Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Cum să-l alegi pe cel potrivit contraceptive astfel încât să aducă beneficii și să nu facă rău organismului? Și a efecte secundare era mai mic. Este posibil și în ce condiții să alegeți pilulele contraceptive fără medic?

De fapt, rol principal Ceea ce contează aici nu este ce fel de medicament va lua o femeie, ci dacă îl poate folosi deloc contraceptive orale. La urma urmei, există multe contraindicații pentru a le lua.

Deci pentru o femeie care decide să folosească protecție hormonal, trebuie să vizitați un medic. El trebuie să confirme absența leziunilor cervicale severe indicând posibil proces oncologic. Acest lucru poate fi indicat de un rezultat slab al colposcopiei și testului PAP (frotiul citologic). În plus, este indicat să faceți o ecografie a glandelor mamare și a uterului, din nou pentru a exclude oncologia. La urma urmei, tocmai aceasta este principala contraindicație contracepția hormonală.

De asemenea, medicul poate comanda analize de sânge pentru a verifica coagularea sângelui. Pentru femeile care au avut probleme cu venele, contraceptivele orale sunt prescrise cu prudență.

Alegerea pilulelor contraceptive pentru cei care nasc este destul de simplă. Dacă femeia este sănătoasă, atunci orice contraceptive orale în doză mică va fi potrivită. Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe medicamente din care să alegeți. De obicei, încep cu medicamente care conțin o concentrație minimă de estrogen. Dar, în unele cazuri, nu se uită la acest lucru, ci la alte proprietăți ale medicamentului. De exemplu, femeile cu menstruație abundentă, cel mai probabil, o vor numi pe „Janine”. Și pentru cei care au repetat deja experienta rea utilizarea de medicamente hormonale din cauza unora dintre efectele lor secundare, medicamente trifazice - cele în care comprimatele conțin concentratii diferite hormoni.

Cei care sunt îngrijorați de cum să aleagă pilulele contraceptive care nu te îngrașă ar trebui să-și amintească că cel mai medicamente sigure cele care conțin cei mai puțini hormoni. Și pe acest moment timp, acestea nu sunt nici măcar contraceptive orale, dar inel vaginal Nuvaring. Poate că acesta este exact ceea ce este potrivit pentru o femeie cu tendință de a crește rapid în greutate.

Există, de asemenea, o modalitate de a selecta contraceptivele orale după fenotip fără un medic; tabelul de pe site-ul nostru vă va ajuta să faceți acest lucru. Apropo, medicii efectuează aproximativ aceleași analize, inclusiv analize vizuale, atunci când un pacient vine la ei care le cere sfaturi cu privire la pastile. La alegere, se evaluează aspectul ei (trăsăturile siluetei, pielii, părului etc.), istoricul medical (ce fel de menstruație și cât durează acestea).

Tabel despre cum să selectați independent pilulele contraceptive în funcție de fenotip:

Caracteristici	Tipul de estrogen	Tip echilibrat	Tipul de progesteron
Înălţime	scăzut sau mediu	in medie	înalt
Aspect	foarte feminin	feminin	băieţesc
Voce	profund, feminin	feminin	scăzut, mutație
Glanda mamara	bine dezvoltat	dezvoltat, de dimensiune medie	subdezvoltat
Păr pubian	De tip feminin	după tipul feminin	De tip masculin
Piele	uscat	normal	uleios (acnee, seboree)
Păr	uscat	normal	gras
Menstruaţie	abundent	moderat	slabă
Durata menstruației	5 sau mai multe zile	5 zile	până la 5 zile
Simptome premenstruale	ingurgitarea sânilor	practic absent	durere în abdomen, mușchi ai picioarelor, partea inferioară a spatelui
Dispoziție premenstruală	nervos, încordat	echilibrat	depresiv
Durată ciclu menstrual	mai mult de 28 de zile	28 de zile	mai puțin de 28 de zile
Beli	abundent	moderat	slabă
Caracteristicile sarcinii	Nu	Nu	greață, vărsături, creștere semnificativă în greutate
	Sunt indicate medicamentele cu componentă gestagenă îmbunătățită: Miniziston, Regividon, Microgenon...	Novinet, Logest, Lindinet-20, Lindinet-30, Mercilon, Marvelon, Regulon, Femoden, Tri-Mercy...	Sunt indicate medicamente cu efect antiandrogenic: Jess, Klaira, Yarina, Midiana, Janine, Diane, Chloe, Belara...

Vizitatorii site-ului nostru sunt interesați de cum să aleagă pilulele contraceptive. Pe asta întrebare importantă răspunde Evgenia Konkova, consultant pe contracepția hormonală modernă.

Un ginecolog va ajuta o femeie să aleagă pastilele contraceptive potrivite, ținând cont de datele de examinare și plângeri (dacă există). Astăzi, există încă mituri conform cărora un test de sânge detaliat pentru hormonii sexuali îi va spune medicului ce medicament să prescrie. Aceasta este o concepție greșită foarte comună!

Principiul selectării pilulelor contraceptive include:

• Consultație cu un medic ginecolog
• Frotiu pentru oncocitologie
• Consultație cu un mamolog
• Test biochimic de sânge (inclusiv profilul lipidic, AST, ALT, glucoză)
• Ecografia pelvisului în zilele 5-7 ale ciclului

Specialistul trebuie să cunoască vârsta, înălțimea și greutatea pacientului. Dacă a avut loc o naștere/avort, dacă ciclul menstrual este regulat sau nu, durata acestuia, abundența, scurgerile dureroase. Nu mai puțin importante sunt următoarele nuanțe: tendința de a fi supraponderali, probleme ale pielii, prezența bolilor cronice etc. În continuare, medicul determină fenotipul femeii (estrogen, echilibrat, progesteron) și, pe baza tuturor acestora, poate recomanda un contraceptiv oral.

ATENŢIE!!!
Este foarte important să înțelegeți că nu există contraceptive orale bune sau rele. Există medicamente care sunt potrivite sau nu pentru o anumită fată/femeie.

Vezi articolul

Auto-selectarea pilulelor contraceptive

Dacă dintr-un motiv oarecare nu este posibil să consultați un medic pentru a selecta pilulele contraceptive, utilizați următorul tabel, care vă va permite să determinați fenotipul și să alegeți singur medicamentul.

La selectarea independentă a contraceptivelor orale (CO), trebuie luată în considerare mai întâi calitatea menstruației. Este natura menstruației care reflectă fondul hormonal al unei femei. Menstruația lungă și grea indică o predominanță a activității estrogenului, scurtă și menstruație redusă despre predominanţa activităţii gestagene.

Acum, cunoscându-ți fenotipul și având în fața ochilor lista recomandată de medicamente contraceptive, studiază-l cu atenție pe a noastră și alege medicamentul care ți se potrivește cel mai bine (ținând cont de vârsta, prezența sau absența copiilor).

Din păcate, indiferent dacă o femeie a ales ea însăși OK sau a primit sfaturi de la cel mai bun medic ginecolog din oraș, uneori se întâmplă să fie nevoită să folosească metoda „încercare și eroare” în căutarea „medicamentului ei”. Acest lucru se întâmplă deoarece astăzi știința, din păcate, nu a inventat o metodă ideală și fără erori de selectare a pilulelor contraceptive. Corpul fiecărei femei este individual, stările imunitare și hormonale au propriile lor caracteristici.

ATENŢIE!!!
Perioada de adaptare la un nou contraceptiv oral trebuie supravegheată de un medic experimentat care poate în mod corect ajustați situația ținând cont de simptomele și plângerile dvs.

Criteriul pentru selecția cu succes a CO este absența sângerării intermenstruale după perioada de adaptare (3 luni), bunastareși îmbunătățirea calității vieții. O femeie poate lua un astfel de medicament ani de zile, fără să afecteze sănătatea ei, atât timp cât are nevoie. În același timp, i se garantează nu numai protecție fiabilă împotriva sarcinii nedorite, ci și prevenirea formării chistului ovarian, dezvoltarea cancerului uterin și ovarian. Utilizarea regulată a OC reduce frecvența boli inflamatorii organele pelvine, reduce riscul de dezvoltare neoplasme benigne glandele mamare, îmbunătățește starea pielii și a părului. Pe lângă toate cele de mai sus, tratează și acneea, elimină sindromul premenstrual și reduce pierderile de sânge în timpul menstruației.

Sperăm că toate informațiile de mai sus vă vor ajuta să faceți alegerea corectă în căutarea „dvs.” medicament contraceptiv. Și lăsați să treacă toate necazurile perioadei de adaptare.

Să continuăm povestea despre diverse mijloace contraceptie. Am discutat deja despre protecția împotriva sarcinii nedorite. Astăzi vom vorbi despre cele mai de încredere și, potrivit medicilor, cele mai utile sanatatea femeilor mijloace - contraceptive orale combinate (COC). Cum funcționează, pentru cine sunt contraindicate și cum să vă pregătiți pentru vizita la medic, astfel încât acesta să vă prescrie pilule contraceptive?

KOK: ce este?

Contracepția hormonală include:

1. Contraceptive orale combinate;
2. Contraceptive care conțin numai gestagene;
3. parțial - alte tipuri de contraceptie intrauterine.

Contraceptive orale combinate: COC- grupul meu preferat de contraceptive. Și nu numai a mea. Majoritatea femeilor civilizate din țările civilizate ale lumii preferă contraceptivele orale combinate. Si de aceea. În primul rând, sunt cele mai fiziologice - conțin o combinație de doi hormoni și, astfel, sunt cel mai „acordate” la ritmul hormonal natural al corpului feminin. În al doilea rând, sunt foarte fiabile. Ei au cel mai mult indice scăzut Perla - 0,1-1. Și asta se întâmplă doar pentru că femeile uită să-și ia pastilele.

Indicele Pearl este un număr sarcini nedorite la suta de femei care folosesc această metodă timp de un an. (Pentru unele metode, valoarea indexului Perl variază semnificativ, în principal din cauza abuzși deloc din cauza metodei în sine.)

În al treilea rând, contraceptivele orale combinate au o mulțime de efecte secundare benefice. De exemplu, ele dau odihnă ovarelor. Ciclurile în timpul tratamentului cu COC sunt anovulatorii. Ovulația nu are loc.

BUCĂTAR asigura centrala si actiune periferica. Acțiune centrală BUCĂTAR se manifestă prin faptul că estrogenii și gestagenul provenind din exterior inhibă eliberarea hormonilor luteinizanți (LH) și foliculo-stimulatori (FSH) de către glanda pituitară. Acest lucru previne dezvoltarea foliculilor în ovar și, în consecință, debutul ovulației.

Acțiunea periferică a COC se exprimă în dezvoltarea atrofiei endometriale, care împiedică implantarea embrionului, precum și în creșterea vâscozității mucusului cervical, care inhibă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină.

Cum funcționează contracepția hormonală în corpul unei femei

Și în acest loc nu trebuie să leșini - ci să te bucuri. Pentru că ovarele odihnite de câțiva ani sunt protecţie fiabilă ei de la, de exemplu, oncologie. Atrofia endometrială reversibilă este prevenirea procese hiperplaziceîn uter - adică, din nou, prevenirea bolilor precanceroase de fond și, în consecință, a oncologiei.

Adu-ți aminte de acele bunici foarte notorii ale noastre care au născut sub un car de fân. Bunicile au născut – au alăptat – și au rămas din nou însărcinate. Puțini oameni au numărat cei care au supraviețuit printre cei născuți sub căți de fân și nimeni nu a fost deosebit de îngrijorat de asta: vom crea noi muncitori.

Dar pentru o bunică colectivă subpară, ca urmare a stilului ei de viață: naștere - hrănire - sarcină - naștere, ovarele au fost cele care s-au simțit foarte confortabil, a fost epiteliul „calm” care nu creștea și nu se desprinde lunar. suprafata interioara uter. De aceea a existat mai puțină oncologie. Da, au murit mai mulți oameni - din motive complet diferite. Dar boli oncologice au fost mai puține ovare, endometru și glande mamare.

Contraceptivele orale combinate permit ovarelor noastre să se odihnească fără a forța restul corpului să lucreze în mod constant în timpul sarcinii și al nașterii. Și nu mai răspândiți mitul obosit conform căruia contraceptivele orale combinate provoacă creșterea barbii și obezitatea (ați încercat să mâncați mai puțin?). Medicamentele moderne— deja a patra generație! - doza foarte mica. Și dacă nu fumezi două pachete pe zi, dacă nu ai tromboflebită avansată și nu ai o sută douăzeci de kilograme, contraceptivele orale combinate nu îți sunt dăunătoare!

În plus, contraceptivele orale combinate (pe lângă toate avantajele pe care le-am enumerat deja) sunt confortabile și pur psihologice: sângerarea asemănătoare menstruației este prezentă (spre deosebire de contraceptivele care conțin doar gestagen). Ovarele și endometrul sunt în repaus, dar există sângerare asemănătoare menstruației. Acest lucru este foarte important pentru femei, ele sunt, scuză-mă, concepute pentru asta.

Tipuri de contraceptive orale

Pe baza compoziției lor, contraceptivele orale combinate sunt împărțite în monofazic, bifazic și trifazic. Contraceptivele monofazice conțin standard doza zilnica estrogeni și gestageni. În două și trei faze există tablete de două sau trei tipuri, conținând doze crescânde de hormoni, chiar mai „ascuțiți” sub curs natural ciclu menstrual natural.

Dacă ești tânăr femeie sanatoasa, atunci... in acest moment imi voi musca urgent limba si nu va spun niciodata ca recomand sa luati medicamente monofazice. Nu s-a dovedit că medicamentele în două și trei faze au cel puțin vreun avantaj față de medicamentele monofazice, iar regimul de administrare a acestora este puțin mai complicat decât regimul stupid de simplu pentru administrarea de medicamente monofazice: timp de douăzeci și unu de zile iei se administrează pe cale orală - mănâncă - un comprimat din ambalaj, apoi - pauză de șapte zile. În a opta zi - începi să iei de la ambalaj nou. Pentru cei care au o sită completă în loc de cap și pentru femeile foarte ocupate, există medicamente monofazice pentru utilizare continuă timp de douăzeci și opt de zile: includ șapte comprimate placebo.

Cu utilizarea regulată a medicamentelor monofazice, este asigurată fiabilitatea contraceptivă maximă, iar efectele „continue” favorabile sunt cele mai pronunțate. Oferă-te programare regulată medicamentele monofazice sunt simple: puneți-le în baie, lângă periuța de dinți; sau în bucătărie, lângă aparatul de cafea – în general, unde ești în fiecare dimineață. De asemenea, sunt potrivite o toaletă și un duș.

Cum alege un medic pastilele

Pentru a selecta un medicament, consultați un obstetrician-ginecolog. El este cel care va selecta cel mai potrivit medicament pentru tine! El și nimeni altcineva! Nu o prietenă. Și nu un farmacist de la farmacie. Un farmacist nu știe totul despre corpul feminin - mai ales despre cel specific tău! Ca să nu mai vorbim de faptul că nu orice vânzător dintr-o farmacie este acum farmacist (mai sunt ei, farmaciști în farmacii?).

Apropo, dacă chiar decideți să întrebați farmacia sau prietenul dvs. care contraceptiv oral combinat este cel mai bine să luați, atunci nu fi leneș, petreceți o lună de timp (trezindu-vă cu cinci minute mai devreme - asta e tot!) și construiește curba notorie a personalului tău. Pune-l în poșetă.

Ai alergat la farmacie sau ai întrebat un prieten care COC ar fi cel mai bine să iei? Scoate-ți curba personală din geantă temperatura bazala(de preferință, de asemenea, nivelurile de LH și FSH, estrogeni naturali, progesteron și androgeni - ei bine, asta este pentru cei mai avansati) - și arată-l farmacistului prin fereastră sau unui prieten. Dacă deschid ochii la tine, atunci clar că nu sunt obstetricieni-ginecologi. Și asta înseamnă că nu ar trebui să apelați la ei pentru sfaturi despre contraceptivele orale combinate.

Acele pilule contraceptive care conțineau doze „de cal” de hormoni (nu doze de cal, desigur!) nu sunt folosite în prezent ca contraceptive. Acum sunt folosite doar în practica clinică („ practica clinica„ înseamnă numai pentru pacienți, numai cu prescripție medicală și numai sub supraveghere medicală de laborator) - pentru tratamentul unui număr de afecțiuni asociate cu tulburări endocrine și oncologie.

Contraindicații pentru contracepția hormonală

Vai și ah, în țara noastră dragă există încă o mare neîncredere față de combinați contracepția orală. Dar vestea bună este că, în comparație cu anii nouăzeci ai secolului al XX-lea (a fost atunci acel civilizat contraceptive hormonale) rata de consum de contracepție hormonală a crescut semnificativ (de zeci de ori!).

Și, după ce am lăudat (destul de meritat!) contracepția orală combinată către cer, nu pot să nu remarc că are și dezavantajele sale. Nu, cuvântul „dezavantaje” este incorect aici. Cuvântul mai potrivit este „contraindicații”. Și aceleași contraindicații sunt direct legate de neajunsurile tale. Mai precis, desigur, stări și boli. Și aceste contraindicații sunt împărțite în absolut(„Este absolut imposibil!”) și relativ(„Este posibil, dar...”).

Contraindicații absolute(nu este permis!) la utilizarea contraceptivelor orale combinate:

1. Tromboflebită în trecut, prezent sau istoric de complicații tromboembolice;
2. Tulburări ale circulației cerebrale sau coronariene;
3. ischemie cardiacă;
4. Hipertensiune arterială severă;
5. Tumori maligne;
6. migrenă locală;
7. Sarcina și suspiciunea de sarcină;
8. Sângerare din tractul genital de origine necunoscută;
9. boli hepatice acute;
10. Tumori dependente de estrogen, în special cancerul de sân.

Contraindicații relative(posibil, doar ai grijă!) la utilizarea contraceptivelor orale combinate:

1. migrenă generalizată;
2. Imobilizare prelungită (imobilitate prelungită - datorită tendinței crescute la tromboză și embolie);
3. Menstruație neregulată (oligomenoree sau amenoree în femei nulipare- și nu e timp pentru sex, aici este urgent să mergi la un ginecolog-endocrinolog!);
4. Fumați mai mult de două pachete de țigări pe zi peste treizeci și cinci de ani și cu o greutate corporală semnificativ mai mare decât în ​​mod normal;
5. Tulburări tranzitorii tensiune arteriala(pana la clarificarea cauzei si stabilizare-corectare);
6. Exprimat varice vene (nu, acea „o coroană albastră” nu este);
7. Istoric de tromboză familială;
8. Epilepsie;
9. Diabet;
10. Istoric de convulsii frecvente (consultați deja un psihiatru!);
11. Colecistita cronică și hepatită.

Contraindicațiile relative se aplică într-o măsură mai mare la medicamentele în două și trei faze și deloc la cele monofazice.

Cui - ce

Dar nu vă voi scrie numele contraceptivelor orale combinate. În primul rând, deși se vând fără prescripție medicală, am spus deja (și nu o să-mi fie lene să repet!): este mai bine să verifici cu medicul obstetrician-ginecolog ce este exact pentru tine. În zilele noastre există o mulțime de clinici de planificare familială unde poți obține sfaturi.

În al doilea rând, există o mulțime de nume proprietare și generice, doar o mare. Specialiștii actuali le monitorizează mult mai îndeaproape decât mine. Du-te la doctor. Apoi, cel puțin, vei avea pe cineva la care să apelezi dacă COC-urile trifazate te fac să simți că „săriți”. Și mita de la prietene și vânzători sunt complet netede!

Ce ar trebui să facă un obstetrician-ginecolog competent, căruia îi cereți sfaturi în ceea ce privește contracepția?

Acum voi enumera totul în detaliu: află în detaliu istoricul familiei tale și bolile anterioare; măsurați tensiunea arterială; conduce un obiectiv general (examina, ascultă) și examen ginecologic(da, uită-te și la scaun). Dacă, în general, totul este în regulă cu tine și medicul nu a găsit detalii înspăimântătoare în poveștile tale sau în timpul examinării, atunci el îți va prescrie imediat un medicament pe baza fenotipului tău ( aspect, să spunem așa).

Pentru femeile tinere, zvelte, normostenice, ele preferă să prescrie medicamente cu doze mici, cum ar fi Marvelon, Femoden, Microgynon și Regulon. Și, poate, trifazat (ceea ce nu-mi place prea mult, dar e la latitudinea oricui) tri-regol, triziston, triquilar... (O groază, se pare că tot scriu și enumerez numele! Dar știi ce?.. Cunoașterea numelor nu eliberează femeile rezonabile de la vizita la medic!)

Femeilor cu semne de androgenizare - oarecum „de tip masculin”: scund, îndesat, strâns, cu o mustață ușoară - li se prescrie de obicei un COC cu o componentă antiandrogenă: Diane-35, Janine. Fumatorilor peste treizeci si cinci de ani, femeilor cu fibrom uterin peste patruzeci de ani li se prescriu predominant COC microdozate: Mercilon, Novinet, Logest.

De asemenea, medicul ar trebui să vă explice în detaliu esența metodei contracepției orale combinate; să vă spună cum să utilizați medicamentul prescris special pentru dvs.; explicați la ce să vă așteptați, la ce să căutați și ce să faceți dacă pilula nu este luată la timp. După trei luni programare (dacă luați COC pentru prima dată), este indicat (obligatoriu!) să consultați un obstetrician-ginecolog. În viitor - o dată la șase luni.

Tatiana Solomatina

Cumpără această carte

Discuţie

Multumesc pentru articolul interesant!

12.11.2017 01:35:01, olgams

Pluuuda, mă întreb cum poate fi dezvăluit acest lucru prin analiză?

Articolul este bun, dar nu indică faptul că acum puteți face o analiză și puteți afla în ce măsură puteți lua în general contraceptive orale și dacă există riscuri de a dezvolta tromboză ca urmare a luării acestora.

Am o atitudine negativă față de toate OK, Mirenas, DIU și alte metode de contracepție. De exemplu, poate duce la sarcina extrauterinași o grămadă de alte efecte secundare.

Doctorul a ales contracepția pentru mine și ne-am hotărât pe Zhanina. Știu că drog puternicȘi sunt efecte secundare, așa că le iau împreună cu vitaminele Lavita. O iau bine de șase luni și totul este grozav!

01.08.2017 02:35:52, Lapka888

Nu ar trebui să vorbiți atât de mult despre autor, articolul este scris minunat)) Și da, sunt absolut de acord cu totul - doar consultarea cu un specialist și numai atât, nimeni altcineva nu vă va ghida sau recomanda remediul potrivit. Toate acestea sunt foarte individuale, nu le puteți lua cu neglijență! Mă văd în mod regulat la un ginecolog, el mi-a ales OK, așa că stau pe aceleași de aproape un an și nu mă plâng de nimic) Și împreună cu OK, după cum mi-au spus, e bine să iau periodic cursuri de vitamine. Am luat recent complexul de vitamine-minerale Lavita, este combinat cu OK si este conceput pentru o luna. Efectul pe care îl produc este uimitor, nu aș putea fi mai fericit)) Părul și pielea mea nu au arătat niciodată atât de bine. În general, nu ar trebui să păcătuiți pe OK - o doză regulată de vitamine și ești o frumusețe și, de asemenea, sănătoasă!))

28.10.2016 10:58:17, Yuliana13

Iau anticonceptionale hormonale de foarte mult timp. Nu am nimic rău ca femeie, totul este normal, dar trebuie să mă protejez cumva. Spirala nu este deloc o opțiune. Am slăbit din cauza hormonilor, asta e bine) Aveam 54 de ani - acum am 47)) Sunt mic, mic, așa că sunt ok. Omul meu este și el fericit. În principiu, totul este în regulă cu sănătatea mea, beau în mod regulat, de două ori pe an, complexul de vitamine Lavita. Prin urmare, totul este în regulă cu părul, unghiile și pielea mea)) Și am întotdeauna suficiente vitamine.

27.09.2016 18:43:33, Arinochka 27.09.2016 16:20:41, katarh 01/02/2015 16:11:12, femeie pe ceainic

Comentează articolul „Contracepția hormonală: cum selectează un medic pilulele contraceptive”

Pilulele contraceptive și sarcina? Aceasta este așa-numita sarcină la „anularea OK”. Planificarea sarcinii după întreruperea contracepției, pregătirea, testele și...

Discuţie

Bună ziua, te rog spune-mi ce mai faci? Tocmai am citit astazi si sunt intr-o situatie similara.

O cunostinta mi-a spus))) el vine acasa de la armata, si unde este mama lui? fratele meu are aproape 40 de ani si copiii lui sunt putin mai mici decat sora lui)))
Așa că bucură-te, Dumnezeu ți-a trimis ție și omului tău iubit o bucată de fericire)))

Discuţie

Nimeni nu face acum nimănui teste hormonale fără indicații. Medicii contraceptivi prescris la prima programare, pe baza gustului personal pentru medicamente, experienta personalași conferințe medicale recente.

Examinări suplimentare pot fi necesare numai dacă sunteți supraponderal/subponderal, aveți acnee foarte severă, aveți un ciclu menstrual neregulat sau aveți o creștere excesivă a părului.

niciunul, hormonii sunt selectați după teste. Un prezervativ îi va ajuta.

Contracepția hormonală: cum selectează un medic pilulele contraceptive. Mijloace moderne contracepția (partea 1). Și nu credeți medicii că acest lucru poate fi rezolvat.

Discuţie

Daca cele hormonale nu te sperie, dar nu esti multumit de forma orala, atunci exista un inel Nuvaring (introdus acolo) si scos dupa 3 saptamani. Convenabil, mai puține efecte secundare și fără riscul de a uita să luați o pastilă. De asemenea, puteți instala o spirală orizontală.

10.03.2017 17:46:22, Tetyaza40

La întrebarea „Cum să alegi contraceptivele hormonale potrivite?” există un singur răspuns corect:

Mergeți la un specialist de încredere! Nu vă automedicați! Alegerea agent hormonal singur, poți aplica mare rău sănătate.

Încă o dată: un contraceptiv hormonal este selectat de un obstetrician-ginecolog. Un medic, nu o iubită sau un farmacist (vânzător) la o farmacie!

Nimeni, altul decât un medic, nu poate cunoaște caracteristicile individuale ale corpului tău.

Pe lângă medicamentele hormonale, există și alte metode de contracepție:

• Barieră/mecanică (prezervative, spermicide, capace, DIU non-hormonal, bureți)
• Natural ( , metoda temperaturii, metoda cervicală)
• Hormonal (oral/peroral – Tablete COC-iși mini-pastile, spirale, plasturi, inele, injecții, implanturi)
• Chirurgical (vasectomie)

Ce metodă de contracepție să alegeți depinde de dvs. Atunci când alegeți un tip de contracepție, țineți cont de dorințele partenerului și de caracteristicile individuale ale corpului.

În acest articol vă vom oferi doar informații informative și, de asemenea, vă vom aminti că medicamentele hormonale nu sunt ceva de glumit.

Contraceptivele hormonale sunt prezentate sub formă de:

• Injecții (injecții)
• Spiral (DIU)
• Implant

Mai întâi, să ne dăm seama în ce constau COC.

Contraceptive orale combinate

COC este o combinație de doi hormoni: estrogen + gestagen (progestativ, progestativ). În acest caz, estrogenul din toate medicamentele va fi același și este prezentat ca etinilestradiol. Dar una sau alta substanță activă poate fi folosită ca progesteron.

Toate COC acționează la fel: inhibă ovulația, prevenind astfel sarcina. După întreruperea medicamentelor hormonale, fertilitatea este restabilită.

COC-urile în sine sunt împărțite în:

• monofazic ( acelasi numar estrogeni și progestative)
• Bifazic (conține două combinații de hormoni)
• Trifazice (conțin trei combinații de hormoni) sunt cele mai apropiate de caracteristici fiziologice, deoarece În timpul ciclului, în corpul unei femei se schimbă trei faze - foliculară/menstruală, ovulatorie și luteală/secretoare.

Diferențele dintre COC în funcție de cantitatea de estrogen:

• Microdozat
• Doza scazuta
• Dozele mari sunt folosite pentru a trata dezechilibrele hormonale.

Avantajele COC

• Fiabilitate ridicată
• Eliminarea PMS
• Normalizarea ciclului menstrual
• Reducerea riscului de apariție a tumorilor ovariene și mamare
• Reducerea riscului de cancer ovarian
• Îmbunătățește starea pielii (elimină acneea, cosurile, punctele negre)

Impactul COC

Efect de progestație - hormonul afectează procesul de concepție, protejând împotriva acestuia

Efect antiandrogenic - reducerea cantității de androgeni ( hormoni masculini) în corpul feminin

Cum să alegi pilulele contraceptive

Pe cont propriu - în niciun caz! Medicul dumneavoastră ar trebui să aleagă contraceptivul potrivit pentru dumneavoastră. Din fericire, toate contraceptivele hormonale sunt disponibile din farmacii pe bază de rețetă.

Procedura corectă pentru alegerea contracepției hormonale include:

• Fă o programare la un obstetrician-ginecolog de încredere
• Luarea unui frotiu pentru oncocitologie
• Programare la un mamolog
• Test biochimic de sânge, inclusiv profilul lipidic, AST, ALT, glucoză
• Ecografia pelvisului în zilele 5-7 ale ciclului
• Analiza hormonală (de trei ori pe parcursul întregului ciclu)
• Faceți o programare cu un chirurg pentru a determina dacă există varice

În primul rând, trebuie să furnizați medicului dumneavoastră următoarele informații:

• Vârstă
• Greutate inaltime
• Numărul de nașteri și avorturi
• Informații despre ciclu (regularitate, durata, natura scurgerii, bunăstarea în timpul menstruației și sindromul premenstrual)
• Fenotip
• Prezența bolilor cronice
• Aveți probleme cu pielea sau cu greutatea

Dacă dintr-un motiv oarecare motive serioase, nu ai ocazia să treci examen complet consultați-vă medicul, apoi utilizați acest tabel pentru a selecta singur contraceptivele hormonale.

Tabel pentru alegerea pilulelor contraceptive

(click pentru a mări)

TINE MINTE! Alegând singur medicamentele hormonale, riscați să provocați un mare rău sănătății.

Contracepția hormonală este o metodă extrem de eficientă de prevenire a sarcinii dacă este utilizată corect. Dacă judecăm avantajele și dezavantajele unei anumite metode de contracepție, atunci avantajele contraceptivelor hormonale sunt mult mai mari decât dezavantajele. Dar, pe lângă respectarea regulilor de administrare, ar trebui să alegeți pastilele hormonale potrivite sau analogii acestora pentru a evita efectele secundare.

Tipuri de contracepție hormonală

Există contraceptive hormonale tipuri diferite Există mai multe tipuri de contraceptive hormonale:

• contraceptive orale combinate sau COC;
• medicamente progestative:
  • progestative pure sau mini-pastile;
  • progestative injectabile (au efect prelungit);
  • progestative care sunt implantate;
  • plasture contraceptiv;
• medicamente pentru contracepția de urgență sau de incendiu;
• sistemul hormonal intrauterin;
• inele vaginale cu hormoni.

Contraceptive orale combinate (COC)

Vederi despre asta pastile hormonale includeți-le pe cele care conțin atât estrogeni, cât și gestageni. În funcție de conținutul componentelor hormonale, COC sunt împărțite în:

• monofazic (fiecare comprimat conține aceeași doză de componente de estrogen și progestativ) - rigevidon, logest, silest;
• bifazic – anteovin, divina;
• trifazic – tri-regol, triziston.

Efectul acestui tip de contracepție hormonală este de a suprima producția de hormoni proprii ai ovarelor, în urma cărora nu are loc ovulația. În plus, astfel de tablete îngroașă mucusul canalul cervical, ceea ce face imposibilă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină și modifică mucoasa uterină (într-o oarecare măsură atrofiind-o), ceea ce împiedică implantarea ovulelor.

Cum să alegi cele mai bune COC

Trebuie remarcat faptul că dintre orice contraceptive hormonale, atât pastile, cât și alte medicamente, nici un medic nu va spune care este mai bine. Corpul feminin- Acest un sistem complex, care răspunde cu ușurință la cele mai mici schimbări niveluri hormonale, iar ceea ce se potrivește ideal unei femei nu se va potrivi neapărat alteia, totul depinde de caracteristici individuale. Nu este recomandat să alegeți singur COC, precum și orice alte contraceptive hormonale; medicul dumneavoastră vă va ajuta să sugerați opțiunea potrivită. După trecerea anumitor teste, efectuarea unui examen extern și examen ginecologic, medicul își va face o idee despre tip fenotip femininși, pe baza acestuia, va recomanda cel mai potrivit medicament.

Tipuri de fenotipuri feminine:

• Tip estrogen (feminin).
  Caracterizat printr-un ciclu menstrual lung, menstruație destul de grea, semnificativă leucoree vaginală, iar femeia este foarte feminină ca aspect: glande mamare dezvoltate, forme rotunjite cu tendință de a fi supraponderali, piele normală(mai aproape de uscat) și păr. Pentru femeile cu predominanță de estrogen sunt potrivite COC, doza de componentă progestativă în care este mai mare decât conținutul de estrogen (Norinil, Minulet).
• Tip echilibrat
  Caracterizat printr-un echilibru între estrogeni și gestageni. Toate externe și Semne clinice moderat exprimat: glandele mamare mărime medie, structura corpului este proporțională, pielea are un conținut normal de ulei și umiditate, părul este gros și dens și nu are probleme cu conceperea și purtarea unei sarcini. Pentru astfel de femei, COC trifazice (tri-Mercy) sau monofazice sunt optime, cu conținut scăzut hormoni (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• Fenotipul progesteronului
  Un alt nume este osul sau fenotipul ectomorf. Caracterizat printr-o predominanță a progesteronului (eliberat în faza 2 a ciclului). Femeile au următoarele caracteristici: dezvoltarea uniformă a umerilor și șoldurilor, ca o „figură sportivă”, distributie uniforma grăsime subcutanată, mai apropiată de tipul android (masculin), glande mamare subdezvoltate, statură înaltă, piele și păr gras, acnee și seboree. Hipertricoza și hirsutismul sunt, de asemenea, caracteristice (în funcție de naționalitate). Menstruația este puțină și scurtă, ciclul menstrual este scurt. Pentru femeile cu un fenotip de progesteron, sunt potrivite COC cu o componentă antiandrogenă (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

COC hormonali de nouă generație

Lista contraceptivelor hormonale de nouă generație include:

Jess
Ideal pentru femei tinere. Doza de hormoni din aceste tablete este foarte mică, astfel încât acestea sunt clasificate drept contraceptive hormonale cu doze mici. Datorită conținutului scăzut de hormoni, riscul de a se dezvolta complicatii vasculare(tromboflebită, tromboembolism). Jess este bine tolerată și nu afectează tractului digestiv(greață, vărsături). Recomandat pentru eliminarea semnelor sindromului premenstrual și eliminarea acneei. Luarea lui Jess nu afectează greutatea unei femei și are efect pozitiv pe par si unghii.

Novinet
Compoziția acestui combinat contraceptiv oral include: etinilestradiol în cantitate de 20 mcg și desogestrel în doză de 150 mcg.

Medicamentul normalizează ciclul menstrual, reduce cantitatea fluxul menstrual, nu afectează greutatea unei femei și are un minim de efecte secundare. După naștere (în absența lactației), administrarea Novinet este permisă timp de 21 de zile.

Janine
Inclus în grupul de COC monofazici cu doză mică. Are efect antiandrogenic: lupta cu succes impotriva acneei, seboreei si ten gras, hirsutism. Se redă excelent efect contraceptiv.

Lindinet-20
Medicamentul conține etinilestradiol în cantitate de 20 mcg și gestoden într-o doză de 75 mcg. Se referă la COC cu conținut scăzut de hormoni. Luarea Lindinet-20 nu crește greutatea, riscul de reacții adverse (greață, vărsături) este minim.

Yarina
Yarina aparține noii generații de COC și are un efect antiandrogenic. Medicamentul conține etinilestradiol 30 mcg și drospirenonă în doză de 3 mg. Elimina cu succes problemele de piele ( conținut crescut de grăsimi, acnee) are un efect benefic asupra stării părului și reduce aspectul de sindromul premenstrual. Dezvoltarea efectelor secundare este minimă.

Avantajele luării de COC

Beneficiile administrarii de COC includ:

• simplitate și ușurință în utilizare;
• ameliorarea simptomelor tensiunii premenstruale;
• reducerea pierderilor de sânge menstrual;
• normalizarea ciclului menstrual;
• prevenirea și dezvoltarea mastopatiei tumori benigne organele genitale interne;
• efect contraceptiv ridicat.

Dezavantajele luării de COC

Din aspecte negative Când luați COC, trebuie reținut următoarele:

• nu este recomandat femeilor cu vârsta de 35 de ani sau mai mult;
• necesită disciplină (aport zilnic în același timp);
• posibilă reperare probleme sângeroase atunci când luați contraceptive hormonale (la mijlocul ciclului, mai ales în primele 3 luni de utilizare);
• prescris cu extremă precauție femeilor care fumează;
• nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Mini-pilula

Aceste tablete (Exluton, Microlut) conțin numai progestative, și în doze foarte mici. Mecanismul de acțiune al acestui tip de contraceptive hormonale constă din mai multe puncte. În primul rând, acesta este factorul cervical - volum mucusul cervical scade, dar devine groasă și vâscoasă, ceea ce face dificilă pătrunderea spermatozoizilor în uter. În al doilea rând, acesta este un factor uterin - progestagenii provoacă transformarea secretorie prematură a mucoasei uterine (în mod normal, aceasta are loc în faza 2 a ciclului), ceea ce face imposibilă implantarea. Mai mult, odată cu utilizarea pe termen lung a mini-pilulei, apare atrofia endometrială. Se mai intampla factor de conductă, cauzată de peristaltismul slăbit al tuburilor, care încetinește mișcarea ovulului prin tub și îi reduce șansele de fertilizare. Și la 25-30% dintre femei, astfel de pastile suprimă ovulația.

• alăptarea;
• sunt supraponderali;
• nu poate tolera estrogenii;
• sunt în premenopauză.

Charosetta
Medicamentul conține desogestrel într-o doză de 75 mcg. Excelent pentru utilizarea de către mamele care alăptează și femeile care au contraindicații pentru utilizarea estrogenilor. Nu afectează cantitatea de lapte, restabilește rapid ciclul menstrual după naștere.

Lactineta
Medicamentul conține 75 mcg de desogestrel. Face bine efect contraceptiv, potrivit pentru femeile care alăptează, nu afectează greutatea. Efecte secundare: pot apărea pete în primele trei luni de utilizare.

Exluton
Comprimatele conțin linestrenol în doză de 500 mcg. Nu afectează greutatea, nu reduce libidoul, o alegere excelentă pentru contracepție pentru femeile postpartum care alăptează.

Avantajele mini-pilulei

Avantajele mini-pilulei sunt:

• risc scăzut de a dezvolta patologie cardiovasculară și cerebrovasculară (infarct miocardic, accident vascular cerebral) din cauza cantității mici de progestativ și absenței estrogenilor;
• nu afectează coagularea sângelui;
• nu au nici un efect asupra metabolismul lipidic(nu provocați creșterea în greutate);
• ameliorează bine sindromul premenstrual;
• indispensabil pentru apariția durerii ovulatorii regulate și a tulburărilor ciclului;
• Posibilitate de utilizare de către femeile care fumează;
• simplitate și ușurință în utilizare.

Dezavantajele mini-pilulei

Printre dezavantajele acestor tablete, trebuie remarcat:

• efectul contraceptiv este mai puțin pronunțat decât cel al COC;
• necesită respectarea strictă a regimului de pilule;
• riscul de dezvoltare chisturi funcționale sarcina ovariană și ectopică;
• încălcări frecvente ciclu sub formă de sângerare aciclică;
• scurtarea ciclului (25 de zile sau mai puțin).

Contraceptive injectabile - Depo-Provera

Progestative injectabile

Mecanismul de acțiune al acestor contraceptive este același cu cel al minipilulei. Cele mai comune medicamente sunt Depo-Provera (150 mg) și noretisteratul. Puncte pozitive Astfel de contraceptive sunt: ​​de lungă durată (o injecție o dată pe trimestru), ușor de utilizat, fiabilitate ridicată. Dezavantajele includ: recuperare îndelungată fertilitate (aproximativ 5 - 7 luni), medicamentul nu poate fi îndepărtat rapid din organism, apariție frecventă sângerare aciclică și vizita regulata clinici de injectare de rapel.

Sistem terapeutic transdermic

LA aceasta metoda contracepția se referă la hormonal plasture contraceptiv Euro. Prezentat sub forma unei bucăți pătrate de ipsos de 5 pe 5 cm, de culoarea cărnii. Eficacitatea contraceptivei ajunge la 99%. Plasturele conține etinilestradiol în doză de 600 mcg și norelgestromin în doză de 6 mg, adică aparține hormonului combinat. contraceptivelor. Pachetul conține 3 plasturi, fiecare fiind lipit de o anumită zonă a pielii (în zona feselor sau a abdomenului, pe suprafața exterioară a umărului sau în zona scapulară) o dată pe săptămână. Plasturele trebuie aplicat în prima zi a menstruației, dar poate fi aplicat și în orice altă zi a săptămânii, dar în acest caz este necesară aplicarea fonduri suplimentare contraceptie timp de 7 zile. După o săptămână, trebuie să dezlipiți plasturele și să atașați unul nou, dar pe o zonă diferită a pielii. După ce ați folosit 3 plasturi (21 de zile), trebuie să luați o pauză de o săptămână, timp în care va începe sângerarea asemănătoare menstruației. După pauză, în a 8-a zi, se aplică un nou plasture.

Avantajele plasturelui hormonal

Avantajele acestui lucru metoda hormonala contracepția includ:

• doză mai mică de hormoni (comparativ cu COC);
• simplitate și ușurință în utilizare;
• nu este nevoie de monitorizare zilnică, de exemplu, ca în cazul pastilelor hormonale zilnice;
• rezistent la umiditate si soare (nu se va desprinde la dus sau in timpul plajei);
• menţinerea efectului contraceptiv la efectuarea exercițiu fizic, într-o saună sau baie, în timpul unei proceduri de bronzare;
• normalizarea ciclului menstrual, eliminarea sângerărilor intermenstruale;
• absenta influență negativă la ficat ( componente hormonale ocolirea tractului digestiv);
• reducerea simptomelor sindromului premenstrual.

Dezavantajele plasturelui hormonal

Printre dezavantaje trebuie remarcate:

• mâncărime (posibil, dar nu neapărat) la locul de atașare a plasturelui;
• vizibil pe piele ca un defect estetic;
• probabilitatea apariției efectelor secundare;
• exfolierea plasturelui la contactul frecvent cu apa;
• Nu există protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Implanturi subcutanate

Implanturile subcutanate sunt, de asemenea, incluse în contraceptivele progestative cu acțiune prelungită (Norplant, Implanon). Esența efectului lor contraceptiv, dezavantajele și avantajele sunt aceleași cu cele ale progestativelor injectabile. Singura diferență este că se injectează subcutanat (capsule cu levonorgestrel) în zona antebrațului cu interior. Durată efect contraceptiv norplant are 5 ani (se implanteaza 6 capsule in acelasi timp cu o seringa speciala).

Pastile contraceptive de urgenta

Medicamentul hormonal Escapelle pentru contracepție de urgență Contraceptivele hormonale pentru contracepția de foc (postcoital) sunt împărțite în 2 grupe. Primul include tablete cu continut ridicat levonorgestrel - un progestativ (postinor sau escapelle), iar al doilea grup include medicamente cu mifepristonă - un antiestrogen (ginepristonă). Contracepția hormonală se numește urgență sau urgență, deoarece este utilizată după actul sexual neprotejat (deteriorarea prezervativului, viol).

Esența unor astfel de pastile este fie de a bloca ovulația, fie de a preveni implantarea. Dacă sunt îndeplinite toate condițiile pentru administrarea medicamentului, efectul contraceptiv este destul de ridicat. Contracepția de urgență trebuie administrată nu mai târziu de 72 de ore după sex neprotejat, iar cu cât pilula a fost luată mai devreme, cu atât este mai mare eficacitatea (se presupune că trebuie să luați 2 pastile în total: primul imediat după actul sexual, iar al doilea nu mai târziu de 12 ore după primul).

Dezavantajele acestei metode de contracepție includ: apariția frecventă descărcare grea până la sângerare masivă, severă efecte secundare, nereguli menstruale. Dar este important să rețineți că nu trebuie să recurgeți la contracepția de urgență mai mult de trei ori pe an.

Sistemul hormonal intrauterin

Acest grup de contraceptive hormonale include dispozitivul intrauterin (Mirena), care conține levonorgestrel, care începe să fie eliberat imediat după instalarea dispozitivului. Mecanismul de acțiune este dublu - prevenirea sarcinii, atât cu spirală, cât și cu levonorgestrel.

Contraceptive hormonale vaginale

vaginale inel contraceptiv, care conține hormoni (componente estrogenice - etinilestradiol și gestagenice - etonogestrel) - NuvaRing. Contraceptivul se prezintă sub forma unui inel elastic, care este instalat în vagin timp de 3 săptămâni; în timpul specificat, din acesta sunt eliberați hormoni, care au un efect contraceptiv similar COC.

Anularea contraceptivelor hormonale

Eliminarea contraceptivelor hormonale se efectuează fie la cererea femeii (ea este hotărâtă să rămână însărcinată sau să treacă la un alt tip de contracepție), fie conform indicatii medicale. In caz de absenta indicatii de urgenta, trebuie să încetați să luați pilule contraceptive hormonale conform următoarelor reguli:

• terminați întregul pachet (încetarea pastilelor la începutul sau la mijlocul ciclului amenință dezvoltarea dezechilibrelor hormonale);
• consultați un medic (selectați o metodă diferită de contracepție sau discutați etapele planificării sarcinii);
• trece analiză biochimică sânge și sânge la coagulare (contraceptivele hormonale afectează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, cresc vâscozitatea sângelui).

După retragerea bruscă a contracepției hormonale (suspiciune de sarcină, tromboză, boală hepatică, creșterea tensiunii arteriale etc.), sunt posibile următoarele reacții adverse:

• depresie;
• apariția acneei;
• creșterea crescută a părului;
• slăbirea dorinței sexuale;
• apariția sângerării interioare;
• apariția durerilor de cap;
• greață, vărsături.