Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Psihoza postpartum este o tulburare afectiva care apare sau se agraveaza in primele luni dupa nastere.

Acest dezordine mentala apare la 1-2 femei din o mie de nașteri. În primiparas această stare apare de 35 de ori mai des decât la femeile multipare. Dacă o femeie a suferit în trecut sau după o naștere anterioară, s-a dezvoltat psihoza postpartum, acest lucru crește foarte mult și posibilitatea ca nașterea actuală să fie complicată de o tulburare similară.

Psihoza postpartum este un concept colectiv. Schizofrenie, psihoză schizoafectivă, tulburare afectivă bipolară, recurentă tulburare depresivă, precum și o serie de boli cauzate de infecțiile canalului de naștere () - toate aceste tulburări mintale pot fi ascunse în spatele simptomelor psihozei postpartum.

Cauze

Cauzele psihozei postpartum includ următorii factori somatici și psihogene:

• ereditatea împovărata (când una dintre rudele apropiate suferea de o boală mintală) este un teren fertil pentru dezvoltarea acestei tulburări;
• în timpul nașterii, o femeie este expusă la stres fizic intens, în plus, apar modificări hormonale semnificative și modificări vegetative, care pot duce și la psihoză postpartum;
• travaliu prelungit și dificil, pierderi de sânge, modificări ale proteinelor, deshidratare, disfuncție hepatică, modificări tensiune arteriala poate afecta, de asemenea, starea psihică a unei femei;
• surmenaj, lipsa somnului, o situație traumatică în familie, observată în perioada postpartum, precum și nepregătirea femeii de a îndeplini responsabilitățile materne;
• niste calitati personale(suspiciune crescută, anxietate, caracteristică) leziunilor mentale grave și traumatice ale creierului suferite în trecut.

Cum se manifestă tulburarea

Primele simptome ale psihozei postpartum pot fi observate la doar câteva zile după naștere. Femeia începe să se plângă de oboseală, slăbiciune și, în același timp, apare insomnia. Apar multe temeri: că i se poate termina laptele, că bebelușul îi este foame, că nou-născutul are o durere de burtă etc.

Anxietatea devine din ce în ce mai pronunțată, apare entuziasmul, spiritul ridicat, un sentiment de activitate crescută, apar afirmații ciudate și temeri: acesta este copilul meu? Poate a fost înlocuit la maternitate? Dacă mi-e luat copilul de lângă mine... Spiritele înalte pot fi înlocuite cu scădere bruscă putere, scăderea dispoziției. Unele femei își pierd interesul pentru nou-născutul lor și refuză să aibă grijă de el.

Dacă nu solicitați ajutor medical la timp, starea femeii se poate agrava și mai mult; temeri obsesive, confuzie. Pot apărea idei delirante atunci când o tânără mamă crede că a născut un copil mort și altcineva o strecoară într-un străin, că copilul ei este un zeu sau diavolul care trebuie ucis, că nu a fost niciodată însărcinată, şi că cei din jur vor să o înşele etc.

Ar putea aparea. De asemenea, este posibil să se dezvolte tulburarea mentală a conștiinței, timp în care femeia devine confuză și, în același timp, emoționată, nu poate înțelege unde se află, vorbirea și gândirea ei sunt incoerente.

În unele cazuri, psihoza postpartum este însoțită de manifestări catatonice (de obicei mai degrabă agitație decât stupoare).

Uneori se poate dezvolta tulburarea oniroidă a conștiinței; semnele sale caracteristice sunt un aflux de halucinații vizuale conținut fantastic de vis-delirante.

Toate aceste simptome indică prezența unei tulburări mintale severe care necesită imediată îngrijire medicală. În această stare, este necesar ca tânăra mamă să se afle sub supravegherea constantă a unei persoane apropiate, deoarece se poate face rău ei sau copilului.

Uneori, cei dragi nu acordă suficientă atenție schimbării stării mentale a mamei în travaliu și cred că are depresie postpartum, dar în realitate totul este mult mai complicat.

Consecințe

Cea mai periculoasă consecință a psihozei postpartum este că o femeie în travaliu, sub influența experiențelor dureroase, poate face rău copilului și (sau) ei înșiși.

Am avut de-a face cu o pacientă care, sub influența unui aflux de halucinații, a încercat să se înece pe ea și pe copilul ei într-o fântână. A fost salvată, dar copilul, din păcate, nu a fost. Aceasta a fost a doua ei naștere. După aceasta, s-a efectuat un control psihiatric medico-legal, femeia a fost plasată în regim obligatoriu tratament psihiatric. Dar consecințele sale fatale stare dureroasă, din păcate, nu se poate repara.

Tratamentul psihozei postpartum

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul psihozei postpartum se face în funcție de simptomele prezente ale tulburării mintale. Poate fi folosit:

• neuroleptice: sarcina lor este eliminarea iluziilor, halucinațiilor, manifestărilor catatonice (haloperidol, aminazină, triftazină);
• antidepresive: pentru a depăși simptomele depresiei (amitriptilină, fluoxetină);
• stabilizatori ai dispoziției: aceste medicamente ajută la stabilizarea dispoziției (valproat de sodiu, carbamazepină).

ÎN în cazuri rare recurge la terapie electroconvulsivă.

Dacă aveți alte boli ( complicații postpartum, infecții, exacerbări ale bolilor somatice existente), de asemenea, trebuie tratate simultan, deoarece pot agrava evoluția psihozei.

Prognoza

De regulă, cu adecvate și tratament în timp util tulburarea psihică postpartum este foarte tratabilă. În 75% din cazuri, se observă recuperarea completă după psihoză.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că unele femei au antecedente familiale; în unele, semnele unei tulburări mintale (schizofrenie, tulburare afectivă bipolară) au fost observate mai devreme. În acest caz, nașterea a fost doar un factor care provoacă o exacerbare a bolii existente. Astfel de femei au un risc destul de mare de exacerbare a tulburării mintale de bază în viitor. În acest caz, este necesar să se consulte cu un psihiatru despre tactici suplimentare pentru tratarea bolii, precum și pentru prevenirea exacerbărilor.

Nașterea unui copil este întotdeauna o bucurie pentru familie. Dar uneori această bucurie poate fi umbrită de starea gravă a tinerei mame. Și nu numai fizic, ci și psihic... Dacă după câteva zile sau săptămâni o femeie începe să se comporte cumva ciudat, de exemplu, nu vrea să iasă, experimentează o frică nerezonabilă pentru copil, nu lasă pe nimeni să se apropie de el, apoi se pare că are. A avut o problemă serioasă - psihoza postpartum...

Recent, Natalya era o tânără veselă și veselă care aștepta un copil de la soțul ei iubit. Dar nașterea mult așteptată a fost foarte dificilă: sângerarea masivă a subminat puterea femeii. După ce a stat în spital timp de o lună, s-a întors acasă o persoană schimbată: Victor cu greu l-a recunoscut pe acest slăbit, femeie obosită sotia lui.

Își petrecea cea mai mare parte a timpului lângă copil. Când mama Natașei s-a oferit să o înlocuiască la „postul de luptă”, ea a refuzat, a făcut zgomot, a strigat la toată lumea: „Lasă-ne în pace, nu vei putea avea grijă de el. Nu te apropia de el!” Și câteva zile mai târziu, ea a anunțat brusc că copilul este bolnav, că este pe moarte și a început să-i dea niște medicamente, deși medicii considerau că bebelușul este complet sănătos. Cu mare dificultate, mama Natașei i-a luat copilul și, împreună cu ginerele ei, a chemat un medic pentru fiica ei...

Dacă nu s-ar fi făcut acest lucru, consecințele ar fi putut fi triste atât pentru Natasha însăși, cât și pentru copilul ei. După o naștere dificilă și experiențe înrudite, femeia a dezvoltat psihoză postpartum. Dar datorită tratamentului în timp util, starea mamei s-a stabilizat și nici ea, nici copilul nu mai erau în pericol.

Ce este psihoza postpartum?

Psihoza postpartum este una dintre complicațiile destul de rare, dar, din păcate, severe care apar la aproximativ o tânără mamă din o mie. Se poate manifesta într-o varietate de moduri.

Înainte de a naște, aceste mame nu sunt uneori diferite de altele: cine dintre femeile care urmează să nască în viitorul foarte apropiat nu a experimentat un sentiment de anxietate, frică sau chiar nu a suferit de insomnie?

Principalele probleme încep mai târziu - de obicei în timpul nașterii. Și nașterea este adesea foarte dificilă - de exemplu, durează mult timp sau este efectuată de... Uneori, o femeie pierde mult sânge sau dezvoltă sepsis postpartum (otrăvirea sângelui). Factorul de ereditate joacă, de asemenea, un rol semnificativ în apariția psihozei postpartum (dacă mama a avut psihoză postpartum, atunci există șansa ca și fiica ei să o aibă). S-a remarcat, de asemenea, următorul model: complicațiile sarcinii și nașterii, care predispun ulterior la dezvoltarea psihozei postpartum, sunt mai frecvente în anumite cazuri. structuri psihologice personalitate. Astfel, astfel de complicații sunt mai frecvente la femeile cu caracteristici hipocondriale, asteno-depresive și histeroizi.

Psihoza postpartum este adesea asociată cu starea severă de sănătate a femeii după naștere. Schimbările mentale, de regulă, nu apar imediat, ci după ceva timp - după câteva zile sau chiar săptămâni.

De obicei, după ce este externată din maternitate, tânăra mămică se întoarce acasă oarecum deprimată. În loc de bucurie legată de nașterea unui copil, ea poate experimenta alte emoții și foarte diferite - de la respingerea copilului și furia față de el până la indiferența totală. De asemenea, atitudinile față de alte rude se pot schimba constant.

Dacă, în ciuda oboselii asociate cu îngrijirea neobosită a copilului, o tânără mamă nu poate dormi, acest lucru poate fi deja considerat un motiv de îngrijorare.

Pe viitor, comportamentul femeii bolnave, mai ales în raport cu copilul, continuă să rămână neobișnuit. Poate fie să nu se apropie deloc de bebeluș, fie, dimpotrivă, să nu-l lase niciun pas și să nu lase pe nimeni să se apropie de el. Uneori începe să creadă fără niciun motiv că cineva (inclusiv alți membri ai familiei ei) vrea să-și facă rău copilului, să-l omoare sau să-l fure - asta este ceea ce psihiatrii numesc amăgire. O femeie poate decide că copilul este bolnav, și din acest motiv să-i dea diverse medicamente, inclusiv destul de grave, fără motiv. Pe lângă iluzii, ea poate dezvolta halucinații, în urma cărora mama poate fi complet neresponsabilă pentru acțiunile ei. Ea se poate arunca pe fereastră, împreună cu copilul, să atace rudele care, după cum i se pare, vor să facă rău bebelușului și așa mai departe.

Fără intervenție medicală, aceste schimbări pot progresa și pot duce la cele mai imprevizibile consecințe. Într-o astfel de situație, o femeie are nevoie de tratament și îngrijire sub supravegherea unui medic și, de regulă, cu spitalizare.

Ce să fac?

Dacă una dintre rudele sau prietenii tăi are o astfel de situație în familia sa, trebuie să acționezi cât mai curând posibil. Doar cu ajutorul unor măsuri decisive, tânăra mamă și familia ei pot reveni la viața normală. Cu ce ​​trebuie făcut pentru ca o femeie să iasă din această stare pierderi minime pentru tine și pentru alții, inclusiv pentru copilul tău?

Consultați un medic

Acest lucru trebuie făcut mai întâi. Foarte des, apariția psihozei este asociată tocmai cu afecțiunea sănătate fizică femei. Prin urmare, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca mama să revină la normal, viață plină.

Deci, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să mergi la un psihiatru. Medicul va prescrie tratamentul și, împreună cu terapeutul, va monitoriza evoluția acestuia. Dacă va fi nevoie, el va prescrie medicamente care înlătură starea psihotică, precum și, dacă este necesar, medicamente care o vor ajuta pe femeie să-și facă comportamentul mai ordonat și mai puțin periculos pentru ea și pentru ceilalți.

Psihoza postpartum apare in medie la 0,1-1,2% dintre femeile care nasc. În 40-45% din cazuri, aceasta se datorează unei boli psihice a mamei, dar cel mai adesea cauza este asociată cu o naștere nefavorabilă, starea fizică și psihică severă a femeii.
Unul dintre cele mai comune tipuri de psihoză postpartum este.

Dacă se dovedește că stare fizică femeile sunt în pericol, atunci eforturile medicilor vor fi îndreptate spre îmbunătățirea acestuia. Dacă fizic sau starea psihica femeile vor fi severe și pot necesita spitalizare. Deoarece o femeie poate să nu fie conștientă de problema ei, nu se poate aștepta ca ea să vadă ea însăși un medic. Rudele ei ar trebui să contacteze un specialist invitând un medic acasă sau convingând femeia de necesitatea unei consultații într-un spital. În același timp, este posibil ca în beneficiul tinerei mame să fie nevoie să se vină cu un motiv plauzibil pentru a comunica cu un psihiatru.

Mențiune specială trebuie făcută despre atitudinea față de psihiatri. Doar la noi o vizită la acest medic este considerată o pată de neșters pe viață; in toate tarile civilizate, vizita la orice medic, inclusiv psihiatru, este fenomen normal. Dacă o persoană este bolnavă, atunci trebuie să caute ajutor și în special de la specialistul corespunzător. Prin urmare, nu merită să riscați sănătatea și viitorul unei tinere mame din cauza prejudecăților din ultimele decenii.

Asigurați îngrijire mamei și copilului

Dacă o tânără mamă se comportă inadecvat cu copilul ei, este foarte important să o izolăm mai întâi de el. Este necesar, de exemplu, să angajați o dădacă cu experiență sau să lăsați copilul în grija unei bunici. Cu alte cuvinte, trebuie să existe o persoană cu copilul care să îi poată oferi îngrijirea corespunzătoare.

Unul dintre membrii familiei ar trebui să petreacă timp semnificativ cu mama: să comunice cu ea, să o susțină, să-i distragă atenția de la gândurile dureroase sau, dacă e de gând să facă ceva rău, să o împiedice să comită violență împotriva ei înșiși. Dacă o astfel de încercare a fost făcută cel puțin o dată, trebuie să consultați imediat un medic - apelați o echipă psihiatrică de urgență. Este foarte periculos pentru o femeie să fie acasă în această stare, mai ales cu un copil.

Dacă mama primește antipsihotice (medicamente care ameliorează psihoza), atunci copilul nu poate fi alăptat în acest moment. Medicamentul se acumulează în laptele matern în doze periculoase și poate afecta negativ sănătatea copilului.

Sprijin din partea celor dragi

În orice caz, oriunde s-ar afla o femeie - acasă sau în spital - în aceste zile are nevoie în special de sprijinul persoanelor apropiate. S-a dovedit că dacă au existat persoane apropiate care au avut grijă de tânăra mamă și au susținut-o psihologic în perioada „acută”, femeile au ieșit din psihoză mai repede și mai ușor decât cele care nu aveau pe cine să le susțină.

Riscul de psihoză postpartum este cel mai mare după prima naștere; cu sarcinile ulterioare, riscul acestei complicații scade.

Prin urmare, susține-o, consola-o când plânge, vorbește-i despre viitor, despre cât de bine va fi când se va simți mai bine. Dacă vi se pare că ea vorbește despre ceva care de fapt nu există (de exemplu, dacă crede că vor să-și otrăvească copilul, să o ia de la ea), nu încercați să o descurajați de la asta. În caz contrar, o femeie nu poate decât să-și confirme opinia și astfel de declarații vor continua mai mult.

Psihoterapie

Psihoterapia și lucrul cu un psiholog sunt, de asemenea, foarte utile pentru aceste femei. Singura condiție: pentru ca aceasta să beneficieze tânăra mamă, un psihoterapeut trebuie să fie implicat numai după ce starea „acută” a trecut și medicul consideră că a sosit deja timpul pentru o astfel de muncă.

Pentru a preveni psihoza postpartum, este importantă pregătirea fizică și psihologică a femeii pentru naștere. Cercetările medicilor au arătat că în cazurile în care o astfel de pregătire pentru maternitate a fost efectuată în timpul sarcinii, orice tulburări psihice au apărut mult mai rar decât în ​​cazurile în care nu a fost efectuată.

Uneori este util să combinați munca unui specialist care va lucra individual cu mama și a unui psihoterapeut de familie care „lucrează” cu întreaga familie. Acest lucru îi poate ajuta pe ceilalți membri ai familiei să înțeleagă ce se întâmplă cu proaspăta mamă și să învețe să comunice între ei și cu ea, astfel încât starea ei să nu se agraveze în viitor.

Pentru femeia însăși, lucrul cu un psiholog este cu adevărat foarte important. Într-adevăr, pe măsură ce începe să-și revină, „să-și vină în fire”, începe să se simtă vinovată în fața copilului ei: din cauza bolii ei, nu putea fi cu el într-un moment în care avea nevoie de ea în mod deosebit. Un psihoterapeut poate ajuta o tânără mamă să-și înțeleagă sentimentele, să le orienteze într-o direcție pozitivă, să o ajute pe femeie să se obișnuiască cu noul ei rol - rolul de mamă și să devină o mamă cu adevărat bună pentru copilul ei.

Ce urmeaza?

De regulă, în cele mai multe cazuri, psihoza postpartum se termină cu recuperare. Dar pentru aceasta este foarte important să respectați timpul de administrare a medicamentelor - să nu opriți tratamentul atunci când „se îmbunătățește”. Tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic.

Dacă o femeie a avut ocazional schimbări de dispoziție înainte de a naște, acestea nu vor dispărea. Dar, în orice caz, cu ajutorul medicamentelor, tânăra mamă va ieși din starea „acută”, când i s-ar putea întâmpla ceva cu adevărat grav. Într-adevăr, cu consultarea în timp util a unui medic și tratamentul adecvat, această tulburare poate dispărea fără urmă.

Pentru ca procesul de vindecare să se deruleze cât mai rapid și eficient posibil, tinerei mame trebuie să i se asigure toate condițiile pentru aceasta: odihnă bună, somn sănătos, comunicarea cu cei dragi,.. De ceva timp după ce a ieșit din această stare, o femeie trebuie să ia medicamente care să-și ajute corpul să facă față bolii mai rapid și mai complet și să revină la o viață plină: vitamine, medicamente nootrope („ susținător” sistem nervos), alte medicamente.

Și apoi - desigur, nu imediat, ci în câteva săptămâni - tânăra mamă va putea în sfârșit să facă ceea ce nu a putut face imediat după nașterea copilului - acordă-i atâta atenție cât are nevoie și acordă-i dragostea de care are nevoie acum...

Discuţie

Buna ziua. Am aceeași tragedie cu fiica mea. A trecut deja un an.A născut și s-a schimbat. Nu vrea să fie tratat. A avut înainte de a naște probleme mentale, dar acum este pur și simplu imposibil. Are suspiciuni, nu vorbește cu mine, este de partea soțului ei și a familiei lui, nu-și va lăsa nepotul să mă învinovățească. Ea a devenit crudă. Sunt pe sol nervos sa îmbolnăvit. Ea îmi spune că nu sunt normală

înainte de nașterea copilului, relația era pur și simplu excelentă, își doreau copilul împreună și îl așteptau cu nerăbdare, după naștere (a fost greu) persoana părea să fie înlocuită, au început reproșurile că nu vreau ai grija de bebe, ca nu am dormit suficient, a inceput o manie pentru curatenie, ajungand la absurd, nu sunt destule de toate in viata, certuri etc., pana la urma au divortat, la inceput a spus ea (mi se întâmplă ceva, voi lua un sedativ), apoi a spus asta
este vina mea

Am o problemă similară cu recenzia fetei din al doilea mesaj. M-am îmbolnăvit imediat după ce am născut, câteva zile mai târziu. Când copilul avea 10 zile, el a fost înțărcat și eu am fost internat în spital. Acum nu știu dacă sunt sănătos sau nu. Au trecut cinci luni. Încă nu știu dacă iubesc copilul sau nu, deși imediat după naștere a existat un atașament foarte puternic. Mi-e foarte teamă că îi va fi greu copilului meu din cauza unei asemenea lipse de dragoste și îmi este greu să am grijă de el fără dragoste. Este mai ușor pentru că problema mea nu este unică. Spitalul mi-a spus că nu sunt pregătit să am un copil. Gândul la asta incinerează mintea. Nu știu dacă să cred asta sau nu, dar combinate cu lipsa de iubire, astfel de gânduri agravează starea. Nu mi-am folosit emailul de mult timp, poate a fost blocat. Îmi doresc foarte mult să primesc ajutor, sprijin, înțelegere.

Copilul nepoatei mele are 9 luni. Și înainte de a naște avea un caracter dificil, țipa la mama ei, era nepoliticos (deși familia este inteligentă, nimeni nu înjură), dar după naștere nu îi dă mamei un copil, dacă stau cu mama. de câteva zile, problema se termină inevitabil într-un scandal. Aproape a ajuns la punctul de atac. Toate încercările mamei de a îmbunătăți relația se termină cu eșec și încă o ceartă. Nepoata sustine ca mama vrea sa ia copilul. Bănuiesc că există un fel de complicație mentală postpartum aici. Ce să fac? Cum pot să-i demonstrez că are o problemă psihică? Mai mult, însăși nepoata a absolvit institutul de medicină.

Soția mea a început să aibă psihoză postpartum. La 10 zile de la naștere, a fost internată la psihiatrie, unde a fost examinată de un ginecolog - au descoperit rămășițele unui loc de copil, de la care inflamația a început deja. pe acest moment ginecologia a fost vindecată (curățată), dar încă se confruntă cu psihoza. intrebare: aceasta psihoza poate fi provocata de resturile placentei, care au ramas acolo din neglijenta medicilor: a fost externata mai devreme decat si-au dorit. - in cea de-a treia zi. dar au vrut să o facă pe a cincea, au făcut o incizie pentru a grăbi nașterea (încă 3 femei în travaliu erau pe drum, parcă au grăbit) și când au scos, o săptămână mai târziu, cusăturile din incizie. nu au fost verificate pentru a vedea dacă totul este în regulă. Și la externare nu au făcut nici un test. Este această psihoză o consecință a acestor acțiuni?

Buna ziua. Am avut și o psihoză postpartum severă (aceasta a fost diagnosticată de medici). Pe fundalul unei epuizări severe, m-am culcat odată și nu am putut dormi, tensiunea mea era 140, pulsul nu era normal. Nu mâncasem sau dormisem de 3 zile, părea că eram pe moarte și multe lucruri pareau... Am decis ca am shezefrinie, inca imi este frica. apoi o lună în spital. Este înfricoșător că acest lucru s-ar putea întâmpla din nou. Nu a fost niciodată dezgust din partea copilului; dimpotrivă, nu aș putea fi mai fericit cu el. Ai grijă de tine și de copilul tău, mănâncă bine și dormi. nu ezita sa ceri ajutor, in aceasta perioada este deseori nevoie.

și mi s-a părut că eram pe cale să lovesc copilul pe colțul unei mese sau al pervazului ferestrei și va fi o mare de sânge. Eram încă în maternitate atunci. Nu am spus nimănui. dar și acum se strecoară uneori un fel de indiferență, îmi reproșez și spun în interior. că acesta este copilul meu, trebuie să-mi pară rău pentru el, să arăt niște sentimente. Fiica mea are 1 an și 5 luni și când fără ea (doarme) nu mă simt deloc mamă. greu. Am citit și recitit articole despre naștere, de parcă aș fi vrut să retrăiesc totul din nou și ca totul să meargă altfel - nașterea a fost foarte grea, prelungită (20 de ore de contracții puternice), apoi o cezariană de urgență și abia forțat uterul a contracta - pierdere de sange de aproximativ 2 litri.Mi-e teama sa vorbesc singur despre acest subiect daca recunosc aceasta problema. Nu voi putea s-o înving.

Am avut o psihoză foarte acută, medicii nici nu au putut înțelege ce este? Poate schizofrenie? Diagnosticul final a fost psihoza postpartum. Au fost halucinații și delir și insomnie - toată grămada. Părea că așteptarea (pentru naștere) nu s-a terminat, ea aștepta ceva, chiar a început să aștepte venirea lui Dumnezeu, căruia va trebui să-i dea pruncul.
Și copilul a fost dorit și acum îl ador, dar m-a împins atât de tare, nu știu de ce...
Așa că dormi bine, mănâncă și nu-ți pierde CAPUL!

Am avut o psihoză postpartum severă când copilul meu avea 4 luni. Nu l-am putut aborda mult timp, mi-a fost frică de el, am căutat tot felul de defecte.
Acum are 2 ani. Inca nu stiu daca il iubesc sau nu. Fac o mulțime de greșeli. Nu există certitudine. Sentimentul de vinovăție mănâncă. Are probleme foarte mari cu asta.
Atât eu cât și el avem nevoie de ajutor.

Nu am avut asta. dar era ceva ciudat și uneori repetat. Îmi plâng ochii. Care este motivul - soțul meu s-a răcorit față de mine după nașterea copilului și faptul de oboseală psihologică. De cand cresc un copil si el este mereu alaturi de mine.Ii spun sotului meu ca m-am saturat de copil dar nu ar fi trebuit sa nasca imediat. Nici măcar nu înțelege că aceasta este oboseală morală. Când am venit de la maternitate am plâns 3 zile, am slăbit, acum copilul meu are 4 luni și totul se îmbunătățește.

Comentează articolul „Psihoza postpartum”

Conferința „Sarcina și nașterea” „Sarcina și nașterea”. apoi inima a palpitat toată noaptea, stomacul s-a transformat pur și simplu în piatră, copilul a început să se miște aproximativ zece minute mai târziu, după...

Naștere prematură si depresie. Starea mamei. Un copil de la naștere până la un an. Naștere prematură și depresie. Fetelor, probabil cineva are povești asemănătoare.

Discuţie

Dacă vrei să ții garda, atunci pompează și pompează. Mâini, pompă de sân - orice poți face. Există un GW Cons, genial! Mai mult, mama se grăbește și ea. Va ajuta la stabilirea securității, vă va calma...
Și dacă simți că nu poți face față singur, un psiholog. Există și contact. GW prietenos.
Și cere ajutor lui Dumnezeu...

Calmează-te, familia ta are nevoie de tine în mintea ta, fără isterie..
Când copilul este externat, cuibărește, metoda cangurului (dezbracă-te până la scutece și ai trupul gol și îmbrățișări nesfârșite))). Da, în acest moment toată familia ar trebui să stea umăr la umăr și să aibă grijă de ei înșiși... și chiar și pentru tine - un termos cu ceai, bulion, mâncare caldă...

Totul va fi bine! Tu te rogi și mulți alții se vor ruga pentru Pavlusha!

expiră, nu ești primul și, din păcate, nu ultimul.
Cere ajutor, permite-ți să fii slab, încearcă să dormi mai mult, relaxează-te și nu te învinovăți pentru nimic.
Gemenii mei s-au nascut la 36 de saptamani prin cezariana de urgenta. Sevushka, cea mai mare dintre gemeni, mi-a dezvoltat edem + conflict Rhesus. Chiar în prima zi a fost ventilație mecanică și spitalizare de urgență în Filatovka. Apoi s-a adăugat icter la ventilația mecanică, bilirubina s-a dezamăgit, se pregăteau pentru o transfuzie completă de sânge... Cu toate acestea, nu m-au lăsat să ies din RD, pentru că... În timpul ECS, am pierdut aproape un litru de sânge și rinichii îmi funcționau foarte prost.
Am cusut în mai multe moduri deodată: 1 - medicii de la Filatovka au cerut să-l aducă pe al doilea geamăn, invocând faptul că copilul mai sănătos l-ar scoate pe cel mai slab. Medicii din Republica Daghestan au fost îngăduitori, i-au scris lui Senechka un diagnostic și l-au transferat la Filatovka.
2) în aceeași zi bebelușii au fost botezați la terapie intensivă.
Nu știu exact ce a ajutat: rugăciunile noastre, botezul, fratele meu geamăn din apropiere, DAR a doua zi dimineața bilirubina a început să scadă și problema transfuziei de sânge a dispărut. Treptat, copiii mei au început să se îmbunătățească. Seva a petrecut 12 zile sub ventilație mecanică și a fost alimentat printr-un tub pentru încă câteva zile.
Senechka mea s-a născut foarte mică, 46 cm înălțime și 2500 de greutate, Sevushka era mai mare, dar nu cu mult.
Băieții mei și-au ajuns repede din urmă cu semenii lor și, la șase luni, nu mai erau diferiți de cei singuri născuți la termen, ceea ce a încântat și l-a surprins atât pe pediatru, cât și pe neurolog.

Calmează-te, vei avea nevoie de putere, iar fiul tău se va face cu siguranță mai bine, va crește frumos, sănătos și deștept, spre bucuria tatălui și a mamei sale.

După aceea, a rămas din nou însărcinată și a născut o fată puternică și sănătoasă. În ceea ce privește sedativele în timpul sarcinii, medicul meu ginecolog mi-a prescris valeriană pentru...

Odată cu nașterea unui copil, o femeie experimentează perioadă dificilă. Stresul emoțional și fizic crește. Schimbările dramatice din viață pun presiune psihologică asupra unei tinere mame. Stresul din primele săptămâni are un impact negativ asupra sănătatea psihologică tânără mamă. Un astfel de stres duce adesea la tulburări psihice. Psihoza postpartum este una dintre cele boli insidioase, care apare la 1 din 1000 de proaspete mamici.

Simptomele psihozei postpartum sunt adesea etichetate ca depresie și se speră să dispară de la sine. În schimb, o scădere ușoară a dispoziției este confundată cu psihoză. Este important să distingem această boală de alte tulburări mintale. Psihoza este o stare maniacală care necesită tratament imediat.

În acest articol, am descris cum să recunoaștem simptomele psihozei postpartum în timp, cum să o tratăm și să o prevenim.

Depresia și psihoza după naștere sunt afecțiuni care necesită tipuri diferite tratament. Rezultatul bolii depinde de diagnosticul corect și în timp util. Depresia se manifestă prin simptome cum ar fi schimbări de dispoziție, lacrimi, vinovăție și pierderea poftei de mâncare. Ele nu pun viața în pericol pentru mamă și copil și apar la un sfert dintre femeile care nasc.

Dar, într-o stare de psihoză postpartum, o femeie nu se controlează și se poate face rău ei și copilului. Psihoza postpartum depășește o femeie în primele 1 - 2 săptămâni după naștere. Pacientul își pierde orientarea în spațiu. Apare confuzia halucinații auditive. Tânăra mamă începe să aibă idei delirante: că copilul este un diavol și trebuie ucis. Femeia insistă că copilul ei a fost înlocuit în maternitate.

Percepția gusturilor și mirosurilor se schimbă sau dispare cu totul. Ca urmare, pofta de mâncare dispare și femeia refuză să mănânce. Nu poate dormi și suferă de insomnie. Mama, fiind într-o stare maniacale, este capabilă să se sinucidă și să provoace rău nou-născutului.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele descrise, trebuie să consultați imediat un psihiatru sau să apelați o ambulanță. îngrijiri psihiatrice. Rudele trebuie să-și asume responsabilitatea să cheme un medic, pentru că o femeie, de regulă, nu admite că este bolnavă.

Cauzele bolii

Medicina nu a dat încă un răspuns exact la motivul pentru care unele femei suferă de psihoză postpartum. Există o presupunere că femeile predispuse la ipocondrie, suspiciune excesivă și isterie se confruntă cu această boală. Femeile care au suferit de sindrom premenstrual înainte de naștere au mai multe șanse de a experimenta această boală decât altele. Și rol important factorul ereditar joacă un rol. Dacă aveți antecedente de această boală în familie, riscul de a experimenta psihoză postpartum crește.

Factorii care provoacă apariția psihozei postpartum pot fi:

• Modificări hormonale în perioada postpartum. O scădere bruscă a estrogenului duce la modificări ale dispoziției.
• Oboseala, lipsa somnului, stres emotional ridicat asociat cu nasterea unui copil.
• Travaliu dificil și complicații postpartum la mamă.
• Istoric de leziuni cerebrale traumatice.
• Schizofrenie, istoric de tulburări maniacale.

Când vă confruntați cu manifestări de psihoză, nu trebuie să vă reproșați și să încercați să vă schimbați atitudinea față de situație. Aceasta este o boală periculoasă care poate fi tratată cu ajutorul unui psihiatru.

Tratamentul psihozei postpartum

Principiul de bază al tratamentului tulburare maniacal spune: cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât mai repede puteți face față bolii. Cei care consultă un medic la primele semne ale bolii vor putea ieși din starea de psihoză în decurs de 2-4 săptămâni. Dacă începeți boala, recuperarea va dura de la șase luni până la un an.

Tratament medicamentos

Terapia pentru psihoză se efectuează într-un spital, folosind medicamente incompatibile cu alăptarea. Va trebui să fiți separat de copilul dumneavoastră în timpul tratamentului. Psihiatrul va prescrie mai întâi antipsihotice pentru a elimina iluziile și halucinațiile. Apoi se efectuează tratamentul cu antidepresive și normolitice, care stabilizează starea de spirit. În cazul în care unii infecție postpartum provocat tulburare psihologică, atunci tratamentul acestor boli se efectuează în paralel.

Dacă terapia dă rezultate pozitive, după 2-4 săptămâni femeia este externată acasă. Dar cursul tratamentului poate continua încă un an.

Ce ar trebui să facă rudele?

Sprijinul celor dragi în această perioadă dificilă este foarte important pentru o tânără mamă. Rudele sunt obligate să:

1. Acordați pacientului cel puțin 8 ore de somn noaptea.
2. Asigurați o nutriție adecvată cu alimente ușor digerabile.
3. Monitorizați cu strictețe aportul de medicamente de către pacient.
4. Rudele ar trebui să se ocupe de treburile casnice.
5. Mamei i se recomandă să se plimbe mai des în aer curat.

Dacă tratamentul este început la timp, atunci în 80% din cazuri este posibilă revenirea la viața normală.

Prevenirea psihozei

Pentru a preveni boala, trebuie să vă pregătiți mental și fizic pentru nașterea unui copil. Ar fi bine să mergi la cursuri prenatale pentru a ști cu siguranță ce o așteaptă pe tânăra familie. Responsabilitățile pentru îngrijirea nou-născutului sunt împărțite între toți membrii familiei, reducând astfel povara mamei.

Dacă o femeie a întâlnit această boală în trecut și se teme de repetarea situației, atunci trebuie să consulte un psiholog. El va oferi recomandări cu privire la modul de a evita exacerbarea tulburării psihologice.

Psihoza postpartum este o afecțiune foarte periculoasă, care se dezvoltă rapid. Nu te poți aștepta să dispară de la sine, așa cum este cazul altor tulburări psihice după naștere. Consultarea precoce cu un medic garantează în majoritatea cazurilor o revenire la o viață plină și o maternitate fericită.

Din păcate, tulburările psihice care apar în perioada postpartum sunt departe de a fi neobișnuite astăzi. Dacă tulburările nevrotice au existat înainte de sarcină, tulburările mentale postpartum, de regulă, se dezvoltă pe fondul recidivei lor.

Tulburările mintale care apar imediat după naștere includ depresia postpartum (blues de naștere), depresia „minoră”, tulburarea depresivă majoră și psihoza postpartum.

De ce se întâmplă asta

Principal factor etiologic tristețea postpartum sau baby blues este schimbarea hormonală maximă în corpul unei femei în perioada postnatală.

Ce trebuie sa stii: starea psihică la bebelus albastrul se stabilizează de obicei în a zecea până la a douăsprezecea zi după naștere. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, Diagnosticul de „tristețe postpartum” este revizuit în favoarea depresiei.

Motivele dezvoltării tulburării depresive minore sau majore, precum și a psihozei postpartum includ:

• orice complicații obstetricale;
• stres psihosocial;
• boli autoimune ale tiroidei;
• privarea de somn;
• o schimbare bruscă a echilibrului hormonal;
• excitabilitate nervoasă crescută;
• predispoziție genetică (antecedente familiale de depresie postpartum sau psihoză).

Durata tulburărilor depresive perioada postpartum– de la două săptămâni la șase luni, însă, în absența unui tratament adecvat, depresia poate dura mai mult de perioadă lungă de timp. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să solicitați ajutor de la specialiști; un neurolog vă va ajuta să scăpați de depresie și să vă întoarceți la viața normală.

Manifestarea simptomelor psihozei postpartum la femeile postpartum poate fi observată în a doua până la a patra săptămână după naștere, dar riscul de a dezvolta boala apare și la o perioadă mai lungă (până la trei luni).

Ce trebuie sa stii: femeile care au suferit psihoză postpartum au Risc ridicat dezvoltarea uneia sau altei tulburări psihotice.

Manifestari clinice

Tristețea postpartum se manifestă schimbari frecvente starea de spirit de la depresie la exaltare, absentare, lacrimare pentru probleme minore, anxietate fara cauza, oboseala crescuta.

Aceste simptome apar de obicei chiar a doua zi după naștere și, atingând apogeul între a treia și a cincea zi, dispar complet în a șaptea până la a paisprezecea.

Tulburarea depresivă „majoră” se caracterizează prin dispoziție scăzută, sentimente de melancolie, lacrimi, anxietate severă, depresie profundă, oboseală, lipsă de apetit și atacuri de panică.

În unele cazuri, din cauza unui sentiment de deznădejde, pacientul dezvoltă gânduri sinucigașe. Această tulburare mintală poate apărea în patru săptămâni de la naștere și poate dura câteva luni și uneori ani.

Ce trebuie sa stii: Senzația de depresie în timpul depresiei „mare” devine persistentă și durează mult timp, pe tot parcursul zilei.

Depresia „minoră” are aproape aceleași simptome ca și tulburarea depresivă majoră, doar într-o formă mai puțin pronunțată. Se dezvoltă imediat după naștere și durează cel puțin două săptămâni. Cu toate acestea, dacă starea mentală a unei femei nu se îmbunătățește în acest timp, există riscul de a dezvolta o tulburare depresivă severă.

Psihoza postpartum se caracterizează printr-un debut violent. Semnele clinice primare includ:

• probleme cu somnul;
• tulburări afective (depresie, manie);
• excitabilitate crescută;
• schimbări bruște de dispoziție;
• oboseală;
• anxietate.

Puțin mai târziu, apar simptome productive:

• halucinații auditive;
• idei delirante;
• tulburare de gândire;
• tulburarea conștiinței.

O femeie se simte adesea vinovată, spune că nu este capabilă să aibă grijă de copilul ei și își exprimă îngrijorarea cu privire la sănătatea lui. Aceste plângeri, de regulă, nu au niciun temei și sunt doar o născocire a imaginației ei.

Incidența psihozei postpartum este de unul până la două cazuri la o mie de nașteri; această tulburare mintală durează de la trei până la patru luni, după care are loc recuperarea.

Diagnosticare

Când se pune un diagnostic de „tulburare mentală postpartum”, caracteristica tablou clinic boala și momentul apariției acesteia - de regulă, acestea sunt primele șase luni după naștere. Acest fapt este decisiv și ne permite să clasificăm cutare sau cutare afecțiune patologică ca un grup de tulburări psihice ale perioadei postpartum.

Ce medic ar trebui să mă adresez pentru ajutor?

Tulburările psihice postpartum sunt tratate de un psihoterapeut.

Ce trebuie sa stii : tratamentul tulburării depresive majore și al psihozei postpartum se efectuează într-un cadru spitalicesc, deoarece o proporție semnificativă de femei cu aceste probleme necesită izolare de copil.

Metode de tratament

Tratamentul tristeții postpartum și al depresiei „minore” în majoritatea cazurilor se limitează la munca psihoeducativă, dar uneori poate fi nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

Tulburarea depresivă majoră necesită prescrierea de antidepresive. Se preferă inhibitorii selectivi recaptura serotonina:

• citalopram;
• fluvoxamină;
• paroxetină etc.

Medicamentele din acest grup sunt destul de eficiente și mai sigure atât pentru mamă, inclusiv pentru mama care alăptează, cât și pentru copil. Trebuie remarcat faptul că prescrierea de tranchilizante (gidazepam, diazepam etc.) în acest caz, nepotrivit.

Aceste medicamente nu au efect antidepresiv, iar dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, mai mult de două până la patru săptămâni, pot provoca dependența de droguri și sindromul de sevraj la mamă, precum și sindromul pseudo-alcoolic la sugar.

Principala metodă de tratament pentru psihoza postpartum este farmacoterapia cu litiu, anticonvulsivante (carbamazepină, oxacarbazepină) și medicamente antipsihotice (olanzapină, risperidonă, quetiapină, ziprasidonă).

Monoterapia este considerată cea mai potrivită opțiune în tratamentul psihozelor postpartum, inclusiv în perioada acută. Cu toate acestea, celor mai mulți pacienți li se prescriu combinații de mai multe medicamente pentru a obține remisie și a controla simptomele.

Femeile cu această problemă au nevoie de psihoterapie de susținere (familială, interpersonală etc.) ca metodă suplimentară de tratament, al cărei scop este îmbunătățirea abilităților parentale, consolidarea relației dintre mamă și copil, ajutarea femeii să își accepte noua poziție în familie și în societate și luați în considerare aspectele pozitive ale maternității, rezolvați conflictele interne.

Prevenirea

Constă în pregătirea psihologică a femeii pentru naștere, oferindu-i sprijinul necesar înainte de naștere și în perioada postpartum. Un astfel de management este necesar în special pentru acei pacienți care sunt expuși riscului.

Ce trebuie sa stii : mai protejat psihologic și, prin urmare, mai puțin vulnerabil la boli similare Acele femei devin cele care sunt înconjurate de îngrijirea tuturor membrilor familiei, nu sunt expuse la stres, au odihnă bună și somn sănătos.

Informații video despre depresia postpartum: prelegere susținută de un psiholog

Nașterea și schimbările hormonale care îi urmează sunt stresante pentru corpul feminin. În plus, odată cu nașterea unui copil, în special a primului născut, o femeie are multe experiențe și responsabilități noi. Adesea, evenimentele care au loc în această perioadă sunt radical diferite de modul în care femeia și-a imaginat maternitatea. În acest sens, 80% dintre femei experimentează emoțional și tulburări de comportament grade diferite severitate: tristețe postpartum, depresie postpartum și psihoză postpartum.

La unele femei, tulburările trec neobservate de altele și dispar după câteva zile. 15-20% dintre femeile aflate în travaliu prezintă tulburări care necesită ajutor psihologic și consultarea unui neuropsihiatru sau psihiatru.

Factori de risc pentru dezvoltarea tulburărilor postpartum

Este posibil să se determine dacă o femeie va suferi de tulburări postpartum în timpul sarcinii. Există factori care cresc riscul de a dezvolta tulburări postpartum. Una dintre cele mai importante este predispoziția ereditară. Se moștenesc caracteristici ale funcției creierului, cum ar fi: eliberarea de neurotransmițători responsabili pentru o bună dispoziție (dopamină, serotonina și norepinefrina), perturbarea funcționării receptorilor serotoninei.

Există și alți factori de risc:

• Tip slab instabil de sistem nervos;
• Nivel inalt stres de viață și toleranță scăzută la stres;
• Sarcina severă - toxicoză mai tarziu sarcină, amenințare cu avort spontan;
• Depresia care apare înainte și în timpul sarcinii;
• Nașterea dificilă care are ca rezultat probleme de sănătate pentru copil sau mamă;
• Dificultăți financiare în familie;
• Conflicte frecvente între soți înainte de nașterea unui copil;
• O familie incompletă este o situație în care o mamă este forțată să crească ea însăși un copil în absența sprijinului celor dragi;
• Stima de sine scăzută, mai ales în perioada postpartum;
• Nivel scăzut de educație al femeilor;
• Sarcina neplanificata;
• Evitați alăptarea în primele 3 luni după naștere.

Puteți reduce probabilitatea de a dezvolta tulburări postpartum prin aplicarea măsurilor preventive descrise mai jos.

Tristețe postpartum

Tristețe postpartum- tulburări emoționale pe termen scurt, care este descrisă ca o scădere a dispoziției după naștere. Această afecțiune este numită și „blus postpartum” sau „blus”. Se dezvoltă în a 2-5-a zi după naștere. În această perioadă, o femeie simte o scădere a dispoziției, anxietate fără cauze, temeri pentru viața și sănătatea copilului ei și incertitudinea că poate face față responsabilităților materne. În țările în care copilul, în absența complicațiilor, este externat în a 3-a zi după naștere, debutul „blusului matern” coincide adesea cu perioada de întoarcere acasă de la spital.

Depresia postpartum se observă la 70-80% dintre mamele tinere și este în mare măsură asociată cu reacțiile mentale și fiziologice ale organismului în perioada postpartum. Apare la majoritatea femeilor aflate în travaliu, indiferent de caracter, atitudini și circumstanțe de viață. Numărul de femei care suferă de blues postpartum este aproximativ același în diferite țări, în ciuda diferențelor de cultură, tradiții și ritualuri care însoțesc nașterea. Acest lucru sugerează că „albastrul” este asociat cu reacția sistemului nervos și a corpului la nașterea unui copil.

Tulburarea emoțională durează 5-12 zile și dispare fără tratament, cu condiția ca femeia să primească simpatie și sprijin moral de la cei dragi. Starea unei femei se îmbunătățește pe măsură ce se obișnuiește cu noul stil de viață, precum și pe măsură ce își revine fizic și nivelul hormonilor se stabilizează.

Cauzele tristeții postpartum

• Fizice și stres mental cauzate de naștere;
• Modificări hormonale corp;
• Lipsa de experiență în îngrijirea copilului;
• Restructurarea stilului de viață în legătură cu nașterea unui copil.

Semne de tristețe postpartum

Perioade de deznădejde apar în zilele 2-3, înlocuind bucuria nașterii unui copil. Semnele de blues se intensifică atunci când o femeie este obosită și slăbește după odihnă.

• Perioade de dispoziție scăzută care pot dura de la o jumătate de oră la câteva ore;
• Instabilitatea dispoziției, instabilitatea emoțională - tristețea este înlocuită cu dezgustul de a comunica cu un copil;
• Anxietate pentru sănătatea copilului, pentru starea cuiva și atmosfera din familie;
• Lăcrimare, dar fără un sentiment de pierdere;
• Senzație de rupere oboseală constantă;
• Iritabilitate;
• Senzație de lipsă de timp;
• Tulburări ale apetitului și somnului.

Dacă depresia postpartum durează mai mult de 14 zile, iar femeia cel mai ziua ajunge într-o stare depresivă, atunci este necesară consultarea unui psiholog sau psihiatru. Pentru că starea de spirit scăzută pe termen lung poate fi un simptom al depresiei postpartum.

Tratament pentru tristețea postpartum

Depresia postpartum nu necesită tratament special. Rudele pot ameliora starea unei femei ajutându-o cu copilul și treburile casnice. Sprijinul moral din partea rudelor, aprobarea și odihna îi permit tinerei mame să-și recapete rapid echilibrul emoțional.

• Înțelegerea faptului că depresia este temporară. O femeie ar trebui să-și amintească că depresia postpartum dispare atunci când procesul de alăptare se normalizează și hormonii revin la normal. Acest lucru durează de obicei 5-10 zile.
• Odihnă adecvată și alimentație adecvată. Pentru a normaliza starea emoțională, este important să restabiliți puterea irosită în timpul nașterii. În primele 4-7 zile după naștere, tot timpul neocupat de îngrijirea copilului, o femeie ar trebui să se dedice odihnei. Consultanții în lactație recomandă co-dormit cu copilul și contactul piele pe piele, care ajută la stabilirea producției de lapte, la găsirea înțelegerii reciproce cu copilul și la obținerea forței.
• Ajutor de la cei dragi. Adesea femeile refuză ajutorul celor dragi, conduse de mândrie și de un instinct matern crescut, ceea ce provoacă reticența de a încrede copilul altor persoane. in orice caz decizia corectă va învăța abilitățile practice ale altora. Ar fi bine ca cineva mai experimentat sa arate cum sa faca baie bebelusului, sa-l puna la san, sa-l imbrace etc.
• Sprijinul soțului. Este posibil ca o femeie să nu aibă încredere în soțul ei pentru a avea grijă de copil, justificând acest lucru prin lipsa de experiență a tânărului tată. Un bărbat nu ar trebui să insiste. Este mai bine să aveți grijă de mamă, de gătit și de alte treburi casnice.
• Reveniți la activitățile normale. Pentru a reda bunăstarea emoțională, este necesar ca lucrurile cu care o femeie este obișnuită să o însoțească după nașterea copilului. La câteva zile după naștere, te poți întoarce la activitățile tale preferate. Trebuie să găsești timp pentru a te dedica - machiază, mergi la coafor, fă ceea ce îți place.
• Menținerea aptitudinii fizice. Poti incepe sa faci sport la 3-5 zile dupa nastere. Conceput pentru asta complex special, care ține cont de caracteristicile corpului feminin în perioada postpartum. Posibil exercițiu fizic ajuta la restabilirea rapida a sanatatii si a siluetei.

Pentru aproximativ 10% dintre femei, tristețea postpartum se transformă în depresie postpartum. Prin urmare, este important să protejați tânăra mamă de suprasolicitare și stres, precum și să îi monitorizați starea emoțională pentru a preveni dezvoltarea depresiei.

Depresie postpartum

Depresie postpartum sau postnatalădepresie este o tulburare de dispoziție care apare în primul an după naștere. în plus cel mai mare număr cazurile de depresie postnatală apar în primele patru luni de la nașterea unui copil. Această tulburare poate dura de la câteva săptămâni la câțiva ani.

Potrivit diverselor surse, depresia postpartum se intalneste la 15%-40% dintre femeile care nasc. În 60% tulburarea apare în formă blândă, 3% în sever. Cazurile rămase apar în timpul episoadelor depresive de severitate moderată.

Femeile își ascund adesea starea mentală de ceilalți, temându-se că depresia poate fi percepută ca slăbiciune, lene sau un semn de iubire insuficientă pentru copil. Există, de asemenea, o opinie în societate că o stare depresivă după naștere poate fi asociată cu leziuni sau cu ochiul rău. Chiar și atunci când este profund deprimată, o femeie își ascunde simptomele și nu caută ajutor, temându-se de „stigmatizarea” asociată cu diagnostic psihiatric. O femeie poate suferi luni de zile, chinuindu-și soțul și copilul, în loc să scape rapid de problemă.

Spre deosebire de depresia postpartum, care se dezvoltă adesea pe un fundal de bunăstare deplină, apariția depresiei postpartum este strâns legată de stres. Formarea depresiei este influențată semnificativ de evenimentele negative care au avut loc în timpul sarcinii și timp de 9 săptămâni după nașterea copilului. În același timp, femeile cu un sistem nervos stabil care se adaptează bine la o situație dificilă nu sunt predispuse la dezvoltarea depresiei postpartum. S-a constatat, de asemenea, că rata depresiei este semnificativ mai mică la acele femei al căror soț le-a oferit sprijin deplin.

De ce este periculoasă depresia postpartum?

Starea depresivă a mamei complică comunicarea cu copilul. Mama îl ține mai rar, vorbește și se joacă mai puțin cu el, ceea ce duce la o întârziere a dezvoltării cognitive a copilului. Mai târziu începe să stea, să meargă și să vorbească, are dificultăți de concentrare, de amintire, suferă de hiperactivitate și lipsă de încredere în sine. În stare de depresie, producția de prolactină scade și cantitatea de lapte matern scade, astfel că bebelușul nu se îngrașă bine. În plus, bebelușul citește starea emoțională a mamei, devine neliniștit, doarme mai rău, plânge mai mult, ceea ce agravează și mai mult starea femeii.

Încălcarea contactului emoțional dintre mamă și copil împiedică formarea unui sentiment de securitate de bază, care este fundamental pentru sănătate mentală bebelus. Prin urmare, depresia postpartum netratată poate cauza probleme activitate mentala copil și diverse tulburări psihosomatice, precum: ticuri, enurezis, bâlbâială, neurodermatită, amețeli și dureri de cap.

În plus, depresia postpartum la o femeie are un efect negativ asupra situației familiale, relațiilor cu soțul ei și copiii mai mari. Femeile au un risc crescut de a consuma alcool și droguri. Când depresia este nerecunoscută și netratată, există riscul de a dezvolta depresie cronică.

Cauzele depresiei postpartum

Depresia postpartum apare dacă o femeie este sub influența a trei factori: predispoziția ereditară, modificări fiziologice asociate cu nașterea și schimbările psihosociale cauzate de nașterea unui copil.

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale depresiei postpartum sunt:

• Modificări hormonale. În perioada postpartum, producția de progesteron și hormoni tiroidieni scade semnificativ. În același timp, crește sinteza hormonului prolactină, care reglează lactația și activează instinctul matern. Sistemul hipotalamus-hipofizo-suprarenal funcționează cu eficiență maximă, ceea ce provoacă fluctuații emoționale puternice.
• O femeie crede că nu este capabilă să îndeplinească funcțiile materne la nivelul corespunzător. Acest lucru este tipic pentru o femeie predispusă la perfecționism, care se străduiește să facă totul perfect, care vrea să devină o mamă exemplară și consideră copilul ca centrul existenței sale. Dezvoltarea depresiei poate fi cauzată de lipsa abilităților de îngrijire a copilului, de aprovizionarea insuficientă cu lapte sau de incapacitatea de a dedica timp întreg copilului.
• Tulburare de lactație. Dacă o femeie, din orice motiv, nu poate alăpta copilul ei, ea suferă de un sentiment de vinovăție și se consideră o mamă rea. Acesta este un factor semnificativ în formarea depresiei.
• O femeie nu poate combina cariera cu îngrijirea copilului. Maternitatea provoacă deteriorare statut socialși pierderea independenței.
• Nașterea unui copil a schimbat radical stilul de viață al mamei, a presupus o complicare a vieții și o scădere a activității sociale. O femeie iese din cercul ei social obișnuit. Este nevoită să-și adapteze stilul de viață la nevoile copilului, ținând cont de nevoia de hrănire și de somn în timpul zilei.
• Idei nerealiste despre maternitate. Dacă o femeie a idealizat perioada postpartum, comportamentul copilului și starea ei, atunci discrepanța dintre realitate și idei o poate priva de echilibru mental. Acest motiv de caracter pentru femeile care au născut primul lor copil, care au fost active înainte de a naște viata sociala.
• Copilul a fost diagnosticat cu patologii grave. Numeroase examinări costisitoare și cursuri de tratament, temerile pentru sănătatea și viața copilului sunt un motiv semnificativ pentru dezvoltarea depresiei.
• Complicații în relația dintre soți. Odată cu nașterea copilului, soțul suferă de deficit de atenție. Oboseala, lipsa sexului și un număr tot mai mare de responsabilități duc adesea la o creștere a pretențiilor reciproce și a certurilor.

Simptomele depresiei postpartum

Simptomele depresiei postpartum pot apărea în decurs de 6 săptămâni de la naștere. Primele semne apar adesea în a 5-a zi după naștere, ceea ce este asociat cu puternic fluctuatii hormonale care fac o femeie mai vulnerabilă la influența altor factori, provocând depresie.

• Scăderea dispoziției. O femeie trăiește mult timp emoții negativeși așteptări neplăcute. Nu are perioade de bună dispoziție, râde rar. Femeia se plânge că simte un sentiment de pierdere, deși nu există niciun motiv pentru asta. În exterior, ea pare tristă și indiferentă la ceea ce se întâmplă. Incidentele minore pot provoca perioade de țipete sau plâns.
• Depresie, epuizare. Femeia se confruntă cu oboseală cronică, care este considerată simptom caracteristic depresie. Lipsa forței mentale și fizice o face pe femeie sedentară și lentă. Ea tinde să petreacă mult timp în pat.
• Detașare și ostilitate față de copil.În același timp, femeia înțelege că comportamentul ei este în afara normei. În acest sens, îi este rușine. Nevrând să fie văzută ca imorală și insensibilă, ea își ascunde simptomele de depresie de ceilalți. În unele cazuri, ea evită contactul cu rudele și prietenii.
• Comunicarea cu copilul nu provoacă plăcere și interes. Cu depresie severă, o femeie poate refuza complet să aibă grijă de copilul ei. Se întâmplă ca o femeie să-și dedice tot timpul îngrijirii copilului ei, refuzând alte activități. Totuși, această activitate nu îi aduce plăcere, ci este însoțită de anxietate și entuziasm.
• Temperament fierbinte. Evenimentele minore provoacă iritare. Femeia devine morocănosă și pretențioasă.
• Lăcrimare. Dorința de a plânge este nerezonabilă sau este cauzată de motive minore: plânsul unui copil, lipsa laptelui matern, nevoia de a pregăti mâncarea etc.
• Te simți neputincios. Incapacitatea de a se calma copil plângând, îndeplinirea îndatoririlor obișnuite în jurul casei, a dedica suficient timp copilului mai mare provoacă disperare. O femeie experimentează în mod constant îndoiala de sine și corectitudinea acțiunilor sale; se îndoiește și îi este greu să ia o decizie.
• Atitudine pesimistă. Cu depresie, gândirea se schimbă, care se manifestă prin pesimism, judecăți negative, anticiparea necazurilor, concentrare asupra riscuri posibile. O femeie se confruntă cu vinovăție și anxietate din motive minore.
• Nemulțumirea față de propria persoană aspect . Dacă o femeie nu a putut să-și refacă rapid forma fizică, are ideea că nu va mai putea să-și recapete atractivitatea de odinioară.
• Tulburari de somn.În ciuda faptului că femeia suferă de lipsă de somn, are dificultăți în a adormi. Somnul devine intermitent și superficial, cu treziri frecvente care nu au legătură cu activitățile copilului. O femeie se trezește obosită și copleșită.
• Creșterea tensiunii nervoase. O femeie trăiește cu sentimentul că nervii ei sunt la vârf și că o cădere nervoasă s-ar putea întâmpla în orice moment. Ea încearcă să nu dea aer liber emoțiilor negative, ceea ce crește și mai mult tensiunea nervoasă.

O femeie nu are neapărat toate semnele enumerate. Cel mai adesea, mai multe sunt exprimate clar, iar simptomele rămase pot să nu atragă atenția.

Diagnosticul depresiei postpartum

Diagnosticul depresiei postpartum este efectuat de un psihiatru. De asemenea, sunt necesare consultații cu un medic ginecolog-endocrinolog și un psiholog. În practică, majoritatea femeilor preferă să caute ajutor nu la un dispensar psihoneurologic, ci la o clinică privată cu un psihiatru, psihoterapeut sau psiholog.

Criterii de diagnostic pentru depresia postnatală postpartum

• O femeie care suferă de depresie postpartum realizează că starea ei este dincolo de normă.
• Stare Depresivă tipic pentru o femeie cea mai mare parte a zilei și repetat zi după zi.
• Pierderea plăcerii în activități care de obicei trezesc interes.
• Oboseală crescutăși pierderea forței.
• Gânduri sinucigașe și dorința de a se face rău (de obicei inconștient).
• Instabilitate emoțională.
• Plângeri de stare generală de rău, durere în părți diferite organism, concentrare excesivă asupra sănătății.
• Modificări ale apetitului (creștere sau scădere) și tulburări de somn.
• Vinovăţie.
• Deficiență cognitivă, manifestată prin frică și anxietate care perturbă procesul de gândire. Scăderea concentrației.

Pentru a fi diagnosticat cu depresie postpartum, episodul depresiv trebuie să dureze mai mult de 2 săptămâni.

Înainte de a începe tratamentul, medicul determină severitatea episodului depresiv folosind Scala Edinburgh Postnatal Depression Scale.

Tratamentul depresiei postpartum

Tratamentul depresiei postpartum constă în trei etape: corectarea rutinei zilnice, psihoterapie și tratament medicamentos.

1. Corectarea rutinei zilnice

Tratamentul începe cu corectarea regimului de odihnă și veghe al tinerei mame, care include:

• Ajutor de la un soț (rude sau dădacă) în îngrijirea copilului și în menaj;
• Dormi 6-7 ore pe zi;
• 5 mese pe zi în porții mici;
• Masaj wellness;
• Plimbări în aer curat 3-5 ore;
• Exerciții fizice: gimnastică zilnică, ulterior înot, ciclism.

1. Psihoterapie pentru depresia postpartum

În cazul în care măsurile de autoajutorare nu prevăd rezultat pozitiv, atunci femeii i se recomandă să urmeze un curs de psihoterapie. Sarcina principală a psihoterapeutului este de a insufla pacientului încrederea că este o mamă excelentă și poate face față bine responsabilităților ei parentale.

În tratamentul depresiei postpartum rezultate bune oferă terapie cognitiv-comportamentală. Această direcție a psihoterapiei vede depresia postpartum ca reacția unei femei la „deficiențele” și „greșelile” ei care îi afectează capacitatea de a fi mamă.

În această direcție, se crede că depresia este cauzată de faptul că o femeie suferă de gândul că nu își iubește suficient copilul, nu simte nevoile lui, sau în timpul sarcinii și după naștere a făcut greșeli care au afectat sănătatea. a bebelusului. Prin urmare, psihoterapia are ca scop eliminarea sentimentelor de vinovăție și formarea unei atitudini persoana sanatoasa. Ea te învață să direcționezi energia către acțiuni „aici și acum”, și nu chinurile conștiinței și angoasei mentale. Pentru a atinge aceste obiective, folosim diverse tehnici si exercitii:

• Înregistrarea propriilor gânduri. Este necesar să se țină un jurnal în care să fie înregistrate toate gândurile și situațiile tulburătoare în care au apărut, precum și emoțiile care le însoțesc. Gândurile sunt înregistrate în ordine cronologica. De asemenea, indicați timp aproximativ, care a fost petrecut gândindu-se la acest gând. Un jurnal de gândire oferă specialistului posibilitatea de a determina ceea ce îngrijorează cel mai mult pacientul, de a identifica motivul acțiunii și mecanismul de dezvoltare a depresiei.
• Identificarea gândurilor disfuncționale și îndepărtarea lor. Femeii i se explică că gânduri negative iar emoțiile depresive apar automat, sub influența experiențelor negative trăite anterior. Aceste gânduri trebuie identificate și recunoscute ca fiind ceva dăunător care te împiedică să te adaptezi la o realitate în schimbare.
• Scrierea argumentelor pro și contra gândurilor stereotipe care apar în timpul depresiei. De exemplu: o femeie este adesea chinuită de gândul că este o mamă rea. Pe o bucată de hârtie în două coloane, trebuie să scrieți argumente care confirmă și infirmă această credință.
• Utilizarea surselor de informare autorizate. Psihoterapeutul citează fapte din surse autorizate care confirmă că o femeie este capabilă să-și întrețină copilul conditii optime pentru dezvoltare. De exemplu, într-o situație în care o mamă nu poate alăpta, i se oferă rezultate ale cercetării pe care copilul le dezvoltă normal chiar și cu hrănirea artificială.
• Decatastrofizarea. Specialistul discută cu pacienta cât de catastrofale vor fi consecințele evenimentului care o îngrijorează. De exemplu, unei femei îi este frică să-și lase copilul cu soțul ei. Sarcina psihoterapeutului este de a insufla ideea că un act înspăimântător nu va deveni un dezastru nici pentru mamă, nici pentru copil.
• Făcând un plan pentru viitor. Femeia, împreună cu psihoterapeutul, întocmește un plan de acțiune în cazul unor situații care o îngrijorează. Aceasta poate fi boala copilului sau nevoia de a-l lăsa în grija bunicii sale. Femeii îi este insuflat încrederea că, atâta timp cât situația nu a ajuns, nu trebuie să-și facă griji. Și dacă se întâmplă acest lucru, atunci ea a pregătit deja instrucțiuni.
• Imaginație pozitivă. Femeii i se cere să înlocuiască imaginea înspăimântătoare cu una pozitivă. De exemplu, atunci când în imaginația ei apare involuntar o imagine a unui accident cu un copil, ea ar trebui să-și imagineze o situație pozitivă - totul este în regulă cu copilul, el este sănătos și în siguranță. Această tehnică ameliorează bine stresul emoțional.
• Schimb de roluri. Un specialist vorbește în numele unei mame deprimate. Sarcina femeii este să-și asume rolul unui psihoterapeut și să-și convingă interlocutorul că ideile lui sunt greșite și îl împiedică să se adapteze la maternitate.
• Repetarea repetată a atitudinilor productive. Această metodă se bazează pe auto-antrenament. Femeia repetă setările necesare De 10 ori de trei ori pe zi până când apare încrederea interioară. Pentru autosugestie se folosesc următoarele formule: „I mama buna. Îmi iubesc copilul. Mă îmbin bine cu responsabilitățile parentale.”

Cursul de psihoterapie constă din 10-20 de ședințe, care se țin săptămânal sau de 2 ori pe săptămână. Dacă în acest timp nu există semne de depresie, atunci femeia este considerată sănătoasă.

1. Tratamentul medicamentos al depresiei postpartum

Tratamentul medicamentos al depresiei postpartum se efectuează pentru episoadele depresive moderate până la severe. Atunci când prescrieți medicamente, este necesar să opriți temporar alăptarea. Prin urmare, înainte de a prescrie medicamente, se efectuează o analiză de risc; ceea ce este mai periculos pentru copil este refuzul laptelui matern sau stare depresivă mamă.

Pentru tratamentul depresiei postpartum, antidepresivele din grupul ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) sunt considerate cele mai eficiente:

• Sertralină (Zoloft) - 50-100 mg/zi
• Paroxetină (Paxil) - 12,-20 mg/zi
• Citalopram (cipramil) - 20-40 mg/zi
• Escitalopram (cipralex) - 10-20 mg/zi

Cu psihoza postpartum, o femeie suferă de melancolie, durere de inima, anxietate și auto-recriminare. Ea își pierde controlul asupra comportamentului și nu este conștientă de schimbările care au loc în psihicul ei; nu înțelege că este bolnavă. În anumite momente, o femeie poate arăta sănătoasă, dar pericolul este că acțiunile ei nu pot fi prezise, ​​astfel încât pacienta poate reprezenta un pericol pentru copil și pentru ea însăși.

În funcție de cauză, există mai multe tipuri de psihoze postpartum:

• Psihoze somatoreactive: sindrom delirant, afectiv-delirante, catatonic, sindrom parafrenic acut. Tulburări psihice asociate cu tulburări postpartum la nivelul sistemului nervos și sistemul hormonal.
• Psihoze infecto-toxice- asociate cu boli infectioase si inflamatorii care apar dupa nastere (mastita, endometrita, metroendometrita). Acestea sunt cauzate de deteriorarea sistemului nervos central de la toxine. Se manifestă ca sindrom de amentia.
• Psihoze asociate cu exacerbarea bolilor mentale preexistente: psihoze maniacale, depresive, maniaco-depresive.

Cauzele psihozei postpartum

• Modificări hormonale în organism în perioada postpartum. Hormonii placentari, care reglează activitatea organismului în timpul sarcinii, încetează să producă, iar nivelurile de ACTH scad de 50 de ori. În același timp, crește producția de prolactină, ceea ce afectează semnificativ funcționarea sistemului nervos. Acesta este motivul principal pentru dezvoltarea psihozelor somatoactive care se dezvoltă după naștere.
• Scăderea circulației cerebrale. Sub influența hormonilor, alimentarea cu sânge a creierului este redusă cu 30-40%, ceea ce poate provoca tulburări mentale chiar și la femeile echilibrate.
• Exacerbarea bolilor mintale preexistente. Nașterea poate servi ca declanșator și poate dezvălui o boală care nu era vizibilă anterior sau poate provoca o exacerbare a bolii după o perioadă de calm.
• Ereditatea împovărată. Femeile care au rude apropiate cu boli mintale au un risc mai mare de a dezvolta psihoză. Acest lucru se datorează faptului că caracteristicile funcționării creierului sunt moștenite.

Se crede că traumele psihice suferite de o femeie nu pot provoca psihoză postpartum.

Simptomele psihozei postpartum

Psihoza postpartum poate apărea pe un fundal de sănătate completă sau poate fi precedată de depresia postpartum. La început, ciudateniile în comportament sunt abia sesizabile. În timp, starea pacientului se înrăutățește și apar noi semne ale tulburării.

Conceptul de „psihoză postpartum” combină mai multe afecțiuni care au diverse sindroame- grupuri de simptome caracteristice uneia sau alteia forme de psihoză postpartum. Cele mai comune sunt descrise mai jos.

1. Tulburare bipolara

Tulburare bipolara- o tulburare psihică în care alternează episoade de manie și depresie.

Episod depresivînsoțită de trei simptome principale:

• Stare Depresivă.În funcție de forma tulburării, pot fi pe primul loc: melancolie, anxietate, frică, așteptări pesimiste, iritabilitate, furie, lacrimi.
• Gândire lentă. Femeia reacționează târziu la ceea ce se întâmplă. Munca mentală îi provoacă dificultăți semnificative. Atenția este împrăștiată, memoria este slăbită.
• Retardare motorie. O femeie petrece mult timp într-o singură poziție, capul și umerii sunt în jos, mișcările ei sunt lente. Ea nu arată nicio dorință de a efectua nicio acțiune.

În general, tabloul perioadei depresive corespunde stării de depresie postpartum și include simptomele descrise în secțiunea anterioară. Starea femeii fluctuează pe parcursul zilei. De regulă, simptomele depresiei se uşurează seara.

Episod maniacal are, de asemenea, trei simptome principale:

• Dispoziție ridicată. Starea de spirit a femeii devine prostească. Jocul este combinat cu iritabilitate și agresivitate. Se poate comporta impulsiv și imprudent. În această perioadă, ea experimentează un val de energie și practic nu are nevoie de somn.
• Gândire accelerată. Există inconsecvență, netemeinicie a argumentelor, supraestimare propria putere, gândire stereotipă. În același timp, jumătate dintre femei experimentează gânduri sinucigașe. Lipsa gândirii critice. Pot apărea iluzii de grandoare. În acest caz, femeia este convinsă fără temei că are o naștere înaltă, este celebră, bogată și a obținut un succes semnificativ în orice domeniu.
• A crescut activitate fizica - agitație, schimbare permanentă posturi, dorința de a prelua multe lucruri în același timp. Ritmul vorbirii se accelerează, femeia vorbește tare și emoțional.

Perioadele de depresie și manie pot fi prelungite sau pot alterna de mai multe ori într-o zi.

1. Sindromul afectiv-delirante

Acest tip de psihoză postpartum se caracterizează printr-o combinație de delir cu tulburări emoționale: depresie, frică, anxietate, euforie.

• Rave pentru psihoza postpartum:

• Delirul persecuției. Femeii i se pare că unii oameni doresc să facă rău ei sau copilului ei. Mai mult, atât rudele cât și străini. O femeie își apără cu înverșunare părerea; este imposibil să o convingi de contrariu.
• Delirul ipocondriac. Femeia este ferm convinsă că suferă de o boală somatică (fizică) severă. Ea își atribuie adesea boli fatale, netratabile, necunoscute științei sau rușinoase. Faptul că medicii nu își confirmă diagnosticul provoacă furie și acuzații de neprofesionalism la adresa lucrătorilor din domeniul sănătății.
• Delirul de vrăjitorie. Pacienta devine încrezătoare că se află sub influența „forțelor întunecate”. Ei vor să-i pună pe ea sau pe copil, să provoace pagube, să deterioreze biocâmpul, să-i ia soțul etc.
• Delirul punerii în scenă. Pacienta este sigură că totul în jurul ei face parte dintr-o montare, un spectacol pus în scenă de cineva. Oamenii din jurul ei sunt actori deghizați care interpretează o piesă în jurul ei cu un scop anume, de exemplu, acela de a lua un copil.

• Tulburări afective (emoționale).

Tulburările emoționale sunt un fundal constant care determină natura delirului. Emoțiile predominante sunt depresia, frica, melancolia, un sentiment de lipsă de speranță și anxietatea. În același timp, gândurile de sinucidere apar mult mai puțin frecvent decât în ​​cazul psihozei depresive-maniacale.

Cu psihoza afectiv-delirante, atitudinea mamei fata de copil se schimba. Aceasta ar putea fi indiferență, iritare sau ostilitate deschisă. Comportamentul natural al bebelușului ( somnul întrerupt, plâns) este perceput de mamă ca acțiuni conștiente îndreptate împotriva ei.

1. Sindromul catatonic

Sindromul catatonic în psihoza postpartum este un grup de simptome care descriu tulburări de mișcare: letargie sau agitatie.

Cea mai comună imagine a sindromului catatonic în psihoză este:

• Excitare motorie. Pacientul este în mișcare constantă, își schimbă poziția, sare în sus, se mișcă fără țintă prin cameră și gesticulează activ. Această condiție este însoțită de o creștere a temperaturii la 38 de grade.
• Stereotiparea vorbirii și a mișcărilor. Repetarea acelorași acțiuni și fraze indică o tulburare a gândirii.
• Contact indisponibil. Femeia evită contactul cu ceilalți, ignorând apelurile la ea.
• Negativism. Pacienta face totul contrar a ceea ce i se spune: refuză să mănânce când i se cere să mănânce, pleacă când i se cere să rămână acolo.
• Impulsivitatea comportamentului. Acțiunile unei femei devin ridicole și imprevizibile, deoarece logica gândirii se pierde.
• Atitudinea față de copil depinde de stadiul bolii. La început, pacientul experimentează anxietate pentru sănătatea și siguranța copilului. Ulterior, atunci când gândirea și percepția sunt afectate, ea percepe copilul ca pe un personaj din fanteziile ei. Copilul i se poate părea un extraterestru, un elf, copilul altcuiva etc.

1. Sindrom halucinator-delirant

În acest curs de psihoză, pacienții experimentează iluzii însoțite de halucinații.

• Rave. Iluziile sunt predominant despre persecuție și influență.

• Iluzii de persecuție. Femeia este sigură că este obiectul supravegherii de către răi (servicii speciale, străini).
• Delirul de influență. Pacienta „simte” că este influențată: ei îi controlează gândurile, o forțează să facă mișcări (a fluturi cu mâna, dă din cap) și acțiuni împotriva voinței ei. Aspect senzații neobișnuiteîn organism, pacienții îl atribuie influențelor străine, care sunt efectuate folosind hipnoză, radiații, laser.

• Halucinații. Vizual, auditiv, tactil, olfactiv. O femeie vede, aude, simte ceea ce nu este acolo. Halucinațiile pot avea caracterul unui film la care femeia nu ia parte. În acest caz, ea arată îndepărtată și tăcută, nu reacționează la cineva care i se adresează sau la ceea ce se întâmplă în realitate.
• Tulburări de dispoziție. Femeia este deprimată și confuză, este chinuită de temeri. Există perioade de forță sporită și de dispoziție sporită, dar în același timp femeia este amărâtă și agresivă. Pacienta vorbește în fraze abrupte din cauza confuziei în gânduri.
• Atitudine față de nou-născut. Preocuparea pentru copil face loc indiferenței, iar în timp, ostilității.

1. Sindromul amentiv

Sindromul amentiv este caracteristic psihozelor infecțio-toxice. Otrăvirea creierului cu toxine provoacă modificări specifice ale psihicului:

• Absentare. Femeia pare pierdută. Ea nu poate înțelege evenimentele care au loc și să le conecteze într-un lanț logic. Prost orientat în ceea ce se întâmplă, are dificultăți în a-și da seama unde se află și ce se întâmplă.
• Gândire incoerentă care se manifestă prin confuzie de vorbire. Expresiile și cuvintele individuale nu sunt legate prin semnificație. Pacientul poate prezenta halucinații pe termen scurt.
• Starea de spirit este instabilă. Emoțiile pozitive și negative se înlocuiesc rapid unele pe altele. Predomină anxietatea și frica.
• Mișcări haotice fără scop. Uneori, activitatea face loc letargiei, când pacientul îngheață pentru o perioadă.

Diagnosticul psihozei postpartum

Dacă apar simptomele descrise, rudele femeii trebuie să contacteze imediat un psihiatru sau un neuropsihiatru, deoarece cu cât este început tratamentul mai devreme pentru psihoză, cu atât este mai mic riscul ca boala să devină severă. Specialistul pune un diagnostic pe baza unei conversații cu pacienta și rudele acesteia. De asemenea, va trebui să consultați un medic ginecolog pentru a exclude boli inflamatorii glandele mamare și organele de reproducere, care pot provoca psihoze infecțio-toxice.

Tratamentul psihozei postpartum

În cele mai multe cazuri, psihoza postpartum este tratată cu medicamente. Psihoterapia se prescrie numai după ce simptomele psihozei au fost eliminate, când gândirea și emoțiile au revenit la normal.

Dacă sunt detectate boli purulent-inflamatorii care provoacă psihoză, atunci se prescriu antibiotice cu spectru larg. Pentru a elimina simptomele psihozei, se folosesc antipsihotice, precum și multivitamine, nootropice și sedative pe bazat pe plante.

Pentru tratamentul psihozei postpartum sunt prescrise următoarele:

• Aminazină 0,5 g/zi. Neuroleptic, aparține grupului medicamente antipsihotice, elimină simptomele depresiei, iluziile, halucinațiile, reduce anxietatea, frica, mentalul și motorul excitație motorie. În primele zile se administrează intramuscular, apoi sub formă de tablete.
• Săruri de litiu- carbonat de litiu, micalit. Folosit pentru a trata stările maniacale. Preparatele cu litiu au un efect antipsihotic și calmant, elimină agresivitatea și normalizează activitatea sistemului nervos.
• Clorprothixen 50-100 mg/zi. Un medicament din grupul antipsihoticelor are un efect calmant și antidepresiv. În același timp, reduce sinteza hormonilor din hipotalamus și glanda pituitară, ceea ce este important în perioada postpartum.
• Bromocriptina 1,25 mg/zi. Medicamentul este un agonist al receptorilor dopaminergici. Folosit pentru a opri fluxul de lapte. De asemenea, afectează functia hormonala glanda pituitară, care ajută la restabilirea rapidă a echilibrului endocrin după naștere.
• Piracetam 1,2-2 g/zi. Un medicament nootrop care îmbunătățește circulația cerebrală și funcția creierului. Ajută la reducerea efectelor toxinelor asupra sistemului nervos.
• Persenși alte sedative pe bază de plante ameliorează stresul emoțional și ajută la stabilizarea stării de spirit.

La tulburări afectiveȘi forme severe tratamentul psihozei se efectuează în departamentul psihosomatic al unei clinici de psihiatrie. Dacă psihiatrul a decis cu privire la posibilitatea unui tratament la domiciliu, atunci unul dintre membrii familiei ar trebui să fie cu femeia non-stop. Dacă mama nu o deranjează, atunci puteți izola copilul pentru o perioadă pentru a-l proteja.

Psihoterapie pentru psihoza postpartum.

Psihoterapia se efectuează o dată pe săptămână timp de 2-4 luni. Scopul orelor este de a întări legătura dintre mamă și copil, de a îmbunătăți abilitățile parentale, de a crește încrederea în sine și rezistența la stres. Întâlnirile cu un psihoterapeut pot avea loc sub formă de ședințe individuale sau de grup. Tehnica psihoterapiei este similară cu cea folosită pentru depresia postpartum.

Prevenirea tulburărilor postpartum

Prevenirea tulburărilor postpartum este pregătirea psihologică pentru naștere, care include mai multe aspecte.

• Sprijin psihoterapeutic pentru femei în timpul sarcinii si dupa nastere. Se desfășoară la clinici prenatale si clinici private. Participarea la cursuri speciale pentru femeile însărcinate te va ajuta să te pregătești pentru naștere din punct de vedere psihologic și fizic, să creezi o atitudine pozitivă și să creezi așteptări realiste despre naștere și maternitate.
• Comunicarea în grupuri. Este important ca o femeie însărcinată și o tânără mamă să simtă că face parte din societate și că conduce imagine activă viaţă. Ea trebuie să comunice cu femei care au probleme și preocupări similare.
• Atitudine optimistă. Viitoarea mamă trebuie să fie insuflată cu încredere în rezultatul favorabil al nașterii și naturalețea acestui proces. Rudele trebuie să convingă femeia că va face față bine responsabilităților de îngrijire a bebelușului și, dacă este necesar, poate conta pe ajutorul lor.
• Autotraining și vizualizare. Aceste tehnici de autohipnoză ajută la echilibrarea sistemului nervos, la crearea unei dispoziții pozitive, la îmbunătățirea sanatatea generala, crește rezistența la stres.
• Alimentație adecvatăși respectarea programelor de muncă și odihnă extrem de important atât în ​​timpul sarcinii, cât și după naștere. Respectarea recomandărilor dietetice și de rutină zilnică ajută la naștere copil sanatos, furnizați-l lapte matern, precum și restabilirea rapidă a puterii mentale și fizice.

Tulburările postpartum sunt foarte frecvente. Dar nu trebuie dramatizată situația, pentru că în marea majoritate a cazurilor tulburările sunt ușoare. Chiar și cu dezvoltarea psihozei postpartum severe, modificările sunt reversibile și cu tratament adecvat femeia va fi complet sănătoasă.

Depresia postpartum - cum să nu înnebunești