei plăgi înjunghiate- dacă este imposibil să se examineze rana cu o sondă, se injectează o substanță radioopacă în canalul plăgii și se iau radiografii.
    - Rană tăiată- prezența leziunilor osoase și a fragmentelor osoase în caz de afectare a oaselor scheletului facial.
    - Rană învinețită- prezența unui spațiu de fractură în zona de deteriorare a uneia sau alteia părți a scheletului facial (maxilarul superior sau inferior, arcul zigomatic, oasele nazale).
    Sunt comune teste clinice sânge. Se efectuează în caz de pierdere extinsă de sânge în cazul rănilor tăiate, înjunghiate și tăiate pentru a determina grupa sanguină și factorul Rh în scopul transfuziei de sânge.

    Diagnosticul diferențial al leziunilor țesuturilor moi ale feței

    Vânătăi: diferenţiat de hematom în bolile de sânge.
    - Simptome similare: prezența unei vânătăi roșii-albăstrui.
    - Simptome distinctive: fără antecedente de traumă, durere.
    abraziuni: diferențiat de zgârieturi.
    - Simptome similare: încălcarea integrității straturilor de suprafață ale pielii, nu durere puternică.
    - Simptome distinctive: deteriorarea liniară subțire a straturilor superficiale ale pielii.
    Rană incizată: diferentiat de o rana tocata.
    - Simptome similare: afectarea pielii sau a mucoaselor și a țesuturilor subiacente, sângerare, durere.
    - Simptome distinctive: afectarea extinsă a țesuturilor moi, hemoragie în țesuturile înconjurătoare, rană profundă, adesea însoțită de afectarea scheletului facial.
    Lacerarea: diferențiat de o rană de mușcătură.
    - Simptome similare: prezența unei plăgi formă neregulată, se pot forma margini laxe, neuniforme, festonate, lambouri sau defecte ale tesuturilor moi, sangerari, dureri.
    - Simptome distinctive: dinții de animale și de oameni sunt arme rănitoare; amprentele lor pot rămâne pe piele sub formă de vânătăi.
    Rană incizată: diferenţiat de o rană prin puncţie.
    - Simptome similare: afectarea integrității pielii sau a mucoaselor, sângerare, durere.
    - Simptome distinctive: prezența unui mic orificiu de intrare, uneori precis, și a unui canal lung și profund al plăgii.

    Tratamentul leziunilor țesuturilor moi faciale

    Îngrijire de urgenţă: efectuat pe etapa prespitalicească pentru a preveni infectarea rănilor și sângerarea de la vase mici. Pielea din jurul plăgii este tratată cu soluție de iod, sângerarea este oprită prin aplicarea unui bandaj.
    Pentru abraziuni, pansamentul primar poate fi realizat folosind o peliculă protectoare de preparate filmogene aplicate pe rană. Dacă există leziuni osoase simultane, se aplică imobilizarea transportului.
    Tratamentul unui pacient într-o clinică
    Indicatii: vânătăi, zgârieturi, răni tăiate, înjunghiate, rupte, învinețite și mușcate dimensiuni mici, necesitând o mică excizie a marginilor sale și suturarea simultană ulterioară.
    Tratamentul vânătăilor: rece in primele doua zile, apoi caldura pentru rezolvarea hematomului.
    Tratamentul abraziunilor: tratament antiseptic, se vindeca sub crusta.
    Tratamentul rănilor tăiate, înjunghiate, lacerate, vânătăi, mușcate. Se efectuează PSO plagii.
    FO- acesta este un set de măsuri care vizează vindecarea rapidă și fără complicații a rănilor. PCS trebuie să fie radical, imediat și definitiv.

    Etapele PHO.

    Tratarea rănii și a pielii din jurul ei cu apă caldă și săpun sau soluții de peroxid de hidrogen, alcool sau benzină. Părul din jurul rănii este ras.
    - Efectuarea anesteziei locale sau generale.
    - Inspecția plăgii, îndepărtarea corpurilor străine.
    - Excizia economică a marginilor plăgii (țesut zdrobit sau evident neviabil).
    - Mobilizarea marginilor plăgii. Dacă este necesar, tăiați contra clapele triunghiulare.
    - Sutura strat cu strat a plagii. Pentru rănile penetrante în cavitatea bucală, se suturează mai întâi mucoasa, apoi mușchiul și pielea. Când buzele sunt rănite, se sutură mai întâi mușchiul, apoi se compară marginea și se pune prima sutură la limita cu pielea, apoi se suturează mucoasa și pielea.
    O sutură închisă este plasată pe rană timp de până la 48 de ore, iar dacă victima a luat antibiotice de la rănire, atunci până la 72 de ore. întâlniri târzii Rana nu poate fi suturată strâns. În zona deschiderilor naturale, rana este ținută pe un tub de cauciuc pentru a preveni îngustarea de către cicatrici după vindecare.
    Pentru defecte mari, pielea este temporar suturată la membrana mucoasă.
    Când este rănit glanda parotida parenchimul, fascia parotide-masticatorie, tesutul si pielea sunt suturate in straturi.
    PST al rănilor trebuie efectuată înainte de apariția semne clinice infecții ale rănilor.
    PST efectuat înainte de 24 de ore după accidentare se numește precoce; între 24 și 48 de ore după accidentare - primar întârziat (efectuat pentru a preveni infecția plăgii și pentru a crea cel mai mare conditii favorabile pentru vindecarea rănilor), și cele efectuate după 48 de ore - primar-tardiv (efectuate când pacientul se prezintă târziu).
    Secundar (repetat) debridare răni se efectuează pentru a elimina infecția plăgii. Poate fi realizat în orice fază proces de rană. Este deosebit de potrivit în faza de inflamație, deoarece asigură cea mai rapidă îndepărtare a țesutului mort și transferă procesul în faza de regenerare.
    În timpul tratamentului chirurgical secundar, pereții sunt excizați rană purulentă(tratamentul chirurgical complet al unei plăgi purulente). Dacă este imposibil să deschideți buzunarele și să disecați rana, se efectuează excizia selectivă a țesutului neviabil (tratamentul chirurgical parțial al unei plăgi purulente).
    Expertiza muncii. Pacientul trebuie eliberat de la locul de muncă pentru întreaga perioadă de tratament și vindecarea rănilor după leziune.
    Tratamentul unui pacient într-un spital
    Indicatii: răni tăiate, învinețite, lacerate și mușcate, combinate cu leziuni osoase, necesitând intervenții chirurgicale plastice cu mișcarea lambourilor.
    Spitalizarea pacienților se efectuează pentru îngrijiri de urgență. Departamentul asigură clinice, radiografii și examen de laborator bolnav. De asemenea, este necesar să consultați un anestezist pentru a pregăti pacientul pentru intervenție chirurgicală.
    Tratamentul rănilor tăiate, lacerate, vânătăi, combinate și multiple.
    Sub anestezie locală sau generală se efectuează PSO plăgilor (etașii descriși mai sus) și se aplică metode operaționaleînchiderea unui defect al plăgii: aplicarea precoce, inițial întârziată și suturi tardive, și Chirurgie Plastică. PCP a unei plăgi implică efectuarea unei operații de restaurare primară într-o etapă, aplicare largă grefa de piele primară și precoce întârziată, operațiuni de recuperare asupra vaselor de sânge și a nervilor.
    Dacă este posibil să se efectueze PSO radical, atunci rana poate fi suturată strâns.
    Sutura chirurgicală primară timpurie este utilizată ca Etapa finalăîn PHO pentru a restabili continuitatea anatomică a țesuturilor, a preveni contaminarea microbiană secundară a plăgii și a crea condiții pentru vindecarea acesteia prin intenție primară.
    Cu răni extinse zdrobite, contaminate și infectate, nu este întotdeauna posibil să se efectueze PST radical al rănii și, prin urmare, este rațional să se efectueze general terapie antimicrobiană, tratamentul local al rănilor cu introducerea de tampoane de tifon cu unguent Vishnevsky. Dacă la 3-5 zile după PSO fenomenele inflamatorii acute scad semnificativ, pe rană poate fi plasată o sutură inițial întârziată. Tacticile de așteptare sunt necesare pentru a asigura excizia completă a țesutului necrotic, evidențiată de subsidența acute. fenomene inflamatoriiși absența unor noi focare de țesut necrotic. Aplicarea suturilor va reduce probabilitatea infecției rănilor și va grăbi vindecarea acesteia.
    Dacă inflamația scade lent, atunci suturarea plăgii este amânată pentru câteva zile până când încep să apară primele granulații, țesutul necrotic este respins și formarea puroiului se oprește. În acest moment, rana este tratată sub un tampon de tifon umezit cu o soluție hipertonică sau un unguent Vishnevsky.
    Suturile plasate pe o rană curățată la 6-7 zile după PSO se numesc suturi primare tardive. Sutura unei plăgi care nu este complet curățată de țesut necrotic va duce inevitabil la supurația acesteia, care are ca scop igienizarea plăgii. Utilizare soluție hipertonicăși unguentul Vishnevsky promovează scurgerea exudatului din pereții plăgii, atenuează inflamația acută și activează regenerarea țesut conjunctiv, creșterea granulațiilor și respingerea țesuturilor necrotice.
    În cazurile în care rana nu poate fi suturată la 7 zile după PSO din cauza prezenței fenomenelor inflamatorii, tratamentul acesteia se continuă în modul de mai sus până la umplerea cu granulații. În acest caz, se observă fenomenul de contracție a plăgii - apropierea spontană a marginilor plăgii datorită contracției miofibrilelor în miofibroblaste țesut de granulație. În acest caz, suturile sunt aplicate pe rană fără a exciza granulațiile. Aceste suturi, plasate în 8-14 zile după PSO, sunt numite suturi secundare timpurii.
    Suturile secundare tardive se aplică la 3-4 săptămâni după PST a plăgii. Dacă în rană se formează țesut cicatricial, împiedicând marginile acesteia să se apropie, este necesar să se mobilizeze țesuturile din jurul plăgii și să se excizeze o fâșie de piele de-a lungul marginilor plăgii cu lățime de 1-2 mm.
    La suturarea rănilor pe suprafața laterală a feței, în regiunea submandibularăÎn rănile penetrante, trebuie introdus un drenaj sub formă de bandă de cauciuc pentru a asigura scurgerea exudatului. Trebuie aplicate suturi externe strat cu strat pentru a crea contact între pereții plăgii de-a lungul întregii lungimi și se introduc drenuri pentru scurgerea plăgii.
    Pentru a preveni dezvoltarea tetanosului, pacienților trebuie să li se administreze ser antitetanic.
    Reabilitare și observarea dispensarului
    ÎN perioada postoperatorie efectuează tratament care vizează prevenirea și combaterea infecției, crescând forte imunitare corp, terapie antibacteriană(atât local, cât și intravenos, intramuscular și sub formă de unguente). Pentru aceasta se folosesc antibiotice, sulfonamide și altele. medicamenteleținând cont de natura microflorei.
    Kinetoterapie este utilizată în toate fazele procesului plăgii pentru a combate infecția, precum și pentru a stimula procesele reparatorii.
    Pentru a stimula în continuare procesele reparatorii, terapia se efectuează într-un cadru clinic.

    Contuzia țesuturilor moi este însoțită de o încălcare a structurii lor integrale, dar fără răni deschise pe pielea victimei. Adesea, oamenii nu sunt foarte îngrijorați de sănătatea lor și nu sunt deranjați să contacteze în timp util un medic dacă primesc o vânătaie și o fac complet în zadar, deoarece deteriorarea țesuturilor moi poate ascunde leziuni mai grave ale organelor interne și sunt plină și de complicații.

    În funcție de ce parte a corpului s-a produs leziunea țesuturilor moi și cu ce forță a fost aplicată lovitura, se va determina severitatea leziunii și, prin urmare, alegerea metodei de tratament. Astfel de leziuni sunt o întâmplare foarte frecventă în viața de zi cu zi: puteți lovi un toc de ușă sau colțul unei canapele, puteți cădea pe o podea udă, puteți ciupi degetele și așa mai departe. Contuziile sunt adesea însoțite de vânătăi, în special la nivelul brațelor și extremităților inferioare.

    Simptome și clasificare

    Vânătăile țesuturilor moi apar nu numai la adulți, ci și la copii. Un simptom comun pentru astfel de leziuni este durerea la locul impactului. Aceasta zona se poate umfla și, din cauza rupturii capilarelor și a altor vase de sânge, în timp apare un hematom.

    Uneori, din cauza durerii severe, o victimă poate confunda o vânătaie a țesuturilor moi ale unui picior sau braț cu o fractură, dar este important să ne amintim că o fractură este însoțită de afectarea funcției motorii a membrului; cu o vânătaie, activitate. rămâne, deși cu durere.

    Există 4 grade de severitate a contuziei țesuturilor moi:

    • Primul grad se caracterizează prin durere ușoară care dispare în câteva ore, fără umflături, fără vânătăi și toate funcțiile zonei vătămate sunt păstrate.
    • În gradul 2, pacientul simte durere timp de o jumătate de oră. În timp, apare o vânătaie și zona rănită se umflă. Funcția motorie este ușor afectată. Este necesar sfatul medical.
    • Al treilea grad se caracterizează prin afectarea mușchilor și ligamentelor, umflături severe și vânătăi. Leziunea poate fi tratată sub supraveghere medicală pentru o perioadă destul de lungă.
    • Al patrulea grad pune viața în pericol pentru victimă, deoarece este însoțit de deteriorarea organelor interne și perturbarea funcțiilor corpului. Cauza unor astfel de vânătăi grave poate fi accident de mașină sau căderea de la înălțime. Victima trebuie dusă de urgență la o unitate medicală.


    Când fiecare parte a corpului este rănită, simptome specifice. De exemplu, dacă sunteți lovit la cap, atunci în timp apare un nodul la locul rănii, dispărând fără urmă după câteva zile. Dar dacă în același timp vă simțiți amețit, există zgomot în urechi și toate acestea continuă timp de 2-3 zile, atunci ar trebui să mergeți la spital.

    Vânătăile la nivelul țesuturilor gâtului pot cauza lipsa de oxigen a celulelor creierului, deoarece leziunea poate perturba fluxul sanguin. Dar cel mai periculos lucru pentru sănătatea umană este vânătaia țesuturilor abdominale, deoarece în acest caz există risc mare afectarea organelor interne. În această situație, este foarte important să nu întârziați acordarea primului ajutor.

    Complicații de la vânătăi ale țesuturilor moi

    • Vânătaie pulsatorie. Un astfel de hematom apare atunci când un vas de sânge mare care alimentează mușchii se rupe. Acesta este un semnal periculos care indică sângerare continuă. Ar trebui să apelați imediat o ambulanță;
    • Sindromul de caz este însoțit de ciupirea țesutului muscular în compartimentele osteofasciale. În acest caz, fascia trebuie disecată imediat sau trebuie început un tratament conservator, altfel este posibilă necroza musculară;
    • Miozita osificantă apare atunci când există o vânătaie veche a țesutului muscular, când în zona hematomului se depune calciu sub formă de săruri, are loc osificarea țesutului, care ulterior nu se poate întinde și contracta;
    • Artroza apare în articulațiile supuse vânătăilor sistematice.

    Prim ajutor

    Tratamentul țesuturilor moi este de a oferi persoanei rănite odihnă completă. Dacă un membru este rănit, atunci acesta trebuie imobilizat; dacă spatele este rănit, atunci pacientul este așezat pe burtă.

    Apoi, ar trebui să aplicați rece sub orice formă pe zona învinețită. Acesta poate fi nu numai un pachet de gheață, ci și alimente congelate de la frigider învelite într-un prosop. Răciți zona vătămată timp de cel mult 15 minute, repetați procedura după o jumătate de oră.


    Cu puternic sindrom de durere victimei ar trebui să i se administreze un analgezic, de exemplu, analgină sau ketanol. Emulsia de riciniol poate reduce durerea, ceea ce va preveni, de asemenea, formarea hematomului. Apoi, puteți aplica un bandaj strâns, de presiune.

    Tratament

    Prescripția tratamentului pentru vânătăile țesuturilor moi depinde de gradul de deteriorare și de localizarea acesteia. De obicei, medicul sfătuiește să se limiteze pentru un timp activitate motorie si reduce exercițiu fizic. În caz de leziuni în zona spatelui, este posibil să se prescrie odihna la pat. Dacă ai fost rănit articulatia genunchiului, tocuri sau glezne, atunci recomandarea medicului ar fi folosirea unui baston la mers.

    Pentru durerea persistentă, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Forma de admitere poate fi sub formă injecție intramusculară, pe cale orală sau locală (gel, unguent sau cremă). Medicamentele locale vor fi eficiente numai în cazurile ușoare de vânătăi. Minim efecte secundare Medicamente precum Arcoxia, Celebres, Nise și Movalis prezintă simptome.


    Pentru a elimina hematoamele în a treia zi după accidentare, puteți folosi căldură uscată sub formă de plăcuțe de încălzire calde, parafină sau o lampă albastră. Procedura este indicată timp de 40 de minute de până la 2 ori pe zi. Pentru vânătăi ale țesuturilor membrele inferioare tot in a treia zi poti incepe lumina exerciții de gimnastică pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a preveni contractura articulară.

    Vânătăile severe necesită tratament fizic suplimentar sub formă de terapie magnetică, electroforeză, UHF și amplipuls. Aceste proceduri pot fi începute după încheierea perioadei acute.

    În timpul reabilitării, puteți urma un curs de masaj de drenaj limfatic, care ajută la rezolvarea hematomului și la eliminarea umflăturilor.

    Unguente care ameliorează inflamația și ameliorează durerea de la vânătăile țesuturilor moi:

    1. Unguent cu heparină. Unguentul pe bază de heparină accelerează vindecarea rănilor și tratează vânătăile și entorsele, dar nu trebuie utilizat imediat după vătămare, deoarece poate crește vânătăile.
    2. unguent Vishnevsky. Ameliorează starea țesuturilor vânătate.
    3. Salvatorul promovează regenerarea rapidă a țesutului deteriorat. Unguentul este fabricat din ingrediente naturale.
    4. Diclofenacul și ibuprofenul elimină umflarea și ameliorează durerea.

    Vânătăile țesuturilor moi necesită atentie speciala, deoarece pot apărea complicatii grave.

    Diagnosticul unei vânătăi poate să nu fie întotdeauna precis, iar sub masca acesteia, leziunile severe ale organelor sunt adesea ascunse.

    De aceea este necesar să fie examinat și tratat prompt.

    Vânătăi ale țesuturilor moi: cauze, simptome

    Fiecare persoană, cel puțin o dată în viață, a lovit ceva sau pur și simplu a căzut. Orice deteriorare care apare ca urmare a acestui fapt se numește vânătaie.

    Puteți evidenția vânătăi la genunchi, coloana vertebrală, cap și alte organe. Orice deteriorare la impact, cel mai adesea internă, toată pielea este intactă.

    Dar, cu toate acestea, durerea de la rănire nu dispare, deoarece atunci când este lovită, mușchii, vasele de sânge și uneori chiar oasele sunt deteriorate. O vânătaie este o leziune comună care poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Consecințele vânătăilor ale țesuturilor moi dispar cel mai adesea în câteva zile, dar există și leziuni în care este pur și simplu necesar să mergi la medic.

    De aceea, toată lumea ar trebui să cunoască gradul de vânătăi pentru ca în urma primirii acestora să poată evalua starea lor.

    Gradul de vânătăi

    Semnul principal vânătăile sunt senzație dureroasă. Zona deteriorată se poate umfla din cauza rupturii vaselor de sânge și se dezvoltă un hematom.

    Primul lucru pe care îl simte victima este durerea severă, care se intensifică treptat. În primele ore după rănire, apar vânătăi și umflături.

    De multe ori poate exista confuzie. O persoană nu poate mișca un braț sau, de exemplu, un picior și crede că are o fractură. Principala diferență dintre o fractură și o vânătaie este că imediat după leziune, funcția motorie nu este posibilă, dar nici după un timp nu se va recupera.

    Există patru grade principale de vătămare:

    1. Gradul I - afectarea tesuturilor moi este minora, exista o usoara durere care va disparea in cateva ore. Locul vânătat nu se umflă, nu apare un hematom, toate funcțiile motorii ale zonei afectate sunt păstrate.

    2. Gradul II - caracterizat prin dureri severe care nu dispare în primele 30-40 de minute. Hematomul și umflarea apar treptat la locul leziunii. Funcția motorie a articulației poate fi ușor afectată. În al doilea grad de vătămare, pacientul poate necesita asistență medicală de la un specialist.

    3. Gradul al treilea - consecințele nu sunt reconfortante, mușchii și tendoanele sunt rănite. Funcțiile motorii sunt sever afectate, apar hematoame severe și edem. Pacientul trebuie sunat ambulanță deoarece durerea este puternică. Vânătăile de acest grad durează foarte mult pentru a se vindeca și necesită o monitorizare constantă de către specialiști.

    4. Gradul al patrulea este cel mai dificil, viața unei persoane este în pericol. Trauma afectează negativ funcțiile corpului. Organele interne, ca urmare a unei răni, pot eșua sau pot fi grav deteriorate. Leziunile de acest fel apar adesea după accidente. Pacientul necesită spitalizare imediată.

    O persoană poate răni orice parte a corpului său. De exemplu, dacă te lovești cu capul, se va forma o umflătură care va dispărea în doar câteva zile. Dar dacă după o astfel de lovitură te simți amețit, se aude un zgomot în urechi și toate acestea nu dispar timp de două sau trei zile, trebuie neapărat să contactați o unitate medicală.

    În cazul vânătăilor la gât, vor apărea umflături și dureri, iar fluxul sanguin va fi, de asemenea, afectat, ceea ce va duce la lipsa de oxigen celule nervoase.

    Echimozele abdominale sunt considerate cele mai periculoase, deoarece riscul de deteriorare a organelor interne este destul de mare.

    În astfel de situații, este important să acordați primul ajutor victimei în timp util.

    Vânătăi ale țesuturilor moi: primul ajutor

    Primul lucru pe care trebuie să-l faceți după ce aveți o vânătaie este să asigurați odihnă zonei deteriorate.

    Pentru a reduce umflarea sau hematomul, aplicați gheață învelită în cârpă. Sub influența frigului, starea pacientului se va îmbunătăți semnificativ. De asemenea, puteți aplica o compresă rece sau bandați foarte strâns zona vătămată, dacă este posibil.

    Dacă pe zona deteriorată sunt vizibile zgârieturi, acestea trebuie tratate cu orice antiseptic. ÎN in caz contrar poti lua o infectie.

    La pagube minorețesuturile moi, durerea va dispărea în câteva ore. În alte cazuri, pacientul poate experimenta disconfort pentru o zi sau chiar mai mult. A doua zi după accidentare, puteți încerca să reduceți umflarea și hematomul prin încălzirea locului leziunii sau aplicând unguente speciale.

    Dacă după ceva timp starea de ușurare nu apare, trebuie să contactați centrul de traumatologie cât mai curând posibil.

    Vânătăi ale țesuturilor moi: medicamente

    Puteți ameliora starea pacientului cu ajutorul diferitelor medicamente, care includ unguente, tablete, geluri etc. Mai jos sunt cele mai multe medicamente eficiente conform principiului actiunii lor:

    1. Răcire. Acestea includ Lidocaina, Menovazin, Olfen. Compoziția medicamentelor include ardei roșu, mentol, camfor, venin de șarpe și albine. După aplicarea produsului, zona deteriorată se răcește, umflarea și umflătura dispar.

    2. Incalzire. Acestea includ Myoton, Fastum-gel. Toate produsele produc un efect iritant, accelerând astfel circulația sângelui, eliminând durerea și umflarea. Dar pot fi folosite doar la câteva zile după accidentare.

    3. Resorbabil. Acestea includ Lyoton, Aescin. Sub influența medicamentului, hematoamele și vânătăile se rezolvă rapid.

    4. Calmante- ibuprofen, ketanov, nise. Senzația de durere devine mai puțin severă, inflamația este ameliorată.

    5. Antiinflamator- Nurofen, omule.

    Puteți observa și alte mijloace, sau mai degrabă unguente care ajută la vânătăile țesuturilor moi, ameliorează inflamația și elimină durerea:

    1. Unguent cu heparină. Principala substanță inclusă în unguent este heparina. A fost folosit de multă vreme pentru a trata vânătăile și entorsele. Datorită heparinei, procesul de vindecare este accelerat de mai multe ori. În ciuda întregii sale eficacități, este imposibil să utilizați unguentul imediat după ce a fost suferită o leziune, deoarece dimensiunea hematomului va crește doar.

    2. Vishnevsky unguent. Acesta este unul dintre cele mai comune remedii, care este folosit, probabil, pentru a trata toate afecțiunile. Pentru a atenua starea vânătăilor țesuturilor moi, trebuie doar să ungeți zona afectată cu unguent.

    3. Salvator - accelerează regenerarea țesuturilor deteriorate. Produsul conține exclusiv ingrediente naturale.

    4. Diclofenac, Ibuprofen - ajută la scăderea durerii, elimină umflarea și edemul.

    Există destul de multe mijloace pentru a scăpa de vânătăile țesuturilor moi, dar înainte de a le utiliza, se recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră; dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile.

    Vânătăi ale țesuturilor moi: remedii populare

    Dacă în timpul primului ajutor a fost necesară răcirea zonelor deteriorate, atunci, în viitor, acestea trebuie încălzite, dimpotrivă. Hematoamele s-au format deja, așa că pur și simplu nu este recomandată utilizarea frigului. Pentru ca acestea să se rezolve, se folosesc comprese de încălzire și unguente. Următoarele s-au dovedit bine: remedii populare:

    Ulei esențial

    Dacă hematomul a fost dobândit foarte recent, puteți utiliza ulei de lavanda. Pentru un hematom pe termen lung, uleiul de rozmarin este potrivit.

    Bodyaga

    Acest remediu, obținut dintr-un burete de apă dulce, în tratamentul vânătăilor țesuturilor moi, este destul de eficient. Puteți cumpăra medicamentul în aproape fiecare farmacie. Pulberea de Bodyagi se amestecă cu apă până când se formează o suspensie ușor lichidă, după care se aplică pe zona deteriorată. Un remediu eficient apare special pentru vânătăi proaspete.

    Dacă vânătaia este în zona genunchiului sau chiar dedesubt, puteți folosi un arc. Stoarceți sucul din capul de ceapă și apoi înmuiați tifonul în el. Țesătura se aplică pe locul dureros timp de 20-40 de minute. Se recomandă efectuarea mai multor astfel de proceduri pe zi.

    Vodcă cu sare

    Pentru 100 de grame de vodcă trebuie să luați o jumătate de lingură de sare, să amestecați bine și să înmuiați tifon în ea. După ce este aplicat pe locul dureros, deasupra se pune o peliculă. Trebuie să schimbați compresa pe măsură ce se usucă. Datorită soluției, hematomul se va rezolva rapid.

    Otet de mere

    Pentru vânătăile severe ale țesuturilor moi, oțetul de mere este eficient. Luați 500 de grame de oțet și încălziți-l, apoi adăugați o lingură de sare și câteva picături de iod. Țesătura este înmuiată în soluția rezultată și apoi locul vătămării este înfășurat. Pentru cel mai bun efect, trebuie să înfășurați partea de sus cu folie. Pentru ca hematomul să fie saturat cu produs, se recomandă să stați întins timp de 20-30 de minute. În primele zile după accidentare, efectuați procedura de cel mult două ori.

    Cartofi cruzi

    Se crede că dacă aplicați cartofi cruzi pe locul vânătăii imediat după ce ați primit-o, atunci apariția unei vânătăi poate fi evitată.

    Cum să tratezi o vânătaie a țesuturilor moi fără a te răni

    Chiar și cu cele mai severe vânătăi, remediile populare pot ajuta, dar există și leziuni pe care pur și simplu nu le poți vindeca singur. Mulți petrec timp fără succes cu tratamentul lor și, ca urmare, apelează la o instituție medicală cu complicații severe.

    Dacă apare o vânătaie severă pe membre, atunci în primul rând trebuie să excludeți faptul unei luxații sau fracturi. Este puțin probabil să puteți determina acest lucru pe cont propriu, motiv pentru care trebuie să mergeți la clinică.

    Chiar dacă nu există fractură, pacientul este totuși tratat într-un spital și este externat doar în a doua sau a treia zi. În acest caz, este eficient să folosiți proceduri de încălzire și, ulterior, tratament fizic.

    Pentru hematoamele mari, este necesar să pompați sângele uscat pentru a evita formarea cheagurilor de sânge.

    De asemenea, pacientul poate provoca vătămări prin automedicație cu următoarele vânătăi:

    1. Vanataia a aparut in zona lombara si abdominala. Este posibil ca unele organe interne să se fi rupt.

    2. În cazul vânătăii toracice. În prima zi, pacientul poate să nu simtă nimic; va încerca să scape de puțină durere. Cu toate acestea, atunci apare durere severă la respirație, ceea ce indică afectarea plămânilor.

    3. Dacă toracele este puternic contuzată, mușchiul inimii poate fi afectat. În acest caz, pacientul va simți durere pe partea stângă.

    Auto-medicația fără o examinare preliminară este periculoasă, deoarece persoana nu știe exact ce a fost deteriorat sub țesuturile moi. Înainte de a prescrie tratamentul, specialiștii efectuează o mulțime de cercetări și abia apoi prescriu medicamentele.

    De aceea, în caz de leziuni grave, este mai bine să consultați un specialist, mai ales că nu este necesar să mergeți singur la spital, puteți chema pur și simplu o ambulanță.

    Fii atent, monitorizează-ți starea de sănătate și oferă asistență în timp util!