Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

La o persoană sănătoasă, rinichii au o formă ovală regulată, contururi clare, locația lor este simetrică și nu reflectă undele ultrasunete. Pentru prezența formațiunilor hiperecogene în organe în timpul examenul cu ultrasunete indica zone cu structura interna alterata si densitate acustica semnificativa. O zonă cu densitate crescută a ecoului este vizualizată ca o zonă mai ușoară în comparație cu alte țesuturi renale.

În timpul unei examinări cu ultrasunete, se determină dimensiunea organelor. Lungimea organelor sănătoase, în funcție de înălțimea și vârsta unei persoane, este:

• rinichiul drept– 8-14 cm;
• stânga - 7,5-12,5 cm.

O creștere a dimensiunii organelor se observă în decompensate diabetul zaharat, acromegalie, glomerulonefrita acută, precum și amiloidoză și limfoame.

Contracția rinichilor informează despre schimbare ireversibilă, căutând cauza căreia nu mai este necesară.

Ecogenitatea crescută a substanței corticale este o manifestare nespecifică, observată în multe boli.

Folosind un studiu Doppler, este posibilă detectarea stenozei renale, clarificarea permeabilității arterelor și venelor organelor, precum și circulația sângelui în acestea.

Simptomele formațiunilor patologice

Incluziunile hiperecoice se formează rar în două organe; modificările sunt de obicei diagnosticate doar în unul singur.

O formare de masă în rinichiul drept crește riscul de tulburări circulatorii în vena cavă inferioară. Are următoarele manifestări:

• durere în partea dreaptă a corpului;
• umflarea extremităților inferioare;
• modificarea culorii urinei;
• febra mica;
• durere la urinare;
• probleme ale sistemului cardiovascular;
• greață, vărsături.

Leziunea care ocupă spațiu a rinichiului stâng se caracterizează prin simptome care sunt similare, dar au un impact mai puțin patologic asupra organismului:

• durere în partea stângă;
• temperatură crescută;
• slăbiciune, transpirație;
• modificări ale parametrilor de laborator de urină;
• expansiunea, prin compresie, a venelor din zona inghinală.

Cauzele incluziunilor hiperecogene

Patologiile renale apar din cauza influenței unuia sau mai multor factori provocatori:

• consumul excesiv de alimente prajite, sarate, condimentate;
• utilizarea pe termen lung a analgezicelor;
• predispoziție ereditară;
• Boala Crohn;
• leziuni;
• boli infecțioase ale tractului genito-urinar și tractului gastro-intestinal;
• diabetul zaharat;
• hipervitaminoză sau hipovitaminoză;
• mineralizarea sporită a apei potabile;
• inactivitate fizica;
• aport insuficient de lichide.

Clasificarea modificărilor la nivelul rinichilor

În funcție de vizualizarea modificărilor organelor, acestea sunt împărțite în 3 tipuri de formațiuni cu densitate crescută:

• incluziuni volumetrice creând o umbră acustică. Se raportează formațiuni mari sau un ganglion limfatic sclerotizat din cauza inflamației;
• structuri volumetrice fără umbră acustică. De obicei informează despre formarea de: chisturi, patologii vasculare aterosclerotice, nisip în rinichi, țesut adipos al organului sinusal, tumori benigne sau maligne;
• formațiuni mici, punctuale, hiperecogene, fără umbre acustice. Astfel de răspunsuri eco sunt considerate un semn al calcificărilor sau al prezenței corpurilor de psamom. Se observă în scleroza difuză, tipurile canceroase de neoplasme.

Datorită diagnosticării cu ultrasunete, este posibilă detectarea pietrelor de până la 2 mm.

Modificările mai mici sunt mai greu de distins, deoarece trebuie diferențiate de alte structuri hiperecogene ale corpului. O formare de masă în rinichi de până la 3 cm poate fi, de asemenea, un semn al:

• chist benign mic;
• pseudotumori;
• abces;
• carcinom cu celule renale;
• adenoame;
• oncocitoame;
• angiomiolipoame;
• metastaze tumorale la rinichi;
• limfoame.

Există 3 tipuri de incluziuni renale volumetrice:

• chistice - formațiuni netede, rotunde, cu limite clare care transmit bine semnalele de ecou prin peretele posterior;
• solid – caracterizat printr-o formă neregulată cu margini neuniforme, lipsa vizualizării clare între incluziunea volumetrică și rinichi;
• complex - în cadrul structurii detectate se formează abcese, zone de necroză, calcificare sau hemoragie.

Variante morfologice ale formațiunilor renale hiperecogene:

• zone fibro-sclerotice – acumulări de săruri calcaroase (70%);
• calcificări - gruparea sărurilor de calciu (30%);
• corpi de psamom – depozite proteico-lipidice (50%).

Corpii de psamom în mase renale sunt un semn al unei tumori maligne, deoarece nu sunt niciodată prezenți în țesuturile benigne. Acestea din urmă au de obicei zone fibros-sclerotice ca compoziție principală.

Prezența sărurilor de calciu reflectă vârsta patologiei. Depunerea calcificărilor durează câteva luni. Cel mai adesea se acumulează în zonele de inflamație sau țesut deteriorat.

Diagnosticarea problemei

Ecografia vă permite să identificați fără durere, foarte rapid, cu o fiabilitate ridicată, fără a deteriora țesuturile, să identificați zonele modificate. Criteriile principale diagnosticul cu ultrasunete:

• dimensiunile organelor;
• modificări ale circulației sângelui;
• ecogenitate;
• starea țesutului renal.

Incluziunile hiperecoice se găsesc în unele stări patologice:

• tumori cu structură benignă și malignă;
• pietre la rinichi;
• abcese, nefrite, carbunculi;
• hematoame (sângerări);
• cicatrici tisulare;
• excrescențe asemănătoare chistului.

Cea mai frecventă tumoare la rinichi este un chist simplu.

Procesele patologice provoacă modificări ale dimensiunii (în funcție de locație) rinichiului drept sau stâng, ceea ce afectează negativ funcționarea altor organe.

Simptome patologii renale similar cu simptomele care apar în multe alte boli. Prin urmare, diferențierea obligatorie este necesară pentru a pune diagnosticul corect, precum și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Pentru aceasta, se recomandă analize de sânge pentru markeri tumorali, un test zilnic de urină pentru concentrația de săruri minerale, precum și RMN, urografia excretorie și SCT a rinichilor cu contrast. În situații dificile, poate fi necesară îndepărtarea unei zone mici de țesut afectat din rinichi pentru analiză.

Doar un specialist calificat poate pune un diagnostic neechivoc pe baza unei examinări cu ultrasunete a rinichilor (în combinație cu teste de laborator și fizice).

Măsuri terapeutice

• eliminarea cauzei bolii;
• blocarea simptomelor.

Incluziunile patologice sunt tratate moduri conservatoare. Pietrele la rinichi sunt îndepărtate folosind 2 metode. Primul se bazează pe urinarea frecventă. Pentru aceasta, se selectează anumite plante diuretice sau se prescriu medicamente. Așa se tratează pietrele care nu depășesc 5 mm. A doua opțiune este zdrobirea pietrelor folosind litotripsie ( tratament cu ultrasunete) sau endoscop ( terapie cu laser). Intervențiile chirurgicale sunt rareori prescrise când dimensiuni mari pietre (20-25 mm).

Procesele inflamatorii necesită cel mai adesea doar terapie cu antibiotice și tratament sub supravegherea unui specialist, dar uneori este necesară asistență promptă.

În caz de cancer, ei performează interventie chirurgicala de urgenta, cu respectarea principiului radicalismului oncologic. Rinichiul este cel mai adesea îndepărtat complet. După aceasta, pacientului i se administrează un curs de chimioterapie, al cărui scop este neutralizarea rămășițelor celulelor canceroase și prevenirea recidivelor bolii. Pentru tumorile inoperabile, terapia paliativă se efectuează folosind chimioterapie și radioterapie. Pentru cupping disconfort se prescriu analgezice droguri nenarcotice. Dacă nu au efectul dorit, se prescriu narcotice.

Pentru hematoame, tratamentul se efectuează cel mai adesea fără intervenție chirurgicală. Pacientul cere stricte odihna la pat timp de 2-3 săptămâni, terapie hemostatică și antibacteriană. Dacă se observă simptome de ruptură de rinichi, se efectuează o intervenție chirurgicală. Hematom crescut, hemoragie internă devin, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență.

Majoritatea incluziunilor hiperecogene sunt excrescente benigne țesut fibros. La persoanele în vârstă, acestea sunt detectate din cauza tulburărilor metabolice.

Măsuri preventive

Măsurile preventive includ:

• limitarea cafelei, ceaiului, produse din făină, alcool, kvas, picant, prăjit, alimente grase, măcriș, leguminoase, varză, ciocolată, nuci;
• consumul de cel puțin 2 litri de lichide pe zi;
• zilnic activitate fizica(mers, înot, alergare);
• somn plin (7-8 ore pe zi);
• examinare preventivă de către un specialist de cel puțin 2 ori pe an, testarea dacă este necesar;
• includerea în meniu zilnic produse lactate, peste copt, carne, cereale, supe, fructe, legume;
• preferință atunci când consumați sucuri de dovleac, dovleac, mere și castraveți.

Formațiunile hiperecoice din rinichi sunt o patologie diagnosticată cu ajutorul examenului cu ultrasunete. Simptomele depind de tipul modificărilor renale și de stadiul în care se află procesul. Diagnosticul include de obicei teste suplimentare, permițându-vă să determinați cu exactitate boala și să selectați tratamentul adecvat. Eficacitatea finală a terapiei depinde de oportunitatea contactării unui specialist și starea generala sănătate.

Colaps

Ecografia este una dintre cele mai precise opțiuni pentru studierea stării sistemului reproducător feminin. Cu ajutorul acestuia, este detectată o formațiune hiperecogenă în uter. Este o secțiune a unui organ care are o densitate crescută a țesuturilor și nu transmite unde ultrasonice. .

Pentru a înțelege ce este, este recomandabil să vă familiarizați cu caracteristicile patologiei.

Pe scurt despre patologie

Prezența zonelor hiperecogene poate indica manifestări destul de standard. Dar adesea indică dezvoltarea bolilor. Acest lucru necesită mai multă atenție examen diagnostic iar în cele mai multe cazuri – tratament obligatoriu.

Structurile care sunt foarte rezistente la penetrarea semnalului sonor sunt destul de diverse.

Poate fi:

• neoplasme benigne și maligne;
• depozite de calciu (mai ales de dimensiuni mici);
• cheaguri de sânge menstruale, consecințe ale avortului;
• endometrita cronică;
• polipi;
• fibroame;
• DIU sunt dispozitive contraceptive intrauterine.

Al doilea nume pentru astfel de detectii este incluziunile. Acest lucru indică, de asemenea, o zonă de schimbare a organului.

Caracteristicile manifestării

Detectarea semnelor de compactare la ultrasunete este considerată prin capacitatea lor de a transmite un semnal sonor sau de a interfera cu permeabilitatea acestuia.

Semnele eco ale incluziunilor în organul genital feminin nu sunt un fenomen rar. Sarcina principală a examinării cu ultrasunete este detectarea lor în timp util.

Densitatea ecoului incluziunilor este clasificată în trei categorii:

1. Isoecogen. Aceste manifestări nu provoacă îngrijorare și sunt luate în considerare indicatori acceptabili. Densitatea ecoului lor nu diferă de țesutul uterin.
2. Ipoecogen. Ecosemnele acestei specii se caracterizează prin densitate scăzută. La ultrasunete par mai întunecate decât structurile din jur.
3. Hiperecogen. Rezistența mai mare a unor astfel de incluziuni la trecerea unui semnal audio se manifestă sub formă de zone luminoase. Această incluziune are o structură mai densă decât țesutul uterin.

Trebuie remarcat faptul că ultrasunetele fac posibilă detectarea chiar și a formațiunilor mici.

Așa arată o formațiune hiperecogenă pe un ecran cu ultrasunete

Cauze

Trebuie remarcat faptul că incluziunile hiperecogene din uter au o varietate de cauze. Pentru a identifica imaginea exactă, în unele cazuri se recomandă efectuarea unor măsuri complexe de diagnosticare. Acestea nu sunt doar metode instrumentale, ci și de laborator.

Marinei

Cea mai mare densitate care blochează pătrunderea undelor ultrasonice este dispozitiv intrauterin. Aceasta nu este o patologie. Cu toate acestea, probabilitatea apariției complicațiilor este destul de mare. Printre acestea se numără perforația uterină, procesele inflamatorii, precum și un ciclu menstrual excesiv de lung.

Imaginea ecografică a celei mai frecvente spirale în formă de T de pe ecran este privită ca o formațiune liniară dacă este utilizată metoda de scanare longitudinală. Poziția transversală a senzorului oferă o imagine a unei incluziuni rotunde. Are margini netede.

Spirala Lipps în formă de buclă de pe ecranul cu ultrasunete produce o imagine a unei linii continue în condiția scanării transversale. Poziția longitudinală a scanerului este însoțită de incluziuni intermitente individuale.

Pe lângă clarificarea locației și stării DIU, ultrasunetele face posibilă identificarea stării țesuturilor care îl înconjoară în uter.

Forma cronică de endometrită

Boala este cauzată de hiperplazia endometrială. Se observă la pacienți de diferite categorii de vârstă.

Imagistica cu ultrasunete a procesului poate indica diferite variante patologie. Acest:

• formare hiperecogenă în uter de la 2 la 6 mm, caracterizată prin limite clare;
• includere de aceeași dimensiune, dar cu contururi neclare;
• abateri de volum (expansiune).

Probabilitatea de îngroșare a pereților uterului în timpul menstruației poate fi observată înainte de debutul menopauzei.

Polipi

O manifestare caracteristică a polipilor endometriali este o structură izoecoică. Dar prezența firelor de fibrină în ele crește densitatea ecoului incluziunii. Pe ecran arată ca un endometru. Cu metoda de scanare transversală, acestea diferă de incluziunile endometriale prin contururi rotunde netede.

Imagine a polipilor pe un ecran cu ultrasunete

Alti factori

O incluziune hiperecogenă în uter este detectată în următoarele situații:

1. Hematometru. Reprezintă cheaguri de sânge. Acestea sunt adesea manifestări postoperatorii sau postpartum. Particulele neomogene seamănă cu fenomenele reziduale ale corionilor. În schimb, aceste cheaguri sunt deplasate în raport cu pereții organului și modificate. Acest lucru nu se întâmplă cu componentele corion.
2. Bulele de aer în lumenul uterin. Se formează după chiuretajul chirurgical. Endometrita cronică provoacă și apariția lor. Detectarea a numeroase formațiuni mici este tipică. Granițele incluziunilor sunt clare, amintesc de cozile unei comete. Sunt vizibile în spatele bulelor.
3. Rămășițe de fructe. Variantele semnelor de eco sunt caracterizate în funcție de momentul întreruperii sarcinii. Prezența resturilor de țesut corion apare pe ecranul cu ultrasunete ca incluziuni eterogene cu densitate crescută a ecoului. Dacă sarcina este întreruptă mai tarziu, se observă limite clare și prezența umbrelor.
4. Inflamația suturilor după intervenție chirurgicală. Marcat de îngroșarea infiltratului. Poate apărea o placă, provocând o creștere densitatea ecoului.
5. Perforarea organului. O șuviță groasă (aproximativ 6 mm) este urmărită vizual fără manifestare de umbră acustică. Un proces lung provoacă dezvoltarea endometritei cu incluziuni însoțitoare.

Mai rar, zonele de hiperecogenitate se găsesc în ganglionii miomatoși submucoși, precum și în lipoame.

În ceea ce privește ganglionii miomatoși, aceștia sunt de obicei hipoecogen. Dar tendința nodurilor de a degenera și prezența elementelor de calciu duce la identificarea focarelor densitate mare.

Lipom

Neoplasmul nu este malign. Compoziția sa este celule grase. Absența simptome severe, precum și manifestarea ei în principal după vârsta de 60-65 de ani, a devenit motivul detectării sale rare.

Această includere este detectată pe ecran ca incluziuni mici, care se caracterizează prin claritatea conturului.

Miom

Hiperecogenitatea în uter în prezența fibroamelor indică un stadiu avansat al patologiei sau prezența calcificărilor. Ei sunt cei care arată ca incluziuni.

Cel mai adesea, fibroamele sunt multiple. Ele afectează negativ starea uterului, perturbând structura acestuia și deplasând cavitatea.

Miom pe ecranul cu ultrasunete

Caracteristici de hiperecogenitate în timpul sarcinii

Este destul de înțeles că în timpul gestației apare hiperecogenitatea structurilor uterine. La urma urmei, ultrasunetele nu se efectuează în spatele structurilor dense. În acest caz, se observă doar spațiul întunecat.

Acest lucru elimină posibilitatea de a identifica starea țesuturilor situate în spatele structurilor de înaltă densitate. Dar contribuie la definirea lor ca fiind excepțional de dens.

Densitatea acestei structuri este cu atât mai densă, cu atât contururile laterale mai umbrite sunt vizibile. Forma acestui obiect este abia vizibilă, cu excepția părții care este întoarsă spre senzor.

După naștere

Perioada de recuperare poate fi însoțită de astfel de abateri precum:

• modificări minore ale dimensiunii uterului;
• endometrita;
• hemoragie postpartum;
• disponibilitate în cavitatea uterina resturi ale placentei sau membranelor fetale;
• creștere semnificativă a dimensiunii uterului.

Manifestări similare sunt detectate la ecografie cu simptomele hiperecogene descrise mai sus.

O examinare cu ultrasunete după naștere este efectuată pentru a detecta anomalii în starea uterului.

Ce să faci dacă este detectată densitatea ecoului?

Detectarea formațiunilor hiperecogene în cavitatea uterină indică cel mai adesea prezența unor grave procese patologice. De aceea, dacă sunt depistate, se recomandă o examinare suplimentară. Rezultatele sale vor fi fundamentale pentru un curs adecvat de tratament.

Durere, tulburare ciclu menstrual, alte manifestări incomode asociate incluziunilor hiperecogene în uter sunt un semnal al necesității de a consulta imediat un medic.

←Articol anterior Articolul următor →

Diagnosticul cu ultrasunete este de obicei o modalitate rapidă și fiabilă de a identifica incluziunile hiperecogene. Vă rugăm să rețineți că simptome precum senzații dureroaseîn zona rinichilor, disconfort abdominal, greață, creșterea semnificativă a temperaturii corpului, modificarea culorii urinei, constipație alternată cu diaree, pot indica prezența neoplasmelor și sunt indicații pentru un examen medical detaliat.

Ce sunt incluziunile hiperecogene?

Formațiunile hiperecoice sunt compactări punctiforme, liniare sau volumetrice. De obicei, aceste elemente extracelulare nu conțin lichid și au un grad ridicat de densitate a sunetului. Un neoplasm dintr-un organ poate fi recunoscut cu ajutorul ultrasunetelor, iar imaginea va arăta zone mai ușoare (incluziuni) care apar ca urmare a reflectării undelor de ultrasunete.

Tipuri de incluziuni hiperecogene în rinichi

După morfologie se disting trei tipuri de structuri de incluziuni hiperecogene:

• Zone sclerotice (zone sănătoase înlocuite cu țesut conjunctiv)
• Calcificări (săruri de calciu care intră în țesutul organului afectat de inflamație)
• Corpi de psammom (formațiuni de proteină-grăsimi în formă rotundă, intercalate cu săruri de calciu)

Incluziunile hiperecoice sunt de obicei împărțite în:

• Mici în dimensiuni, incluziuni punctuale clar vizibile, care nu sunt caracterizate de prezența umbrelor de ecou.
• Formațiuni de dimensiuni medii, fără umbră acustică. De regulă, incluziunile de acest fel sunt un atribut al zonelor sclerotice care sunt prezente în tumorile benigne și maligne.
• Incluziuni semnificative cu o umbră sonoră. O astfel de observație indică acumularea de corpuri de psamom. Cu formațiuni maligne, incluziunile volumetrice sunt diagnosticate la 30% dintre pacienți, în timp ce cu natură benignă cifra scade la 4%.

Boli indicate de formațiuni hiperecogene

Prezența incluziunilor hiperecogene în rinichii pacientului poate indica următoarele probleme:

• DESPRE urolitiazăși consecințele sale - pietre, nisip.
• Despre procesele inflamatorii (nefrită, abces, carbuncul).
• Despre hematoame și hemoragii.
• Despre prezența țesutului cicatricial.
• Despre formarea chisturilor.
• Despre neoplasme de natură variată.

Diagnostic și tratament

Dacă o ecografie evidențiază prezența incluziunilor hiperecogene, trebuie stabilit un diagnostic precis prin luarea sânge pe analiza generalași markeri tumorali, și, de asemenea, preda test de urină pentru nivelurile de minerale. În plus, trebuie să treci prin Imagistica cu raze X și rezonanță magnetică, si in cazuri speciale Este prescrisă o procedură pentru a preleva țesut renal pentru o biopsie. Informațiile despre vârsta și locul nașterii vor fi, de asemenea, utile, ceea ce va ajuta la determinarea etimologiei bolii, permițând excluderea bolii metastatice.

Prescripțiile pentru tratamentul pacientului depind de diagnostic:

• Pietre la rinichi. Există două moduri de a trata pietrele. Primul, mai blând, presupune utilizarea de diuretice(medicamente sau plante), ceea ce duce la urinare frecventă și la trecerea pietrelor. Indicațiile pentru un astfel de tratament sunt incluziuni de până la 5 mm în dimensiune. A doua metodă include procedura de litotripsie, în care metoda undelor de șoc este folosită pentru distrugerea pietrelor. Efectul net este de a zdrobi pietrele în bucăți mici, care sunt ulterior îndepărtate sau dizolvate. Avantajele acestui tip de tratament sunt extrem de eficiente, traumatice reduse, recuperarea rapidă a corpului și costul scăzut al procedurii. Indicațiile pentru litotripsie sunt pietre de până la 1,5 mm. În cazurile severe, îndepărtarea incluziunilor este posibilă numai prin chirurgie abdominală.
• Boli inflamatorii. Pentru bolile inflamatorii este de obicei prescris antibiotice.
• Tumori. Tratamentul patologiilor renale maligne sau benign în natură efectuat folosind intervenție chirurgicală. Tumorile benigne sunt de obicei îndepărtate prin rezecție (excizia părții bolnave a rinichiului), în timp ce tumorile maligne necesită îndepărtarea întregului organ urmată de chimioterapie pentru a distruge celulele bolnave rămase și pentru a preveni reapariția.

Prevenirea (în în acest caz, cura de slabire, Ceaiuri din plante) Cel mai bun mod tratament. Cu toate acestea, dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat specialist calificat, de care depind diagnosticul și prescrierea unui tratament adecvat.

doctorforman.ru

Caracteristicile patologiei

Incluziunile hiperecoice din rinichi se manifestă prin structuri vizualizate volumetrice sau liniare care au Rata ridicată ecogenitate. Cel mai adesea, acest lucru indică dezvoltarea în țesut renal neoplasme maligne.

Densitatea țesuturilor nou formate este caracterizată prin absența lichidului în celulele lor, aceasta, la rândul său, este o consecință a unei încălcări a echilibrului apă-sare în organ. Dacă există incluziuni luminoase și mici în rinichi, este necesar să fie examinat pentru prezența markerilor tumorali în sânge.

Tipuri de incluziuni

Incluziunile hiperecoice pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Umbrele acustice sunt mici noduri ecogenice care arată ca puncte mici la ultrasunete.
2. Incluziunile volumetrice sunt leziuni mărite care necesită o examinare atentă.
3. Neoplasmele de dimensiuni mari sunt un semn al dezvoltării tumorilor.

După morfologie, zonele de mare densitate pot fi reprezentate prin:

1. Calcificări (ocupând aproximativ 30% din incluziune) - cu cât sunt conținute mai multe în țesutul deteriorat, cu atât boala progresează mai mult la o persoană. De regulă, depozitele de calciu sunt descoperite abia după câteva luni. Ele sunt localizate în zonele de țesut deteriorate ale organului și în locurile proceselor inflamatorii.
2. Zonele sclerotice indică prezența unei tumori benigne a organului; de regulă, ele ocupă aproape toată incluziunea (70%), în timp ce corpii psamomului sunt absenți, iar calcificări sunt prezente în cantități mici.
3. Corpii de psammom (ocupând jumătate din incluziunea nou formată) sunt o manifestare a unei tumori maligne. Fără prezența celulelor canceroase, acestea nu apar, așa că aceste incluziuni semnalează dezvoltarea patologiei cancerului în corpul uman.

Examenul cu ultrasunete poate să nu ofere o imagine completă în toate cazurile. Pe lângă aceasta, este necesar să se efectueze multe alte examinări care să permită stabilirea unui diagnostic precis.

Diagnosticul bolii

Detectarea patologiei tisulare poate fi detectată numai de către un medic după o ecografie. Există anumite simptome ale bolii care vă vor permite să acordați mai multă atenție sănătății și, dacă este necesar, să căutați ajutor medical în timp util.

• greață și vărsături;
• temperatură ridicată a corpului;
• modificarea culorii urinei;
• prezența durerii în abdomenul inferior, zona inghinală, partea inferioară a spatelui;
• furnicături în zona rinichilor.

Dacă există mai multe simptome, atunci trebuie să consultați un medic, să faceți o examinare cu ultrasunete, să faceți un test de sânge și un test de urină. După aceasta, medicul va putea pune un diagnostic și va prescrie un tratament eficient.

Pentru a evita dezvoltarea boli periculoase, este necesar să se conducă imagine sănătoasă viață și să se supună în mod regulat examinărilor pentru a identifica procesele patologice din organism (este suficient să se efectueze astfel de măsuri de două ori pe an).

Ce boli provoacă incluziuni hiperecogene în rinichi

Există un număr mare de boli care sunt o consecință directă a apariției incluziunilor ecogenice în rinichi.

• abces, carbuncul - manifestat printr-un proces inflamator al organului;
• chisturile sunt excrescențe pe un organ care conține un lichid specific;
• hematoame - se dezvoltă ca urmare a hemoragiei localizate în rinichi;
• tumori maligne sau benigne.

Diagnosticul complet al organului se realizează prin RMN; în cazuri speciale, poate fi necesară o biopsie renală. Bazat examinare cuprinzătoare puteți pune un diagnostic și prescrie un tratament care nu numai că va neutraliza boala și simptomele acesteia, ci și va menține funcționarea organismului la nivelul corespunzător, deoarece totul este vital sisteme importante legate între ele.

Tratamentul zonelor ecogenice

Incluziunile hiperecoice sunt cel mai adesea reprezentate de pietre la rinichi. În funcție de mărimea lor, pot fi prescrise ca conservatoare (prescripție de medicamente pe bază de plante care au efect diureticși promovează îndepărtarea naturală a pietrelor prin tractului urinar), și tratamentul chirurgical (constă în utilizarea radiațiilor zdrobirii pietrelor, care sunt apoi excretate în urină sau îndepărtate din rinichi cu un instrument special).

Dacă mici incluziuni hiperecogene sunt tumoare maligna, apoi se efectuează imediat o operație, în care rinichiul este cel mai adesea îndepărtat complet. După îndepărtarea organului, se prescrie un curs suplimentar de chimioterapie, care va preveni dezvoltarea recăderilor și va neutraliza celulele tumorale rămase în organism.

Ce măsuri se întreprind în cazul unei tumori renale inoperabile?

Dacă boala este depistată în formă neglijată sau a metastazat la un alt organ vital și nu este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale, caz în care pacientului i se prescrie un curs de chimioterapie și radioterapie. Pentru a calma durerea, este necesară utilizarea regulată a medicamentelor non-narcotice (dacă acestea nu ajută, pacientului i se prescriu analgezice narcotice).

Este necesar să se efectueze în mod regulat examen complet organismului pentru a diagnostica în timp o incluziune hiperecogenă și a o putea trata.

Acordarea atenției corpului și menținerea lui în formă bună va preveni dezvoltarea multor boli care pot provoca daune grave sănătății (în special persoanelor în vârstă cu probleme metabolice). Una dintre patologiile periculoase pentru oameni sunt incluziunile punctiforme în rinichi.

fb.ru

Tipuri de incluziuni (formațiuni) hiperecogene

În funcție de modul în care sunt vizualizate formațiunile hiperecogene în timpul ecografiei renale, acestea pot fi împărțite în trei tipuri:

1. Formație volumetrică dând o umbră acustică. Această imagine poate fi observată cu incluziuni de calcul destul de mari (pietre, macrocalcificări) sau cu un ganglion limfatic care este sclerotizat din cauza procesului inflamator.
2. Formație care ocupă spațiu fără umbră acustică. Astfel de ecouri pot indica prezența: cavități chistice, modificări aterosclerotice în vasele de sânge, pietre mici, nisip, țesut adipos al sinusului renal, tumori de natură benignă sau malignă.
3. Formațiuni luminoase cu puncte, destul de mici hiperecogene, fără umbră acustică. Ecourile de acest fel sunt un semn ecografic al prezenței corpurilor de psamom sau a microcalcificărilor. Cea mai mare severitate și independență a unor astfel de incluziuni se observă în variantele maligne, sclerozante difuze ale tumorii.

În timpul unei examinări cu ultrasunete a rinichilor, poate fi întâlnită o combinație de incluziuni hiperecogene în diferite combinații.

Ce boli indică formațiunile hiperecogene?

Dacă sunt detectate formațiuni cu densitate mare a ecoului, putem vorbi despre prezența în rinichi:

• boala de pietre la rinichi;
• procese inflamatorii (abces, carbuncle, diverse nefrite);
• hematoame (sângerare);
• țesut cicatricial;
• creșteri asemănătoare chisturilor;
• tumoare benignă (adenoame, lipoame, fibroame, hemangioame);
• tumori cu oncopatologie.

Diagnostic și tratament

După identificarea incluziunilor hiperecogene la o examinare cu ultrasunete, se efectuează un diagnostic complet și amănunțit pentru a clarifica diagnosticul. Pentru a face acest lucru, se efectuează teste de laborator de sânge pentru markeri tumorali, urină pentru prezența sărurilor minerale, precum și examinare cu raze X și RMN. Dacă sunt detectate patologii complexe, este necesară o biopsie renală pentru analiză.

Pentru tratamentul și îndepărtarea pietrelor la rinichi mici (nu > 5 mm), este posibil să se utilizeze compoziții diuretice speciale de plante medicinale și medicamente (conform recomandărilor unui specialist medical de specialitate). Este posibil să îndepărtați pietrele mai mari folosind o intervenție chirurgicală abdominală; puteți zdrobi și îndepărta pietrele folosind un laser sau cu ultrasunete. Patologiile tumorale ale rinichilor (maligne sau benigne) sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Neoplasmele benigne hiperecogene și chisturile sunt îndepărtate prin excizie parțială (rezectie). Tumorile maligne sunt îndepărtate împreună cu rinichiul, după care se utilizează chimioterapia.

Un program de tratament cu formularea unui fără ambiguitate și diagnostic precis ar trebui încredințată unui medic calificat.

my-pochki.ru

Ce este „ecogenitatea” și ce sunt incluziunile?

Metoda cu ultrasunete se bazează pe puterea de penetrare a undelor sonore, care sunt reflectate de structuri cu diferite „densități de ecou”. Coeficientul de reflectivitate depinde direct de densitatea și structura lor. Efectuarea acest studiu este posibilă numai în acele organe și țesuturi care au o componentă parenchimatosă, adică trebuie să fie „ne-gol”. Masele de aer nu oferă absolut nicio imagine cu ultrasunete. De exemplu, nu există un astfel de diagnostic precum ultrasunetele intestinului sau esofagului.

Dacă luăm în considerare structura ambilor rinichi, atunci există o graniță clară între sinusul renal hiperecogen și parenchimul hipoecogen al organului (care include medularul și cortexul).

Sinusul renal cuprinde următoarele structuri: aparatul colectiv-pelvin (PAL) cu țesut adipos și o componentă de țesut conjunctiv, sânge și vase limfatice. ChLS este cel mai clar determinat cu diureză bună la pacientul studiat.

Ecogenitatea piramidelor renale este mult mai mică decât cea a cortexului, iar pe ecran sunt vizualizate ca structuri triunghiulare separate.

Dacă unda de sunet găsește un „obstacol” sub forma unei formațiuni dense, apoi nu trece prin el și se formează o umbră acustică ca urmare a reflectării sale din structură. În acest caz, includerea patologică pe ecranul monitorului arată ca o pată albă.

Mărimea și forma incluziunilor patologice pot fi foarte diverse: liniare sau punctiforme, simple sau multiple, mici sau destul de voluminoase.

Simptome care pot însoți incluziunile hiperecogene

Conceptul de „incluziune hiperecogenă” nu este o unitate nosologică independentă, adică nu este un diagnostic, ci doar un simptom al unui proces patologic în curs de desfășurare în organism. Înainte de a înțelege care boala vine vorbire, medicul pune un diagnostic diferential intre mai multe afectiuni.

Este extrem de rar ca procesul să aibă loc într-o formă latentă și să fie descoperit întâmplător în timpul unei examinări.

Cel mai adesea, pacientul are una sau alta plângere:

• simptome de intoxicație (reacție la temperatură, slăbiciune, transpirație etc.);
• durere în proiecția rinichilor, prezența colicilor;
• încălcarea actului de a urina, apariția unui sentiment de durere;
• modificarea culorii sedimentului urinar (apare sânge, devine tulbure etc.).

La ce boli ar trebui să te gândești?

Formațiuni chistice

Dacă despre care vorbim despre boala polichistică, boala este de obicei diagnosticată în copilărie. Aparține celor grei anomalii congenitale, în care țesutul renal normal este înlocuit cu multiple chisturi de diferite dimensiuni și forme. Ecogenitatea parenchimului de organ crește brusc din cauza formațiuni chistice, în timp ce rinichii cresc brusc în dimensiune. Nu există umbră acustică.

Chisturile unice au o densitate anecoică, iar dacă lumenul lor este umplut cu conținut hemoragic, devin puternic hiperecogen.

Neoplasme

Formațiunile tumorale din țesutul renal au întotdeauna aspectul unor incluziuni hiperecogene care modifică arhitectura normală a organului. Înainte de introducerea evaluării fluxului sanguin vascular (Doppler), diagnosticienii nu puteau diferenția neoplasmele unul de celălalt. Cu toate acestea, pe baza unui număr de semne, medicul, chiar și în stadiul diagnosticului neinvaziv, poate asuma natura unui malign sau proces benign(angiomiolipom, nefroblastom și altele).

Pielonefrită acută

Procesul acut se caracterizează printr-o ecogenitate crescută datorită infiltrării excesive a leucocitelor în țesutul organului. În acest caz, apare un simptom al piramidelor renale hiperecogene, când practic se contopesc cu parenchimul din jur și sunt foarte slab diferențiate.

Glomerulonefrită acută

Această boală se caracterizează prin apariția unor zone cu densitate hiperecogenă în parenchimul organului, dar piramidele devin slab ecogenice.

Nefrolitiază

Termenul se referă la procesul de formare a pietrelor la rinichi (pe una sau ambele părți). Datorită diagnosticului cu ultrasunete, este posibil să se vizualizeze pietre cu un diametru de cel puțin 2 mm. Dificultățile apar din pietrele mai mici, fără o umbră acustică evidentă, care trebuie diferențiate de alte structuri hiperecogene ale organului.

Hemoragie în țesutul renal

Prezența unei cavități pline cu cheaguri de sânge poate fi ușor detectată prin diagnosticarea cu ultrasunete. Un hematom este vizualizat numai atunci când sângele începe să se coaguleze.

Metode de diagnosticare a incluziunilor hiperecogene

De regulă, pe baza unei examinări cu ultrasunete, nu este întotdeauna posibil să se determine cauza exactă și natura incluziunilor patologice. Specialistul trebuie să recurgă la diagnostice suplimentare de laborator și instrumentale:

• teste ample de sânge și urină (inclusiv teste specifice);
• metode cu raze X (urografie excretorie și altele);
• SCT a rinichilor cu și fără contrast;
• colectarea materialului de biopsie sub control ecografic.

Concluzie

După ce ați primit un raport de examinare cu ultrasunete de la un specialist, nu vă întârziați vizita la medic și, mai ales, nu încercați să interpretați în mod independent aceste rezultate și să căutați moduri posibile tratament. Amintiți-vă că asistența calificată și în timp util vă poate fi oferită numai într-o instituție medicală.

2pochki.com

Ecogenitate

Zonele mai întunecate ale imaginii cu ultrasunete sunt numite zone cu densitate acustică scăzută sau hipoecogene. Acestea sunt zonele prin care ultrasunetele trec practic fără reflexie - chisturi, vase de sânge, țesut adipos. Zonele mai deschise reflectă sunetul mult mai puternic și sunt numite zone cu densitate acustică ridicată sau zone hiperecogene. Cel mai adesea acestea sunt pietre, calcificări sau formațiuni și structuri osoase.

În cele mai multe cazuri, imaginea cu ultrasunete organe individuale iar structurile este o imagine mai mult sau mai puțin omogenă în ecogenitate, de aceea identificarea incluziunilor hipo- sau hiperecogene neobișnuite pentru organ indică de foarte multe ori patologia și necesită o analiză deosebit de atentă.

Incluziuni de ecogenitate crescută în diferite organe

Să încercăm să ne dăm seama ce incluziuni hiperecogene le întâlnește cel mai des un specialist în ecografie. Cel mai adesea, zonele cu densitate acustică ridicată pot fi găsite în țesuturile moi, uter, prostată, splină, rinichi, bilă și vezica urinara.

Țesături moi

Sub forma unei formațiuni dense strălucitoare în grosimea țesuturilor moi, se vizualizează cel mai adesea hematoamele vechi, care nu au ieșit, ci au devenit sclerotice și au devenit un loc de depunere a sărurilor de calciu. Cefalohematoamele nou-născuților arată adesea așa. Mai ales formațiuni similare poate fi o constatare întâmplătoare și să nu cauzeze nicio îngrijorare. Dacă se detectează calcificarea, este necesar să contactați un chirurg pentru observație și uneori prescrierea terapiei de resorbție.

Uter

Incluziunile hiperecoice în uter pot fi calcificări, care se formează după avorturi, chiuretaj, avorturi spontane, introducerea de dispozitive contraceptive, precum și ca urmare a unui număr de boli inflamatorii cronice. După operații și manipulări chirurgicale intrauterine și în perioada postpartum Uneori pot fi detectați cheaguri de sânge hiperecogen. Nu trebuie să uităm că polipii, fibroamele și chiar o serie de neoplasme maligne ale uterului pot apărea sub formă de noduri și incluziuni eco-dense. Prin urmare, dacă sunt detectați, nu ar trebui să amânați vizita la medicul ginecolog.

Prostata

Incluziunile ușoare și strălucitoare din prostată sunt pietre ale acestui organ, formate din săruri de calciu și fosfor. O astfel de formare poate varia în dimensiune (de la 2 mm la 20 mm) și formă. Cel mai adesea, pietrele de prostată sunt un semn prostatita cronica sau adenoame de prostată, dar uneori pot deveni o descoperire accidentală. Într-o măsură mai mare sau mai mică, calcificarea prostatei apare la 75% dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Contribuie la apariția calcificărilor prostatei imagine sedentară viata, inactivitatea fizica si absenta prelungita a activitatii sexuale. Calcinoza în sine nu provoacă disconfort și nu necesită tratament (dacă nu este însoțită de simptome de prostatită). Singura contraindicație pentru depunerile de săruri de calciu în prostată este masajul acestuia din cauza riscului mare de rănire.

Vezica biliară și vezica urinară

Formațiunile ecogenice ale vezicii biliare și ale vezicii urinare pot fi nu numai pietre, ci uneori și polipi parietali. Polipii sunt de obicei mai puțin ecogeni, dimensiunea lor este în cazuri rare depășește 8-10 mm. Calculii biliari au o densitate mare a ecoului și lasă o umbră acustică în urma lor. Dimensiunea lor poate varia de la abia vizibil până la umplerea cavității vezicii biliare. Pentru diagnosticul diferenţial, pacientul este rugat să-şi schimbe poziţia. Pietrele se vor rostogoli, dar polipii vor rămâne în același loc.

Splină

Mici formațiuni ecogenice ale splinei, de obicei până la 3 mm - calcificări. Cel mai adesea găsită ca o descoperire accidentală. Incluziunile mai mari, cu contururi clare, de obicei de formă triunghiulară, sunt semne de leziuni vechi și infarcte splenice. Nici una, nici alta tratament special nu este necesar. Formațiunile eco-dense ale splinei care au limite neclare, o structură eterogenă sau care aruncă o umbră acustică necesită o atenție specială. Așa arată abcesele splinei și metastazele tumorilor maligne.

Rinichi

Incluziunile hiperecoice în rinichi prezintă un interes deosebit, deoarece pot fi semne de destul gamă largă boli.

Tipuri de formațiuni renale eco-dense

Să împărțim formațiunile dense în ecou în trei tipuri principale:

Formatiuni mari cu eco-dens care ofera o umbra acustica

În marea majoritate a cazurilor, așa arată pietrele la rinichi (pietre, macrocalcificări). Un ganglion limfatic din zona rinichilor care este sclerozat din cauza procesului inflamator poate oferi o imagine similară. Hematoamele renale vechi pot, de asemenea, calcifica și imita semnele cu ultrasunete ale pietrelor la rinichi. Boala de pietre la rinichi tratate de nefrologi si urologi. Cel mai adesea prescris dieta speciala, o serie de medicamente pentru dizolvarea pietrelor, tratament balnear. Se efectuează monitorizarea periodică cu ultrasunete, care reflectă dinamica stării incluziunilor hiperecogene din rinichi. Chirurgia este prescrisă numai în cazuri extreme - cu obstrucție a tractului urinar, dureri repetate chinuitoare sau infecție.

Formațiuni mari, uniform dense, fără umbră acustică

Cel mai adesea arată așa formațiuni benigne rinichi - fibroame, hemangioame, oncocitoame. După o examinare amănunțită a pacientului și trecerea unui număr de analize de laborator, tumorile renale sunt îndepărtate chirurgical prin rezecție sau excizie parțială, urmată de o biopsie obligatorie a materialului chirurgical.

Incluziuni hiperecogene luminoase în rinichi fără umbre acustice

În acest caz, există două opțiuni. Primul este mai multe calcificări inofensive, pietre mici la rinichi, „nisip” la rinichi. A doua opțiune sunt incluziuni mici, de până la 3 mm, cu densitate foarte mare a ecoului - corpuri de psamom, asupra cărora aș dori să mă opresc mai detaliat.

Corpuri psamom (sau psamotice).

Corpii de psamom (sau psamotice) sunt incluziuni hiperecogene multiple în rinichi de formă rotundă, cel mai adesea măsurând de la 0,5 mm la 3 mm. Structura corpului este stratificată; ele constau dintr-o componentă proteico-lipidă, încrustă cu săruri de calciu și fosfor. În mod normal, o astfel de formare poate fi determinată în meningele iar unele vase, cu toate acestea, locația lor în țesutul renal poate (dar nu întotdeauna) indica prezența unei formațiuni maligne, cel mai adesea - carcinom papilar. Observarea și tratamentul acestei patologii este efectuată de un nefrolog sau urolog.

La ecografie, corpurile de psamom apar ca o împrăștiere de structuri mici, strălucitoare, punctate, care nu au o umbră acustică (simptomul cerului înstelat). Aceste formațiuni au cea mai mare densitate acustică dintre toate țesuturile corpul uman, prin urmare ele sunt clar vizibile pe fundalul oricărui organ. Corpii de psamom sunt localizați nu numai în țesutul tumoral (deși concentrația lor în acesta este mult mai mare), ci și la periferia acestuia și în noduli limfatici, situat in apropiere.

Determinarea unui număr mare de structuri luminoase de eco cu puncte mici în țesutul renal este unul dintre cele mai fiabile semne cu ultrasunete ale unui neoplasm oncologic. Dacă sunt vizualizate, este necesară o examinare deosebit de atentă a țesutului renal și a structurilor din apropiere.

Diagnosticul diferențial al corpurilor de psammom se realizează cu un semnal de ecou de tipul „coadă de cometă”.

Daca la rinichi sunt detectate incluziuni hiperecogene, sunt indicate consultatii la specialisti precum urolog si nefrolog. Doar acești medici, luând în considerare istoricul medical, datele din ecografie și alte metode de cercetare, precum și datele de laborator, vor putea face cel mai precis diagnostic și vor prescrie un tratament adecvat. Medicul ecografic intocmeste un raport ecografic, dar nu pune diagnostic!

În concluzie, aș dori să remarc că vreo patologie depistată în timpul ecografiei sau al oricărei alte examinări? nu este o propoziție. Acesta este mai degrabă un indiciu ca să acordați atenție propriului stil de viață și atitudinii față de cea mai scumpă și mai dificilă resursă pe care o avem - propria noastră sănătate.

Vezica urinară și ureterul distal la ecografie

Cu pacientul întins pe spate înăuntru regiunea suprapubiană scoatem vezica urinara. Evaluați umplerea vezicii urinare și ureterele distale. În mod normal, ureterul distal nu este vizibil. Un ureter cu diametrul mai mare de 7 mm este un megaureter.

Desen. Ecografia arată un ureter distal mărit (1, 2, 3). Despre ureterocel (3) vezi mai detaliat.

Desen. Pacient cu colică renală acută. Ecografia la stânga în ureterul distal arată o formațiune rotundă hiperecogenă cu umbra acustica(1), ureterul este dilatat în întregime (2), pelvisul și calicele mari sunt moderat dilatate (3, 4). Concluzie: Pietre în ureterul distal. Megaureter secundar și hidronefroză de gradul 2.

Hidronefroza la ultrasunete

Ureterul, caliciile minore și majore nu sunt în mod normal vizibile la ecografie. Există trei tipuri de localizare a pelvisului: intrarenală, extrarenală și de tip mixt. Cu o structură intrarenală, lumenul pelvisului este vârstă fragedă până la 3 mm, la 4-5 ani - până la 5 mm, la pubertate și la adulți - până la 7 mm. Cu extrarenale si tip mixt structuri - 6, 10 și, respectiv, 14 mm. Când vezica urinară este plină, pelvisul poate crește până la 18 mm, dar la 30 de minute după urinare se contractă.

Când fluxul de urină este întrerupt, pelvisul și ureterul de deasupra obstrucției se extind. Dacă pelvisul este dilatat, aceasta este pielectazia; caliciile sunt dilatate odata cu pelvisul - hidronefroza; în plus, ureterul este dilatat - ureteropieloectazie sau ureterohidronefroză. Rezultatul hidronefrozei este întotdeauna moartea nefronilor și atrofia parenchimului renal.

La bărbați, hidronefroza se dezvoltă cu tumori de prostată; la femei, este mai des asociată cu sarcina și tumorile pelvine. Motive comune hidronefroză la copii - stenoză congenitală sau displazie segmentară a ureterului, rinichi de potcoavă, ieșire anormală a ureterului sau a vasului accesoriu. Hidronefroza se poate dezvolta din cauza refluxului vezicoureteral sau a diurezei crescute după administrarea de diuretice.

Există 4 grade de hidronefroză

Gradul 1- doar bazinul este dilatat;

Gradul 2— calicii dilatati de forma concava, rinichiul nu este marit, parenchimul nu este modificat;

Gradul 3- calicii dilatati cu arcade plate, rinichiul este marit, primele semne de atrofie parenchimatosa;

Gradul 4- calicii au forma rotunda, rinichiul este foarte marit, subtierea semnificativa a parenchimului.

Desen. La ecografie, pelvisul, caliciile mari și mici sunt dilatate în rinichiul drept, ureterul este neschimbat. Rinichiul stâng iar vezica urinara fara modificări patologice. Concluzie: Obstrucția joncțiunii ureteropelviene pe dreapta. Hidronefroză în dreapta, gradul 3.

Desen. Un băiețel de 5 luni cu o infecție a tractului urinar. Ecografia a evidențiat hidronefroză bilaterală de 3-4 grade (1, 4), megaureter bilateral (2, 5). O suspensie hiperecogenă este detectată în lumenul vezicii urinare, uretere și pelvis. Cistografia arată mărirea prostatei uretra, indicând valva uretrală posterioară. Cu ultrasunete transperineale, este posibil să se vadă valva uretrală posterioară. Vezi mai multe detalii.

Desen. Pacient cu febră mare și dureri de spate. La ecografie, in rinichiul drept, caliciul este de forma rotunda, 15x16 mm, cu continut si niveluri hiperecogene, pe alocuri mici incluziuni hiperecogene fara umbre; grosimea parenchimului este mai mică de 2 mm, există flux sanguin; în segmentul ureteropelvin există o formaţiune hiperecogenă cu umbră acustică (1). Concluzie: Obstrucție în segmentul ureteropelvin (pietra). Pionefroza. Nefrostomia a rezultat puroi.

Desen. Ecografia la locul sinusului renal evidențiază formațiuni ovoide neregulate anechoice care nu comunică între ele. Concluzie: Chisturi multiple sinusurilor parapelvine. Chisturile sinusurilor sunt adesea confundate cu o zonă maxilo-facială mărită. Chisturile sinusurilor sunt scurgeri limfatice și se pot autodistruge. Chisturile parapelvine mari deformează pelvisul și perturbă fluxul de urină.

Pietre la rinichi la ecografie

La ultrasunete, o piatră la rinichi este o structură hiperecogenă cu o umbră acustică, cu o dimensiune mai mare de 4 mm. O umbră acustică este lăsată doar de oxalații mai mari de 8-10 mm și chiar și atunci nu întotdeauna. Pietrele mici ale rinichilor și ureterelor cu CDK dau un artefact pâlpâit în spate. Există o părere că se pot observa acumulări de săruri acid uric sub formă de acumulare difuză a semnalelor punctiforme de mare ecogenitate de-a lungul conturului papilelor renale.

Desen. La ecografie rinichi normal. În polul inferior există o mică incluziune hiperecogenă fără umbră acustică (1, 3); Artefact pâlpâit CDC (2). Concluzie: Un mic calcul în caliciul mic al polului inferior al rinichiului stâng. Confirmat la tomografie.

Desen. Un pacient se plânge de disconfort atunci când urinează. La ecografie, rinichiul drept este situat în pelvis, fascicul vascular din vasele iliace (1); în pelvis există o incluziune hiperecogenă cu umbră acustică în spate, dimensiune 10x10 mm (3, 4). Concluzie: Distopia pelvină a rinichiului drept. Semne de ecou ale unei pietre în pelvis din dreapta. La radiografie (4) există o incluziune rotundă radioopace în linia mediană deasupra vertebrei S1.

Desen. Un pacient cu urolitiază a fost internat cu durere acută la nivelul spatelui stâng. La radiografie (1) marginile rinichiului drept sunt mărite, pietrele radioopace sunt în ambii rinichi (triunghiuri). La ecografie (2, 3) în rinichiul drept, o formațiune hipoecogenă avasculară lenticulară cu o echostructură eterogenă comprimă parenchimul; în zona CLK există un focar hiperecogen cu o umbră dorsală (triunghi), cu CDK există un artefact pâlpâitor. Concluzie: Hematomul subcapsular al rinichiului drept. O piatră în zona maxilo-facială din dreapta, fără semne de obstrucție. Scanarea CT arată un hematom subcapsular și un calcul în pelvis în rinichiul drept; în rinichiul stâng există un calcul în ureter și hidronefroză secundară de 2-3 grade.

Desen. Când pelvisul renal și calicele sunt umplute cu o masă densă calcifiată, piatra are o formă de coral. La ecografie (1) există o piatră de coral în rinichi cu o umbră acustică masivă în spate, unul dintre calicele superioare este dilatat.

Desen. Ecografia (1) în rinichiul drept evidențiază o cavitate rotunjită cu o componentă anecoică și hiperecogenă, care își schimbă forma la întoarcerea pacientului. Radiografia în decubit dorsal (2) arată o formațiune radioopace rotunjită în polul superior al rinichiului drept; în poziție în picioare (3) este vizibil nivelul radioopac. Concluzie: Chist renal cu lapte de calciu. Cel mai adesea, laptele de calciu se acumulează în chisturi parenchimatoase simple sau diverticuli ai caliciului. Dacă chistul este complet umplut, diagnosticul este problematic.

Desen. La 37% dintre nou-născuții sănătoși, în prima zi de viață, ultrasunetele relevă piramide hiperecogene fără umbră acustică. Precipitarea proteinei Tamm-Horsfall și a acidului uric provoacă obstrucție tubulară reversibilă. La 6 săptămâni de viață dispare fără tratament.

Desen. Un pacient se plânge de dureri de spate. Ecografia arată piramide hiperecogene în ambii rinichi fără umbră acustică dorsală; în polul superior al rinichiului drept există o formațiune rotundă hiperecogenă cu umbră acustică, dimensiunea 20 mm. Concluzie: Nefrocalcinoza medulară. Un calcul în caliciul superior al rinichiului drept. O umbră acustică în spatele piramidelor hiperecogene este observată în cazurile extreme de hipercalcinoză medulară. Cauzele nefrocalcinozei medulare: paratiroidismul - 40% din cazuri, acidoza tubulară (tip distal 1) - 20%, rinichi spongios medular - 20%.

Infecția tractului urinar la ecografie

Infectiile urinare sunt adesea ascendente: prin uretra in vezica urinara (cistita) → prin uretere in tractul maxilar (pielita) si rinichi (pielonefrita). Cu răspândirea hematogenă, este posibilă lezarea izolată a parenchimului renal - pielonefrită.

Desen. Un pacient cu o temperatură ridicată și leucociturie până la 120 în câmpul vizual. La ecografie, în rinichii drept (1, 2) și stângi (3, 4), peretele pelvisului a fost îngroșat la 3 mm; modificări similare au fost observate în ureterul distal. Concluzie: Imaginea cu ultrasunete poate fi în concordanță cu o infecție a tractului urinar (pielita).

Desen. Un pacient cu febră mare și leucociturie. La ecografie, există o mică margine de lichid la polul superior al rinichiului drept (1); pe secțiunea transversală din părțile mijlocii (2, 3) și inferioare (4, 5) ale rinichiului există zone hiper- și hipoecogene eterogene, cu un contur vag, fără flux sanguin; peretele pelvisului este îngroșat (6, 7). Concluzie: Semne ecografice ale infecției tractului urinar (pielonefrită în dreapta).

Desen. Un copil cu febră mare și leucociturie. Ecografia arată o cantitate mare de suspensie hiperecogenă în vezică; rinichi stâng fără caracteristici; la polul superior al rinichiului drept se determină o zonă hipoecogenă cu flux sanguin slăbit. Concluzie: Imaginea cu ultrasunete poate corespunde unei infecții ale tractului urinar (cistită, pielonefrită în dreapta).

Boala cronică de rinichi la ecografie

Ecografia este utilizată pentru a diagnostica și monitoriza pacienții cu boli cronice rinichi Cu glomeruloscleroza, atrofia tubulara, inflamatia interstitiala sau fibroza la ultrasunete, cortexul renal este hiperecogen, diferentierea corticomedulara este netezita. Pe măsură ce boala progresează, parenchimul devine mai subțire și dimensiunea rinichilor scade.

Desen. Ecografia arată pielonefrită cronică (1): rinichiul este redus la 74 mm, conturul este neuniform datorită scăderii locale a grosimii stratului cortical. La ecografie glomerulonefrita cronică(2): dimensiunea rinichiului 90 mm, diferențierea corticomedulară a parenchimului este netezită, strat subțire cortical de ecogenitate crescută. La ecografie, sindrom nefrotic (2): rinichi hiperecogen fără diferențiere clară în cortex și medular.

Desen. Ecografia pacientului cu insuficiență renală cronică (1, 2, 3): rinichii sunt redusi în dimensiune la 70x40 mm, grosimea parenchimului este de 7 mm, diferențierea corticomedulară este netezită. La ecografie stadiu terminal CRF: rinichiul este foarte mic - 36 mm, ecogenitatea este semnificativ crescută, nu se poate face distincția între parenchim și sinus.

Chisturi la rinichi la ecografie

Chisturile renale simple la ultrasunete sunt formațiuni rotunde avasculare anechoice cu o capsulă subțire netedă și semnal crescut în spate. 50% dintre persoanele peste 50 de ani au un chist renal simplu.

Chisturile complexe sunt adesea de formă neregulată, cu septări interne și calcificări. Dacă chistul are un contur neuniform și uniform denivelat, septuri groase și o componentă tisulară, atunci riscul de neoplasme maligne este de 85%-100%.

Desen. Clasificarea chisturilor renale după Bosniak. Chisturile de tip 1 și 2 sunt benigne și nu necesită o evaluare suplimentară. Tipurile de chisturi 2F, 3 și 4 necesită cercetări suplimentare.

Desen. Ecografia arată chisturi renale simple (1, 2) și complexe (3). În absența urinei, parenchimul se depărtează simetric în toate direcțiile, formând chisturi parenchimatoase rotunde. Chisturile parenchimatoase nu vor dispărea nicăieri, se pot rupe doar.

Desen. Ecografia (1) evidențiază o formațiune rotundă anechoică în rinichiul drept, cu un contur clar și uniform, și o incluziune de țesut hiperecogen în perete. Concluzie: Chist renal tip 2F conform Bosniak. Conform rezultatelor biopsiei, carcinom cu celule renale.

Desen. Ecografia (1, 2) și CT (2) arată multiple chisturi la ambii rinichi. Aceasta este o boală polichistică de rinichi autosomal dominantă.

Tumori renale la ecografie

Folosind ultrasunetele, este dificil să se facă distincția între tumorile renale benigne și maligne; CT și biopsia ar trebui utilizate suplimentar.

Tumori benigne ale rinichilor - oncocitom și angiomiofibrom. Oncocitomul ecografic nu are caracteristici distinctive clare; poate avea o cicatrice centrală și calcificări. Angiomiofibroamele sunt compuse din grăsime, mușchi netezi și vase de sânge. Când predomină grăsimea, tumora este hiperecogenă. În 20% din cazuri, angiomiofibroamele sunt una dintre manifestările sclerozei tuberoase, sindromului Hippel-Lindau sau neurofibromatozei de tip 1.

Desen. La ecografie (1, 2) în rinichiul stâng există o masă rotundă izoecogenă cu un contur clar și uniform, cicatricea stelată hipoecogenă centrală este clar vizibilă. Aceasta este o imagine tipică cu ultrasunete a oncocitomului renal.

Desen. La ecografie în stratul cortical rinichii sunt determinați a fi hiperecogen structura eterogena formă rotundă, flux sanguin mic de-a lungul periferiei. Imaginea cu ultrasunete poate corespunde unui angiomiolipom al rinichiului.

Desen. Ecografia (1, 2) evidențiază o formațiune rotundă hiperecogenă în polul inferior al rinichiului stâng, dimensiunea 26 mm. Imaginea cu ultrasunete poate corespunde unui angiomiolipom al rinichiului.

Desen. Ecografia prezintă multiple incluziuni hiperecogene în parenchimul renal fără o umbră acustică de diferite dimensiuni. Acestea sunt angiomiolipomi renali la pacienții cu scleroză tuberoasă.

Carcinomul cu celule renale reprezintă 86% dintre tumorile maligne ale rinichilor. La ecografie, carcinomul renal este o formațiune izoecogenă de formă neregulată situată la periferia parenchimului, dar tumorile hipo- și hiperecogene se găsesc la nivelul medularului și sinusurilor rinichiului. Carcinoamele papilare, cu celule de tranziție și cu celule scuamoase apar din uroteliu și se găsesc în sinusul renal. Adenocarcinomul, limfomul și metastazele pot fi localizate oriunde în rinichi.

Desen. La ecografie (1, 2) din polul inferior al rinichiului stâng emană o masă de formă neregulată, dimensiune 50x100 mm; parenchimul este izoecogen și eterogen datorită cavităților chistice; flux sanguin intern activ. Aceasta este o imagine tipică cu ultrasunete a carcinomului cu celule renale.

Desen. La ecografie (1) la polul superior al rinichiului drept există o masă heterogenă hiperecogenă cu cavitățile chistice, contur nodul, dimensiune 70x120 mm. Este necesar să se facă diferența între tumorile renale și suprarenale. Concluzie Conform rezultatelor biopsiei: Carcinom cu celule renale al rinichiului drept.

Desen. Ecografia (1, 2) relevă o masă eterogenă uriașă în cavitatea abdominală. Scanarea CT (3) arată că tumora provine din spațiul retroperitoneal din stânga. Rinichiul stâng este zdrobit, parenchimul renal nu este modificat. Concluzie conform rezultatelor biopsiei: Neuroblastom. Această tumoră a sistemului nervos simpatic în 35% din cazuri provine din glandele suprarenale, în 30-35% din ganglionii retroperitoneali, în 20% din mediastinul posterior, 1-5% în gât și 2-3% în pelvis.

Desen. Ecografia (1) evidențiază o masă hiperecogenă, eterogenă, rotunjită în rinichiul drept, dimensiunea 25x25 mm. Concluzie conform rezultatelor biopsiei: Cancer papilar rinichiul drept.

Desen. Ecografia (1, 2) evidențiază o masă heterogenă avasculară izoecogenă cu creștere exofitică, dimensiune 40x40 mm, în partea centrală a rinichiului stâng. Concluzie conform rezultatelor biopsiei: Carcinom cu celule scuamoase rinichiul stâng.

Desen. Ecografia arată o masă heterogenă izoecogenă în rinichiul stâng, lungime 26 mm (1). În mod convențional, tumora poate fi împărțită în două zone: o formațiune rotundă avasculară cu o capsulă subțire (2, 3) și o zonă avasculară cu cavități chistice mici și microcalcificări (2, 4). Concluzie conform rezultatelor biopsiei: tumora Wilms. Tumora Wilms apare din precursorii mezodermici ai țesutului renal, metanefros. Aceasta este cea mai malignă tumoare renală la copii.

Sarcină. O fetiță de 6 ani s-a trezit în miezul nopții cu dureri abdominale acute; dus la spital cu diagnostic de apendicita. La ultrasunete în proiecția glandei suprarenale, o masă eterogenă deformează polul superior al rinichiului; lichid în jurul rinichiului în spațiul retroperitoneal din dreapta - sângerare acută. Tumora Wilms.

Sarcină. La ecografie, din polul superior al rinichiului drept emană o formare rotundă izoecogenă a unei ecostructuri eterogene și un flux sanguin intern activ. Concluzie pe baza rezultatelor biopsiei: Carcinom cu celule renale.

Sarcină. O fetiță de 12 ani este observată de un an cu o formă rezistentă hipertensiune. Concentrația de catecolamine în urina zilnică este crescută. Ecografia în proiecția glandei suprarenale stângi arată o formare rotunjită a unei ecostructuri heterogene cu cavități chistice; se determină fluxul sanguin intern. Concluzie pe baza rezultatelor biopsiei: Feocromatom.

Aveți grijă de dumneavoastră, Diagnosticatorul dvs!

O incluziune hiperecogenă este o compactare a țesutului renal, poate fi reprezentată fie de calculi (în urolitiază), fie de benign sau malign.De cele mai multe ori, un astfel de diagnostic se pune după o ecografie, care evidențiază pete albe în rinichi (aceasta apare din cauza la capacitatea zonelor compactate de a respinge unde ultrasonice).

Caracteristicile patologiei

Incluziunile hiperecoice din rinichi se manifestă prin structuri vizualizate volumetrice sau liniare care au un indice de ecogenitate ridicat. Cel mai adesea, acest lucru indică dezvoltarea neoplasmelor maligne în țesutul renal.

Densitatea țesuturilor nou formate este caracterizată prin absența lichidului în celulele lor, aceasta, la rândul său, este o consecință a unei încălcări a echilibrului apă-sare în organ. Dacă există incluziuni luminoase și mici în rinichi, este necesar să fie examinat pentru prezența markerilor tumorali în sânge.

Tipuri de incluziuni

Incluziunile hiperecoice pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Umbrele acustice sunt mici noduri ecogenice care arată ca puncte mici la ultrasunete.
2. Incluziunile volumetrice sunt leziuni mărite care necesită o examinare atentă.
3. Neoplasmele de dimensiuni mari sunt un semn al dezvoltării tumorilor.

După morfologie, zonele de mare densitate pot fi reprezentate prin:

1. Calcificări (ocupând aproximativ 30% din incluziune) - cu cât sunt conținute mai multe în țesutul deteriorat, cu atât boala progresează mai mult la o persoană. De regulă, depozitele de calciu sunt descoperite abia după câteva luni. Ele sunt localizate în zonele de țesut deteriorate ale organului și în locurile proceselor inflamatorii.
2. Zonele sclerotice indică prezența unei tumori benigne a organului; de regulă, ele ocupă aproape toată incluziunea (70%), în timp ce corpii psamomului sunt absenți, iar calcificări sunt prezente în cantități mici.
3. Corpii de psammom (ocupând jumătate din incluziunea nou formată) sunt o manifestare a unei tumori maligne. Fără prezența celulelor canceroase, acestea nu apar, așa că aceste incluziuni semnalează dezvoltarea patologiei cancerului în corpul uman.

Examenul cu ultrasunete poate să nu ofere o imagine completă în toate cazurile. Pe lângă aceasta, este necesar să se efectueze multe alte examinări care să permită stabilirea unui diagnostic precis.

Diagnosticul bolii

Detectarea patologiei tisulare poate fi detectată numai de către un medic după o ecografie. Există anumite simptome ale bolii care vă vor permite să acordați mai multă atenție sănătății și, dacă este necesar, să căutați ajutor medical în timp util.

• greață și vărsături;
• temperatură ridicată a corpului;
• modificarea culorii urinei;
• prezența durerii în abdomenul inferior, zona inghinală, partea inferioară a spatelui;
• furnicături în zona rinichilor.

Dacă există mai multe simptome, atunci trebuie să consultați un medic, să faceți o examinare cu ultrasunete, să faceți un test de sânge și un test de urină. După aceasta, medicul va putea pune un diagnostic și va prescrie un tratament eficient.

Pentru a evita dezvoltarea bolilor periculoase, este necesar să duceți un stil de viață sănătos și să fiți supus unor examinări regulate pentru a identifica procesele patologice din organism (este suficient să efectuați astfel de măsuri de două ori pe an).

Ce boli provoacă incluziuni hiperecogene în rinichi

Există un număr mare de boli care sunt o consecință directă a apariției incluziunilor ecogenice în rinichi.

• abces, carbuncul - manifestat printr-un proces inflamator al organului;
• chisturile sunt excrescențe pe un organ care conține un lichid specific;
• hematoame - se dezvoltă ca urmare a hemoragiei localizate în rinichi;
• tumori maligne sau benigne.

Diagnosticul complet al organului se realizează prin RMN; în cazuri speciale, poate fi necesară o biopsie renală. Pe baza unei examinări cuprinzătoare, este posibil să se facă un diagnostic și să se prescrie un tratament care nu numai că va neutraliza boala și simptomele acesteia, ci și va menține funcționarea organismului la un nivel adecvat, deoarece toate sistemele vitale sunt interconectate.

Tratamentul zonelor ecogenice

Incluziunile hiperecoice sunt cel mai adesea reprezentate de pietre la rinichi. În funcție de mărimea lor, atât conservator (prescripție de medicamente pe bază de plante care au efect diuretic și favorizează îndepărtarea naturală a pietrelor prin tractul urinar), cât și tratamentul chirurgical (constă în utilizarea radiațiilor zdrobirii pietrelor, care sunt apoi excretate în urina sau îndepărtat) poate fi prescris din rinichi cu un instrument special).

Dacă incluziunile hiperecogene mici sunt o tumoare malignă, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală imediată, în care rinichiul este cel mai adesea îndepărtat complet. După îndepărtarea organului, se prescrie un curs suplimentar de chimioterapie, care va preveni dezvoltarea recăderilor și va neutraliza celulele tumorale rămase în organism.

Ce măsuri se întreprind în cazul unei tumori renale inoperabile?

Dacă se constată că boala este într-o formă avansată sau a metastazat la un alt organ și nu este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale, atunci pacientului i se prescrie un curs de chimioterapie și radioterapie. Pentru a calma durerea, este necesară utilizarea regulată a medicamentelor non-narcotice (dacă acestea nu ajută, pacientului i se prescriu analgezice narcotice).

Este necesar să se efectueze în mod regulat o examinare completă pentru a diagnostica la timp incluziunea hiperecogenă și pentru a o putea trata.

Acordarea atenției corpului și menținerea lui în formă bună va preveni dezvoltarea multor boli care pot provoca daune grave sănătății (în special persoanelor în vârstă cu probleme metabolice). Una dintre patologiile periculoase pentru oameni sunt incluziunile punctiforme în rinichi.