Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Cu cancerul de sân dependent de hormoni, în țesuturile mamare se formează un neoplasm malign, care crește treptat în dimensiune. Receptorii celulelor carcinomului sunt sensibili la estrogeni, în timp ce structura celulară a unei astfel de tumori practic nu diferă de țesuturile sănătoase. Studiile în mamologie arată că dintre toate cele treizeci de tipuri de cancer de sân în patruzeci și cinci la sută din cazuri, țesutul mamar afectează acest tip particular de patologie.

Dezvoltarea cancerului are loc datorită conexiunii hormonului cu proteinele receptorului. După o astfel de reuniune, hormonul se transformă și pătrunde ușor în nucleul celular, schimbându-se în ea informatii genetice. Celulele mamare se divid la toate femeile, iar atunci când apar cele „inferioare”, acestea sunt distruse de sistemul imunitar în cele sănătoase. Dar la acest tipÎn neoplasme, celulele mutante sunt acoperite de receptorii de estrogen sau progesteron, astfel încât rămân intacte și se înmulțesc activ. Așa se produce o formare dependentă de hormoni, până la zece la sută din volumul total al glandei.

Femeile trebuie să cunoască semnele de dezvoltare și depistare, precum și cauzele și tratamentul tumorii, deoarece majoritatea pacienților vin la medic prea târziu din cauza lipsei de informații despre această patologie. Fara indoiala diagnostic tardiv Nu in cel mai bun mod afectează rata de supraviețuire a pacienților.

Cancerul dependent de hormoni este mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între douăzeci și șaptezeci de ani. Este mai favorabil ca prognostic decât neoplasmele care nu depind de hormoni. Celulele canceroase care au fost afectate de hormoni pot fi tratate cu medicamente hormonale, în timp ce tumorile non-hormonale trebuie tratate cu radiații sau chimioterapie.

Oncologia hormonală apare din cauza următorilor factori provocatori:

• predispoziție ereditară;
• fibrom uterin;
• viața sexuală neregulată;
• debutul precoce al menstruației (înainte de treisprezece ani);
• mastopatie;
• ciclu menstrual perturbat;
• prima sarcină după treizeci de ani;
• menopauză târzie (după 55 de ani);
• boli ginecologice cu un curs cronic;
• refuzul alăptării (beneficiu alaptarea dovedit de oamenii de știință)
• întreruperea artificială a sarcinii înainte de prima naștere.

Acești factori duc la faptul că nivelul de estrogen din sângele femeii crește, ceea ce duce la riscul de apariție a tumorilor la sân. De asemenea, patologia poate apărea din cauza tulburări endocrineși boli precum adenomul hipofizar.

Clasificare

În funcție de creșterea celulelor neoplasmatice dependente de hormoni, există o formă nodulară și difuză de cancer de sân dependent de hormoni. Tumorile dependente de hormoni de tip nodular sunt mai ușor de detectat, deoarece sunt dense, practic nu se mișcă sub piele, deoarece au o lipire cu el. formă difuză Cancerul mamar se caracterizează prin umflarea și îngroșarea țesuturilor afectate, hipertermie și modificări ale modelului vascular pe piept. Cu toate acestea, prin prezența doar a acestor semne, este imposibil de spus cu siguranță că pacientul are cancer hormonal.

Aceleași simptome pot avea o tumoare independentă de hormoni la femei. Pentru a identifica dacă cancer non-hormonal sau hormonal, este necesar să se efectueze o serie de studii. Poate că o femeie cu astfel de semne nu a întâlnit deloc un carcinom, ci o tumoare benignă. Metodele de tratament și prognosticul depind de tipul și formele bolii.

Orice noduli în piept poate provoca posibil prejudiciu Prin urmare, atunci când apar primele simptome, este important să consultați imediat un medic, să fiți supus unei examinări și terapii.

etape

Cancerul dependent de hormoni are un curs în etape, toate etapele tumorii au propriile lor caracteristici:

1. Etapa zero este stare precanceroasă. Inovația este în interior țesut conjunctivîn interiorul unui lobul sau duct.
2. În prima etapă, o tumoare mamară nu se extinde dincolo de sân.
3. În a doua etapă A, neoplasmul are o dimensiune de 2-5 centimetri, ganglionii limfatici axilari nu sunt implicați în procesul oncologic. În a doua etapă B a tumorii, neoplasmul primar nu depășește cinci centimetri, dar ganglionii limfatici regionali sunt afectați sau tumora este mai mare de cinci centimetri, dar ganglionii limfatici sunt curați.
4. Al treilea stadiu A se caracterizează printr-o tumoră cu un diametru mai mare de cinci centimetri și înfrângerea a patru până la nouă ganglioni limfatici pe partea leziunii și cel puțin unul pe partea opusă. Cu al treilea B, neoplasmul crește în piele sau în mușchiul pectoral. În timpul celei de-a treia etape C metastaze multiple afectează ganglionii limfatici axilari și toracici.
5. În a patra etapă, metastazele apar în organele abdominale: ficat, plămâni, precum și în oase și creier.

Caracteristicile manifestării, tactica terapiei, precum și datele prognostice depind de stadiul cursului procesului patologic.

Simptome

In cancerul de san hormono-dependent, local si aspecte comune. Simptomele locale includ:

1. Modificarea structurii glandei. Pe stadiul inițialîn piept există un sigiliu, care la început nu provoacă durere. Treptat, crește în dimensiune, ceea ce este plin de o schimbare a formei sânului și apare și durere.
2. Schimbare în pielea pieptului. Pielea de deasupra tumorii se poate usca și deveni șifonată, asemănând cu o coajă de lămâie.
3. Modificarea ganglionilor limfatici axile pe partea tumorii. Ganglionii limfatici devin dureroși și imobili, deoarece lipirea lor are loc cu pielea și între ei.
4. Secreția din mamelon sub formă de puroi poate indica faptul că un alt tip de cancer de sân s-a alăturat procesului oncologic.

semne general apar puțin mai târziu decât cele locale din cauza intoxicației cu cancer. Prezența lor indică faptul că patologia este într-un stadiu avansat:

• femeia simte slăbiciune constantă, capacitatea de lucru scade, ea oboseste repede;
• apetitul scade sau dispare complet, ceea ce duce la o pierdere brusca a greutatii corporale si la epuizarea corpului;
• din cauza tulburări hormonale starea de spirit a unei femei se schimbă adesea, ea devine agresivă, nervoasă, apatică, plină de lacrimi.

Chiar și în prima etapă, semnele locale pot fi detectate singure, așa că toate femeile și fetele sunt sfătuite să întrebe un ginecolog cum să efectueze o autoexaminare a glandelor mamare în perioade diferite ciclu menstrual. Acest lucru vă permite să determinați cele mai mici modificări ale sânului și să consultați un medic la timp.

Diagnosticare

Cancerul dependent de hormoni necesită o examinare cuprinzătoare, dar pusă diagnostic final posibil numai după o biopsie a neoplasmului și un studiu histochimic al receptorilor celule atipice. Mulțumită aceasta metoda poate fi detectată o creștere a numărului de receptori sensibili la progesteron sau estrogen. În plus, diagnosticul bolii implică următoarele proceduri:

1. Examenul fizic – examinarea şi palparea sânilor şi ganglionii limfatici axilari vă permite să identificați un neoplasm, să înțelegeți dimensiunea acestuia, să determinați modificări vizuale ale sânului și modificări ale structurilor limfatice;
2. Mamografia vă ajută să vedeți localizarea tumorii, dimensiunea exactă a acesteia;
3. Se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a determina structura neoplasmului, dimensiunea și localizarea acestuia;
4. Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică, pe lângă tumora primară, determină leziuni metastatice alte organe.

În mamologie cercetare de laborator sunt efectuate pentru a determina prezența proteinelor specifice - markeri tumorali CA 17-18, CA 12-5 și CEA. Pentru studiu, se face un test de sânge dintr-o venă.

Metode de tratament

În cazul cancerului de sân hormon-dependent, tratamentul depinde de stadiu. proces oncologic, vârsta femeii, prezența comorbidități(procese autoimune, boli trombotice). Terapia hormonală dă cel mai bun efect în cancerul mamar hormono-dependent, dar în unele cazuri este justificată utilizarea altor metode, cum ar fi intervenție chirurgicală, radiații și chimioterapie. Aceste măsuri medicale pot fi realizate separat unul de celălalt sau în combinație. Medicii prescriu terapia pacientilor lor individual.

Tratamentul pacienților cu boli oncologice cu ajutorul fondurilor Medicină tradițională nu este efectuată deoarece o astfel de terapie nu este eficientă.

Intervenție chirurgicală

Operația de îndepărtare a tumorii poate fi efectuată în mai multe moduri:

1. Lumpectomia - se excizează neoplasmul și lobul glandei mamare;
2. Cuadrantectomie - îndepărtarea unui cadran;
3. Mastectomie sectorială - se îndepărtează sectorul toracic;
4. Mastectomia este îndepărtarea completă glanda mamara.

Operația poate fi efectuată metoda standard folosind un bisturiu, sau mai recent, folosind un cuțit cibernetic, care aplică un efect suplimentar al radiațiilor gamma țesuturilor. Ultima cale ajută la reducerea șanselor de recidivă.

Terapie cu radiatii

O tumoră dependentă de hormoni poate fi expusă la radiații înainte și după intervenție chirurgicală. Reducerea neoplasmului după radioterapie ajută la tăierea acestuia, afectând în același timp cantitate minimățesuturi sănătoase. După operație, radiațiile previn reapariția prin distrugerea celor rămase celule canceroase. Dacă intervenția chirurgicală este contraindicată pentru o femeie din orice motiv, atunci radioterapia poate fi principalul tip de tratament care nu va scăpa de cancer, dar va încetini dezvoltarea acestuia și va prelungi viața pacientului.

Chimioterapia

Tratamentul cu chimioterapie nu trece fără consecințe, deoarece împreună cu celulele oncologice chimicale au un efect negativ asupra celulelor măduvă osoasă, precum și alte organe ale pacientului. Cu toate acestea, în unele cazuri, chimioterapia este indispensabilă; medicii aleg cel mai mic dintre cele două rele. Scopul tratamentului cu medicamente chimice este același cu cel al radioterapiei. Chimioterapia nu se efectuează dacă femeia este în pre sau postmenopauză, nu există afectarea ganglionilor limfatici, tumora are risc scazut metastaze, îi lipsesc receptorii pentru progesteron sau estrogen. Pacienții cu vârsta peste șaptezeci de ani nu sunt tratați cu chimio din cauza complicațiilor care apar după aceasta.

Tratamentul hormonal

Tratamentul hormonal nu este disponibil pentru toate femeile cu cancer mamar hormono-dependent. Indicațiile pentru acest tip de terapie sunt:

• Risc ridicat metastaze sau detectarea metastazelor;
• germinarea neoplasmului prin țesutul conjunctiv;
• pregatiri pentru îndepărtare promptă tumoare mare;
• cu creșterea educației fără creșterea numărului de celule;
• cu compactare în torace după îndepărtarea chirurgicală.

Terapia hormonală poate fi de mai multe tipuri, prin urmare, are efecte diferite:

1. Suprimă sinteza hormonilor sexuali (o alternativă la medicamente, dacă acestea nu au ajutat, este îndepărtarea ovarelor);
2. Blochează funcția estrogenului.

Alegere metoda hormonala terapia depinde dacă femeia a intrat în perioada de menopauză, precum și prezența patologiilor concomitente la pacient: tromboză, artrită, osteoporoză și boli cardiace.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul cancerului de sân hormon-dependent depinde de stadiul bolii. Dacă tratamentul a fost efectuat în prima etapă, atunci se observă o rată de supraviețuire de cinci ani la optzeci și cinci la sută dintre pacienți. În a doua etapă, procentul scade la șaptezeci și șase. Dacă patologia este detectată în a treia etapă A, prognoza de supraviețuire nu este mai mare de șaptezeci la sută, la a treia B - de la zece la patruzeci la sută, la a treia C - doar zece la sută. Dacă cancerul a fost detectat în a patra etapă, atunci tratamentul este de obicei paliativ, iar datele de prognostic sunt dezamăgitoare - o rată de supraviețuire pe cinci ani nu este mai mare de zece procente. Prevenirea constă în eliminarea factorilor provocatori și autoexaminarea periodică.

Câte femei intră în disperare când aud asta diagnostic teribil. Diagnosticul precoceȘi dezvoltare modernă medicina rezolvă problema cancerului de sân. Utilizarea terapiei hormonale s-a dovedit eficientă în lupta împotriva neoplasmelor maligne. Creșterea tumorii scade și chiar se oprește.

Tumora de sân dependentă de hormoni

Când corpul unei femei funcționează, estrogenul și progesteronul sunt indispensabile. Circulând în sânge, ele creează condiții pentru creșterea, reproducerea și moartea celulelor. Hormonii sexuali feminini actioneaza asupra celulelor sanatoase si canceroase, ajuta organismul sa poarte si sa nasca un copil. La insuficiență hormonală există un exces de hormoni. Cantitatea de estrogen crește atunci când este utilizat pentru a trata:

• fibrom uterin;
• nereguli menstruale;
• ovare polichistice.

Cancerul de sân hormon-dependent apare când conținut ridicat estrogen. În focarul tumorii există molecule de proteine ​​- receptori, care, în sinteză cu hormoni, provoacă creșterea rapidă a neoplasmului. Tratamentul cancerului de sân cu terapie hormonală distruge astfel de conexiuni, ajută la vindecarea și prevenirea recăderilor. Femeile expuse riscului includ:

• cu amenințarea de avort spontan;
• avort;
• având disfuncționalități ale ovarelor;
• care au avut o sarcină ratată.

Femeile ar trebui să își monitorizeze cu atenție sănătatea, să recurgă sistematic la examinarea sânilor. Odată cu diagnosticarea precoce a cancerului, utilizarea terapiei hormonale oferă speranță pentru vindecare completă. Simptomele unei tumori dependente de hormoni sunt:

• aspectul de sigilii;
• durere la locul neoplasmului;
• mărirea ganglionilor limfatici.

Caracteristicile tratamentului

Terapia hormonală pentru cancerul de sân nu este utilizată singură. folosit impact complex care include intervenția chirurgicală împreună cu chimioterapie, utilizarea radioterapiei. Indicațiile pentru terapia hormonală sunt:

• prognosticul cancerului mamar
• reducerea riscului de trecere la formă invazivă;
• posibilitatea de a evita recidiva;
• sigilii după operație;
• probabilitatea apariției metastazelor;
• cancer care nu răspunde la chimioterapie;
• creșterea neoplasmului în absența unei creșteri a celulelor canceroase.

Tratamentul cancerului de sân cu influența terapiei hormonale rezolvă mai multe probleme, fiecare necesită utilizarea propriului medicament. Alegerea metodei de influență depinde de factori:

• stadiul bolii;
• perioadele din viața pacientului - premenopauză sau postmenopauză;
• tratamente anterioare;
• starea hormonală a tumorii;
• portabilitate medicamentele;
• diagnosticele concomitente (artrita, tromboza agravează prognosticul).

Terapia hormonală pentru cancerul de sân necesită cunoașterea stării hormonale a tumorii. Pentru aceasta, cercetări clinice, care determină dacă există receptori hormonali în tumoră și care. Nu se găsesc în fiecare neoplasm malign. Planul de tratament depinde de starea hormonală. Cea mai favorabilă opțiune este atunci când există receptori pentru estrogen și progesteron în același timp. Cazuri posibile:

• sensibilitate numai la estrogeni;
• negativitate la toți hormonii;
• susceptibilitate numai la progesteron;
• stare hormonală necunoscută.

Tipuri de terapie hormonală

Există mai multe tipuri de terapie hormonală pentru cancerul de sân (BC):

• Adjuvant. Este considerat profilactic, este folosit pentru eliminarea recăderilor după îndepărtarea tumorii, radioterapie și chimioterapie.
• Neoadjuvant. Efectuat înainte de operație în prezența unei tumori marime mare.
• Terapeutic. Conceput pentru a elimina focarele canceroase, adesea folosite pentru categoriile de tumori inoperabile.

Tratamentul hormonal al cancerului de sân

Consecințele tratamentului tumorii devin pozitive, deoarece medicamentele hormonale ajută la rezolvarea eficientă a mai multor probleme. Procesul de utilizare include:

• blocarea și distrugerea secreției de estrogen folosind modulatori selectivi;
• o scădere a conținutului de hormoni din sânge sub acțiunea inhibitorilor de aromatază;
• îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, care sunt principalul furnizor de estrogeni, sau iradierea țesuturilor acestora.

Terapia hormonală este prescrisă în funcție de ciclul menstrual. Pe diferite etape viața unei femei, se folosesc medicamente, a căror eficacitate diferă. Cancerul de sân în perioada de menținere a ciclului - premenopauză - se tratează conform schemei:

• medicamentul Tamoxifen stadiu timpuriu(recepția poate dura până la 5 ani);
• îndepărtarea ovarelor - debutul menopauzei;
• luând inhibitori de aromatază.

Terapia hormonală pentru o tumoră la sân atunci când pacienta a intrat în menopauză (perioada de postmenopauză) duce adesea la un efect curativ. În primul rând, pacientul este supus intervenție chirurgicală urmată de chimioterapie sau radioterapie. După care:

• prescrie inhibitori de aromatază (Femara) pe o perioadă de 5 ani;
• în cazul unei recidive, se utilizează medicamentul Faslodex.

Dacă unei femei i se prescrie terapie hormonală, ar trebui să vă pregătiți - perioada de tratament poate fi lungă. El va face parte multă vreme. Viata de zi cu zi. Cu cancerul dependent de hormoni, metoda de terapie dă speranță pentru o vindecare completă. Reduce semnificativ probabilitatea reapariției tumorii. Principalul lucru este să urmați prescripția medicilor și să nu disperați.

Inhibitori de aromatază

Terapia hormonală pentru cancerul de sân are ca scop reducerea nivelului de estrogen din sânge. Cel mai bun efect observată la femeile aflate în postmenopauză. Adesea, în această etapă a vieții unei femei, pot fi obținute consecințe pozitive. Inhibitorii de aromatază în cancerul de sân contribuie la aceasta - ei inhibă funcția de producție de estrogen. La utilizare pe termen lung medicamentele au un efect secundar - fragilitatea oaselor. În acest caz, sunt necesare suplimentar suplimente de calciu. Inhibitorii de aromatază includ:

• Femara;
• Arimidex;
• Aromasin.

Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogeni

În terapia hormonală pentru cancerul de sân, antiestrogenii ocupă un loc special. Sarcina lor este de a bloca ireversibil acțiunea estrogenilor. Celula nu mai primește semnale care o determină crestere activa, începe procesul morții. Modulatorii selectivi ai receptorilor acționează selectiv asupra țesutului mamar. Tamoxifenul - principalul medicament - se ia sub formă de tablete. Ajută femeile să rezolve problemele din premenopauză.

Este necesar să vizitați regulat medicul pentru a monitoriza starea de sănătate, deoarece există efect suplimentar din utilizarea modulatorilor selectivi. Nu este întotdeauna pozitiv, există momente neplăcute:

• din expunerea la celulele hepatice, nivelul colesterolului scade;
• risc redus de fracturi din cauza stimulării țesut osos la nivel celular;
• există riscul de a dezvolta cancer uterin datorită creșterii celulelor.

Există un medicament care distruge complet receptorii de estrogen - Faslodex. Se prescrie sub formă de injecție atunci când inhibitorii de aromatază nu ajută și modulatori selectivi. Un alt mod de terapie hormonală este efectul asupra ovarelor. Există trei metode de a opri producția de estrogen:

• medicamente - injecții cu medicamente Zoladex, Lupron;
• chirurgical - îndepărtarea ovarelor;
• expunerea la radiații.

Nutriție pentru cancerul de sân dependent de hormoni

Dieta pentru cancerul de sân îmbunătățește rezultatele terapiei hormonale, reduce riscul de recidivă. Este necesar să se schimbe modul de gătit - să se acorde preferință fierberii și tocanei, eliminând complet tehnologia de prăjire. Ar trebui să limitați utilizarea zahărului, murăturilor, grăsimilor animale. Se recomandă excluderea completă a:

• produse cu aditivi alimentari;
• conservanți;
• fast food;
• sifon;
• cafea;
• alcool.

În cazul cancerului de sân, conținutul de calorii al felurilor de mâncare ar trebui să fie în concordanță cu greutatea pacientului. Nutriționiștii sfătuiesc să adăugați usturoi și ceapă în feluri de mâncare. Din produse din carne este de dorit să se introducă în alimentație carnea slabă de pasăre. Trebuie să bei multă apă. Ar trebui să se acorde preferință mancare sanatoasa:

• fructe;
• cereale;
• fructe de mare;
• grăsimi vegetale;
• leguminoase;
• legume;
• pâine integrală;
• uleios pește de mare;
• lactate;
• varza de mare;
• ouă.

Video

Cancerul de sân este un cancer comun în rândul femeilor grupe de vârstă. Apariția acestei tumori este adesea asociată cu modificari hormonaleîn corpul unei femei. În acest caz, tumora răspunde bine la tratamentul hormonal, așa că acest tip de boală se numește cancer de sân hormon-dependent. În consecință, există și un tip de cancer de sân independent de hormoni. Diferențele dintre ele conduc la alegerea diferitelor tactici de tratament și la un prognostic diferit.

Cauzele dezvoltării și identificării

În funcție de cauzele apariției sale și de răspunsul la anumite tipuri terapie, toate tipurile de tumori mamare sunt împărțite în două subgrupe mari: dependente de hormoni și independente de hormoni.

După cum am menționat mai sus, principalul motiv pentru dezvoltarea acestei tumori este un dezechilibru al hormonilor sexuali din sângele femeilor.

Unele tipuri de celule canceroase au receptori speciali, a căror stimulare de către hormoni duce la creșterea și reproducerea rapidă a celulelor modificate. O tumoare cu un mecanism de creștere similar se numește cancer de sân hormon-dependent. Frecvența de apariție a acestui tip de tumoră este de 30-45%. Toate celelalte cazuri de cancer sunt subtip independent de hormoni. De regulă, prognosticul pe termen lung pentru tumorile mamare dependente de hormoni este mult mai bun decât în ​​ultimul caz. Tratamentul unor astfel de tipuri de cancer este posibil cu ajutorul unor medicamente special concepute, fără utilizarea chimioterapiei și radioterapiei. În plus, o tumoare dependentă de hormoni diferă mai mult creștere lentăși rareori dă metastaze, ceea ce îmbunătățește și prognosticul bolii.

O astfel de tumoare poate apărea ca urmare a oricărui efect asupra celulelor glandei mamare, ducând la transformarea sa canceroasă.

Acestea includ factori mediu inconjurator(radiații, agenți infecțioși), precum și anumite stări interne asociat cu un risc crescut de dezvoltare a tumorii. De regulă, prognosticul pentru tipul de cancer independent de hormoni este nefavorabil din cauza crestere rapida nodul tumoralȘi apariție frecventă metastaze în perioada initiala boli.

Simptomele cancerului de sân

Simptomele cancerului de sân, atât hormon-dependente, cât și non-hormon-dependente, sunt în general similare și sunt după cum urmează:

Cu toate acestea, cancerul dependent de hormoni are caracteristica principală- toate simptomele creșterea tumorii creșterea în prima fază a ciclului menstrual.

Diagnosticul tumorilor mamare

Diagnosticul și tratamentul ales depind de mulți factori. Cu toate acestea, principala metodă de diagnosticare a cancerului de sân este biopsia. formarea tumorii urmat de studiul histochimic al receptorilor de pe celulele alterate.

Dacă tumora prezintă un număr crescut de receptori de estrogen și/sau progesteron, atunci este dependentă de hormoni și este tratată în primul rând cu agenți hormonali.

Pe lângă această metodă de diagnosticare de înaltă tehnologie, fiecare femeie cu suspiciune de cancer de sân trebuie să fie supusă următoarele metode examene:

De obicei, trebuie să utilizați O abordare complexă la diagnosticare, permițând să pună diagnostic corectși alegeți metode raționale tratament.

Specificitatea tratamentului

Principala metodă de tratament pentru cancerul de sân dependent de hormoni este utilizarea hormonilor medicamente, care blochează acțiunea propriilor hormoni, încetinind astfel creșterea și reproducerea celulelor tumorale.

Cu toate acestea, alegerea tratamentului și, în consecință, prognosticul depinde de alți factori, cum ar fi:

• stadiul cancerului și eficacitatea tratamentului anterior;
• vârsta femeii (natura tratamentului este determinată de prezența menopauzei);
• patologie concomitentă organe interne care afectează tratamentul (boli trombotice, procese autoimune, osteoporoza etc.).

terapie hormonală

Tratamentul cu medicamente hormonale este indicat în următoarele cazuri:

Există mai multe medicamente pentru tratamentul tumorilor mamare dependente de hormoni:

Tratamentul hormonal este foarte eficient, dar orice femeie care îl folosește ar trebui să fie verificată periodic pentru dezvoltarea osteoporozei și să folosească medicamente care ajută la întărirea țesutului osos. Acest lucru se datorează faptului că tamoxifenul și inhibitorii de aromatază perturbă metabolismul calciului în oase și contribuie la înmuierea acestora.

Alte tratamente

Pe lângă aplicație terapie hormonală pot fi utilizate alte tratamente boli oncologice, cu toate acestea, alegerea medicală rămâne în continuare cu medicamentele care blochează acțiunea hormonilor sexuali la femei. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de terapie este foarte eficient în tumorile hormono-dependente și oferă prognostic favorabilîn ceea ce priveşte numărul de recidive şi metastaze ale cancerului. Medicul poate desemna:

Efecte secundare

Efectele secundare ale utilizării medicamentelor hormonale variază în funcție de agentul specific, dar au caracteristici comune.

Când luați tamoxifen și alți blocanți ai receptorilor de estrogeni, este posibil să aveți:

Inhibitorii de aromatază sunt asociați cu următoarele reacții adverse:

Specificat efecte secundare apar extrem de rar, prin urmare, aceste metode de tratament sunt indicate pentru majoritatea femeilor cu tumori mamare hormono-dependente. Beneficiul relativ al acestor medicamente și prognosticul favorabil depășesc posibilele efecte negative.

In spate anul trecutîn tratamentul cancerului de sân, a avut loc o explozie literală de noi metode, care a adus mari sperante pe previziuni bune. Dacă oncologie anterioara a avut doar câteva metode de tratament în arsenalul său, astăzi există o selecție destul de mare de astfel de metode. Aceasta și diverse noi îmbunătățite metode chirurgicale, noi medicamente pentru chimioterapie, noi medicamente pentru tratament hormonal, noi metode de radioterapie și imunoterapie.

Terapie hormonală (antiestrogenă).- aceasta este foarte metoda eficienta tratamentul tumorilor de sân hormono-pozitive (sau hormon-dependente).

Terapia hormonală este fundamental diferită de terapia de substituție hormonală pentru menopauză la unele femei. În plus, terapia de substituție hormonală pentru cancerul de sân poate fi foarte nesigură.

Terapia hormonală este un tratament foarte eficient pentru tumorile mamare hormono-pozitive.

Scopul terapiei hormonale este de a ucide celulele canceroase după primarul tratament chirurgical, chimioterapie sau radioterapie.

Terapia hormonală în principiu este asemănătoare cu „asigurarea” după alte metode de tratament: chirurgie, chimioterapie sau radioterapie, reducând riscul de reapariție a cancerului de sân. După tratamentul cancerului, pacientul speră că tumora este complet distrusă. Cu toate acestea, nimeni nu poate oferi o astfel de garanție de 100%. Prin urmare, numirea terapiei hormonale, așa cum spune, asigură o femeie împotriva reapariției cancerului.

Pentru unele paciente cu cancer de sân hormonopozitiv, terapia hormonală joacă același rol. rol important ca și alte tratamente. De fapt, terapia hormonală poate fi chiar mai eficientă decât chimioterapia. Depinzând de situație specifică Terapia hormonală poate fi administrată singură sau în combinație cu chimioterapia.

Efect diverse metode Terapia hormonală are ca scop atingerea unui singur obiectiv - reducerea efectului estrogenilor asupra unei tumori canceroase. Mecanismul terapiei hormonale vizează astfel blocarea efectului estrogenului asupra tumorii.

Terapia hormonală poate avea ca scop blocarea receptorilor de estrogen, distrugerea acestora sau reducerea cantității de estrogen din sânge. Fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Care este rolul hormonilor în tratamentul cancerului de sân?

Receptorii hormonali de pe suprafața celulei canceroase sunt ca urechile sau antenele acesteia, captând semnale sub formă de molecule de hormoni. Estrogenii, care se conectează cu acești receptori, parcă instruiesc celulele tumorale să crească și să se înmulțească.

După ce tumora este îndepărtată, este examinată pentru receptorii hormonali. Dacă acești receptori se găsesc pe suprafața celulelor canceroase, există șansa ca terapia hormonală să fie eficientă. Și decât mai mult număr receptori, cu atât terapia hormonală va fi mai eficientă. Dacă, totuși, se notează număr mare atât receptorii de estrogen, cât și de progesteron, atunci eficacitatea terapiei hormonale va fi mult mai eficientă.

Un alt nume pentru terapia hormonală este terapia antiestrogenică. aceasta deoarece scopul principal al terapiei hormonale este de a suprima efectele estrogenului asupra celulei canceroase.

Cât de comuni sunt receptorii hormonali de pe suprafața celulelor canceroase de sân?

• Aproximativ 75% din total tumori canceroase glandele mamare sunt hormonal pozitive în ceea ce privește receptorii de estrogeni (Erc-pozitiv).
• Aproximativ 65% dintre aceste tumori hormono-pozitive au și receptori de progesteron (P-pozitivi) pe suprafața lor.
• Aproximativ 25% din toate cancerele de sân sunt hormonal negative atât în ​​ceea ce privește estrogenul, cât și progesteronul, sau cu status hormonal necunoscut.
• Aproximativ 10% din toate cancerele de sân sunt hormono-pozitive pentru receptorii de estrogen și negative pentru receptorii de progesteron.
• Aproximativ 5% din toate cancerele de sân sunt hormono-negative pentru receptorii de estrogen și pozitive pentru receptorii de progesteron.

În acest context, „pozitiv” înseamnă că există un număr semnificativ de receptori pe suprafața celulei, iar „negativ” înseamnă că numărul acestor receptori nu este atât de semnificativ.

În unele cazuri, laboratorul poate da un răspuns precum „starea hormonală a tumorii este necunoscută”. Aceasta ar putea însemna una dintre următoarele:

• Testul stării hormonale nu a fost efectuat,
• Proba de tumoră primită de laborator a fost prea mică pentru a oferi un rezultat precis,
• S-au găsit puțini receptori de estrogen și progesteron.

În astfel de cazuri, când receptorii hormonali nu sunt detectați sau nu pot fi numărați, iar laboratorul dă răspunsul „starea hormonală este necunoscută”, tumora este numită hormon-negativă.

Cum funcționează hormonii?

Estrogenul și progesteronul - hormoni sexuali feminini - sunt în sânge și circulă în tot corpul, au efect asupra ambelor celule sănătoase, precum și tumori. În acest caz, hormonul afectează anumite organe și țesuturi cu ajutorul receptorilor. Receptorii sunt compuși cu greutate moleculară mare. Ele sunt fie pe suprafața celulei, fie în exterior sau în interior. Acțiunea lor poate fi comparată cu comutatoarele anumitor funcții ale celulei. moleculele hormonale acționează asupra acestor receptori conectându-se cu ei, ca o cheie care intră într-o gaură a cheii. Astfel, fiecare hormon are propriii receptori pe suprafața acelor celule asupra cărora acest hormon ar trebui să aibă efect. Adică, de exemplu, hormonul progesteron nu va avea niciun efect asupra celulelor unde nu există receptori săi, dar există, de exemplu, receptori de estrogen.

După cum ați văzut mai sus, majoritatea (75%) dintre cancerele de sân sunt dependente de hormoni, adică estrogenul și progesteronul au un efect stimulator asupra acestor tumori. Fără acești hormoni, aceste tumori nu pot crește. Ei scad în dimensiune și mor treptat.

Estrogenul și progesteronul joacă, de asemenea, un rol important în formarea anumitor tipuri de cancer de sân:

• Estrogenul este foarte factor important pentru celulele cu receptori de estrogeni în multe țesuturi ale corpului și unele tumori mamare.
• Progesteronul poate fi, de asemenea, un factor care contribuie la cancer.

În cazurile în care celulele canceroase au puțini receptori de estrogeni la suprafață (cum am spus deja, acestea sunt tumori hormono-negative), terapia hormonală nu dă niciun efect. Cu toate acestea, dacă există receptori de progesteron pe celulele tumorale, atunci terapia hormonală în acest caz poate fi eficientă. De subliniat că în cazul în care celulele canceroase au receptori de progesteron, dar nu au receptori de estrogeni, șansa ca terapia hormonală să fie eficientă este de 10%.

Care este efectul terapiei hormonale în cazul dumneavoastră?

Dacă o biopsie a unei tumori sau o probă prelevată după o intervenție chirurgicală dezvăluie că tumora este dependentă de hormoni, atunci este foarte posibil ca efectul terapiei hormonale să fie foarte bun:

• Dacă atât receptorii de estrogen, cât și de progesteron sunt prezenți pe celulele canceroase, eficacitatea terapiei hormonale va fi de 70%.
• Dacă pe suprafața celulelor canceroase există un singur tip de receptor (adică o tumoare Erc+/Pr- sau Erc-/Pr+), șansa ca terapia hormonală să fie eficientă este de 33%.
• Când starea hormonală a unei tumori este necunoscută, există doar 10% șanse ca terapia hormonală să fie eficientă.

Estrogenul joacă un rol important în corpul unei femei. Pe lângă reglarea ciclului menstrual și influențarea dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare, afectează și structura țesutului osos. Dar, cu toate acestea, șansa de a vă recupera de cancerul de sân este vital mai importantă decât țesutul osos.

Trebuie remarcat faptul că unele studii care au fost efectuate în rândul femeilor în vârstă cu densitate marețesutul osos au avut un risc mare de a dezvolta cancer de sân. Acest lucru a dus la opinia în rândul pacienților că, cu cât oasele sunt mai groase și mai puternice, cu atât este mai mare riscul de cancer de sân. relativ nivel inalt Estrogenul din organism are toate cele trei efecte: crește densitatea oaselor, le face puternice și crește riscul de a dezvolta cancer de sân.

Cancerul mamar hormonal

Acest lucru se datorează faptului că celula tumorală are receptori speciali pe suprafața sa care sunt capabili să capteze anumite semnale provenite de la hormonii feminini, estrogen și progesteron.

Ce este cancerul de sân dependent de hormoni (HBC)

Cancerul de sân dependent de hormoni, sau mai degrabă, semnul său, este posibil atunci când în tumoră se găsesc receptori care captează semnale de la estrogen și progesteron. Odată cu această dezvoltare, acești hormoni devin blocuri pentru creșterea viitoare a tumorii.

Acești estrogeni provoacă de obicei un anumit disconfort în sânii unei femei, în special la sfârșitul ciclului menstrual, provocând durere.

Determinarea receptorilor care caută și captează semnale de la estrogeni este o componentă importantă în măsurile de diagnosticare. Pentru a identifica astfel de receptori, se utilizează diagnostice imunohistochimice speciale, care implică prelevarea de probe din tumora în sine, conducerea. Acest lucru face posibilă determinarea cât de sensibilă este tumora la terapia hormonală. În plus, oferă o înțelegere a riscului de recidivă ulterioară a cancerului de sân hormonal.

Biopsie mamară

Trebuie remarcat faptul că majoritatea acestor tumori sunt benigne. Se crede că, dacă o astfel de tumoare are cel puțin 10% receptori de estrogeni, atunci femeii i se poate prescrie terapie hormonală.

Pentru a preveni posibilul contact între receptorii tumorali și hormoni feminini, oprindu-i creșterea, utilizați glande mamare speciale (medicamente). De asemenea, puteți utiliza medicamente care reduc nivelul de estrogen din organism, crescând astfel perioada de creștere a tumorii.

Printre metodele de tratament al cancerului de sân hormonal se numără:

1. Terapie cu radiatii.
2. Intervenție chirurgicală până la îndepărtarea ovarelor care produc hormoni.
3. Chimioterapia.

Medicamentele hormonale sunt utilizate de obicei înainte de intervenția fizică (, terapie) pentru a încetini creșterea tumorii sau pentru a o opri cu totul.

Prescrierea terapiei hormonale

Hiperplazia dishormonală a glandei mamare

Printre tumori benigne, unite într-un singur grup - hiperplazia dishormonală a glandei mamare - mastopatia și mastita sunt separate separat. În cazul detectării vreunuia boală asemănătoare femeile au un factor de risc crescut pentru dezvoltarea cancerului de sân în viitor. Prin urmare, ea ar trebui să încerce să evite posibile greveîn zona pieptului, și cu atât mai mult, avorturile. În acest din urmă caz, motivul dezvoltării cancerului este că organismul gravidă începe să se pregătească pentru hrănirea viitoare și începe restructurarea acestuia. schimbare bruscă duce la insuficiență hormonală, respectiv, creșterea riscului de cancer.

Următoarele modificări ar trebui să alerteze o femeie și să îi determine examinarea imediată de către un mamolog:

1. umflarea unei anumite părți a pieptului;
2. retracția mamelonului;
3. apariția crustelor și a ulcerelor pe mameloane;
4. scurgeri ciudate din mameloane.

Riscul de recidivă este destul de mare. Adesea, după îndepărtarea tumorii, apare un alt neoplasm în locul său, ceea ce poate duce în continuare la tumoare maligna. Există și cazuri, numite recăderi la distanță, când o nouă tumoră se formează puțin departe de cea veche. În cazul în care un medic sau un pacient descoperă diferite tumori în noduli limfatici, oase și așa mai departe, atunci aceasta indică doar un caz îndepărtat de recidivă a cancerului de sân.