Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Durere în zona pubiană - stare patologică, inerent atât bărbaților, cât și femeilor. Poate fi cauzat gamă largă motive variind de la leziuni traumatice la astfel de boli periculoase, Cum neoplasme maligne. Datorită varietății mari de factori provocatori, dacă apare durerea, se recomandă să vizitați un medic și să obțineți sfaturi sau ajutor calificat.

De ce doare pubisul la femei?

Pubisul este zona de țesut moale situată direct deasupra organelor genitale. Este separat de coapse prin șanțurile coxofemurale, iar de abdomen prin șanțul pubian. Structura acestui organ include atât moale cât și țesut osos, prin urmare, dacă pubisul doare la femei, medicul ia în considerare cauzele asociate cu patologii de următoarea natură:

• procese inflamatorii în sistemul reproducător și urinar;
• afectarea țesutului osos (echimoze, fracturi);
• anomalii congenitale sistemul osos.

Deteriorări mecanice

Durerea este un acompaniament invariabil al leziunilor care pot fi cauzate de o lovitură directă sau de o compresie gravă a pelvisului (de exemplu, atunci când accident de mașină). Când apar fracturi, osul pubian este deplasat, drept urmare pacientul se plânge de durere în zona pubiană, care se intensifică atunci când încearcă să ridice. membru inferior. Adesea, împreună cu o fractură, apar leziuni ale organelor sistemului urinar, ceea ce implică creșterea urinării.

Patologii în dezvoltarea osului pubian

Sindromul de durere poate apărea cu dezvoltarea anormală a osului pubian, când articulația pubiană apare sub forma unei bare în formă de sabie de 3 degete grosime (cu dezvoltare normală arată ca o rolă curbată gros de un deget). La femeile cu o anomalie, lumenul vestibulului vaginal este pe jumătate închis, astfel încât acestea nu pot avea o viață sexuală activă.

Dacă aveți dureri în pubis după naștere, cu probabilitate mare se observă un fenomen numit simfizioliză. Se înțelege ca divergența oaselor din simfiza pubiană sau mobilitatea crescută a acestora cauzată de nașterea prea rapidă sau de nașterea unui copil mare. Următoarele simptome sunt exprimate în patologie:

• durere în partea inferioară a spatelui, bazinului, pubisului, care devine mai intensă noaptea și la răspândirea picioarelor în lateral;
• durere crescută la apăsarea osului pubian;
• dificultăți la urcat pe scări;
• clicuri în pelvis când mergi;
• șchiopătură sau mers de rață;
• Dificultate în ridicarea picioarelor în timp ce vă culcați.

Citeste si: Cosuri pe penis - cauze si tratament

Probleme ginecologice

Durerea în zona pubiană poate indica boli ginecologice precum endometrioza, anexita, ednometrita. Durerea deasupra pubisului sau în tuberculul în sine este sâcâitoare sau dureroasă, adesea însoțită de creșterea temperaturii, slăbiciune și iradiere în perineu. Uneori, cu această afecțiune vaginul doare, durerea se intensifică în timpul actului sexual sau înainte de menstruație.

Alte motive

La alte patologii, provocând disconfort printre reprezentanții sexului frumos pot fi atribuite boli ale sistemului urinar. În special, durerea este caracteristică uretritei, în care există dificultăți la urinare, durere și arsuri în uretra și senzația că vezica urinară nu s-a golit complet.

Un alt motiv pentru care doare pubisul este sarcina extrauterina. Mai des, durerea apare la dreapta sau la stânga și este însoțită de amețeli și slăbiciune. Treptat, sindromul de durere devine mai intens, crampe și începe sângerarea din vagin.

Important! Sarcina ectopică reprezintă amenințare serioasă pe viață, așadar, dacă bănuiești, trebuie să chemi o ambulanță.

De ce doare pubisul în timpul sarcinii?

În al doilea trimestru, o femeie începe modificari hormonale organism, are loc o creștere a producției de relaxină, care ajută la înmuierea articulației pubiene și a oaselor pelvine. De obicei, acest proces este asimptomatic, dar unele femei însărcinate pot dezvolta simfizită, care este principalul motiv pentru care pubisul doare în timpul sarcinii.

Când apare simfizita, articulațiile devin extrem de mobile, ceea ce provoacă durere și dificultăți de mișcare. De regulă, după naștere, problema dispare de la sine.

Cauzele durerii pubiene la bărbați

Durerea în tuberculul pubian apare mai des la bărbați decât la femei. Ele pot apărea complet neașteptat și acut sau se pot intensifica pe o perioadă lungă de timp și pot fi plictisitoare sau crampe în natură. Intensitatea și tipul durerii depind în mare măsură de boli sau fenomene specifice, dintre care cele mai frecvente sunt:

• hernie inghinală;
• inflamație – prostatita, veziculita, epididimita;
• defecte congenitale;
• osteomielita;
• leziuni.

Un motiv comun pentru a vizita un medic este Este o durere surdă, localizat peste osul pubian. Cel mai adesea vin femei care ulterior sunt diagnosticate cu boli ginecologice. De asemenea, bărbații se confruntă cu sindromul inghinal. Simptomul este cauzat de dezvoltarea patologiilor sau de consecințele leziunilor.

Cauze posibile ale durerii la bărbați și femei

Simptomele neplăcute și uneori insuportabile sunt cauzate de iritația receptorilor nervoși din cauza leziunilor sau bolii. Explicația pentru starea de rău este disfuncția organelor interne.

Cauza disconfortului poate fi determinată de locația sa:

• În zona buricului. Trece aici colon transvers, deci sindromul apare din cauza încălcărilor tract gastrointestinal. Patologii, provocând durere: colita, polipoza, disbacterioza, boala Crohn, cancerul, hernia, precum si obstructia si deformarea tuburilor intestinale.
• În zona inghinală. Această zonă conține canalele inghinale, ureterul și cordonul spermatic la bărbați, iar ovarele și ligamentul uterin la femei. Durerea în abdomenul foarte inferior chiar deasupra osului pubian indică patologii: uretrita, urolitiază, funiculita, anexita, chist, neoplasm sau tumora.
• La jumătatea distanței dintre buric și inghinal. La femei se caracterizează prin deteriorare Vezica urinara sau uter: eroziune cervicală, endometrioză, anexită, cistită, pielonefrită, chist. La bărbați, această zonă conține canalele deferente, vezicule seminale, prostata. Prin urmare, semnele pot indica adenom de prostată, prostatita, inflamația organelor genitale.
• Deasupra pubisului pe laterale. În stânga este apendicele, în dreapta, puțin mai sus, sunt rinichii. Simptomele pot indica apendicita, boala polichistica, colita, salpingita, tumora, inflamatia sau insuficienta renala.

Organele pelvine la femei

Starea dureroasă se explică uneori prin vătămare sau modificări fiziologice:

• Manifestările sindromului spasmodic sunt cauzate de fracturi, vânătăi și leziuni ale organelor din cauza unui accident sau a unei lovituri directe.
• Femeile au adesea dureri în abdomenul inferior, direct în osul suprapubian, atunci când poartă un copil în trimestrul 2-3. Afecțiunea este cauzată de modificări ale scheletului: separarea elementelor osoase din cauza creșterii fetale.
• Pe primele etape sarcina ectopică este cauzată de durere severă, ascuțită. Simptome cauzate de deformare trompa uterina, de care este atașat oul. La 8–10 săptămâni canalul se rupe.
• În timpul menstruației, femeile simt adesea un disconfort sâcâitor în zona pubiană - tuberculul situat în abdomenul inferior, unde se află simfiza pubiană. Spasmul din zona inghinală iradiază spre spate și se explică prin extinderea canalului uterin.
• La bătrânețe, femeile se confruntă cu dureri în timpul menopauzei și menopauzei. Acest lucru este cauzat de modificari hormonale, scăderea rezistenței, deficit de calciu. Corpul este reconstruit și la fete adolescent, deci apar spasme.

durere - simptom util, servind drept semnal de la organism pentru ajutor. Pentru a identifica patologia, este important nu numai să se determine locația spasmului, ci și natura manifestărilor.

Simptome de durere

Durerea în zona inghinală, deasupra pubisului sau în apropierea buricului indică patologii ale organelor pelvine. Manifestările pot fi exprimate prin spasme localizate sau iradiază în regiunea lombară, abdomen sau picior. in afara de asta sindrom de durere, care se intensifică cu presiunea și mișcarea, apar manifestări concomitente ale bolilor.

Semne de patologii la femei

Adesea, simptomele de indispoziție la femei sunt cauzate de procese infecțioase sau inflamatorii ale sistemului reproducător.

Pentru a evita complicațiile, este important să consultați imediat un medic și să descrieți manifestările caracteristice.

Principalele boli ginecologice care provoacă durere în zona pubiană:

Eroziunea cervicală	urinare arsură, dureroasă; disconfort, uscăciune în timpul actului sexual; scurgeri cu pete maronii, uneori leucoree abundenta.
Endometrioza	ameţeală; greață, vărsături; durere dureroasă în abdomenul inferior; poate trage în timpul mișcărilor intestinale, menstruației, actului sexual.
Chist ovarian	durere în cavitatea abdominală; senzație de greutate, distensie; mărirea abdominală cauzată de acumularea de lichid; sunt posibile tulburări intestinale.
Anexă	întreruperi ale ciclului, transpirație; scurgeri mucopurulente; crampe acute ale abdomenului, partea inferioară a spatelui; arsuri la urinare; în forma cronică a patologiei, se observă intoxicație a organismului.

Severitatea simptomelor depinde de stadiul bolii. Pe măsură ce tulburarea se dezvoltă, manifestările sunt slabe și unele semne sunt absente. Recidivele sunt însoțite de durere acută, iar odată cu infecții temperatura crește.

Semne de patologii la bărbați

Durerea deasupra osului pubian în zona inghinală la bărbați este cauzată de disfuncții urologice. Manifestările sunt declanșate de inflamație, de o creștere a dimensiunii organelor genitale sau de un neoplasm.

Patologii comune care provoacă durere:

Prostatita	flux lent de jet; mișcări intestinale frecvente și dureroase; spasme în regiunea lombară, inghinale, organe genitale; tulburări de potență și erecție; este posibilă scurgerea mucoasă.
HBP	dureri ascuțiteîn zona inghinală; flux intermitent de urină; presiune slabă și viteză mică la urinare; tensiune crescută, întârziere în golirea vezicii urinare; nevoia frecventă de a merge la toaletă, incontinență.
Inflamaţie vezicule seminale sau veziculita	disconfort în zona pelviană; durere în timpul ejaculării; ejaculare spontană; dungi de sânge în materialul seminal; arsuri în timpul urinării, durere în timpul mișcărilor intestinale; sunt posibile dureri de cap și febră.

Senzațiile neplăcute sunt adesea localizate pe o parte, ceea ce indică deteriorarea unui anumit organ, partea dreaptă sau stângă. Pe stadiu timpuriu patologia este uşoară şi rareori asimptomatică.

Semne ale bolilor gastro-intestinale

Tulburările digestive apar atât la bărbați, cât și la femei.

Dacă, pe lângă furnicături dureroase, disconfort și spasme, apar tulburări dispeptice, în organism apar disfuncții gastrointestinale.

Crampele abdominale pot fi însoțite de următoarele patologii:

Colita intestinală	durere la mișcare, exercițiu, mâncare; alternarea constipației și diareei; flatulență, balonare, greutate; impuls fals de a merge la toaletă; mucus sau sânge în scaun; slăbiciune generală a corpului.
Disbacterioza	durere în stomac; creșterea formării de gaze; miros acru de scaun, decolorare; greață, eructații, poftă slabă; scaun instabil, diaree; piele uscata.
Hernie ombilicala	durere colică; buric puternic proeminent; la apăsare, cavitatea abdominală se simte goală; Posibilă intoxicație a organismului și tulburări dispeptice.
Sindromul colonului iritabil	scaun instabil, alternand diaree si diaree; crampe înainte de evacuarea intestinului; nevoia frecventă de a face nevoile; flatulență, balonare; secreții mucoase din anus.
Apendicită	spasm constant în partea dreaptă; durerea se reflectă în regiunea epigastrică, lombară; scaune moale, urinare frecventă; greață, vărsături reflexe; stare de rău, slăbiciune.

Chiar și cu manifestări ușoare ale bolii, ar trebui să mergeți imediat la spital. Mai bine să previi posibilă încălcare sau detecta patologia pe stadiul inițial decât pentru a trata complicația chirurgical.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Pentru a stabili un diagnostic și a prescrie un tratament, trebuie să faceți o programare cu un medic. Alegerea specialistului depinde de simptomele și natura durerii în partea superioară zona pubiană.

La cine să mergi pentru o programare:

• Un traumatolog este contactat dacă sindromul cauzează dificultăți de mișcare, incapacitatea de a se îndrepta sau un „mers de rață”.
• După accidente și deteriorarea gravă a integrității oaselor și țesuturilor, apelează la un chirurg.
• Dacă simptomele cauzate de sarcină, naștere sau modificări fiziologice la femei trebuie examinate de un ginecolog.
• Bărbați cu suspiciuni boli inflamatoriiși patologii sistemul genito-urinar Va fi necesară o examinare de către un urolog.

În orice caz, după diagnosticul preliminar, medicul va trimite, dacă este necesar, un alt specialist, precum și va prescrie studii și teste.

Stabilirea diagnosticului

La programare, medicul examinează localizarea durerii și determină tulburarea apăsând pe zona deranjantă. Palpează și verifică vizual probabilitatea de mărire a oricărui organ din cauza inflamației. Sarcina pacientului este de a reproduce cu acuratețe evenimentele recente. De asemenea, este important să descrii corect simptomele. Ce fel de durere, furnicături, dureri sau tăieturi, unde se duce?

După examinare și interogare, medicul face referire la cercetări suplimentare pentru a clarifica diagnosticul:

• teste de sânge, urină și, dacă este necesar, teste de scaun;
• RMN sau tomografie computerizata;
• Ecografia sistemului genito-urinar;
• răzuire sau analiză a frotiului;
• Raze X.

Pot fi prescrise examinări hardware suplimentare, în funcție de tipul de patologie. După ce a studiat rezultatele, medicul pune un diagnostic și prescrie tratament medicamentos, ingrijirea casei, proceduri de reabilitare. Cel mai adesea, se efectuează terapia într-un mod conservator. Cu toate acestea, când formele cronice bolile sau complicațiile care pun viața în pericol vor necesita intervenție chirurgicală.

Durerea deasupra zonei pubiene este un simptom care nu trebuie ignorat. Se recomanda analiza motive posibile disconfort de a le elimina. Cea mai bună prevenire sindromul va deveni dieta echilibrata, respectarea regulilor de igienă, controlul activității fizice, eliminarea situațiilor stresante.

Pubisîn anatomia umană, la ambele sexe este prezentă o formațiune de țesut moale, situată exact deasupra organelor genitale externe conform proiecției fuziunii pubiene și proeminentă deasupra zonei înconjurătoare datorită bazei subcutanate dezvoltate (stratul adipos). În vârf, pubisul este separat de zona abdominală prin șanțul pubian, de șolduri şanţurile şoldului.

Pe parcursul pubertate pubisul este de obicei acoperit într-o măsură mai mare sau mai mică păr pubian, care se poate extinde la labiile mari (la femei), scrot (la bărbați) și abdomenul inferior (de obicei la bărbați).

La femei, această zonă de deasupra vulvei este adesea numită tuberculul lui Venus. Contine terminații nervoase , deci atingerea și/sau presiunea pot provoca excitare sexuală.

Dureri în zona pubiană din cauza bolilor

Pe parcursul sarcina, mai ales în ultimele trimestre, durerea acută în zona pubiană poate semnala o boală precum simfizită Vă rugăm să rețineți că, dacă vă este dificil să urcați scările, să vă întoarceți dintr-o parte în alta pe pat și să vă ridicați de pe canapea, iar mersul dvs. s-a schimbat și a devenit ca al unei rate, acestea pot fi primele manifestări ale simfizitei. .

Această boală este asociată cu înmuierea articulațiilor pelvine și întinderea simfizei pubiene (numită și simfiză, este o articulație sedentară și leagă oasele pubiene) sub influența hormonului relaxină. Procesul de inmuiere a articulatiilor interoase este natural, ajuta copilul sa treaca mai usor prin el. pelvis ososîn timpul nașterii.

Dar în cazul în care simfiza pubiană se umflă, se întinde foarte mult, devine mobilă și oasele frontale, în consecință, diverg excesiv - apare durerea și se pune un diagnostic de „simfizită”. Motivele pentru care apare această boală nu sunt complet clare. Unii medici sunt înclinați să creadă că există o penurie calciuîn corpul unei femei însărcinate, unii asociază boala cu concentrare crescută relaxin. Poate că simfizita este cauzată de caracteristicile individuale ale structurii corpului unei femei, caracteristici ereditare sau problemele ei înainte de sarcină cu SIstemul musculoscheletal.

Fracturi ale oaselor pubiene apar de obicei cu o lovitură directă în zona pubiană sau cu compresia bazinului. Cel mai adesea, acestea nu sunt însoțite de deplasări semnificative. Pacienții se plâng de durere la nivelul osului pubian, care se intensifică la mișcarea picioarelor sau la palpare. În decubit dorsal, pacientul nu poate ridica piciorul drept. Acest simptom se numește simptomul „călcâiului blocat”. Fracturile osoase pubiene pot fi însoțite de vânătăi ale vezicii urinare. Apoi apar tulburări urinare și durere la urinare.

Durere în zona pubiană la femei

Multe femei încep să se plângă de durere în zona pubiană la ceva timp după naștere. Ar putea fi simfizioliză Sindromul constă în simfizioliză propriu-zisă, ruptura simfizei și dureri la nivelul oaselor pelvine sau simfizei. Simfizioliza se caracterizează prin separarea dintre cele două oase pubiene și instabilitate. O ruptură acută a simfizei este foarte dureroasă, iar în acest caz repaus și bandaj pelvin. Durerea pubiană se caracterizează prin sensibilitate a simfizei și a articulațiilor sacroiliace.

La unele femei, pubisul are forma unei bare plate în formă de sabie cu 3-4 degete lățime, aproape jumătate acoperind golul vestibulul vaginului. Cu această formă a osului pubian ea marginea de jos devine un obstacol cauzator durere ascuțită când se încearcă introducerea penisului masculin în vagin. Se simte mai ales puternic atunci când penisul apasă pe periost și apasă uretra până la marginea ascuțită a osului pubian. Senzațiile dureroase la apăsarea pe periost sunt foarte dureroase și se repetă, de regulă, la fiecare încercare de reluare. actul sexual Toate acestea ajută la întărirea protecției reflex condiționatȘi atitudine negativă femeilor la activitate sexuală.

Dacă aveți dureri în zona pubiană, ar trebui să solicitați ajutor de la un ginecolog și traumatolog Specialistul va prescrie studiile necesare pentru a identifica adevărata cauză a durerii; va prescrie tratament și va recomanda prevenirea viitoare.

Osul pubian este unul dintre cele trei oase care formează osul pelvin. Acesta este un os pereche, format dintr-un corp și două ramuri: superioară și inferioară, situate într-un unghi unul față de celălalt. Formație verticală care leagă două ramuri superioare osul pubian, numit simfiză pubiană sau simfiză pubiană. Se formează corpul osului pubian sectiunea anterioara acetabul, iar asocierea lui cu ramurile este foramenul obturator, care este închis de membrana obturatoare.

Structura osului pubian diferă oarecum între sexe. Astfel, osul pubian la femeile cu un fizic obișnuit are forma unui rol, a cărui grosime este aproximativ egală cu grosimea. deget mare mâinile. Osul pubian la femei formează o elevație, un fel de arc care atârnă peste deschiderea vaginală, fără a constitui un obstacol în calea actului sexual.

Oasele pubiene la bărbați se unesc pentru a forma unghiul subpubian.

Cauzele durerii în zona osului pubian

Apariția durerii pubiene în majoritatea cazurilor este cauzată de procese patologice în zona pubiană. Cele mai frecvente cauze ale durerii osoase pubiene sunt:

• prezența unei leziuni la nivelul oaselor pubiene (una dintre ele sau ambele);
• întinderea simfizei pubiene (simfizei) care însoțește sarcina - simfizită;
• ruptura simfizei pubiene în timpul nașterii - simfizioliză;
• dezvoltarea anormală a oaselor pubiene;
• cancer de vezică urinară (în acest caz, durerea în zona pubiană și oasele care o formează capătă un caracter „reflectat”);
• boli infecțioase ale oaselor pubiene (acestea includ tuberculoza simfizei, osteomielita pubiană).

Osul pubian în timpul sarcinii

Adesea femeile în perioada de sarcina plâng că osul pubian doare.

De regulă, plângerile de această natură apar în a doua jumătate a sarcinii și sunt comune tuturor femeilor care așteaptă un copil.

Cert este că, pe măsură ce se apropie data așteptată a nașterii, organismul se pregătește din ce în ce mai mult pentru nașterea copilului. Toate sistemele și organele implicate în timpul nașterii suferă modificări. Oasele pubiene nu fac excepție. Sub influența hormonului relaxină, ligamentele și cartilajul din zona articulației oaselor pubiene se înmoaie, ceea ce facilitează trecerea copilului prin canal de nastere. În unele cazuri, însă, procesul de înmuiere a oaselor pubiene are loc cu complicații, în care durerea apare în zona oaselor pubiene. Dacă intensitatea sa este scăzută și nu provoacă preocupări serioase, atunci o astfel de durere poate fi considerată normală. Durere severă și severă în osul pubian în timpul sarcinii, însoțită de apariția de umflături și întindere în zona simfizei pubiene - simptom evident simfizită. În plus, cel mai adesea o femeie care suferă de această boală are un mers caracteristic „de rață”.

Cauzele simfizei sau întinderii patologice a simfizei pubisului, de regulă, sunt parametri ereditari și caracteristici individuale corp feminin. În unele cazuri, simfizita apare din cauza lipsei de calciu.

Durerea excesivă în osul pubian în timpul sarcinii este un motiv pentru a consulta un traumatolog sau un chirurg. Dacă diagnosticul de simfizită este confirmat, o reducere a activitate fizica, purtând un bandaj special, conformare odihna la pat, precum și luarea de medicamente care conțin calciu.

Alte dureri în zona pubiană

Cauza durerii în osul pubian la bărbații din partea dreaptă sau stângă a pubisului este cel mai adesea prezența unei hernii inghinale. Dacă osul pubian doare în centrul pubisului, acesta este de obicei un simptom al prostatitei cronice.

De asemenea, durerea în zona osului pubian apare cu osteomielita, ceea ce duce la inflamarea simfizei. Simptomele acestei boli seamănă cu simptomele simfisitei în timpul sarcinii: durere în zona pubiană, a cărei intensitate crește odată cu presiunea asupra osului pubian, mers zgomotos, durere în interiorul coapsei. Este necesar să se țină seama de faptul că osteomielita osului pubian poate apărea atunci când organismul este deteriorat de agenții patogeni ai tuberculozei.

Pubisul este un tubercul format din țesuturi moi și situat în abdomenul inferior, deasupra organelor genitale externe. Sub pubis, adânc în corp, se află simfiza pubiană (simfiza), formată din două oase pubiene și un disc cartilaginos care le unește. Durere pubiană cauzate de obicei de proces patologic nu în țesuturile moi, ci în special în articulația pubiană osteocartilaginoasă.

Cauzele durerii în zona pubiană

Astfel de motive pot fi:

• vătămare (vânătaie, fractură) a unuia sau ambelor oase pubiene;
• întinderea simfizei pubisului în timpul sarcinii - simfizită;
• ruperea simfizei în timpul nașterii - simfizioliză;
• dezvoltarea anormală a osului pubian;
• cancer de vezică urinară (durerea în pubis este de natură „reflectată”);
• boli infecțioase (osteomielita pubisului, tuberculoza simfizei).

Durere pubiană din cauza leziunilor

Vânătăile și fracturile oaselor pubiene apar cel mai adesea în cazul unui accident, a unei lovituri directe sau a unei compresii severe a pelvisului. Când osul pubian este fracturat, victima simte durere în zona pubiană, care se intensifică atunci când încearcă să miște picioarele. Durerea severă nu permite victimei să-și ridice piciorul îndreptat întins orizontal.

Durere în abdomenul inferior deasupra pubisului

Durerea în abdomenul inferior, localizată în centrul deasupra pubisului, la femei este cel mai adesea un semn al uneia sau alteia boli ginecologice (anexită, endometrioză, endometrită etc.). Aceste dureri nu sunt prezente tot timpul, ci apar din când în când, având un caracter dureros, trăgător. Durerea poate radia spre perineu; sunt aproape întotdeauna însoțiți slăbiciune generală, iar uneori - frisoane.

Durerea severă, crescândă deasupra pubisului, însoțită de sângerare, apare la femeile însărcinate în timpul avortului spontan.

La bărbați, durerea în această zonă este cel mai adesea un semn al prostatitei cronice.

Durere în partea dreaptă sau stângă a pubisului

Concentrarea senzațiilor dureroase la dreapta sau la stânga pubisului la femei este posibilă mai des cu patologie ginecologică(tumori ovariene etc.), mai rar – în caz de boli organe urinare(de exemplu, pentru cancerul vezicii urinare).

Aceste dureri unilaterale pot fi de natură diferită: acute, ascuțite sau slabe, trăgătoare. Ele sunt de obicei însoțite de slăbiciune generală și prezența secrețiilor din organele genitale.

Există motive pentru a suspecta o sarcină ectopică dacă:
1. Durerea la dreapta sau la stânga pubisului apare brusc, se intensifică odată cu mișcările corpului și este însoțită de slăbiciune și amețeli crescânde.
2. Această durere se intensifică rapid și are crampe în natură.
3. Odată cu o astfel de durere, apare și sângerare din organele genitale.

Durerea ascuțită, bruscă, severă în partea dreaptă sau stângă a pubisului după actul sexual, însoțită de slăbiciune până la leșin și sângerare, este un semn probabil al unui chist ovarian rupt.

Durere sub pubis

Durerea sub pubis, de ex. sub pubis, la intrarea în vagin, observat în caz de anormalitate, dezvoltare anormală osul pubian. Acest os este format alungit, blocând parțial intrarea în vagin.

În acest caz, încercările de a avea un contact sexual provoacă o durere ascuțită la femeie sub pubis, și anume în uretra, care experimentează presiune. margine ascuțită osul pubian. Durerea este atât de puternică încât femeia refuză categoric viata sexuala.

Dureri pubiene în timpul sarcinii

Femeile însărcinate se plâng adesea de dureri pubiene. Cert este că, începând de la mijlocul sarcinii, fond hormonal femeile sunt reconstruite. Producția de hormon relaxină crește, determinând înmuierea oaselor pelvine și a articulațiilor acestora (inclusiv simfiza pubiană). Acesta este un proces natural necesar pentru ca un copil să se poată naște prin depărtare oasele pelvine fără să vă rănească dumneavoastră și mamei tale.

Dar unele femei dezvoltă o înmuiere excesivă a simfizei pubisului - simfizită. Oasele pubiene devin prea mobile, zona simfizei pubiene se umflă. O femeie dezvoltă un mers „de rață” și are dificultăți în a schimba poziția corpului și a urca scările. Durerea severă apare în zona pubiană (uneori sub pubis, în partea inferioară a pubisului). Durerea se intensifică la apăsarea osului pubian.

Cauza dezvoltării simfititei poate fi deficitul de calciu în corpul femeii însărcinate, precum și bolile sau caracteristicile de dezvoltare ale sistemului osos. După naștere simptome simfizitele dispar de la sine.

Dureri pubiene după naștere

În unele cazuri, chiar dacă o femeie nu a avut simptome de simfizită în timpul sarcinii, ea poate prezenta dureri pubiene după naștere. Motivul pentru aceasta este simfizioliza (separarea severă a oaselor pubiene sau pauză completă simfiză, simfiză pubiană). Acest fenomen se observă cel mai adesea în timpul travaliului rapid și dimensiuni mari făt

Simfizioliza, în special ruptura simfizei, este însoțită de ascuțite. senzații dureroaseîn zona pubiană şi în articulaţiile sacroiliace. În acest caz, femeia în travaliu are nevoie de odihnă; oasele pelvine trebuie fixate cu un bandaj pelvin special.

În sarcinile și nașterile ulterioare, este probabil reapariție simfizioliză.

Durerea pubiană la bărbați

La bărbați, durerea unilaterală în dreapta sau stânga pubisului este cel mai adesea asociată cu prezența unei hernii inghinale. Cauza durerii în centrul pubisului poate fi prostatita cronică. Durerea din cauza prostatitei este multivariată: poate afecta întregul abdomen inferior, pubisul, sacrul, zona inferioară a spatelui etc. Uneori aceste dureri au o localizare clară, iar uneori este dificil pentru pacient să determine exact unde doare.

Dureri pubiene cu osteomielita

Osteomielita pubiană provoacă inflamarea simfizei (simfiza pubiană), astfel încât simptomele acesteia sunt similare cu cele ale simfizei la femeile însărcinate:

• senzații dureroase la nivelul pubisului și abdomenului inferior, agravate prin apăsarea pe osul pubian;
• waddling, mers „de rață”;
• dificultate la mers și schimbarea poziției;
• durere prin interior solduri.

Osteomielita poate fi cauzată și de agentul cauzal al tuberculozei.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru dureri pubiene?

Dacă aveți dureri în zona pubiană, următorii specialiști vă pot ajuta:

• chirurg;
• traumatolog;

Deci, dacă o femeie sau un bărbat are o „mers de rață”, dificultăți de a urca scările, umflarea pubisului, durere severă în pubis, agravată de presiunea asupra oaselor pubiene, atunci ar trebui să contactați traumatolog (faceți o programare) sau osteopat (înscriere), pentru că în această situație despre care vorbim despre simfizită. Dacă o femeie are dureri pubiene după naștere sau în timpul sarcinii, aceasta indică simfizită/simfizioliză și, în acest caz, trebuie să contactați mai întâi ginecolog (faceți o programare), care, după diagnosticul preliminar, va îndruma pacientul către un traumatolog, întrucât competența acestui specialist include diagnosticul și tratamentul diverse daune structuri ale sistemului musculo-scheletic, inclusiv articulația pubiană.

Durerea pubiană în timpul boli infecțioase(tuberculoză osoasă sau osteomielita) sunt foarte asemănătoare în manifestările lor cu simptomele simfizitei/simfiziolizei (adică o persoană dezvoltă o „mers de rață”, dificultăți de a urca scările și de a schimba poziția corpului, durere în pubis, abdomen inferior și suprafata interioara solduri), dar cu ele, spre deosebire de inflamația și divergența simfizei pubiene, există încă semne de intoxicație, cum ar fi febră scăzută, stare de rău, slăbiciune generală, oboseală, transpirații nocturne etc. Prin urmare, dacă simptomele de simfizită/simfizioliză apar în combinație cu semne de intoxicație, trebuie să contactați medic TB (faceți o programare) si un traumatolog in acelasi timp. Acest lucru se datorează faptului că osteomielita este diagnosticată și tratată de un traumatolog, dar poate fi o consecință a tuberculozei, iar într-o astfel de situație este necesară tratarea simultană atât a inflamației osoase, cât și a infecției cu tuberculoză.

Dacă durerea în zona pubiană apare ca urmare a unei răni (cădere, lovitură, vânătăi, compresie severă a pelvisului etc.), atunci trebuie să consultați un traumatolog sau chirurg (faceți o programare), din moment ce în în acest caz, putem vorbi despre o fractură osoasă sau simfizită/simfizioliză.

Dacă o femeie are dureri severe sub pubis în timpul actului sexual, aceasta poate indica o dezvoltare anormală a osului pubian și, în acest caz, ar trebui să consultați un traumatolog sau un chirurg.

Dacă un bărbat are durere în centrul pubisului și, de asemenea, posibil durere în abdomenul inferior, în sacrum, spate inferioară și durerea în oricare dintre localizările specificate este combinată cu tulburări de urinare și disfuncție erectilă, atunci cel mai probabil suntem vorbind despre prostatită, iar în acest caz ar trebui să contactați urolog (faceți o programare).

Dacă durerea pubiană este prezentă aproape constant, combinată cu prezența regulată a sângelui în urină, urinare dureroasă și frecventă, durere în zona inghinală, perineu și sacru, atunci cel mai probabil vorbim despre cancerul vezicii urinare și, în acest caz, ar trebui să contactați oncolog (faceți o programare).

Dacă durere constantă este resimțit de un bărbat în dreapta sau în stânga pubisului și este combinat cu o proeminență vizibilă în zonă pliul inghinal, atunci vorbim despre o hernie inghinală, iar într-o astfel de situație ar trebui să contactați un chirurg.

Dacă o femeie suferă de durere deasupra pubisului, în dreapta sau în stânga pubisului, este de natură trăgătoare, dureroasă sau ascuțită, combinată cu slăbiciune generală, stare generală de rău, eventual frisoane, precum și secreții patologice din vagin (purulente, coagulate). , sângeroase, cu miros neplăcut etc.) d.), atunci aceasta indică o boală a organelor genitale și, într-o astfel de situație, ar trebui să consultați un ginecolog.

Ce teste și examinări poate prescrie un medic pentru durerea pubiană?

Deoarece durerea pubiană poate fi cauzată de din diferite motive, apoi când apar, pentru a pune un diagnostic și a evalua starea țesuturilor corpului, se prescriu diverse liste de examinări și analize, în funcție de ce fel de patologie este suspectată ca factor cauzal sindrom de durere în pubis. În fiecare caz specific, se stabilește lista de teste simptome asociate, deoarece combinația lor face posibilă bănuiala ce boală a cauzat durerea pubiană.

Dacă o femeie sau un bărbat a dobândit un mers „de rață” (se clătina de la un picior la altul), le este dificil să urce scările din cauza durerii la picioare și la pubis, există umflături în zona pubiană și dureri destul de severe. se simte, atunci medicul suspectează simfizită și poate prescrie următoarele examinări:

• Ecografia pubisului;
• radiografie a pubisului;
• Computer sau Imagistica prin rezonanță magnetică (înregistrare) zona pubiană.

Ecografie (înscriere) se efectuează dacă dintr-un motiv oarecare o femeie sau un bărbat este contraindicat radiografie (înregistrare)și tomografie (de exemplu, în timpul anului mai multe raze X diverse părți corp sau organe). În principiu, această metodă vă permite să diagnosticați simfizita cu o precizie destul de mare. Medicii preferă însă să prescrie radiografii sau tomografia computerizată (dacă nu există contraindicații), care au aproximativ aceeași valoare diagnostică și sunt considerate mai bune decât metodele cu ultrasunete dacă se suspectează simfizită. Prin urmare, oricare dintre aceste două studii este selectat, în funcție de capacitățile tehnice institutie medicala. Imagistica prin rezonanță magnetică pentru simfizită suspectată este prescrisă foarte rar, numai dacă este necesar să se evalueze nu numai starea oaselor și distanța dintre ele, ci și țesături moi simfiză pubică.

Dacă durerea pubiană este combinată cu " plimbare de rață„și dificultatea de a urca scările sau de a schimba poziția apare la o femeie însărcinată, atunci medicul suspectează simfizită și, în acest caz, prescrie de obicei doar o ecografie a simfizei pubisului, deoarece razele X și tomografia sunt nedorite în timpul sarcinii. Cu toate acestea, femeile însărcinate nu ar trebui să vă faceți griji, deoarece ultrasunetele ne permit complet să stabilim un diagnostic de simfizită fără a dăuna fătului și însăși viitoarea mamă.

Când durerea severă în pubis, combinată cu dificultatea de a urca scările și de a schimba pozițiile, precum și cu incapacitatea de a ridica un picior drept în sus în timp ce se află întins pe spate, apare la o femeie după naștere, se suspectează simfizită sau simfizioliză și, în acest caz medicul prescrie o radiografie sau tomografie computerizată, care permit un diagnostic precis. Mai mult, se efectuează un singur studiu - fie radiografie, fie tomografie, deoarece acestea valoare de diagnosticîn identificarea simfizitei și simfiziolizei este aproximativ aceeași. Și alegerea metodei de examinare depinde de capacitățile tehnice ale instituției medicale și de disponibilitate specialiştii necesari. Imagistica prin rezonanță magnetică este rareori prescrisă atunci când este necesar să se evalueze starea țesuturilor moi ale simfizei pubiene.

Când durerea pubiană este combinată cu o „mers de rață”, dificultăți de a urca scările și de a schimba poziția corpului, durere în abdomenul inferior și interiorul coapsei, precum și simptome de intoxicație ( febra mica, stare de rău, slăbiciune generală, oboseală, transpirații nocturne etc.) – suspectat leziune infectioasa oasele pubiene (osteomielita, tuberculoza osoasa). În acest caz, în primul rând, medicul prescrie o radiografie sau tomografie computerizată, deoarece acestea sunt metodele care fac posibilă diagnosticarea osteomielitei și suspectarea tuberculozei osoase, precum și distingerea acestor patologii unele de altele. După aceea în obligatoriu tuberculoza este diagnosticată, chiar dacă a fost detectată osteomielita, deoarece această inflamație a osului poate fi provocată de infecția cu tuberculoză în plămâni. Pentru a diagnostica tuberculoza, se face mai întâi un test general de sânge și urină și se efectuează microscopia sputei pentru a identifica micobacteriile. Atunci trebuie fie să producă test Mantoux (înscrieți-vă), sau Test Diaskin (înscrieți-vă), sau test quantiferon (înscriere) sau analiza sângelui, sputei, spălărilor bronșice, lichidului de spălat sau urinei pentru prezența Mycobacterium tuberculosis prin metoda PCR (înregistrare). Mai mult, în funcție de capacitățile instituției, doar unul dintre cele patru teste specificate este selectat pentru a detecta Mycobacterium tuberculosis în organism. După aceste teste, este necesar să fie fluorografie (înregistrare), sau tomografie computerizată, sau raze X cufăr(Inscrie-te), din care este selectat și un singur studiu. Aceste studii sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica tuberculoza. Dar dacă, conform rezultatelor studiilor, nu a fost posibilă excluderea tuberculozei, atunci este prescris un studiu suplimentar al apei de spălare din bronhii, bronhoscopie (faceți o programare) sau toracoscopie (faceți o programare). Și dacă acestea metode suplimentare nu a permis excluderea sau identificarea tuberculozei, atunci este prescrisă și efectuată biopsie pulmonară (înscriere), al cărui rezultat este considerat diagnosticul final.

Când durerea în zona pubiană apare ca urmare a unei leziuni sau este resimțită în timpul actului sexual, medicul prescrie o tomografie computerizată sau o radiografie a oaselor pelvine pentru a identifica rezultatul. leziuni traumatice sau anomalii structurale.

Când un bărbat are dureri în partea centrală a pubisului și, eventual, în abdomenul inferior, în sacrum, în partea inferioară a spatelui, iar durerea în oricare dintre localizările specificate este combinată cu tulburări de urinare și disfuncție erectilă - medicul suspectează prostatita și, în acest caz, în primul rând, efectuează o examinare rectală a prostatei cu prelevarea de probe de suc de prostată. Următorul este atribuit cultura bacteriologica urină și sucul de prostată, precum și testul sucului de prostată (înscrieți-vă) la microscop pentru a identifica proces inflamatorși identificarea agentului cauzal al inflamației. Alte studii pot să nu fie prescrise dacă diagnosticul de prostatita este confirmat. Cu toate acestea, în unele cazuri, o ultrasunete este prescrisă suplimentar pentru a exclude prezența tumorilor, chisturilor, adenoamelor și altele. modificări structurale prostata.

Când durerea în pubis este resimțită în mod constant, combinată cu prezența regulată a sângelui în urină, dureroasă și Urinare frecventa, durere la nivelul inghinului, perineului si sacrului, apoi se suspecteaza cancer de vezica urinara, iar intr-o astfel de situatie medicul prescrie următoarele testeși examinări pentru a confirma tumora și a o deosebi de alte boli:

• Manual examen ginecologic(Inscrie-te) la femei şi examen rectal la bărbați (cu acest studiu, tumora poate fi simțită cu mâinile);
• Analize generale de sânge;
• Analiza generală a urinei;
• Examinarea citologică a sedimentului urinar pentru prezența celulelor atipice (canceroase);
• Cultura bacteriologică a urinei;
• test antigen BTA;
• Ecografia vezicii urinare (înscriere), rinichi (înscriere) iar uretere prin anterioară perete abdominal sau rect;
• Cistoscopie (faceți o programare);
• Examinarea histologică a unei biopsii efectuate în timpul cistoscopiei;
• Cistografie (înscriere)(nu neapărat efectuat);
• Urografie excretorie (înscriere)(nu neapărat efectuat);
• venografie;
• Limfangioadenografie;
• Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică.

De obicei, toate studiile enumerate sunt prescrise, cu excepția celor lângă care se indică în paranteză că nu sunt obligatorii. De asemenea, este necesar să se știe că pentru a evalua prezența metastazelor în noduli limfatici iar țesuturile din apropiere se utilizează fie tomografie, fie o combinație de venografie cu limfangioadenografie.

Când un bărbat are senzație dureroasă la dreapta sau la stânga pubisului, care este combinată cu o proeminență vizibilă în zona pliului inghinal - medicul diagnostichează hernie inghinală. Într-o astfel de situație, fie nu sunt prescrise deloc alte examinări, deoarece diagnosticul este deja evident pe baza simptomelor, fie uneori se efectuează o ecografie dacă medicul are îndoieli.

Când o femeie simte durere deasupra pubisului, în dreapta sau în stânga pubisului, care este de natură trăgătoare, dureroasă sau ascuțită, combinată cu slăbiciune generală, stare generală de rău, posibil frisoane și scurgeri patologice din vagin (purulent, coagulat, sângeros, cu miros neplăcut etc.), atunci medicul suspectează vreun boala ginecologicași prescrie următoarele teste și examinări:

• Examinare ginecologică cu două manuale;
• Frotiu vaginal pentru flora (înscrieți-vă);
• Analize generale de sânge;
• Analiza generală a urinei;
• Analiza zgârieturilor din uretra, sânge sau secreții vaginale pentru infectii cu transmitere sexuala (inscrie) Metoda PCR sau ELISA;
• Ecografia organelor pelvine (înscriere).

Aceste examinări sunt principalele în practica ginecologica, deoarece ne permit să identificăm multe patologii ale organelor genitale. Cu toate acestea, dacă este necesar, medicul ginecolog poate prescrie diverse altele examene ginecologice, De exemplu, histeroscopie (faceți o programare), colposcopie (faceți o programare), salpingografie etc. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.