Cum se răspândește Ebola. Virusul Ebola

Cum se răspândește Ebola. Virusul Ebola - simptome și tratament

Sursa și soiurile virusului

Imagine electronică a virusului Ebola
© AP Photo/HO, CDC

Boala virusului Ebola, cunoscută și sub numele de febră hemoragică Ebola, este o infecție virală acută care afectează oamenii și unele specii de animale. Virusul își ia numele de la râul Ebola din Republica Democratică Congo, lângă care a fost înregistrat pentru prima dată.

Rata mortalității bolii poate fi de până la 90%, dar în timpul focarului actual este în jur de 60-70%.

Băţ
© AP Photo/Bob Child

Experții OMS identifică cinci tipuri de virus: Bundibugyo (BDBV); Zair (EBOV); Sudan (SUDV); Pădurea Thai (TAFV); Reston (RESTV). Primele trei sunt asociate cu focare mari în Africa. Virusul care a provocat o epidemie în Africa de Vest în 2014 aparține speciei Zair. Ultimul tip, Reston, afectează maimuțele și porcii, dar nu este patogen pentru oameni.

Pe baza datelor disponibile, epidemiologii consideră că purtătorii naturali ai virusului Ebola sunt liliecii de fructe, care ei înșiși nu devin victime ale bolii. Potrivit candidatului la științe biologice, șef al laboratorului de imunologie și virologie al Institutului de Cercetare Pasteur de Epidemiologie și Microbiologie, Alexander Semenov, febra Ebola în 2014 a fost cauzată de liliecii mâncați în sălbăticia africană din cauza sărăciei extreme și a particularităților mentalitatea localnicilor. „Cum poți interzice consumul de lilieci cu fructe în satele îndepărtate în care trăiesc triburi relicte care mărturisesc animism și se închină, de exemplu, un ciot, dacă nu au nimic altceva de mâncare?” - a remarcat Semenov.

„Rudele” cu Ebola pe care le pot întâlni rușii

Există mai multe tipuri de febră hemoragică în Rusia, dar niciuna dintre ele nu este la fel de periculoasă ca febra Ebola. Cea mai gravă dintre cele care circulă în Federația Rusă este febra hemoragică din Crimeea, care se poate transmite de la persoană la persoană. Această febră apare numai în anumite regiuni de sud ale Rusiei și este asociată în principal cu mușcăturile de căpușe.

Febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS) este, de asemenea, frecventă în țară. În medie, sunt înregistrate 10 cazuri la 100 de mii de locuitori. Boala este mai răspândită pe teritoriul european. Rozatoarele sunt purtatoare de febra.

Există mai multe alte febre hemoragice în Federația Rusă, dar acestea sunt asociate doar cu anumite teritorii, nu se transmit de la persoană la persoană și nu joacă un rol semnificativ în morbiditatea infecțioasă.

În plus, turiștii din Rusia se pot infecta cu febra dengue în timp ce călătoresc în Cuba, Thailanda și alte țări din Asia de Sud și de Sud-Est, Africa, Oceania și Caraibe. Boala apare cu febră mare, intoxicație, dureri musculare, dureri articulare, erupții cutanate și ganglioni limfatici umflați. În unele variante ale febrei dengue se dezvoltă sindromul hemoragic. Transmiterea infecției de la o persoană bolnavă are loc prin mușcături de țânțar.

Simptome

Semne și evoluție a bolii

Un bărbat și un copil cu simptome ale virusului Ebola așteaptă să fie văzuți la o clinică din Monrovia, Liberia.
© TASS/EPAAHMED JALLANZO

Perioada de incubație variază de la 2 la 21 de zile.

Primele simptome ale bolii cu virus Ebola sunt febră, slăbiciune severă, dureri musculare, dureri de cap și dureri în gât. Aceasta este urmată de o tuse uscată și dureri înjunghiateîn piept se dezvoltă semne de deshidratare, diaree, vărsături, erupții cutanate (în aproximativ 50% din cazuri) și afectarea funcției hepatice și renale. În 40-50% din cazuri, sângerarea începe din tractul gastrointestinal, nas, vagin și gingii. Dezvoltarea sângerării indică adesea un prognostic nefavorabil.

Dacă o persoană infectată nu se recuperează în 7-16 zile de la apariția primelor simptome, probabilitatea decesului crește.

Un test de sânge evidențiază leucocitoză neutrofilă (o modificare a compoziției celulare, caracterizată printr-o creștere a numărului de leucocite), trombocitopenie (o scădere a numărului de trombocite, însoțită de creșterea sângerării și probleme de oprire a sângerării), anemie (o scădere a numărului de trombocite). concentrația hemoglobinei în sânge).

Diagnosticul final infecții virale Ebola poate fi diagnosticată doar într-un cadru de laborator.

Metode de transmitere a virusului

Cum te poți infecta cu Ebola?

Nu poți lua boala cu virusul Ebola prin picături în aer. Virusul se transmite de la o persoană la alta prin contact strâns (prin rupturi ale pielii sau mucoasei) cu sângele sau secrețiile. persoane infectate, inclusiv cei care au murit sau au fost îmbălsămați, deoarece cadavrul poate reprezenta un pericol în cincizeci de zile.

O carcasă de maimuță pregătită pentru consum într-un sat din Gabon
© AP Photo/Christine Nesbitt

Oamenii nu sunt infecțioși până la apariția simptomelor (în timpul perioadei de incubație), dar rămân infecțioși atât timp cât sângele și secrețiile lor, inclusiv Lichid seminalȘi lapte matern, conțin viruși. Această perioadă variază de la două până la șapte săptămâni.

Virusul poate fi transmis prin contactul cu echipamente medicale contaminate, în special cu ace și seringi, precum și cu suprafețe și materiale (de ex. așternut, îmbrăcăminte) contaminate cu astfel de lichide.

Cazuri confirmate de infecție umană prin contact cu cimpanzei infectați, gorile, lilieci, maimuțe, antilope de pădure și porci spini.

Ce a influențat viteza de răspândire a virusului

O persoană ucisă de virusul Ebola pe o stradă din Monrovia
© EPA/AHMED JALLANZO

Președintele liberian Ellen Johnson Sirliff consideră că epidemia s-a răspândit rapid în Africa de Vest „din cauza slăbiciunii sistemelor de ambulanță și salvare din regiune, a echipamentelor insuficiente și a securitate financiara forțelor armate.” „În doar șase luni, boala Ebola a reușit să aducă Liberia într-un impas. Am pierdut peste 2 mii de vieți omenești”, a menționat șeful statului.

„Ignoranța și sărăcia, precum și tradițiile religioase și culturale înrădăcinate, continuă să contribuie la răspândirea bolii”, a adăugat președintele liberian. Astfel, populația locală refuză să facă analize, ascunde în mod deliberat persoanele bolnave de medici și selectează cu forță persoanele internate.

De asemenea, motivele răspândirii rapide a epidemiei sunt igiena și salubritatea precară, riturile funerare locale, inclusiv contactul cu corpul decedatului. Potrivit directorului adjunct al Institutului Central de Cercetare de Epidemiologie, Viktor Maleev, se obișnuiește, de exemplu, să sărute decedatul înainte de înmormântare. „Dar acesta este unul dintre cele mai multe moduri simple devin infectate", adaugă omul de știință. Înainte de înmormântare, corpul este spălat, iar în unele țări din Africa de Vest părul decedatului este ras de pe corp, care este ulterior folosit pentru ritualuri magice.

Localnicii refuză să urmeze recomandările epidemiologilor și să ardă cadavre și să îngroape în secret morții. Mormintele sunt de obicei săpate lângă sate. Adesea, cadavrele sunt îngropate lângă pâraie „astfel încât boala să dispară odată cu apa”, ceea ce poate duce la infectarea altor oameni și animale în aval.

Măsuri de protecție

Prevenire și tratament

Campanie de prevenire a infecției cu Ebola în Guineea-Bissau
© TASS/EPA/IAGO PETINGA

Pentru a evita infectarea virus periculos Medicii recomandă să se abțină de la călătoriile de afaceri și turistice în țările din Africa de Vest afectate de epidemie. Călătorii care vizitează zonele cu focare sunt sfătuiți să evite contactul cu sângele și orice secreții ale persoanelor infectate. De asemenea, este foarte important să se mențină o bună igienă, inclusiv prin folosirea de produse pe bază de alcool sau spălarea cu apă curentă și săpun.

Spumă de săpun împotriva Ebola

Bloggerii din Côte d'Ivoire au venit cu o modalitate originală de a informa populația despre masurile necesare prevenirea bolilor cauzate de virusul Ebola. În septembrie, țara a lansat campania „Soap Foam Against Ebola Virus”, organizată similar evenimentului caritabil Ice Bucket Challenge.

Participanții la campanie ar trebui să se ude cu o găleată cu spumă de săpun sau să doneze bucăți de săpun și sticle de lichid antiseptic. Organizatorii spun că acest lucru ar trebui să le reamintească oamenilor importanța unei bune practici de igienă pentru a evita infectarea.

Autoarea ideii, celebra bloggeriță ivoriană Edith Brou, a pregătit primul videoclip intitulat „Standardele de igienă te vor salva de virusul Ebola”. Videoclipul a câștigat rapid aproape 4 mii de clicuri. Următorul a fost bloggerul Nuo Bamba, care a sărit în piscină într-un costum șic, câștigându-i 52.000 de clicuri. „Dar acum chiar și copiii noștri știu ce este Ebola”, triumfă Bamba.

Când interacționați cu animale sălbatice, trebuie să purtați mănuși și îmbrăcăminte de protecție. Este interzis să mănânci carne crudă; mai întâi trebuie gătită bine. Apa curată îmbuteliată trebuie folosită pentru gătit și băut.

Pacienții grav bolnavi necesită tratament intensiv îngrijire medicală. Deoarece pacienții suferă adesea de deshidratare, ar trebui să bea mult - apă, supă, ceai, dar nu alcool. Unii au nevoie administrare intravenoasă lichide. Pacienții nu trebuie să ia aspirină sau ibuprofen, deoarece acestea pot crește sângerarea.

Mănuși și cizme de medici lângă un spital din Monrovia
© AP Photo/Abbas Dulleh

Când comunicați cu persoane bolnave sau lucrați cu corpurile persoanelor infectate, trebuie să purtați îmbrăcăminte specială de protecție (mănuși, măști, ochelari de protecție și halat cu mâneci lungi).

În ciuda faptului că virusul Ebola a fost descoperit în urmă cu aproape 40 de ani, încă nu există medicamente înregistrate pentru a-l combate. Vaccinurile experimentale utilizate în acest moment, nu au trecut încă întregul ciclu de testare și nu au fost testate complet pentru eficacitate și siguranță pentru oameni.

Oamenii care sunt sănătoși sunt cel mai probabil să supraviețuiască starea fizică, cu un sistem imunitar puternic. Observațiile preliminare indică faptul că cei recuperați de boala cu virus Ebola dobândesc imunitate de la același subtip de virus timp de cel puțin 10 ani.

Măsurile pentru limitarea focarelor includ îngroparea rapidă și în siguranță a morților, monitorizarea stării de sănătate a contactelor timp de 21 de zile și importanța separării persoanelor sănătoase de cele bolnave pentru a preveni transmiterea ulterioară a virusului.

Campanie de prevenire a Ebola la Conakry, Guineea
© AP Photo/Youssouf Bah

O modalitate eficientă de a reduce transmiterea bolilor în rândul oamenilor este creșterea gradului de conștientizare a factorilor de risc și a măsurilor protectie personala. Directorul general al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) Margaret Chen a atras atenția asupra aspectului social în lupta împotriva febrei. „Credințele și practicile culturale adânc înrădăcinate sunt un motiv semnificativ pentru răspândirea lor în continuare și un obstacol în calea izolării efective”, a spus Chen.

Epidemiologi despre situația din Africa de Vest: „Oamenii nu înțeleg că aceasta este o boală”

În Africa de Vest, unde există focare de virus, locuitorii locali atacă adesea lucrătorii din domeniul sănătății, acuzându-i că răspândesc în mod deliberat Ebola. Șeful Laboratorului de Imunologie și Virologie al Institutului de Cercetare Pasteur de Epidemiologie și Microbiologie, Alexander Semenov, a vorbit despre atitudinea extrem de precaută a locuitorilor din locuri îndepărtate, așa-zișii pădurari ( oameni de pădure), în raport cu medicii. "Mugamba s-a îmbolnăvit, albii au venit, l-au luat pe Mugamba, Mugamba a murit. Rudele s-au îmbolnăvit, albii i-au luat rudele, rudele au murit. Prin urmare, trebuie să iau un topor și să conduc albii până vin după mine", asta. este logica agresivă a populației locale, a explicat omul de știință.

Director adjunct al Institutului Central de Cercetare de Epidemiologie Viktor Maleev este de acord cu el. „Oamenii nu înțeleg că aceasta este o boală, ei cred că sunt infectați și uciși în mod deliberat”, notează Maleev.

În aprilie, Medicii Fără Frontiere a fost nevoită să evacueze tot personalul. centru de tratamentîn Guineea, deoarece rezidenții panicați au atacat lucrătorii din domeniul sănătății și au amenințat că vor arde spitalele care conțin pacienți cu Ebola. În urma acestui incident, armata a început să păzească unitățile și personalul medical din Liberia și Sierra Leone.

În septembrie, aceștia au desfășurat activități educaționale în rândul populației cu privire la problemele bolii cauzate de virusul Ebola.

Febra hemoragică Ebola este una dintre cele mai periculoase boli infecțioase cauzate de virusul Ebola. Boala provoacă o tulburare de coagulare a sângelui, care duce la moartea unei persoane din cauza sângerării interne.

Boala este foarte rară, dar cu o rată a mortalității foarte mare - în medie, dintr-o sută de cazuri, nu supraviețuiesc mai mult de 10-20 de persoane. Febra este contagioasă pentru oameni, primate, porci și lilieci. Insidiozitatea bolii este că se poate transmite de la animale la om.

Scurt istoric

Primul focar de virus a fost înregistrat în Sudan în 1976. Agentul cauzal al virusului a fost izolat pentru prima dată de la unul dintre cei decedați. Apoi, din 318 persoane infectate, febra a luat viețile a 280 de persoane. Virusul a fost descoperit în vecinătatea râului Ebola din Zair, ceea ce a dat numele bolii. Focare de infecție au avut loc în Sudan, Gabon și Zair.

Proprietățile morfologice ale virusului sunt foarte asemănătoare cu virusul Marburg. Virusul are cinci subtipuri: Reston, Sudan, Zair, Bundibugio și Coasta de Fildeș. Doar subtipul Reston nu este periculos pentru oameni. Oamenii de știință cred că rezervoarele virusului sunt situate în pădurile ecuatoriale din Africa.

Sursa de infectie

Sursa de infecție în natură nu a fost suficient studiată, dar există toate motivele să credem că rozătoarele sunt purtătoare. Maimuțele sunt foarte sensibile la virus. O persoană infectată cu virusul este extrem de periculoasă pentru ceilalți.

De la fiecare pacient, în medie, apar de la 5 la 8 transmisii ale virusului, rezultând focare nosocomiale ale bolii. Virusul este cel mai periculos în timpul primelor transmisii (rata mortalității este de 100%), apoi rata mortalității scade.

Virusul se răspândește la toate organele, țesuturile și fluidele corpului (urină, sperma, scurgeri vaginale, mucus nazofaringian). După infectare, pacientul elimină virusul timp de trei săptămâni. În perioada de incubație, o persoană infectată nu este periculoasă.

Geografia infecției

97% dintre cazurile de febră au apărut în țări africane. Au fost înregistrate focare de virus în următoarele țări:

Gabon
Uganda
Sierra Leone
Guineea
Republica Congo
Sudul Sudanului
Republica Democrata din Congo
Liberia

Mai multe cazuri de infecție au fost înregistrate în afara Africii: în timpul cercetărilor științifice și medicale din Europa și Rusia, un caz de infecție în Statele Unite și unul în Arabia Saudită.

Conform Organizația Mondială Asistența medicală, la 5 octombrie 2014, a înregistrat 7942 de cazuri de boală, dintre care 3439 au fost fatale. Oamenii de știință și medicii se tem că virusul se va răspândi în alte țări și continente. Din păcate, prognozele sunt dezamăgitoare, virusul se răspândește rapid. Cu doar câteva luni în urmă, probabilitatea ca virusul să se răspândească în alte țări nu era mai mare de 5%, dar acum riscul de răspândire în continuare este de 70%.

Cum apare infecția?

Virusul Ebola este politropic, adică există multe modalități de a izola virusul de corpul pacientului și de infecția ulterioară. Infecția apare:

La contactul cu sângele unei persoane infectate
Sexual (în timpul sexului vaginal, oral și anal)
Prin salivă (atunci când se sărută, folosind ustensile comune)
Aeropurtat (rar)

De asemenea, te poți infecta atunci când virusul ajunge pe membranele mucoase sau pe piele, prin mușcăturile unui animal sălbatic. Deoarece saliva, urina, sângele și alte fluide corporale ale pacientului sunt extrem de contagioase, lucrătorii medicaliși persoanele apropiate pacientului, riscul de infecție este foarte mare, astfel că pacientul este izolat într-o cutie și înainte de orice contact cu acesta se îmbracă un costum de protecție anti-ciumă, se efectuează curățare umedă cu dezinfectanți și instrumente de unică folosință. folosit.

Chiar și cu contactul pe termen scurt cu pacientul, 20-23% dintre oameni se îmbolnăvesc.
Cu contact prelungit și strâns (în timp ce îngrijești bolnavi, locuiesc împreună, ceremonii rituale lângă corpurile morților) - 80% dintre oameni.
În 1994 și 1995, a avut loc un focar (250 de persoane) de febră Ebola în Zair, cauzat de locuitorii locali care au mâncat creierul maimuțelor purtătoare de virus. Rezultatul fatal a fost de 80%.
Au fost și cazuri de contaminare intralaboratoare când specialiștii lucrau cu maimuțe verzi.

Având în vedere posibilele deplasări internaționale de mare viteză (avioane) și contagiozitatea extremă a febrei (contagiozitatea), migrația persoanelor cu semnele inițiale bolile și transportul animalelor infectate reprezintă o amenințare serioasă pentru populația altor țări.

Răspunsul organismului la infecție

În timpul perioadei de incubație, virusul începe să se răspândească la ganglionii limfatici, ficat și splină. Când apar primele simptome, virusul infectează celulele și țesuturile organe interne, provocând edem perivascular, sindroame de coagulare intravasculară hemoragică și diseminată. Răspândindu-se mai departe, virusul provoacă necroză focală a țesuturilor organelor interne, semne de hepatită, pneumonie, pancreatită.

Simptomele și semnele bolii

Perioada de incubație durează de la câteva zile la 3 săptămâni; în medie, la 90% dintre pacienți, primele simptome apar în a 8-a zi după infectare. Febra hemoragică Ebola începe acut, principalele simptome sunt:

Temperatura ridicată (38-40°C), slăbiciune, dureri musculare
Greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare
Amețeli, dureri de cap, ochi roșii
Pacientul devine letargic și apatic
Apar simptome de durere în gât - durere în gât și amigdale mărite
Pe măsură ce boala progresează, provoacă sindrom hemoragic - sângerări interne și externe abundente, vărsături sângeroase și diaree.
Unii pacienți pot prezenta simptome de encefalopatie: agresivitate crescută, probleme de memorie
Tuse și disfuncții respiratorii, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițire apar în 30% din cazuri. Pe corp apare o mică erupție roșie

Febra Ebola este periculoasă datorită complicațiilor sale - cel mai adesea moartea apare ca urmare a extinderii hemoragie internă sau șoc infecțios-toxic. Moartea survine la 8-13 zile de la aparitia primelor simptome ale bolii.

Dacă pacientul își revine, faza acută a bolii mai durează câteva săptămâni. Recuperarea după boală este lungă și însoțită de pierdere puternică în greutate, sindrom astenic se pot dezvolta anemie, căderea părului și uneori tulburări mentale.

Recuperarea are loc doar în 10 cazuri din 100. De ce se întâmplă acest lucru este încă necunoscut. Studiile post-mortem au făcut posibil să se stabilească că sistemul imunitar al marii majorități a oamenilor pur și simplu nu are timp să producă anticorpi, în urma cărora apare moartea.

Diagnosticul diferențial al bolii

Febra hemoragică Ebola nu este pronunțată simptome specifice, ceea ce îngreunează procesul de diagnosticare. Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de febră, pacientul ar trebui să fie urgent internat și izolat într-o cutie separată. Simptomele bolii sunt similare cu multe boli infecțioase, astfel încât înainte de a pune un diagnostic, boli precum:

Febra Marburg
Malarie
Febră galbenă
hepatită
Holeră
Meningita
Boala rickettsiala
Shigeloza

Diagnosticare instrumentală și de laborator

Teste de laborator (realizate în condiții de nivel maxim de protecție):

Hemoleucograma completă - febra se caracterizează prin: VSH scăzut, anemie, trombocitopenie, prezență limfocite atipice, leucocitoză cu deplasare neutrofilă;
Test biochimic de sânge - la pacienți se detectează activitate crescută a amilazelor, transferazelor și azotemiei;
Test de coagulare a sângelui;
Test general de urină - persoanele infectate au proteinurie pronunțată ( continut crescut veveriţă);
Specific cercetare de laborator: reacții serologice (RSK, RN, RNGA), metode de imunofluorescență, ELISA, PCR (dar astfel de metode sunt disponibile doar în laboratoarele de virologie cu un regim antiepidemic foarte strict, deci în condiţiile de teren sistemele de testare sunt utilizate cel mai adesea pentru a determina antigene și anticorpi împotriva virusului Marburg și virusului Ebola).

Pentru a determina starea și amploarea leziunilor organelor interne, se efectuează ultrasunete, CT, RMN și radiografie.

Tratament

Nu există un tratament specific, se folosește tratament simptomatic, care vizează atenuarea cursului bolii și combaterea și șoc toxic. La cea mai mică suspiciune de febră Ebola, indiferent de gravitatea bolii, pacientul este internat de urgență și izolat într-o cutie separată cu ventilație prin evacuare.

Pacientului i se prescrie inhalarea de oxigen printr-un cateter nazal.
Pentru a controla coagularea sângelui, heparina se administrează intravenos (deoarece moartea apare cel mai adesea ca urmare a sângerării interne extinse).
Cu această boală, reactivitatea imunologică scade, deci este indicată administrarea de imunoglobuline umane.
Menținerea tensiunii arteriale normale, tratarea complicațiilor și a bolilor concomitente.

Vaccin

Niciun vaccin împotriva virusului Ebola nu a fost aprobat până în prezent. Multe țări dezvoltă un vaccin și efectuează teste pe animale. Oamenii de știință din Statele Unite au fost cei mai de succes, producând vaccinul experimental „Brincidofovir”. Medicamentul a fost testat pe 900 de pacienți cu gravitate efecte secundare nu a fost găsit. Dar până acum vaccinul este în faza de testare și nu a primit aprobarea de la Ministerul Sănătății.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică a bolii, deoarece sursa virusului nu a fost studiată temeinic. Cu toate acestea, există o serie de metode care pot minimiza riscul de infecție cu febră:

Izolarea pacientului (sau pacientului cu suspiciune de febră). Așez pacientul infectat într-o cutie separată cu sistem autonom de susținere a vieții pentru cel puțin 30 de zile de la debutul bolii. Toate obiectele de uz casnic al pacientului sunt marcate și strict individuale, sunt dezinfectate și depozitate într-o cutie.
Protecția lucrătorilor medicali și a rudelor pacientului - purtarea unui costum special de tip 1 anti-ciumă, măști, mănuși și ochelari de protecție. O atenție deosebită trebuie acordată lucrătorilor din domeniul sănătății atunci când examinează materialele biologice și sângele pacienților.
Pentru tratament se folosesc instrumente de unică folosință, apoi sunt fie arse, fie autoclavate.
Pentru dezinfecție, utilizați o soluție de fenol 2% sau iodoform.
Pacienții recuperați sunt externați numai după un test virusologic de trei ori „-”.
Voi izola într-o cutie persoanele care au fost în contact cu pacientul sau sunt suspectate de infecție timp de 21 de zile.

Măsurile de siguranță trebuie respectate chiar și după decesul pacientului, deoarece virusul rămâne activ mult timp.

Ce trebuie să știe un turist

Este mai bine să evitați călătoria în țări în care au existat focare de febră. Dar dacă acest lucru este necesar, ar trebui să ascultați cu atenție recomandările medicilor de boli infecțioase de la OMS:

Este necesar să se studieze informații despre boală: simptome, căi de infecție, metode de prevenire și protecție;
Nu intrați în contact cu animale sălbatice;
Evitați consumul de carne;
Nu atingeți persoanele infectate și obiectele lor personale;
Nu vă apropiați de cadavrele oamenilor care au murit de febră;
Cele mai vulnerabile locuri la infecție sunt ochii, pielea deteriorată și mucoasele nasului și gurii. Doar o picătură de mucus sau salivă eliberată în timpul strănutului poate duce la infecție.

Febra Ebola, numită și, este o boală acută de carantină cu evoluție severă și mortalitate extrem de ridicată (statistic, până la 90% cazuri clinice se încheie cu decesul pacientului). Virusul Ebola, agentul infectios care provoaca aceasta boala, este foarte contagios (transmisibil).

În ciuda localizării predominante a focarelor de infecție în habitatele purtătorilor săi, crearea vaccin eficient de la febră hemoragică a fost printre cele mai multe sarcini importante Medicină modernăîn ultimul deceniu.

Istoria descoperirii virusului Ebola

Istoria răspândirii virusului Ebola datează de aproximativ 40 de ani. Agentul cauzal al bolii a fost identificat pentru prima dată în timpul unui focar de febră în 1976. Din cele 318 cazuri din Zair (azi Republica Democrată Congo), 280 de persoane au murit. Rata mortalității de la focarul bolii din Sudan a fost puțin mai mică - 53% din cei 284 infectați.

Localizarea sursei de infecție (în partea de nord a Congo-ului modern) determină originea numelui virusului: agentul cauzal al bolii a fost izolat lângă râul Ebola.

Ulterior, au fost înregistrate focare de febră Ebola în alte țări din Africa Centrală și de Vest - Kenya, Republica Centrafricană, Gabon, Guineea, Senegal, Côte d'Ivoire, Nigeria, Camerun, Sierra Leone. Cazuri de boală au fost înregistrate și în Uganda, Africa de Sud și chiar Filipine.

Circulația activă a virusului în rândul animalelor și oamenilor de pe continent se explică prin localizarea habitatului purtătorilor de infecție - rozătoare, primate și lilieci de fructe aparținând ordinului Chiroptera. Prezența unei populații mari de rezervoare de agenți infecțioși creează condiții pentru formarea focarelor naturale ale bolii de carantină. Cu toate acestea, probabilitatea ca virusul să fie transferat pe alte continente din cauza migrației populației și a prezenței temporare de voluntari, medici și alt personal pe continent este foarte mare.

Primul caz de febră din Europa a fost raportat în același an cu focarul din Zair. În 2014, a fost înregistrat primul deces din cauza febrei hemoragice Ebola din Europa: decedatul, Miguel Pajares, era un preot spaniol care locuia în Liberia. Ulterior, una dintre asistentele care a avut contact cu Pajares, Teresa Romero, a fost și ea diagnosticată cu boală.

Acest caz a fost primul din istoria virusului când a avut loc o infecție fără legătură cu contaminarea laboratorului în afara granițelor continentului african.

Cea mai mare epidemie de Ebola a avut loc în vestul Africii. Durata sa a fost de aproape doi ani (din februarie 2014 până în decembrie 2015). Numărul deceselor din cauza bolii în Sierra Leone, Guineea, Liberia, Senegal, Nigeria, Mali și chiar în unele țări din afara Africii s-a ridicat la peste 11 mii de persoane, cu un număr total de cazuri de peste 28 de mii.

În 2016, OMS a anunțat testarea cu succes a unui vaccin împotriva virusului Ebola, care se așteaptă să fie autorizat până la sfârșitul anului 2017.

Caracteristici și subtipuri ale virusului Ebola

Virusul Ebola aparține grupului (familiei) Filovirusuri. Genomul agentului infecțios este ARN monocatenar. Particula virală este formată din 7 proteine.

Agentul cauzal al bolii este destul de stabil în condiții de temperaturi ridicate: de exemplu, la 60 de grade virusul există timp de cel puțin o jumătate de oră. La temperaturi scăzute (până la -70 de grade), virusul există de cel puțin un an. Acțiune radiații ultraviolete inactivează agentul patogen al febrei Ebola de multe ori mai eficient – în 2 minute.

Virusul Ebola are mai multe subtipuri:

Virusul Zaire (EBOV) este cauza celor mai mari focare febră hemoragică Ebola. Boala cauzată de acest subtip de virus se caracterizează prin cea mai mare rată a mortalității (mai ales în timpul primelor transmisii) și evoluția extrem de severă.
Virusul Sudanului (SUDV) este mai puțin letal și contagios, dar este și capabil să provoace epidemii pe suprafețe mari. Rata mortalității pacienților cu febră cu acest tip de virus Ebola variază de la 54 la 68%.

Virusul Bundibugyo (BDBV, Bundibugyo) perioadă lungă de timp a fost considerată nepericuloasă pentru oameni, dar mai multe cazuri au fost înregistrate din 2007 boala hemoragica Ebola cauzată de acest tip de agent patogen.
Virusul Reston (RESTV) este în primul rând o amenințare pentru animale (au fost raportate focare în animale sălbatice– printre macaci verzi – și printre animale), dar este capabil de transmitere la om. Patogenitatea slabă a virusului pentru oameni explică evoluția ușoară a bolii, adesea într-o formă subclinică, asimptomatică.
Virusul pădurii thailandeze (TAFV) reprezintă o amenințare pentru primate (cimpanzei).

O serie de cercetători identifică, de asemenea, subtipul Côte d'Ivoire al virusului Ebola.

Rezervorul natural primar al virusului nu a fost identificat, deci este considerat a fi lilieci cu fructe (lilieci carnivori) din mai multe genuri. Gazdele definitive includ macaci, maimuțe verzi, gorile, porci, antilope, rozătoare, porci spini, duikers și oameni.

Virusul Ebola este deosebit de periculos pentru că... chiar și subspecia sa foarte patogenă, contagioasă pentru oameni, poate provoca infecții la purtători asimptomatică o boală care nu permite urmărirea faptului contactului și limitarea răspândirii agentului patogen.

Mecanisme de infectare a febrei hemoragice

Primatele și rozătoarele joacă un rol cheie în transmiterea virusului la om. Contactul cu un animal bolnav are loc adesea la prinderea maimuțelor, în timp ce rozătoarele vin în contact cu oamenii în condiții domestice.

Contagiozitatea ridicată a virusului ar putea provoca apariția unei pandemii (o epidemie care se răspândește pe întreg teritoriul statului, adiacent acestuia sau în întreaga lume), însă procent mare Ebola previne letalitatea răspândită boli.

O persoană sau un animal bolnav reprezintă o amenințare pentru cei sănătoși. Toate secrețiile corpului conțin un numar mare de virionii de virus. Astfel, principalele metode de transmitere a bolii sunt contactul în gospodărie și contactul sexual.

Cel mai Risc ridicat infecția este tipică pentru contactul cu sângele pacientului. Infecţie se răspândește fără participarea insectelor suge de sânge.

Transmiterea infecției are loc prin membranele mucoase ale nazofaringelui și atunci când integritatea pielii este încălcată: au fost observate cazuri de infecție de laborator a cercetătorilor cu virusul când degetele au fost străpunse accidental cu ace contaminate. Nu s-au observat modificări la locul infecției care să sugereze contact înainte de apariția simptomelor bolii.

Contaminarea aerogenă (transmiterea prin picături în aer) este considerată improbabilă. Nu au fost raportate cazuri de febră Ebola printre oameni sanatosi care se aflau în aceeași cameră sau secție cu persoana bolnavă, dar nu au avut contact cu acesta nivelul gospodăriei. În experimente pe animale, oamenii de știință canadieni au reușit să demonstreze că sunt posibile cazuri de transmitere fără contact, dar această informație nu a fost încă confirmată în practică.

Indicele de contagiositate pentru virusul Ebola este destul de mare în comparație cu alți agenți patogeni. Pentru contactul de scurtă durată, cercetătorii estimează probabilitatea de transmitere la 20%, dar pentru contactul apropiat și pe termen lung (de exemplu, atunci când se îngrijește un pacient), riscul crește de 4 ori!

Grupurile de risc pentru infectarea cu virusul Ebola includ asistente medicale, medici și tehnicieni de laborator care îngrijesc un pacient, îl tratează sau examinează biomaterialul contaminat, personalul care prinde animale bolnave, precum și rudele unei persoane bolnave (dacă aplicare intempestivă consultați un medic) și persoanele care mănâncă țesuturi care poartă virioni.

Simptomele febrei Ebola

Febra hemoragică Ebola are o serie de simptome necaracteristice. Diagnosticul necesită diferențierea bolii de alte infecții cu simptome similare - malarie, meningită, febră tifoidă. Cea mai specifică imagine a bolii apare doar în stadiile sale ulterioare, în prezența sindromului DIC.

La majoritatea pacienților, complexul de simptome apare nu mai târziu de 6-10 zile de la infecție. Boala începe foarte acut, principalele sale simptome includ:

febră (temperatura crește la 38-40 de grade), frisoane;
slăbiciune generală, apatie;
dureri musculare și de cap;
fata „ca masca”, ochi scufundati;
scăderea sau pierderea poftei de mâncare, pierdere bruscă greutate;
greață, vărsături;
diaree (culoare de la normal la negru în prezența sângelui);
durere în gât ascuțită, amigdale mărite (simptome de durere în gât sau faringită în formă ulceroasă);
amețeli, în unele cazuri – semne encefalopatice (tulburări de memorie, comportament agresiv, confuzie);
tuse, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și de înghițire (apare în 3 din 10 cazuri de boală Ebola);
erupție cutanată roșie mică;
, caracterizat sângerare abundentă din mucoasele și organele interne (vărsăturile cu dezvoltarea sindromului DIC sunt colorate cu sânge, pot fi observate fecale negre).

Debutul simptomelor Ebola apare brusc după sfârșitul perioadei de incubație.

Perioada de incubație și evoluția bolii

Perioada de incubație pentru febra hemoragică Ebola poate dura de la 3 zile la 3 săptămâni. Nu apar precursori ai bolii.

Perioada inițială a bolii este acută, predomină simptomele infecțioase generale: febră mare, scădere în greutate. Pacientul simte dureri severe în spatele capului, frunte, gât, partea inferioară a spatelui, mușchii și articulațiile întregului corp. Primele zile (de obicei până la 4) simptomele seamănă cu evoluția gripei. Encefalopatia și fața mascată devin vizibile în primele 3-5 zile de febră.

Semnele unei dureri în gât (dureri în gât, amigdale mărite) sau faringită ulceroasă (ulcerații pe partea din spate a gâtului) pot apărea în timpul primei etape a febrei sau după câteva zile de uscăciune și zgârieturi la nivelul nazofaringelui.

În a 4-a zi de boală poate apărea greață severăși vărsături (uneori de mai multe ori), dureri abdominale fără localizare specifică și cheaguri de sânge și impurități în scaun. Puțin mai târziu sau în aceeași perioadă, pacientul dezvoltă o tuse uscată severă și dureri în piept. Apar simptome de deshidratare. Starea pacientului se apropie de critică, cade în apatie, iar schimbările mentale sunt vizibile.

În zilele 5-7 de boală, pe pielea bolnavului apare o erupție papulară asemănătoare rujeolei. Este localizat pe jumătatea inferioară a corpului și pe suprafața extensoare a brațelor. După ce dispare, pielea de pe picioare și brațe se desprinde. În același timp, apare adesea inflamația organelor genitale (de exemplu, vulvita).

Perioada de 6-7 zile a bolii este un punct de cotitură pentru pacient: se dezvoltă sindromul hemoragic, care se manifestă printr-o erupție cutanată sau roșie mare, nazală, gingivală, gastrointestinală, sângerare uterină, vărsături sângeroaseși fecale. Femeile însărcinate cu Ebola suferă de avorturi spontane.

Deshidratarea, toxică și, care se dezvoltă în ziua a 7-8 a bolii, sunt motivul unei rate atât de ridicate a mortalității în febra Ebola. Majoritatea pacienților mor în decurs de 13 zile.

Cu un prognostic favorabil al bolii, recuperarea completă se observă în medie în 2-3 săptămâni. ÎN perioada de reabilitare(la 3 luni după ce simptomele febrei dispar), pacienții simt adesea slăbiciune generală și obosesc rapid. Tulburările de comportament se manifestă prin nervozitate, generale – cașexie, astenie.

Diagnosticul și tratamentul febrei Ebola

Întrucât complexul de simptome al febrei hemoragice Ebola nu are trăsături cu adevărat caracteristice, pacienții sunt supuși unui diagnostic diferențiat, în timpul căruia sunt excluse ciuma, hepatita, malaria, meningita, rickettsioza, holera, tifoida, shigeloza, Marburg și febra galbenă.

Pentru a face un diagnostic, metode de cercetare precum:

test general de sânge (cu boala Ebola se constată o scădere a VSH și a concentrațiilor de hemoglobină și trombocite, o creștere a numărului de leucocite (prin primele etape bolile, dimpotrivă, înregistrează leucopenie), în special neutrofile, prezența limfocitelor atipice);
test biochimic de sânge (febra hemoragică se caracterizează prin semne de afectare a ficatului și rinichilor);
(test de coagulare a sângelui);
analiza urinei (cu această boală, se detectează un conținut ridicat de proteine în urină);
teste imunologice foarte specifice.

Testele serologice, ELISA, PCR și alte metode extrem de eficiente pentru identificarea bolii sunt adesea disponibile numai în centre și laboratoare bine echipate. În teren, virusul Ebola este detectat folosind sisteme de testare relativ simple care determină prezența anticorpilor la agenții patogeni ai febrei hemoragice și ai febrei Marburg.

Pentru a determina gradul de deteriorare și starea structurală a organelor interne (în special rinichii și ficatul), imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizata, examen cu ultrasunete și radiografie.

Tratamentul febrei Ebola are ca scop în principal ameliorarea simptomelor și atenuarea cursului bolii. Combaterea deshidratării, a sângerărilor masive din cauza DIC și a intoxicației crește semnificativ șansele de supraviețuire ale pacientului. De asemenea, pacientul trebuie să primească inhalări de oxigen printr-un cateter nazal special.

Cu boala hemoragică Ebola, activitatea sistemului imunitar scade (ceea ce determină dezvoltarea infecțiilor genitale), astfel că pacienților li se recomandă administrarea de imunoglobuline.

Dacă se suspectează simptome de febră hemoragică, pacientul este internat într-o cutie de carantină. Aceasta presupune izolarea completă și starea într-o cameră separată cu ventilație de evacuare pe toată perioada bolii.

Prevenirea infecției cu virusul Ebola

Cea mai eficientă metodă de prevenire a bolilor de acest tip este vaccinarea. Cu toate acestea, vaccinul împotriva virusului Ebola nu a fost încă aprobat sau licențiat oficial, așa că toate măsurile de minimizare a riscului de infecție sunt de natură preventivă pasivă.

LA măsuri preventive include:

izolarea completă a unui pacient cu febră hemoragică sau a oricărui pacient cu cea mai mică suspiciune de boală Ebola (durata de ședere în cutie este de cel puțin o lună);
dezinfecția și depozitarea izolată a bunurilor individuale ale unui pacient cu virusul febrei hemoragice suspectat sau identificat;
purtarea costumelor speciale (protecție anti-ciumă tip 1, mască, ochelari de protecție și mănuși);
arderea și încălzirea în autoclave a oricăror instrumente care au intrat în contact cu biomaterialul infectat cu febră hemoragică;
administrarea de imunoglobuline serice ecvine pentru infecția cu virusul Ebola suspectată;

efectuarea de analize imunologice și virologice multiple ale biomaterialelor pacientului înainte de încheierea izolării după boală;
dezinfectarea suprafețelor, lucrurilor etc. cu iodoform, sodă, fenol și alte substanțe foarte active (durata inactivării virusului este de aproximativ o oră);
abținerea de la contactul cu persoane infectate sau suspectate a fi infectate cu febra Ebola, animale sălbatice (purtători ale virusului), precum și de la consumul de produse din carne.

Pacienții cu febră hemoragică Ebola reprezintă o amenințare pentru alții timp de aproximativ 3 săptămâni de la debutul bolii. De asemenea, trebuie avută grijă atunci când contactați corpurile celor care au murit din cauza acestei boli, deoarece După moartea purtătorului, virusul rămâne activ pentru o perioadă destul de lungă.

Pacienții recuperați dobândesc imunitate de durată la boala Ebola.

Astăzi este cel mai mare focar de febră de la descoperirea sa în anii '70. În 2014, la nivel mondial au fost înregistrate aproximativ 2.000 de cazuri de infecție cu virusul Ebola, din care au murit 1.069 de persoane.

Virusul este foarte contagios și a făcut ravagii în țările din Africa de Vest: Liberia, Sierra Leone, Guineea, Nigeria. În Guineea, pe 14 august, a anunțat președintele stare de urgență din cauza focarului de Ebola.

Au fost introduse următoarele măsuri pentru a preveni răspândirea virusului: Controale stricte la punctele de trecere la frontieră. Toți pasagerii care sosesc pe aeroporturile internaționale sunt supuși unui examen medical pentru a identifica simptomele bolii. O interdicție a circulației între orașe până la sfârșitul epidemiei. Persoanele suspectate de a fi infectate vor rămâne în spital până la primirea rezultatelor testelor. Rezidenților care au fost în contact cu pacienții le este interzis să părăsească locuința până la sfârșitul perioadei de observație.

Metode de transmitere a virusului Ebola:

Contact cu sângele și orice secreții: lacrimi, salivă, material seminal.
Prin picături în aer.
Medicii notează că, chiar și după moartea unei persoane, este posibil să se infecteze prin contactul cu fluidele corporale.

S-a stabilit că principala sursă de transmitere a virusului este liliecii mari – „liliecii carnivori”. Localnicii le mănâncă.

Simptomele febrei Ebola

Stare febrilă.
Slăbiciunea corpului.
Durere de cap.
O creștere bruscă a temperaturii.
Vărsături.
Diaree.
Erupție cutanată pe corp.
Dureri în mușchi, gât.
Leziuni ale sistemului nervos central.
Sângerări, atât interne cât și externe.

Simptomele bolii sunt asemănătoare malariei și febră tifoidă, dar virusul Ebola este foarte contagios și este fatal în 70% din cazuri. Febra este destul de dificil de diagnosticat, deoarece perioada de incubație variază de la două zile la 3 săptămâni. Este picant boala virala, care se caracterizează printr-un curs sever și dezvoltarea hemoragiei piele, sângerări ale membranelor mucoase. Un bărbat moare din cauza intoxicație acută, deshidratare și soc hemoragic. Din februarie a acestui an, în Africa au fost raportate 1.093 de cazuri de infecție cu virusul Ebola, cu 672 de decese.

Vaccinuri pentru combaterea virusului Ebola

Organizația Mondială a Sănătății a dat recent Canada permisiunea de a trimite aproximativ 1.000 de doze dintr-un nou vaccin experimental. Acest pas este destul de riscant, deoarece vaccinul nu a funcționat studii clinice in public. Acest fapt a fost surprinzător pentru mulți, deoarece Canada nu a fost observată în cercetarea infecțiilor virale. Deși se va putea face bani frumoși în Europa, pentru că Ebol a scăpat deja dincolo de Africa. Dacă vaccinul îi ajută pe cei infectați cu febră, va dura cel puțin șase luni pentru a produce cantitatea necesară. Dar virusul mortal, care are mai multe tulpini, va aștepta atât de mult - aceasta este întrebarea. Este demn de remarcat cu scepticism că tulpina actuală este unică și nu a fost identificată anterior. Deci, cu ce va lupta vaccinul canadian?

Un ser experimental ZMapp din America a fost trimis în Liberia, care nici nu a trecut testele umane. Statele Unite își anunță că sunt pregătite să înceapă testarea umană a unui alt vaccin: TKM-Ebola.

Ar trebui locuitorilor ruși să le fie frică de Ebola?

Doctorul onorat al Rusiei, profesorul V. Nikiforov recomandă să nu faceți o dramă din situație. Țara în În ultima vreme„a murit” fie de SIDA, fie de porci și gripa aviaraȘi pneumonie atipică. În opinia lui, nivel inalt Decesele Ebola în Africa sunt legate de inaccesibilitate îngrijire medicală, tratamentul de către șamani și specificul ritualurilor funerare. Pacienții vin la spitale în stare gravă. Unii pacienți aveau anticorpi împotriva Ebola, ceea ce înseamnă că erau infectați, dar oamenii și-au revenit.

Dacă un turist extrem din Africa cu febră Ebola sosește în Rusia, atunci medicii sunt pregătiți pentru situații de urgență și vor lua masuri de urgenta. Pentru persoanele deosebit de impresionabile, este recomandat să cumpere urgent manusi din latex, masca de protectie, costum de protecție biochimică și sedativ.

„Orice infecție nu-i place să fie bătută pe umăr într-un mod familiar și când încep isteria.” Și să ne gândim că toți vom muri din cauza infecțiilor virale care ne însoțesc toată viața este o utopie!

Febra Ebola este o boală acută care aparține grupului de febre hemoragice cauzate de viruși și se caracterizează prin sângerare abundentă din diverse organe(sindrom hemoragic sever) si un grad ridicat de mortalitate. Este considerată o infecție virală deosebit de periculoasă.

Ce cauzează Ebola?

Agentul cauzal al bolii este un virus care conține o singură catenă de ARN și aparține genului Filovirus, familia Filoviridae. Există patru soiuri ale acestuia, care diferă în ceea ce privește locația focarului și structura lor antigenică (din Zair, Sudan, Reston, Coasta de Fildeș). ARN-ul este închis într-o capsulă acoperită cu o înveliș. Rezistența virusului Ebola în mediul extern este considerată medie.

Cine este sursa de infecție pentru această infecție?

Nu s-a stabilit încă care animale sunt rezervorul natural și sursa de infecție. În condiții naturale, eliberarea virusului a fost înregistrată la diferite animale; rolul principal este presupus a fi la maimuțe și diferite rozătoare. Cu toate acestea, în același timp, aceste animale nu sunt considerate principalul rezervor natural, deoarece boala Ebola Au un curs sever, cu mortalitate ridicată, iar transportul este rar.
O persoană cu febră devine extrem de periculoasă pentru ceilalți în decurs de trei săptămâni de la apariția primelor simptome ale bolii. Virusul este detectat în diverse fluide biologice: sânge, mucus, urină, material seminal etc., ceea ce provoacă o mare probabilitate de infecție la contact. În timpul perioadei de incubație, eliminarea virusului nu are loc și pacientul nu este infecțios. Severitatea bolii și rezultatul acesteia depind direct de tulpină; cea mai mare rată a mortalității (90%) este caracterizată de Ebola din Zair.

Cum se răspândește virusul Ebola printre oameni?

Având în vedere izolarea virusului de aproape toate fluidele biologice ale corpului, există mai multe moduri de infectare: prin contact(prin piele), aer (cu stropi de salivă), parenterală (prin sânge), sexuală (cu spermatozoizi infectați), fecal-oral, de uz casnic atunci când se folosesc articole uzuale de uz casnic și se împart mâncarea. Infecția apare cel mai adesea ca urmare a contact direct cu o persoană bolnavă și cu material infectat, cel mai periculos este sângele. Boala este foarte contagioasă, Epidemia de Ebola apare cu ușurință și cel mai mare risc observat în rândul personalului medical care îngrijește pacienți, precum și în rândul celor implicați în eliminarea sursei naturale a bolii în rândul maimuțelor. Pacienții supraviețuitori rămân infecțioși timp de trei luni după aceea boală trecută, deoarece virusul continuă să fie excretat în acest timp prin urină, material seminal și lichid lacrimal.
Susceptibilitatea naturală a acestei infecții în rândul oamenilor este foarte mare. Imunitatea după o boală se dezvoltă de durată; o persoană se îmbolnăvește din nou foarte rar (nu mai mult de 5% din cazuri).

Unde apare cel mai des această boală?

Cel mai frecvent înregistrat Virusul Ebola în Africa: în părțile sale centrale și vestice, în pădurile tropicale din Zair, Sudan, Nigeria, Liberia, Gabon, Senegal, Kenya, Camerun, Etiopia, Republica Centrafricană. Focarele bolii apar cel mai adesea la sfârșitul primăverii sau vara.

Cum provoacă un virus leziuni în corpul uman?

Ca urmare diverse studii S-a descoperit că virusul Ebola este capabil să infecteze celulele și țesuturile diferitelor organe. După ce agentul patogen intră în organism, acesta se înmulțește în timpul perioadei de incubație în organe sistem imunitar(splină, ganglioni limfatici etc.) și căptușeala endotelială a vaselor de sânge, iar apoi pătrunderea în sânge și răspândirea la toate organele și țesuturile, ficatul suferind cel mai mult. Această etapă (răspândirea virusului prin vase de sânge pe tot corpul) este însoţit apariție bruscă temperatura ridicata. Celulele și țesuturile din diferite organe sunt afectate ca urmare a efectului toxic direct al virusului, precum și a dezvoltării reacțiilor autoimune în organism. Rezultatul acestor procese va fi apariția unor tulburări de circulație sanguină în pat vascular, o modificare a proprietăților sale, care se va manifesta prin vasodilatație, deschiderea sângerării, edem tisulare și coagulare intravasculară diseminată (sindromul de coagulare intravasculară diseminată va fi cel mai important). Modificări patologiceîn organe și țesuturi va duce la afectarea ficatului (), plămânilor (), pancreasului () și a altor tulburări ale organelor.
Virusul are și capacitatea de a suprima imunitatea, afectând celulele imune (macrofage, monocite) și stimulând procesul de moarte naturală a limfocitelor. Prin urmare, pacienții cu febră Ebola experimentează adesea nivel scăzut anticorpi sau absența lor completă. În acest caz, un număr mare de imunoglobuline este un simptom favorabil.

Ce clinic Simptomele Ebola?

Perioada de incubație pentru această patologie severă variază de la patru zile la două până la trei săptămâni. Boala începe acut cu o creștere bruscă a temperaturii până la niveluri febrile (39 ° C), apariția unei letargie severe, slăbiciune severă, dureri musculare, dureri ale articulațiilor și oaselor, greață și lipsă de apetit. Tot în această perioadă apar semne de inflamație a gâtului () și amigdalelor (). Din cauza inflamației amigdalei, apare pacientul. La începutul bolii, poate apărea și o erupție cutanată sub formă de pete sau papule, care, cu o rezoluție favorabilă a bolii în perioada de convalescență, suferă regresie.
La dezvoltare ulterioară Procesul și înălțimea bolii sunt caracterizate de apariția vărsăturilor incontrolabile, diaree apoasă abundentă și dureri abdominale. Ulterior, diareea devine sângeroasă, mișcările intestinale capătă un caracter tipic pentru existenta. sângerare intestinală(sub formă de melenă). Sindromul hemoragic apare rapid aproape din primele zile ale bolii și se caracterizează prin apariția hemoragiilor la nivelul pielii sub formă de erupție cutanată, în membranele mucoase, dezvoltarea sângerării din diferite organe și hematemeză. În cele mai multe cazuri, semnele de afectare a creierului se găsesc și cu apariția sindromului de agitație, convulsii și agresivitate la pacienți; în cazul unui rezultat favorabil al bolii, aceste simptome pot persista mult timp în perioada de recuperare. La aproximativ șase zile de la debutul febrei Ebola, la majoritatea pacienților, erupția cutanată devine extinsă și confluentă, ocupând aproape întreaga suprafață a pielii. La 15% dintre pacienți poate apărea îngălbenirea pielii și a mucoaselor, ceea ce va necesita diferențierea de febra galbenă.

În cazul unui curs sever al procesului, moartea poate apărea foarte rapid, în decurs de 7 zile de la debutul bolii. Un semn de prognostic nefavorabil ar fi o scădere a febrei pe fondul creșterii semne clinice funcții afectate ale tuturor organelor și sistemelor, severitate crescută insuficiență respiratorie, patologii acute renale și hepatice și comă, apariția semnelor de deshidratare a corpului uman. Dacă pacientul supraviețuiește, durata fazei acute este de aproximativ două până la trei săptămâni. ÎN analiza biochimică sânge la apogeul bolii, poate fi detectată o creștere a conținutului de enzime hepatice, uree și creatinine. ÎN analiza clinica sânge, se va reduce numărul de leucocite, limfocite și trombocite.
Moartea din cauza febrei Ebola apare ca urmare a sângerării extinse, a otrăvirii corpului cu toxine și a șocului.
Perioada de recuperare se prelungește pentru o lungă perioadă de timp, până la trei luni, și va fi însoțită de slăbiciune, letargie a pacientului, lipsa poftei de mâncare, pierderea greutății corporale, diverse probleme mentale, căderea părului, inflamația articulațiilor, pierderea semnificativă a auzului.
Prognosticul pentru febra Ebola este extrem de nefavorabil, mortalitatea variind de la 60% la 90%.

Cum poate fi vindecată această boală?

Terapia se efectuează în secții speciale de boli infecțioase, în izolare strictă a persoanei bolnave. Nu a fost dezvoltat un tratament etiotrop specific; metode simptomatice care vizează oprirea principalului manifestari clinice patologii, care în cea mai mare parte se dovedesc a fi ineficiente. În unele cazuri, se recomandă transfuzia de plasmă imună prelevată de la persoanele recuperate, dar eficacitatea acestei terapii nu a fost dovedită. Hotărât efect pozitiv dă utilizarea preparatelor intravenoase de interferon.
Ce măsuri pot fi luate pentru a preveni infectarea cu virusul Ebola?
Printre măsurile preventive care vizează prevenirea infecţiei se numără: elaborarea măsurilor pentru depistare precoce persoanele bolnave, izolarea lor cât mai rapidă posibilă, măsuri adecvate de carantină. Prevenția specifică nu a fost încă dezvoltată. Imunoglobulina ecvină a fost creată pentru a imuniza persoanele cu risc crescut de infecție.

Ce măsuri sunt recomandate pentru implementarea obligatorie în izbucnirea acestei boli periculoase?

Pacienții cu febră Ebola sunt supuși spitalizare de urgentaîn cutii unde este necesară respectarea unui tip special de regim infecție periculoasă. Aceste cutii sunt special concepute pentru a oferi protecție completă personalului atunci când îngrijește un pacient infectat. Cei care și-au revenit sunt externați nu mai devreme de 21 de zile de la debutul bolii. Persoanele care au intrat în contact cu o persoană bolnavă sunt, de asemenea, izolate într-o cutie și observate timp de trei săptămâni. Toate articolele de îngrijire a pacientului trebuie să fie individuale; instrumentele de terapie trebuie să fie de unică folosință, care sunt arse după utilizare. Lucrătorii din domeniul sănătății care tratează pacienții cu Ebola trebuie să poarte costume anti-ciumă. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când se lucrează cu sânge și altele materiale biologice oameni bolnavi.