Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Funcția principală a rinichilor este de a curăța sângele și de a elimina produsele metabolice din organism.

Glomerulii sunt responsabili de acest proces. Prin filtrele lor, lichidul cu toxine dizolvate se infiltrează în tubii nefronici și este transportat sub formă de urină.

Inflamația rinichilor, care afectează aparatul de filtrare, duce la creșterea permeabilității acestuia. Cu nefrită glomerulară, „out” împreună cu Substanțe dăunătoare pătrunde proteine ​​valoroaseși celule roșii din sânge. Această afecțiune poate duce la complicații grave, iar glomerulonefrita la copii provoacă adesea dizabilități.

Cauze

Nefrita glomerulară este o boală imuno-inflamatoare cu o legătură puternică cu factorii infecțioși și alergici.

La copii, acesta este un diagnostic renal comun, care se datorează imaturității funcționale a structurii nefronului și sensibilității crescute a organismului la histamine.

Cel mai mare risc de a dezvolta glomerulonefrită se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 9-10 ani, mai des la băieți.

Patogenia inflamației se bazează pe răspunsul imun la expunerea la agenți patogeni infecțioși sau alergeni. Ca urmare a reacției dintre antigenii care circulă în sânge când apare boala și anticorpii produși pentru neutralizarea acestora, se formează formațiuni mari de proteine. Aceste complexe imune se stabilesc pe pereții capilarelor renale, perturbând capacitatea de filtrare a glomerulilor.

Structura glomerulilor renali

Glomerulonefrita acută la copii începe adesea pe fondul unei infecții recente (dureri în gât, pneumonie, scarlatina și altele) și după vaccinare. Există o serie de factori care pot provoca leziuni renale din cauza unui răspuns inadecvat al organismului la antigenele străine:

Un alt motiv nu este legat de pătrunderea provocatorilor din exterior, ci de patologic procese autoimuneîn organism.

Acestea sunt boli inflamatorii sistemice care afectează țesuturile conjunctive: endocardită, reumatism, vasculită hemoragică, lupus eritematos sistemic. Glomerulonefrita la copii poate fi cauzată de anomalii genetice: disfuncția limfocitelor T, deficiența congenitală a anumitor fracții de complement (C6, C7).

Lupusul eritematos sistemic este unul dintre motive posibile afectarea rinichilor

Factori care cresc riscul de a dezvolta nefrită glomerulară la un copil:

• hipotermie;
• expunere prelungită la un mediu umed;
• insolație excesivă;
• prezența focarelor cronice de infecție pe piele și în nazofaringe;
• transport latent al streptococului A;
• sensibilizare crescută a organismului;
• ereditate nefavorabilă;
• imaturitatea funcțională a nefronilor.

Clasificare

Glomerulonefrita are clasificare largă si sunt impartite in tipuri in functie de diverse semne:

Dacă glomerulonefrita nu este tratată prompt, riscul unei persoane de a dobândi alte boli renale crește, inclusiv. Citește despre manifestări externe boli, diagnostic și tratament.

Apariția sângelui în urină poate indica cel mai mult diverse boli. Citiți despre tipurile și cauzele hematuriei.

Video pe tema

Glomerulonefrita acută la copii este o boală renală infecțioasă-alergică ciclică care se dezvoltă adesea la 1 până la 3 săptămâni după o boală infecțioasă (de obicei de etiologie streptococică). Boala se poate dezvolta la orice vârstă, dar majoritatea pacienților au sub 40 de ani.

Simptomele dezvoltării glomerulonefritei acute la un copil

Sindroame clinice ale bolii:

extrarenale

• sindrom neurovegetativ (stare de rău, anorexie, letargie, greață, vărsături, pofta slaba, durere de cap);
• sindrom cardiovascular (hipertensiune arterială, zgomote cardiace înfundate, suflu și accente de zgomote cardiace, ficatul mărit);
• sindrom edematos, manifestat prin pastositate, edem limitat sau generalizat;

manifestări renale:

• sindrom urinar (oligurie, proteinurie, hematurie, cilindrurie, leucociturie limfocito-mononucleară tranzitorie);
• sindrom de durere. Se manifestă prin dureri în regiunea lombară sau dureri abdominale nediferențiate;
• sindrom de insuficiență renală (azotemia se manifestă prin trei simptome principale - edematos, hipertensiv și urinar).

Diagnosticul glomerulonefritei acute din copilărie

Proteinele și globulele roșii se găsesc în urină. Cantitatea de proteine ​​din urină variază de obicei între 1 și 10 g/l, dar ajunge adesea la 20 g/l sau mai mult. Proteinuria ușoară poate fi prezentă încă de la începutul bolii, iar în unele perioade poate chiar să lipsească. Cantități mici de proteine ​​în urina pacienților care au suferit nefrită acută sunt observate mult timp și dispar abia după 3-6, și în unele cazuri chiar 9-12 luni de la debutul bolii. hematurie - caracteristică obligatorie gpomerulonefrita acută. Există macrohematurie și microhematurie, uneori numărul de celule roșii din sânge nu poate depăși 10-15 în câmpul vizual.

Cilindruria nu este un simptom obligatoriu al gpomerulonefritei. Leucocituria poate fi nesemnificativă, dar uneori se găsesc 20–30 sau mai multe leucocite în câmpul vizual. În același timp, există întotdeauna o predominanță cantitativă a eritrocitelor față de leucocite, ceea ce este mai bine relevat prin numărare. elemente de formă sediment de urină folosind metodele Addis-Kakovsky și Nechiporenko. Oliguria (400 – 700 ml de urină pe zi) este primul simptom nefrită acută. Într-un test de sânge, conținutul de hemoglobină și numărul de globule roșii scade, determinate creșterea VSH, există leucocitoză ușoară. Se efectuează testele Rehberg și McClure-Aldrich. Examinați funcția tubilor contorți proximali, prescrieți urografia excretorie, ultrasonografie rinichi, renografie radioizotopică.

Diagnosticul diferențial se pune între glomerulonefrita acută și exacerbarea glomerulonefritei cronice. Ceea ce este important aici este să clarificăm perioada de la debutul unei boli infecțioase până la manifestări acute jad. În cazurile acute, această perioadă este de 1 - 3 săptămâni, iar în caz de exacerbare a procesului cronic - doar câteva zile (1 - 2 zile). Sindromul urinar poate fi la fel ca severitate, dar o scădere persistentă densitate relativa urina (sub 1,015) și o scădere a funcției de filtrare a rinichilor sunt mai tipice pentru exacerbarea unui proces cronic.

Formele de glomerulonefrită și semnele lor la un copil

Există două forme de glomerulonefrită acută.

Forma ciclicăÎncepe cu furtună. Apar umflături, dificultăți de respirație, dureri de cap, dureri în regiunea lombară, iar cantitatea de urină scade. În analizele de urină - numere mari proteinurie și hematurie. Tensiunea arterială crește. Umflarea durează 2-3 săptămâni, în cursul bolii are loc un punct de cotitură: se dezvoltă poliurie și scade tensiunea arterială. Perioada de recuperare poate fi însoțită de hipostenurie. Cu toate acestea, de multe ori atunci când pacienții se simt bine și și-au restabilit aproape complet capacitatea de lucru, se pot observa o ușoară proteinurie (0,03 - 0,1 g/l) și hematurie reziduală pentru o perioadă lungă de timp, luni de zile.

Forma latentă este rar, iar diagnosticul ei are mare importanță, deoarece adesea cu această formă boala devine cronică. Această formă de glomerulonefrită se caracterizează printr-un debut treptat, fără simptome subiective semnificative și se manifestă doar printr-o ușoară dificultăți de respirație sau umflarea picioarelor. În astfel de cazuri, este posibil să se diagnosticheze glomerulonefrita numai cu o examinare sistematică a urinei. Durata relativă perioada activăîn forma latentă a bolii poate fi semnificativă (2 – 6 luni sau mai mult).

Cum să tratezi glomerulonefrita acută la un copil?

Sunt prescrise spitalizarea într-un spital, repausul la pat și dieta. Limitare ascuțită sare de masăîn alimente (nu mai mult de 1,5 - 2 g pe zi) în sine poate duce la creșterea eliberării apei și la eliminarea sindroamelor edematoase și hipertensive. În viitor, se oferă pepeni verzi, dovleci, portocale și cartofi, care oferă o nutriție aproape complet fără sodiu. Lichidele pot fi consumate până la 600 – 1000 ml pe zi. Restricția pe termen lung a aportului de proteine ​​nu este suficient de justificată, deoarece reținerea deșeurilor azotate, de regulă, nu este observată, iar uneori presupusa creștere a tensiunii arteriale sub influență. nutriție proteică nedemonstrat. Dintre produsele proteice, este mai bine să mănânci brânză de vaci, precum și albușuri de ou. Grăsimile sunt permise în cantitate de 50-80 g pe zi. Carbohidrații sunt adăugați pentru a asigura aportul caloric zilnic. Terapie antibacteriană indicat atunci când există o legătură clară între glomerulonefrită și o infecție existentă, de exemplu când amigdalita cronica.

Pentru amigdalita cronică, amigdalectomia este indicată la 2 până la 3 luni după cedare fenomene acute boli. Utilizarea hormonilor steroizi - prednison, dexametazonă este posibilă nu mai devreme de 3 - 4 săptămâni de la debutul bolii, când simptome generale(în special, hipertensiune arteriala) sunt mai puțin pronunțate. Hormonii corticosteroizi sunt indicați și pentru forma nefrotică sau curs prelungit de glomerulonefrită acută. Terapia cu corticosteroizi afectează atât edemul, cât și sindromul urinar. Hipertensiunea arterială moderată nu este o contraindicație pentru utilizarea corticosteroizilor. Terapia cu vitamine.

Etapele tratamentului pentru glomerulonefrita acută la copii

Reabilitare precoce- Acest tratament de succes proces acut într-un spital. Pentru a îmbunătăți funcția rinichilor, repausul la pat, dieta, medicamentele care îmbunătățesc fluxul sanguin renal (sonorii, aminofilină), electroforeza cu o soluție de 1% sunt prescrise Acid nicotinic sau heparină.

Reabilitare tardivă include o etapă de sanatoriu, care se desfășoară într-o clinică sau la un sanatoriu local. Se continuă terapia prescrisă anterior, dieta în tabelul nr. 7, procedurile fizioterapeutice, terapia cu exerciții fizice și igienizarea leziunilor. infecție cronică si tratament boli concomitente.

Este indicat un regim terapeutico-motor cu restrictie activitate fizicași includerea exercițiilor de dimineață conform unui plan individual, terapie cu exerciții, jocuri și cursuri de muzică. Recomandat odihnă de zi.

Când suferiți de glomerulonefrită acută la copii, dieta este de mare importanță. Acesta trebuie să fie complet, ținând cont de vârsta pacientului. Normele fiziologice de proteine, grăsimi și carbohidrați sunt prescrise cu includerea de proteine ​​complete, nesaturate. acizi grași, vitamine. Substanțele extractive, uleiurile esențiale, carnea afumată, condimentele fierbinți și condimentele sunt excluse din dietă.

Kinetoterapie ocupă un loc important în tratamentul sanatoriului. Aplicați aplicații de parafină în regiunea lombară. Pentru a elimina ischemia renală, electroforeza cu novocaină este utilizată în regiunea lombară.

Extindere vase de sânge Prin creșterea diurezei, magneziul are un efect pozitiv asupra evoluției bolii și asupra bunăstării pacientului. Iradierea regiunii lombare cu lămpi Sollux sau raze infrarosii. Pentru a desensibiliza organismul și a reduce inflamația rinichilor, se folosește electroforeza cu calciu. În stadiul tratamentului în sanatoriu rol important dedicat pedagogiei terapeutice și psihoterapiei.

Tratament de reabilitare , sau prevenirea secundară, se realizează într-o clinică folosind factori tratament balnear sau la o statiune. Cu toate acestea, tratamentul glomerulonefritei acute la copiii din stațiune este indicat copiilor fără semne de exacerbare a procesului la rinichi în timpul anului.

În stadiul tratamentului balnear, copiii sunt întăriți folosind toate metodele de tratament spa:

• balneoterapie,
• aplicații cu noroi,
• precum și climatoterapie;
• reabilitarea focarelor cronice de infecție.

Observație dinamică efectuate în termen de 5 ani de la procesul acut transferat. Copilul este observat de un medic pediatru și de un nefrolog. Inspecția se efectuează o dată pe trimestru în primul an, apoi - de 2 ori pe an.

Examinare completă efectuat de 2 ori pe an la momentul spitalizării pentru reabilitare și include analize de urină și sânge, analiza biochimică sânge.

Cauzele formei acute de glomerulonefrită la copil și prevenirea bolii

Glomerulonefrita acută este o boală inflamatorie a rinichilor de natură imunopatologică, cu afectarea predominantă a glomerulilor renali și implicarea tubulilor renali, a țesutului interstițial și a vaselor de sânge în acest proces.

Poate apărea sub influența unei infecții virale, după administrarea de vaccinuri și seruri (ser, nefrită vaccinală). Răcirea provoacă tulburări reflexe ale aportului de sânge la rinichi și afectează cursul reacții imunologice. Ideea general acceptată este că glomerulonefrita este o patologie complexă imună. Debutul simptomelor după o infecție este precedat de o lungă perioada latenta, în timpul căreia reactivitatea organismului se modifică, se formează anticorpi la microbi sau viruși.

Complexele antigen-anticorp, care interacționează cu complementul, sunt depuse pe suprafața membranei bazale a capilarelor, în principal glomeruli.

Prevenirea glomerulonefritei acute la copii

Prevenirea este despre prevenire și timpurie tratament intensiv boli infecțioase acute, eliminarea infecției focale, în special la nivelul amigdalelor. Valoare preventivă Are, de asemenea, un avertisment de hipotermie ascuțită a corpului.

Glomerulonefrita la copii este o inflamație a glomerulilor renali. Boala apare sub formă acută sau cronică și se dezvoltă sub influența infecției sau alergiei. Boala este diagnosticată prin semne caracteristice, pe baza de laborator și studii instrumentale. În cazurile severe ale bolii, sunt indicate un regim blând, o dietă specială și medicamente.

Rinichii îndeplinesc funcții esențiale. Scopul principal este filtrarea și îndepărtarea produselor metabolice. Organul pereche este responsabil pentru continut normal proteinele și carbohidrații, generarea componentelor sanguine, mențin tensiunea arterială la un nivel optim. Rinichii sunt, de asemenea, responsabili pentru concentrația electroliților și echilibrul acido-bazic. Organul promovează excreția substanțe activeși enzime, reglează circulația sângelui.

Tabloul clinic

Procesul inflamator în glomerulii organului pereche duce la o scădere a performanței acestora. Glomerulonefrita apare destul de des la copii și ocupă locul al doilea după patologiile infecțioase ale sistemului urinar.

Boala afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 9 ani; cazurile de boală sunt mai puțin frecvente la copiii sub doi ani. Băieții sunt cel mai adesea afectați de patologie.

Cauza dezvoltării glomerulonefritei la copii este o alergie de natură infecțioasă, în care se formează complexe imune care circulă în rinichi. Factorul provocator poate fi producerea de autoanticorpi, care contribuie la dezvoltarea autoalergiei. Uneori, boala devine o consecință a tulburărilor metabolice și a modificărilor hemodinamice, ceea ce duce la deteriorarea organului de natură non-imunitară.

În timpul inflamației, tubii și țesuturile interstițiale sunt afectate. Glomerulonefrita este destul de periculoasă și poate provoca insuficiență renală, ceea ce duce la dizabilitate la o vârstă fragedă.

Cauze

Agenții cauzali ai glomerulonefritei sunt bacteriile:

• streptococi de grup A;
• enterococi;
• pneumococi;
• stafilococi.

Printre infectiile virale impact negativ organul pereche este afectat de:

• varicelă;
• rubeolă;
• Hepatita B;
• pojar.

Prezența microorganismelor dăunătoare poate fi un factor provocator în dezvoltarea patologiei:

• candida;
• toxoplasma.

Printre cauze neinfectioase secretă alergeni care pot provoca glomerulonefrită:

• medicamente;
• vaccinuri;
• plante;
• substante toxice.

Cel mai frecvent factor în dezvoltarea patologiei este o infecție anterioară de natură streptococică, durere în gât, streptodermie, faringită, scarlatina.

Mergi la forma cronica este rezultatul unei boli netratate stadiul acut. Răspunsul imun la prezența antigenelor joacă un rol decisiv în dezvoltarea glomerulonefritei la copii. Reacția individuală a corpului formează complexe imune, care au un efect negativ asupra circulației sângelui în rinichi și provoacă modificări distrofice.

Boala se poate dezvolta la copiii susceptibili la următoarele patologii:

• endocardită;
• reumatism;
• lupus eritematos (sistemic);
• vasculită hemoragică.

Tulburarea apare la copiii cu anomalii ereditare:

• deficit de C6 și C7;
• Disfuncția celulelor T.

Copii cu ereditate severă, susceptibilitate la streptococi, care suferă de boli cronice infectii ale pielii. Glomerulonefrita se dezvoltă la copii și după ce suferă de infecție virală respiratorie acută sau hipotermie. Această boală apare din cauza reacțiilor imunopatologice și a rinichilor imaturi.

Tipuri de patologie

Glomerulonefrita apare:

• primar;
• secundar (datorită dezvoltării altor patologii).

De curs clinic boala este împărțită în:

• picant;
• subacut;
• cronic.

Luând în considerare natura inflamației, se efectuează următoarea clasificare:

• proliferativ;
• exudativ;
• amestecat.

În funcție de gradul de răspândire a patologiei:

• focal;
• difuz.

După localizare:

• extracapilar;
• intracapilara.

Luând în considerare cele mai pronunțate manifestări, se disting următoarele forme de glomerulonefrită:

• latent;
• nefrotic;
• hematuric;
• hipertensiv;
• amestecat.

Simptomele și tratamentul glomerulonefritei depind de forma și severitatea bolii.

Forma acută

Următoarele simptome sunt caracteristice acestei patologii:

• stare de rău;
• creșterea temperaturii corpului;
• durere de cap;
• stare febrilă;
• durere în zona rinichilor;
• greață, nevoia de a vomita.

Odată cu boala, producția de urină scade, odată cu dezvoltarea hematuriei, iar urina devine roșiatică. Cu glomerulonefrita, apare umflarea, care este pronunțată pe față, în special în zona pleoapelor. Greutatea corporală poate crește cu câteva kilograme din cauza eliminării insuficiente a lichidului din organism. Tensiunea arterială a copilului crește brusc, ceea ce poate dura destul de mult timp.

Cu un tratament adecvat, este posibilă restabilirea funcției renale după glomerulonefrită în decurs de trei luni. Cu o terapie ineficientă sau lipsa acesteia, boala devine latentă.

Forma cronică

Glomerulonefrita la copii poate apărea într-o formă latentă, cu recăderi sau progresie crescândă. Există microhematurie, care se intensifică odată cu exacerbarea bolii. Umflarea este slabă sau complet absentă, tensiunea arterială este normală. Datorită simptomelor reduse, glomerulonefrita într-o formă latentă poate fi detectată în timpul examinării copilului. Patologia cronică este diagnosticată dacă semnele bolii persistă timp de 6 luni, iar umflarea și hipertensiunea arterială nu dispar cu tratament timp de un an.

Sindromul nefrotic se caracterizează prin recidive. Simptomele glomerulonefritei la copiii cu o evoluție similară a bolii sunt după cum urmează:

• scăderea volumului de urină;
• umflare severă;
• acumulare de lichid în cavitatea pleurală sau abdominală.

În același timp, tensiunea arterială rămâne normală, se observă o concentrație crescută de proteine ​​în urină, iar celulele roșii din sânge sunt prezente în cantități mici. Conținutul de derivați de azot din sânge crește, iar funcția de filtrare a rinichilor scade odată cu dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Diagnosticare

Istoricul medical al copilului este de mare importanță în stabilirea unui diagnostic și determinarea etiologiei. Se efectuează o examinare amănunțită în ceea ce privește patologiile ereditare, anomaliile congenitale și infecțiile anterioare. În caz de glomerulonefrită, este necesar să se efectueze următoarele studii:

• analize de urină și sânge (generale și biochimice);
• conform lui Nechiporenko;
• mostre de Zimnitsky și Reberg.

Ecografia arată o mărire vizibilă a rinichilor și o ecogenitate crescută. Ca suplimentar metoda de diagnostic O biopsie a organului pereche este prescrisă pentru a evalua prognosticul și a determina metoda de tratament.

Terapie

În acută simptome severe tratamentul glomerulonefritei la copii necesită spitalizare. Este important să mențineți repausul la pat și să respectați un meniu special. Este necesar să se elimine complet consumul de alimente care conțin sare și să se reducă alimentele care conțin proteine ​​la minimum până când funcția rinichilor este complet restabilită.

Tratamentul cu antibiotice este prescris:

• ampicilină;
• penicilină;
• eritromicină.

Pentru a reduce umflarea utilizați:

• furosemid;
• spironolactonă.

Din medicamente antihipertensive prescrie:

• volsartan;
• losartan;
• nifedipină;
• enalapril.

Este posibil să se trateze glomerulonefrita cronică:

• prednison;
• levamisol;
• clorobutină;
• ciclofosfamida.

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la copii, este prescrisă heparină. La crestere puternica uree, acid uric, creatinină cu o reacție pronunțată pe piele, copilul poate necesita hemodializă.

Examen medical după boală

După trecere curs complet terapie, copilul este observat timp de cinci ani. Dacă glomerulonefrita reapare, pacientul este plasat în înregistrare la dispensar pe viață.

La forma acuta glomerulonefrita la copii, după tratamentul spitalicesc, necesită transfer la un sanatoriu pentru recuperare. În primele trei luni, controlul tensiunii arteriale este necesar, ar trebui să faceți în mod regulat un test de urină și să vizitați un medic cel puțin o dată la 14 zile. După această perioadă, vizitele la medic se fac o dată pe lună pe tot parcursul anului.

Copiii care au avut glomerulonefrită sunt scutiți de educație fizică, iar vaccinările sunt interzise timp de 12 luni. Ar trebui să vă abțineți de la înotul în apă deschisă.

Prevenire și prognostic

Aproximativ 98% dintre copiii cu glomerulonefrită acută se recuperează complet. Destul de rar, patologia se transformă în stadiul cronic. În practica medicală, există cazuri de deces din cauza acestei boli.

Glomerulonefrita este periculoasă la copii cu astfel de consecințe:

• insuficiență cardiacă și insuficiență renală cronică;
• uremie;
• hemoragie cerebrală;
• encefalopatie (nevrotică).

În forma latentă a bolii, este posibilă deteriorarea funcției renale, contracția organului și dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Măsurile preventive pentru glomerulonefrita la copii includ diagnosticul corect și tratamentul adecvat al bolilor nazofaringelui, infecțiilor streptococice și manifestărilor alergice.

Inflamația glomerulilor rinichilor, care afectează adesea preșcolarii și elevii de școală elementară, se numește glomerulonefrită la copii. Această patologie în toate cazurile este dobândită în natură și se caracterizează prin simptome variate. Glomerulii inflamați ai rinichilor nu sunt capabili să îndeplinească funcții directe; proteinele și cheaguri de sânge intră în ei, ceea ce duce la perturbarea organului.

Cauzele glomerulonefritei la copii

Dezvoltarea bolii este foarte primitivă; sub influența procesului inflamator, fracțiile proteice se acumulează în mod constant în rinichi, care înfundă membrana de filtrare și interferează cu funcționarea normală a organului. În acest caz, urina excretată conține cheaguri de sânge, indicatorii de presiune sunt la niveluri ridicate.

Hipotermia severă, expunerea continuă la soare deschis, hipovitaminoza, șederea într-o cameră cu umiditate ridicată etc. pot crește semnificativ riscul de a dezvolta glomerulonefrită la un copil.

Clasificarea glomerulonefritei

Pediatria de astăzi studiază în profunzime problemele legate de dezvoltarea patologiei la pacienții minori. Boala este diferențială, așa că astăzi există o anumită clasificare a glomerulonefritei la copii, care prezintă tipurile de patologie în funcție de semne:

Ignorarea sau întârzierea tratamentului patologiei poate duce la tulburări grave functia rinichilor. În special, unul dintre rezultatele neglijării bolii este acut insuficiență renală ceea ce duce la invaliditate.

Semne și simptome ale glomerulonefritei

Ele diferă unele de altele și, prin urmare, simptomele bolii variază. Există cazuri chiar și de curs asimptomatic al bolii, când patologia a fost descoperită în timpul examinării din motive complet diferite. Dar această situație este extrem de rară.

Simptomele bolii se manifestă viu, copilul poate chiar să-și piardă cunoștința. În acest caz, este necesară spitalizarea imediată la clinică. Aloca următoarele simptome glomerulonefrita la copii:

• durere de cap severă care duce la pierderea cunoștinței copilului;
• durere acută în regiunea lombară;
• hipertermie severă, atacuri de greață și vărsături;
• cantitatea de urină produsă scade brusc, culoarea se schimbă în roșu ruginit;
• tensiunea arterială crește;
• apare umflarea feței.

La copii se dezvoltă la 2 săptămâni după o infecție. La terapie chirurgicală Recuperarea pacientului durează o lună și jumătate până la două luni. Funcțiile organelor sistemul renal sunt complet restaurate, iar patologia se retrage. La curs cronic Simptomele bolii sunt asemănătoare formei acute, doar mai puțin pronunțate.

Procesul inflamator în glomeruli renali poate duce la consecințe grave dacă este neglijat. tratament în timp util boli. Primele semne de patologie ar trebui să fie un motiv pentru a vă vizita medicul. Consecințele bolii sunt uremie, insuficiență renală și altele.

Diagnosticul glomerulonefritei

Tratamentul unui pacient mic nu este prescris fără un diagnostic amănunțit. Pentru a face acest lucru, medicul examinează pacientul, clarificând Puncte importante viața și sănătatea sa și apoi prescrie o serie de studii care pot arăta prezența bolii în corpul copilului:

• donarea de sânge și urină pentru analiză;

Analiza urinei la copiii cu glomerulonefrită este efectuată folosind toate probele: conform lui Nechiporenko, Zimnitsky și, de asemenea, analiza generalași biochimie. În plus, se face un test de sânge biochimic și general, care poate arăta prezența anemiei sau poate detecta anormale performanta ridicata creatinina sau ureea.

Examenul cu ultrasunete poate arăta ecogenitate și o creștere a dimensiunii organelor.

• biopsie.

Acest lucru se face pentru a selecta un regim de tratament care aduce efect maxim.

Pentru a clarifica diagnosticul, uneori este necesar examinări suplimentare rabdator. În special, RMN, scanare CT, radiografie renală cu contrast sau radiografie toracică. În plus, o serie de consultații din diverse medici specialisti(nefrolog, urolog, specialist in boli infectioase, cardiolog si altele).

Tratamentul glomerulonefritei

Este mai ușor la copii decât la adulți. Copiii tolerează mult mai ușor manifestările unei boli periculoase și răspund bine la terapia prescrisă de medic. Metoda de tratament este întotdeauna aceeași și constă dintr-o serie de activități desfășurate de lucrătorii medicali într-un cadru clinic:

• spitalizare într-un spital (pacientul necesită repaus strict la pat și îngrijire medicală constantă);
• terapie cu antibiotice (medicamente folosite pentru a distruge microorganisme patogene care a provocat infecția)
• dacă simptomele glomerulonefritei persistă mai mult de 1 săptămână, se efectuează hemodializă (purificarea sângelui printr-un dispozitiv „rinichi artificial”);
• conformitate dieta speciala(interdicția completă a sării, reducerea alimentelor bogate în proteine).

Tratamentul glomerulonefritei la copii, de regulă, are loc destul de repede și nu provoacă consecințe grave asupra organismului. Este important pe viitor să monitorizați în mod constant starea copilului și să nu ratați primul semn de debut al bolii, dacă aceasta reapare.

După recuperare și externare din spital, copilul este înregistrat la nefrolog pediatru si un medic pediatru. Vizită regulată acesti specialisti se desfasoara in urmatorii 5 ani. Dacă un copil are atacuri recurente ale unei boli cronice, el este înregistrat pe viață.

Se arată copiii bolnavi Tratament spaîn dispensare specializate. Vaccinarea este contraindicată.

Dieta pentru glomerulonefrită

Un copil bolnav este sfătuit să respecte dieta stricta, care presupune eliminarea completă a sării din alimentație și o reducere semnificativă a cantității de alimente bogate în proteine. Baza nutriției dietetice include:

• piureuri de legume și fructe fierte sau aburite;
• fructe și fructe uscate;
• terci;
• laptele este adăugat în terci sau ceai;
• o bucată mică de unt.

Sarea este complet interzisă; este strict interzisă utilizarea de către un copil bolnav. În același timp și simultan reduceți cantitatea de alimente bogate în proteine ​​și apă (nu mai mult de 4 pahare pe zi).

Când manifestările formei acute a patologiei dispar, copilul are voie să includă produse de pâine în dietă, puțin carne slabă, pește nu mai mult de câteva ori pe săptămână. Este permis să folosiți puțină sare la gătit. Volumul de lichid este crescut la 1 litru pe zi, dar ținând cont de lichidul din alimentele gătite.

Prognoza și prevenirea glomerulonefritei

Aproape toate cazurile de copii cu glomerulonefrită se termină cu recuperarea cu succes a bolii. Medicamentele moderne pot face față cu ușurință simptomelor inflamației. Doar 1-2% din cazuri se termină într-o formă cronică de patologie. Apar și decese, dar acestea sunt situații excepționale când o formă severă a bolii și numeroase complicații nu pot fi tratate.

Prevenirea procesului inflamator implică detectarea și tratarea în timp util a infecțiilor și reacțiilor alergice. Este necesar să se efectueze igienizare cavitatea bucală, nazofaringe. Limitarea consumului de sare, protecția împotriva supraîncălzirii și hipotermiei, precum și o rutină zilnică stabilită sunt parte integrantă a măsurilor preventive.

Diagnosticul de glomerulonefrită infantilă este o patologie extrem de gravă, dar este destul de simplu de făcut față. Principalul lucru este să nu ratați manifestarea simptome primare boală și consultați un medic la timp. Pe baza cercetărilor efectuate, un specialist cu experiență va prescrie tratament competentîntr-un cadru spitalicesc, de unde copilul va pleca complet sănătos. În acest caz, organismul nu va avea de suferit complicatii graveși să se recupereze repede.

Dacă boala a devenit cronică, copilului i se atribuie un handicap. Grupul este numit de un consiliu de medici care evaluează gradul de deficiență și natura tulburărilor.

Glomerulonefrita - boala grava boli de rinichi, care devin din ce în ce mai frecvente la copii. Patologia se manifestă foarte simptome neplăcuteși este periculos datorită complicațiilor sale.

Ce este glomerulonefrita la copii?

Glomerulonefrita este o leziune inflamatorie a glomerulilor renali (glomeruli), care duce la perturbarea funcției acestora. Boala este de natură infecțioasă și alergică. În nefrologia pediatrică, glomerulonefrita ocupă locul al doilea ca frecvență de apariție, băieții fiind afectați de două ori mai des decât fetele. În pericol sunt preșcolari și şcolari juniori- de la 3 la 10 ani, la copiii sub 2 ani boala este foarte rară.

Rinichii conțin nefroni, fiecare fiind format din glomeruli - glomeruli de vase minuscule acoperite cu o capsulă - și un sistem complex de tubuli care comunică cu canalele colectoare care duc la pelvisul renal.

Exact la glomeruli capilari Inițial, sângele care intră în rinichi este filtrat și așa-numita urină primară este separată. Filtrarea sa secundară cu încă dizolvată în ea necesare organismului substanțe, apare în tubii renali, ansa lui Henle. După ce a trecut prin sistemul acestor tubuli, urina primară devine finală, adică toată necesare organismului substanțele (molecule de proteine, electroliți, vitamine) sunt absorbite înapoi, iar lichidul cu elemente inutile dizolvate curge prin canalele colectoare în sistemul pelvis și este apoi excretat din organism. Inflamația glomerulilor duce la faptul că nu își pot îndeplini funcția de filtrare, adică curăța sângele de substanțe nocive.

Glomerulii renali filtrează sângele din substanțele nocive care sunt excretate prin urină.

Modificări patologice, care apar în glomeruli în timpul inflamației lor:

• pereții capilari devin mai permeabili la celule de sânge, din cauza căreia există o blocare a cavității capsulei glomerulare și a tubilor renali de către elementele formate din sânge;
• se formează cheaguri de sânge microscopice, blocând lumenii vasculari;
• mișcarea sângelui prin capilarele glomerulilor încetinește sau se oprește cu totul;
• procesul de filtrare a sângelui în rinichi este complet perturbat;
• în timp, pereții vaselor de sânge (și apoi întregul nefron) sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv, nefuncțional, în cele din urmă „blocurile de construcție” ale rinichilor mor;
• din cauza morții nefronilor, are loc o scădere bruscă a volumului de sânge purificat și se dezvoltă sindromul de insuficiență renală; se exprimă ca substanțele potrivite nu revin în fluxul sanguin, ele sunt excretate prin urină, iar toxinele, dimpotrivă, se acumulează în organism.

Insuficiența renală cronică poate duce la dizabilitate la un copil.

Tipuri de boli

Glomerulonefrita are o clasificare destul de extinsă. Patologia poate fi primară, adică se dezvoltă cu expunere directă factor patologic(de exemplu, infecție streptococică) pe țesutul renal sau secundar - apar pe fundal patologie autoimună, De exemplu, vasculită hemoragică sau lupus eritematos sistemic.

Conform cursului clinic, patologia este:

• acut;
• cronic;
• subacut (malign).

Forme de inflamație acută a glomerulilor:

• ciclic (cu manifestări vii) poate apărea în următoarele tipuri, în funcție de predominanța complexului de simptome (sindrom):
  • cu sindrom nefrotic (manifestat prin edem, proteinurie - proteină în urină);
  • cu sindrom nefritic (cu edem foarte pronunțat, niveluri ridicate de globule roșii, proteine, gipsuri în urină, scăderea fracțiilor proteice în sânge, hipertensiune arterială, anemie);
  • cu sindrom hipertensiv (cu hipertensiune arterială stabilă);
• aciclic (latent) - o formă ștearsă care are un curs scăzut simptomatic sau asimptomatic, periculoasă datorită trecerii sale imperceptibile la inflamația cronică progresivă.

Procesul cronic la copii poate decurge în trei moduri:

• hematuric (cu globule roșii în urină);
• nefrotic (edem și proteine ​​în urină);
• amestecat

În funcție de prevalența procesului inflamator, se disting următoarele forme:

• modificări glomerulare minore;
• difuz;
• focal (focal).

Glomerulonefrita este împărțită în funcție de localizarea inflamației:

• intracapilar (în vasele glomerulare în sine);
• extracapilara (în cavitatea capsulei glomerulare).

Natura inflamației în patologie poate fi:

• proliferativ;
• exudativ;
• amestecat.

Video: clasificarea glomerulonefritei

Cauzele diferitelor forme de glomerulonefrită

Nu este întotdeauna posibil să se identifice cauza bolii - în 85% din cazurile de inflamație acută și doar în 10% din cazurile de inflamație cronică. Principalul factor în dezvoltarea patologiei este infecția. Debutul inflamației este provocat de:

De regulă, la copii, dezvoltarea inflamației acute este provocată de o boală infecțioasă cauzată de streptococ suferit cu 2-4 săptămâni mai devreme - amigdalita, scarlatina, faringită, streptodermie, pneumonie.

Forma cronică a bolii la copii are cel mai adesea un caracter primar, în mai multe cazuri în cazuri rare este o complicație a unui proces acut netratat. rol principal Un răspuns determinat genetic joacă un rol în dezvoltarea inflamației pe termen lung a glomerulilor sistem imunitar copilul la expunerea la un antigen infecțios.

Cauzele glomerulonefritei pot fi factori infectiosi si neinfectiosi

Fenomenele inflamatorii în țesutul renal pot apărea pe fondul unor patologii severe ale țesutului conjunctiv:

• reumatism;
• lupus eritematos;
• vasculită;
• endocardită;
• sclerodermie.

Uneori leziunile glomerulare sunt asociate cu anomalii ereditare, provocând tulburări funcțiile sistemului imunitar.

Otrăvirea poate provoca boala substante toxice, iradiere ( terapie cu radiatii), vaccinare (introducere proteine ​​străine), greu reactie alergica, la care se remarcă număr mare complexe imune, provocând inflamație țesut renalși afectarea capilarelor glomerulare.

Factori care predispun la dezvoltarea patologiei:

• sensibilitate ridicată a organismului la agenții patogeni streptococici;
• transportul anumitor tulpini de streptococ;
• ereditatea împovărata;
• focare de inflamație cronică pe piele sau în nazofaringe;
• hipotermie generală, răceală (se activează streptococul).

Video: despre cauzele inflamației glomerulilor

Manifestări ale glomerulonefritei la copii

Glomerulonefrita acută se manifestă de obicei cu un debut rapid, violent:

• temperatura ridicata;
• o deteriorare bruscă a bunăstării generale;
• stare de rău;
• durere de cap;
• greață, accese de vărsături;
• durere în zona rinichilor.

Încă din primele zile, se observă o scădere bruscă a cantității de urină excretată de copil (oligurie), în timp ce aceasta devine tulbure (din cauza proteinuriei) și capătă o nuanță specifică - culoarea „slop de carne” (datorită amestec de sânge). O trăsătură caracteristică inflamația glomerulilor duce la umflarea masivă, vizibilă în special pe pleoape și pe față. Picioarele și, uneori, alte părți ale corpului se pot umfla.

Un copil cu glomerulonefrită acută are o caracteristică aspect- fata palida, umflata, umflarea pleoapelor

Copilul are un aspect caracteristic - pielea este foarte palidă din cauza vasospasmului, fața este umflată. Presiunea arterială se ridică la 140–160 mm Hg. Artă. Din partea inimii, se observă tahicardie, tonuri înfundate, datorită presiunii ridicate - extinderea limitelor cardiace.

Cu tratament în timp util funcțiile renale recuperați rapid - volumul de urină revine la normal după 3-7 zile, inițial se observă poliurie, adică o cantitate crescută de urină zilnică - excesul de lichid este eliminat din organism. Umflarea dispare treptat, tensiunea arterială scade și sănătatea revine la normal. În cele din urmă, hematuria (sânge în urină) dispare.

Recuperarea completă este posibilă într-o lună până la o lună și jumătate, uneori tratamentul este amânat cu până la 3 luni. Refacerea finală a glomerulilor alterați are loc abia după un an sau doi.

În 1-2% din cazuri inflamație acută devine cronică, care se poate manifesta în diferite moduri:

• Varianta hematurică a procesului cronic apare cel mai adesea la copii. Boala progresează lent și are un curs recidivant. O trăsătură caracteristică a acestei forme este hematuria prelungită (globule roșii în urină, ruginind-o), care se intensifică cu exacerbare (macrohematurie). Copilul practic nu are edem, iar tensiunea lui rămâne în limite normale.
• În glomerulonefrita nefrotică cronică, se observă o evoluție tipică de tip val, cu recidive constante (de la 2 la 4 exacerbări pe an). Principalele simptome în această formă sunt tulburările urinare (scăderea cantității totale, umflarea, prezența proteinelor). Tensiunea arterială poate fi ușor crescută sau în limite normale.
• Varianta hipertensivă a inflamației cronice la copii este rară. Copilul se plânge de dureri de cap, vedere încețoșată, amețeli, slăbiciune generală, iar hipertensiunea este progresivă. Din partea urinei, modificările sunt nesemnificative, edemul nu apare de obicei.
• Mai frecvent la adolescenți formă mixtă patologie. În acest caz, semnele nefrotice sunt combinate cu hematurie și hipertensiune arterială. Boala are o natură progresivă persistentă, manifestată prin proteinurie persistentă (proteine ​​în urină), afectarea precoce a capacității funcționale a rinichilor. Examinările arată distrugerea severă a țesutului renal, modificări fibroplastice ale glomerulilor (proliferarea țesutului cicatricial în stratul cortical). Această formă este dificil de tratat și amenință să dezvolte insuficiență renală cronică în decurs de 10 ani de la debutul bolii. Remisiunea clinică se realizează cu mare dificultate. Recidiva este posibilă chiar și în cazul unui rinichi transplantat.

Perioada de decompensare (insuficiență renală) se manifestă:

• dureri de cap severe, crize de greață și vărsături, care sunt asociate cu o creștere a compușilor azotați în sânge;
• o creștere semnificativă a presiunii din cauza excreției afectate a excesului de lichid, modificări hormonale și modificări ale echilibrului electrolitic;
• poliurie (o creștere a volumului zilnic de urină) ca urmare a lipsei capacității de concentrare a rinichilor, în timp ce copilul are sete cronică, dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune generală, piele uscata.

Insuficiența renală este periculoasă din cauza dezvoltării uremiei - stadiul terminal al sindromului.În acest caz, rinichii își pierd în cele din urmă capacitatea de a menține o compoziție normală a sângelui.

Glomerulonefrita care curge latent este periculoasă din cauza deficitului de manifestări și a celor asociate diagnostic tardiv. Prin urmare, este atât de important să faceți un diagnostic la timp și corect pentru a evita consecințele grave.

Metode de diagnosticare

De obicei, părinții apelează la un medic pediatru, care trimite copilul pentru examinare la un nefrolog pediatru.

Pentru a pune un diagnostic, este important să întrebați părinții despre infecțiile recente, bolile cronice existente și prezența patologiilor nefrologice congenitale la membrii apropiați ai familiei.

Simptomele caracteristice, studiile de laborator și hardware permit medicului să pună diagnostic corectși determinați forma bolii.

Laborator

Diagnosticul de laborator:

• Analiza clinică a urinei arată:
  • culoare caracteristică - de la roz deschis la ruginiu închis;
  • prezența unui număr mare de globule roșii, hialine, cilindri granulați, proteine;
  • densitate mare a urinei (cu inflamație cronică și poliurie, densitatea, dimpotrivă, este scăzută);
• Testul Zimnitsky - volum insuficient de urină excretat pe zi;
• analiza urinei conform Nechiporenko (număr detaliat al elementelor formate în urină) - eritrocitele, leucocitele, cilindrii sunt mult mai mari decât în ​​mod normal;
• Testul lui Reberg în combinație cu biochimia sângelui și a urinei demonstrează o încălcare a ratei de filtrare glomerulară;
• test clinic de sange:
  • ușoară creștere a leucocitelor (în prezența unui focar infecțios);
  • creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor;
  • anemie moderată (cu proces cronic- mai pronunțat);
• biochimia sângelui:
  • scăderea nivelului de proteine;
  • prezența proteinei C-reactive;
  • creșterea colesterolului, creatininei, ureei;
  • hiperazotemie ( nivel inalt compuși azotați);
  • tulburări ale sistemului de coagulare (creșterea indicelui de protrombină, scăderea nivelului de antitrombină, prezența produselor de degradare a fibrinogenului);
• Un test de sânge imunologic arată o creștere a titrului de anticorpi la streptococ, un nivel ridicat de CEC (complexe imune).

Una din principalele semne de laborator glomerulonefrita - un numar mare de celule roșii din sânge în urină

Instrumental

Din metode instrumentale Se folosește examinarea cu ultrasunete a rinichilor. La proces acut Ecografia arată o ecogenitate ridicată și o ușoară creștere a dimensiunii organului; în cazurile cronice, volumul rinichilor poate fi ușor redus.

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor ajută la identificarea proces inflamator

Biopsie de rinichi ( examen histologic probe de țesut renal) se utilizează pentru:

• manifestări atipice ale bolii;
• vârsta fragedă a pacientului (până la 3 ani);
• anurie (lipsa de urină);
• curs persistent cu persistență pe termen lung a hematuriei și proteine ​​ridicate în urină;
• semne de patologie sistemică.

Pacientul trebuie îndrumat spre consultație către specialiști pediatri:

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se face cu următoarele boli:

• forme ereditare de nefrită;
• vasculită hemoragică;
• pielonefrită;
• sindrom nefrotic tranzitoriu datorat infecției virale respiratorii acute sau alte infecții;
• patologii sistemice.

După ce a pus un diagnostic, medicul prescrie un program individual de tratament pentru pacientul mic, care vizează eliminarea cauzelor bolii și a manifestărilor acesteia.

Tratamentul patologiei

De regulă, un pacient cu glomerulonefrită este trimis pentru tratament internat, mai ales dacă vorbim de un proces acut. Copilului i se prescrie repaus la pat timp de 7-10 zile. După ce presiunea s-a normalizat, hematuria a scăzut și umflarea a scăzut, restricția este eliminată.

Repaus prelungit la pat și scăderea absolută a activității fizice nu sunt recomandate din cauza riscului de tulburări circulatorii și tromboembolism - blocarea vaselor mici cu cheaguri de sânge (în special în sindromul nefrotic).

Cea mai importantă componentă a tratamentului este alimentația alimentară - tabelul nr. 7. Igienizarea focarelor infecțioase este obligatorie. Tinand cont de cauzele bolii si posibile complicații se prescrie terapia medicamentoasă.

Medicamente

Terapia cu antibiotice este indicată din primele zile în glomerulonefrita acută cu antecedente de infecție streptococică. Medicamentele de elecție sunt medicamente din grupul penicilinei:

• Amoxicilină;
• Augmentin;
• Ampicilină.

Cefalosporinele sau macrolidele sunt prescrise mai rar.

Pentru o infecție virală, sunt prescrise medicamente antivirale - Aciclovir sau Novirin.

Pentru a combate edemul în sindromul nefrotic, se folosesc diuretice:

• Furosemid (Lasix);
• Hidroclorotiazidă;
• Veroshpiron (Spironolactonă);
• Valsartan, Losartan - pentru copiii mai mari.

În caz de edem ascuns și o scădere semnificativă a fracțiilor proteice din sânge, copilului i se prescriu perfuzii intravenoase de diuretice osmotice - Albumină, Reopoliglyukin, Poliglyukin. Aceste medicamente sunt contraindicate în caz de hipertensiune arterială și risc de apariție a insuficienței cardiace la copil.

Normalizarea tensiunii arteriale în forma acută a bolii se realizează de obicei printr-o dietă fără sare și prin administrarea de diuretice. În cazul glomerulonefritei cronice de formă mixtă și hipertensivă, copilului i se prescriu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale:

• enalapril;
• Captopril.

Următoarele medicamente sunt obligatorii pentru inflamația glomerulilor renali:

• medicamente antiplachetare și antitrombotice:
  • Curantil (Dipiridamol);
• imunosupresoare pentru ameliorarea inflamației:
  • Cursuri pe termen lung de prednisolon;
  • Metilprednisolon;
• citostatice în asociere cu prednisolon (cu recidive frecvente ale procesului cronic):
  • ciclosporină;
  • Ciclofosfamidă;
  • Levamisol.

Nivelurile foarte ridicate de acid uric, creatinină și uree în sânge sunt o indicație pentru hemodializă - purificarea sângelui cu ajutorul unui aparat renal artificial.

Un pacient care a suferit glomerulonefrita acută, după externarea din spital, trebuie să fie înregistrată la medic pediatru și nefrolog pediatru timp de cinci ani cu controale medicale periodice obligatorii. Copilul este scutit de educație fizică și vaccinări preventive. Se recomanda tratament balnear. Cu o evoluție cronică recidivantă a bolii, este indicată înregistrarea la dispensar pe tot parcursul vieții.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul glomerulonefritei

Heparina pentru glomerulonefrită este prescrisă pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Clorambucilul este un medicament prescris pentru suprimarea reacțiilor imunologice care provoacă inflamarea rinichilor. Nifedipina este prescrisă pentru forma hipertensivă a glomerulonefritei Furosemidul este un medicament diuretic care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism. Prednisolonul este inclus în toate regimurile de tratament pentru glomerulonefrită Amoxiclav este un antibiotic eficient împotriva streptococului
Eufillin este prescris pentru a dilata vasele de sânge și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal

Tratament neconventional

Metode Medicină tradițională sub nicio formă nu pot înlocui terapie medicamentoasă glomerulonefrita. Remedii populare nu poate decât să completeze tratament traditional, iar utilizarea lor trebuie convenită cu un medic.

Colecția de plante este diuretică și antiinflamatoare:

1. Se iau câte 2 linguri de semințe de anason și măcese, câte 1 lingură de rădăcini de pătrunjel și leuștean, se adaugă 2 linguri de frunze de mesteacăn.
2. Amestecați materiile prime și luați o lingură din amestec.
3. Se toarnă 250 ml apă rece timp de 1 oră.
4. Se fierbe 15 minute.
5. Se lasa sa se raceasca, se strecoara.
6. Dați copilului o lingură de 4 ori pe zi.

Ceai decongestionant pentru rinichi:

1. Se toarnă apă (200 ml) peste orthosiphon stamin plant (o lingură) și se fierbe într-o baie de apă timp de 10 minute.
2. Se lasă o jumătate de oră.
3. Se filtrează și se aduce la volumul inițial cu apă fiartă.
4. Dați copilului ceai cald, câte 2 linguri de trei ori pe zi, înainte de mese.

Colecția de plante:

1. În părți egale, amestecați frunze de coacăze negre și urzică, flori de colț, rădăcină uscată de pătrunjel și planta de damasc. Puteți adăuga frunze de pătlagină și căpșuni uscate.
2. Se toarnă o lingură de ierburi în 250 ml apă, se fierbe timp de 7 minute și se lasă cel puțin o oră într-un termos.
3. Se strecoară și se da copilului 30 ml de 4 ori pe zi înainte de mese.

Ceai diuretic:

1. Luați o linguriță matase de porumbși butași de cireșe.
2. Preparați un pahar cu apă clocotită.
3. Dați copilului 20-40 ml să bea de trei ori pe zi.

Într-o perioadă neacută, copilului i se pot administra milkshake-uri o dată pe zi:

• cu suc de capsuni (lingura de desert la 100 ml lapte);
• cu suc de morcovi (2 linguri per pahar de lapte).

Pentru a consolida pereții vasculari, prevenirea insuficienței cardiace, scăderea nivelului de azot din sânge se poate face medicament delicios din nuci și fructe uscate:

1. Luați o lingură de coajă nuci, stafide, prune uscate, caise uscate, se toarnă miere, se amestecă bine.
2. Da-i copilului tau o lingura de desert de doua ori pe zi.

Puteți găsi multe rețete de la medicină de plante pentru tratamentul glomerulilor inflamați, dar acestea trebuie folosite cu prudență. De exemplu, coada-caluluiși ursul, care sunt adesea folosite pentru a trata inflamația rinichilor, nu pot fi utilizate pentru glomerulonefrită, deoarece favorizează o creștere a globulelor roșii în urină, subțierea semnificativă a sângelui. Adică hematuria crește și există riscul de hemoragie.

Galerie foto: tratamente alternative pentru glomerulonefrita

Mătasea de porumb ajută la ameliorarea diurezei Măceșele sunt utile pentru orice boli inflamatorii Fructele de căpșuni ajută la ameliorarea inflamației, curăță sângele și îmbunătățește metabolismul Nefrologii prescriu ortosifon staminate ca decongestionant Rădăcina de pătrunjel are diuretic, antiinflamator, proprietăți hipotensive Un amestec de fructe uscate cu miere și nuci este util pentru întărirea sistemului imunitar, a pereților vasculari și pentru îmbunătățirea compoziției sângelui

Fizioterapie

Pentru inflamația acută și cronică, se folosesc proceduri fizioterapeutice care au următoarele obiective:

• oprirea procesului inflamator;
• îmbunătățirea circulației sanguine locale;
• promovează eliminarea excesului de lichid;
• normalizează funcționarea sistemului imunitar.

Un copil cu funcție renală conservată i se poate prescrie:

• magnetoterapie pe zona rinichilor;
• electroforeză cu novocaină, magneziu, calciu, medicamente antiseptice și antibacteriene;
• iradierea regiunii lombare cu raze infraroșii;
• terapie UHF;
• aplicații de parafină.

Fizioterapia este o parte importantă a tratamentului glomerulonefritei la copii

Interventie chirurgicala

Boala în sine nu necesită utilizarea unor metode chirurgicale. Tratament chirurgical poate fi necesar în prezența complicațiilor - insuficiență renală severă și nefroscleroză (încrețirea rinichilor). În astfel de cazuri, poate fi necesar un transplant de organ.

Este de remarcat faptul că glomerulonefrita poate recidiva chiar și în cazul unui rinichi transplantat.

Alimente dietetice

În caz de boală, alimentația copilului ar trebui să se bazeze pe dieta nr. 7, care conține puține proteine, exclude sarea și menține conținutul de calorii. În absența sindromului nefrotic, cu hematurie minoră și conservată funcţionalitate rinichi, tabelul nr. 5 este prescris - cu o limitare a alimentelor prăjite, grase, picante.

Nutriția terapeutică este prescrisă pentru întreaga perioadă de manifestări active ale bolii; după debutul remisiunii, dieta este extinsă treptat. Limitarea alimentelor cu proteine ​​animale cu dieta nr. 7 este deosebit de importantă dacă funcția de filtrare a rinichilor este afectată. Conținutul caloric al dietei este crescut din cauza carbohidraților și parțial grăsimilor.

Mâncarea se prepară fără sare. Pe măsură ce umflarea scade și tensiunea arterială se normalizează, cantitatea de sare crește treptat (se adaugă preparate gata preparate).

În caz de oligurie, vegetală și sucuri de fructe pentru prevenirea hiperkaliemiei, cu rezolvarea edemului și normalizarea diurezei, dimpotrivă, se recomandă includerea în alimentație a alimentelor bogate în potasiu - fructe uscate, cartofi copți.

Cantitatea de lichid consumată se calculează individual, ținând cont de diureza din ziua precedentă (cu 200 ml mai multă urină excretată).

Meniul trebuie să conțină următoarele feluri de mâncare:

• supe de lapte, legume si cereale cu apa, fara bulion;
• o cantitate mică de carne fiartă dietetică sau pește slab;
• clătite, clătite, pâine fără sare;
• legume și fructe proaspete, înăbușite, fierte, coapte;
• terci, paste;
• lapte, lapte caș, smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
• ouă la abur;
• jeleu, miere, jeleu, gemuri, bezele;
• Băuturile includ ceai, sucuri, decoct de măceș.

Pentru glomerulonefrită, baza de nutriție ar trebui să fie cerealele, supele, fructele și legumele

Exclus din dieta:

• bulion;
• mancare la conserva;
• cofetărie, produse de patiserie;
• ceapa usturoi, conopidă, măcriș, ridichi, ciuperci, leguminoase;
• marinate, legume murate;
• caise, struguri, cireșe, coacăze;
• inghetata, ciocolata;
• condimente (cu excepția vaniliei și scorțișoară);
• cacao;
• apă minerală;
• sifon dulce.

Video: Elena Malysheva despre tratamentul glomerulonefritei

Prognostic și posibile complicații

Tratamentul adecvat al bolii în marea majoritate a cazurilor duce la recuperare. Rareori patologia devine cronică la copii.

Inflamația acută poate duce la următoarele complicații:

• encefalopatie nefrotică;
• insuficiență renală sau cardiacă acută;
• uremie (autointoxicare a organismului cu substanțe nocive pe care rinichii nu le-au putut elimina);
• hemoragie cerebrală.

Procesul cronic la copii este însoțit de afectarea funcției renale cu dezvoltarea insuficienței renale cronice (insuficiență renală cronică) și nefroscleroză (înlocuirea țesutului renal cu țesut cicatricial).

Insuficiență renală cronică - complicatie severa glomerulonefrită care necesită hemodializă regulată sau transplant de rinichi

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei la un copil, este necesar să se trateze prompt și complet streptococul și infecții virale, boli ORL, afecțiuni alergice, evitați hipotermia.

Este important să creșteți rezistența generală a corpului copilului:

• proceduri de întărire;
• dieta echilibrata bogata in vitamine;
• activitate fizica;
• expunere suficientă la aer proaspăt.

În ciuda gravității sale, glomerulonefrita, dacă este depistată precoce, răspunde bine la tratament. O abordare responsabilă, perseverența și răbdarea părinților sunt o componentă importantă a victoriei asupra bolii renale din copilărie.