Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Durere neplăcutăîn partea dreaptă sub coaste apar cu o serie de boli. Aceasta ar putea fi o înfrângere parenchim hepatic, rinichi, pancreas, diafragma, țesut pulmonar sau nervii. La tuse puternică sindromul durerii este o consecință a întinderii țesutului muscular în spațiile intercostale. După intensitatea lor, durerea sub coasta dreaptă este împărțită în puternică, slabă, arzătoare, înjunghiată, trăgătoare. Pacientul trebuie să-și diferențieze percepția senzațiilor în funcție de locul de localizare. Adesea, acest simptom este confundat cu afectarea nervilor radiculari în osteocondroză. Doar un medic poate stabili un diagnostic sigur. Prin urmare, este recomandabil să solicitați ajutor medical în timp util.

Ce cauzează durerea în partea dreaptă sub coaste?

Este important să stabiliți mai întâi în ce cazuri partea dreaptă de sub coaste începe să doară. De obicei, rezultă leziuni ale ficatului și vezicii biliare disconfort după efort fizic și tulburări de alimentație. Așadar, durerea în partea dreaptă sub coaste apare după mers rapid, alergare sau după consumul de alimente grase, picante, sărate sau prăjite.

• Colica biliară se caracterizează prin manifestări de arsură, debut paroxistic, curs de scurtă durată, urmată de eliberarea bilei în cavitatea intestinului subțire. O persoană îl simte ca o senzație de arsură difuză în tot abdomenul. De obicei, atacul se încheie cu un scaun multiplu lichid 1-2.
• Durere din cauza bolii hepatice - surdă, constantă, însoțită de o încălcare a gustului, sentiment constant amărăciune în gură. Limba acoperită cu galben sau maro. fecale decolorat. La palparea abdomenului, o margine densă dureroasă a ficatului se simte direct sub coastă.
• Colica renală se caracterizează printr-o tulburare bunăstarea generală. Persoana poate avea accese de febră și slăbiciune. Senzația de arsură se extinde spre spate din partea rinichiului afectat.
• Un atac de pancreatită este diferit prin faptul că durerea scade atunci când trunchiul este înclinat înainte în poziția unei persoane care stă cu picioarele coborâte pe podea.
• Deteriorarea țesutului pulmonar în pneumonie dă, de asemenea, durere în regiunea coastei drepte (pneumonie pe partea dreaptă). De obicei, disconfortul este însoțit de o respirație profundă și tuse. partea dreaptă vizuală cufăr rămâne în urmă în procesul de respirație. Poate exista o tuse umedă, febră și slăbiciune.

Pentru a clarifica localizarea durerii în partea dreaptă sub coaste, este necesar să se compare mai mulți parametri și să se efectueze studii speciale ale stării organelor interne. Durerea care persistă mult timp poate fi un semn boala oncologica. Prin urmare, nu amânați o vizită la medic pt ultimul moment. Amintiți-vă că chiar și cancerul în condițiile moderne, dacă este diagnosticat precoce, poate fi tratat cu succes fără consecințe negative.

Ce doare sub coasta dreaptă?

În practica unui medic, există adesea situații în care pacienții își interpretează greșit sentimentele. Cu metode simple de examinare fizică, se determină cu un grad destul de mare de probabilitate că doare sub coasta dreaptă.

În primul rând, medicul evaluează starea pieleși limbajul. Dacă există erupții cutanate pe piele în zona durerii, atunci se pune mai întâi un diagnostic de zona zoster. Adesea dă cea mai puternică durere în coastele inferioare. Poate fi asimetric.

Dacă limba este acoperită acoperire galbenă, atunci aceasta este o suspiciune de afectare a ficatului sau a căilor biliare. Placa albă indică faptul că pacientul are probleme cu stomacul și duodenul.

Aceasta este urmată de palparea coloanei vertebrale și a spațiilor intercostale. Dacă este detectată durere, este posibil să se diagnosticheze preliminar osteocondroza inferioară toracic sau nevralgie intercostală. În continuare, se palpează peretele abdominal anterior. ÎN stare normală palparea ficatului și a vezicii biliare nu dă niciun disconfort. În decubit dorsal, este posibil să simțiți rinichiul. Dacă acest lucru provoacă un atac de durere sub coasta dreaptă, atunci suspiciunea va cădea patologia renală. Pentru a o exclude, se efectuează un test Pasternatsky. Pentru a face acest lucru, persoana stă cu spatele la medic. Doctorul lovește ușor coastele inferioare din spate. Dacă există durere, atunci cel mai probabil rinichii dor.

Unde să apelezi pentru ajutor dacă te doare sub coasta dreaptă?

Dacă simțiți o durere ascuțită în partea dreaptă sub coaste, care nu dispare de la sine în 20 până la 30 de minute, sunați imediat o ambulanță. Aceasta poate apărea ca:

1. pancreatita acuta;
2. blocarea căii biliare de către o piatră;
3. ruptura vezicii biliare;
4. apendicita acuta;
5. perforarea duodenului.

Toate aceste afecțiuni necesită intervenție chirurgicală imediată și pot pune viața în pericol.

În cazul în care durerea de sub coasta dreaptă este surdă și permanentă, se poate recomanda să luați 80 mg clorhidrat de drotaverină sau no-shpa. Consultați-vă terapeutul în aceeași zi sau a doua zi. După examinare, veți fi programat pentru o examinare și o programare la un specialist restrâns (dermatolog, neuropatolog, gastroenterolog).

Ce nu trebuie făcut acasă?

Acasă, dacă aveți dureri sub coasta dreaptă, ar trebui să vă abțineți de la încălzirea suprafeței bolnave. Sub influența căldurii, procesele de formare se pot intensifica microflora patogenă. Această afecțiune este periculoasă și poate complica tratamentul ulterior.

Nu luați analgezice (altele decât antispastice). Ele fac, de asemenea, dificil de diagnosticat. În special, 2 tablete de analgin sau baralgin pot schimba complet imaginea. analiza generala sânge, caracteristic unui atac de apendicită acută.

Abțineți-vă de la mâncare și diferite băuturi dulci timp de cel puțin 12 ore. Acest lucru va ajuta la ameliorarea stării și la simplificarea diagnosticului bolii atunci când vizitați un medic.

Nu luati medicamente coleretice, mai ales daca suspectati colici biliare si nu sunteti sigur ca nu aveti calculi biliari. Aceste medicamente pot provoca o creștere a producției de bilă, întinderea pereților vezicii biliare și ruptura ulterioară a acesteia.

Nu vă angajați în muncă fizică grea, renunțați la diverse exerciții.

Ce este durerea periculoasă în partea dreaptă sub coaste?

Principalul pericol al durerii în partea dreaptă sub coastă este dezvoltarea peritonita difuza. Ca urmare a rupturii vezicii biliare sau a perforației duodenului, bila intră în peritoneu, componentele alimentareȘi microflora intestinală. Toate acestea provoacă procesul de inflamație acută, care poate duce la sepsis și moarte.

Colica renală poate duce la dezvoltarea șocului de durere și colaps. Ca urmare, o persoană își pierde cunoștința și procesele sale umorale sunt perturbate, ceea ce, în absența asistenței medicale de urgență, poate duce la moarte.

Dar aceste stări sunt diferite. curs acutși sunt cel mai adesea oprite cu succes prin metode chirurgicale de intervenție. Mult mai periculoase sunt procesele pe termen lung care duc treptat la creștere tumori oncologice. Deteriorarea treptată a stării de sănătate nu este percepută de pacient, deoarece odată cu creșterea tablou clinic are loc o adaptare treptată la noile condiţii de existenţă. Prin urmare, moartea unei persoane apare adesea din cauza cancerului de ficat, rinichi, pancreas.

Actualizare: octombrie 2018

Durerea acută sau recurentă în hipocondrul drept suferă într-o formă sau alta aproximativ treizeci la sută din populația adultă a planetei. Modificările patologice ale organelor interne cauzează aproape nouăzeci la sută din aceste dureri.

Medicii au calculat că cel mai adesea acest tip de durere este cauzat de:

• Locul 1: boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare
• 2 ca frecventa: patologia hepatica si edem hepatic cu insuficienta circulatorie.

Unde este situat hipocondrul drept?

ÎN anatomie topografică sub hipocondrul drept se înțelege zona anterioară perete abdominal, limitat:

• sus - proiecția diafragmei (5 muchii)
• fund - marginea de jos arcul costal
• din interior - o linie care trece vertical prin punctul cel mai de jos al coastelor
• exterior - o linie care curge vertical de la osul pelvin superior proeminent (cresta iliacă)
• dacă marginea inferioară a regiunii este extinsă spre spate, atunci va trece prin coasta a 12-a și a treia vertebră lombară.

Pentru a găsi în practică hipocondrul drept, am nevoie de o palmă mana dreapta puneți orizontal pe coaste, astfel încât încheietura mâinii să fie situată în mijlocul lateralului, iar marginea degetului mic coincide cu marginea inferioară a coastelor. Dacă, fără a schimba poziția încheieturii mâinii, apuci spatele cu palma, vei obține o proiecție posterioară a hipocondrului drept.

Umbrele de la astfel de organe interne cad condiționat în aceste zone, cum ar fi:

• ficat, vezica biliară
• îndoi colon(parte a intestinului gros)
• top parte rinichiul drept
• glanda suprarenală și peritoneul jumătatea dreaptă diafragmă care separă cavitățile toracice și abdominale
• uneori, durerile din pancreas, duoden sunt reflectate aici, căile biliare, vena cava inferioara.

Durere sub hipocondrul drept la persoanele sănătoase

Cu un număr stări fiziologice chiar și o persoană sănătoasă poate experimenta disconfort sau durere în partea dreaptă.

Durere în timpul exercițiilor fizice

O persoană neantrenată preia munca grea sau încărcături sportive, pot prezenta dureri înjunghiate în hipocondrul drept. Faptul este că, pe de o parte, eliberarea de adrenalină reduce tonusul căilor biliare și contribuie la întinderea lor cu bilă stagnată. În același timp, umplerea ficatului cu sânge crește, capsula acestuia se întinde și începe să înțepe ipocondrul.

Dacă începeți să încărcați după o cină copioasă, atunci, mai devreme sau mai târziu, va apărea aproape sigur durerea în hipocondr. Alergarile pe distanțe lungi și flotările nu sunt recomandate în special după masă. O respirație neantrenată poate duce, de asemenea, la spasm al diafragmei (mușchiul care separă pieptul de abdomen), care poate provoca dureri de scurtă durată până când respirația se uniformizează după exercițiu.

Dar povestea despre extinderea venei cave inferioare sub influența adrenalinei, care începe să exercite presiune asupra ficatului în timpul exercițiilor, este oarecum fantastică. Deși această teorie este publicată de unele site-uri medicale, este regretabil să observăm că adrenalina îngustează vasele de sânge (atât arterele, cât și venele), iar ficatul nu are receptori pentru durere și răspunde cu durere doar la întinderea capsulei din interior.

Sarcina

La gravidele în al treilea trimestru, uterul este enorm întins și apasă pe toate organele cu care intră în contact, deplasând intestinele, apăsând în jos ciotul și vezica biliară. Prin urmare, pentru gravidele sănătoase, durerile înjunghiate sau apăsate în hipocondrul drept nu sunt neobișnuite. În plus, menținerea sarcinii date ulterioare, extinde tractul biliar și stimulează stagnarea bilei. Și dacă dai activitate fizică cu o astfel de burtă, atunci se poate simți un disconfort cu o mare probabilitate.

durere la femei

La sfârșitul ciclu menstrual la unele femei există un dezechilibru puternic între progesteron scăzutȘi estrogen ridicat, care duce la spasm al căilor biliare și poate provoca și colici în hipocondrul drept.

Dacă durere în hipocondrul drept în față

Durerea în zona hipocondrului drept este dată de acele organe care sunt cele mai apropiate de această zonă.

Boală de ficat

Ele dau dureri prelungite surde sau izbucnite, o senzație de greutate din cauza pletorului și umflăturii organului, întinzându-i capsula, în care există receptori pentru durere. Iar hipocondrul drept proiectează un lob drept mare al organului.

• hepatită

Hepatitele virale, alcoolice sau toxice dau o imagine de intoxicație (slăbiciune, letargie, handicap) și dispepsie (greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături). La apogeul bolii, icterul se unește cu o nuanță de lămâie cu pielea și albul ochilor. În aceeași perioadă, urina capătă culoarea berii, iar fecalele - culoarea argilei din cauza tulburărilor în metabolismul pigmenților biliari.

• Ciroza hepatică

Aceasta este moartea celulelor sale și restructurarea structurii cu formarea de noduri care comprimă canalele biliare și vase de sânge. Această boală poate fi rezultatul hepatitei cronice; ciroza cardiacă este cunoscută și pe fondul tulburărilor de alimentare cu sânge a ficatului. Cu ciroza, durerea în hipocondrul drept apare aproape chiar la începutul bolii, este persistentă. Acestea sunt combinate cu o creștere a ficatului și a splinei, icter, insomnie, înroșire a palmelor. Depășirea sistemului venei porte cu sânge duce la vene varicoase ale esofagului, riscul de sângerare din acesta, acumularea de lichid în cavitate abdominală. În etapele ulterioare, ficatul scade în dimensiune, performanța sa va scădea, pacientul poate muri pe fondul comei hepatice.

• Echinococoza

Acestea sunt chisturi cu conținut lichid, care sunt cauzate de viermele Echinococcus. Chisturile sunt cel mai adesea localizate în lobul drept ficat și, pe măsură ce cresc, comprimă capilarele și căile biliare intrahepatice, provocând greutate severă la nivelul hipocondrului și o creștere neuniformă a ficatului. Dacă chistul supurează, atunci se dezvoltă o cavitate plină cu puroi - un abces hepatic. În acest caz, durerea se intensifică, temperatura corpului crește și se poate dezvolta inflamația peritoneului sau chiar otrăvirea sângelui.

• Carcinomul hepatocelular se mascadă ca ciroză pentru o lungă perioadă de timp și este clarificat doar prin examinarea țesutului hepatic.

Insuficiență cardiacă congestivă

Aceasta duce la o circulație slabă a sângelui cerc mare, ceea ce duce la o creștere a ficatului, umflarea picioarelor și a peretelui abdominal anterior, acumulare de lichid în cavitatea abdominală. În același timp, se simte greutatea în hipocondrul drept. Dacă insuficiența cardiacă intră într-o fază ireversibilă, ficatul se poate modifica, ca în ciroză.

Infarctul miocardic abdominal caracterizată prin înţepături foarte puternice sau dureri presanteîn epigastru, în hipocondrul drept. Uneori durerea începe ca o înjunghiere de cuțit: este ascuțită și intensă, poate radia în omoplat drept sau pentru piept. Acest tip de durere este tipic pentru atacurile de cord. peretele din spate muschiul inimii. De asemenea, aceste dureri pot fi ondulate (scade si se intensifica dupa 30-60 de minute), pot fi insotite de tulburari de ritm, scadere a presiunii, paloare si soc.

Colon

Dă durere cu cât este mai puternică, cu atât se întinde mai mult. Deci, orice boală intestinală, însoțită de flatulență, va da o durere ascuțită, aproape insuportabilă. În același timp, durerea de la inflamația intestinului sau distrugerea acestuia va fi mai puțin pronunțată până când peritoneul este inclus în proces, iritația căruia poate duce la șoc durere (vătămare a intestinului). Deoarece îndoirea membranei intestinului, care este situată în hipocondrul drept, este doar o parte a intestinului, durerea se va răspândi în regiunea ombilicală și toată partea dreaptă la inghin.

• Colita dă dureri spastice severe și tulburări ale scaunului (constipație în varianta spastică sau diaree în cea infecțioasă), flatulență și malabsorbție.
• nespecifice colită ulcerativă(în 20% din cazuri) și boala Crohn poate da inflamație a întregului intestin, sângerare severă, scaun cu puroi și mucus și poate fi complicată de obstrucție intestinală, supurație sau necroză a intestinului. Durerea în acest caz este caracteristică nu numai pentru hipocondrul, ci și pentru tot abdomenul inferior, sunt de natură spasme și sunt combinate cu balonare.
• Tumorile oferă cel mai adesea o clinică de obstrucție intestinală și o imagine a unui abdomen acut; dureri difuze, simptome de iritație peritoneală, paloare, transpirație rece, presiunea scade.
• Cu apendicita, durerea, începând din epigastru, coboară treptat prin regiunea hipocondrului drept până în regiunea iliacă dreaptă.

Boala vezicii biliare

Ei dau cel mai mare procent intense și ascuțite (dureri tăietoare sau înjunghiate), care sunt caracteristice inflamației acute. În acest caz, o piatră de mișcare care închide lumenul gâtului vezicii urinare sau a căii biliare sau flora bacteriană poate fi de vină pentru inflamație. Durerea în inflamația acută apare într-un punct între mușchiul drept al abdomenului din dreapta și arcul costal. Sunt crampe, puternice, cedează umarul drept sau hipocondrul stâng. Pot exista amărăciune în gură, eructații cu aer, greață și vărsături de bilă. Uneori, temperatura corpului crește. Pentru colecistită calculoasă dezvoltare tipică icter obstructiv cu o nuanță galben-verzuie pe piele și mucoase.

Pentru colecistita cronică, durerile dureroase surde sunt mai frecvente, uneori iradiază spre omoplat, amărăciunea matinalăîn gură, greață moderată, tulburări de apetit, balonare, intoleranță la alimente grase și prăjite, o ușoară nuanță gălbuie pe albul ochilor și al pielii.

Durere în hipocondrul drept din spate

În această zonă, leziunile coastelor inferioare, nervilor intercostali, rinichiului drept, glandei suprarenale și vena cavă inferioară dor cel mai adesea.

Boala urolitiază

Bolile rinichiului drept și, în primul rând, boala urolitiază poate provoca dureri intense. O piatră sau nisip care a început călătoria din pelvisul renal îl zgârie, iar apoi ureterul, astfel încât durerea în colica renală nu va fi doar în proiecția coastelor inferioare, ci și în partea inferioară a spatelui și în sectiune laterala burtă. Durerea este paroxistica si severa. Ea dă la coapsă, organele genitale. Când atingeți marginea palmei de-a lungul spatelui, durerea se intensifică și poate radia în zona inghinală. În acest caz, pot apărea urme de sânge în urină. La unii pacienți, colica renală este însoțită de vărsături.

Pielonefrita

Inflamație infecțioasă acută rinichi - pielonefrită- un proces in care apare durere in zona rinichilor, febra, intoxicatie.

Poate apărea durere la sfârșitul urinării, Urinare frecventa(inclusiv noaptea) și îndemnurile false. În unele cazuri, umflarea apare pe față.

Pielonefrita apostematoasă este formarea unei inflamații purulente în rinichi, care poate fi limitată (abces sau carbuncul) sau difuză.

În același timp, durerile capătă un caracter de tragere constantă, temperatura crește și poate exista o scădere a debitului zilnic de urină (până la oprirea completă a urinării).

Necroza papilelor renale

Poate fi rezultatul lipsa de oxigen tesut renal in cazul blocarii vaselor care il hranesc (agenti infectiosi sau in diabet zaharat). În acest caz, durerea este constantă, combinată cu sânge în urină. Pacientul poate muri din cauza șocului septic.

Paranefrită superioară acută

Aceasta este o inflamație a țesutului adipos din partea superioară a rinichiului pe fondul infecției de la amigdale, dinții cariați sau alte focare de inflamație. În primul rând, există o temperatură de până la 38, durere moderată în partea inferioară a spatelui pe partea laterală a leziunii. După 2-3 zile, durerea se deplasează și în hipocondrul drept, crește odată cu respiratie adanca. Durerea în partea inferioară a spatelui crește cu o îndreptare ascuțită a corpului și la mers.

cancer de rinichi

Dacă se dezvoltă o tumoare în rinichi, atunci pentru o lungă perioadă de timp ea nu se arată. În etapele ulterioare, apar sângerări și dureri constante neintense în proiecția rinichilor. Dacă tumora interferează cu fluxul de urină, atunci pot apărea dureri acute și episoade de retenție urinară acută.

Glanda suprarenală dreaptă

cel mai adesea dă durere în tumorile mari. Feocromocitomul este însoțit de o creștere persistentă a tensiunii arteriale, distrofie miocardică și aritmii cardiace. Aldosteroamele modifică echilibrul hidric al organismului, coritcosteroamele perturbă metabolismul, corticosteroamele contribuie la feminizarea bărbaților, corticoandosteroamele formează secundar semne masculine printre femei.

Vânătăi la coaste

Vânătăile segmentelor posterioare ale coastelor a 10-a, a 11-a și a 12-a dau dureri dureroase pronunțate și dureri constante, însoțite de o criză caracteristică în fracturi. Durerea este agravată de respirații adânci, tuse sau aplecare într-o direcție sănătoasă.

Nevralgie intercostală

În hipocondrul drept, nevralgia intercostală (durere puternică înjunghiată, limitarea mobilității și agravată de întoarceri, îndoiri, respirații adânci) sau poate apărea din spate.

Osteocondroza lombară

Dă dureri de intensitate diferită, care sunt însoțite de mobilitate limitată, încordare musculară și simptome de tensiune. Durerea în acest caz poate fi de la durere la împușcare de diferite grade de intensitate.

Zoster

Erupții herpetice de-a lungul cursului nervului, în care există o serie de vezicule cu conținut tulbure pe fundalul unei benzi de piele înroșite, asemănătoare cu o lovitură de centură. La locul rănirii, există ardere severă, mâncărimi și dureri ale pielii.

tromboza venei cave

O variantă rară de tromboză a venei cave inferioare (atunci când un tromb provine din venele iliace și înfundă trunchiul principal al venei) dă dureri în partea inferioară a spatelui (hipocondrul drept din spate) și o clinică similară cu stadiul târziu al venei. tumori de rinichi. Dacă segmentul hepatic este trombozat, atunci durerea intensă va apărea în hipocondrul drept din față și se va administra sub omoplatul drept. În acest caz, va exista o acumulare de lichid în cavitatea abdominală și icter.

durere acută

Durerea acută în hipocondrul drept este caracteristică afecțiunilor chirurgicale urgente, unite prin conceptul de „ abdomen acut”.

• Leziuni ale organelor interne (răni ale ficatului, rinichilor, colonului, rupturi ale ficatului, vezicii biliare sau rinichilor, hematom de ficat și rinichi).
• Inflamația acută a vezicii biliare, pancreatită acută, apendicita la debutul inflamației.
• Perforarea intestinului (duoden, colon), rupturi de diverticuli.
• Obstrucția intestinală, blocarea căilor biliare.
• Tromboza arterelor și venelor care hrănesc organele interne și duc la necroza organelor.

În același timp, durerea este foarte intensă, poate duce la șoc dureros, scăderea tensiunii arteriale și perturbarea rinichilor și a inimii. Blocarea organelor goale dă adesea dureri spasmodice. Sângerarea este însoțită anemie acutăși poate duce la șoc hemoragic. La pacienții cu abdomen acut, mușchii peretelui abdominal sunt încordați, care încearcă să protejeze hipocondrul drept. Durerea poate fi difuză sau punctuală, dar în orice caz este suficient de intensă și uneori devine insuportabilă.

Durerea acută compresivă sub forma unui atac prelungit este, de asemenea, caracteristică formei abdominale de infarct miocardic. Imită un abdomen acut și o colica renală, uneori - infectii intestinale, colita ulcerativa nespecifica. Durerea suficient de ascuțită și severă apare cu fracturi ale coastelor.

Durere surdă în hipocondrul drept

Plictisitor Este o durere surdă – semn frecvent inflamație cronică. Această natură a durerii în următoarele patologii.

Greutate în hipocondrul drept

O senzație de greutate sub arcul costal drept însoțește ficatul edematos pe fondul insuficienței cardiace congestive, hepatitei, hepatozei grase, dischineziei biliare hipomotorie, parte a colecistitei cronice.

Durere după masă

Mâncarea accelerează secreția și promovarea bilei, crește aportul de sânge la ficat și stimulează motilitatea intestinală. Prin urmare, alimentele provoacă dureri în patologiile ficatului, vezicii biliare, intestinelor. În același timp, natura durerii poate fi diferită: greața și durerea surdă sunt caracteristice colecistitei, durere ascuțită caracter spasticînsoțește colita și disbacterioza intestinală, durerile înjunghiate însoțesc dischinezia biliară sau colelitiaza.

Durere după exercițiu

Înjunghie sau durere sâcâitoare apar după efort fizic cu ficat congestiv, cu hepatită sau ciroză. Un atac de colecistită calculoasă poate fi provocat atât de activitatea fizică sau de educație fizică, cât și de șofatul tremurat.

Dar cu dischinezia hipomotorie a tractului biliar, sarcina îmbunătățește oarecum trecerea bilei și poate chiar să treacă disconfortul.

Provocă stres și deteriorare a nevralgiilor intercostale, miozitei, osteocondrozei, fracturilor costale, trombozei venei cave.

Ce să fac?

Când sunteți îngrijorat de durerea în hipocondrul drept, ar trebui să consultați un medic. Încercările independente de a face față durerii cu ajutorul antispasticelor, cum ar fi drotaverina sau no-shpa, pot netezi imaginea pentru mulți. afecțiuni acute organele interne, iar acest lucru poate duce la asistență prematură și la un prognostic mai prost pentru pacient.

Tampoanele de încălzire sau analgezicele care conțin antiinflamatoare nesteroidiene sunt în general contraindicate până la clarificarea cauzei durerii, deoarece pot fi foarte dăunătoare (de exemplu, provoacă sângerare internă).

Pentru orice durere acută în abdomen, este recomandabil să sunați la stația de ambulanță sau să contactați independent chirurgul de gardă la cel mai apropiat spital. Dacă nu există indicații de spitalizare și tratament de urgență, medicii vor îndruma pacientul către colegii policlinicii pentru a clarifica diagnosticul și a selecta tratamentul.

Contactarea clinicii ar trebui să înceapă cu o călătorie la terapeut, care, dacă este necesar, va numi o consultație cu un chirurg, un neuropatolog, un cardiolog, un endocrinolog.

Amintiți-vă că durerea abdominală este nepotrivită de îndurat și adesea pune viața în pericol. Cu cât pacientul este examinat mai devreme de un specialist, cu atât este mai probabil ca acesta să iasă din situație cu dureri la nivelul hipocondrului cu cea mai mică pierdere.

Ce poate indica durerea severă în hipocondrul drept? Durere care este localizată sub cele două coastele inferioare pe partea dreaptă a abdomenului, poate indica apariția proceselor inflamatorii și a patologiilor organelor situate în această zonă. Disconfortul în hipocondrul drept indică cel mai adesea prezența bolilor cronice sau dezvoltarea proceselor infecțioase acute ale vezicii biliare, ficatului, duodenului sau pancreasului. Durerea este proiectată pe această zonă în caz de afectare a rinichilor, a intestinului gros și subțire. Cu toate acestea, disconfortul poate fi cauzat de alte motive, doar un specialist le poate determina și prescrie tratamentul adecvat.

Arata tot

Factori provocatori

Senzațiile de durere apar extrem de rar brusc, chiar dacă există antecedente de boală, al cărui simptom ar putea fi. Excepție fac cazurile individuale de exacerbare rapidă a proceselor inflamatorii în sistemul digestiv, nervos sau Sistemul endocrin, organele genitale interne sau respiratorii, căile urinare și biliare.

Senzații neplăcute și furnicături sub coastele inferioare sunt uneori observate de către pacienți după masă, efort fizic, act sexual, aproape întotdeauna durerea apare atunci când abdomenul și pieptul sunt răniți sau apare sângerare internă.

În caz de exacerbare a existentei proces inflamator sau patologii ale organelor interne ale durerii de diferite forțe și natură pot apărea ca o reacție la luarea anumitor medicamenteși suplimentele sau consumul anumitor alimente. Bolile cronice se fac simțite în extrasezon, cu o cădere, scăderea imunității, prelungirea emoțională și oboseala fizica, modificari hormonale si alte state.

Una din principalele măsuri preventive pentru a evita durerea în hipocondrul drept, precum și alte boli, este detectarea în timp util a disconfortului chiar minor și contactarea unui specialist. În prezența proceselor și patologiilor inflamatorii cronice, trebuie respectate recomandările medicului curant cu privire la dietă, durata admisă și natura activității fizice și medicație.



Cauze posibile de exacerbare a bolilor, care se caracterizează prin durere de forță variabilă, localizată în principal în hipocondrul drept: neglijarea sfatului unui specialist.



Unde este localizată vezica biliară și cum doare

Localizarea durerii

Disconfortul în hipocondrul drept poate indica o cantitate mare diverse boli, deci determina diagnostic precis numai pentru acest simptom adesea nu este posibil nici pentru specialist calificat. Această zonă este situată sub cele două coaste inferioare pe partea dreaptă a corpului, poate răni în spate sau în față.

Restrângeți în mod semnificativ gama de boli, unul dintre semnele cărora poate fi durerea în hipocondrul drept, vă permite să determinați natura și localizarea specifică a durerii. Pentru a rezolva această problemă, sunt efectuate studii suplimentare, analize de laborator, examinarea și interogarea pacientului în timpul programării, familiarizarea medicului curant cu istoricul medical (cardul medical) al pacientului.



Astfel, disconfortul din partea anterioară a corpului sub coastele inferioare poate indica patologii hepatice, boli ale vezicii biliare, unele tipuri de infarct miocardic, boli intestinale însoțite de flatulență și anumite alte afecțiuni. În spatele dreptului, durerile sunt localizate cu urolitiază, acută inflamație infecțioasă rinichi drept, osteocondroză, boli ale glandelor suprarenale, patologii ale nervilor intercostali sau ale venei cave inferioare. Disconfortul din spate apare adesea cu diverse deteriorare mecanică(fractura coastelor inferioare, fisuri).



Unde este vezica biliară

Natura disconfortului

Colecistita

O cauză comună a durerii în hipocondrul drept este colecistita - o boală inflamatorie Vezica urinara, în curs de dezvoltare acută sau forma cronica. Disconfortul sub coastele inferioare cu colecistită are o crampe puternice (în timpul exacerbărilor) sau dureri (cu curs cronic) caracter și apare din cauza spasmelor vezicii urinare. Durerea este acută, iradiază în regiunea lombară, scapula și umăr pe partea dreaptă a corpului, spatele, părțile dure, disconfort apare după masă. Uneori pacientul poate experimenta disconfort sever acel șoc dureresc duce la pierderea cunoștinței.

Colecistita în stadiul acut al bolii se caracterizează prin balonare, senzație de amărăciune și gust metalicîn gură, apariția eructații, tulburări de scaun, iritabilitate, tulburări de somn și simptome de intoxicație a organismului. În timpul exacerbărilor, pacientul are colici, durerea crește la inhalare, eructații sau la ceva timp după masă și poate dura mai mult de câteva ore.



Pentru ameliorarea simptomelor, specialiștii prescriu antispastice. În plus, pacientul este prezentat odihna la pat. Se tratează colecistita cu dieta speciala, antibiotice, proceduri fizioterapeutice, aport de ape minerale ( tratament balnear) și alte metode la latitudinea medicului. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală (pentru îndepărtarea pietrelor sau a vezicii biliare în sine).

colelitiaza

Disconfortul în hipocondrul drept este un simptom caracteristic al colelitiaza, adică formarea de pietre în vezica biliară ca urmare a unei încălcări. procesele metabolice sau funcţiile organelor sistemului biliar. Boala biliară poate fi o complicație a altor boli (de exemplu, colecistită cronică, tulburări metabolice endocrine sau probleme cu reglarea nervoasă a ficatului și a tractului biliar).

Alte simptome de pietre la rinichi, ficat sau vezică urinară:

• urinare dificilă sau imposibilă (dacă piatra blochează tractul biliar, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă);
• durere și crampe în uretră;
• îngălbenirea pielii și a sclera a ochilor;
• greață și vărsături care însoțesc dureri constante, durere surdăîn hipocondrul drept;
• cefalee, slăbiciune, febră.



Numai pietrele mici (până la 1,5 cm) din vezica biliară sunt supuse terapiei medicamentoase, iar un astfel de tratament este eficient doar în 50% din cazuri. Forma avansată a bolii necesită intervenție chirurgicală, adesea intervenția chirurgicală este singura metoda eficienta tratament, deoarece chiar și după dizolvarea cu succes a pietrelor cu preparate farmacologice, boala este predispusă la recidivă.

Ulcere ale stomacului și duodenului

Durerea în regiunea celor două coaste inferioare din partea dreaptă a corpului este tipică pentru ulcerul gastric și duodenal. Natura, frecvența, puterea și localizarea durerii în această boală depind de mulți factori, disconfortul poate apărea nu numai după mâncare sau efort fizic, ci și noaptea sau pe stomacul gol.



Ulcerul gastric si duodenal se caracterizeaza prin următoarele simptome: pacientul prezinta arsuri la stomac, eructatii, greata si varsaturi „acre”, care aduc putina usurare, se ridica temperatura, apar tahicardie (palpitatii), tulburari digestive (diaree, constipatie), pierderi de forta si iritabilitate.

Uneori boala este asimptomatică, ceea ce complică oarecum diagnosticul în timp util. În formă avansată, poate apărea sângerare, o complicație periculoasă a ulcerului este peritonita, care necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Complicațiile bolii și apariția unor afecțiuni acute care necesită îngrijiri medicale de urgență în cazul ulcerului gastric și duodenal pot fi evitate respectând recomandările medicului curant, respectând o dietă, dozaj și regim de medicație special.



Inflamația pancreasului

Erupția, durerea de tragere în hipocondrul din dreapta, care poate fi confundată cu un semn de otrăvire alimentară, este un simptom tipic obișnuit al inflamației pancreasului (pancreatită).



Boala se caracterizează prin scăderea greutății corporale a pacientului, balonare, tulburări digestive, intoxicație a organismului, oboseală crescută, simptome ale pielii(paloare, cianoză sau îngălbenire a pielii), manifestări ale „sindromului oboseala cronica„, greața și vărsăturile, iar vărsăturile nu aduc alinare pacientului. Bolile asociate cu pancreatita cronică sunt adesea Diabet si icter.

Regimul de tratament pentru inflamația pancreatică se bazează pe ameliorarea simptomelor în timpul exacerbărilor bolii, precum și pe terapia de întreținere: pacientului i se prezintă o dietă specială, luând anumite preparate farmacologice pentru prevenirea fazei active a pancreatitei, renunțarea la fumat și consumul de alcool, fizioterapie, tratament balnear (dacă este posibil).

Orice metodă de terapie trebuie convenită cu medicul curant, deoarece pancreatita se poate dezvolta în mai multe variații (alcoolic, chist pancreatic sau pseudochist, pancreatită purulentă etc.) și forme (acută, cronică), fiecare având propriile caracteristici în diagnostic. si tratament.



Suspiciunea de hepatită

Adesea doare sub coasta dreaptă cu procese inflamatorii și necroză localizată în ficat - hepatită. Boala este provocată de o serie de motive: acesta este abuzul de alcool și prelungit impact negativ asupra ficatului anumitor medicamente și predispoziție ereditară și complicații ale altor patologii.

Cu hepatită, durerea în hipocondrul drept trage, mâncărimi ale pielii, greață, vărsături, intoleranță la alimente grele grase, intoxicație (febră, slăbiciune, somnolență, scăderea imunității și a tonusului general al corpului), tulburări digestive, spasme, care sunt standard pentru majoritatea bolilor tractului gastrointestinal. Unul dintre trasaturi caracteristice hepatita, precum și afectarea ficatului în general, este îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor, perturbarea funcționării sau a stării ficatului (ficatul este mărit, scurgerea bilei este afectată etc.).



Terapia hepatitei presupune eliminarea sau reducerea completă a procesului inflamator din ficat și prevenirea complicațiilor (patologia se poate transforma în ciroză hepatică sau cancer). Se fac îmbunătățiri tratament complex care presupune luarea de medicamente, masuri vizate întărire generală imunitatea, precum și eficientizarea stilului de viață al pacientului: se arată alimentație adecvată cu recomandări speciale privind numărul de mese și alcătuirea meniului, angajarea în sporturi fezabile, evitarea obiceiuri proaste.

Alte motive

Alte boli și patologii, ale căror simptome pot include senzații dureroase de altă natură în regiunea coastelor inferioare din partea dreaptă a corpului, sunt următoarele:

• din lateral sistem digestiv: gastrita, ulcer peptic, diverse procese inflamatorii, obstructie intestinala, colita, pancreatita, spasme si dureri care imita bolile ginecologice, peritonita etc.;
• din lateral sistem nervos: stoarce terminații nervoase, care sunt localizate în spațiul intercostal (nevralgie intercostală), herpes zoster, caracterizat prin durere acută, apariția erupțiilor cutanate, mâncărimi ale pielii;
• din partea sistemului respirator: pneumonie (pneumonie) sau bronșită în curs acut sau cronic - tusea provoacă spasme ale sistemului respirator, care degajă senzații dureroase în hipocondrul drept;
• din sistemul urinar: pielonefrită cu afectare în principal a rinichiului drept (altfel durerea este localizată pe partea stângă și nu în regiunea coastelor inferioare din dreapta), colică renală, pietre;
• din partea ficatului: distrofie hepatică, ciroză, abces, hepatită A, B, C și altele, insuficiență cardiacă, însoțită de stagnarea sângelui în ficat și alte boli cronice și procese inflamatorii acute;
• inflamație a anexelor uterine, osteocondroză, apendicită etc.



Când poate fi considerată o boală o variantă a normei?

În unele cazuri, disconfortul în coastele inferioare din partea dreaptă a corpului nu indică dezvoltarea unui proces inflamator acut sau prezența boala cronicași poate fi o variantă a normei. În acest caz, pacientul nu are simptome concomitente pronunțate, iar durerea dispare rapid.



Uneori, durerea înjunghiată în hipocondrul drept apare după efort fizic. Disconfortul apare după un antrenament deosebit de intens, neglijând încălzirea sau reluând cursurile după o pauză. Astfel de senzații neplăcute sunt tipice pentru începători în aproape orice sport care implică mișcare activă.

Natura originii durerii în acest caz este următoarea: activitatea fizică stimulează eliberarea hormonului adrenalină, care, la rândul său, reduce tonusul căilor biliare, duce la umplerea ficatului cu sânge și întinderea acestuia, ca urmare, o persoană neantrenată simte junghiîn partea dreaptă, care apare cel mai adesea în timpul alergării.

La persoanele sănătoase, disconfortul poate apărea și după consumul de alimente grase sau grele, în special în cantitati mari. Mâncarea excesivă, pe lângă durerile abdominale, provoacă palpitații ale inimii, somnolență și uneori se simt greață. Senzațiile neplăcute, de regulă, trec în 1-3 ore.



O categorie separată de pacienți care se plâng de durere în hipocondrul drept, dar nu prezintă alte simptome ale diferitelor boli, sunt femeile. La sexul frumos, poate apărea disconfort în hipocondrul drept în timpul menstruației, după actul sexual, atunci când luați contraceptive hormonale sau în timpul sarcinii. În acest caz, durerea este explicată caracteristici fiziologice cladiri corp femininși nu necesită tratament special.

Ce specialist să contactezi?

În cazul unor senzații neplăcute localizate sub cele două coaste inferioare din partea dreaptă a corpului, în spate sau în față, trebuie în primul rând să ceri sfatul unui terapeut. Un generalist pe baza examinării și interogării pacientului, familiarizarea cu cardul medical (antecedentele medicale), suplimentare examinări diagnosticeși teste de laborator, determinând natura, localizarea durerii și simptomele însoțitoare faceți o concluzie preliminară și trimiteți pacientul la un medic de specialitate.



Terapia durerii în hipocondrul drept și a altor simptome caracteristice bolilor care sunt cauza principală a disconfortului poate fi efectuată de un gastroenterolog, endocrinolog, specialist în boli infecțioase, traumatolog, chirurg, cardiolog, nefrolog, ginecolog, urolog sau mai mulți specialiști de la acelasi timp. Profilul medicului curant este determinat de diagnosticul specific pus pacientului cu plângeri de durere în partea dreaptă a corpului sub cele două coaste inferioare.

Ameliorarea și ameliorarea durerii

Durerea în hipocondrul drept este un simptom al unei boli care apare într-o formă acută sau cronică și nu o patologie independentă. De aceea, este necesar nu numai oprirea durerii severe cu măsuri de urgență în timpul exacerbărilor, ci și efectuarea unei terapii complexe a procesului patologic existent. Sindromul de durere acută trebuie îndepărtat cu prudență extremă în cazurile în care un diagnostic specific nu este pe deplin clarificat.



Ce să faci dacă doare în partea dreaptă sub coaste și nu există posibilitatea de a vedea imediat un medic? Absolut nicio căldură punct dureros. Acasă, pentru a reduce temporar durerea în hipocondrul drept, puteți utiliza cele mai comune antispastice: aceste medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală, nu au pronunțat efecte secundare la doza potrivită, sunt destul de eficiente și au limitări minore (multe analgezice trebuie utilizate numai după recomandarea medicului în timpul sarcinii). Pentru ameliorarea durerii, sunt potrivite No-shpa, Papaverine, Drotaverin Forte și antispastice similare.

Important! Nu abuzați de analgezice medicamenteși faceți o vizită la terapeut.Întârzierea și terapia incorectă sau insuficientă pot duce la o deteriorare semnificativă a stării pacientului și pot complica diagnosticarea în continuare a cauzelor durerii în hipocondrul drept.

Cu siguranță ar trebui să consultați un specialist în cazurile în care apare disconfort la o persoană sănătoasă sau în timpul sarcinii. Durerea poate indica prezența boli ascunse(cursul adesea asimptomatic al proceselor patologice severe), care, dacă nu sunt tratate, progresează rapid și poartă amenințare serioasă sănătatea și, uneori, viața pacientului (sau, în timpul sarcinii, a fătului).



Cazuri de îngrijiri medicale urgente

Uneori, durerea în hipocondrul drept poate fi unul dintre semnele afecțiunilor care necesită urgență interventie medicala. Printre acestea patologii periculoase: rupturi de organe interne, „abdomen acut”, sângerare internă. Este necesar să chemați o ambulanță fără întârziere dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

• durerea este acută, insuportabilă, durează mai mult de câteva minute (nu convulsii - spasme, caracterizate prin dureri de crampe, dar disconfort semnificativ constant);
• vărsături neîncetate;
• starea de leșin și pre-leșin;
• întârziere sau incapacitate completă de a urina;
• sângerare uterină;
• sânge în vărsături, fecale, urină;
• o creștere semnificativă a temperaturii corpului (peste 38,5 ° C);
• diaree sau constipație care durează câteva zile.



La femeile însărcinate, durerea poate indica sângerare internă, avort spontan, sarcină ectopică și, prin urmare, necesită consultanță medicală urgentă.

Durerea este o funcție de semnalizare naturală a organismului. Apariția durerii indică faptul că în locul localizării acesteia există orice funcțional sau modificare patologică. În regiunea hipocondrului drept se află vezica biliară, ficatul, partea dreaptă a diafragmei și o parte a intestinului. Orice modificare majoră în oricare dintre aceste organe poate provoca durere. Să înțelegem cel mai mult cauze comune durere în hipocondrul drept.

Cauzele durerii sub coasta dreaptă

1. Leziuni.
Leziunile din partea dreaptă a diafragmei apar ca urmare a unei lovituri la ficat sau a unei căderi. Victima are dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, o senzație de lipsă de aer. Durerea în piept în timpul respirației și durerea în abdomen din dreapta sunt ascuțite, intensitatea lor este pronunțată. Victima acceptă poziție forțată iar comportamentul lui devine neliniştit. Pielea este palidă, există o întârziere a pieptului la respirație pe dreapta. Respirația pe dreapta este de obicei slăbită brusc sau nu se aude deloc în timpul auscultării. Există o creștere a ritmului cardiac și o scădere a tensiunii arteriale. Palparea abdomenului pe dreapta este usor dureroasa.

Leziuni ale ficatului, vezicii biliare și intestinelor din dreapta sunt denumirea comună leziuni abdominale. Durerea în hipocondrul drept este principalul simptom al leziunii. Odată cu apariția altor leziuni (fracturi ale coastelor sau ale oaselor membrelor), durerea din partea dreaptă a abdomenului poate dispărea în fundal și nu poate fi realizată de victimă din cauza intensității sindrom de durereîntr-o altă parte a corpului. Alte simptome ale unei leziuni abdominale pe dreapta: în regiunea peretelui abdominal anterior, coastele inferioare, secțiunile laterale ale abdomenului și partea inferioară a spatelui, sunt uneori vizibile vânătăi și abraziuni, se observă tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior, durerea este depistate la palparea abdomenului, cu leziuni intraabdominale, se determină simptome pozitive de iritație peritoneală.

De asemenea, victimele cu traumatisme abdominale pot prezenta greață, vărsături, absență sau modificări ale scaunelor, sânge în urină, urinare dureroasă, o creștere a ritmului cardiac, o scădere a tensiunii arteriale și o creștere a indicelui de șoc.

Leziunile hepatice sunt periculoase prin dezvoltarea abundentelor hemoragie internă. Starea victimei se deteriorează brusc, apar simptome de șoc din cauza pierderii de sânge.

2. Intoxicații cu alcool.

Fără numere suma exactă alcool, al cărui exces duce la intoxicații cu alcool. Pe lângă cantitatea băută, debutul intoxicației depinde de vârsta, sexul, greutatea, starea de sănătate a persoanei, perioada de timp pentru care a fost băut alcool, precum și cantitatea și compoziția alimentelor consumate. intoxicații cu alcoolîncepe cu apariția simptomelor de letargie, slăbiciune, apoi apare confuzia, incapacitatea de a pronunța clar cuvintele, pot apărea convulsii. Din simptome comune intoxicație cu alcool, trebuie remarcat apariția durerii în abdomen (inclusiv în partea dreaptă a ipocondrului), greață, vărsături, respirație lentă (mai puțin de 8 respirații pe minut), respirație neregulată(o pauză între respirații de 10 secunde sau mai mult), o scădere a temperaturii corpului, precum și paloarea și cianoza pielii. În dezvoltarea stării de otrăvire, apare o pierdere a conștienței și apare o comă alcoolică.

3. Aplicare greșită medicamente.
Durerea în hipocondrul drept poate apărea cu o supradoză de medicamente sau apariția efectelor secundare ale acestora. simptome de supradozaj și efecte secundare medicamentele sunt diferite și depind de medicamentul luat, de mecanismul de acțiune al acestuia și de o serie de proprietăți specifice. Mai des decât altele, apar greață, vărsături, amețeli, dureri abdominale la dreapta și la stânga, tulburări de scaun, convulsii, depresie și stop respirator, halucinații și tulburări de vedere. În țara noastră, cele mai frecvente cazuri de supradozaj sunt consecințele luării de analgezice, antipiretice și antihistaminice.

4. Intoxicatii chimice.
Intrarea toxinelor în tractul gastro-intestinal nu este cea mai frecventă apariție în viața adulților, ci în viața copiilor, dimpotrivă, curiozitatea lor duce adesea la probleme de sănătate. Simptomele intoxicației chimice depind în întregime de tipul de substanță chimică. Cea mai rapidă și mai gravă otrăvire provine din substanțe agresive - acizi, alcalii, chimie pură. Cel mai simptome comune intoxicații chimice: durere în zona abdomenului și a ficatului, greață, vărsături, transpirație rece, frisoane, convulsii, dificultăți de respirație, sufocare, creșterea ritmului cardiac, letargie, somnolență, dureri de cap, amețeli, salivație, constricție sau dilatarea pupilelor, modificări în comportamentul victimei.

5. Alergare lungă sau plimbare.
Tensiunea pur fiziologică a ligamentelor hepatice în timpul efortului fizic prelungit poate duce la durere în hipocondrul drept. Acest lucru este comun la persoanele nepregătite. Când sarcina este oprită, durerea dispare rapid.

Durerea constantă sau pe termen lung sub coasta dreaptă este un motiv pentru a vizita un medic.

Boli cu durere în hipocondrul drept

1. Hepatită.
Hepatita este o leziune inflamatorie a parenchimului hepatic cauzata de bacterii, virusuri sau toxine: alcool, droguri, industriale si otravuri casnice. În funcție de tipul de excitator, hepatita virala subdivizat în tipurile A, B, C, D, E, F și G. Căile de pătrundere a virusului hepatitei în corpul uman sunt, de asemenea, diverse.

În stadiul inițial, hepatita se manifestă cel mai adesea prin semne de funcționare afectată. tract gastrointestinal: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și diaree. În dezvoltarea patologiei hepatice, durerile din hipocondrul drept se unesc. Apoi apar simptome generale de intoxicație: slăbiciune, stare generală de rău, febră, dureri musculare, uneori curgerea nasului și tuse. Încălcarea funcției de excreție a pigmentului duce la apariția icterului: sclera și pielea devin galbene, urina se întunecă, iar fecalele devin gri. Pacientul suferă de mâncărime severă piele, iar pe picioare și palme apare o erupție roșie.

2. Ciroza hepatică.
Hepatită virală, alcool, otrăvire cronică, congestie venoasăȘi procese autoimune poate duce la degenerescenta grasa celule hepatice - ciroză. În dezvoltarea cirozei duce la disfuncția organului și moartea.

Simptomele cirozei sunt determinate de stadiul bolii. În prima etapă, pacienții se plâng oboseală scădere în greutate, diverse tulburări ale conștienței și comportamentului (scăderea concentrației atenției, somnolență în timpul zilei, tulburări de somn nocturn etc.), scăderea poftei de mâncare și disconfort abdominal (balonare, senzație de sațietate rapidă în timpul mesei), icter (pătarea pielii). , sclera în galben), luminarea sau decolorarea fecalelor, precum și întunecarea urinei. Odată cu creșterea volumului abdomenului, apariția modificărilor în conștiința și comportamentul pacientului, sângerări ale gingiilor, sângerări nazale, vorbesc despre complicații ale bolii și trecerea cirozei la a doua etapă. Apoi dureri în abdomen pe partea dreaptă se unesc, umflarea picioarelor, o creștere a dimensiunii abdomenului datorită lichid liberîn cavitatea abdominală (ascita), hemoragii hemoroidale și subcutanate, infecții bacteriene frecvente ( tractului respirator etc.), o scădere a dorinței sexuale, la bărbați - adesea ginecomastie (mărirea glandelor mamare).

Parenchimul hepatic se îngroașă, dimensiunea ficatului crește. Adesea, în această perioadă, există o durere surdă sau dureroasă în ficat, agravată după erori în dietă și munca fizica, simptome dispeptice (greață, vărsături, diaree), prurit din cauza excreției întârziate și acumulării de acizi biliari în țesuturi.

Pe piele sunt vizibile „semnele hepatice” caracteristice cirozei: telangiectazii vasculare(„asteriscuri”, „păianjeni”), eritem al palmelor, înroșire a palmelor („palmii hepatici”), „limbă lăcuită” de culoare zmeură, „limbă hepatică”.

3. Colecistita.
picant și colecistită cronică este o inflamație a membranei mucoase a vezicii biliare, care este cauzată de infectie cu bacterii, la tulburare colaterală fluxul de bilă, care, la rândul său, se datorează de obicei prezenței calculilor (pietrelor) în vezica biliară. Cauzele colecistitei sunt individuale caracteristici anatomice structuri ale vezicii urinare și ale căilor biliare, tulburări ale peristaltismului biliar (dischinezie ale căilor și vezicii urinare), încălcări ale rutinei zilnice și ale nutriției, boli endocrine, oncologice, alergice, gastroenterologice, sarcină, modificări legate de vârstă(în special în vasele care alimentează vezica biliară), precum și traumatisme abdominale.

Simptomele colecistitei. Boala debutează cu durere în hipocondrul drept, care poate radia în regiunea lombară, sub omoplatul drept. Aceste dureri sunt de obicei asociate cu tulburări alimentare (grase și mâncare picantă, alcool). Simptome frecvente ale colecistitei: febră, greutate în hipocondrul drept, greață, vărsături (uneori vărsături dureroase ale bilei), balonare, diaree, îngălbenirea pielii și a sclerei, acoperire albăîn limbaj.

4. colelitiaza.
Această boală este cauzată tulburări metaboliceîn organism, modificări în compoziția și proprietățile bilei și duc la formarea de pietre în vezica biliară și canalele biliare. Boala biliară este întotdeauna însoțită de inflamația vezicii biliare (colecistită) și afectarea fluxului biliar în tractul digestiv (dischinezie biliară).

La început, boala este asimptomatică. Uneori, pietrele din vezica biliară nu provoacă deloc durere (purtători de calculi asimptomatici) și sunt descoperite întâmplător în timpul examinării cu ultrasunete sau cu raze X.

La apogeul bolii, există dureri severe în hipocondrul drept, greață, vărsături, amărăciune în gură. Mișcarea pietrei tractul biliar provoacă atacuri de colică biliară (hepatică). În același timp, în hipocondrul drept apar dureri severe, care iradiază adesea spre umărul drept și omoplat. Durerea apare cel mai adesea după masă, însoțită de greață, vărsături și tulburări dispeptice.

5. Apendicită.
Apendicita este întotdeauna acută, inflamație purulentă apendice, ruptură amenințătoare, eliberarea de puroi în peritoneu și dezvoltarea peritonitei. Durerea în apendicită este ascuțită, acută, localizată în regiunea iliacă dreaptă și iradiază în sus spre hipocondrul drept. Durerea apare brusc, cel mai adesea noaptea sau dimineața. În stadiul inițial, durerea este difuzată mai întâi în tot abdomenul sau apare în partea superioară (în regiunea epigastrică). Dar apoi durerea se concentrează în abdomenul inferior drept, sub buric și chiar deasupra coapsei (în regiunea iliacă).

Dintre simptomele comune ale apendicitei, există o creștere a temperaturii corpului, greață, vărsături, slăbiciune, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, transpirații, frisoane.

Alte boli însoțite de durere în hipocondrul drept: boli ale diafragmei (tumora, hernie, diafragmatita), boli intestinale (ulcer duodenal). Boli cardiovasculare (infarct miocardic, angina pectorală), boli ale plămânului drept (pneumonie, pleurezie, cancer pulmonar), boli ale rinichiului drept (pielonefrită, urolitiază), osteocondroză coloanei vertebrale, tumori ale tuturor acestor organe, zona zoster.

Primul ajutor pentru durerea în hipocondrul drept

Primul ajutor de urgență este întotdeauna necesar atunci când există dureri severe în hipocondrul drept. De obicei, acesta este un atac de colică biliară. Algoritmul acțiunilor în acest caz este următorul:

1. Este necesar să se descheie îmbrăcămintea strâmtă a pacientului.
2. Puneți pacientul pe partea dreaptă.
3. Răceala trebuie aplicată la locul durerii - o pungă de gheață.
4. Chemați o ambulanță.

După examinarea pacientului, medicul va ameliora atacul făcând un intramuscular sau injecție intravenoasă medicamente antispastice și analgezice.
În cazurile severe, pacientul este internat în secția de chirurgie.

La ce medic să contactați dacă doare sub coasta dreaptă

Pe lângă medicul de urgență, pacienții cu dureri în hipocondrul drept pot fi ajutați următorii specialiști: traumatolog, gastroenterolog, hepatolog, medic specialist in boli infectioase, chirurg, terapeut, toxicolog.

Terapeutul Koikov A.I.

Chiar și cei mai sănătoși și mai bine dezvoltati din punct de vedere fizic suferă uneori de dureri în coastele din partea dreaptă. Adesea, durerea de sub coasta dreaptă este de scurtă durată și după câteva ore sunt uitate. De fapt asta este simptom periculos, cu care este indicat imediat să contactați un specialist.

Cauzele durerii sub coasta dreaptă

Faptul este că în regiunea hipocondrului drept există mai multe organe vitale simultan, astfel încât durerea nu poate fi neglijată. A spune la întâmplare, probleme cu care anume organ a cauzat simptomele, este aproape imposibil. Prin urmare, trebuie să fii pregătit pentru o examinare cuprinzătoare.

O varietate de factori pot provoca dureri sub coasta dreaptă, începând cu ciroza și terminând cu un atac de cord. Leziunile și tumorile organelor interne pot provoca, de asemenea, durere, cu tratamentul căreia, înțelegeți, este periculos să amânați. Conform statisticilor, cel mai adesea durerea în hipocondrul drept indică probleme cu vezica biliară, plămâni și inimă. După cum puteți vedea, un simptom familiar pentru mulți nu este de fapt atât de simplu pe cât pare.

Deci, următoarele boli pot provoca durere sub coastele drepte în față:

Medicina este familiarizată cu cazurile în care durerea severă sub coasta dreaptă s-a dovedit a fi cauzată de astfel de boala neplacuta, Cum . Adevărat, în acest caz, pe lângă durere, ar trebui să apară o erupție cutanată pe piele în regiunea hipocondrului drept.

Durere sub coasta dreaptă în spate

Dacă ipocondrul drept doare mai mult din spate, atunci motivele pentru aceasta pot fi următoarele:

Indiferent dacă durerea dureroasă, ascuțită sau acută îngrijorează pacientul sub partea dreaptă, medicul trebuie consultat imediat. Mai ales dacă disconfortul se manifestă cu o constanță de neinvidiat. Doar un specialist poate stabili un diagnostic precis și poate prescrie tratament adecvat. Înainte de consultare, este interzisă utilizarea analgezicelor - acest lucru nu va face decât să estompeze imaginea generală a stării și să complice semnificativ munca medicului.