Există legende întregi despre durerea din timpul nașterii, de la compararea acesteia cu o durere de dinți amplificată de o sută de ori, terminând cu o analogie cu 24 de fracturi osoase.

Dar este totul într-adevăr atât de înfricoșător și merită să te gândești la gânduri rele?

Totul era ca delirul

(Katerina)

Am fost la maternitate înainte de data estimată a nașterii. Cu o zi înainte de nașterea copilului, mi-am pierdut pofta de mâncare și mi-am pierdut somnul. A doua zi dimineata, dupa examinare, am fost informata ca nasc. Uterul se dilatase deja cu 4 cm, dar nu am simțit contracții, deși erau acolo, conform medicului. Mi-au perforat vezica urinara, dupa care mi s-a rupt apa si am fost trimisa imediat in sala de nasteri. Era ora 10 dimineata.

La început nu a durut deloc, contracțiile abia se simțeau. Apoi au devenit din ce în ce mai vizibile și mai dureroase. Am început să mă simt groaznic de greață. Înainte de încercări erau contracții foarte dese, dar eram atât de obosit încât dormeam între ele. De asemenea, un dispozitiv CTG a fost conectat constant la stomac pe tot parcursul timpului pentru a monitoriza starea copilului; a trebuit să stau în liniște și să suport contracțiile.

Ca urmare, la ora 4 după-amiaza a fost dilatație completă și a început împingerea. De fapt, în acest moment a devenit mai ușor, nu am simțit nicio durere, dar procesul a fost întârziat pentru că împingeam incorect. Până la urmă s-a născut capul, iar la următoarea contracție s-a născut tot bebelușul. Apoi mi s-a spus să împing mai mult și s-a născut placenta. După ce am născut, nu am simțit altceva decât ușurare. Nu era nicio bucurie ca atare la vremea aceea. Ei bine, asta e, copilul a fost spălat, examinat și așezat cu mine.

Imediat după naștere, nu am simțit nicio durere, dar a doua zi a început „duritatea”, care a durat 2 zile. Adevărat, am dezvoltat un fel de hematom, căruia i-au aplicat gheață ca să se rezolve. Dar este bine că nu au existat cusături. Colega mea de cameră a avut cinci dintre ele. Din această cauză, ea nu putea să stea: în picioare și întinsă tot timpul.

Mă doare spatele, mă trage în jos și vreau să merg la toaletă

(Christina)

Am decis să profit de trimitere și am fost la maternitate cu 5 zile înainte de ziua stabilită. De fapt, s-au dovedit a fi trei. Cu o zi înainte de naștere, a început să mă doară puțin spatele și au început contracții ușoare. În aceeași perioadă, ștecherul a reușit să dispară. Și a doua zi au făcut loc celor grele: 1,5 minute la 6-8 minute, spatele doare sălbatic, trage de jos și te face să mergi la toaletă. Și așa mă chinuiam de la 15:30 la 19:00. Apoi s-a dus la asistentă.

Examenul a arătat că uterul meu se dilatase deja cu 8 cm, dar sacul amniotic nu a izbucnit încă. Mi-au dat o clismă și m-au trimis să mă spăl și să mă schimb. Apoi au verificat starea copilului cu CTG și au efectuat procedura de anestezie. Toate acestea au durat aproximativ 1,5 ore. Procesul de naștere în sine a avut impresia că a durat 30-40 de minute. Doctorul m-a certat constant pentru că am împins atât de rău. Atât îmi vine în minte. Cu toate acestea, mi-am imaginat că nașterea este mai dureroasă decât s-a dovedit a fi în realitate. Voi spune că a fost destul de tolerabil. Nici măcar nu am simțit că mi se pun cusăturile. Atunci s-au făcut să se simtă, nu puțin, că au fost foarte bolnavi timp de trei săptămâni.

Imediat după naștere, m-au lăsat să țin copilul câteva secunde, apoi l-au luat, l-au cântărit, l-au spălat, l-au înfășat, l-au pus lângă el pe o masă specială și ne-au lăsat întinși acolo 1,5-2. ore. A fost extraordinar de minunat.

Să ai un copil este cel mai ușor lucru

(Elena)

Travaliul meu a fost rapid și destul de nedureros. In fata lor, m-am pregatit sa nasc rapid si usor. Și așa s-a întâmplat. Nu mă obosesc să repet că autohipnoza este un lucru grozav!

În ziua a X-a, fără să aștept manifestarea travaliului, am cedat maternitate. Recunosc, m-am bucurat că contracțiile nu au apărut acasă. Într-un asemenea moment, ar trebui să mai existe profesioniști în preajmă. În aceeași zi, la ora 10 seara, ceva mi-a făcut clic în stomac, s-a dovedit că ștecherul s-a desprins, iar în spatele lui apa a început să se spargă. Am fost transferat imediat la camera de maternitate. Aș dori să remarc faptul că, în departamentul de observație al maternității din Orsk, fiecare femeie are o sală de naștere separată, unde își petrece timp înainte de a naște, naște și, de asemenea, stă ceva timp după.

În timpul contracțiilor, aveți voie să vă plimbați prin secție, să vă așezați pe un fitball și să vă întindeți pe canapea. În general, libertate deplină de acțiune. Fă ce vrei, controlează-te, nu devii isteric și nu țipa fără rezultat.

Ne vom intoarce. La ora 10 seara s-au spart apele, si deja la ora 3 dimineata ziua urmatoare micul copil albastru stătea întins pe burtă. În total, nașterea a durat 5 ore. Primele 4 ore au trecut calm, contractiile nu au provocat senzatii deosebit de neplacute. Exercițiile de respirație și masajul au ajutat foarte mult. Dar ultima oră a fost dificilă. A devenit dificil să suport contracțiile, mi-am pierdut autocontrolul și, spre rușinea mea, tocmai am început să țip.

Procesul de naștere în sine a devenit o etapă rapidă și nedureroasă. A trebuit să-mi strâng picioarele de stomac într-un mod special. Am greșit și m-a certat moașa. Prin urmare, înainte de a împinge, m-am gândit cum să „nu dau peste cap” și să am timp să iau mai mult aer. Moașa a fost de mare ajutor. S-a dovedit a fi o femeie severă. Doar pentru că a șuierat la mine am născut. Câteva împingeri și atât. Adevărat, au existat câteva incizii, care au fost cusute fără anestezie cu fire absorbabile. Cusăturile au durut șapte zile. Dar acestea sunt lucruri minore. Copilul s-a născut și mulțumesc lui Dumnezeu.

După ce am născut, m-am gândit că un loc atât de infernal nu va fi uitat. Dar durerea a trecut, rănile s-au vindecat și totul a fost uitat. Acum aproape că nu-mi amintesc ce sentimente am trăit. O sa adaug ca in timpul sarcinii mi s-a parut ca transportul unui copil timp de 9 luni era greu. În timpul procesului de naștere - că nu a fost nimic mai complicat decât asta și am vrut să dau înapoi timpul înapoi. A perioada postpartum S-a dovedit a fi atât de dificil și dureros, încât durerea nașterii a fost uitată. Acum, fiind într-o stare de insomnie non-stop, eu spun că a da pe lume un copil este cel mai simplu lucru, toate greutățile sunt în față!

Există, de asemenea, cazuri cunoscute când femeile din Orsk în travaliu au zburat literalmente în sala de naștere, au lăsat repede copilul să plece și au plecat chiar a doua zi. institutie medicala. Dar acestea sunt femei izolate. Deși în general este cu adevărat important atitudine pozitiva, conștientizare și conformitate.

Deci cine este sexul slab aici?

Intensitatea durerii în timpul nașterii depinde de mai multe motive: pragul de durere al femeii în travaliu, puterea contracțiilor sau împingerii (în timpul procesului de naștere, contracțiile se intensifică și se prelungesc treptat și, în consecință, durerea crește), stare emotionala femeile în travaliu (cu cât femeia este mai tensionată, cu atât durerea va fi mai puternică). Mărimea fătului este de asemenea importantă (cu cât copilul este mai mare, cu atât întinderea țesuturilor este mai mare canal de nastere necesare pentru nașterea lui).

În mod ciudat, durerea este necesară în timpul nașterii! Ea îi spune femeii aflate în travaliu ce poziție este cea mai bună să ia pentru a facilita trecerea bebelușului canal de nastere, cum să respire mai bine, ceea ce, la rândul său, ajută copilul să facă față lipsei de oxigen din timpul nașterii. Într-adevăr, în timpul fiecărei contracții, uterul se tensionează, lumenul vaselor din peretele său scade. Ca urmare, ajunge la placenta si apoi la bebelus. mai putin sange, care transportă oxigen. Dacă femeia în travaliu foloseşte tipuri speciale prin respirație, concentrația de oxigen din sânge va crește și va fi mai ușor pentru copil să suporte contracții, deoarece, în ciuda fluxului sanguin în scădere, cantitatea de oxigen din acesta va fi suficientă pentru copil.

Ce este durerea în timpul nașterii?

În prima etapă a travaliului (în timpul deschiderii colului uterin), durerea travaliului este asociată cu întinderea țesutului cervical. În același timp, femeia în travaliu nu poate spune clar „unde doare”. Această durere se simte ca o tragere „undeva în abdomenul inferior”, sau în partea inferioară a spatelui sau în sacru. Se intensifică treptat pe măsură ce colul uterin se dilată.

În a doua etapă a travaliului (în timpul împingerii), durerea este asociată și cu întinderea țesuturilor canalului de naștere. Cu toate acestea, în această etapă a travaliului, țesutul vaginal și mușchii perineali se întind. Datorită inervației diferite (din aceste zone căile nervoase care transmit durerea către creier merg ușor diferit față de colul uterin), această durere este resimțită complet diferit. Mai des, aceste senzații seamănă cu arsuri și balonare. Pe în această etapă Femeia în travaliu poate deja să spună clar unde doare.

Există și o a treia componentă durerea travaliului, care se observă atât în ​​prima și a doua etapă a travaliului - tensiune musculară, precum și hipoxia (lipsa de oxigen) a țesuturilor. Tensiunea musculară apare adesea pentru că femeii îi este frică de naștere și dureri de travaliu și nu se poate relaxa.

Hipoxia apare din mai multe motive. Primul este întinderea țesuturilor, compresia vaselor de sânge și scăderea fluxului de sânge care transportă oxigen către țesuturi. Al doilea motiv este vasospasmul. Obstetricianul englez Grantley Dick-Read a descris-o cerc vicios durere în timpul nașterii. O femeie, care așteaptă durere în timpul nașterii unui copil, experimentează frică și tensiune. Chiar și fără să știe cât de puternică va fi durerea, îi este frică „în avans”. Când începe travaliul, corpul femeii eliberează hormonul adrenalină în așteptarea durerii. Adrenalina provoacă vasospasm, reducând astfel fluxul de sânge către țesuturile corpului, care, la rândul său, provoacă o lipsă de oxigen (hipoxie). Hipoxia provoacă durere. Cum mai multa durere, acestea mai multă fricăînainte de următoarea contracție, cu atât mai multă adrenalină în sânge etc. Dacă încetați să vă fie frică de naștere și rupeți cercul vicios, atunci durerea din timpul nașterii va fi destul de suportabilă.
Pe lângă vasospasm, adrenalina provoacă tensiune musculară. Dacă mușchii sunt strânși, atunci le este mai dificil să se întindă în timpul nașterii. Ca urmare, se creează un obstacol în calea nașterii unui copil și se întârzie travaliul (în special a doua etapă).

Este ultima componentă care poate fi eliminată metode naturale ameliorarea durerii în timpul travaliului (aceasta include, de exemplu, anumite poziții și respirație în timpul travaliului, relaxare între contracții).

Cum să faci față durerii în timpul nașterii?

În timpul nașterii, corpul unei femei produce o serie de hormoni care reglează întregul proces de naștere a unui copil. Natura s-a ocupat și de durerea trăită de femeia în travaliu. În timpul travaliului (contracții și împingere) în central sistem nervos se produc substanţe care pot anestezia naşterea. Aceste substanțe se numesc endorfine sau „hormoni ai fericirii”.

Datorită endorfinelor, o femeie în timpul nașterii experimentează o stare similară cu intoxicația ușoară. Când nivelul de endorfine din sânge crește, o femeie experimentează o stare de creștere emoțională și euforie. Aceste substanțe întrerup transmiterea impulsurilor dureroase prin fibrele nervoaseși, de asemenea, ajută femeia în travaliu să se relaxeze și să elibereze tensiunea. Astfel, ele schimbă percepția durerii - au efect analgezic. În plus, endorfinele pătrund în bariera placentară. Când acești hormoni ajung la bebeluș, îl ajută să facă față durerii din timpul nașterii. Cu toate acestea, mecanismul de producere a acestora este extrem de fragil. Dacă o femeie se confruntă cu stres în timpul nașterii (frică sau anxietate), atunci cantitatea de endorfine din sânge scade semnificativ, ceea ce înseamnă că contracțiile și împingerea se simt mai dureroase. Desigur, endorfinele nu pot face nașterea complet nedureroasă, dar reduc semnificativ durerea contracțiilor și împingerii.

Pregătirea psihologică pentru naștere

În timpul nașterii, starea emoțională și psihologică a unei femei este foarte importantă. Se știe cu încredere că pregătire psihologicăînainte de naștere reduce procentul de utilizare metode medicinale ameliorarea durerii, precum și complicațiile în timpul nașterii. Pentru a răspunde corect la durerea în timpul nașterii unui copil, o femeie trebuie să înțeleagă cum decurge travaliul, ce poate experimenta în acest moment și ce metode de ameliorare a durerii de sine pot fi folosite într-o anumită situație.
Cursurile specializate pentru viitoarele mamici pot ajuta la pregatirea pentru nastere. Daca nu este posibil sa frecventezi astfel de cursuri, gasesti aceste informatii in carti, reviste dedicate sarcinii si nasterii, sau pe internet pe site-uri de specialitate.

Prima etapă a travaliului

În prima etapă a travaliului, pentru reducerea durerii sunt folosite metode non-medicale (așa-numitele metode de ameliorare a durerii de sine) și medicamente.

Iată metodele de autoanestezie pentru naștere care pot fi utilizate: viitoare mamă.

Poze.În timpul nașterii copilului, femeia în travaliu se poate mișca liber (dacă nu există contraindicații pentru aceasta) și să ia poziția corpului în care este cel mai confortabil și mai puțin dureroasă pentru a experimenta contracții.

Schimbând poziția corpului, o femeie poate îmbunătăți circulația sângelui în organele pelvine (când mușchii lucrează, mai mult sânge și, prin urmare, oxigen, curge către ei, iar o scădere a hipoxiei reduce, de asemenea, durerea). Schimbând poziția corpului, o femeie în travaliu poate regla presiunea fătului asupra colului uterin, care, la rândul său, poate afecta durerea în timpul nașterii. De exemplu, este convenabil să vă deplasați într-o poziție în picioare, ceea ce oferă un flux sanguin suplimentar și, odată cu acesta, oxigen, mușchilor. Multe femei descriu această poziție ca fiind cea mai confortabilă în timpul contracțiilor. În poziția genunchi-cot, presiunea capului fetal asupra colului uterin este redusă, rezultând o scădere a întinderii țesutului cervical, ceea ce produce un efect analgezic.

Tehnici speciale de respirație. Există mai multe opțiuni pentru respirație în timpul contracțiilor care au efect analgezic. Toate acestea au ca scop creșterea nivelului de oxigen din sânge, adică. eliminarea hipoxiei tisulare, ceea ce înseamnă ameliorarea durerii.

Unul dintre tipurile de respirație utilizate în prima etapă a travaliului (cel mai adesea în timpul contracțiilor de forță medie) este lentă respirație adâncă. Acest tip de respirație utilizează mai multă capacitate pulmonară decât de obicei. În același timp, se prelungește și timpul de contact al aerului cu sângele, ceea ce asigură o concentrație mai mare de oxigen în sânge (astfel se reduce hipoxia tisulară, și deci durerea pe care o provoacă).
Cand incepe contractia, viitoarea mama respira adanc si lent pe nas, apoi expira cat mai incet posibil pe gura, iar dupa ce se termina, revine la ritmul normal de respiratie. (Alternarea inhalării prin nas și expirarea prin gură reduce uscăciune neplăcută membranele mucoase ale cavității bucale și ale nasului în timpul unei astfel de respirații.)

Există o serie de tehnici pentru frecvent respirație superficială(cel mai adesea astfel de tehnici sunt folosite în timpul contracțiilor puternice). Un tip de respirație superficială frecventă este respirația câinilor. De îndată ce începe contracția, viitoarea mamă respiră frecvent pe nas și expiră pe gură (cu cât mai des, cu atât mai bine). Această tehnică de respirație va reduce semnificativ uscarea rezultată a mucoasei bucale și nazale. Femeia în travaliu respiră în acest ritm până când contracția se termină, apoi revine la ritmul normal de respirație.

Masaj.În timpul contracțiilor, un masaj care distrage atenția este foarte eficient. De exemplu, masajul sacral. Cu masaj intens al acestei părți a spatelui, disconfort, cu toate acestea, ei „distrag atenția” de la durerea travaliului. Ca urmare, durerea de la contracție este simțită mai ușoară și mai slabă. Acest reacție defensivă corp: creierul percepe doar o sursă principală de durere, iar a doua este mult mai slabă.

Relaxare. Există maternități unde este posibil să se folosească apă în timpul nașterii (cel mai adesea este un duș). Scădea durere din apă este asociat cu efectul ei relaxant (apa trebuie să fie caldă, temperatură confortabilă).

Imaginația poate ajuta și ea. De exemplu, vă puteți imagina nu într-o maternitate, ci într-o situație plăcută, confortabilă, relaxantă (de exemplu, pe malul mării). Fanteziile despre modul în care se deschide colul uterin (de exemplu, sub forma unei flori înflorite) pot ajuta și ele. Toate acestea vor distrage atenția femeii de la frici și griji și vor ajuta la reducerea tensiunii musculare și a durerii.

În unele maternități, este posibilă folosirea muzicii în timpul nașterii (o femeie are voie să aducă un jucător cu ea la naștere). Dacă există o astfel de oportunitate, poți dansa puțin. Cel mai bine este ca o femeie, chiar și în timpul sarcinii, să aleagă pentru ea muzică calmă, relaxantă și să se relaxeze cu ea. Apoi, dacă porniți aceeași muzică în timpul contracțiilor, va fi mai ușor (mai obișnuit) pentru femeia în travaliu să se relaxeze, ceea ce înseamnă că tensiunea musculară va dispărea și contracțiile vor fi mai puțin dureroase.

Dacă tehnicile de autoanestezie nu sunt suficiente, medicii au metode în arsenal ameliorarea durerii medicamentoase naştere Principalele sunt repausul de somn indus de medicamente, anestezia prin inhalare și anestezia epidurală. Oricare dintre aceste metode trebuie folosită strict conform indicațiilor.

Somn-odihnă indusă de medicamente(utilizarea PROMEDOL). Acest tip de anestezie este utilizat pentru travaliul prelungit și dureros, oboseala severă a femeii în travaliu, necoordonarea travaliului (contracție nediscriminată diverse departamente uter, care nu duce la deschiderea colului uterin). Această metodă este eficientă și pentru prevenirea slăbiciunii travaliului.

Aplicație aceasta metoda posibil numai după 3-4 cm de dilatare a colului uterin, deoarece PROMEDOL anterior poate afecta colul uterin în sine muncă- încetinește-o.

Cel mai adesea, medicamentul este administrat intramuscular. Acțiunea sa începe în 5-10 minute și durează 1-3 ore. În acest caz, se obține efectul anesteziei complete: femeia adoarme și se trezește după ce efectul medicamentului a încetat. Este necesar ca efectul medicamentului să se încheie cu aproximativ 2-3 ore înainte de nașterea așteptată, adică. când colul uterin este dilatat cu aproximativ 7-8 cm.Acest lucru este necesar pentru ca copilul să nu se nască sub influența medicamentului, adică. somnoros. ÎN in caz contrar Centrul respirator al copilului poate fi deprimat, de ex. După naștere pot apărea probleme de respirație.

Anestezie prin inhalare. Femeii aflate în travaliu i se administrează o mască cu protoxid de azot, cel mai adesea în combinație cu oxigen. În timpul unei contracții, o femeie respiră acest amestec, care are efect analgezic, dar nu este complet, adică. senzația de durere nu dispare deloc, ci doar devine plictisitoare. Nu este nevoie să respiri printr-o mască între contracții. Metoda poate fi utilizată în aproape întreaga primă etapă a travaliului.

Cel mai adesea, se folosește anestezia prin inhalare naștere prematură(până la 37 de săptămâni), când copilul nu este încă pregătit să se nască. Protoxidul de azot pătrunde în bariera placentară cantitate mica. În același timp, are același efect asupra copilului ca și asupra femeii în travaliu. Cu toate acestea, dozele de protoxid de azot utilizate nu au un efect deprimant asupra centrului respirator, adică. Bebelușul nu ar trebui să aibă probleme de respirație după naștere, ceea ce este deosebit de important dacă bebelușul decide să se nască prematur.

Anestezie epidurala. Aceasta este o metodă de ameliorare a durerii în care un anestezic (medicament pentru ameliorarea durerii) este injectat în regiunea lombarăîn spațiul epidural (spațiul dintre coloana vertebrală și învelișul dur măduva spinării), adică direct la nervi. Ca urmare, conducerea este blocată impuls nervos de la partea inferioară a corpului până la creier și durerea nu se simte, femeia simte doar tensiune în uter în timpul contracțiilor. În acest caz, efectul analgezic este complet, adică. nu se simte deloc durere. Decizia privind necesitatea acestei metode de ameliorare a durerii este luată în comun de obstetrician și anestezist, iar anestezia este administrată de un anestezist.

Indicațiile pentru utilizarea acestei metode includ: naștere dureroasă(în absența efectului altor metode), hipertensiune arterială la o femeie, necoordonare a travaliului, gestoză, prezența bolilor la femeia în travaliu sistemul respirator sau inimi. Această metodă poate fi utilizată din momentul în care a fost stabilit travaliul obișnuit și deschiderea colului uterin este de cel puțin 3-4 cm, adică. numai în faza activă a primei etape a travaliului. Dacă anestezia epidurală este utilizată mai devreme, aceasta poate afecta travaliul, de exemplu. contractiile pot deveni mai slabe si eficacitatea lor va scadea semnificativ. Această metodă poate fi utilizată numai înainte de începerea celei de-a doua etape a travaliului, altfel femeia nu va putea să-și controleze încercările și să participe pe deplin la împingerea copilului afară. Ca urmare, perioada de împingere poate fi prelungită, ceea ce afectează negativ copilul.

Acest tip de anestezie de travaliu are o serie de posibile efecte secundare. De exemplu, la efectuarea anesteziei epidurale, o scădere a tensiune arteriala la o femeie în travaliu, apariția frisoanelor, dezvoltare reactie alergica. Dacă medicamentul intră în sânge (dacă medicul intră accidental în vas atunci când administrează anestezicul), temperatura corpului femeii poate crește (acest lucru se datorează efectului medicamentului asupra centrului de termoreglare din creier). Pot apărea și probleme de respirație și funcționare. Vezica urinara, dureri de cap, dureri de spate. Uneori efectul anestezicului este „mozaic” sau unilateral. De exemplu, dacă o femeie în travaliu are septuri de țesut conjunctiv în spațiul epidural ( caracteristici individuale), atunci anestezicul nu va putea acoperi totul terminații nervoase, ca urmare, sensibilitatea unor părți ale corpului rămâne.

A doua etapă a travaliului

În a doua etapă (împingere) a travaliului, metodele de ameliorare a durerii de sine sunt, de asemenea, foarte eficiente.

Poze.În a doua perioadă inactivă (când apare dorința de a împinge, dar femeia trebuie să-și rețină eforturile pentru a evita rănirea țesuturilor canalului de naștere sau a fătului), este recomandabil să se evite pozițiile corpului care sunt convenabile pentru împingere: ghemuit , întins pe spate și, de asemenea, în patru picioare. În aceste poziții, este mult mai dificil să restrângi eforturile, deoarece presiunea din capul copilului este mai puternică. În acest moment, la fel ca în prima perioadă, mișcarea este importantă. La mutare ( munca musculara) circulația sângelui se îmbunătățește, fluxul sanguin către țesuturile corpului crește și, ca urmare, senzațiile de durere scad.

În a doua perioadă inactivă, sunt foarte utile ipostaze în care este convenabil să faci mișcări de răsucire în jurul axei sale. De exemplu, o poziție în picioare, cu coatele pe genunchi. În acest caz, vă puteți legăna dintr-o parte în alta sau puteți efectua „răsucirea” în jurul axei sale (întoarceți-vă la dreapta, apoi la stânga). Copilul face mai multe viraje în timp ce trece prin canalul de naștere, care este asociat cu structura canalului de naștere. Mișcările de răsucire ajută copilul să înceapă corect aceste viraje.
ÎN perioada activăîmpingerea (când este necesar să se împingă activ), dimpotrivă, pozițiile anterior nedorite vor ajuta femeia în travaliu să facă împingerea cât mai eficientă.

Relaxare.În această etapă a travaliului, este foarte important să vă relaxați cât mai mult posibil pentru a elibera tensiunea din mușchii perineului, deoarece tensiunea acestor mușchi este cea care face dificilă furnizarea de oxigen către celule și crește hipoxia tisulară. , și deci durere.

Pe măsură ce bebelușul trece prin canalul de naștere, vaginul și mușchii perineali sunt întinși. Tensiunea acestor mușchi îngreunează întinderea lor și creează dureri suplimentare în femeie, iar trecerea bebelușului prin canalul de naștere încetinește.

La fel ca între contracții, este foarte important să te odihnești și să te relaxezi între împingeri. Acest lucru va reduce tensiunea musculară în canalul de naștere și, astfel, o va face mai puțin dureroasă atunci când bebelușul trece prin canalul de naștere.

Suflare. Pentru a reduce hipoxia tisulară (și componenta durerii asociată cu aceasta) va ajuta, de asemenea respiratie corecta, dar numai în stadiul de înlăturare a efortului (când femeii i se cere „să nu împingă”). Tehnicile frecvente de respirație superficială, cum ar fi respirația câinelui (inhalare și expirare frecventă prin gură), sunt eficiente în ameliorarea efortului. În a doua etapă activă a travaliului (când femeia împinge, împinge copilul afară), respirația, dimpotrivă, trebuie ținută, deoarece aceasta crește semnificativ eficacitatea împingerii.

Urmând recomandările personalului medical. Este extrem de important ca o femeie să urmeze cu strictețe recomandările medicului și moașei în perioada de împingere. Pentru a evita rupturile în timpul nașterii, medicul îi spune femeii când să împingă și când să nu împingă. Dacă sunt respectate aceste recomandări, probabilitatea de rupturi este redusă, ceea ce înseamnă că va exista mai puțină durere.

În a doua etapă a travaliului, metodele medicinale de calmare a durerii nu sunt utilizate. Acest lucru se datorează faptului că multe dintre ele afectează negativ copilul.

Ca urmare, copilul poate avea probleme după naștere, de exemplu cu respirația. În plus, femeia în travaliu ar trebui să împingă și să asculte cu atenție medicul și moașa. Majoritatea metodelor medicamentoase „împiedica” o femeie să se concentreze și să-și folosească toată puterea mușchilor ei (pe măsură ce aceștia devin slabi).

Dacă viitoarea mamă cunoaște tehnici pentru a ajuta la reducerea senzații dureroaseîn timpul nașterii, ea se va simți mai încrezătoare și mai calmă. Acest lucru va evita multe complicații și răni în timpul nașterii.

Au apărut multe întrebări și am decis să revin și să vorbesc puțin mai mult despre efectele anesteziei și alte metode posibile"analgezic".

Ne vom uita la cele două etape principale ale nașterii - contracțiile și împingerea. Fiecare etapă are propriul său mecanism de apariție a durerii și, în consecință, căi diferite lucrând cu ea.

Contractii. Durere incontrolabilă

Cea mai lungă și, poate, cea mai dureroasă etapă a nașterii este prima menstruație. În această perioadă, colul uterin se deschide, când sacul muscular puternic care conține bebelușul nenăscut se contractă cu forță, împingând fătul (da, noi, medicii, numim cinic fătului nenăscut, de parcă ar fi un fel de fruct). Colul uterin, până de curând atât de îngust încât putea găzdui doar vârful degetului mic, începe să se extindă sub influența capului fetal.

Uterul se transformă în piatră în timpul travaliului, ligamentele uterineîntinse ca niște cabluri. Impulsuri de durere provin din colul uterin, din uter însuși și din ligamente. Durerea în această perioadă este sâcâitoare, caracter dureros, ca în timpul menstruației dureroase.

Acesta este visceral (provine de la organe interne) durere: sursa, localizarea durerii prin senzatii este imposibil de determinat, doare undeva sub sau in tot abdomenul. Această perioadă este practic incontrolabilă în sensul că contracția nu poate fi controlată, nu poate fi slăbită prin efort volițional.

Unul dintre aspecte negative durerea este că inițiază eliberarea de adrenalină din glandele suprarenale. Și adrenalina, la rândul ei, crește bătăile inimii, menține fluxul sanguin în vital organe importante(creier, inimă, plămâni) și sărăcește semnificativ fluxul sanguin în țesuturile de la periferie (din cauza spasmului arterial). Inclusiv în timpul acestor emisii dureroase, nutriția din placentă va avea de suferit. În aceste momente copilul are o lipsă acută de oxigen.

Aici este utilă anestezia. Cu ajutorul ei, durerea este blocată și, prin urmare, eliberarea de adrenalină se oprește. Ca urmare, se menține fluxul sanguin normal către placentă. Această blocare indirectă a eliberării de adrenalină este un avantaj incontestabil al anesteziei epidurale.

Durere și endorfine

În aceeași perioadă, intră în joc un alt sistem al corpului. Faptul este că în mod normal simțim orice durere doar la 30% din puterea ei. Pentru că, ca răspuns la un stimul dureros, organismul produce substanțe foarte asemănătoare cu opioidele artificiale - acestea se numesc morfine interne, sau endorfine.

În timpul nașterii, o femeie eliberează o cantitate colosală de adrenalină, care o produce un numar mare de endorfinele, astfel sistemul dumneavoastră anti-durere vă protejează de șocul dureros. Multe femei experimentează euforie după naștere - și nu numai pentru că au văzut copilul mult așteptat, ci și pentru că aceleași „droguri interne” fac furie în sângele lor.

Prin urmare, un alt mod de a face față durerii în timpul contracțiilor este stimularea producției de endorfine interne. Și pot fi produse ca răspuns nu numai la stimularea dureroasă, ci și ca răspuns la ceva plăcut. De exemplu? Mângâiere pe burtă, masaj, prezența soțului, muzică preferată, scăldat baie calda(deși nu știu dacă o baie va fi permisă într-o unitate medicală) - toate acestea vor ajuta la îndurarea durerii.

Încercări. Durere controlată

A doua etapă a travaliului este perioada expulzării fătului cu ajutorul împingerii. Acum, colul uterin este complet dilatat și copilul este capabil să se deplaseze mai departe de-a lungul canalului de naștere.

În această perioadă, durerea este de o anumită natură, femeia poate spune cu siguranță că este localizată în rect, vagin, sacrum, adică acele structuri care sunt presate de capul fetal sunt dureroase (deși uneori fătul se deplasează înainte cu picioarele sale). Aceasta este durere somatică (durere de la organul care este supus unei influențe foarte puternice).

O femeie poate controla această perioadă, deoarece este activă și are loc sub influența directă a mușchilor abdominali, o femeie poate accelera trecerea sau o poate încetini, foarte mult depinde de femeia însăși în travaliu. Și dacă este încordată, așteaptă în mod constant cu teamă o nouă încercare, atunci mușchii perineului sunt și ei comprimați, respirația este dezordonată. Ca urmare, femeia suferă dureri severe.

Aici pregătirea prenatală capătă o importanță deosebită. Toate aceste cursuri pentru viitoarele mămici sunt necesare pentru ca femeia să învețe din timp și într-un mediu calm să respire corect și să nu strângă mușchii vaginali. În timpul cursurilor puteți „repeti” poziția în timpul nașterii (personal, vă recomand să nu vă culcați pe spate - deoarece uterul va comprima vena cavă inferioară și fluxul de sânge către inimă se va agrava - dar, dacă este posibil, luați un pozitie verticala).

Există și ultima, a treia etapă a nașterii - trecerea placentei prin tunel, unde persoana a trecut deja, dar acest proces este calm și nedureros. Cu excepția faptului că sutura după o epiziotomie, cel mai adesea sub anestezie locală, poate provoca disconfort.

Asta e tot pentru mine. Sper din tot sufletul că articolul meu a ajutat puțin la înțelegerea procesului de naștere și că va fi mai ușor pentru cineva să suporte acest eveniment minunat.

Vladimir Şpinev

Fotografie istockphoto.com

Majoritatea viitoarelor mamici așteaptă cu nerăbdare ziua care se apropie de naștere. Dar cel mai adesea această așteptare este însoțită de teamă și anxietate - teama de durere insuportabilă. Se dovedește că nașterea ușoară fără durere și anestezie este reală!

Naștere ușoară, fără durere

Durerea trăită în timpul nașterii este incomparabilă cu orice. Acest stereotip provoacă teamă în toate viitoarele mame și fete care plănuiesc un copil. Frica de durere în timpul nașterii devine uneori chiar motivul pentru amânarea „până mai târziu” a realizării visului de a avea un prim copil. Să aflăm dacă există nașterea naturală fara durere.

Ce să faci pentru ca senzațiile trăite în timpul nașterii să nu te descurajeze să ai un al doilea copil. Să răspundem imediat: nașterea ușoară fără anestezie și fără durere este reală. Și depinde complet de tine.

Cum să ameliorați durerea în timpul nașterii

Înainte de a răspunde la întrebările de mai sus, să aflăm ce este durerea.

Durerea este un semnal către creier că are loc un fel de defecțiune în organism, a apărut o defecțiune sisteme interne. După ce am primit acest semnal, trebuie să luăm măsuri pentru a elimina „problema”. Așa a vrut natura.

Nașterea este un proces fiziologic pentru care viitoarea mamă se pregătește de câțiva ani. Corpul unei fete se dezvoltă în așa fel încât este gata să suporte și să dea naștere urmași sănătoși. Nașterea unui copil nu este o defecțiune a corpului, așa că durerea nu ar trebui să apară.

Deci, de ce marea majoritate a femeilor aflate în travaliu suferă de dureri insuportabile în timpul nașterii? Motivul pentru aceasta este mai mulți factori, primul dintre care este creșterea activității fizice.

Stilul de viață sedentar al doamnelor moderne duce la o scădere a rezistenței, iar aceasta, la rândul său, face ca organismul să răspundă cu durere la creșterea activitate fizica care este necesar în timpul nașterii.

Când procesul de naștere a început deja, durerea cuprinde corpul în timpul contracțiilor. Ce sunt contractiile? Aceasta este o contracție intensă și foarte puternică a mușchilor longitudinali ai uterului. Forța de tensiune a acestor mușchi este neobișnuită pentru organism, deoarece nu a mai experimentat un astfel de stres înainte. Va oferi ameliorarea durerii în timpul contracțiilor travaliului cursuri regulate sport în timp ce planifică un copil și moderat exercițiu fizicȘi exerciții specialeîn timpul sarcinii.

Al doilea factor al durerii este psihologic. Chiar și fără a fi mamă sau chiar însărcinată, știm că nașterea este foarte dureroasă. Acest lucru ne este insuflat de cei din jur: mame, bunici, prieteni, cunoscuți și străini. În timp ce așteptăm să se nască bebelușul, suntem deja siguri că o să doară. De ce să nu risipim acest stereotip? propria experiență, stabilindu-te din timp pentru opusul - o nastere usoara si nedureroasa. Insuflă asta în tine și în cei dragi. Fii pozitiv și gândește-te la rezultat. Și nu ignora cursurile de pregătire pentru naștere. Pe lângă fizică și exerciții de respirație care vă va ajuta în timpul nașterii și vă va oferi sprijin psihologic.

Al treilea și nu mai puțin important element de pe lista de motive este frica. Viitoarea mamă se teme de durerea pe care va trebui să o îndure și își face griji că ceva se va întâmpla brusc. Acest lucru duce la creșterea excitației și a anxietății, ceea ce provoacă tensiune în mușchi, inclusiv în uter. Cum afectează acest lucru progresul travaliului? Contracte în timpul contracțiilor muschi longitudinali uter, și muschii orbiculari Colul uterin, care a fost strâns comprimat pe tot parcursul sarcinii, dimpotrivă, se relaxează. Sentimentul de frică provoacă tensiune în acești mușchi, împiedicându-i să-și facă treaba. Ca urmare a acestui fapt, apare opoziția. Mușchii uterului împing copilul afară, iar mușchii colului uterin, dacă sunt strânși, nu îi permit să iasă. De aici vine durerea.

Cum să înduri durerea nașterii

Să rezumam. Cum să vă pregătiți pentru a nu fi nevoită să îndurați durerea în timpul nașterii?

1. Fă-ți un obicei din a fi activ fizic. Dacă plănuiești un copil, dedică cel puțin două zile pe săptămână sportului. Dacă aștepți deja un bebeluș, nu neglija yoga, înotul, fitness-ul pentru femeile însărcinate și exercițiile speciale care vă vor ajuta să vă pregătiți corpul pentru naștere. Chiar dacă ai un termen lung, crede-mă, există programe speciale și pentru tine.
2. Participați la cursuri pentru viitorii părinți. Este mai bine ca ambii părinți să participe la astfel de cursuri. De regulă, în cursurile viitoarele mămici sunt învățate să ia ipostaze corecte la naștere și preda exerciții de respirație. Și tații vor învăța cum să maseze, ceea ce va ajuta la ameliorarea durerii în timpul travaliului.
3. Stați-vă într-o dispoziție pozitivă și obțineți sprijinul celor dragi. Nu citi pe internet povesti de groaza despre naștere, ascultând poveștile prietenilor despre cât de dureros este. Totul va fi diferit pentru tine.
4. Dacă sunteți deja în maternitate, urmați recomandările medicilor și obstetricienilor. De asemenea, sunt interesați ca totul să meargă bine pentru tine.
5. Invită-ți soțul să participe la naștere. Când aproape persoană apropiată, evocând emoții pozitive, nașterea nu va părea la fel de înfricoșătoare și dureroasă pe cât suntem obișnuiți să o percepem.

Întrebarea care este intensitatea durerii în timpul nașterii este pusă nu numai de viitoarele mame care așteaptă primul lor copil. Bărbații curioși sunt și ei interesați de această informație pentru a avea o idee prin ce trebuie să treacă viitoarea mamă. Să încercăm să ne dăm seama ce nivel de durere pot îndura femeile în travaliu în timpul nașterii.

Ce durere in timpul nasterii

Există o părere că organismul uman poate tolera până la 45 del. O femeie în travaliu experimentează 57 del (o unitate de măsură a durerii). Acest nivel a fost chiar comparat cu durerea de a rupe 20 de oase simultan. Cu toate acestea, această afirmație nu are justificare științifică. Cercetările în acest domeniu nu au permis încă măsurarea durerii în timpul travaliului și nașterii. De asemenea, merită remarcat faptul că nu există unități oficiale de durere, există doar reacții similare ale unor părți ale creierului la durere.

Să încercăm să ne dăm seama ce simte o femeie însărcinată în timpul travaliului și care este intensitatea durerii în timpul nașterii. Durerea este o reacție la orice perturbare a corpului, defecțiuni ale sistemului, leziuni etc. Nașterea este naturală proces fiziologic. Pe baza acestui fapt, putem concluziona că nivelul durerii în timpul travaliului și al nașterii depinde doar de pregătirea organismului pentru acest proces. În plus, în timpul procesului de naștere a copilului și în timpul nașterii, fond hormonal, care modifică senzațiile de durere.

În timpul nașterii unui copil, o femeie în travaliu poate avea dureri de la sarcina crescuta pe muşchii uterului şi ai colului uterin. Dacă țesutul colului uterin nu este suficient de elastic, acest lucru poate duce la rupturi în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere, ceea ce provoacă și durere.

Dacă în timpul sarcinii viitoarea mamă a urmat cursuri de antrenament, a făcut fitness pentru sarcină sau a efectuat exerciții speciale pentru antrenarea mușchilor podeaua pelviană, in acest caz are sanse mai mari la o nastere nedureroasa si usoara.

Unul dintre principalii factori care influențează apariția durerii în timpul nașterii este starea emoțională. Stereotipul că nașterea este dureroasă ne este insuflat de-a lungul vieții. Majoritatea fetelor care așteaptă primul lor copil se tem de durere înainte de naștere. Este acest sentiment care împiedică organismul să se relaxeze în timpul nașterii. Dacă viitoarea mamă este hotărâtă să primească emoții pozitive, atunci senzațiile trăite în timpul nașterii vor fi îndreptate spre relaxare, și nu spre așteptarea unei dureri insuportabile. În consecință, femeia în travaliu nu va experimenta nimic mai mult decât disconfort cauzat de senzații neobișnuite pentru corp.

De asemenea, ar trebui să țineți cont de caracteristicile individuale ale corpului. Prezența oricăror patologii, operații anterioare, boli ale organelor interne pot afecta gradul de durere. Prin urmare, amploarea durerii în timpul travaliului și al nașterii nu poate fi aceeași pentru toată lumea. În plus, oameni diferiti poate fi diferit pragul durerii. Prin urmare, ce fel de durere poate apărea în timpul nașterii depinde doar de tine și de atitudinea ta.