Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Site - portal medical consultatii online cu medici pediatri si adulti de toate specialitatile. Puteți pune o întrebare pe această temă „ulcer cervical”și obțineți-l gratuit consultatie online doctor

Întrebări și răspunsuri despre: ulcer cervical

2010-08-02 19:36:26

Marina întreabă:

Bună ziua

Conform rezultatelor citologiei (prelevarea a fost făcută în Centru de diagnostic
„Clinica sanatatea femeilor”, analiză făcută pe 21 iunie, descrierea sticlei
ţinut la Rossisky Centrul științific Radiologie cu raze X Federal
Centrul de mamologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse), a fost detectat fibroadenom cu filoidizare
stromă și că este posibil ca aceasta să fie o tumoare filoidă.

S-a efectuat o ecografie (21 iunie, la Centrul de Diagnostic „Clinica Femeii”
sănătate”), ceea ce arată că structura țesuturilor este dominată de
structura lobulară glandulare; mica componenta chistica nu este exprimata.
Fluxurile lăptoase sunt diferențiate, nu extinse. formațiuni nodale -
Există. Capsula este pronunțată, conținutul este omogen. Hipervascularizare.
Fara educatie. Ganglionii limfatici axilari au o structură păstrată.
Concluzie: FA mam domnule.

2 iulie (Institutul Patoanatomic, Bryansk) a fost efectuat
biopsie prin puncție cu ac fin cu examen citologic. "ÎN
în cadrul materialului livrat: Pe fondul elementelor limfocitare
există acumulări de epiteliu glandular cu o pronunțată
proliferare, discarioză și distrofie. Concluzie: Micropicture
proliferarea adenozei. Recomandare: este necesar examenul histologic
studiu."

Se face un examen histologic înainte de operație?

7 iulie (la ora Regiunea Leningrad) examen ecografic efectuat
glanda mamara. Date de cercetare (subliniate): canale de lapte:
nu extins; Educație: da; Contururi: neuniforme, neclare.
Concluzie: Tms - 1,81 cm, Tmd - 1,61 cm.În pătratul lateral inferior
mg (? ilizibil) hipoecogen cu contururi neclare este localizat
educație r. 2,5 x 1,8 cu un focus central de rarefacție (proliferare).
Displazia dishormonală tip mixt. Fibroadenom MS (Neo?).
Menstrua medie.

Există probleme ginecologice - inflamații și ulcere cervicale.
Există, de asemenea, alopecie totală de etiologie necunoscută.
Ce este fibroadenomul cu filoidizare stromală? Ce altceva trebuie făcut
trebuie făcute examinări pentru a confirma tumora filoidă.

Ce altceva se mai poate face pentru mai mult diagnostic precis, unde sa intorc?

Dacă amputarea sânilor nu poate fi evitată din cauza acestei boli, atunci spuneți-mi
locul unde se efectuează operațiunile recuperare în continuare sanii?

Răspunsuri Bondaruk Olga Sergheevna:

Examinarea histologică înainte de intervenția chirurgicală este efectuată sub controlul unui mamograf sau al unui aparat cu ultrasunete ( primul este de preferat) biopsie trepană (biopsie cu ac de miez).
Adenom filoid ( fibroadenom de frunze) este un adenom cu creștere rapidă, care are o structură similară cu cea a unui fibroadenom obișnuit, dar diferă prin structura și proliferarea stromei nodului. Tumora
benign, tesut conjunctiv-epitelial, adesea unilateral.
Cu toate acestea, datorită mai multor Risc ridicat degenerare malignă, acesta este singurul tip de adenom care trebuie îndepărtat. Rezecția sectorială a glandei este de obicei indicată. Poate că are sens să contactați Institutul de Cercetare Oncologică care poartă numele. N.N.Petrova din Sankt Petersburg.

2013-05-23 13:12:58

Valentina intreaba:

Am 55 de ani.Menopauza acum 8 ani.Acum 10 zile m-am operat.Diagnostic de cisocel cu prolaps a peretilor vaginali.Au facut histerectomie pentru ca nu exista alta cale (ulcer dicubital pe colul uterin),si un cistocel repetat. se va intampla si profesorul a spus.Desi bineinteles ca nu am vrut o histerectomie,dar cu o ecografie transvaginala totul a fost bine cu uterul.De ce s-a inclinat profesorul spre histerectomie pe langa colporrafia anterioara?

Răspunsuri Purpura Roksolana Yosipovna:

Această problemă nu poate fi rezolvată virtual; în ceea ce privește strategia de tratament, ar trebui să întrebați un specialist care vă observă situația cu ochii, să nu mă înțelegeți greșit.

2012-07-20 09:07:34

Ekaterina întreabă:

Buna ziua! Dragă doctor! Va scriu cu urmatoarea intrebare: Dupa prima nastere am facut diatermoconizare din cauza displaziei cervicale. La examinările ulterioare totul a fost normal. Dupa 3 ani am ramas din nou insarcinata si am nascut. În timpul nașterii (erau fiziologice), medicul obstetrician-ginecolog a spus că colul uterin a fost scos și au fost disecții. Şapte luni mai târziu am fost la clinica prenatala iar la o examinare la medic ginecolog, medicul mi-a spus că colul uterin arată puțin încrețit, dar nu există eroziune sau ulcere. Au luat citologie. Întrebarea mea este următoarea: aspectul colului uterin, chiar și fără eroziune și orice răni, poate vorbi în favoarea cancerului de col uterin. Înțeleg că citologia va arăta totul, dar așteptarea este foarte dureroasă pentru mine. As vrea sa stiu pentru ce sa ma pregatesc.

Răspunsuri Kravciuk Inna Ivanovna:

Dragă Ekaterina. Aspect organul, de regulă, este baza pentru diagnostic preliminar: manifestări externe proces neoplazic sunt specifice.

2012-06-20 17:17:33

Natalia intreaba:

Buna ziua!Am 27 de ani,nu am nascut inca,dar as vrea sa ma gandesc la copii!Am facut o ecografie transvaginala la 3 zile de la menstruatie si mi s-au dat urmatoarele diagnostice: UTERUL este vizualizat complet in anteflexie , deviat spre stanga.Mărit;lungime 56 mm, grosime 48 mm, lățime 55 mm. Forma este sferică, contururile sunt clare, neuniforme, ecostructura nu este omogenă datorită scăderii difuze a ecogenității, de-a lungul peretelui anterior nodul subseros este mai mare în dreapta cu un diametru de 33 * 28 mm.
UTERUL UTERIN; 26 mm, nemarit.Endocol 2 mm, nemarit. Canalul cervical nu este dilatată.Structura ecoului nu este modificată, vasele cervicale nu sunt vizualizate în modul flux de culoare.ENDOMETRIUL; 19,6 mm, neexpandat.Nu corespunde fazei secretorii tardive.Structura strat cu strat se pastreaza,structura este omogena,conturul stratului bazal este uniform si clar, fara incluziuni suplimentare.Zona subendometrului miometrul nu este modificat.Vascularizarea este disponibilă moduri de flux de culoare nedetectat.CAVITATEA UTERINĂ nu este extinsă.Anexele din dreapta nu sunt mărite,mobile,în stânga sunt mărite 31 * 26 mm, CONCLUZII - Ecografic semne – nodulare fibromiom t/m, Adenomioză t/m, Hiperplazie endometrială.După examinarea pe scaun, medicul ginecolog a dat concluzia de %EROZIUNE w/m, Genitale externe fără trăsături cu multiple candiloame genitale, mucoasă de culoare normală, secreție mucoasă moderată, Test Schiller negativ, fibromiom confirmat t/m nodular, condiloame in zona / g.DFM.Mi-a prescris microscopie de scurgeri urogenitale,RAR. Frotiu PCR HPV 16.18, ecografie repetata in zilele 9-14 ale ciclului lunar.Am fost la control pentru a confirma diagnosticul la un alt ginecolog, ea a confirmat eroziune si fibrom, s-a uitat la mine in a 13-a zi de la inceputul menstruatiei, și mi-a spus că probabil voi fi tratat un an. Ea a spus că eroziunea mea este deja mare și trebuie cauterizată cu Lazăr, apoi a spus că trebuie să fac o histeroscopie și să tai stratul endometrial; o ecografie a arătat 17 mm eterogen, hiperplazie focală, și apoi am o operație pentru a elimina fibromiomul nodular. Am făcut un test de floră, ea a spus că există o ciupercă deoarece leucocitele sunt peste 100, au fost găsite ciuperci și tremurături, diagnosticul a fost colpită de drojdie, mi-a prescris să iau supozitoare Levarol, Mycomax o capsulă, și Vagisan de băut în capsule.Am făcut și un test pentru papilomovirus și rezultatul a ieșit negativ, deși primul ginecolog a susținut că sunt condiloame!Acum mi s-a spus să aștept din nou rezultatele citologiei și apoi să fac o histeroscopie.Am facut un mini-avort la varsta de 20 de ani.Acum nu stiu cum pot obtine tot acest tratament potrivit???Ce alte analize ar trebui sa fac????Si de unde sa incep cu eroziunea,endometrul , sau fibrom!Acum am anemie, hemoglobina 112 scazuta, plus au fost doua ulcere in duoden, acum acolo deformarea cicatricei,aciditate crescută, colecistită cronică, stagnare a bilei, pancreas lent, și vasoconstricție.Nu știu dacă se poate lua vreun medicament ca să nu afecteze sănătatea??? Cum pot face totul pentru a avea copii! Pentru că sunt deja în vârstă. Vă rog să-mi spuneți de unde să încep sau cum să tratez corect???? Mulțumesc anticipat!

Răspunsuri Serpeninova Irina Viktorovna:

Bună ziua Desigur, este trist că în așa ceva La o vârstă frageda au fost identificate atât de multe patologii Trebuie să începi cu un tratament antiinflamator (ți s-a prescris), să tratezi colul uterin uter și histeroscopie iar laparoscopia pentru îndepărtarea fibromului uterin este uneori posibil să se efectueze la un moment dat.

2012-06-12 18:31:28

Maryana întreabă:

Bună ziua, soțul meu acum 1,5 luni a făcut răni pe penis, a mers la un urolog, iar eu am fost la un ginecolog în același timp. clinica privata. I s-au prescris teste pentru herpes (tipurile 1-2) si candida (PCR) - nu au fost gasite, dar am fost diagnosticata cu eroziune cervicala (displazie), am nascut un copil in urma cu 4 ani, au spus ca trebuie congelat , dar de atunci pătrat mare(2 \ 3 zone ale colului uterin), trebuie mai întâi să tratăm și să identificăm cauza și, prin urmare, au făcut teste pentru chlamydia, trichomonas, papiloma virus (tip 16 și 18), citomegalovirus, (toate PCR) - nici nu au fost găsite. , după care s-au prescris supozitoare Meratin combi (10 zile), dușuri cu mușețel și indometacin ( supozitoare rectale), ca urmare a leziunii, eroziunea a scăzut la 50% din suprafața colului uterin, apoi soțul meu a făcut un test Sinevo (cultură bacteriană) pentru microfloră (răspunsul este că nu a existat o creștere a microflorei aerobe și anaerobe facultative). detectat). Apoi soțului meu i s-au prescris injecții cu gentamicină, comprimate de Furadonil și o spălare cu Hexicon (ulcerele de pe penis au dispărut) Ei au spus că i-au prescris soțului meu acest tratament, pentru că, conform urologului, ulcerul ar fi putut apărea după sex anal. Și ginecologul de la acea clinică a spus că am ciupercă stafilococică, candidoza vaginala, numit tratament costisitor. Dar am apelat la un alt medic, care mi-a prescris mai multe teste pentru gonoree și din nou pentru Trichomonas (PCR), care nici nu au fost depistate, iar doctorul a spus că este o ciupercă, mi-a prescris Trichopolum mie și soțului meu (tablete pentru 7 zile). , câte 3 comprimate), supozitoare Terzhinan (supozitoare pentru mine) și unguent cu clotrimazol (tot timp de 7 zile). Și acum nu știu, dacă la început bărbatul nu a fost diagnosticat cu candida (și, în consecință, în mine, pentru că eu și soțul meu nu am avut alți parteneri), atunci de ce tratez acum ciuperca, aceasta este în esență candidoză , clarifica-mi diferenta??

Răspunsuri Klochko Elvira Dmitrievna:

Ai încredere într-un medic și fii tratat de el. Toți medicii noi vă vor trata diferit. Apropo, tratamentul pentru afte este posibil preventiv și nu dăunător în niciun caz.

2012-03-17 10:14:53

Julia întreabă:

Bună ziua, dragă doctor, după o lună, limba mea s-a acoperit cu un strat alb, apoi s-au format ulcere, era imposibil să mănânc.În același timp, au apărut scurgeri, mâncărimi în vagin și extern. organele genitale. Am donat sânge și am aflat că este Candida - albik - cronică. forma, iar în cultură din microflora cervicală și simțuri. Staphylococcus epidermidis a fost depistat în a/b (în ce cantitate nu este indicată). Totodată, am fost diagnosticată cu gastroduodenită și eroziune cervicală. A fost tratată cu Geneferon. De asemenea, au prescris irazol, Linex și polioxidonium. Vă rog să-mi spuneți dacă acest regim de tratament este eficient și să-mi spuneți-mi pe al dumneavoastră! Mulțumesc anticipat!

Răspunsuri Oleinik Oleg Evgenievici:

Bună ziua Schemele sunt întotdeauna individuale și nu sunt atribuite de la distanță. Am întrebări despre tratamentul dumneavoastră. Care este cauza eroziunii cervicale? Ciupercile nu o vor cauza. Ați efectuat teste PCR pentru infecția cu Torch? Și încă ceva: geneferonul nu este utilizat simultan cu polioxidoniul. Dacă este posibil, faceți o programare pentru o consultație în persoană. Fii sănătos!

2011-10-28 15:45:08

Galina intreaba:

Salutare dragi doctori! Te implor sa-mi dai un sfat, chiar am nevoie de el. Eu și soțul meu plănuim un copil de un an și încercăm să rămânem însărcinată, dar fără rezultat. Suntem înregistrate la centrul de reproducere al orașului de câteva luni. infertilitate primară Eu am. Sotul meu are o fiica din prima casatorie.El are 32 de ani, eu am 37 de ani.Nu am avut o sarcina,nu am planificat-o.Si acum s-a dovedit a fi foarte greu.Ne-am facut teste pentru BTS. A fost diagnosticat cu ureaplasma, am HSV si CMV. Au suferit tratament. A trecut de prima examinare de control - este sanatos.Tabloul general al spermogramei a fost facut de mai multe ori pe parcursul a jumatate de an si intr-o alta clinica - cu un numar normal de spermatozoizi - multi cu patologie in forma gatului si capului. .Mobilitatea normala este medie.Dupa tratamentul cu ureaplasma, HSV si spermograma CMV inca nu a fost luata. Nivelurile mele hormonale sunt FSH, LH, 17OK, estradiol, prolactina - totul este in limite normale. Odată ce estradiolul a arătat 450 - știu că eram foarte nervos înainte de a face testul și asta mi-am explicat.La 2 ecografii transvaginale de la diferiți specialiști - în a 17-a zi a ciclului
uter 53 -39-65 mm.
endometru 11.2.
ovarul stâng - 33-19 mm. 6 foliculi 2-4 mm.
dreapta - 30-20mm. 5 foliculi 2-4 mm si 1 folicul 17 mm.Structura ovarelor este normala.Nu a fost identificata nicio patologie.
Următoarea ecografie este în a 11-a zi a ciclului -
uter 53-42-60.miometru omogen, 11 mm.trei straturi.
ovar stâng - 38-24-23mm. Ecogenitatea este medie.Contururile sunt clare.Structura este neschimbata.! folicul 18,5 mm.
dreapta - 37-20-22.Echogenul este mediu, contururile sunt clare, foliculul este de 10 mm. Nu a fost detectată nicio patologie organizatorică.
Am facut histerosalpingografie dupa o ecografie, dar inainte de depistarea ureaplasmei si HSV si CMV.Rezultatele din poze arata obstructia trompei drepte, cea stanga este usor transitabila.
Există și antecedente de ulcer perforat al intestinului al 12-lea, a fost operată în urmă cu 6 ani, după operație a fost scos cateter din zona inghinală dreaptă, apoi sutura de-a lungul liniei albe a abdomenului și după acel cateter s-a vindecat. .
Astăzi am făcut o colposcopie.Răspunsul a fost într-o săptămână.Nota medicului din fișă este folicul cronic.endocervicita,proliferarea epiteliului.Manifestarea HPV la periferie.
Dragi experți, vă rog să-mi spuneți ce ar trebui să fac acum, unde să merg și ce fel de ajutor mă poate ajuta? Care sunt opțiunile tale pentru cauza infertilității mele? În viața mea a existat înainte astăzi un scop este sa raman insarcinata si sa nasc un fiu, acum exista o suspiciune de cancer de col uterin. asteptam orice - laparoscopie, inainte de FIV. De asemenea, au trebuit să-și revină după ureaplasmă și să înceapă să planifice din nou o sarcină, să fie examinate pentru compatibilitate și un test post-coital. DAR HPV... după cum a spus medicul, nu este cauza infertilității mele. Dar nu este mai ușor pentru mine, nu este mai ușor pentru noi. de ce crezi că s-ar putea să nu fi avut loc concepția și cum să faci față HPV. VA MULȚUMESC TUTUROR ANTICIPAT PENTRU ATENȚIE ȘI UMANITATE.

Răspunsuri Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Salut, Galina. Aveți multe opțiuni pentru cauzele infertilității - atât spermograma patologică a soțului dvs., cât și posibilă absență ovulația (nicăieri în descrierea dumneavoastră nu este confirmată prezența ovulației). Acestea sunt opțiunile care sunt imediat vizibile. Fraza ta este neclară – suspiciunea de cancer de col uterin. De unde ai obținut această informație? Prezența infecției cu papilomavirus uman nu este analogă cu prezența cancerului de col uterin; pur și simplu necesită o monitorizare atentă. Având în vedere vârsta dumneavoastră și fără antecedente de sarcină, cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră este tratamentul în clinici specializate în reproducere. O opțiune foarte probabilă pentru tine este fertilizarea in vitro.

2010-05-19 11:02:03

Lena întreabă:

buna ziua!va rog sa-mi spuneti, am fost la o programare la ginecolog (nu am fost la o programare de 5 ani), doctorul a spus ca am 3-4 ulcere la col uterin, mi-a prescris tratament cu supozitoare si dus intr-o luna , mi-a spus sa vin din nou.Am 33 de ani, doua nasteri, dar am intalnit asta pentru prima data.Spune-mi ce urmeaza, pentru ca doctorul nu mi-a explicat nimic, de unde ar fi putut veni ulcerul si ce urmatorul tratament ar putea fi.

Răspunsuri Consultant medical al portalului site-ului web:

Buna, Elena! Probabil că ginecologul a descoperit nu ulcere, ci eroziune (pseudo-eroziune) a colului uterin. Veți afla despre ce fel de boală este aceasta, de unde provine, cum este diagnosticată și care sunt metodele de tratare a eroziunii cervicale în articol.

Conţinut

Ulcerul decubital al colului uterin este un proces patologic care se manifestă atunci când există dificultăți în curgerea sângelui sau îndoirea venelor din cauza unei încălcări a caracteristicilor anatomice ale uterului. Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei este o scădere a producției de hormon estrogen. De obicei, această boală apare la femeile în vârstă. grupă de vârstă. Cu un ulcer decubital pe gât, apar procese atrofice și inflamatorii din cauza tulburărilor circulatorii și apare o infecție secundară. La diagnosticarea patologiei, un ulcer decubital are limite clare de creștere și un proces inflamator însoțitor.

Etiologie

Principala cauză a apariției unui ulcer decubital al colului uterin este patologia vasculară. Odată cu vârsta, colul uterin își pierde tonusul și caracteristici fiziologice. Datorită redusă tonusului muscular se poate mișca sau coborî și există chiar și cazuri de prolaps de gât. În plus, se formează un ulcer decubital din cauza unei scăderi semnificative a sângelui hormonului sexual feminin - estrogen. Nivelul său scade din cauza categorie de vârstă La femeile cu vârsta peste 60 de ani, ulcerele cervicale decubitale apar cel mai adesea în postmenopauză.

Ulcerul cervical decubital se referă la procese trofice, adică apare pe colul uterin cu întindere musculară puternică a țesuturilor și slabă. flux venos. Aceasta este principala diferență dintre ulcerul decubital și eroziunea cervicală. În plus, la această boală pot contribui următoarele: îndoirea arterelor pelvine atunci când sunt comprimate și stagnarea venoasă din cauza bolilor de sânge. Această patologie necesită tratament medical imediat.

Cu diagnosticul tardiv al ulcerului cervical decubital, o complicatie comuna poate fi parțială sau pierdere completă uter. Ulcerul decubital este un teren propice pentru dezvoltarea cancerului.

Simptome

Simptomele se manifestă deja cu un ulcer decubital cervical existent și, de regulă, este deja destul de impresionant ca dimensiune. Principalele semne ale bolii sunt puternice durere sâcâitoare abdomen inferior, dificultăți la urinare, scurgeri purulente și sângeroase. O astfel de descărcare are loc dacă vă alăturați infecție concomitentă, care provoacă procesul inflamator. În timp, simptomele unui ulcer cervical decubital cresc, senzații dureroaseîn zona abdomenului și sacrumului se intensifică, mai ales în timpul drumeții, la ridicarea obiectelor grele, la tuse și strănut. Procesul de urinare poate fi, de asemenea, dificil; acest lucru poate duce la stagnarea urinei reziduale, care, la rândul său, duce la infecție. tractului urinar. La fiecare 3 pacienți cu această patologie dezvoltă complicații proctologice, și anume constipație frecventă.

Simptomele includ prolapsul sau deplasarea uterului în sine; acest lucru poate fi vizibil vizual. Este de remarcat faptul că acest semn nu este principalul pentru diagnosticarea bolii.

Diagnosticare

Ulcerul cervical decubital este diagnosticat când ajunge dimensiuni mari, deoarece până în acest moment nu au fost observate simptome. Principala metodă de identificare a anomaliilor este un examen ginecologic cu ajutorul unui speculum. Când ulcerul atinge dimensiunea medie, se notează sindrom de durere. După examinare, este prescrisă colposcopia, deoarece este posibil să se examineze ulcerul decubital într-o dimensiune mărită și să se facă o biopsie pentru a exclude cancerul de col uterin. Când este examinat prin colposcopie, un ulcer decubital arată ca un defect rotund sau oval, de culoare închisă, are contururi clare și conținut albicios. Există zone de culoare roșie de-a lungul periferiei.

Când diagnosticați un ulcer decubital nu pe colul uterin, ci direct în canalul său, prescrieți cercetări suplimentare- histeroscopie. Folosind un instrument special - un histeroscop, puteți examina întreaga cavitate uterină, colul uterin și gura. trompe uterineși, de asemenea, dacă este necesar, examinați o zonă mare de patologie existentă. Aceasta poate fi o indicație pentru conizarea cervicală. Această manipulare nu este efectuată numai în scopuri de diagnostic, dar permite și tratament.

Tratament

Când este diagnosticat un ulcer cervical decubital, tratamentul se efectuează în spital. Afecțiunea este urgentă, mai ales cu un proces inflamator concomitent. Tratamentul trebuie efectuat fără întârziere în cazurile în care partea inferioară a ulcerului decubital are conținut purulent, iar marginile sunt umflate. La tratament intempestiv proces purulent va deveni invaziv, ceea ce la rândul său poate contribui la sepsis sau otrăvire a sângelui. Prin urmare, în această situație, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist și să înceapă un tratament prompt.

Tratamentul standard pentru ulcerul decubital este utilizarea tampoanelor cu unguente medicinale. Medicamentele ar trebui să aibă nu numai un efect antiinflamator, ci și un efect de vindecare. Printre noile metode de tratament, metoda de irigare a vaginului și uterului cu special solutii medicinale sub influența ultrasunetelor. De obicei, sunt necesare aproximativ 5 proceduri. Pentru mai mult tratament rapidși vindecarea unui ulcer decubital în caz de prolaps, se folosesc pesari (inele) speciale; nu au efecte secundareși să nu creeze niciun inconvenient. Dacă se observă deja prolaps sever sau prolaps al uterului, pentru tratament este indicată intervenția chirurgicală.

După tratament, pacientul are nevoie de selectarea terapiei hormonale de menopauză, pentru a preveni bolile viitoare.

Dacă o femeie, pe lângă un ulcer decubital, are prolaps al colului uterin și al uterului, aceasta este și o indicație pentru tratament. Pentru prolapsul minor, se recomandă utilizarea exercițiilor Kegel care vizează întărirea mușchilor pelvieni. Dacă există prolaps semnificativ cu prolaps, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

În prezent, există destul de multe metode de tratare și corectare a patologiei. La principal metode chirurgicale include:

1. Colporafia anterioară - intervenția chirurgicală se efectuează pe peretele anterior al vaginului cu îndepărtarea unei părți din țesut.
2. Colpoperineolevatoplastia - manipularea are ca scop consolidarea podelei pelvine.
3. Histerectomie vaginală - îndepărtarea unei părți a uterului.
4. Colpopexia - ridicarea și fixarea cupolei vaginului.
5. Sutura vaginala.

Efectuați manipulări căi diferite, de exemplu, vaginală, laparoscopică sau laparotomie. Alegerea operațiunii și metoda de implementare a acesteia depind complet de gradul de dezvoltare proces patologic.

Prevenirea

Această anomalie se dezvoltă perioadă lungă de timp Prin urmare, pentru a preveni acest lucru, ar trebui să vizitați un ginecolog la fiecare șase luni. In afara de asta, măsuri preventive sunt fezabile regulate activitate fizicași luați medicamente pentru subțierea sângelui numai cu consultarea medicului dumneavoastră. Pentru a preveni complicațiile, merită să începeți tratamentul imediat ce patologia este diagnosticată.

Diagnosticul de „eroziune cervicală” este pus în mod regulat la aproape fiecare a doua femeie vârsta fertilă. Dar asta înseamnă că patologia poate fi clasificată ca „va dispărea de la sine” sau că cineva poate începe să intre în panică, considerând boala ca primul pas către cancer?

În acest articol vă vom spune ce este eroziunea cervicală și cât de des se pune un astfel de diagnostic în ginecologie, care sunt simptomele bolii, unde este localizată, ce o provoacă, care este tratamentul.

Ce este și unde se află

Ce înseamnă diagnosticul de eroziune cervicală? Aceasta este deteriorarea membranei mucoase a faringelui uterin, care seamănă vizual cu o rană mică, ulcer, roșeață.

Doar un medic poate detecta boala în timpul unui examen ginecologic., dată fiind absența frecventă simptomele însoțitoare, precum și plângerile pacientului.

Doar în unele cazuri Eroziunea poate fi sugerată de scurgeri de sânge la mijlocul ciclului, după relații intime sau dusuri, greutate în abdomenul inferior, disconfort în timpul intimității.

Ar trebui să fie considerat diagnosticul ca o afecțiune precanceroasă? Nu. Membrana mucoasă a colului uterin are un defect grav, dar celulele sale nu s-au schimbat încă și nu au un început atipic.

Cu toate acestea, zona afectată nu se vindecă de la sine, crearea conditii favorabile pentru reproducerea microorganismelor patogene.

Și acestea sunt procese inflamatorii, boli infecțioase Sistem reproductiv, amenințarea de avort spontan în timpul sarcinii și probabilitatea de a dezvolta infertilitate dacă problema este ignorată pentru o lungă perioadă de timp.

Programul „Despre cel mai important lucru” vă va spune ce este eroziunea cervicală:

Cât de des apare?

Destul de des, având în vedere statisticile dezamăgitoare în care fiecare a doua femeie are un istoric al acestei boli, indiferent dacă a născut deja sau nu.

Cu toate acestea, mamele stabilite au în continuare prioritate în grupul de risc, deoarece deteriorarea membranei mucoase a colului uterin este adesea asociată cu deteriorare mecanicăîn timpul procesului de naștere.

Diferențele față de pseudo-eroziune

Pentru a separa aceste două diagnostice, merită să înțelegem mecanismele de dezvoltare ale fiecăruia dintre ele:

Adevărat

Reprezintă un defect membrană mucoasă partea vaginală a colului uterin. Din punct de vedere vizual, aceasta este o pată roșie, care sângerează pe epiteliul scuamos.

În absența unui tratament adecvat, poate provoca complicații. de natură variată(de la scăderea imunității la infertilitate).

Fals sau ectopie

Uneori denumită „ectopie” cervicală, deoarece nu înseamnă o rană pe membrana mucoasă a epiteliului scuamos, ci o înlocuire parțială a acestuia din urmă cu țesuturi prismatice cu celule cilindrice.

Motivele aspectului

Având în vedere faptul că eroziunea are loc pe întreaga gamă de vârste fertile, aceasta depinde de mulți factori, iar pacienții înșiși pot fi împărțiți în grupuri condiționate.

Fete tinere sub 21 de ani. Apariția eroziunii cervicale la un pacient atât de tânăr poate fi asociată cu formarea acesteia niveluri hormonale, în unele etape în care există riscul dezvoltării acestei patologii.

• abundent deversare naturală(pe stadiu timpuriu boală), probleme sângeroase mucopurulent în natură cu un miros neplăcut (într-un stadiu avansat de dezvoltare a patologiei);
• durere în timpul actului sexual, greutate în abdomenul inferior;
• eșec ciclu menstrual, perioade mai lungi.

Astfel de simptome nu sunt un indiciu direct al eroziunii cervicale, deoarece deteriorarea stării de bine a pacientului indică faptul că există boli însoțitoare sistemul genito-urinar.

Dar, pe de altă parte, eroziunea a fost cea care ar putea cauza dezvoltarea lor.

Mod de tratare: regim de tratament, metode de tratament utilizate

Efectuat de un medic ginecolog în timp ce examinează un pacient pe scaun.

Dacă apare o patologie, femeia va fi luată teste suplimentare, va conduce examen citologic, se va face o biopsie a mucoasei afectate.

Toate aceste acțiuni sunt obligatorii pentru a evita degenerarea celulară și dezvoltarea cancerului.

Este prezentă eroziunea, toate rezultatele examinării sunt în limite normale? Apoi specialistul pune un diagnostic (adeseori complex), bazat pe gradul de neglijare a bolii și motivele dezvoltării acesteia.

Lichidare proces inflamator : atribuit medicamentele spectrul de acțiune antiinflamator (unguente, soluții de dus).

Terapie antibacteriană: pentru eliminare microflora patogenă, boli infecțioase concomitente.

Intervenție chirurgicală: dacă există o posibilitate stare precanceroasă, colul uterin cu zona afectată este îndepărtat parțial.

: cea mai comună metodă de tratare, a cărei esență este înghețarea eroziunii nitrogen lichid.

: metoda a apărut relativ recent, dar este pe bună dreptate considerată cea mai eficientă/bândă, deoarece nu afectează țesut sănătos, nu lasa cicatrici.

: reprezintă îndepărtarea mucoasei afectate cu ajutorul curentului electric.

Complexe de vitamine: pentru sustinere forte imunitare organism, recuperare rapidă.

Tratamentul eroziunii cervicale:

Pericol și consecințe

Eroziunea cervicală în sine nu este boala periculoasa . Unele femei nu sunt conștiente de prezența patologiei de ani de zile, conducând viata sexuala, să rămână însărcinată cu succes.

Dar aici mai departe în această etapă situatie interesanta există o amenințare directă pentru dezvoltarea fătului, precum și un risc naștere prematură din cauza posibilei infecţii în sistemul genito-urinar(eroziunea este un mediu ideal pentru proliferarea microflorei patogene).

Aceeași infecție necesită atentie speciala si in stare nesarcinata, deoarece poate duce la infertilitate.

În ceea ce privește mitul despre, discuțiile pe această temă sunt încă în desfășurare.

Cu toate acestea, medicina a dovedit că degenerarea unui ulcer de pe colul uterin în oncologie este posibilă numai dacă există o HPV în organism tip periculos, precum și infecția cu HIV.

Poate pentru cineva această patologieși nu este o boală în principiu și preferă să nu se grăbească la tratament.

in orice caz gravitatea întregii situații este supraestimată atunci când apare sarcina când este în joc sănătatea și chiar viața copilului nenăscut.

Da, iar apariția simptomelor nu este foarte semn bun, Când despre care vorbim despre sănătatea femeilor.

Eroziunea cervicală - defect al epiteliului cervical cu expunerea tesutului subepitelial (stroma).

SINONIME DE EROZIUNE CERVICALĂ

Adevărata eroziune, ulcer.

ICD-10 COD N86 Eroziunea și ectropionul colului uterin.

EPIDEMIOLOGIA EROZIONĂRII CERVICALE

Eroziunea cervicală este detectată la 2% din populația feminină. În structura bolilor cervicale, această patologie reprezintă, potrivit diverșilor autori, 5-10%. Eroziunile de etiologie specifică (sifilitică și tuberculoasă) sunt observate extrem de rar, în special la femeile tinere. Eroziunile trofice, traumatice, canceroase și radiative sunt detectate în principal la femeile aflate în postmenopauză.

PREVENIREA EROZIONĂRII CERVICALE

Prevenirea primară a eroziunii cervicale:

• prevenirea bolilor care pot provoca dezvoltarea eroziunii cervicale;
• manipulare atentă examene ginecologice la pacientele aflate în postmenopauză. Prevenție secundară:
• diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca dezvoltarea eroziunii cervicale;
• abstinența de la actul sexual și de la examenele ginecologice timp de 6-8 săptămâni după utilizarea metodelor distructive de tratare a patologiei cervicale.

PROIECTAREA

Nu sunt efectuate studii de screening.

CLASIFICAREA EROZIONĂRII CERVICALE

Adevărata eroziune cervicală este considerată a fi un proces de fundal al etiologiei inflamatorii. În nomenclatura colposcopică modernă adoptată la VII Congresul Internațional la Roma (1990), termenul „eroziune” este absent, iar în paragraful V (alte condiții) apare termenul „ulcer”.

ETIOLOGIA EROZIONĂRII CERVICALE

Pe baza etiologiei, ei disting următoarele tipuri eroziunea cervicală:

• inflamator; dezvoltarea sa este considerată rezultatul macerării și respingerii epiteliului scuamos stratificat în timpul proceselor inflamatorii (colpita și cervicita);
• specific; rezultatul unei inflamații specifice (sifilis, tuberculoză);
• traumatic; poate fi o consecință a vătămării cauzate de instrumentele ginecologice (cel mai adesea la pacienții în postmenopauză) și a utilizării inelului uterin;
• a arde; rezultatul respingerii crustei după expunerea chimică, electrică, laser sau criogenică;
• trofic; de obicei însoțește prolapsul uterin sau este o consecință a radioterapiei;
• eroziune canceroasă; tumoare maligna colul uterin (sau dezintegrarea acestuia).

PATOGENEZA EROZIONĂRII CERVICALE

Impactul diverselor factori etiologici duce la descuamarea focală sau macerarea epiteliului scuamos stratificat al părții vaginale a colului uterin.

Eroziunea inflamatorie etiologie nespecifică, eroziunile traumatice și arsuri se autoepiteliază în decurs de 1-2 săptămâni. Vindecarea are loc prin înlocuirea suprafeței erozive cu epiteliu scuamos multistrat care crește de la margini.

Dezvoltarea eroziunii prin radiații este considerată rezultatul expunerii radiatii ionizanteîn timpul radioterapiei pentru cancerul de col uterin. Cel mai adesea, eroziunea apare atunci când expunerea la radiații depășește toleranța membranelor mucoase.

Ulcerul decubital (eroziunea) apare atunci când organele genitale prolapsează sau cad la femeile aflate în postmenopauză și este rezultatul îndoirii vaselor de sânge și stagnare venoasă. Hipoestrogenismul la astfel de pacienți agravează situația, provocând modificări atrofice și inflamatorii în epiteliul scuamos stratificat al ectocervixului.

Cu eroziunea tuberculozei, agentul patogen intră în colul uterin pe calea hematogenă, procesul este cel mai adesea localizat în zona faringelui extern.

TABLA CLINICĂ A EROZIIUNILOR CERVICALE

Odată cu dezvoltarea eroziunii cervicale, pacienții notează uneori aspectul sângerare din tractul genital.

Eroziunile sifilitice si tuberculoase sunt insotite de manifestari clinice proces inflamator specific. Leziunile de tuberculoză ale colului uterin sunt cel mai adesea combinate cu leziuni simultane ale corpului uterin.

Eroziunile prin radiații se caracterizează printr-un curs torpid și o progresie constantă.

DIAGNOSTICUL EROZIONEI CERVICALE

INVESTIGARE FIZICĂ

Pentru a diagnostica boala, colul uterin este examinat folosind oglinzi. În acest caz, puteți vedea un defect profund în epiteliu sub forma unei pate roșii. În caz de eroziune traumatică și, în unele cazuri, inflamatorie, de-a lungul marginii sale poate fi găsită o secțiune de epiteliu scuamos în creștere.

Pentru a determina densitatea țesuturilor în timpul eroziunii, se utilizează testul Krobak: sondarea ulcerului cu o sondă metalică.

Testul este considerat pozitiv dacă sonda pătrunde ușor în țesut.

Pentru eroziunea sifilitică ( şancrul) sunt caracteristice:

• dimensiuni mici (diametru 5–10 mm);
• formă rotundă sau ovală;
• în formă de farfurie, nu margini verticale;
• fund neted, lucios („lacuit”);
• roșu, uneori cu o nuanță cenușie.

La baza eroziunii sifilitice se determină o compactare vizibilă cu ochiul liber, ridicând eroziunea deasupra țesuturilor din jur. Eroziunea sifilitică este nedureroasă și nu sângerează la contact. Testul lui Krobak este negativ. La impact mecanic Din eroziune se remarcă apariția unei secreții seroase transparente.

Eroziunea tuberculozei se caracterizează prin margini subminate și, de asemenea, este posibilă o multitudine de leziuni.

Eroziunea canceroasă se caracterizează prin:

• margini neuniforme în formă de creastă ridicată;
• fund în formă de crater acoperit cu placă necrotică;
• ușoară sângerare la contact.

Tumoarea exofitică este clar vizibilă pe fundalul unui col uterin puternic deformat și hipertrofiat de densitate lemnoasă. Testul Krobak este pozitiv: sonda pătrunde ușor în țesutul tumoral.

Un ulcer ducubital (eroziune) are margini bine definite, fundul său este de obicei acoperit cu un înveliș asemănător puroiului.

STUDII DE LABORATOR ÎN EROZIUNEA CERVICALĂ

Efectuați un examen citologic frotiuri cervicaleși frotiuri de pe suprafața eroziunii, iar dacă se suspectează o anumită etiologie a eroziunii - studii microbiologice. Se efectuează studii serologice, bacterioscopice și bacteriologice.

STUDII INSTRUMENTALE ÎN EROZIUNEA CERVICALĂ

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o colposcopie extinsă. Eroziunea în timpul examenului colposcopic este un defect al epiteliului cervical cu expunerea stromei subepiteliale. Stroma subepitelială are aspectul granularității fine de culoare roșie aprinsă. Fundul eroziunii adevărate este întotdeauna sub nivelul epiteliului scuamos stratificat sau al epiteliului columnar, marginile sunt clare.

Testul Schiller în zona fundului de eroziune este negativ. După aplicarea soluției 3%. acid acetic fundul eroziunii devine palid. Un test cu o soluție de 5% azotat de argint este pozitiv: fundul eroziunii devine negru (fibrele de colagen ale stromei sunt pătate).

Eroziunea canceroasă se caracterizează prin margini subminate (în trepte), un fund necrotic și prezența unor formațiuni colposcopice anormale în jurul eroziunii. În zona marginilor unui ulcer canceros, atunci când se utilizează un filtru verde, poate fi detectată așa-numita hipertrofie vasculară adaptativă. Cu cât carcinomul este mai avansat, cu atât mai puține detalii pot fi văzute în colposcop. Carcinomul avansat este cel mai bine evaluat macroscopic.

O biopsie țintită a colului uterin cu chiuretaj al membranei mucoase a canalului cervical și examen histologic sunt indicate pentru suspectarea cancerului de col uterin (identificarea formațiunilor colposcopice anormale și (sau) detectarea celule atipiceîn timpul examenului citologic).

Examinarea histologică a țesutului de la marginile eroziunii prin radiații trebuie efectuată pentru a exclude reapariția tumorii pentru care a fost efectuată. terapie cu radiatii. În plus, dacă eroziunea nu se epitelizează în 3-4 săptămâni (când tratament local sau fără acesta), examenul histologic este indicat chiar și în absența semnelor de atipie în citogramă.

Histologic cu eroziuni adevărate de natură inflamatorie se evidenţiază o suprafaţă ulceroasă acoperită cu mase necrotice, infiltrată cu leucocite. Creșterea se observă la fundul eroziunii țesut de granulațieși infiltrarea din leucocite polimorfonucleare, celule limfoide, se remarcă histiocite, congestie vasculară și tumefiere endotelială.

Pentru eroziuni extrem de rare de etiologie tuberculoasă cu examen histologicîn partea de jos a eroziunii se dezvăluie tuberculi epitelioizi tipici cu celule gigantice Pirogov-Langhans (tuberculi tuberculoși).

DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL ​​EROZIUNII CERVICALE

Diagnosticul diferențial pentru eroziunile cervicale se realizează în primul rând între tipuri variate eroziuni, precum și cu ectopie a colului uterin.

INDICAȚII PENTRU CONSULTAREA CU ALȚI SPECIALISȚI ÎN EROZIUNEA CERVICALĂ

Dacă bănuiți cancer de col uterin și eroziune prin radiații, este necesară consultarea unui medic oncolog ginecologic. Dacă bănuiți o eroziune sifilitică, consultați un dermatovenerolog. Dacă suspectați tuberculoza colului uterin, consultați un medic ftiziatru. În orice stadiu al tratamentului, este necesară consultarea unui medic oncolog ginecologic dacă există o suspiciune de CC sau o reapariție a CC în timpul tratamentului eroziunii prin radiații.

EXEMPLU DE FORMULARE A DIAGNOSTICULUI

Eroziunea traumatică a colului uterin.

TRATAMENTUL EROZIONĂRII CERVICALE

OBIECTIVELE TRATAMENTULUI

Vindecarea bolii de bază care a dus la dezvoltarea eroziunii cervicale. Epitelizarea eroziunii, refacerea biocenozei vaginale, stimularea proceselor reparatorii (strict conform indicațiilor).

INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE ÎN EROZIUNEA CERVICALĂ

Pacienții sunt internați pentru:

• efectuarea unei biopsii cervicale;
• tratamentul cancerului de col uterin;
• tratamentul sifilisului și tuberculozei;
• în unele cazuri pentru tratarea eroziunilor trofice (decubitale şi radiale).

TRATAMENTUL NON-MEDICAMENTE AL EROZIONĂRII CERVICALE

Dacă există indicații pentru stimularea proceselor reparatorii în vederea epitelizării eroziunilor de origine traumatică și inflamatorie, se utilizează iradierea de intensitate scăzută cu laser heliu-neon (10 ședințe de 5-10 min).

TRATAMENTUL MEDICAL AL ​​EROZIONĂRII CERVICALE

Este necesar tratamentul bolii de bază care a dus la formarea eroziunii, precum și corectarea microbiocenozei vaginale.

În scopul epitelizării eroziunii (cel mai adesea ulcer decubital), sunt utilizate pe scară largă tampoanele cu unguente care au efecte antibacteriene, antiinflamatorii și regeneratoare (levosin©, levomekol© etc.).

În caz de eroziune prin radiații, tratamentul se efectuează în condiții de izolare gnotobiologică (mediu antibacterian controlat), unguentele se aplică local, accelerând procesele de regenerare celulară și stimulând celulele și imunitate umorală(unguent de metiluracil 10%© etc.).

Durata tratamentului este determinată individual.

În cazul eroziunii canceroase și a unei etiologii specifice, stimularea proceselor reparatorii într-un complex masuri terapeutice Exclus.

TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ​​EROZIONĂRII CERVICALE

Ei nu.

DURATA APROXIMADĂ A HANDICAPULUI PENTRU EROZIUNEA CERVICALĂ

Durata invalidității este variabilă și depinde de boala care a provocat formarea eroziunii.

MANAGEMENTUL SUPLIMENTAR AL PACIENTULUI

Observarea și tratamentul de către un medic oncolog ginecologic este necesară pentru cancerul de col uterin și starea după radioterapie.

In cazurile de prolaps si prolaps al organelor genitale este indicat observarea dispensarului un medic ginecolog (examinări de 1-2 ori pe an), determinarea în timp util a indicațiilor pentru tratamentul chirurgical.

După epitelizarea eroziunii inflamatorii și traumatice, trebuie efectuate examinări, inclusiv colposcopie extinsă și examen citologic, o dată pe an.

După epitelizarea eroziunii arsurilor, este indicată observația clinică, corespunzătoare patologiei colului uterin pentru care a fost efectuat tratamentul (vezi secțiunile „Ectopia colului uterin”, „Displazia cervicală”).

INFORMATII PENTRU PACIENTUL CU EROZIUNE CERVICALA

Modificările patologice ale colului uterin sunt în majoritatea cazurilor asimptomatice. Sunt necesare examinări preventive regulate.

PROGNOSTIC PENTRU EROZIUNEA CERVICALĂ

Cu eroziunea canceroasă, prognosticul este nefavorabil. Cu eroziunea radiațiilor, prognosticul este discutabil. Pentru toate celelalte tipuri de eroziune, prognosticul este favorabil.

BIBLIOGRAFIE
Bauer G. Atlas de culoare al colposcopiei. - M.: GEOTAR, 2002.
Prilepskaya V.N., Rudakova E.B., Kononov A.V. Ectopie și eroziunea colului uterin. - M.: MEDpressinform, 2002.
Hmelnițki O.K. Diagnosticul citologic și histologic al bolilor colului uterin și a corpului uterin. - Sankt Petersburg: SOTIS, 2000.

Femeie în vârstă (73 de ani). Probleme cu urinarea (dorința este constantă, dar nu aduc rezultate, prolaps complet al uterului și vaginului. Este dificil să te hotărăști asupra unei operații pentru a-l îndepărta: vârsta și o grămadă de boli concomitente. În plus, inflamație și eroziune a colului uterin (ulcer decubital) a fost descoperit.Acum introduce tampoane cu unguent de metiluracil, a facut frotiu, apoi colposcopie.Inelul uterin nr.2 cade, iar nr.3 este greu de introdus, si nr.2 la fel. Cum să trăiești? Ce unguent să folosesc pentru a face tampoane? De îndată ce te așezi pe toaletă, acestea cad, uterul curge (sau Este unguentul care se scurge pentru că ea introduce constant tampoane. Pe tampon este sânge care a cazut si e pete pe lenjerie.Viata a devenit imposibila ea plange de disperare.Vă prezint rezultatul colposcopiei.
Vulva fără trăsături. Vagin - există prolaps complet al uterului. Colul uterin este cilindric, nu este deformat. Culoare: roz. Relieful gâtului: neted. Orificiul uterin este ca o fante, nu este deformat. Secreția este mucoasă. Exocervixul este acoperit cu MPE neted, ME. Canal cervical: nu este vizibil. Epiteliu columnar ectopic: nr. Zona de transformare nu este vizibilă. Glande deschise: nu. Glande închise: nu. Epiteliu acetoalb: nr. Vase: tipice. Nu există leucoplazie. Altele - există un ulcer decubital al uterului în stadiul de epitelizare. Concluzie: colposcopie nesatisfăcătoare. Ulcerul decubital al uterului, stadiul de epitelizare. Recomandare: citologie cu endopersă 1 dată/an, tampoane unguente. Întrebare: a fost necesar să se facă o biopsie, să facă tampoane cu levomikol, unguent de metiluracil și depantenol. Pacientul este îngrijorat: există cancer, cât timp va dura să pun tampoane, nu există niciun efect de la tratament - doar amânăm timpul. Din anumite motive, medicul curant nu te va interna la spital... este dificil să introduci inelul în sine, cât timp ar trebui să rămână pe loc și este necesar să faci duș cu mușețel sau altceva. Auto-tratament se desfășoară de câteva luni. Vă rog să vă sfătuiți, doctore! La urma urmei, o operație de îndepărtare a uterului nu poate fi efectuată fără a-l expune? Multumesc mult anticipat, doctore.

Întrebare pusă acum 7 ani

Răspunsurile medicilor

Buna ziua! Trebuie să decizi dacă mama ta va fi de acord cu operația sau nu? Tu însuți spui că tratamentul este dureros, boala înrăutățește calitatea vieții într-o măsură semnificativă - de data aceasta. De asemenea, trebuie să înțelegi că mama ta nu mai tânără. Ulcerul decubital este o complicație frecventă în astfel de cazuri. Astfel de boli nu sunt tratate într-un spital, dar puteți merge pentru proceduri la LCD - acolo se vor administra unguent și totul va fi tratat așa cum ar trebui. Dacă aș fi în locul tău, aș căuta o consultație la un spital unde este planificată intervenția chirurgicală. Medicul (de obicei șeful secției) va efectua o examinare și vă va spune dacă acest ulcer va interfera cu intervenția chirurgicală. Dacă acesta este cu adevărat un ulcer decubital, atunci interventie chirurgicala poate fi efectuat dacă este disponibil