Regimuri de prescripție pentru prednisolon pentru pneumonia severă. Terapia hormonală pentru pneumonie

Tratamentul pneumoniei acute ar trebui să fie cuprinzător, cu includerea obligatorie a antibioticelor sau a medicamentelor sulfonamide. Pneumonia acută este tratată într-un spital; încăperile (saloanele) în care se află pacienții cu pneumonie trebuie ventilate frecvent. Pacientului i se prescrie strict odihna la pat; mare importanță are o îngrijire atentă a pielii și a cavității bucale. Alimentele trebuie să fie blânde din punct de vedere mecanic și chimic, hrănitoare, bogat in vitamine. Mesele sunt cât mai mici posibil. Este foarte important să se asigure un aport adecvat de lichide sub formă de bulion, fructe și ape minerale etc.. Este necesar să se monitorizeze golirea regulată a intestinelor.

Imediat după ce se pune diagnosticul de pneumonie acută, pacientului i se prescriu medicamente sulfonamide sau anumite antibiotice. La prescrierea acestuia din urmă, este necesar să întrebați pacientul dacă își amintește orice complicații în legătură cu numirea lor.

Medicamentele sulfonamide sunt prescrise pentru pneumonie acută conform următoarei scheme. Imediat după stabilirea diagnosticului se administrează 2 g per doză, apoi 1 g la 4 ore până la scăderea temperaturii, după care se administrează 1 g la 6 ore, iar în total 24-28 g pe cură de tratament. fenomene disurice, fiecare doză de medicamente sulfonamide este necesară bea 1/2-3/4 pahar de lichid. Cantitatea de lichid administrată este de cel puțin 2 litri pe zi. Dacă apar greață, cianoză, leucopenie, cristalurie sau dermatită, tratamentul cu sulfonamide trebuie întrerupt. Aceste medicamente sunt cele mai eficiente la pacienți tineri, cu pneumonie cauzată de pneumococ și care apare de obicei cu febră, leucocitoză severă fără modificări patologice în a sistemului cardio-vascular, rinichi.

Pentru pneumonia cauzată de streptococ, stafilococ, diplococ gram negativ, cu modificări patologice sistemul cardiovascular, ficatul, rinichii, precum și la persoanele în vârstă (peste 40 de ani), trebuie să recurgeți imediat la antibiotice după stabilirea unui diagnostic, care trebuie prescris strict individual, în funcție de agentul cauzal al pneumoniei și de sensibilitatea acestuia la un anumit antibiotic, ținând cont de acestea concentrația necesarăîn sânge.

Penicilina pentru pneumonia acută se prescrie 100.000 de unități intramuscular la fiecare 4 ore; la pacienții cu forme toxice severe de pneumonie, precum și la pacienții slăbiți și răniți, doza ar trebui să ajungă la 800.000-1.000.000 de unități pe zi.

Streptomicina se prescrie 0,5 g de 2 ori pe zi. Este posibilă o combinație de antibiotice cu medicamente sulfonamide. Daca penicilina este intoleranta, se prescriu alte antibiotice. Acestea includ eritromicină, oleandomicină, oletetrină, sigmamicină etc. Atentie speciala merită oleandomicină și oletetrină, disponibile sub formă de tablete pentru uz intern. Prima doză (doză unică) este de 250.000 de unități de 4-6 ori pe zi, a doua este de 0,25 g de 4-6 ori pe zi.

Tratamentul cu antibiotice trebuie continuat până la dispariția completă simptome clinice și radiologice ale pneumoniei. Deoarece durata concentrației terapeutice a antibioticelor în sânge, în special a penicilinei, este scurtă și nu depășește 4-5 ore, este necesară administrarea lor frecventă (la fiecare 4 ore). Metoda de administrare a penicilinei de 2 ori pe zi trebuie considerată irațională.

În acest sens, încercarea unui număr de autori (A. M. Margolin, V. P. Silvestrov, I. K. Lagert, E. S. Ryskina) de a combina injecție intramusculară antibiotice cu antibiotice orale (se folosește o combinație de penicilină și fenoximetilpenicilină datorită asemănării spectrului acțiunii lor antimicrobiene și a toxicității scăzute a acesteia din urmă).

Creșterea rezistenței florei bacteriene în pneumonia acută la anumite antibiotice a dat naștere utilizării antibioticelor cu spectru mai larg pentru tratarea bolii.

La pneumonie virală antibioticele sunt prescrise numai pentru a preveni atașamentul pneumonie bacteriană; strict indicate în aceste cazuri sunt antigripal (seruri specifice), desensibilizante (difenhidramină, pipolfen etc.) și restauratoare(vitamine etc.).

Pentru pneumonia viral-bacteriană, este necesar să se utilizeze o combinație a medicamentelor menționate doar cu terapie antimicrobiană(antibiotice, medicamente sulfonamide).

Din păcate, încrederea în efectele pozitive ale antibioticelor a condus la subestimare medici practicieni V anul trecut alte masuri terapeutice si preventive care vizeaza stimularea proprietatilor imunobiologice ale organismului uman, reactivitatea acestuia, care sunt foarte des afectate de pneumonia acuta, mai ales in cazurile severe (oxigenoterapia, medicamente cardiovasculare, iar in unele cazuri medicamente hormonale).

Utilizarea oxigenului este necesară în special în timpul dezvoltării pneumoniei la pacienții cu emfizem pulmonar și pneumoscleroză, la care adăugarea de pneumonie duce adesea la dezvoltarea unei insuficiențe circulatorii severe. Oxigenoterapia nu poate fi considerată doar ca terapie de substituție. Studiul paralel al schimbului de gaze pulmonare și compozitia gazelor sângele arterial la pacienții cardiaci și pulmonari ne permite să ajungem la concluzia că oxigenul absorbit excesiv de către pacienți este utilizat nu numai pentru a elimina deficiența de saturație în oxigen a sângelui arterial, ci în principal pentru oxidarea produselor sub-oxidate care circulă în sângele pacienți (L. M. Georgievskaya, V. V Medvedev).

Eficacitatea tratamentului cu oxigen este determinată în mare măsură de metoda de administrare a acestuia. Cea mai eficientă este metoda prin inhalare. În prezent, avem o varietate de echipamente pentru oxigenoterapie (camere de oxigen, corturi cu pelerină de oxigen, dispozitive individuale de oxigen care vă permit să reglați concentrația și rata debitului de gaz, pungi de oxigen folosind catetere nazale). Metoda de introducere a oxigenului din pernă printr-o pâlnie nu poate fi considerată justificată.

Pentru a influența macroorganismul, reactivitatea acestuia în În ultima vreme Se încearcă folosirea hormonilor corticosteroizi. În combinație cu terapia antibacteriană, acestea oferă buna actiune pentru areactiv, prelungit forme toxice pneumonie, pneumonie interstițială, stafilococică. Utilizarea medicamentelor hormonale în pneumonia acută este justificată din cauza încălcării stare functionala cortexul suprarenal în pneumonia acută și mai ales în formele prelungite. Medicamente hormonale utilizate pentru tratament pneumonie lobară, elimină rapid fenomenele toxice, normalizează temperatura, numărul de leucocite din sânge și provoacă dezvoltarea inversă a modificărilor morfologice (I. A. Kassirsky).

Pentru pneumonia acută, precum și pentru alte boli pulmonare (pleurezie etc.), se folosesc metode de tratament fizic, în special conserve cu aer rarefiat. Acțiunea unei conserve uscate se bazează pe iritație mecanică, însoțită de apariția produselor active de distrugere a elementelor celulare ale țesuturilor și celulelor roșii din sânge, hiperemie congestivă, urmată de hiperemie activă și iritație după îndepărtarea cutiei. terminații nervoase piele. Toate acestea activează activitatea sistemului reticuloendotelial și sporesc proprietățile imunobiologice ale organismului.

Este necesar să se prescrie expectorante pentru pneumonia acută.

Apariția simptomelor care indică insuficiență circulatorie (mici și puls rapid, cianoză, cădere tensiune arteriala, creșterea bruscă a respirației etc.), necesită intervenție terapeutică activă rapidă. În primul rând, sunt indicate injecțiile ulei de camfor(2-3 ml soluție 20% subcutanat), cafeină (1 ml soluție 20% de 2-3 ori pe zi subcutanat), cordiamină (1-2 ml subcutanat), stricnină (1-2 ml soluție 1: 1000 mai multe ori pe zi) sau adrenalină (0,25-1 ml soluție 1: 1000 după 2-5 ore subcutanat) și alte medicamente cardiovasculare.

În cazul pneumoniei lente active, pentru a crește proprietățile imunobiologice ale organismului - transfuzii fracționale, repetate de sânge și plasmă de 150-200 ml de 2-3 ori pe săptămână. Pentru pneumonia prelungită, care tinde să devină cronică, utilizați metode fizioterapeutice (UHF, diatermie) în doze care provoacă un efect termic ușor.

Medical Cultură fizică în caz de pneumonie, favorizează resorbția focarelor inflamatorii, contracarează apariția atelectaziei și aderențelor și restabilește funcția mai rapid. respiratie externași circulația sângelui, scurtează durata spitalizării, întărește corpul pacientului. În timpul șederii pacientului în spital, se folosește în formular exerciții terapeutice. Se recomanda inceperea cursurilor a doua zi dupa ce temperatura scade la normal si frecventa normala puls În primele zile, pacientul exersează întins în pat - folosesc exerciții elementare, treptat mai complexe pentru brațe și picioare, alternând cu exerciții de respirație care dezvoltă fazele de inspirație și expirație, cu o adâncire treptată a respirației. Durata procedurii este de 5-10 minute; În plus, pe parcursul zilei ar trebui să efectuați 3-4 exerciții de respirație la fiecare oră. Dacă temperatura crește sau starea se înrăutățește, întrerupeți antrenamentul. În perioada de recuperare, când pacientul are voie să meargă, cursurile se țin în sala de gimnastică terapeutică în poziție șezând și în picioare; utilizați exerciții pentru brațe, picioare și corp în combinație cu respirația. Durata procedurii este de 10-15 minute. După descărcare, se folosesc plimbări și recreere în aer liber.

Prednisolonul este un medicament din grupul glucocorticoizilor și este un analog al hidrocortizonului. Are impact la nivel de sistem. Este prescris pentru astmul bronșic și alte boli care necesită promovare rapidă nivelurile de hormoni suprarenali în sânge.

Efectul medicamentului asupra alergiilor și inflamației

Are efect în următoarele moduri:

Previne distrugerea membranelor lizozomilor și eliberarea enzimelor proteolitice. Astfel, atunci când țesutul este deteriorat, enzimele proteolitice proinflamatorii rămân în lizozomi.
Reduce permeabilitatea vasculară, previne scurgerea plasmei sanguine în țesuturi. Medicamentul previne dezvoltarea edemului.
Inhibă migrarea leucocitelor către locul de inflamație și fagocitoza celulelor deteriorate.
Are efect imunosupresor, reducând formarea de limfocite și eozinofile. Dozele mari determină involuție țesut limfoid.
Reduce febra prin suprimarea eliberării de interleukină-1 din leucocite, care activează centrul de termoreglare hipotalamic.
Suprimă formarea de anticorpi.
Inhibă reacția de interacțiune proteine străine cu anticorpi.
Inhibă eliberarea mediatorilor alergici din bazofile și mastocite.
Reduce sensibilitatea țesuturilor la histamina și alte substanțe biologice substanțe active, care are efect proinflamator.
Suprimă biosinteza prostaglandinelor, interleukinei-1, factorului de necroză tumorală.
Reduce vâscozitatea mucusului din bronhii.
Crește afinitatea receptorilor beta-adrenergici ai arborelui bronșic pentru catecolamine, ducând la creșterea tensiunii arteriale.

Prednisolonul suprimă reacțiile alergice și inflamația.

Sub influența sa, cicatricile încetinesc țesut conjunctiv. Glucocorticoizii stimulează formarea celulelor roșii din sânge în măduva osoasă roșie. Utilizarea lor pe termen lung poate provoca policitemie.

Efectul asupra metabolismului

La nivel sistemic, medicamentul afectează metabolismul carbohidraților, lipidelor și proteinelor. În celulele hepatice, numărul de enzime necesare pentru formarea glucozei din aminoacizi și alte substanțe crește. Datorită stimulării gluconeogenezei, în ficat se formează o rezervă de glicogen. Nivelul de glucoză din sânge crește, în timp ce consumul de carbohidrați de către celule scade. O creștere a nivelului de zahăr din sânge declanșează sinteza insulinei de către celulele pancreatice. Sensibilitatea țesuturilor la insulină scade sub influența glucocorticoizilor.

Hormonii cortexului suprarenal reduc concentrația de aminoacizi în toate celulele corpului, cu excepția hepatocitelor. În același timp, nivelul de proteine globuline și aminoacizi din plasma sanguină crește, nivelul de albumină scade. Defalcarea intensă a proteinelor are loc în țesuturi. Aminoacizii eliberați intră în ficat, unde sunt utilizați pentru sinteza glucozei.

Prednisolonul stimulează catabolismul lipidic. Crește concentrația de liber acizi grașiîn plasma sanguină sunt folosite ca sursă de energie. Medicamentul reduce excreția de apă și sodiu din organism, crește excreția de potasiu. Reduce absorbția calciului în tractul gastro-intestinal și mineralizarea oaselor.

Utilizarea pe termen lung a Prednisolonului reduce sinteza corticotropinei de către adenohipofiză, în urma căreia formarea de glucocorticoizi endogeni de către cortexul suprarenal scade.

Forme de eliberare a medicamentului

Produs sub forma:

comprimate de 1 și 5 mg,
soluție injectabilă care conține 15 și 3 mg de ingredient activ,
unguente pentru uz extern,
picaturi de ochi.

Medicamentul are efect sistemic numai atunci când este injectat sau administrare orală. Injecțiile pot fi fie intravenoase, fie intramusculare.

Prednisolon pentru astmul bronșic

Atunci când alegeți un medicament de terapie de bază, medicul trebuie să ia în considerare severitatea astmului și prezența complicațiilor. Contează și vârsta și greutatea corporală a pacientului. Prednisolonul este prescris pentru forme severe bolile când corticosteroizii inhalatori nu au efect terapeutic.

În primele zile de tratament, se recomandă să luați până la 60 mg de medicament pe zi, reducând treptat doza de medicament.. Durata cursului variază de la 3 la 16 zile. Retragerea glucocorticoizilor sistemici ar trebui să fie treptată pentru a evita dezvoltarea hipofuncției cortexului suprarenal.

Momentul optim de administrare este dimineața, care este asociată cu ritmurile naturale de funcționare a sistemului endocrin. Comprimatele trebuie luate o dată pe zi, dar când sunt prescrise foarte doze mari disponibil recepție fracționată. Unii medici consideră că efectul maxim al Prednisolonului este atins atunci când medicamentul este administrat în mijlocul zilei. O doză de întreținere de medicamente poate fi luată o dată la două zile.

Prednisolonul pentru astm este combinat cu agonişti β2-adrenergici cu acţiune prelungită, bronhodilatatoare şi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sa se inmoaie efecte secundare Se recomandă ca, în timp ce luați Prednisolone, să vă creșteți aportul de potasiu cu alimente sau medicamente.

Pentru alte boli ale aparatului respirator

Prednisolonul este utilizat nu numai pentru tratarea astmului bronșic, ci și pentru următoarele boli sistemul respirator:

alveolită acută,
sarcoidoza,
tuberculoză,
pneumonie de aspirație,
cancer de plamani,
durere purulentă în gât,
bronșită alergică.

Pentru cancer, suplimente de prednisolon îndepărtarea chirurgicală tumori, luând citostatice și radiații. Pentru a trata tuberculoza, glucocorticoizii sunt prescriși în combinație cu chimioterapia. Pentru angina pectorală, utilizarea Prednisolonului și a altor medicamente hormonale este indicată numai în combinație cu antibiotice. Glucocorticoizii reduc inflamația și reduc febra, dar nu suprimă activitatea microflorei patogene.

Prednisolonul pentru bronșită este utilizat dacă boala are etiologie alergicăși complicat de obstrucție.

Contraindicații

O contraindicație absolută pentru administrarea medicamentului este intoleranță individuală substanță activă sau componente auxiliare. Medicamentul este utilizat cu prudență atunci când:

Luarea de corticosteroizi de către o femeie însărcinată poate provoca hipofuncție suprarenală și tulburări de creștere la făt. Nu este de dorit să se utilizeze Prednisolone înainte și după vaccinare, deoarece medicamentul suprimă răspunsul imun.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare în timpul tratamentului:

obezitate cu depunerea excesului de grăsime pe față și în zona cervical-gulerului,
creșterea nivelului de glucoză din sânge,
hipertensiune arteriala,
aritmii,
bradicardie,
tromboză,
tulburări ale sistemului digestiv,
nevroze,
abateri psihice,
umflătură,
întârzierea formării cicatricilor,
manifestări ale alergiilor,
exacerbarea bolilor infecțioase cronice.

În comparație cu alte medicamente hormonale sistemice, prednisolonul are un efect mineralocorticoid slab și un efect ușor asupra mușchilor scheletici.

Ce medicamente pot fi înlocuite

Pentru astmul bronșic, pot fi utilizați următorii glucocorticoizi sistemici:

metilprednisolon,
dexametazonă,
betametazonă,
triamcinolonă.

În ciuda asemănării efectelor asupra organismului medicamente enumerate nu poate fi luată în considerare analogi completi. Ele diferă prin rata metabolică, severitate efect terapeutic si efecte secundare.

Metilprednisolonul și Prednisolonul diferă mai mult de alte medicamente eliminare rapidă din corp. Metilprednisolonul are un efect ușor asupra apetitului și psihicului și, prin urmare, este prescris mai des pacienților cu supraponderal si tulburari psihice.

Triamcinolona - medicament durata medie actiuni. Provoacă efecte secundare asupra pielii și mușchilor și, prin urmare, utilizarea sa pe termen lung este nedorită.

Dexametazona și betametazona sunt medicamente actiune de lunga durata. Dexametazona pentru astm este prescrisă dacă pacientul suferă de o formă severă a bolii, transformându-se în starea astmatică. Medicamentul are o activitate glucocorticoidă mai pronunțată decât Prednisolonul, dar nu afectează metabolismul apă-electroliți.

Potrivit recenziilor, se numește "Prednisolon". medicament, care se referă la glucocorticoizi sintetici (cu alte cuvinte, este un agent hormonal). Este un analog al hidrocortizonului „privat de apă”. În activitățile medicale, Prednisolonul este utilizat extern, oral sub formă de tablete, picături pentru ochi sau pentru administrare intravenoasă (uneori intramusculară).

Caracteristicile substanței active

Prednisolonul este pulbere cristalină, inodor și având culoare alba(uneori cu o ușoară nuanță de galben). Aproape insolubil în apă. Dar este ușor solubil în alcool, dioxan, cloroform și metanol. A lui masa moleculara egal cu 360,444 g/mol.

efect farmacologic

Potrivit recenziilor, Prednisolonul are efecte antiinflamatorii, imunosupresoare, antialergice, glucocortioide și anti-șoc.

Substanța interacționează cu receptori speciali din citoplasma celulei și formează un complex specific care pătrunde în nucleu, legându-se de ADN și provocând expresia ARNm. Modifică formarea proteinelor pe ribozomi care exprimă efectele celulelor. Accelerează sinteza lipocortinei, care inhibă fosfolipaza A2, inhibă biosinteza endoperoxidului și eliberarea acidului arhidonic, esențial pentru organism, precum și prostaglandine, leucotreine (promovează progresia inflamației, alergiilor și a altor procese de natură patologică) .

Stabilizează membrana membranei a lizozomilor, inhibă sinteza hialuronidazei (o enzimă care se descompune acid hialuronic), reduce producția de limfokine produse de limfocite. Afectează procesele de alterare și exudare în timpul inflamației, întârzie răspândirea procesului inflamator.

Inhibă migrarea monocitelor în zonele de inflamație și limitează proliferarea celulelor țesutului conjunctiv, ceea ce are un efect antiproliferativ. Inhibă procesul de formare a mucopolizaharidelor, împiedicând astfel combinarea apei cu proteinele plasmatice în focarul reumatic al inflamației.

Inhibă intensitatea distrugerii legăturilor peptidice, prevenind distrugerea țesuturilor și cartilajului în artrita reumatoidă.

În ce cazuri este prescris prednisolon copiilor? Recenziile confirmă că efectul antialergic al medicamentului se datorează scăderii numărului de bazofile, scăderii sintezei și secreției de mediatori ai unei reacții alergice imediate. Promovează dezvoltarea limfopeniei și involuția țesutului limfoid, provocând astfel imunosupresie.

Reduce concentrația de limfocite T în plasma sanguină și producția de imunoglobuline. Mărește descompunerea și reduce producția de componente ale unui complex de proteine complexe, inhibă receptorii Fc ai imunoglobulinelor, inhibă funcțiile macrofagelor și leucocitelor. Crește numărul de receptori și normalizează sensibilitatea acestora la o varietate de substanțe active fiziologic din organism. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare și recenzii pentru unguent Prednisolone.

Reduce sinteza proteinelor și cantitatea acestora în plasma sanguină, dar în același timp accelerează metabolismul energetic al acesteia tesut muscular. Promovează producția de fibrinogen, surfactant, eritropoietină, lipomodulină și proteine enzimatice în ficat. De asemenea, promovează redistribuirea grăsimilor, producerea de trigliceride și IVH. Crește absorbția carbohidraților din tractul gastrointestinal, activitatea fosfoenolpiruvat kinazei și glucozo-6-fosfatazei, care îmbunătățește gluconeogeneza și mobilizează glucoza în sânge.

Reține apa și sodiul și, de asemenea, accelerează excreția de potasiu. Reduce absorbția calciului în intestine, crescând în același timp excreția de către rinichi și scurgerea acestuia din oase.

Farmacocinetica

„Prednisolonul”, conform recenziilor, are un efect anti-șoc, activează producția de anumite celule din măduva osoasă, crește numărul de globule roșii și trombocite din sânge și, de asemenea, reduce numărul de monocite, limfocite, bazofile. și eozinofile.

Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul este bine și rapid absorbit din tractul gastrointestinal. 70-90% din substanta se gaseste in plasma sub forma legata: cu albumina si transcortina. După administrarea orală, concentrația maximă a substanței în plasma sanguină se observă după o oră și jumătate.

Metabolizat în ficat prin oxidare. Timpul de înjumătățire al substanței din plasmă este de 120-240 de minute, din țesuturi - în intervalul de la 20 la 34 de ore. Mai puțin de 1% din doza de substanță trece în laptele unei femei care alăptează. 20% din substanță este excretată nemodificat de către rinichi.

Indicatii de utilizare

Potrivit recenziilor, prednisolonul este administrat prin perfuzie intravenoasă sau intramusculară pentru:

reacție alergică acută;
astmul bronșic și starea astmatică;
pentru prevenirea și tratamentul reacțiilor tirotoxice și șocului tirotoxic;
infarct miocardic;
insuficiență suprarenală acută;
ciroza;
hepatită acută;
otrăvire cu lichide cauterizante.

Se administrează prednisolon injecții intraarticulare la:

artrita reumatoida;
spondiloartrita;
artrită post-traumatică;
osteoartrita.

Pastile

Sub formă de tablete de prednisolon, conform recenziilor, este prescris pentru:

boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
cronice si acute boli inflamatorii articulatii: psoriazic si artrita gutoasă, osteoartrita, poliartrita, artrita juvenila, periartrita humeroscapulara, sindromul Still la adulti, sinovita si epicondilita;
febră reumatică și cardită reumatică acută;
astm bronsic;

alergii acute și cronice;
reacții alergice la alimente și medicamente, angioedem, boală serică, urticarie, rinită alergică, exantem medicamentos, febra fânului;
boli de piele;
pemfigus, psoriazis, eczeme, Dermatita atopica, neurodermatita difuza, dermatita de contact, toxicerma, dermatita seboreica, dermatita exfoliativa, malign eritem exudativ(sindrom Stevens-Johnson), edem cerebral după utilizare preliminară sub formă de injecții intravenoase sau intramusculare;
insuficiență suprarenală;
boli de rinichi de origine autoimună, sindrom nefrotic;
boli ale organelor hematopoietice: agranulocitoză, panmielopatie, autoimune anemie hemolitică, limfogranulomatoză, mielom, purpură trombocitopenică, trombocitopenie secundară la adulți, eritroblastopenie;
boli pulmonare: alveolită acută, fibroză pulmonară, sarcoidoză stadiul II-III;
tuberculoză pulmonară, meningită tuberculoasă, pneumonie de aspirație;
berilioză, sindromul Loeffler;
cancer de plamani;
scleroză multiplă;
boli tract gastrointestinal;
hepatită;
prevenirea reacțiilor de respingere a transplantului;
hipercalcemie din cauza cancerului;
greață și vărsături în timpul terapiei citostatice;
boli alergice ale ochilor;
boli inflamatorii oculare.

Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare și recenzii pentru Prednisolone. Pretul va fi prezentat mai jos.

Unguent

Prednisolonul sub formă de unguent este utilizat pentru:

urticarie, dermatită atopică, neurodermatită difuză, lichen simplex cronic, eczemă, dermatită seboreică, lupus eritematos discoid, simplu și dermatita alergica, toxicermie, eritrodermie, psoriazis, alopecie;
epicondelită, tenosinovită, bursită, periartrita humeroscapulară, cicatrici coloide, sciatică.

Picături

"Prednisolonul" sub formă de picături pentru ochi este prescris pentru bolile inflamatorii neinfecțioase ale segmentului anterior al ochiului - irită, uveită, episclerită, sclerită, conjunctivită, keratită parenchimatosă și discoidă fără afectarea epiteliului corneei, conjunctivită alergică, conjunctivită alergică. , blefarită, procese inflamatorii după leziuni oculare și intervenție chirurgicală, oftalmie simpatică.

Prețul și recenziile Prednisolonei sunt de interes pentru mulți. Despre ele vom vorbi mai jos.

Contraindicații de utilizare

Contraindicațiile pentru utilizarea sistemică sunt:

Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare și recenzii pentru Prednisolone.

Contraindicațiile pentru injecțiile intraarticulare sunt:

procese infecțioase și inflamatorii în articulație;
boli infecțioase generale;
rostul „uscat”;
sarcina;
instabilitate articulară ca rezultat al artritei.

Contraindicațiile pentru utilizarea pe piele sunt:

boli virale, bacteriene și fungice ale pielii;
manifestări cutanate ale sifilisului;
lupus;
tumori ale pielii;
acnee vulgaris;
sarcina.

Contraindicațiile pentru utilizarea Prednisolonului, conform recenziilor, sub formă de picături pentru ochi pot fi:

fungice și boli virale ochi;
ulcer corneean purulent;
conjunctivită acută purulentă;
glaucom;
trahomul.

Reactii adverse

Severitate și frecvență reactii adverse depinde de durata și metoda de utilizare a medicamentului. Practic, următoarele reacții adverse pot apărea atunci când utilizați Prednisolone:

perturbarea ciclului menstrual;
obezitate, acnee, hirsutism;
ulcere gastrice și ulcerații ale esofagului;
complex Itsenko-Cushing, osteoporoză;
hiperglicemie;
pancreatită hemoragică;
abateri psihice;
creșterea coagularii sângelui, imunoglobuline slăbite.

Acest lucru este confirmat de instrucțiunile și recenziile pentru Prednisolone.

Dozaj și mod de administrare

Doza este stabilită în funcție de metoda de utilizare a medicamentului.

ÎN Sub formă de comprimate de Prednisolone, medicii recomandă administrarea acestuia o dată pe zi sau o doză dublă o dată la două zile, între orele 6 și 8 dimineața. Doza zilnică totală poate fi împărțită în mai multe doze, iar dimineața ar trebui să luați medicamentul într-o doză mai mare. Prednisolonul sub formă de tablete trebuie luat în timpul sau după mese. Întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la consecințe negative, deci nu poți face asta. Doza medicamentului trebuie crescută de 1,5-3 ori în acut conditii stresante. Dacă cazul este sever, atunci doza este crescută de 5-10 ori.

La curs acut boli, adulților li se prescriu 4-6 comprimate (20-30 mg) pe zi. Doza care menține efectul terapeutic este de 1-2 comprimate (5-10 mg) pe zi. Pentru unele boli se poate prescrie o doză inițială de 5-100 mg/zi sau ca doză de întreținere. efect hormonal terapie - 5-15 mg/zi.

De regulă, pentru copiii mai mari de trei ani se prescrie o doză de 1-2 mg la 1 kg greutate corporală pe zi, împărțită în mai multe doze. Doza care menține efectul terapeutic pentru copii este de aproximativ 0,5 mg la 1 kg greutate corporală. După obținerea efectului, doza trebuie redusă la 5 mg și apoi la 2,5 mg pe zi, cu o pauză de 3-5 zile.

Sub formă de unguent medicament hormonal Prednisolonul este utilizat extern pentru erupții cutanate alergice și mâncărimi ale pielii. Crema se aplica de cateva ori pe zi in strat subtire. De asemenea, unguentul Prednisolone poate fi folosit în ginecologie, dar numai în combinație cu agenți antifungici si antibiotice. De regulă, cursul tratamentului cu unguent Prednisolone variază de la 6 la 14 zile. Pentru sustinere efect terapeutic Unguentul se aplică o dată pe zi.

Sub formă de soluție injectabilă, medicamentul se administrează intraarticular, intravenos sau intramuscular în condiții stricte de sterilitate. Pentru administrarea intraarticulară a medicamentului, doza recomandată este de 10 mg în articulațiile mici și 25-50 mg în articulațiile mari. Această injecție poate fi repetată de mai multe ori. Dacă efectul terapeutic este insuficient, este necesar să luați în considerare creșterea dozei cu medicul dumneavoastră.

Pentru administrare intravenoasă Doza recomandată de medicament este de 25 mg - pentru părțile mici ale corpului afectate și 50 - pentru părțile mai mari ale corpului.

Sub formă de picături pentru ochi, aplicați 1-2 picături de trei ori pe zi în sacul conjunctival. De regulă, cursul tratamentului cu acestea picaturi de ochi nu este mai mult de două săptămâni.

Instrucțiuni Speciale

cu terapie de lungă durată, este necesar să se prescrie suplimente de potasiu și dietă pentru a evita dezvoltarea hipokaliemiei;
după încheierea terapiei pe termen lung, medicii trebuie să monitorizeze pacientul încă un an, astfel încât insuficiența suprarenală să nu se dezvolte;
Nu încetați brusc să utilizați medicamentul, deoarece acest lucru poate duce la anorexie, slăbiciune, greață, exacerbare a bolii și dureri musculare;
Este interzisă administrarea oricăror vaccinuri în timpul terapiei cu Prednisolon;
nu este recomandat să conduci mecanisme complexeși vehicule în timpul perioadei de tratament cu Prednisolon.

Preț

Fiolele costă aproximativ 30 de ruble, unguent - 70 de ruble, tablete - aproximativ 100 de ruble, picături - 100-200 de ruble. Totul depinde de oraș și de farmacia specifică.

28.09.2010, 22:01

1. Introducere - un băiat, 4,5 ani, ~17 kg, a fost internat în spital. Bronșită obstructivă, și „pneumonie ușoară”, așa cum a arătat radiografia. Respirația este dificilă, spațiile intercostale sunt atrase, foarte tusind, până la vărsături și așa mai departe - temperatura este de aproximativ 38,5/39. ÎN camera de urgență Au făcut un test de sânge și au spus că infecția este virală; testele de sânge nu au arătat semne de leziuni bacteriene extinse (adică inflamație)

2. Terapie - picurare intravenos de glucoză + NaCl, NaCL (bine, bineînțeles - deshidratare), și șuierat sub nas cu oxigen (~2L/min). Picături antibiotice - claritromicină (Klacid) 150mg/12 ore, plus tot felul de expectorante - ACC, Emulsie „Singulair” (Montelukast). Faceți inhalații - Salbutamolsulfat 1,5mg/2,5ml + Atrovent LS 250mg/ml (Ipratropiumbromid) + NaCl. Nu luasem deloc antibiotice înainte, ei bine, nu a trebuit niciodată. Vaccinat împotriva tuturor în mod standard. Saturația sângelui este acum în medie de 97-98%, fără pomparea de oxigen sau când dormi - 92-95. Când am ajuns, în mod clar nu era suficient aer - era 87-90.

Permiteți-mi să trec la întrebarea cheie.
3. Unul dintre medicamentele care se administrează de ieri este prednisolonul, 15 mg, dacă nu mă înșel, de 4 ori pe zi, prin picurator. Tușea sălbatic, aproape că se sufoca. După administrare, a devenit mai ușor, aproximativ o treime a dispărut, dar asta se poate datora antibioticului și expectorantelor. Ei au spus că este un corticosteroid pentru efecte antiinflamatorii și antiedem.

Dar am citit despre efecte secundare, și dacă îți lipsesc gamă largăÎn general, aș vrea să vorbesc despre un lucru. Unul dintre efectele secundare este suprimarea imunității. Când le spun medicilor despre asta, ei ezită, se încruntă și spun că da, vom lua sânge pentru a verifica inflamația și, în general, cu el, prednisolon, va fi mai bine decât fără el. Dar au pus imediat întrebarea direct - „Nu, ei bine, dacă vrei, o vom anula, fără îndoială!” Nu prea înțeleg - este chiar necesar? Este aceasta o practică normală?

Din păcate, sunt familiarizat cu chestia asta nu din auzite - aici, în același spital, tatăl meu a murit de o infecție fungică. După administrarea de dexametazonă (tumoare pe creier GBM IV, nicio șansă, dar infecția a fost cea care l-a ucis!) a dezvoltat infecție fungică plămânii, nu l-au putut opri. A început ca o răceală, senzații ciudate în gură și gât, tuse cu sânge și apoi leziuni pulmonare, organe interne, si asta e. Totuși, acolo doza de Dex a fost justificată și recepția a durat câteva săptămâni... Așa ceva. Deci paranoia mea se simte grozav acum.

Am decis să cer ajutorul pediatrilor de pe forum. Mai bine să fii în siguranță. Acum începea periodic să facă astfel de mișcări de mestecat, de parcă ceva îl deranja în gură. Se efectuează teste de microfloră orală? Poate sa infectii fungice prinde stadiul inițial? Pot apărea în prima sau a doua zi de administrare? Merită oprirea imediată a administrării de prednisolon?Ei doresc să înceapă retragerea treptată a acestuia mâine seară, adică. in total vor fi 3-4 zile. În seara asta au luat sânge - în așa fel un timp scurt Poate apărea o nouă inflamație?

28.09.2010, 22:40

Acesta este copilul tău? Postați toate rezultatele testelor în întregime și Raze X.

P.S. Încercați să evitați jargonul. Și, într-un fel, consultanții... nu înțelegeți...

Ale mele. Nu o lasă în brațe, ea merge electronic în rețeaua spitalului, pornită acest moment tot ceea ce este. Milă pentru comentariu.

29.09.2010, 12:14

Din păcate, sunt familiarizat cu chestia asta nu din auzite - aici, în același spital, tatăl meu a murit de o infecție fungică. După administrarea de dexametazonă (tumoare cerebrală GBM IV, nicio șansă, dar infecția a fost cea care l-a ucis!) s-a dezvoltat o infecție fungică a plămânilor, care nu a putut fi oprită.

Confundați diferite lucruri. Corticosteroizii de scurtă durată sunt o metodă acceptată la nivel mondial pentru tratarea obstrucției bronșice. Când sunt administrate prin inhalare, se poate dezvolta candida în gură, de aceea se recomandă clătirea gurii după aceea. Atunci când este administrat parenteral (i.v.), acest efect nu va apărea. Dar dezvoltarea candidozei este posibilă cu utilizarea antibioticelor. Acest lucru nu necesită tratament special. După oprirea antibioticelor, candidoza (afta) va dispărea de la sine. Ca ultimă soluție, puteți utiliza Daktarin-gel dacă acesta (afte) provoacă anxietate severă copilului.
Cât despre tatăl tău, pacientul cu o tumoare cerebrală GBM IV a fost inițial imunocompromis. Una dintre complicațiile chimioterapiei, pe care probabil a primit-o tatăl tău, este adăugarea unei infecții fungice, care este extrem de greu de tratat la astfel de pacienți și, din păcate, duce adesea la moartea unor astfel de pacienți.

30.09.2010, 18:22

Mulțumesc foarte mult Pentru tine! Bebelușul se simte mai bine, s-a stabilizat, își dresează glasul, iar corticosteroizii au fost deja opriți astăzi, conform indicațiilor. :-) De fapt, acesta a fost răspunsul pe care voiam să-l știu.

Prednisolonul este un medicament din categoria hormonilor glucocorticosteroizi. În vederea cantitate mare efecte secundareși contraindicații, acest medicament trebuie utilizat strict așa cum este prescris de un medic.

Pentru multe boli, Prednisolonul este medicamentul de a doua alegere (prescris în caz de eficacitate insuficientă a antiinflamatoarelor nesteroidiene). La combinarea terapiei, este necesar să se ia în considerare posibilitatea interacțiunii Prednisolonului cu alte medicamente.

Arata tot

Informații generale

Medicamentul hormonal Prednisolone este un reprezentant grupul farmacologic glucocorticosteroizi cu activitate slabă. Medicamentul este destinat atât utilizării locale, cât și sistemice. Prednisolon inclus în forme de dozare, este un analog dehidrogenat al hormonului suprarenal natural - hidrocortizon. Activitatea sa este de 4 ori mai mare decât analogul său natural.

În medicină, prednisolonul este utilizat în următoarele forme:

Prednisolonul poate avea un efect antișoc și poate suprima activitatea sistem imunitar, scoate reacții inflamatorii, cresc susceptibilitatea receptorilor beta-2 adrenergici la catecolamine endogene.

Eficacitatea medicamentului se datorează capacității sale de a interacționa cu anumiți receptori citoplasmatici. Aceste formațiuni sunt prezente în toate țesuturile corpului, dar cele mai multe dintre ele sunt concentrate în ficat. Ca rezultat al acestei interacțiuni, se formează complexe care sunt inductori ai sintezei proteinelor (inclusiv enzime care reglează procesele metabolice).

Prednisolonul este capabil să influențeze toate etapele procesului inflamator: inhibă sinteza prostaglandinelor la nivel acid arahidonicÎn plus, previne formarea de citokine proinflamatorii și crește rezistența membranelor plasmatice la efectele factorilor dăunători.

Efectul imunosupresor al prednisolonului este posibil datorită capacității sale de a provoca involuția țesutului limfoid și de a inhiba proliferarea limfocitelor. Reduce medicația și formarea de anticorpi.

Inhibarea reacțiilor alergice are loc datorită scăderii secreției și producției de mediatori alergici și scăderii numărului de leucocite bazofile circulante. În plus, producția și eliberarea de histamină din mastocite și leucocitele bazofile sunt suprimate.

Când este utilizat extern, prednisolonul reduce intensitatea inflamației, inhibă dezvoltarea unei reacții alergice, ameliorează mâncărimea, roșeața și exsudația.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, prednisolonul este bine și rapid absorbit din tractul gastrointestinal. O oră și jumătate este suficientă pentru a atinge concentrația plasmatică maximă. Metabolizarea este efectuată de celulele hepatice. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 200 de minute. Eliminarea are loc prin rinichi nemodificat.

Indicatii de utilizare

Aplicație forme de sistem acest medicament Este recomandabil pentru următoarele afecțiuni patologice:

boli alergice (inclusiv alimente și alergie la medicamente, toxicodermie, boala serului, atopic, dermatita de contact, febra fânului, rinită alergică, urticarie, edem Quincke);
coree minoră, cardită reumatică, febră reumatică;
picant și patologii cronice caracterizată prin inflamarea țesuturilor articulare și periarticulare (sinovită, tenosinovită nespecifică, spondiloartrita seronegativă, epicondilita, osteoartrita, inclusiv posttraumatică);
patologia difuză a țesutului conjunctiv;
scleroză multiplă;
astmul bronșic și starea astmatică;
in combinatie cu citostatice pt procese oncologiceîn plămâni;
boli interstițiale țesut pulmonar(fibroză, sarcoidoză, alveolită);
pneumonie eozinofilă și de aspirație, meningită tuberculoasă;
tuberculoza plămânilor (ca adaos la terapia specifică);
hipercortizolism de natură primară și secundară;
hiperplazie suprarenală congenitală sau disfuncție suprarenală;
tiroidita;
boală autoimună;
hepatită;
patologii inflamatorii ale tractului gastro-intestinal;
stări de hipoglicemie;
sindrom nefrotic;
boli ale organelor hematopoietice, inclusiv leucemie;
edem cerebral în boli oncologice, post-radiații, post-traumatice (pentru această patologie, tratamentul începe cu forme parenterale ale medicamentului);
boli autoimune ale pielii, inclusiv dermatita exfoliativa, sindromul Lyell, boala Duhring, psoriazis, eczeme;
boli oculare, inclusiv autoimune și alergice, inclusiv cheratită alergică ulcerativă, uveită, conjunctivită alergică, oftalmie simpatică;
amenințarea cu respingerea transplantului;
probabilitatea de a dezvolta o serie de reacții adverse la pacienții care primesc medicamente citostatice;
reumatism acut (febră reumatică): terapia cu corticosteroizi este prescrisă atunci când antiinflamatoarele nesteroidiene sunt insuficient de eficiente;
Sindromul Still (indicațiile pentru terapia hormonală sunt modificări ale inimii, în ciuda terapiei cu antiinflamatoare nesteroidiene).

Forma injectabilă de Prednisolon este utilizată pentru conditii de urgenta, de exemplu, în timpul unui atac acut de alergii alimentare sau șoc anafilactic. Durata cursului de injecție este de câteva zile, după care pacienții trec la administrarea medicamentului pe cale orală.

Unguentul cu prednisolon este utilizat în următoarele cazuri:

neurodermatită care ocupă o zonă limitată;
dermatită (inclusiv de contact, atopică și alergică);
lupus eritematos discoid;
psoriazis;
eczemă;
eritrodermie;
toxicodermie;
urticarie.

Este recomandabil să se instileze picături pentru ochi cu Prednisolon în ochi dacă este necesar pentru a ameliora inflamația care afectează segmentul anterior al ochiului. etiologie neinfecțioasă, precum și post-traumatice, cum ar fi:

iridociclita;
uveita;
irită;
sclerita;
episclerita;
blefarită;
blefaroconjunctivită;
oftalmie simpatică.

Contraindicații

Utilizarea Prednisolonului este contraindicată în următoarele cazuri:

Disponibil listă separată contraindicații la administrarea intraarticulară a soluției de prednisolon:

scăderea coagulării sângelui, indiferent de etiologie;
infecții periarticulare;
fractură osoasă transarticulară;
infecții generalizate;
deformarea severă a articulațiilor sau osteoporoza țesuturilor periarticulare;
instabilitate articulară din cauza artritei;
necroză aseptică epifize ale oaselor;
perioada de sarcina.

Aplicarea unguentului pe piele este contraindicată în următoarele condiții:

leziuni cutanate de origine fungică, bacteriană sau virală;
manifestări cutanate ale sifilisului;
neoplasme oncologice pe piele;
tuberculoză;
acnee;
starea de sarcina.

Contraindicații la utilizarea picăturilor oftalmice cu prednisolon:

procese inflamatorii, care afectează organele vedere de natură infecțioasă;
afectarea tuberculozei la nivelul țesuturilor globului ocular;
ulcer corneean purulent;
stare după îndepărtare obiect străin din cornee.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse sunt caracteristice utilizării Prednisolonului:

reținerea apei și a sodiului în organism, scăderea nivelului de potasiu în sânge, creșterea greutății corporale;
dezvoltarea hipocortisolismului secundar;
creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea insuficienței cardiace cronice sau agravarea acesteia, hipercoagulabilitatea, apariția trombozei;
miopatie steroizi, slăbiciune musculară, necroză aseptică a capului humeral și femur, osteoporoza sistemica;
din tractul gastrointestinal: leziuni ulcerative ale membranei mucoase a tractului gastrointestinal, pancreatită;
dezvoltarea hipo- sau hiperpigmentării piele, subțierea pielii, apariția abceselor, dungi atrofice pe piele;
tulburări psihice sub formă de sindroame halucinatorii, delir, euforie și depresie;
tulburări de somn, amețeli, dureri de cap;
cataractă, hipertensiune oculară, sindrom de orbire bruscă.

Utilizarea unei forme locale a medicamentului se caracterizează prin dezvoltarea telangiectaziei, purpurei, acneei cu steroizi, arsuri, iritații, uscăciune și mâncărime și modificări atrofice ale pielii.

Atunci când utilizați picături pentru ochi cu Prednisolon, sunt posibile hipertensiunea oculară și deteriorarea nervul optic, îngustarea câmpurilor vizuale, acuitatea vizuală afectată, perforarea corneei, dezvoltarea cataractei, apariția bolilor infecțioase. procese inflamatorii.

Sindromul de retragere

Greutate această stare depinde de starea funcțională a cortexului suprarenal al pacientului. În cazurile ușoare, se dezvoltă stare de rău, slăbiciune, oboseală, dureri musculare, scăderea poftei de mâncare și creșterea temperaturii corpului.

Un caz sever este caracterizat de crize hipoadrenale, care sunt însoțite de vărsături, convulsii și colaps. În această stare, fără introducerea GCS în cât mai repede posibil Posibil deces din insuficiență cardiovasculară acută.

Instructiuni de folosire

Soluția de prednisolon trebuie administrată intravenos, intramuscular sau intra-articular. Doza, de regulă, este selectată individual de către medicul curant pentru fiecare pacient, ținând cont de severitatea patologiei, de severitatea simptomelor și de localizarea leziunii.

In conditii severe, care pune viața în pericol pacient, se prescrie terapia cu puls, caracterizată prin utilizarea pt perioadă scurtă timp doze mari medicamente. Timp de 3-5 zile se administrează zilnic 1-2 g de Prednisolon folosind perfuzii intravenoase prin picurare. Durata unei perfuzii este de la o jumătate de oră la o oră. În timpul tratamentului, doza și modul de administrare pot fi ajustate în funcție de răspunsul organismului pacientului la medicament.

Prednisolonul se administrează în interiorul articulației în cazurile în care proces patologic limitată la cavitatea articulară.

Apariția unei dinamici pozitive pe fondul injecțiilor (perfuziilor) de Prednisolone este un motiv pentru a transfera pacientul la administrare orală medicament.

Caracteristici ale metabolismului hormonilor suprarenalieni în corpul uman este că acestea sunt eliberate în fluxul sanguin sistemic dimineața - de la 6 la 8 dimineața, astfel încât injecțiile cu Prednisolon ar trebui efectuate aproximativ în același timp. Întreaga doză zilnică se administrează o dată.

În funcție de indicații, doza poate varia de la 30 la 1200 mg pe zi, cu reducerea ulterioară.

Conform instrucțiunilor de utilizare, copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 luni și un an li se administrează 2-3 mg pe kilogram de greutate.

Doza pentru copiii cu vârsta cuprinsă între unu și 14 ani este de 12 mg pe kilogram de greutate.

În caz de înfrângere articulație mare Se injectează 25 până la 50 mg de prednisolon în cavitatea sa folosind o injecție. În articulații mărime medie- de la 10 la 25 mg substanță medicinală, în cele mici - de la 5 la 10 mg.

Tabletele sunt destinate administrării orale . Doza zilnica este de la 20 la 30 mg Prednisolon. Doza de întreținere - de la 5 la 10 mg pe zi. Cu toate acestea, în unele patologii, de exemplu, sindromul nefrotic, este recomandabil să se prescrie doze mai mari.

ÎN copilărie doza inițială - de la 1 la 2 mg pe kilogram de greutate pe zi. Această cantitate trebuie împărțită în mai multe doze - de la 4 la 6. Doza de întreținere pentru copii este de 0,3-0,6 mg.

La prescrierea comprimatelor, este necesar să se țină seama de ritmul zilnic de secreție a hormonilor steroizi endogeni.

Unguentul cu prednisolon este doar pentru uz extern. Trebuie aplicat numai pe zonele afectate într-un strat subțire, uniform, de 1 până la 3 ori pe zi. Un pansament ocluziv poate fi aplicat pe leziuni limitate pentru a spori efectul.

Când se utilizează medicamentul la copii cu vârsta peste un an, se recomandă utilizarea medicamentului în cel mai scurt curs posibil. De asemenea, este necesar să se excludă bandajele și compresele de încălzire de fixare ocluzivă.

Picaturi de ochi. Instilarea lor se efectuează de trei ori pe zi, câte 1-2 picături în fiecare cavitate conjunctivală. În faza acută a bolii, instilațiile mai frecvente sunt permise de până la 4-6 ori pe zi.

După intervenții chirurgicale oftalmice, picăturile sunt prescrise la 3-5 zile după intervenție chirurgicală.

Supradozaj

Supradozajul apare de obicei când utilizare pe termen lung Prednisolon în doze mari. Manifestări caracteristice sunt edemul periferic, hipertensiunea arterială și exacerbarea reacțiilor adverse.

Dacă apar semne de otrăvire, este indicată lavajul gastric imediat sau administrarea de emetice. Nu există un antidot specific. În caz de supradozaj cronic, este indicată reducerea dozei.

Interacțiuni medicamentoase

Prednisolonul poate interacționa cu o serie de medicamente farmaceutice:

Droguri	Rezultatele interacțiunii
Rifampicina, medicamente antiepileptice, barbiturice	Accelerarea metabolismului Prednisolonului și slăbirea efectului acestuia
Antihistaminice	Accelerarea metabolismului Prednisolonului și slăbirea efectului acestuia
Inhibitori ai anhidrazei carbonice, amfotericina B, diuretice tiazidice	Probabilitate crescută de a dezvolta hipokaliemie severă
	Hipertensiune arterială, edem
Paracetamol	Risc ridicat de efecte hepatotoxice
Antidepresive triciclice	Câştig probleme mentale asociat cu utilizarea Prednisolonului
Imunosupresoare	Probabilitate crescută de infecții și procese limfoproliferative
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, alcool	Riscul de dezvoltare ulcer peptic, hemoragii gastrointestinale
Contraceptive orale	Întărirea efectelor terapeutice și toxice ale Prednisolonului
Anticoagulante, insulină, agenți hipoglicemianți orali	Slăbirea efectelor acestor medicamente
Vaccinuri vii	Posibilă replicare virală și scăderea producției de anticorpi