Gonadotropină umană de menopauză (HMG). Medicamentul „Menogon” - instrucțiuni de utilizare, descriere și recenzii

Farmacodinamica. Organele țintă pentru MHS sunt ovarele și testiculele. MHC are efecte gametotrope și steroidogene.
Datorită FSH, MHS induce creșterea crescută a foliculilor în ovare și stimulează dezvoltarea acestora. FSH mărește sinteza estradiolului de către celulele granuloasei datorită formării de derivați androgeni aromatici secretați din celulele tecale sub influența LH.
În testicule, FSH induce transformarea celule imature Sertoli la maturitate afectează în principal spermatogeneza. Concentrația intratesticulară ridicată necesară de androgeni este atinsă prin terapia anterioară cu gonadotropină corionica umană (hCG).
Farmacocinetica. MHS se administrează intramuscular sau subcutanat datorită ineficienței sale în administrare orală. Farmacocinetica MHC cu administrare intramusculară sau subcutanată a fost studiată separat pentru fiecare componentă (FSH și LH). Cmax FSH se realizează la 6-48 ore după administrarea IM și 6-36 ore după SC, după care nivelul plasmatic scade de la T1/2 - 56 ore cu administrarea IM și 51 ore cu SC .
MHC este excretat în principal prin rinichi.
Biodisponibilitatea Menogonului este mai mare în cazul administrării subcutanate. Cu aplicare intramusculară și subcutanată, am primit următoarele valori pentru FSH: IM - AUC - 320,1 UI/ml h; Cmax - 4,15 UI/ml; timp pentru a atinge Cmax—18 ore; s/c — AUC — 385,2 UI/ml h; Cmax - 5,62 UI/ml; timp pentru a atinge Cmax - 12 ore.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Menogon

Printre femei:

  • anovulație (inclusiv sindromul ovarului polichistic);
  • hiperstimulare ovariană controlată, inclusiv pentru a induce dezvoltarea foliculilor multipli pentru auxiliar tehnologii de reproducere(ART: fertilizare in vitro/transfer embrionar (FIV/ET) și injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI)).

Pentru bărbați:

  • insuficiența spermatogenezei cauzată de hipogonadism hipogonadotrop.

Utilizarea medicamentului Menogon

Menogon este utilizat intramuscular sau subcutanat. Durata tratamentului depinde de forma nosologică.
Regimurile de dozare descrise mai jos sunt utilizate atât pentru administrare subcutanată, cât și intramusculară.
Femei. Incapabil să se dezvolte schema universala dozare pentru femei în minte caracteristici individuale răspunsul ovarelor la introducerea gonadotropinelor în perioade diferite timp. Prin urmare, doza de medicament este selectată individual, în funcție de răspunsul ovarelor la terapie. Menogon poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu agonişti sau antagonişti ai gonadotropinei-RH. Dozele recomandate și durata terapiei depind de regimul de tratament utilizat.
Anovulație. Terapia Menogon începe în primele 7 zile ciclu menstrual, timp în care se recomandă administrarea a 75-150 UI de medicament. Regimul de dozare suplimentar este selectat individual, pe baza rezultatelor studiilor clinice (ultrasunete în combinație cu măsurarea nivelurilor de estradiol). Doza de medicament nu este crescută înainte de 7 zile de tratament și fiecare creștere a dozei nu trebuie să depășească 75 UI. Maxim doza zilnica medicamentul nu trebuie să depășească 225 UI. În cazul unui răspuns clinic insuficient la terapie, după 4 săptămâni ciclul de tratament este oprit și se începe unul nou cu o doză mai mare de medicament.
Când se obține răspunsul ovarian optim, a doua zi după ultima injecție de Menogon, se administrează o dată 5000-10000 UI de hCG. Se recomandă pacientului să aibă relații sexuale în ziua administrării hCG și a doua zi. Alternativ, se poate efectua inseminarea intrauterina. La cel puțin 2 săptămâni după administrarea hCG, este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului. Dacă ovarele reacționează excesiv la utilizarea Menogon, cursul tratamentului este oprit și nu se administrează hCG; ar trebui folosit contraceptive non-hormonale sau abține-te de la actul sexual până la următoarea menstruație.
Hiperstimulare ovariană controlată în scopul dezvoltării foliculilor multipli pentru ART. Conform rezultatelor studiilor clinice privind utilizarea MCG în combinație cu un agonist GN-RH pentru desensibilizare, terapia cu Menogon trebuie începută la 2 săptămâni după începerea tratamentului cu agonist. Pentru cel puțin primele 5 zile de tratament, se recomandă administrarea unei doze zilnice de Menogon - 150-225 UI. Regimurile de dozare suplimentare sunt selectate individual, ghidate de rezultatele studiilor clinice (ultrasunete în combinație cu măsurarea nivelurilor de estradiol) și fiecare creștere a dozei nu trebuie să depășească 150 UI. Doza zilnică maximă de medicament nu trebuie să depășească 450 UI. Durata totala tratamentul nu trebuie să depășească 20 de zile.
Când se utilizează un regim de tratament fără desensibilizare, terapia cu Menogon este începută în a 2-a sau a 3-a zi a ciclului menstrual, folosind aceeași doză și program de administrare ca și pentru protocoalele care utilizează agonistul GN-RH.
Când se obține răspunsul ovarian optim, se administrează 10.000 UI de hCG o dată pentru a finaliza maturarea foliculară și a induce ovulația. Pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 2 săptămâni după administrarea hCG. Dacă ovarele reacționează excesiv la utilizarea Menogon, cursul tratamentului este oprit și nu se administrează hCG; Trebuie să utilizați contraceptive non-hormonale sau să vă abțineți de la actul sexual până când începe următoarea sângerare menstruală.
Bărbați. După normalizarea nivelului de testosteron prin administrarea unei doze adecvate de hCG (de exemplu, 1500-5000 UI de 3 ori pe săptămână timp de 4-6 luni), Menogon se utilizează de 3 ori pe săptămână la o doză de 75-150 UI în asociere cu administrarea. de hCG la doza recomandată de 1500 UI de 3 ori pe săptămână; tratamentul trebuie să dureze cel puțin 3-4 luni până când spermatogeneza se ameliorează. Cu absenta efect pozitivÎn această perioadă, terapia trebuie continuată până când spermatogeneza se îmbunătățește. Conform datelor clinice moderne, pentru a realiza spermatogeneza, cursul tratamentului durează 18 luni.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Menogon

Hipersensibilitate la menotropină sau alte componente ale medicamentului.
Printre femei:

  • perioada de sarcina;
  • ovare mărite sau chisturi ovariene care nu sunt cauzate de sindromul ovarului polichistic;
  • sângerare vaginală de etiologie necunoscută;
  • tumori ale uterului, ovarelor sau glandelor mamare;
  • Menogon nu trebuie utilizat dacă nu este posibil să se obțină un efect pozitiv din tratament: cu insuficiență ovariană primară; dezvoltarea anormală a organelor genitale incompatibilă cu sarcina; fibroame uterine incompatibile cu sarcina.

Pentru bărbați:

  • carcinom de prostată;
  • tumori testiculare;
  • Menogon nu trebuie utilizat dacă nu este posibil să se obțină un efect pozitiv în urma tratamentului: în caz de insuficiență testiculară primară.

În caz de disfuncție a glandei tiroide și a glandelor suprarenale, hiperprolactinemie, inclusiv în combinație cu tumori ale glandei pituitare sau hipotalamus, trebuie efectuat un tratament adecvat înainte de a utiliza MHC.

Efectele secundare ale medicamentului Menogon

Clasificat pe organe și sisteme și în funcție de frecvența de apariție: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100, dar ≤1/10), rar (≥1/1000, dar ≤1/100), uneori (≥1/10.000, dar ≤1/1000), cazuri izolate (≤1/10.000).

Organe și sisteme de organe
De multe ori
De multe ori
Rareori
Cazuri izolate

Din tractul gastrointestinal

Greață, simptome abdominale, vărsături

Tulburări generale şi reacții locale

Reacții*
și durere la locul injectării

Simptome asemănătoare gripei

Din afară sistem imunitar

hipersens-
vigoare

Din afară Sistem reproductivși glandele mamare

Sindromul de hiperstimulare ovariană (SHSO) ușor, moderat și sever

Reacții ale pielii și țesutului subcutanat

*Reacțiile la locul injectării au fost observate la 55-60% dintre pacienții care au participat la studiu. studii clinice. În aproximativ 12% din cazuri, reacțiile au fost evaluate ca fiind severe. În majoritatea cazurilor, reacțiile locale s-au dezvoltat după administrarea subcutanată. După administrarea IM, au fost observate reacții la locul injectării la aproape 13% dintre pacienții care au participat la studii.

În timpul tratamentului cu Menogon, au fost observate cazuri izolate de reacții anafilactice.
Cu hiperstimularea ovariană prin utilizarea gonadotropinelor, sunt posibile cazuri izolate de complicații tromboembolice și torsiune ovariană.
Sarcina rezultată din tratamentul infertilității cu utilizarea de gonadotropine, cum ar fi Menogon, poate duce mai des la avort spontan decât într-o sarcină normală.
Când se utilizează gonadotropine la bărbați, există dovezi ale dezvoltării ginecomastiei, acneei și creșterii în greutate.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Menogon

Menogonul are activitate gonadotropă pronunțată și, prin urmare, se poate dezvolta efecte secundare de la uşoară la severă. Prin urmare, medicamentul este utilizat numai sub supravegherea unui medic care are experiență în utilizarea medicamentului pentru tratarea infertilității.
În siguranță și aplicare eficientă Menogone se efectuează sub monitorizarea regulată a răspunsului ovarian folosind ultrasunete, în principal în combinație cu măsurarea nivelului de estradiol din plasma sanguină. Răspunsul clinic răspunsul la administrarea de FSH poate varia și, în unele cazuri, foarte scăzut. Pentru a atinge scopul terapiei, utilizați medicamentul la cel mai scăzut nivel posibil. doza eficienta care corespunde scopului tratamentului.
Prima administrare de Menogon se efectuează sub supravegherea directă a unui medic.
Femei. Înainte de tratament cuplu căsătorit trebuie confirmat diagnosticul de infertilitate şi posibile contraindicații la sarcina. Aceștia sunt examinați pentru hipotiroidism, insuficiență suprarenală, hiperprolactinemie și tumori ale glandei pituitare sau hipotalamusului, după care se prescrie un tratament adecvat.
Mărirea ovarelor sau hiperstimularea se poate dezvolta atunci când se stimulează creșterea foliculară într-un regim de tratament pentru infertilitatea anovulatorie sau ART. Acest risc poate fi minimizat prin respectarea strictă a dozelor recomandate și administrarea medicamentului, precum și prin monitorizarea terapiei.
Nota dezvoltarea foliculară efectuată de un medic cu experiență relevantă.
SGSY diferă de mărirea necomplicată a ovarelor și poate fi recunoscută cu o severitate crescândă. Semne de SHSO: ovare mărite, nivel inalt hormoni sexuali și permeabilitate vasculară crescută. Hiperpermeabilitate peretele vascular poate duce la ascită, hidrotorax și, în unele cazuri - hidropericard.
SHSO sever poate include dureri abdominale, simptome de iritație peritoneală, mărire a ovarelor, creștere în greutate, dificultăți de respirație, oligurie, greață, vărsături și diaree. La examinare clinică Hipovolemie, hemoconcentrație, afectată echilibru electrolitic, hidrotorax, tromboembolism.
Răspunsul ovarian excesiv în timpul tratamentului cu gonadotropine duce rareori la dezvoltarea SHSO, cu excepția cazului în care se administrează hCG pentru a iniția ovulația. In caz de hiperstimulare ovariana nu trebuie administrata o doza ovulatorie de hCG; Se recomanda abtinerea de la actul sexual sau utilizarea contraceptivelor non-hormonale cel putin 4 zile. SHSO poate progresa foarte repede (24 de ore până la câteva zile). Timp de 2 săptămâni după administrarea hCG, este necesar să se monitorizeze starea pacientului de către un medic.
În timpul ART, riscul de hiperstimulare poate fi redus prin aspirarea tuturor foliculilor înainte de ovulație.
SHSO poate fi mai sever și mai prelungit în timpul sarcinii. Cel mai adesea, SHSO se dezvoltă după finalizarea tratament hormonal (frecventa maxima- 7-10 zile de la terminarea terapiei) și trece spontan odată cu apariția sângerării menstruale.
În caz de SHSO sever, tratamentul cu gonadotropine este oprit, pacientul este internat și se administrează tratament specific.
SHSO este mai frecvent la femeile cu sindrom de ovar polichistic.
Sarcina multipla crește riscul de complicații pentru mamă și copil. Când se efectuează inducerea ovulației folosind Menogon, riscul de sarcină multiplă este mai mare decât în ​​cazul fertilizării naturale. Pentru a minimiza riscul de a dezvolta sarcini multiple, este necesară monitorizarea răspunsului ovarian.
La efectuarea TARV, riscul de a dezvolta o sarcină multiplă depinde de numărul de embrioni implantați, de calitatea acestora și de vârsta pacientului.
Înainte de a începe terapia, pacienta este informată despre riscul potențial de a dezvolta sarcini multiple.
Naștere prematură/avort spontan se dezvoltă mai des în timpul ART sau stimularea creșterii foliculare pentru a induce ovulația decât în ​​populația generală.
Sarcina extrauterina. Dacă aveți antecedente de boală tubară, există riscul de a dezvolta sarcina extrauterina indiferent dacă sarcina a apărut ca urmare a fertilizării spontane sau a tratamentului pentru infertilitate. S-a raportat că după fertilizare in vitro(FIV) incidența sarcinii ectopice a fost de 2-5% comparativ cu 1-1,5% pentru populația generală.
Neoplasme ale sistemului reproducător. Există dovezi de cazuri de dezvoltare a neoplasmelor benigne și maligne ale ovarelor și ale altor organe ale sistemului reproducător la femeile care au suferit mai multe cicluri de fertilizare. Nu se știe dacă tratamentul cu gonadotropine crește riscul inițial de a dezvolta aceste neoplasme în cazul infertilității feminine.
Frecvență defecte congenitale dezvoltare după TAR poate fi ușor mai mare decât în ​​cazul fertilizării spontane. Acest lucru se poate datora diferențelor în caracteristicile parentale (vârsta mamei, caracteristicile spermei) și sarcinilor multiple.
Tromboembolism. Dacă există un istoric familial sau de viață de tromboembolism, riscul de această complicație poate crește în timpul tratamentului cu gonadotropine; raportul beneficiu/risc trebuie evaluat. Sarcina este, de asemenea, un factor de risc pentru tromboembolism.
Bărbați. La nivel ridicat FSH endogen (tulburări testiculare primare), terapia Menogon/hCG este ineficientă.
Pentru a evalua răspunsul pacientului la terapie, se efectuează o analiză a materialului seminal la 4-6 luni de la începerea tratamentului.
Copii. Nefolosit.
Nu există indicații pentru utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării.
Nu afectează viteza de reacție la volan vehicule sau lucrul cu utilaje.

Interacțiuni medicamentoase Menogon

Nicio cercetare interacțiuni medicamentoase Menogone atunci când este folosit la oameni. Chiar și în absență experiență clinică se poate presupune că utilizarea combinată a Menogonului și a citratului de clomifen poate crește răspunsul folicular. Când se utilizează agonişti GN-RH pentru desensibilizarea hipofizară, poate fi necesar să se utilizeze Menogon într-o doză mai mare. doza mare pentru a obține un răspuns folicular adecvat.
Medicamentul nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente.

Supradozajul medicamentului Menogon, simptome și tratament

Utilizarea MCG poate duce la hiperstimulare ovariană, care în cele mai multe cazuri devine semnificativă clinic numai atunci când hCG este administrat pentru a induce ovulația.
Gradul ușor (I) de hiperstimulare: ușoară mărire a ovarelor (dimensiunea ovarului 5-7 cm), secreție excesivă de hormoni steroizi și sindrom abdominal; tratament specific nu este necesar. Cu toate acestea, pacienta trebuie informată despre starea ei; este necesară o monitorizare constantă.
Hiperstimularea de gradul doi se caracterizează prin dezvoltarea chisturilor ovariene (dimensiunea ovarului 8-10 cm), simptome abdominale, greață și vărsături; monitorizarea clinică şi tratament simptomatic, daca este necesar, administrarea intravenoasa de substituenti sanguini cu actiune hemodinamica in caz de hemoconcentratie severa.
Hiperstimularea de grad sever (III) este însoțită de dezvoltare chisturi mari ovare (dimensiunea ovarului 10 cm), ascită, hidrotorax, simptome de iritație peritoneală, dificultăți de respirație, retenție de sare în organism, hemoconcentrare, vâscozitate crescută sânge, agregare crescută trombocite cu risc de tromboembolism; este necesară spitalizarea, deoarece în astfel de cazuri se pot dezvolta amenințătoare de viață condiții care necesită terapie intensivă.

Condiții de depozitare pentru medicamentul Menogon

La o temperatură care nu depășește 25 °C.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Menogon:

  • Saint Petersburg

Farmacodinamica

Organele țintă pentru MHS sunt ovarele și testiculele. MHC are efecte gametotrope și steroidogene.

Datorită FSH, MHS induce creșterea crescută a foliculilor în ovare și stimulează dezvoltarea acestora. FSH mărește sinteza estradiolului de către celulele granuloasei datorită formării de derivați androgeni aromatici secretați din celulele tecale sub influența LH.

La nivelul testiculelor, FSH induce transformarea celulelor Sertoli imature în cele mature și afectează în primul rând spermatogeneza. Concentrația intratesticulară ridicată necesară de androgeni este atinsă prin terapia anterioară cu gonadotropină corionica umană (hCG).

Farmacocinetica

MHS se administrează intramuscular sau subcutanat datorită ineficienței sale atunci când este administrat oral. Farmacocinetica MHC cu administrare intramusculară sau subcutanată a fost studiată separat pentru fiecare componentă (FSH și LH). Cmax FSH se realizează la 648 ore după administrarea IM și 636 ore după SC, după care nivelul în plasma sanguină scade de la T 1 / 2 56 ore cu administrarea IM și 51 ore cu P/To.

MHC este excretat în principal prin rinichi.

Biodisponibilitatea Menogonului este mai mare în cazul administrării subcutanate. Cu utilizarea IM și SC, s-au obținut următoarele valori pentru FSH: IM AUC 320,1 UI/ml h; Cmax 4,15 UI/ml; timp pentru a atinge Cmax 18 ore; s/c AUC 385,2 UI/ml h; Cmax 5,62 UI/ml; timp pentru a atinge Cmax 12 ore.

Indicatii

Printre femei:

Anovulație (inclusiv sindromul ovarului polichistic);

Hiperstimulare ovariană controlată, inclusiv pentru inducerea dezvoltării foliculilor multipli pentru tehnologiile de reproducere asistată (ART: fertilizare in vitro/transfer embrionar (FIV/ET) și injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI)).

La bărbați:

Insuficiența spermatogenezei cauzată de hipogonadism hipogonadotrop.

Aplicație

Menogon este utilizat intramuscular sau subcutanat. Durata tratamentului depinde de forma nosologică.

Regimurile de dozare descrise mai jos sunt utilizate atât pentru administrare subcutanată, cât și intramusculară.

femei. Este imposibil să se dezvolte un regim de dozare universal pentru femei din cauza caracteristicilor individuale ale răspunsului ovarian la administrarea de gonadotropine în diferite perioade de timp. Prin urmare, doza de medicament este selectată individual, în funcție de răspunsul ovarelor la terapie. Menogon poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu agonişti sau antagonişti ai gonadotropinei-RH. Dozele recomandate și durata terapiei depind de regimul de tratament utilizat.

Anovulație. Terapia cu Menogon începe în primele 7 zile ale ciclului menstrual, timp în care se recomandă administrarea a 75150 UI de medicament. Regimul de dozare suplimentar este selectat individual, pe baza rezultatelor studiilor clinice (ultrasunete în combinație cu măsurarea nivelurilor de estradiol). Doza de medicament nu este crescută înainte de 7 zile de tratament și fiecare creștere a dozei nu trebuie să depășească 75 UI. Doza zilnică maximă de medicament nu trebuie să depășească 225 UI. În cazul unui răspuns clinic insuficient la terapie, după 4 săptămâni ciclul de tratament este oprit și se începe unul nou cu o doză mai mare de medicament.

Când se obține răspunsul ovarian optim, a doua zi după ultima injecție de Menogon, se administrează o dată 5000 x 10000 UI de hCG. Se recomandă pacientului să aibă relații sexuale în ziua administrării hCG și a doua zi. Alternativ, se poate efectua inseminarea intrauterina. La cel puțin 2 săptămâni după administrarea hCG, este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului. Dacă ovarele reacționează excesiv la utilizarea Menogon, cursul tratamentului este oprit și nu se administrează hCG; Trebuie să utilizați contraceptive non-hormonale sau să vă abțineți de la actul sexual până când începe următoarea sângerare menstruală.

Hiperstimulare ovariană controlată în scopul dezvoltării foliculilor multipli pentru ART. Conform rezultatelor studiilor clinice privind utilizarea MCG în combinație cu un agonist GN-RH pentru desensibilizare, terapia cu Menogon trebuie începută la 2 săptămâni după începerea tratamentului cu agonist. Pentru cel puțin primele 5 zile de tratament, se recomandă o doză zilnică de Menogon 150 x 225 UI. Regimurile de dozare suplimentare sunt selectate individual, ghidate de rezultatele studiilor clinice (ultrasunete în combinație cu măsurarea nivelurilor de estradiol) și fiecare creștere a dozei nu trebuie să depășească 150 UI. Doza zilnică maximă de medicament nu trebuie să depășească 450 UI. Durata totală a tratamentului nu trebuie să depășească 20 de zile.

Când se utilizează un regim de tratament fără desensibilizare, terapia cu Menogon este începută în a 2-a sau a 3-a zi a ciclului menstrual, folosind aceeași doză și program de administrare ca și pentru protocoalele care utilizează agonistul GN-RH.

Când se obține răspunsul ovarian optim, se administrează 10.000 UI de hCG o dată pentru a finaliza maturarea foliculară și a induce ovulația. Pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 2 săptămâni după administrarea hCG. Dacă ovarele reacționează excesiv la utilizarea Menogon, cursul tratamentului este oprit și nu se administrează hCG; Trebuie să utilizați contraceptive non-hormonale sau să vă abțineți de la actul sexual până când începe următoarea sângerare menstruală.

Bărbați. După normalizarea nivelului de testosteron prin administrarea unei doze adecvate de hCG (de exemplu, 1500 x 5000 UI de 3 ori pe săptămână timp de 4 x 6 luni), Menogon este utilizat de 3 ori pe săptămână la o doză de 75 x 150 UI în combinație cu administrarea. de hCG la doza recomandată de 1500 UI de 3 ori pe săptămână; tratamentul trebuie să dureze cel puțin 34 de luni până când spermatogeneza se îmbunătățește. Dacă nu există un efect pozitiv asupra terapiei în această perioadă, tratamentul trebuie prelungit până când spermatogeneza se îmbunătățește. Conform datelor clinice moderne, pentru a realiza spermatogeneza, cursul tratamentului durează 18 luni.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la menotropină sau alte componente ale medicamentului.

Printre femei:

Perioada de sarcină;

Ovare mărite sau chisturi ovariene care nu sunt cauzate de sindromul ovarului polichistic;

Sângerare vaginală de etiologie necunoscută;

Tumori ale uterului, ovarelor sau glandelor mamare;

Menogon nu trebuie utilizat dacă nu este posibil să se obțină un efect pozitiv din tratament: cu insuficiență ovariană primară; dezvoltarea anormală a organelor genitale incompatibilă cu sarcina; fibroame uterine incompatibile cu sarcina.

La bărbați:

carcinom de prostată;

Tumori testiculare;

Menogon nu trebuie utilizat dacă nu este posibil să se obțină un efect pozitiv în urma tratamentului: în caz de insuficiență testiculară primară.

În caz de disfuncție a glandei tiroide și a glandelor suprarenale, hiperprolactinemie, inclusiv în combinație cu tumori ale glandei pituitare sau hipotalamus, trebuie efectuat un tratament adecvat înainte de a utiliza MHC.

Efecte secundare

Clasificat pe organe și sisteme și în funcție de frecvența de apariție: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100, dar ≤1/10), rar (≥1/1000, dar ≤1/100), uneori (≥1/10.000, dar ≤1/1000), cazuri izolate (≤1/10.000).

Organe și sisteme de organe Foarte De multe ori Rareori Singur
Din tractul gastrointestinal Greață, simptome abdominale, vărsături
Tulburări generale și reacții locale Reacții*

și durere la locul injectării

Simptome asemănătoare gripei Frisoane
Din sistemul imunitar hipersens-

vigoare

Din partea sistemului nervos central Durere de cap
Din sistemul reproducător și glandele mamare Sindromul de hiperstimulare ovariană (SHSO) ușor, moderat și sever
Reacții ale pielii și țesutului subcutanat Eczemă

*Reacțiile la locul injectării au fost observate la 55-60% dintre pacienții care au participat la studiile clinice. În aproximativ 12% din cazuri, reacțiile au fost evaluate ca fiind severe. În majoritatea cazurilor, reacțiile locale s-au dezvoltat după administrarea subcutanată. După administrarea IM, au fost observate reacții la locul injectării la aproape 13% dintre pacienții care au participat la studii.

În timpul tratamentului cu Menogon, au fost observate cazuri izolate de reacții anafilactice.

Cu hiperstimularea ovariană prin utilizarea gonadotropinelor, sunt posibile cazuri izolate de complicații tromboembolice și torsiune ovariană.

Sarcina rezultată din tratamentul infertilității cu utilizarea de gonadotropine, cum ar fi Menogon, poate duce mai des la avort spontan decât într-o sarcină normală.

Când se utilizează gonadotropine la bărbați, există dovezi ale dezvoltării ginecomastiei, acneei și creșterii în greutate.

Instrucțiuni Speciale

Menogonul are o activitate gonadotropă pronunțată și, prin urmare, efectele secundare pot apărea de la ușoare la severe. Prin urmare, medicamentul este utilizat numai sub supravegherea unui medic care are experiență în utilizarea medicamentului pentru tratarea infertilității.

Utilizarea sigură și eficientă a Menogon se efectuează sub monitorizarea regulată a răspunsului ovarian folosind ultrasunete, în principal în combinație cu măsurarea nivelului de estradiol din plasma sanguină. Răspunsul clinic la administrarea de FSH poate fi variabil și, în unele cazuri, foarte scăzut. Pentru a atinge scopul terapiei, medicamentul este utilizat în cea mai mică doză eficientă care îndeplinește scopul tratamentului.

Prima administrare de Menogon se efectuează sub supravegherea directă a unui medic.

femei. Înainte de a începe tratamentul, un cuplu ar trebui să confirme diagnosticul de infertilitate și să stabilească posibile contraindicații pentru sarcină. Aceștia sunt examinați pentru hipotiroidism, insuficiență suprarenală, hiperprolactinemie și tumori ale glandei pituitare sau hipotalamusului, după care se prescrie un tratament adecvat.

Mărirea ovarelor sau hiperstimularea se poate dezvolta atunci când se stimulează creșterea foliculară într-un regim de tratament pentru infertilitatea anovulatorie sau ART. Acest risc poate fi minimizat prin respectarea strictă a dozelor și regimului de medicament recomandat, precum și prin monitorizarea terapiei.

Evaluarea dezvoltării foliculare este efectuată de un medic cu experiență relevantă.

SGSY diferă de mărirea necomplicată a ovarelor și poate fi recunoscută cu o severitate crescândă. Semne de SHSO: ovare mărite, niveluri ridicate de hormoni sexuali și permeabilitate vasculară crescută. Hiperpermeabilitatea peretelui vascular poate duce la ascită, hidrotorax și, în unele cazuri, hidropericard.

SHSO sever poate include dureri abdominale, simptome de iritație peritoneală, mărire a ovarelor, creștere în greutate, dificultăți de respirație, oligurie, greață, vărsături și diaree. Examenul clinic poate evidenția hipovolemie, hemoconcentrare, dezechilibru electrolitic, hidrotorax și tromboembolism.

Răspunsul ovarian excesiv în timpul tratamentului cu gonadotropine duce rareori la dezvoltarea SHSO, cu excepția cazului în care se administrează hCG pentru a iniția ovulația. In caz de hiperstimulare ovariana nu trebuie administrata o doza ovulatorie de hCG; Se recomanda abtinerea de la actul sexual sau utilizarea contraceptivelor non-hormonale cel putin 4 zile. OHSS poate progresa foarte repede (24 de ore x câteva zile). Timp de 2 săptămâni după administrarea hCG, este necesar să se monitorizeze starea pacientului de către un medic.

În timpul ART, riscul de hiperstimulare poate fi redus prin aspirarea tuturor foliculilor înainte de ovulație.

SHSO poate fi mai sever și mai prelungit în timpul sarcinii. Cel mai adesea, SHSO se dezvoltă după terminarea tratamentului hormonal (frecvența maximă la 7-10 zile după terminarea terapiei) și se rezolvă spontan odată cu apariția sângerării menstruale.

În caz de SHSO sever, tratamentul cu gonadotropine este oprit, pacientul este internat și se administrează tratament specific.

SHSO este mai frecvent la femeile cu sindrom de ovar polichistic.

Sarcina multipla crește riscul de complicații pentru mamă și copil. Când se efectuează inducerea ovulației folosind Menogon, riscul de sarcină multiplă este mai mare decât în ​​cazul fertilizării naturale. Pentru a minimiza riscul de a dezvolta sarcini multiple, este necesară monitorizarea răspunsului ovarian.

La efectuarea TARV, riscul de a dezvolta o sarcină multiplă depinde de numărul de embrioni implantați, de calitatea acestora și de vârsta pacientului.

Înainte de a începe terapia, pacienta este informată despre riscul potențial de a dezvolta sarcini multiple.

Naștere prematură/avort spontan se dezvoltă mai des în timpul ART sau stimularea creșterii foliculare pentru a induce ovulația decât în ​​populația generală.

Sarcina extrauterina. Dacă există antecedente de boală tubară, există riscul de a dezvolta o sarcină ectopică, indiferent dacă sarcina apare ca urmare a fertilizării spontane sau a tratamentului pentru infertilitate. După fertilizarea in vitro (FIV), incidența sarcinii ectopice a fost raportată a fi de 25%, comparativ cu 11,5% pentru populația generală.

Neoplasme ale sistemului reproducător. Există dovezi de cazuri de dezvoltare a neoplasmelor benigne și maligne ale ovarelor și ale altor organe ale sistemului reproducător la femeile care au suferit mai multe cicluri de fertilizare. Nu se știe dacă tratamentul cu gonadotropine crește riscul inițial de a dezvolta aceste neoplasme în cazul infertilității feminine.

Frecvență malformații congenitale după TAR poate fi ușor mai mare decât în ​​cazul fertilizării spontane. Acest lucru se poate datora diferențelor în caracteristicile parentale (vârsta mamei, caracteristicile spermei) și sarcinilor multiple.

Tromboembolism. Dacă există antecedente familiale sau de viață de tromboembolism, riscul apariției acestei complicații în timpul tratamentului cu gonadotropine poate crește; raportul beneficiu/risc trebuie evaluat. Sarcina este, de asemenea, un factor de risc pentru tromboembolism.

Bărbați. Cu niveluri crescute de FSH endogen (tulburări testiculare primare), terapia Menogon/hCG este ineficientă.

Pentru a evalua răspunsul pacientului la terapie, se efectuează o analiză a materialului seminal la 4-6 luni de la începerea tratamentului.

Copii. Nefolosit.

Fara indicatii pentru utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării.

Nu afectează viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau la lucrul cu utilaje.

Interacțiuni

Nu există studii privind interacțiunile medicamentoase cu Menogone atunci când este utilizat la om. Chiar și în absența experienței clinice, se poate presupune că utilizarea combinată a Menogonului și a citratului de clomifen poate crește răspunsul folicular. Când se utilizează agonişti GN-RH pentru desensibilizarea hipofizară, poate fi necesară utilizarea unei doze mai mari de Menogon pentru a obţine un răspuns folicular adecvat.

Medicamentul nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente.

Supradozaj

Utilizarea MCG poate duce la hiperstimulare ovariană, care în cele mai multe cazuri devine semnificativă clinic numai atunci când hCG este administrat pentru a induce ovulația.

Gradul de hiperstimulare uşoară (I): uşoară mărire a ovarelor (dimensiunea ovarelor 5×7 cm), secreţie excesivă de hormoni steroizi şi sindrom abdominal; nu este necesar un tratament specific. Cu toate acestea, pacienta trebuie informată despre starea ei; este necesară o monitorizare constantă.

Hiperstimularea de gradul doi se caracterizează prin dezvoltarea chisturilor ovariene (dimensiunea ovarului 8×10 cm), simptome abdominale, greață și vărsături; monitorizarea clinica si tratamentul simptomatic sunt indicate, daca este necesar, administrarea intravenoasa de substituenti de sange cu actiune hemodinamica in cazurile de hemoconcentratie severa.

Hiperstimularea de grad sever (III) este însoțită de dezvoltarea chisturilor ovariene mari (dimensiunea ovariană 10 cm), ascită, hidrotorax, simptome de iritație peritoneală, dificultăți de respirație, retenție de sare în organism, hemoconcentrație, creșterea vâscozității sângelui, creșterea trombocitelor. agregare cu riscul de tromboembolism; Este necesară spitalizarea, deoarece în astfel de cazuri pot apărea afecțiuni care pun viața în pericol, care necesită terapie intensivă.

Nume:

Gonadotropină de menopauză (Gonadotropinum menopausalis)

Efect farmacologic:

Are proprietățile unui hormon al glandei pituitare anterioare (glanda secretie interna, situată în creier) acțiune foliculo-stimulatoare (stimularea procesului de maturare a ovulelor): la femei, stimulează creșterea ovarelor și maturarea foliculilor din acestea ( elemente structurale ovare), la bărbați stimulează dezvoltarea tubilor seminiferi și spermatogeneza (procesul de formare a celulelor germinale masculine - spermatozoizi).

Indicatii de utilizare:

Infertilitatea la femeile cu hipofuncție (activitate scăzută) a ovarelor și cicluri anovulatorii(cicluri menstruale care apar fără eliberarea unui ovul din ovar): amenoree primară sau secundară (absența menstruației sau încetarea ciclurilor menstruale normale pentru o perioadă mai mare de 6 luni) geneza centrală(origine), sindrom hipomenstrual ( menstruație redusă), sindromul Clary-Frommel (atrofie postpartum/scăderea greutății organelor cu slăbirea funcției sale/uter din cauza dezechilibrului hormonal). Infertilitate la bărbații de origine endocrină: hipogonadism hipogonadotrop(producția redusă de hormoni din cauza disfuncției glandei pituitare), eunuchoidism (subdezvoltarea sau absența organelor genitale secundare).

Mod de aplicare:

Femeile se administrează intramuscular la 75-150 unități pe zi (respectiv în 1 sau 2 ml soluție izotonă clorură de sodiu) timp de 10 zile sau mai mult. Bărbaților li se prescriu 75 de unități de medicament în combinație cu gonadotropină corionică umană (1000-2000 de unități). Ambele medicamente sunt administrate intramuscular la două zile, timp de 90-120 de zile.

Evenimente adverse:

Dacă ovarele sunt suprastimulate, dimensiunea lor poate crește, provocând dureri în zona pelviană și o creștere bruscă a excreției de estrogen (eliberarea hormonilor sexuali feminini) în urină. La femeile tratate cu gonadotropină de menopauză, sunt posibile sarcini multiple. Dacă apar simptome de hiperstimulare (stimulare excesivă) a ovarelor, administrarea medicamentului este oprită.

Contraindicatii:

Boli inflamatorii ale zonei genitale. Tumori hormonal active (producătoare de hormoni) ale gonadelor.

Forma de eliberare a medicamentului:

Pulbere liofilizată (deshidratată prin congelare în vid) în sticle de 75 de unități complete cu un solvent.

Conditii de depozitare:

Medicamentul este din lista B. Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește +20 °C.

Sinonime:

Menotropina.

Compus:

Pudra gri cu o tentă maronie. Să ne dizolvăm în apă.

Activitatea este determinată biologic(pe baza capacității de a stimula creșterea ovariană la femelele de șobolan imature pe fondul administrării gonadotropinei corionice umane), 1 mg de medicament conține cel puțin 10 unități.

Medicamente cu efecte similare:

Suspensie de zinc-corticotropină Pergogreen Suspensie de zinc-corticotropină Prephyson Pergonal Metrodin

Dragi doctori!

Dacă aveți experiență în prescrierea acestui medicament pacienților dvs., împărtășiți rezultatul (lasați un comentariu)! Acest medicament a ajutat pacientul, au apărut reacții adverse în timpul tratamentului? Experiența dumneavoastră va fi de interes atât pentru colegi, cât și pentru pacienți.

Dragi pacienti!

Dacă vi s-a prescris acest medicament și ați finalizat un curs de terapie, spuneți-ne dacă a fost eficient (a ajutat), dacă au existat reacții adverse, ce v-a plăcut/nu v-a plăcut. Mii de oameni caută pe internet recenzii despre diverse medicamente. Dar doar câțiva le părăsesc. Dacă personal nu lăsați o recenzie pe acest subiect, alții nu vor avea nimic de citit.

Mulțumesc foarte mult!

Gonadotropina umană de menopauză (hMG) este secretată din urina femeilor aflate în postmenopauză.

Este un amestec de hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori catabolizați.

Menotropinele sunt preparate farmacologice, care, ca și urofollitropina umană (FSH), sunt standardizate biologic pe baza concentrației de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți. De regulă, astfel de medicamente sunt utilizate pentru a stimula maturarea ouălor în foliculii unei femei și pentru a activa spermatogeneza la un bărbat. Menotropinele (hMG) sunt prescrise în combinație cu hCG (LH umană) pentru implantarea ovulelor la femei sau producția de testosteron la bărbați.

Gonadotropină umană de menopauză (hMG): farmacocinetică

După ce un pacient urmează un curs de o săptămână (sau 12 zile) de tratament cu gonadotropină umană de menopauză (hMG), organismul faza foliculară ciclu menstrual. Acest tratament este prescris femeilor cu amenoree de origine hipotalamică. După terapia cu hMG, nivelurile de FSH se dublează și nivelurile de LH cresc de 1,5 ori. Urofollitropina nu afectează conținutul cantitativ și raportul acestor hormoni.

Gonadotropină umană de menopauză (hMG): farmacodinamică

Terapia cu hMG la femei promovează creșterea și maturarea foliculilor din ovare. După ce foliculii sunt pregătiți pentru faza de ovulație, trebuie prescrisă gonadotropină corionică umană (hCG). Dacă acest medicament este administrat unui bărbat, atunci el are experiențe externe pubertate. Cu un curs repetat de hCG - stimularea spermatogenezei și îmbunătățirea fertilității.

Gonadotropină umană de menopauză (hMG): indicații de utilizare

Dacă o femeie are o deficiență proprie hormoni gonadotropi, apoi medicul prescrie terapia cu hMG. Acest medicament afișat când:

  • hipogonadism hipofizar cu infertilitate;
  • hipogonadism hipotalamic;
  • amenoree primară;
  • amenoree secundară;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • ciclu anovulator.

Gonadotropina umană de menopauză (hMG) este utilizată pe scară largă în programele de FIV pentru a efectua prima etapă de stimulare a ovulației la femei. După utilizarea hMG Mai mult de jumătate dintre bărbații care au fost diagnosticați cu hipogonadism hipogonadotrop devin fertili.

dozarea hMG

Fiecare fiolă conține 75 sau 150 de unități de hormon foliculostimulant și LH. O unitate de hormon luteinizant este egală cu 0,5 unități de coriogonadotropină umană. O fiolă de urofollitropină conține 75 de unități de hormon foliculostimulant și 1 unitate de hormon luteinizant.

Gonadotropina de menopauză umană (hMG), precum și FSH și hCG, sunt administrate intramuscular. Pentru hipogonadismul hipotalamic sau pentru a stimula ovulația în timpul FIV, se prescriu 2 fiole pentru 5 până la 12 zile. Durata tratamentului depinde de perioada de detectare a semnelor sigure de maturare a foliculilor în ovare. Nivelurile de estradiol sunt modificate la fiecare două zile și se efectuează și un examen cervical. Odată ce foliculii sunt maturi, hMG este oprit pentru a permite ovulația. hCG se administrează intramuscular într-o doză de 5 până la 10 mii de unități.

Specialiști centru medical Pentru a finaliza prima etapă a programului FIV (stimularea ovulației), sunt selectate doze adecvate de hMG pentru tratament. Este foarte important să te concentrezi compoziția corectă regimuri de tratament, deoarece de aceasta depinde succesul întregii proceduri de fertilizare in vitro.

Începe-ți drumul către fericire - chiar acum!

Trimiterea acest formular, confirm că în conformitate cu cerințele „ Lege federala Cu privire la datele personale Nr. 152-FZ” și în conformitate cu Termenii, sunt de acord cu prelucrarea datelor mele personale

Menogon este un medicament care stimulează foliculul pentru tratamentul infertilității, al cărui ingredient activ este menotropina. Medicamentul se administrează intramuscular cu ajutorul injecțiilor. Stimularea super-ovulatiei este indicata tuturor femeilor in timpul inseminarii artificiale prin FIV sau pentru ca celulele germinale necesare fertilizarii sa se maturizeze in ovare. Să ne uităm la descrierea medicamentului Menogon și a analogilor săi.

De ce nu apare sarcina? Acest lucru este prevenit din multe motive, dintre care unul este incapacitatea ovarelor de a produce celule germinale. Prin urmare, în timpul procedurii inseminare artificiala medicamentele stimulatoare sunt prescrise, de exemplu, se efectuează stimularea Menogon.

Motivul pentru lipsa ovulației complete poate fi factor ereditar sau Influență negativă mediu inconjurator. Stimularea se efectuează după o examinare amănunțită a femeii și excluderea factorului infertilitate masculină, obstrucție tubară, procese inflamatorii organele pelvine și producerea de ouă defecte. După finalizarea cu succes a stimulării, fertilizarea poate avea loc natural sau artificial.

Stimularea ovulatiei - moment cheieîn timpul unui protocol FIV, fertilizarea nu poate avea loc fără acesta. După administrarea medicamentului, ovarele produc mai multe celule adecvate pentru fertilizare, care sunt îndepărtate din organism și plasate într-o soluție nutritivă. Celulele sunt apoi fertilizate cu spermatozoizi și lăsate să se maturizeze câteva zile. Ulterior, embrionul finit este transplantat în uter pentru dezvoltare ulterioară.

Notă! Se efectuează acele femei ale căror ouă nu se maturizează complet, sunt diagnosticate cu boală polichistică sau au ovulație neregulată.

Medicamentele de stimulare se nivelează fond hormonal pacienților, asigură o creștere a numărului de ouă mature. Multe medicamente sunt create folosind ultimele evoluții Inginerie genetică, al lor trăsătură distinctivă este un procent mic de efecte secundare.

Menogonul aparține grupului de gonadotropine umane de menopauză (HMG) împreună cu alte medicamente cu efecte similare. Gonadotropina corionică umană (hCG) poate fi, de asemenea, prescrisă în acest scop. Alegerea medicamentului rămâne la medic.

De exemplu, analogii Menogon Menopur și Gonal nu numai că stimulează producția de celule germinale, ci și controlează maturarea acestora. Procesul este monitorizat zilnic prin monitorizare cu ultrasunete. Dacă apar, încetați să luați medicamente.

Următorii factori sunt contraindicații pentru stimulare:

  • creșterea indicelui de masă corporală (obezitate);
  • excesul de testosteron în corpul unei femei;
  • mărirea patologică a ovarelor;
  • spermograma nesatisfăcătoare a soțului;
  • vârsta în vârstă a pacientului;
  • amenoree.

În timpul examinării, se acordă atenție funcționalității ovarelor și puterii de rezervă ale acestora. Dacă în timpul examinării se observă o defecțiune a funcționării organului, stimularea nu este efectuată.

Înainte de stimulare, sunt prescrise proceduri pregătitoare: modificări ale stilului de viață, tratament pentru obezitate, dieta cu vitamine, a scapa de obiceiuri proaste, exercițiu fizic, luând acid folic.

Cum se utilizează Menogon

Înainte de a prescrie o procedură de inducere a ovulației, medicul ia în considerare vârsta și prezența pacientului supraponderal organism și alți factori care provoacă infertilitate. Procedura de stimulare este efectuată de o femeie acasă, sub supravegherea constantă a unui medic ginecolog.

Menogon - instrucțiuni de utilizare. Soluția de medicament este preparată imediat înainte de injectare într-un volum de 75 UI. Femeia face zilnic o ecografie pentru a monitoriza maturarea foliculilor. Dacă doza stabilită nu ajută, aceasta este crescută.

Notă! Menogon nu poate fi amestecat cu un alt medicament în aceeași seringă.

Unii pacienți li se prescrie un regim de tratament diferit - administrarea medicamentului o dată la două zile. doza zilnică 225-375 UI. În acest caz, doza poate fi crescută și dacă rezultatul este nesatisfăcător.

Inducerea ovulației are ca scop maturizarea ouălor gata pentru fertilizare. După aceasta, femeilor li se prescrie hCG, care începe procesul de ovulație.

Dacă a avut loc ovulația, dar sarcina nu a avut loc, atunci repeta cursul terapie. În cazul sarcinii multiple, utilizarea medicamentului este întreruptă.

Medicamente similare

Să luăm în considerare analogii lui Menogon și efectul lor asupra stimulării ovulației. LA medicamente urinare, pe lângă Menogon, includ:

  • Pergonală;
  • Pregoveris.

În plus față de medicamentele urinare, se folosesc medicamente FSH; acestea sunt numite recombinante. Acestea includ:

  • Ovitrel;

Preparatele pentru urină sunt obținute din urina femeilor aflate la menopauză. Medicamentele favorizează creșterea celulelor germinale și echilibrează nivelurile hormonale. Preparatele de FSH nu conțin o componentă proteică; ele sunt obținute prin inginerie genetică. Nu provoacă alergii, ceea ce este foarte important pentru mulți pacienți.

Pergonală

Medicamentul este utilizat ca agent foliculostimulant în tratamentul infertilității sau într-un protocol FIV. Ingredient activ medicamentele sunt menotropine. Medicamentul înlocuiește producția de hormoni sexuali, ceea ce asigură maturarea ouălor de înaltă calitate. Organismul nu are nevoie să producă hormoni sexuali, deoarece aceștia intră în corp în cantități suficiente. Medicamentul este prescris și dacă nu există menstruație mai mult de șase luni.

Medicamentul nu este periculos pentru sănătatea unei femei, cu toate acestea, cursul terapiei nu durează mai mult de patru luni. Pergonal este, de asemenea, utilizat pentru a trata infertilitatea masculină dacă există o patologie a formării spermei sau motilitate insuficientă a spermatozoizilor. De asemenea, medicamentul ajută la normalizarea nivelului de testosteron la bărbați.

Menopur

Acest medicament se bazează pe gonadotropină umană de menopauză, adică este produs din urina femeilor aflate în postmenopauză. Menopur activează producția de estrogen în corp feminin, ceea ce crește probabilitatea de maturare a celulelor germinale. Efectul medicamentului asupra corp masculin se exprimă într-o creștere a producției de testosteron, care este necesară pentru fertilizarea cu succes a ouălor femele.

Medicamentul nu trebuie luat în timpul sarcinii/alăptării. Hiperstimularea ovariană în timpul sarcinii poate pune viața în pericol pentru pacient. Medicamentul nu este prescris pentru ovare mărite, patologia structurii organelor genitale, neoplasme maligneși intoleranță la componentele medicamentului.

Acest medicament este indicat pentru dezechilibru hormonalîn organism. Pregnil este prescris femeilor pentru a activa maturarea foliculilor din ovare în absență ovulatie naturala, pentru bărbați - să se dezvolte cantitate suficientă testosteron pentru infertilitate. Pregnil este, de asemenea, prescris pentru a susține o sarcină deja stabilită, deoarece coordonează funcționalitatea corpului galben.

Utilizarea medicamentului este sub supraveghere medicală constantă; dacă apare sindromul de hiperstimulare, medicamentul trebuie oprit. Monitorizarea se efectuează în timpul examinării zilnice cu ultrasunete. Semnele de hiperstimulare sunt senzații dureroaseîn piept și abdomenul inferior, creștere în greutate, greață și altele disconfort.

În ciuda eficacității medicamentului în stimularea funcției ovariene, acesta are multe efecte secundare:

  • sarcina multipla;
  • riscul de respingere fetală;
  • risc de sarcină ectopică din cauza obstrucției tubare;
  • tulburări ale sistemului endocrin;
  • dezvoltare fetală anormală;
  • patologii renale și cardiace;
  • tulburări nervoase.

Medicamentul nu este prescris pentru neoplasme maligne, patologii ale glandei tiroide și în alte cazuri. Este strict contraindicat să luați medicamentul pe cont propriu.

Pergoveris

Acest medicament a fost obținut prin inginerie genetică. Efectul Pergoveris asupra organismului duce la stimularea creșterii ouălor și apariția sarcina mult asteptata. Medicamentul se administrează subcutanat, durata terapiei este determinată de medic pe baza istoricului medical și a monitorizării zilnice cu ultrasunete a maturizării foliculului. Dacă nu există un răspuns al ovarelor la medicamentul administrat, doza este crescută. Pentru simptomele de hiperstimulare, doza este redusă corespunzător.

Puregon

Acest medicament aparține grupului de gonadotropine care asigură creșterea și dezvoltarea celulelor germinale feminine. Puregon este prescris pentru a stimula ovulația în absența acesteia. Medicamentul a fost obținut prin inginerie genetică și nu conține incluziuni de proteine, astfel încât efectele secundare atunci când sunt utilizate sunt absente sau ușoare. Aceasta ar putea fi o pierdere de energie, probleme minore cu tractul gastrointestinal, somnolență sau iritabilitate. Toate senzațiile neplăcute dispar imediat după îndepărtarea ouălor pentru inseminare artificială.

Metoda de autoadministrare a medicamentelor

Înainte de a administra medicamentul, este necesar să pregătiți toate instrumentele și să le așezați pe o suprafață curată. Atunci ar trebui să vă puneți de unică folosință mănuși medicale sau spălați-vă bine mâinile cu săpun.

  • Conectați acul la o seringă de unică folosință.
  • Scoateți capacele din sticle și perforați capacul de cauciuc cu un ac.
  • Umpleți seringa cu medicament până la volumul necesar.
  • Dacă flaconul conține pulbere, trebuie mai întâi să o diluați cu un solvent și apoi să o trageți într-o seringă pentru injecție.
  • Nu puteți agita sticla cu lichid - o puteți întoarce doar în lateral.
  • Apoi, acul de pe seringă trebuie înlocuit pentru a face injecția.
  • Întoarceți seringa cu acul în sus, loviți ușor corpul cu degetul și eliberați o cantitate mică de soluție în aer - aceasta este necesară pentru eliberare amestec medicinal din bulele de aer.
  • Scoateți-vă corpul de pe îmbrăcăminte și tratați zona pielii cu alcool sau un antiseptic.
  • Așteptați până când alcoolul de pe piele se usucă și introduceți acul.

Notă! Dacă pierdeți timpul de injectare, nu administrați o doză dublă. Contactați medicul dumneavoastră pentru clarificări.

Unde este cel mai bun loc pentru a face injecția? De obicei, injecția se face într-un pliu pe abdomen sau top parte fesele Acul este introdus la un unghi de 90 de grade față de suprafață. Medicamentul nu trebuie injectat rapid - apăsați ușor pistonul, astfel încât soluția să pătrundă încet în țesuturile corpului. După injectare, scoateți imediat acul din corp, ținând pielea cu cealaltă mână. Aplicați imediat un tampon de vată cu alcool la locul injectării.

Consecințe negative

Ar putea fi Consecințe negative dupa inducerea ovulatiei? Din păcate, astfel de cazuri apar. Un regim de tratament selectat incorect poate duce la ruptură sau disfuncție ovariană. Uneori, inducția incorectă duce la formarea de sarcini multiple.

Stimularea excesivă poate provoca patologii Sistemul endocrin- probleme cu glandele suprarenale și glanda tiroida. Suprastimularea poate afecta negativ starea glandelor mamare. De ce se întâmplă asta? Deoarece a fost pus un diagnostic incorect, s-a ales un regim de tratament greșit și nu a fost efectuată examinarea zilnică cu ultrasunete.

Simptome stadiul inițial hiperstimularea poate fi eliminată rapid, formă de alergare patologia este supusă tratamentului într-un cadru spitalicesc. De ce este hiperstimularea periculoasă? Este periculos din cauza acumulării mari de lichid în organism, care trebuie îndepărtat intervenție chirurgicală. Pe lângă acumularea de lichid, ovarele se măresc la o dimensiune nenaturală.

Toate acestea sunt însoțite de pronunțat sindrom de durere, greață și amețeli. Pacienții se plâng adesea de balonare și tulburări ale intestinului.

Concluzie

Inducerea ovulației oferă femeilor infertile șansa de a rămâne însărcinate. Această procedură se efectuează folosind medicamente pe bază de urină feminină sau dezvoltate folosind inginerie genetică. Menogonul aparține grupului de gonadotropine umane și este produs din urna femeilor aflate la menopauză.

in orice caz această procedură Nu este indicat tuturor femeilor; există o serie de afecțiuni care împiedică stimularea. De exemplu, obezitate severă trebuie mai întâi eliminat. Inducția nu se efectuează dacă soțul are spermatozoizi de calitate scăzută și în alte cazuri.