Boala de pietre la rinichi

Ce este boala de pietre la rinichi -

Boala de pietre la rinichi — boală frecventă, care tinde să fie endemic în distribuție. În URSS, nefrolitiaza este adesea întâlnită în bazinele Volga și Don, în Caucazul de Nord, în Asia Centrala. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile.

Ce provoacă / Cauzele pietrelor la rinichi:

Etiologia pietrelor la rinichi nu a fost suficient studiată. Factorii care predispun la formarea pietrelor includ modificări congenitale și dobândite în tractului urinar, creând tulburări în dinamica urinei și staza acesteia, diverse diskinezii neurogenice și infecții ale tractului urinar (pielonefrită, uretrite etc.). Un rol deosebit îl au tulburările metabolice, acidul uric și purina, acidul oxalic și fosfor-calciu, numite uneori diateză.
Disfuncție a glandelor endocrine, în primul rând hiperfuncție glande paratiroide, poate provoca formarea de pietre în sistem urinar. Hiperparatiroidismul se caracterizează prin hipercalcemie, hipercalciurie și hiperfosfaturie.
Condițiile prealabile pentru depunerea sărurilor în rinichi sunt create de hipervitaminoza D și hipovitaminoza A. Tulburările ficatului și ale tractului gastrointestinal (hepatită, gastrită, colită) contribuie și ele la apariția pietrelor la rinichi. Boli care necesită odihnă pe termen lung a corpului, în special para- și hemipareză, fracturi osoase extinse, boli sistemul osteoarticular sunt adesea însoțite de formarea de pietre în tractul urinar. Rolul unui climat cald și uscat în formarea pietrelor se explică prin pierderea semnificativă de lichid și creșterea concentrației urinei. Apa de băut foarte mineralizată, ca sursă constantă de săruri exogene introduse în organism, poate duce la apariția litiazelor renale. Rolul predispoziției ereditare în originea pietrelor la rinichi nu poate fi exclus complet.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul bolii de pietre la rinichi:

Formarea pietrei este un proces fizico-chimic complex, care se bazează pe o încălcare a echilibrului coloid în țesuturile corpului și pe modificări ale parenchimului renal.
Dacă concentrația de coloizi de protecție este insuficientă, poate apărea o grupare a unui anumit număr de molecule, formând așa-numita celulă elementară - o „micelă”, care este miezul viitoarei pietre. Materialul pentru formarea nucleului poate fi un sediment amorf, fibrină, un cheag de sânge, resturi celulare, bacterii sau orice corp străin găsit în urină. Depunerea ulterioară a sărurilor pe miezul original va depinde de concentrațiile sării principale și ale altor săruri conținute în urină, de concentrația ionilor de hidrogen (pH) și, în cele din urmă, de cantitatea și compoziție de calitate coloizi urinari.
Locația pietrelor nu coincide întotdeauna cu locul formării lor. Astfel, pietrele ureterale se formează cel mai adesea la rinichi. Adesea, procesul de formare a pietrelor începe în papilele renale. Inițial, în lumenul canalelor colectoare se formează microconcreții primare minuscule, dintre care majoritatea sunt excretate liber în urină. În cazuri concentrație mare urina, suprasaturarea ei, modificări ale pH-ului, cristalizarea are loc în tubii colectori și reținerea microconcrețiilor la gura tubulilor cu încrustarea papilelor. Ulterior, o piatră mică, atașată mai întâi de gura papilei, cade și devine un centru secundar de formare a pietrelor în tractul urinar.
După compoziția chimică, pietrele pot fi omogene - oxalat, urat etc. fosfat, carbonat, cistină, xantină, colesterol și mixte. În urina acidă există pietre formate din săruri de acid uric - urati, în urina alcalină - fosfați. Oxalații pot apărea atât în ​​urina acidă, cât și în urina alcalină. Dimensiunile pietrelor variază de la foarte mici la dimensiunea unui ou mare. Pietrele pot fi simple sau multiple. Prezența pietrelor provoacă modificări organice la nivelul rinichilor, în funcție de durata prezenței pietrei în rinichi, dimensiunea, localizarea, mobilitatea acestuia și dacă piatra reprezintă un obstacol în calea trecerii urinei. În cazul calculilor aseptici, modificările patoanatomice ale rinichilor sunt caracterizate de o imagine a pielonefritei calculoase, pionefrozei și uneori a perinefritei.

Simptomele pietrelor la rinichi:

Mai des pietre la rinichi observată la vârsta de 20-50 de ani.
Principalele simptome ale nefrolitiazelor sunt: ​​durere (colica renală), hematurie, piurie, trecerea spontană a pietrelor în urină. Durere in regiunea lombară sunt cauzate de o încălcare a trecerii normale a urinei prin tractul urinar, intensitatea lor depinde de gradul de perturbare a fluxului de urină. Pietrele la rinichi mari (în special așa-numitele pietre de coral) provoacă dureri ușoare, surde și, dimpotrivă, pietrele mici și mici în tractul urinar superior provoacă adesea dureri ascuțite, așa-numitele colici renale.
Colica renală este însoțită de durere tipică, acută, bruscă în regiunea lombară, cu iradiere de-a lungul ureterului și în organele genitale. Durerea este însoțită de urinare frecventă și dureroasă, vărsături, greață, flatulență și alte fenomene reflexe. Pacientul se comportă neliniștit și se grăbește. Durerea este adesea atât de severă încât este doar inferioară injectării de droguri. Durata atacului, de regulă, nu depășește o zi. Cel mai adesea să colică renală duce la strangularea unui calcul în ureter, ceea ce duce la o întârziere a excreției urinei, pielectazie și creșterea presiunii intrarenale. Un atac de colică poate fi însoțit de o scădere a cantității de urină excretată, până la anurie, care este de natură reflexă. Există o febră de tip greșit.
O examinare obiectivă dezvăluie durere în regiunea lombară, un semn Pasternatsky pozitiv, durere ascuțită la palparea rinichilor și de-a lungul ureterului. Nu se găsește în urină după sau mai puțin frecvent în timpul unui atac un numar mare de proteine, globule roșii proaspete, globule albe. În sângele periferic în timpul unui atac, se poate observa leucocitoză cu o deplasare la stânga și o creștere a VSH.
Unul dintre semnele nefrolitiazelor este trecerea pietrelor în urină. De obicei, pietrele trec după un atac de colică renală.
Hematuria apare din cauza afectarii mucoasei tractului urinar si capilare miciîn stratul submucos. Pietrele netede (fosfații) provoacă mai puține leziuni ale tractului urinar și sunt mai puțin susceptibile de a provoca hematurie. Pietre cu margini ascuțite(oxalații) lezează mai des membrana mucoasă și, prin urmare, provoacă mai des hematurie.
Hematuria ca simptom al pietrelor la rinichi este frecventă, iar macrohematuria este mai puțin frecventă decât microhematuria. Hematuria macroscopică este adesea observată la sfârșitul unui atac de colică renală sau la scurt timp după terminarea acestuia și este observată la 92% dintre pacienții cu urolitiază. Piuria observată în unele cazuri se datorează adăugării unui proces inflamator în tractul urinar și rinichi.
Nefrolitiaza asimptomatică a fost observată la aproximativ 13% dintre pacienți. În acest caz, de obicei, fără a găsi modificări morfologice semnificative în rinichi, precum și pielonefrită pronunțată.

Cursul pietrelor la rinichi

Evoluția pietrelor la rinichi este favorabilă în majoritatea cazurilor. Uneori, după ce piatra trece boala perioadă lungă de timp nu se repetă. Complicația nefrolitiază prin infecție agravează semnificativ evoluția bolii, ducând la curs cronic proces, la dezvoltarea pielonefritei calculoase cu piurie severă, hipertensiune arterială simptomatică, insuficiență renală cronică sau hidropionefroză. In mod deosebit curs sever cu tendință la formarea masivă de calculi bilaterale, rezultând insuficiență renală pietre la rinichi cauzate de adenom glanda paratiroidă cu simptome de hiperparatiroidism. Cu nefrolitiaza bilaterală și ocluzia bilaterală a calculilor ureterali, apare adesea anuria excretorie.

Prognoza

Prognosticul majorității cazurilor de pietre la rinichi este favorabil și devine grav numai cu adăugarea de pielonefrită cronică sau pionefroză, precum și cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale simptomatice persistente sau insuficiență renală.

Diagnosticul pietrelor la rinichi:

Diagnosticul pietrelor la rinichi se bazează pe istoricul medical (colici), modificări ale urinei (hematurie, piurie), durere caracteristică și iradierea acesteia, tulburări de urinare, trecerea pietrelor în urină, precum și pe datele radiografice și instrumentale. .
În cazuri tipice, diagnosticul de colică renală nu este dificil. Cu toate acestea, cu colici pe partea dreaptă și un curs atipic, este necesar să o diferențiem de apendicita acută sau colecistită acută. În aceste cazuri, ajută la localizarea durerii, absența fenomenelor disurice, modificările urinei și simptomele iritației peritoneale, care sunt absente în colica renală.
Mari dificultăți apar atunci când este necesară diferențierea bolii de calcul renal de infarctul renal. Trebuie amintit că infarctul renal apare ca o consecință a bolilor cardiovasculare, în principal aterosclerozei și malformațiilor cardiace reumatice, care apar cu tulburări de ritm și insuficiență cardiacă. În aceste cazuri, în ciuda durerii lombare și a hematuriei, fenomenele dizurice, de regulă, nu sunt observate; durerea ajunge rareori la intensitate extremă, cum este cazul pietrelor la rinichi.
Principala metodă de identificare a pietrelor din tractul urinar este diagnosticul cu raze X. Cu ajutorul imaginilor de sondaj, majoritatea pietrelor pot fi identificate. Cu toate acestea, acidul uric moale sau pietrele proteice, care nu blochează razele X, nu produc umbre pe o imagine de sondaj. Pentru identificarea acestora se folosesc tomografia, pneumopielografia și urografia excretorie.
În urma unei imagini de sondaj (indiferent de prezența sau absența unei umbre de piatră pe radiografie), urografia excretorie este necesară pentru a determina capacitatea funcțională a rinichilor și a tractului urinar.
În cazurile în care urografia excretorie nu oferă o idee despre funcționalitatea și modificări anatomiceîn rinichi (hidronefroză calculoasă, pionefroză), utilizată pielografie retrogradă, renografie izotopică. Cu ajutorul urografiei, este posibil să se clarifice localizarea pietrei (caliciu, pelvis, ureter), să se identifice gradul de tulburări funcționale în rinichi și tractul urinar superior, care este necesar pentru alegerea corectă a tratamentului.

Tratamentul pietrelor la rinichi:

Pentru a combate infecția urinară, sunt prescrise antibiotice, sulfatice și nitrofurani.
La unii pacienți, formarea pietrelor la rinichi este cauzată de anomalii metabolismul calciuluiși se observă cu hiperfuncție a glandelor paratiroide, hipervitaminoză D și imobilitate prelungită a corpului. In aceste conditii apar diverse tulburari ale metabolismului calciului. În cazul adenomului paratiroidian, este necesară îndepărtarea acestuia.
În cazul diatezei cu acid uric, cantitatea din dietă trebuie redusă baze purinice. Carnea prăjită, creierul, ficatul și bulionul de carne sunt excluse din dietă. Pacienților cu calculi de urat li se prescrie o dietă cu lactate și legume, deoarece aceasta, prin alcalinizarea urinei, reduce acidoza. Pentru oxalurie se recomandă produse care ajută la eliminarea sărurilor acidului oxalic din organism și la alcalinizarea urinei. Pentru pietrele de fosfat, se recomandă (pe tot timpul anului) apele minerale acide din Kislovodsk, Truskavets, Zhelezno-vodsk, pentru uraturie - ape alcaline Borjomi, Zheleznovodsk, Essentukov, Truskavets, pentru oxalurie - Essentukov, Zheleznovodsk, Pyatigorsk (pe tot timpul anului); pentru pacienții cu pietre la rinichi și ureterali cu urină acidă - apă din Zheleznovodsk, Borjomi,
Truskavets, Essentukov, cu o reacție alcalină - Truskavets, Zheleznovodsk (pe tot timpul anului).
Tratamentul balnear este indicat după îndepărtarea pietrelor de la rinichi, precum și pentru pacienții ale căror condiții anatomice și fiziologice ale tractului urinar sunt astfel încât să permită speranța trecerii spontane a pietrelor.
În caz de colică renală, în caz de durere ușor exprimată, vă puteți limita la injectarea a 1 ml dintr-o soluție 2°7o de pantopon sau morfină în combinație cu 1 ml de soluție de atropină 0,1%, și în același timp o baie caldă. sau un tampon de încălzire pe regiunea lombară. În cazul colicilor renale severe, precum și în cazurile în care durerea nu dispare rapid după injectarea de opiacee, este necesară utilizarea anesteziei cu novocaină. cordonul spermatic sau rotund ligamentul uterin. În cazurile în care nu există niciun efect din măsurile de mai sus, sunt necesare manipulări endovezicale - cateterizarea ureterului sau disecția orificiului ureteral dacă piatra este ciupită în partea intramurală a ureterului.
Indicatiile pentru interventie chirurgicala sunt: ​​crize severe, frecvent recurente de colica renala, pielonefrita acuta si cronica, complicata de litiaza renala, cand este greu de contat pe trecerea unui calcul, calculi ureterali mari si litiaza complicata de strictura acesteia; blocaj renal cauzat de o piatră, dacă funcția rinichilor nu este restabilită după o săptămână; pietre ureterale care nu migrează în decurs de 3 luni; pietre la rinichi solitare; hematurie, care pune viața în pericol bolnav.

Prevenirea pietrelor la rinichi:

Atunci când preveniți urolitiaza, ar trebui să acordați atenție proceselor infecțioase și inflamatorii concomitente din tractul urinar, amintindu-ne că cel mai adesea acestea sunt cauzate de pielonefrită, care tinde să fie latentă pentru o lungă perioadă de timp.
Pentru a preveni pielonefrita calculoasă, este necesar să se efectueze devreme interventie chirurgicala pe tractul urinar pentru a elimina piatra, iar în prezența unei infecții virulente - drenajul pelvisului, chimioterapie.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți pietre la rinichi:

Urolog

Nefrolog

Terapeutul

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre pietrele la rinichi, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori Ei vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic pentru a nu numai preveni boală cumplită, dar și sprijin minte sănătoasăîn organism și în organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupul Boli ale sistemului genito-urinar:

Pietrele la rinichi, sau cum se mai spune, urolitiaza, este o boală asociată cu formarea în rinichi a unor formațiuni dure numite calculi sau calculi, care provoacă diverse modificări patologice la nivelul rinichilor și tractului urinar. Boala afectează persoane de toate vârstele, dar mai ales între 20 și 50 de ani.

Cauzele pietrelor la rinichi nu sunt bine înțelese. Tulburările metabolice joacă un anumit rol: calciu fosfor, acid oxalic, acid uric etc. Factori importanți Formarea pietrelor urinare este o infecție și o disfuncție a eliminării regulate a urinei nou formate din rinichi și tractul urinar. Tulburările metabolismului fosfor-calciu sunt cauzate de anumite boli endocrine, leziuni osoase, aportul excesiv de vitamina D, utilizare pe termen lung alcaline și săruri de calciu (de exemplu, cu un consum excesiv apă minerală) adică excreția excesivă de calciu și fosfor de către rinichi, cu formarea de calculi numiti fosfați.

Secreția crescută de săruri de acid oxalic și formarea de pietre din oxalat de calciu se datorează: supraeducare oxalați în organism, precum și aportul alimentar excesiv de acid oxalic sau substanțe care formează oxalați (de exemplu, luarea de doze mari de acid ascorbic).

Formarea uraților (pietre formate din săruri de acid uric) se observă în cazurile de tulburări ale metabolismului acidului uric (gută), în bolile însoțite de descompunerea propriilor proteine ​​și în cazul aportului excesiv de așa-numitele purine. baze din alimente (conținute în principal în fasole, mazăre, produse din carne). Pietrele de urat se formează atunci când pH-ul urinei este sub 5,5, iar când pH-ul este peste 6,2 se dizolvă.

Mai rar, se formează pietre cu o compoziție chimică diferită. De multe ori pietre urinare au o compoziție mixtă. Pentru formarea calculilor (pietrelor), sunt necesare și anumite condiții - o infecție urinară și/sau o întârziere a eliminării regulate a urinei din rinichi. Infecția și obstrucția (blocarea) tractului urinar agravează modificările patologice și afectează funcția rinichilor.

Cursul bolii.

Următoarele sunt tipice pentru cursul necomplicat al bolii. Durerea surdă în regiunea lombară se intensifică de obicei cu mersul prelungit, în timpul unei călătorii accidentate, după ridicarea obiectelor grele, dar mai des fără anumite motive. Deoarece pacientul folosește adesea un tampon de încălzire (după care durerea dispare), se poate observa pigmentarea „marmorată” a pielii în zona de deasupra rinichiului afectat. Testele repetate de urină pentru pietre la rinichi relevă întotdeauna așa-numita microhematurie (prezența unei cantități mici de sânge în urină, detectată numai cu cercetare de laborator), agravarea după mers pe jos și activitate fizică.

Uneori boala decurge latent și este descoperită întâmplător în timpul unei examinări cu raze X din alt motiv, sau primele semne apar atunci când piatra a fost deja dimensiuni mari, iar pacientul constată doar dureri surde, vagi, în regiunea lombară. Cel mai adesea, cu o piatră mică, boala se manifestă prin atacuri de colică renală, iar în perioada dintre atacuri există durere surdă, modificări ale urinei și trecerea pietrelor și a nisipului. Având în vedere importanța această complicație este necesar să ne oprim asupra ei în detaliu.

Colică renală.

Colica renală este cea mai neplăcută și dureroasă complicație a pietrelor la rinichi. Cel mai motive comune Colica renală este o boală de pietre la rinichi, dar pot exista și alte afecțiuni în care trecerea normală a urinei prin tractul urinar superior este perturbată. Colica renală poate fi cauzată și de blocarea ureterului cu un cheag de sânge, tumoră, precum și alte boli ale rinichilor și ureterelor. Rolul principal în dezvoltarea imaginii colicii renale aparține spasmului tractului urinar cu ischemia sa, adică întreruperea alimentării cu sânge a acestuia din urmă, întinderea capsulei renale și întoarcerea urinei din tractul urinar înapoi. în cavitatea renală, în așa-numitul pelvis renal.

Atacul se dezvoltă cel mai adesea în mod neașteptat sub formă de dureri severeîn regiunea lombară, dar uneori este precedată de disconfort în creștere în zona rinichilor. Mersul pe jos, alergatul, mersul pe motocicletă sau ridicarea greutăților provoacă adesea un atac, dar poate apărea și în repaus.

Intensitatea durerii crește rapid, pacientul se grăbește, incapabil să-și găsească un loc pentru durere, geamă zgomotos, ținându-și partea dureroasă cu mâinile. Durerea este localizată în regiunea lombară, dar apoi se mișcă în jos de-a lungul ureterului, iradiind în zona inghinală și organele genitale. La examinarea urinei, de regulă, în ea se găsesc globule roșii și o cantitate mică de proteine, uneori - bucăți de pietre urinare, săruri și cheaguri de sânge. Adesea, cu calculi ureterali, colica renală este însoțită de dureri abdominale, în astfel de cazuri poate fi confundată cu apendicita acută, colecistită, obstrucție intestinală și pancreatită. De multe ori este dificil să se facă distincția între aceste afecțiuni, mai ales că atacul este adesea însoțit de greață și vărsături, iar prezența globulelor roșii în urină nu exclude prezența apendicitei. Dacă piatra mărime mică localizat în secțiunea inferioară ureterul sau colica renală este asociată cu scurgerea de nisip, apoi frecventă, impulsuri dureroase pentru urinare. Atacul poate fi însoțit de frisoane, febră, bataie rapida de inima, se poate termina rapid sau poate dura multe ore.

Diagnosticul colicii renale se face pe baza locației și durerii caracteristice, a datelor de examinare, precum și pe baza modificărilor de urină, radiografie și alte metode de examinare.

Alte complicații ale pietrelor la rinichi.

Adesea complică cursul pietrelor la rinichi infecție purulentă, ceea ce duce la apariția așa-numitei pielonefrite calculoase, adică boala inflamatorie rinichi însoțiți de prezența pietrelor în ei. Dacă fluxul de urină este întrerupt, această complicație este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, intoxicație, adică otrăvirea corpului cu produse ale activității bacteriene, leucocitoză (număr crescut de leucocite în sânge) și alte modificări ale sângelui. . Piuria (prezența puroiului în urină) este un simptom comun al bolii, care, împreună cu bacteriuria (prezența bacteriilor în urină), indică infecția pietrei. De lungă durată și nedetașabil medicamente durerea în regiunea lombară, însoțită de febră și leucocitoză, poate fi o indicație de spitalizare a pacientului.

O altă complicație periculoasă a pietrelor la rinichi este anuria, adică absență completă oportunități ca urina să treacă prin tractul urinar și, în consecință, incapacitatea pacientului de a urina. Poate fi rezultatul blocării tractului urinar cu pietre pe ambele părți (sau un singur rinichi), dar adesea anuria se dezvoltă ca urmare a obstrucției ureterelor, din cauza unui proces bacterian.

Diagnosticare.

Litiaza renală este ușor de diagnosticat dacă, după colica renală, apare hematurie (sânge în urină) și litiaza urinară trec. În absența acestor semne, diagnosticul se face pe baza combinației dintre simptomele de mai sus și datele de examinare. Examinarea cu raze X este principala metodă de diagnosticare a pietrelor la rinichi. Cea mai valoroasă este urografia intravenoasă, un fel deosebit examinare cu raze X permițându-vă să evaluați funcția rinichilor, vă permite să determinați prezența pietrelor, numărul, locația, dimensiunea acestora.O astfel de examinare se efectuează după cum urmează: o substanță radioopacă este injectată intravenos, care este apoi excretată de rinichi. și le contrastează în timp ce trece prin tractul urinar. Datorită acestui fapt, atât tractul urinar în sine, cât și formațiunile care îl umplu și obstrucțiile devin vizibile în imagine. De exemplu, detectarea unei pietre care nu blochează razele X este posibilă numai atunci când se efectuează un astfel de studiu.

Tratament.

Tratamentul pietrelor la rinichi are ca scop eliminarea atacurilor de colică renală, îndepărtarea pietrelor, tratarea infecțiilor și prevenirea formării pietrelor în viitor. Rezolvarea acestor probleme necesită cunoștințe speciale și consultarea unui urolog. Doar o piatră netedă cu un diametru mai mic de 10 mm se poate desprinde singură. Îndepărtarea chirurgicală pietrele la rinichi sunt indicate pentru infecție concomitentă durere, chinuitoare, recurentă. Tratamentul pietrelor la rinichi și prevenirea formării pietrelor depind de compoziția pietrelor. Eliminarea infecției și acidificarea urinei sunt principalele măsuri pentru a preveni reapariția formării de fosfat. Dieta ar trebui să fie bogată în proteine ​​și să conțină grăsimi animale. Puteți prescrie acid ascorbic 3-4 g pe zi sau metionină 3-4 g pe zi.

Prevenirea formării de oxalați constă în urma unei diete care exclude alimentele bogate în oxalat, acizi ascorbic, săruri de calciu (măcriș, fasole, ciocolată, lapte etc.). Pentru fosfaturie și oxalaturie (prezența acestor săruri în urină), se recomandă utilizarea preparatelor de magneziu (oxid de magneziu 0,15 g de 3 ori pe zi). Pietrele de urat pot fi dizolvate folosind alcalinizatori de dietă și urină și medicamente care reduc formarea acidului uric. Dieta cu urati exclude alimentele bogate in compusi purinici (pasare, rinichi, ficat, branzeturi, cafea). Alimentele ar trebui să fie preponderent pe bază de plante. Se mai folosește alopurinolul, un medicament care reduce formarea acidului uric. În plus, utilizarea programului de terapie cu câmp electromagnetic „Boala pietrelor la rinichi” este eficientă. În prevenirea oricărei formări de pietre, este important ca urina să fie slab concentrată. În acest scop, pacientul trebuie să bea multe lichide.

In cazul unui atac de colica renala este indicat ajutor de urgență. Tratamentul începe cu utilizarea căldurii (tampă de încălzire, temperatura băii 37-39 ° C), antispastice și analgezice, cum ar fi baralgin sau injecții subcutanate soluție de atropină. O alternativă bună medicamente Utilizarea terapiei cu câmp electromagnetic poate fi utilă; în această situație, de exemplu, pot fi indicate programe precum „Colica renală”, „Antipaină” și „Efect anspasmolitic”.

Pentru atacuri prelungite, uneori este folosit blocarea novocainei. Dacă este imposibil să opriți atacul acasă, este indicată spitalizarea.

Conform statisticilor, pietrele la rinichi sunt diagnosticate din ce în ce mai des în rândul pacienților. Odată cu boala, pietrele apar în rinichii pacienților, crescând din mici cristale de sare. În ultimii 10 ani, în majoritatea cazurilor, boala este depistată în generația tânără, deși anterior nefrolitiaza renală era considerată o boală a persoanelor în vârstă. Boala este greu de tolerat de către pacienți din cauza apariției simptomelor neplăcute, iar unele pietre cresc până la 15 centimetri sau mai mult, motiv pentru care pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență. În peste 60% din cazuri, diagnosticul este pus bărbaților sub 50 de ani. Ce cauzează boala? Cum se manifestă și cum să o tratezi?

Informații generale despre boală

De-a lungul anilor, tinerii sunt din ce în ce mai mult diagnosticați cu pietre la rinichi. Dimensiunile pietrelor variază de la 1 milimetru la 15 centimetri. În aproximativ 75-80% din cazuri, este detectată nefrolitiaza rinichiului stâng sau drept, mai rar boala afectând ambele părți. Dacă întregul sistem pielocalieal este afectat, pietrele renale de corali sunt diagnosticate. U persoana sanatoasa masele de sare părăsesc corpul împreună cu urina. Dar sub influența anumitor motive, procesul este perturbat, iar urina are nivel inalt concentrație, în urma căreia se acumulează mase de sare și se combină cu elemente moarte ale epiteliului, microorganisme și leucocite din sânge. În timp, compușii se transformă în cristale, iar pacientul este diagnosticat cu pietre.

Clasificarea pietrelor

Sub ce formă pot apărea pietrele la rinichi? Din ce sunt facuti? Procesul de formare a pietrei poate dura ani de zile, iar pacientul în acest moment habar nu are despre nimic, deoarece la început simptomele nu apar. După un timp pacientul este uneori deranjat senzații dureroaseîn zona lombară. În timpul examinării, se constată că o persoană are pietre la rinichi, care se manifestă sub diferite forme.. În funcție de compoziția chimică, se disting următoarele formațiuni:

• Tipul oxalat, care se găsește cel mai adesea la pacienți. Ele apar atunci când calciul se combină cu acizi oxalici. Pietrele se formează la persoanele care consumă multă cafea, produse din ciocolată și alimente care conțin vitamina C. Datorită formei acute a formațiunilor, pacientul suferă de sângerare internă.
• Urați, care apar din cauza unui exces de săruri de acid uric din organism. Nefrolitiaza cu urati este a doua cea mai frecventa in randul pacientilor.
• Tip fosfat, care se formează atunci când există un exces de sare de acid fosforic, care se acumulează atunci când se consumă o cantitate mare de produse lactate și vegetale. Datorită structurii lor netede nu doare organe interne, totuși, rocile se formează într-un ritm rapid.
• Tip cistină, întâlnită în tulburări procesele metaboliceîn oameni.
• Struvite, care sunt diagnosticate atunci când există microorganisme dăunătoare în organism care descompun ureea.
• Tip carbonat, care apare atunci când există un exces de săruri de acid carbonic.

Forma și locația

În funcție de formă, sunt comune următoarele tipuri de pietre: rotunde, în formă de coral, plate, fațetate. În funcție de localizare, există pietre la rinichiul stâng, drept și bilateral. Ultimul tip este considerat cel mai periculos deoarece duce la insuficiență renală, care provoacă complicații și, în unele cazuri, deces. Nefrolitiaza din dreapta sau din stânga este mai puțin periculoasă pentru pacient, deoarece se formează pietre care au o structură netedă, astfel încât organele persoanei pot fi salvate. Cu o boală bilaterală, formațiunile în formă de corali blochează funcționarea rinichilor.

Care sunt motivele dezvoltării bolii?

În ciuda apariției pe scară largă a bolii, motivele formării pietrelor nu sunt pe deplin înțelese, dar sunt identificați factorii care contribuie la apariția pietrelor. În primul rând, totul depinde de modul în care o persoană mănâncă. Boala se dezvoltă la persoanele a căror dietă conține mult alimente grase, produse de origine animală. În al doilea rând, nefrolitiaza se dezvoltă datorită eliberării unei cantități mici de urină pe zi. Acest lucru se întâmplă atunci când nu bei suficiente lichide pe zi, precum și atunci când transpiri în exces.

În al treilea rând, boala renală apare la pacienții cu boli infecțioase care nu s-au vindecat la timp. În al patrulea rând, semnele de nefrolitiază renală apar la pacienții dependenți de diete și care pierd rapid în greutate. De asemenea, pietrele la rinichi se formează din cauza apei de băut netratate, factor ereditar sau stil de viata sedentar viaţă.

Simptome și posibile complicații

Simptomele pietrelor la rinichi cu pietre mici încep să apară cu durere acută care se simte în regiunea lombară și, uneori, în abdomenul inferior și zona inghinală. În acest caz, pacientul are Urinare frecventa, în unele cazuri temperatura crește și încep vărsăturile. În intervalele dintre apariția atacurilor, o persoană are o durere surdă în partea inferioară a spatelui, care se intensifică dacă persoana merge mult timp, se plimbă în transportul public sau ridică obiecte grele.

Dacă un pacient are pietre mari, acestea sunt detectate numai în timpul unei radiografii sau ultrasunete, care sunt efectuate pentru alte boli ale corpului. Acest lucru se explică prin faptul că formarea de pietre mari nu este însoțită de alte semne decât durere surdăîn partea inferioară a spatelui. Dacă boala nu este depistată la timp, pacientul dezvoltă complicații de nefrolitiază, care adesea duc la deces. Pietrele la rinichi pot duce la pielonefrită, blocarea tractului urinar sau insuficiență hepatică.

Măsuri de diagnostic

A pune diagnostic precis, conduce medicul diagnosticare cuprinzătoare. În primul rând, se întocmește istoricul medical al pacientului și se studiază plângerile. Pacientul este întrebat despre cantitatea de lichid consumată pe zi, despre alimentație, luarea medicamentelor și stilul de viață. Apoi, pacientului i se prescrie o radiografie sau o ecografie, în timpul căreia se evaluează starea organelor. Urografia excretorie permite medicului să determine structura pietrelor și localizarea acestora. Dar acest tip de cercetare nu poate fi efectuat la pacienții care au colici renale.

În timpul oricărei examinări chimice, este necesar să se studieze compoziția substanțelor utilizate pentru a nu dăuna pacientului. În plus, pacientul este prescris teste generale urină și sânge. Pentru nefrolitiaza renală, diagnosticul diferențiat este efectuat pentru a exclude dezvoltarea apendicitei acute, colecistitei, ulcerelor, obstructie intestinala, cancer, pancreatită și sarcină extrauterină.

Cum se tratează boala?

Metoda de tratament medicamentos

Acest metoda conservatoare prescris pacienților care au pietre mici. Pietre mărime mică poate lăsa corpul fără intervenție chirurgicală. Pentru a reduce riscul de a dezvolta procese inflamatorii sau infecții, pacienților li se prescriu antibiotice. Pentru a reduce nivelul durerii, oamenilor li se prescriu antispastice (de exemplu, Metacin, Atropina). Cu ajutorul preparatelor de citrat (Blemaren, Urotsit) se dizolvă pietrele de urat.

Boala de pietre la rinichi, astăzi vom vorbi despre asta. Boala de calcul renală se caracterizează prin depunerea de calculi în tractului urinarși pelvisul renal. Principalele tipuri de calculi sunt fosfații, oxalații și uratii. Fosfații se formează în urina alcalină cu un consum semnificativ de legume și fructe. Pietrele de urat se formează într-un mediu acid; compușii purinici în exces din alimente contribuie la formarea pietrelor. Oxalații precipită în urina acidă. Adesea, pietrele pot avea o compoziție mixtă.

Motivele formării pietrelor sunt tulburările metabolice, reglarea endocrină și nervoasă. Formarea calculilor de fosfat este asociată cu scăderea funcției în jurul glandelor tiroide. Dar principalul lucru în dezvoltarea pietrelor la rinichi este proces inflamator la rinichi, inflamația este precedată de stază urinară și infecție urinară.

Simptomele caracteristice ale pietrelor la rinichi sunt durerea lombară, care poate apărea sub formă de atacuri de colică renală. Durerea în regiunea lombară se poate intensifica și cu mersul lung, după ridicarea de obiecte grele și, de asemenea, în timpul unei călătorii accidentate în transport.

Tratamentul pietrelor la rinichi ar trebui să vizeze ameliorarea atacurilor de colică renală, tratarea infecțiilor, îndepărtarea pietrelor, restabilirea sistemului endocrin și tulburări metabolice. De asemenea, se recomandă să beți multe lichide (până la 10 pahare de lichid pe zi). Dacă aveți pietre de oxalat, limitați aportul alimentar de spanac, măcriș, salată verde și lapte. Pentru fosfat - lapte, fructe și legume. Dacă aveți pietre de urat, ar trebui să vă limitați consumul de ficat și bulion de carne.

Pregătiri din plante medicinale luate pentru a oferi efecte antispastice și diuretice, pentru a calma inflamația, pentru a dizolva pietrele și pentru a elimina infecția.

Tratamentul bolii pietrelor la rinichi.

Preparate din pilaf de măceșe nu numai multivitamine, au efect antimicrobian și, de asemenea, previn formarea pietrelor. O lingură de pilaf de măceș se toarnă cu două sute de mililitri de apă clocotită, se înfășoară și se lasă timp de două ore. Apoi se filtrează infuzia, se mai adaugă două sute de mililitri de apă fiartă și se ia o jumătate de pahar de infuzie de două ori pe zi după mese, poți adăuga miere după gust. Luați infuzie de măceș timp de cel puțin o săptămână.

Se amestecă fructele de coacăze negre și mierea în proporții egale. Luați o linguriță cu o jumătate de oră înainte de mese. Luați acest amestec timp de cel puțin două luni. Boabele de coacăze negre îmbunătățesc metabolismul mineral în organism, ucid microbii, iar acest lucru este foarte important pentru prevenirea pietrelor.

Pentru a dizolva pietrele la rinichi și a le îndepărta, se prepară o infuzie de semințe de morcov. O lingură de semințe se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, infuzia trebuie infuzată timp de 12 ore, apoi filtrată. Luați o jumătate de pahar de 5 ori pe zi înainte de mese. Pentru pietre la rinichi (urați, oxalați). Luați suc de morcovi proaspăt stors cu 15 minute înainte de masă, de două ori pe zi, 50-100 mililitri.

Semințele sunt folosite pentru dificultăți de urinare și pentru tratarea pietrelor la rinichi și a urolitiazelor. Se amestecă mierea și pudra de semințe de țelină în proporții egale. Luați o linguriță de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă.

Dacă aveți pietre la rinichi sau vezică urinară.

Porumb. Se folosește mătase de porumb. Se toarnă două linguri de mătase de porumb zdrobită în două pahare de apă clocotită și se lasă într-un recipient sigilat aproximativ o oră. Apoi infuzia trebuie filtrată. Luați infuzia de trei ori pe zi înainte de mese. Mătasea de porumb are efect diuretic. Luați perfuzia timp de trei până la patru luni; infuzia ajută la dizolvarea pietrelor la rinichi și uretere (fosfați, urati, carbonați). Mătasea de porumb trebuie depozitată într-un loc uscat; dacă este depozitată într-un loc umed efect diuretic scade si se transforma intr-un efect laxativ.

Culegere de ierburi. Luăm o parte de semințe de mărar, două părți de flori de mușețel, două părți de flori de soc negru, o parte de plantă de coada-calului, două părți de plantă de ceai de muguri, o parte de frunze de mesteacăn, două părți de plantă de oțel, două părți de nebună. rădăcină. Mod de preparare: se ia câte o lingură din amestecul acestor ierburi la un pahar de apă clocotită, se lasă într-un recipient sigilat aproximativ treizeci de minute, apoi se strecoară infuzia. Luați infuzia de trei ori pe zi înainte de mese, o jumătate de oră, o jumătate de pahar.

Când nisipul și pietrele sunt îndepărtate.

Trebuie să amestecați următoarele ierburi, câte o lingură: plantă cinquefoil, plantă mare de celidonă, fructe obișnuite de ienupăr, rădăcină de pădure, frunze de mesteacăn. Amestecăm aceste ierburi, turnăm patru linguri din amestecul acestor ierburi într-un litru de apă clocotită, răcim infuzia, strecoară și bem întreaga infuzie deodată. În același timp, urinarea este întârziată cât mai mult posibil.

Pentru umflare.

Luăm două părți de măceș și câte o parte din frunze de lingonberry, mătase de porumb, frunze de urs și frunze de mesteacăn. O lingură dintr-un amestec din aceste ierburi per pahar de apă clocotită, se lasă timp de aproximativ douăzeci de minute, se strecoară. Luați infuzia de trei ori pe zi înainte de mese, o jumătate de pahar.

Pentru colici renale.

nalbă de pădure (alba de pădure). Se folosesc frunze și flori. O lingură de frunze și flori se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, se lasă într-un recipient sigilat timp de două ore și se filtrează. Se ia infuzia de trei ori pe zi, un sfert de pahar.

Geanta ciobanului. Folosiți iarbă cu păstăi verzi. Mod de preparare: se iau treizeci de grame de iarba tocata si se toarna peste iarba un pahar cu apa clocotita. Se lasă o oră și se strecoară. Luați o lingură de 4 ori pe zi și pentru durere la fiecare două până la trei ore. Pentru colici hepatice și renale se ia o infuzie de plantă de traista ciobanului.

Colectie. În medicina populară, băile cu infuzii de plante medicinale sunt adesea folosite pentru colici renale; ierburile au un efect analgezic și antiinflamator. Luăm următoarele ierburi, câte 10 grame din fiecare plantă: flori de mușețel, salvie medicinală, flori de tei, frunze cu crenguțe de mesteacăn, plantă de oregano, iarbă de mlaștină. Amestecul acestor ierburi se toarnă în 5 litri de apă clocotită, se infuzează aproximativ 2-3 ore, se filtrează, se toarnă în baie și după un duș igienic se face o baie cu infuzia de plante. Faceți o baie timp de aproximativ 10 minute, în timp ce vă asigurați că apa calda nu a acoperit zona inimii. După ce ai făcut baie, odihnește-te în pat aproximativ 2 ore.

Dacă aveți pietre la rinichi.

Pentru pietre de oxalat. Pregătiți o colecție de ierburi: luați două părți de frunze de urs, patru părți de semințe de in, două părți de rădăcină de iarbă de oțel, o parte de rădăcină de nebunie. Se amestecă ierburile, se toarnă o lingură de ierburi amestecate cu un pahar cu apă clocotită, se lasă timp de aproximativ treizeci de minute. Strecurați infuzia și luați o jumătate de pahar de două ori pe zi înainte de mese.

Pentru calculii cu urati. Pregătiți o colecție de ierburi: luați două părți de iarbă de sunătoare, două părți de plantă de coada-calului, o parte de flori de spin, o parte de iarbă de șarpe, o parte de frunze de afin, o parte de păstăi de fasole. O lingură dintr-un amestec din aceste ierburi trebuie turnată într-un pahar de apă clocotită, lăsată într-un recipient sigilat timp de aproximativ treizeci de minute, apoi strecurați infuzia și luați o jumătate de pahar jumătate de pahar cu jumătate de oră înainte de masă de trei ori pe zi.

Acum știi ce sunt pietrele la rinichi și tratamentul lor. Înainte de a utiliza produsele Medicină tradițională Asigurați-vă că vă consultați medicul. Ai grijă de sănătatea ta. Fii sănătos.