Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Convulsiile la un copil sunt un simptom destul de periculos. Puțini părinți știu exact ce trebuie făcut dacă copilul lor dezvoltă o tulburare convulsivă. Dar calitatea primului ajutor este cea care determină în multe cazuri rezultatul situației. În acest articol vă vom spune de ce experimentează copiii și adolescenții spasme musculareși cum ar trebui să acționeze părinții în timpul unui atac.

Ce este?

Crampe stiinta medicala denumește contracții musculare care nu sunt supuse voinței, care sunt spasme involuntare sau spontane. Destul de des, astfel de contracții sunt foarte chinuitoare, dureroase și provoacă suferință copilului.

De regulă, sindromul convulsiv apare brusc. Uneori acoperă întregul corp, alteori acoperă părți individuale.

Spasmele musculare vin sub diferite forme. Clasificarea lor este destul de largă. Toate crizele sunt împărțite în epileptice și non-epileptice. Primii sunt diverse manifestări epilepsie, aceasta din urmă poate indica alte patologii.

Prin natura lor, convulsiile sunt:

Tonic. Cu ele, tensiunea musculară este de lungă durată și prelungită.

Clonic. Cu ele, episoadele de tensiune sunt înlocuite cu episoade de relaxare.

Cea mai frecventă apariție în rândul pacienților tineri este mixtă - convulsii tonico-clonice. Devreme copilărie spasmele apar mult mai ușor decât la adulți. Acest lucru se datorează caracteristicilor legate de vârstă ale funcționării sistemului nervos central în general și a creierului în special.

În funcție de gradul de prevalență, convulsiile sunt împărțite în mai multe tipuri:

Focal. Sunt mici tremurături ale mușchilor într-una sau alta parte a corpului. Adesea, astfel de crampe însoțesc o stare de deficit de calciu sau magneziu.

Fragmentar. Aceste spasme afectează anumite părți ale corpului și reprezintă mișcări involuntare mână sau picior, ochi, cap.

Mioclonic. Acest termen se referă la contracțiile spasmodice ale fibrelor musculare individuale.

Generalizat. Cel mai extins dintre spasme musculare. Cu ei, toate grupele musculare sunt afectate.

Tendința de a avea convulsii se numește pregătire pentru convulsii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare pregătirea lui. Un copil poate reacționa cu spasme musculare la influențe externe negative, otrăvire sau febră mare.

Uneori convulsiile sunt simptome ale bolii. Foarte des, copiii experimentează un singur episod de convulsii. După aceasta, convulsiile nu mai reapar. Dar copilul necesită încă o monitorizare foarte atentă. Medicii au descoperit că majoritatea adulților cu diagnostic stabilit„epilepsie”, crize convulsive au apărut în copilărie. Dacă există o legătură directă între crizele din copilărie și dezvoltarea ulterioară a epilepsiei nu este încă complet clar, dar monitorizarea unui copil care a suferit o criză ar trebui să fie continuă și atentă, pentru orice eventualitate.

Simptome și semne

Crampele sunt întotdeauna o consecință tulburări patologiceîn funcționarea creierului. Nu este dificil să recunoaștem convulsii generalizate, în care întregul corp al copilului este zguduit de convulsii. Este mult mai greu de observat alte forme de sindrom convulsiv.

Spasmele fragmentare arată ca tremurături musculare separate. Destul de des persistă chiar și în somn. Chiar și pierderea tonusului muscular, relaxarea excesivă, privirea distrasă, mormăitul neclar, amorțeala sunt, de asemenea, forme de convulsii.

Cu unele boli, un copil își poate pierde cunoștința în timpul unei convulsii. Așa apar convulsiile febrile, de exemplu. Dar, în cazul convulsiilor tetanosului, copilul, dimpotrivă, își menține claritatea minții chiar și în timpul unui atac generalizat sever.

Dezvoltarea unui atac are loc întotdeauna într-o anumită secvență. Pentru diferite boli și condiții, această secvență poate fi diferită. Uneori tocmai acest lucru ne permite să determinăm cauza exactă a spasmelor musculare.

Convulsii generalizate caracterizat printr-un debut brusc.În timpul convulsiilor, copilul își strânge maxilarul strâns și își poate da ochii peste cap. Respirația devine grea sau rapidă și se poate opri pentru o perioadă scurtă de timp. Pielea își schimbă culoarea spre cianoză - devine albastră. În unele cazuri, sfincterii se relaxează și copilul se poate uda sau se poate strica.

Și deși convulsiile arată terifiant și insuflă panică în părinți, ele nu reprezintă un mare pericol în sine. Consecințele sunt mult mai periculoase dacă convulsiile sunt frecvente. Acest lucru afectează dezvoltarea creierului, abilitățile mentale și intelectuale.

Dacă este furnizat incorect îngrijire de urgență un copil aflat într-un atac se poate sufoca, se poate sufoca cu vărsături și se poate fractura.

Mecanismul de apariție

Pentru a înțelege exact ce se întâmplă cu copilul, trebuie să înțelegeți clar cum se naște și se dezvoltă spasmul muscular. Mișcările normale ale mușchilor devin posibile numai cu funcționarea coordonată a creierului, fibrele nervoase. Stabilitatea acestei conexiuni este asigurată de o varietate de substanțe - hormoni, enzime, microelemente. Dacă cel puțin una dintre legăturile din acest proces este întreruptă, atunci transmisia impuls nervos merge prost.

Astfel, semnale incorecte de la creier, supraîncălzit în timpul temperatura ridicata, nu sunt „citite” de fibrele musculare și apar convulsii febrile. Iar lipsa de calciu sau magneziu din organism complică procesul de transmitere a impulsurilor de la celulele creierului la fibrele nervoase, ceea ce duce din nou la spasm muscular.

Sistemul nervos al copiilor este imperfect. Acest sistem este cel mai „încărcat” din copilărie, deoarece este singurul care experimentează schimbări atât de rapide în timpul procesului de creștere a bebelușului.

Acesta este motivul pentru care copiii se dezvoltă adesea crampe nocturne.În timpul somnului, circulația sângelui încetinește, mușchii se relaxează, iar impulsurile trec cu mare întârziere. Spasmele musculare pe timp de noapte apar și la copiii sportivi, ai căror mușchi experimentează incarcatura greaîn timpul zilei.

Când apare un „eșec”, creierul se străduiește cu toată puterea să restabilească conexiunea pierdută. Crampa va dura atâta timp cât va avea nevoie. După ce impulsurile încep să treacă, spasmele musculare și convulsiile dispar treptat. Prin urmare, un atac poate începe brusc, dar dezvoltarea inversă a unui atac este întotdeauna lină și graduală.

Motive pentru dezvoltare

Cauzele convulsiilor din copilărie variază. De menționat că în aproximativ 25% din cazuri medicii nu reușesc să stabilească adevăratul motiv, dacă atacul a fost izolat și nu s-a mai repetat. Copiii răspund adesea la febră cu temperatură ridicată cu spasme musculare; spasmele apar atunci când otrăvire severă, unele probleme neurologice pot provoca, de asemenea, o pregătire spastică crescută.

Convulsiile la copii pot apărea din cauza deshidratării sau a stresului sever. Acest simptom neplăcutînsoțită de multe patologii congenitale și dobândite ale sistemului nervos central. Vom vorbi mai detaliat despre cele mai frecvente motive.

Epilepsie

Cu această patologie cronică, convulsiile sunt generalizate cu pierderea conștienței. Atacurile sunt multiple și repetitive. Simptomele depind de locația focarului epileptic și în ce parte a creierului există o tulburare. Apariția unui atac este precedată de expunerea la un anumit factor. Deci, niște adolescente Crize de epilepsie apar numai în timpul menstruației și la unii copii vârstă fragedă- numai noaptea sau când adorm.

Toate motivele pentru care epilepsia se dezvoltă la nou-născuți și copiii mai mari nu au fost încă studiate, dar printre cei identificați ocupă un loc aparte factor ereditar– Copiii moștenesc adesea boala de la părinți.

Probabilitatea ca un copil să dezvolte boala crește dacă viitoarea mamă a luat medicamentele fără recomandarea medicului sau nevoie urgentă, a băut alcool și droguri. Riscul este crescut la bebelușii prematuri și la copiii mici care au primit leziuni la naștere. La copiii preșcolari, cauza dezvoltării epilepsiei poate fi o infecție severă, a cărei consecință este, în special, meningita sau encefalita complicate.

Convulsii în timpul forme diferite Epilepsia se manifestă în moduri diferite. Durata lor poate fi de la 2 la 20 de minute. Pot exista pauze de scurtă durată în respirație, urinare involuntară. Dacă doriți, puteți recunoaște primele semne la un copil. Bebelusul nu mai suge si inghite, se uita la un moment dat, nu reactioneaza la sunete, lumina sau parinti. Destul de des, înainte de un atac, temperatura copilului crește, există o stare de spirit crescută și refuz de a mânca. După un atac, o parte a corpului poate fi mai slabă decât cealaltă, de exemplu, un braț sau un picior se vor mișca mai bine decât celălalt. Această afecțiune dispare după câteva zile.

Spasmofilie

Această boală poate provoca convulsii la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și 2 ani. În mai mult vârsta târzie tetania (al doilea nume pentru spasmofilie) nu apare. Convulsiile din această boală au cauze metabolice. Acestea sunt cauzate de lipsa de calciu și magneziu din organism. Această condiție apare de obicei cu rahitism. Spasmofilia nu poate fi numită o cauză comună, deoarece apare la mai puțin de 4% dintre copiii predispuși la convulsii.

Cel mai mare număr de atacuri se observă la copiii cu rahitism, precum și la copiii prematuri cu semne de rahitism și afecțiuni asemănătoare rahitismului. Boala este sezonieră.În cele mai multe cazuri, spasmele convulsive apar în primăvară, când intensitatea lumina soarelui devine mai înalt.

Spasmofilia se manifestă cel mai adesea ca laringospasm, adică muschii crampei laringelui. Acest lucru nu permite copilului să respire sau să vorbească normal. De regulă, atacul se încheie după 1-2 minute, dar sunt situații când insuficiență respiratorie. O anumită formă a bolii se caracterizează prin manifestarea spasmelor tonice ale mâinilor și picioarelor, mușchilor faciali, precum și eclampsie generală, atunci când grupurile mari de mușchi sunt reduse prin spasme cu pierderea conștienței.

Pericolul spasmofiliei este destul de efemer, deoarece nu s-a dovedit că provoacă dezvoltarea epilepsiei la o vârstă mai înaintată, iar stopul respirator și bronhospasmul, care pun viața în pericol, apar în timpul unui atac extrem de rar.

tetanos

Acest boala acuta are o natură infecțioasă. Corpul copilului și sistemul său nervos central sunt afectate de o exotoxină foarte otrăvitoare produsă de bacilii tetanici - bacterii care pot fi active doar într-un spațiu lipsit de oxigen, dar suficient de cald și umed. Un astfel de mediu ideal pentru ei sunt rănile, abraziunile, arsurile și alte daune aduse integrității pielii.

Riscul de infectare este mai mare la nou-născuți (prin rana ombilicală), la copiii de la 3 la 7 ani, care cad și sunt răniți mai des decât alții, la copiii care locuiesc în sat, deoarece bățul este în cantitati mari găsit în sol în zonele în care există fecale de vaci, cai și oameni. Rata mortalității pentru tetanos este ridicată, de exemplu, nou-născuții mor în 95% din cazuri.

Vaccinarea obligatorie(vaccinarea DTP) reduce probabilitatea de infecție, iar administrarea la timp a toxoidului tetanic după o urgență poate proteja și mai mult copilul.

Convulsiile de tetanos pot fi foarte puternice, aproape continue și generalizate. Primele semne ale bolii pot fi recunoscute după tremorurile caracteristice care apar în zona rănii. Ele pot fi distinse de tremurăturile obișnuite prin frecvența și regularitatea lor. În urma acestui simptom, apare trismus - crampe muschii masticatori, ca urmare a faptului că expresia facială a copilului se schimbă - sprâncenele „se strecoară” în sus, colțurile buzelor se lasă și este foarte dificil să deschideți sau să închideți gura.

În etapa următoare, membrele și spatele, precum și stomacul, încep să se crampe. Mușchii devin încordați, rigizi, „pietroși”. Uneori, în timpul unui atac, copilul îngheață literalmente în poziții incredibile, adesea pe orizontală, sprijinindu-se doar pe două puncte - spatele capului și călcâiele. Spatele este arcuit. Toate acestea sunt însoțite de febră mare și transpirație, dar un copil cu tetanos nu își pierde niciodată cunoștința.

Atacurile pot fi repetate rar sau pot fi aproape continue; ele sunt adesea provocate de lumină, sunete și vocile oamenilor. Pe măsură ce vă recuperați, pot apărea complicații periculoase– variind de la pneumonie și auto-fracturi până la paralizia mușchiului cardiac și dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.

Isterie

Un atac isteric diferă de alte cauze ale stărilor convulsive prin faptul că se dezvoltă nu din cauza virușilor și bacteriilor, ci numai pe fundal situație stresantă. Din cauza vârstei, copiilor le este destul de greu să-și controleze emoțiile, așa că convulsiile isterice nu sunt neobișnuite pentru ei. De obicei afectează copiii de la 2-3 ani până la 6-7 ani. Aceasta este perioada celei mai active dezvoltări emoționale. Adesea, primele atacuri apar în așa-numiții „ani critici” - 3-4 ani, apoi 6 ani.

Mecanismul de pornire al unui atac convulsiv este întotdeauna o emoție puternică - resentimente, furie, frică, panică. Adesea, prezența rudelor este necesară pentru declanșarea unui atac. Copilul poate cădea, dar își păstrează întotdeauna conștiința. Convulsiile sunt cel mai adesea de natură locală - brațele se mișcă, degetele de la picioare se strâng și se desprind, capul este aruncat înapoi.

Copilul nu face pipi, nu își mușcă limba și, în general, primește rar răni mecanice în timpul unui atac.

În momentul unui atac, copilul reacționează destul de adecvat la durere. Dacă este ușor înțepat în braț de un ac sau un ac, îl va smulge. Mișcările sunt de natura mișcărilor complexe - bebelușul își poate acoperi capul cu mâinile, își poate pune picioarele la genunchi și poate face acest lucru ritmic cu o identitate obsesivă. Pe față apar grimase, sunt posibile balansări incontrolabile ale membrelor. Atacurile sunt destul de lungi - până la 10-20 de minute, în în cazuri rare copilul se poate lupta atac isteric câteva ore. Mai degrabă, înțelege ce face, dar fizic nu poate opri procesul care rulează deja.

Atacul se termină brusc. Bebelușul se calmează brusc și se comportă de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat.. Nu este somnoros, așa cum se întâmplă după convulsii în epilepsie sau după convulsii febrile și nu este apatic. Astfel de crampe nu apar niciodată în timpul somnului.

febril

Acest tip de convulsii este caracteristic doar copiilor și numai la o vârstă strict definită - până la 5-6 ani. Spasmele musculare se dezvoltă pe fondul temperaturii ridicate în timpul oricărei boli infecțioase sau neinfecțioase. Copiii de la 6 luni la un an și jumătate sunt cei mai susceptibili la astfel de convulsii. În aceleași condiții, la aceeași temperatură, spasmele musculare se dezvoltă la doar 5% dintre copii, dar probabilitatea reapariției lor în timpul unei boli ulterioare cu febră mare este de 30%.

Convulsiile se pot dezvolta pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute și gripei, în timpul erupției dinților de lapte, în timpul alergii severeși chiar cu o reacție la vaccinul DPT. Este imposibil să le influențezi dezvoltarea Nici medicamentele antipiretice, nici monitorizarea constantă a temperaturii nu reduc probabilitatea acestui rezultat.

Totul începe la aproximativ o zi după stabilirea stării febrile. ȘI convulsii simple, care se exprimă prin tremurări ale membrelor individuale, și cele complexe, care implică grupuri mari de mușchi, copilul își pierde cunoștința. De fapt, acesta este primul semn al unui atac febril. În primul rând, „adună” picioarele, apoi corpul și brațele. Bărbia se înclină înapoi din cauza tensiunii intense muşchiul occipital, fața se tensionează. Pielea devine albastră, transpirația crește, eventual secreție crescută salivă.

În timpul unui atac, pot apărea pauze de scurtă durată în respirație. După ce vârful a trecut, simptomele se dezvoltă în direcția opusă - spatele și fața se relaxează mai întâi, picioarele ultimele. După aceasta, conștiința revine. Copilul este slab, dupa o criza isi doreste foarte mult sa doarma.

Leziuni cerebrale traumatice

Convulsiile după o leziune a craniului sau o leziune intracraniană se pot dezvolta fie imediat, fie la câteva zile după incident. Spasmele musculare în sine nu sunt o consecință necesară a unei leziuni cerebrale traumatice; natura și severitatea lor depind de tipul de leziune primită și de cât de gravă este leziunea. Părinții trebuie să fie atenți la schimbările în comportamentul și starea copilului - letargie, apatie, dureri de cap severe, greață și vărsături, pierderea conștienței.

La primul simptom al convulsiilor (și pot fi de orice tip - de la focale la generalizate), ar trebui să apelați imediat o ambulanță și să oferiți singur asistență de urgență.

Convulsiile sunt frecvente la copii. Faptul este că structurile creierului copilului nu sunt încă suficient de dezvoltate, imperfecte și impactul factori nocivi(supraîncălzire, intoxicație, lipsa de oxigen) poate duce la convulsii. sunt observate predominant la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 9 ani, dar cel mai adesea convulsii se pot dezvolta la copiii primilor trei ani de viață. În acest articol vom analiza manifestările convulsiilor, tipurile de convulsii, modul în care sunt diagnosticate și tratate convulsii la copii.

O criză este o contracție involuntară, necontrolată a uneia sau mai multor grupuri musculare.

Pediatria modernă a stabilit că există un grup de copii cu risc de a dezvolta convulsii. Adică, în egală măsură, probabilitatea ca un copil dintr-un astfel de grup să „renunțe” la convulsii din cauza febrei, intoxicației sau infecției din copilărie este foarte mare.

Grup de risc:

• bebeluși prematuri;
• bebeluși care s-au născut din sarcini complicate și naștere;
• copiii care au suferit traume sau lipsă de oxigen în timpul nașterii;
• copiii ale căror mame au fumat, au băut alcool, au consumat droguri sau au abuzat de somnifere în timpul sarcinii.

Motive, natura si Semne clinice crizele la copii de diferite vârste sunt și ele diferite, așa că mai jos vom analiza pe scurt principalele lor tipuri în funcție de vârsta copiilor.

Cauzele convulsiilor la un copil

Există multe tipuri și tipuri diferite de convulsii.

A evidentia:

• „boală convulsivă” primară (epilepsie);
• și sindromul convulsiv secundar, a cărui cauză poate fi oricare efecte nocive asupra creierului copilului din cauza unei alte boli, intoxicație, supraîncălzire etc.

Epilepsia adevărată apare în practica bolilor copilăriei mult mai rar decât sindromul convulsiv secundar, dar cu conditii nefavorabile(lipsa tratamentului, intoxicație continuă, nerespectarea tratamentului și profilaxiei) convulsii simptomatice pot deveni natură sistemică devin epileptic.

Convulsii în timpul febrei la un copil

Cel mai mare grup de sindroame convulsive la copiii la această vârstă sunt așa-numitele „convulsii febrile”. Acestea sunt convulsii însoțite de o creștere a temperaturii corpului, de obicei peste 38 °C. Acest grup include și atacuri de convulsii pe fundal boli infecțioase gripă, ARVI, pneumonie, infecții ale copilăriei și rotavirus. Cele mai multe convulsii febrile apar la copiii de 6 luni. 6 ani. Copiii care sunt „slăbiți”, predispuși la edem și suferă de diateză exudativă sunt predispuși la ei.

În timpul unui astfel de atac, copilul încetează să țipe, nu răspunde la plâns sau durere, își ține respirația, fața și buzele devin albăstrui pal, iar urinarea și defecarea involuntară sunt posibile. Atacurile sunt de scurtă durată, nu mai mult de 1-2 minute, iar de îndată ce temperatura pacientului se normalizează și intoxicația scade, ele dispar fără urmă. În viitor, dacă copilul a avut astfel de atacuri sau pregătire convulsivă în timpul febrei, nu trebuie să așteptați ca temperatura să crească la 38 ° C sau să scadă temperatura după 37,5 ° C.

Convulsii la un copil după vaccinare

Principal metoda de diagnostic activitate convulsivă a creierului este Electroencefalografia (abreviar EEG). Principiul metodei este de a înregistra potențialele electrice ale cortexului cerebral prin electrozi care sunt atașați la capul copilului. Studiul se efectuează mai întâi în repaus, apoi cu stimulare (folosind activitate fizica, respirație rapidă, stimuli vizuali și auditivi). În cazuri dificile, monitorizare EEG 24 de ore (înregistrare în timpul zilei) și EEG cu privarea de somn (mai ales după noapte albă la copiii mai mari).

De obicei, examen standard după o criză include:

• radiografie a craniului,
• teste clinice generale de sânge și urină,
• test de sânge pentru glucoză,
• examinare de către un oftalmolog, neurolog și alți specialiști înrudiți.

Dacă, ca urmare a convulsiilor, copilul primește și o vătămare, va fi necesară o examinare de către un traumatolog, chirurg sau neurochirurg. În cazuri dificile, medicul poate prescrie suplimentar tomografia computerizată spirală (SCT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului, angiografia vaselor cerebrale, puncția lombară etc.

Dacă copilul tău merge la grădiniță, școala trebuie să afle dacă poate imita convulsii pentru orice scop.

Pentru a face acest lucru, medicul, împreună cu părinții, trebuie să determine:

• are copilul un motiv pentru un astfel de comportament (conflicte acasă, la școală, reticență de a merge la școală, nevoia de mai multă atenție față de sine combinată cu comportament expresiv, artistic);
• ar putea copilul să vadă cum are loc un atac convulsiv sau să obțină aceste informații din literatură sau de pe internet;
• atacul are loc atunci când nimeni nu este în apropierea copilului sau are loc neapărat atacul în prezența altor persoane („performanță”);
• copilul cade inconștient sau „încearcă” să cadă pe o pătură, pernă, pat;
• are loc urinarea sau defecarea în timpul unui atac;
• pupilele pacientului reacționează la lumină în timpul unui atac;
• Rămân în memoria copilului vreo amintire a atacului (dacă criza este adevărată, cu pierderea cunoștinței, atunci copilul nu își amintește nimic despre atac; doar vânătăi pe corp, mușcături de limbă, buze, urme de urinare? îi poate indica indirect că a suferit un atac).

De ce sunt periculoase convulsiile la copii?

Părinți, vă rugăm să rețineți: convulsiile la un copil sunt, desigur, rele, dar semnele „periculoase” ale convulsiilor includ următoarele:

• În cele mai multe cazuri, convulsiile la copii sunt generalizate, adică acoperă întregul corp, iar dacă doar jumătate din corpul copilului, fața, ochii, brațul sau piciorul convulsează, ar trebui să „tragă un semnal de alarmă” și să ia copilul. la spital.
• De asemenea, este periculos dacă un atac convulsiv apare pentru prima dată la un copil de peste șase ani. Până în acest moment, creierul copilului este deja suficient de format, nu ar trebui să existe convulsii febrile sau alte convulsii simptomatice, iar prima criză poate fi o manifestare a unei leziuni cerebrale traumatice severe, epilepsie, tumoră cerebrală sau neuroinfecție.

Desigur, nu trebuie să atribuiți imediat un diagnostic de „epilepsie” copilului dumneavoastră după un episod convulsiv. Dacă copilul nu este împovărat de ereditate, conform rezultatelor examinării, nu există activitate convulsivă asupra EEG și nu există semne de patologie cerebrală, atunci nu se poate vorbi despre epilepsie la copil, dar astfel de copii ar trebui să fi observat de un neurolog pediatru timp de cel puțin 1 an.

Tratamentul convulsiilor la copii

Tratamentul crizelor convulsive la sugari este efectuat numai de medici calificați, așa că nu vom atinge acest lucru în acest articol.

La copiii mai mari, tratamentul poate fi împărțit în:

• primul ajutor pentru convulsii,
• tratament după un atac și în perioada interictală.

Primul ajutor pentru convulsii la copii

Dacă copilul dumneavoastră are o criză în fața ochilor, în primul rând, nu intrați în panică și încercați să implicați în ajutor pe altcineva, care este rude din apropiere, vecini, trecători, personal medical etc. Amintiți-vă (sau chiar notează) ora la care a început criza (crizele), câte au fost și durata convulsiilor, cum exact s-a manifestat criza, ce s-a încordat, s-a zvâcnit, a spasmat copilul la braț, picior (în ce parte). ), cap, ochi, față, întreg corp etc. Medicul va avea nevoie de aceste date pentru a determina un plan de examinare și tratament ulterioare.

Următorul tău plan de acțiune este următorul:

1. apel " ambulanță»;
2. așezați copilul pe o suprafață dură și plană (podeu, canapea, pat cu estacada) într-o „poziție stabilă în lateral”, astfel încât capul și pieptul să fie aliniate; Pentru a face acest lucru, așezați o pătură, o cuvertură de pat sau o haină lângă copil. Apoi, pe o parte a corpului copilului, întindeți piciorul de-a lungul corpului și brațul în sus, iar pe partea opusă, îndoiți brațul la cot și piciorul la genunchi. Apoi pur și simplu iei copilul de brațul îndoit la cot și piciorul de genunchi și simultan îl tragi spre tine. În al treilea rând, îndoiți ambele brațe la cot și puneți o mână sub cap.
3. întindeți copilul astfel încât să nu se răstoarne și să cadă accidental, îndepărtați și obiectele din jur care l-ar putea lovi și nu-l lăsați nesupravegheat;
4. slăbiți (sau îndepărtați, tăiați) îmbrăcămintea strâmtă care poate fi constrângătoare cufăr sau burtă;
5. ventilați camera, temperatura aerului nu trebuie să fie mai mare de 20 C;
6. nu țineți copilul cu forța de la convulsii, nu desfaceți maxilarul, nu turnați apă în gură, nu introduceți o lingură, amintiți-vă degetul, sarcina dvs. este doar să protejați copilul de o rănire secundară suplimentară, prin urmare, dacă convulsiile continuă, puneți o pernă, o pătură, o jachetă sub acea parte a corpului care convulsează și poate fi rănită;
7. la sfârșitul atacului, copilul poate fi într-o stare de somn profund pentru o perioadă lungă de timp (până la 2 ore), și nu este nevoie să-l deranjați, să-l ridicați sau să-l culcați, verificați dacă nu există sânge sau vărsături în gură, cantitate mare saliva, dacă este necesar, îndepărtați toate acestea înfășurând un bandaj, tifon sau cârpă în jurul a 2 degete, verificați și respirația și pulsul și lăsați copilul într-o poziție stabilă pe partea lui până la sosirea ambulanței.
8. Dacă copilul dumneavoastră are un episod convulsiv pentru prima dată, nu refuzați spitalizarea. Examinarea despre care am scris mai sus ar fi mai convenabil și mai rațional de efectuat într-un spital.

Tratament după un atac

Dacă un copil dezvoltă convulsii din cauza febrei mari, a unei alte boli sau a unei afecțiuni grave tratament specific nu este necesar. Scădeți temperatura, haideți bea multe lichideși urmați prescripțiile și recomandările ulterioare ale medicului pentru tratamentul bolii de bază.

În cazul în care un copil este suspectat sau diagnosticat efectiv cu epilepsie, grav, abordarea sistemelor la tratament ca mod de viață. De obicei, tratamentul constă în utilizare pe termen lung anticonvulsivante sub supravegherea unui neurolog.

Principiul de acțiune al tuturor acestor medicamente este de a suprima focarele activității convulsive din creier. Doza de medicament este selectată individual de un neurolog, ținând cont de vârsta copilului, greutatea, durata tratamentului și rezultatele EEG. În timpul tratamentului, doza poate fi crescută sau redusă. Durata de administrare a medicamentelor, întreruperea sau înlocuirea acestora este, de asemenea, determinată de medic.

Important! Nu schimbați singur tratamentul, deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea unor atacuri repetate și poate agrava starea copilului. Luarea medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră ar trebui să fie regulată și zilnică. Este inacceptabil să „uitați să luați o pastilă astăzi, dar apoi să luați două mâine” - chiar și o astfel de eroare poate duce la reluarea convulsiilor.

Pe lângă tratament, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și o dietă specială „cetogenă”. Această dietă este acceptabilă dacă copilul dumneavoastră are deja 1 an și nu există alte contraindicații. Dieta combină perioade de post și mese bogate în grăsimi și parțial proteine, carbohidrații sunt puternic limitați, este de asemenea recomandat doza suplimentara apă și vitamine. Cu o astfel de dietă, se acumulează în sânge și în corpul copilului. corpi cetonici, care în sine au efect medicinal la focarele de excitaţie din creier.

• acupunctura,
• exerciții de respirație conform lui Butenko,
• meditație yoghină,
• hipnoza,
• Autocontrolul și autodisciplina sunt, de asemenea, importante, deoarece tratamentul și prevenirea atacurilor pentru un copil ar trebui să devină un mod de viață.

Eficacitatea tratamentului este evaluată prin absența convulsiilor, îmbunătățirea imaginii electroencefalogramei, creșterea și dezvoltarea adecvată a copilului. Dacă, în ciuda tratamentului, crizele copilului nu se opresc sau chiar progresează, nu există o dinamică pozitivă sau o agravare. Indicatori EEG, copilul acceptă doze mari anticonvulsivante, dacă sunt inhibate, întârziate în dezvoltare în comparație cu semenii, pot fi necesare interventie chirurgicala(distrugerea, îndepărtarea focarelor de activitate convulsivă).

Prevenirea convulsiilor

Prevenirea se realizează în mai multe direcții:

• Copiilor li se prescrie de obicei o dietă restrictivă sare de masă si unele produse (branza tari, cafea, ceai, ciocolata);
• restricționați activitățile sportive (nu vă puteți implica în înot, box, lupte, arte marțiale etc.);
• în viitor, la vârsta adultă, este necesar să se conformeze regim raţional zi, muncă și odihnă ( somn de noapte cel puțin 8 ore, de asemenea de dorit pui de somn sau odihna, munca de noapte, jocurile pe calculator, vizionarea prelungită a programelor TV sunt excluse, muncă îndelungată la computer),
• excludeți administrarea anumitor medicamente care stimulează cortexul cerebral (de exemplu, piracetam),
• Consumul de alcool și fumatul sunt interzise; de ​​asemenea, nu trebuie să vă aflați într-o cameră înfundată sau cu fum.

Scopul poveștii noastre despre convulsii la copii este de a atrage atenția părinților asupra faptului că crizele la copii nu sunt ceva supranatural, ele pot apărea la un număr mic de copii, chiar și din motive banale (febră, febră, intoxicație). Cu toate acestea, toate cazurile de convulsii necesită evaluare și monitorizare suplimentară.

Convulsiile provoacă un anumit grad de afectare a creierului. Cu toate acestea, la copiii mici creierul are o capacitate mult mai mare de recuperare decât, de exemplu, la adolescenți sau adulți. Prin urmare, cu cât examinarea este efectuată mai devreme și este prescris tratamentul pentru convulsii, cu atât mai mult copil mai eficient se va putea recupera, recupera și crește pentru a fi o persoană sănătoasă din toate punctele de vedere.

Să crești sănătos!

Editorii site-ului ar dori să mulțumească neurochirurgului Konstantin Reznik pentru asistența acordată în pregătirea articolului.

Părinții al căror copil suferă de o boală gravă ar trebui să fie pregătiți pentru manifestări convulsive. Severitatea convulsiilor la un copil și frecvența de apariție variază. Uneori, ele abia se observă și apar sub formă de zvâcniri mici și ușoare ale mușchilor faciali. Și uneori crampele sunt însoțite de aruncarea capului înapoi și extensia maximă a membrelor.

De ce are un copil crize și cum se manifestă ele?

Ca boală independentă, convulsii în copil mic nu sunt luate în considerare. Ele sunt o manifestare fie a unora stare dureroasă sau un simptom al unei boli. Apar foarte des la copii - de 8-10 ori mai des decât la adulți.

De ce un copil are convulsii și ce să facă în aceste cazuri? Cel mai motiv comun convulsii la un copil - creșterea temperaturii corpului (mai mult de 39 ᵒC). Convulsiile pot fi observate în boli precum epilepsia, spasmofilia și asfixia nou-născuților. Există convulsii cu diverse boli infecțioase(în special, cu neuroinfectii), cu focale leziuni organice creier, precum și în tratamentul copiilor cu unele. De asemenea, cauza convulsiilor poate fi dentitia, frica etc. Astfel de manifestări sunt numite în mod popular „semne de naștere”. Ca urmare a activității viermilor, copilul poate avea și convulsii.

Patogenia convulsiilor este complexă. Aceste manifestări apar dacă partea corticală a analizorului motor este iritată, dacă este afectat sistemul striopalidal, dacă inervația nervilor cranieni este perturbată, dacă rădăcinile și nervii sunt iritați etc.

Cel mai adesea în practica pediatrica Există convulsii care apar cu o creștere semnificativă a temperaturii corpului copilului. Cum se manifestă convulsiile la copii din cauza febrei? Fața bebelușului devine palidă, buzele devin albăstrui (cianotice), iar trăsăturile feței sunt distorsionate. Un simptom al convulsiilor la un copil poate fi contractarea mușchilor faciali, membrele devin tensionate și tremură, uneori puteți vedea extensia maximă a membrelor, iar capul este aruncat înapoi.

Mai jos sunt fotografii cu convulsii la un copil care apar cu grade diferite expresivitate:

Durata crizelor variază - de la câteva secunde la câteva minute. În cazurile severe, crizele se succed una după alta; există vărsături. Dar de îndată ce temperatura corpului este normalizată, crampele dispar.

Complicațiile pot fi asociate cu bolile care au determinat copilul să aibă convulsii.

Urmăriți un videoclip cu convulsii la copii - această stare provoacă copilului multă suferință:

Ce trebuie făcut pentru convulsii la copii: primul ajutor

De îndată ce părinții văd convulsii la copil, ar trebui să cheme un medic - urgent. În timp ce medicul pediatru este pe drum, adulții iau măsuri simple, dar foarte eficiente. Și pentru aceasta, părinții trebuie să știe ce să facă dacă copilul lor are convulsii și cum să-i atenueze starea.

În primul rând, copilul trebuie lăsat jos. Guler cămașă - relaxează-te. Atunci când acordați primul ajutor pentru convulsii la copii, trebuie să slăbiți cureaua pantalonilor copilului (sau centura), în timp ce îi țineți brațele și picioarele, altfel vânătăile nu pot fi excluse.

Ar fi bine ca cineva acasa, intre timp, sa pregateasca niste antipiretice; Un antipiretic eficient este supozitoarele cefecone, cu toate acestea, după ce supozitorul este plasat, mai trebuie să așteptați destul de mult timp pentru rezultat. Până când remediul începe să acționeze, puteți reduce temperatura corpului frecând pieptul, spatele și coapsele copilului cu apă rece. prosop umed. Pentru a freca corpul, puteți folosi un șervețel înmuiat în vodcă. Când asistați cu convulsii la un copil, trebuie să aplicați rece pe cap, acest lucru ajută și la normalizarea rapidă a temperaturii corpului.

Un copil poate vomita în timpul convulsiilor, astfel încât copilul nu trebuie să se întindă niciodată pe spate, altfel aspirația (inhalarea) de vărsături nu poate fi exclusă, ceea ce este foarte periculos. complicație periculoasă. Un copil care are convulsii ar trebui să se întindă fie pe o parte, fie cu fața în jos. Dacă copilul stă întins cu fața în jos, ar trebui să-și aseze o pernă sub piept și să-și sprijine capul. Un copil mai mare poate fi lăsat întins pe spate, dar capul trebuie întors într-o parte - în această poziție nu este în pericol de aspirație a vărsăturilor.

Pentru a preveni ca un copil să-și muște limba în timpul unei crize convulsive, trebuie să plasați o batistă răsucită într-un garou între dinții copilului sau marginea unui cearșaf, prosop, mâneca unei cămăși sau halat etc. răsucite în același. cale. Nu ar trebui să vă înfășurați copilul în timpul unei convulsii. Este recomandat să îndepărtați excesul de îmbrăcăminte de la el - în special cele care pot restricționa respirația.

Cauza convulsiilor la un copil trebuie stabilită cu exactitate. Este necesar să se examineze copilul într-un cadru spitalicesc. Dacă va fi nevoie, spitalul va oferi și tratament pentru convulsii la copii și reabilitare ulterioară.

Dacă convulsiile copilului au fost asociate cu o creștere a temperaturii corpului, atunci după ce boala de bază este vindecată, acestea nu vor recidiva. Dar, pe viitor, mama ar trebui să știe ce să facă atunci când apar convulsii. Și, desigur, nu este nevoie să se permită o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Cum să tratați convulsii la copii cu remedii populare

Dacă copilul a avut convulsii în trecut și convulsii sunt posibile în viitor, mama ar trebui să se familiarizeze cu următoarele recomandări vindecătorii tradiționaliși aveți cel puțin câteva dintre remediile sugerate în dulapul de medicamente de acasă.

Cum sunt tratate crizele la copii folosind remedii populare?

• Bebelușii care au atacuri de tresărire generală trebuie administrați zilnic grăsime de pește: in functie de varsta - de la cateva picaturi la 1 lingurita;
• De asemenea, este recomandat ca copilul să ia un amestec de suc de mărar cu lapte de vacă și miere; prepararea produsului: este necesar să stoarceți sucul din partea de deasupra pământului a mărarului, să-l amestecați cu lapte de vacă și miere lichidă, luate în cantități egale; un copil din primul an de viață ar trebui să ia o jumătate de linguriță din acest amestec de 2-3 ori pe zi;
• unui copil care are convulsii frecvent este recomandat atât cu terapeutice cât şi în scop preventiv luați un decoct cald de coajă de viburnum; Prepararea decoctului: 1 linguriță de coajă uscată, pudră, se toarnă 200 ml apă și se fierbe la fierbere mic aproximativ 15 minute, apoi se lasă produsul aproximativ o jumătate de oră, se strecoară prin 1-2 straturi de tifon; pentru un copil din primul an de viață, luați 1 lingură de decoct de 2-3 ori pe zi;
• luați în mod regulat o infuzie caldă de iarbă aromată de rue; prepararea infuziei: 1 lingurita iarbă uscată, zdrobit într-o pulbere fină, se toarnă 200 ml apă clocotită și se lasă într-un recipient etanș la temperatura camerei timp de cel puțin 15 minute, se strecoară prin 2-3 straturi de tifon, se stoarce materiile prime rămase; pentru un copil din primul an de viață, luați 1 lingură de produs de 2-3 ori pe zi; alternează cu utilizarea altor mijloace;
• pentru administrarea orală pentru crampe generale la copiii din primul an de viață, se recomandă utilizarea unei infuzii calde preparate din următorul amestec de materiale vegetale medicinale: plantă de pentaloba - 1 parte, flori de lavandă spicata - 1 parte, fructe de fenicul - 1 parte, fructe de chimen - 1 parte, rizomi cu rădăcini de valerian officinalis - 1 parte; prepararea infuziei: se toarnă 1 lingură din amestecul uscat, zdrobit bine în 300 ml apă clocotită și se lasă, învelind strâns vasul într-un prosop, timp de aproximativ 40 de minute, se strecoară prin 2-3 straturi de tifon; se ia 1 lingurita de 3-4 ori pe zi; alternează cu utilizarea altor mijloace;
• pentru a preveni convulsii la copii, trebuie să luați o infuzie de pelin de iarbă; prepararea infuziei: se toarnă 1 lingură de plantă uscată cu un pahar de apă clocotită și se lasă acoperită 15-20 de minute, se strecoară; ia un sfert de pahar de 3 ori pe zi; doza poate fi redusă în funcție de vârsta copilului;
• luați o infuzie de oregano și iarbă de șoc; prepararea infuziei: se amestecă iarba uscată de oregano și iarba șoricelă uscată într-un raport de 1:1, se toarnă 1 lingură de amestec cu un pahar de apă clocotită și se lasă, învelită, timp de aproximativ o jumătate de oră, se strecoară; se ia 1 lingura de 3-4 ori pe zi;
• înainte de culcare, faceți o baie generală caldă cu un decoct de rizomi și rădăcini de valerian officinalis adăugat în apă; prepararea decoctului: 80-100 g de materii prime uscate, zdrobite în pulbere, se toarnă 1-2 litri de apă și se fierbe la fierbere scăzut timp de până la 15 minute, apoi se lasă într-un recipient sigilat la temperatura camerei timp de aproximativ 40 de minute, se strecoară. prin 1-2 straturi de tifon, se toarnă în apă de baie; luați procedura la o temperatură a apei de 36-37,5 ° C; Durata procedurii ar trebui să fie de 4-5 minute; cursul tratamentului constă din 8-10 băi;
• în fiecare seară, faceți băi comune calde cu un decoct de plantă pentaloba de mușca adăugată în apă; prepararea decoctului: macinați bine materiile prime uscate, turnați 80-100 g de pulbere în 1-2 litri de apă și fierbeți la fierbere scăzut timp de aproximativ 15 minute, apoi lăsați produsul într-un recipient sigilat aproximativ o jumătate de oră, strecurați prin 1-2 straturi de tifon, stoarceți materiile prime rămase prin același tifon, turnați bulionul în apa de baie și amestecați; luați procedura la o temperatură a apei de 36-37,5 ° C; durata procedurii - 4-5 minute; Pentru un curs de tratament, este suficient să faceți 8-10 băi.

Convulsii sunt relativ înfrângere frecventă sistemul nervos la copii. Crizele infantile pot apărea la un copil în perioade diferite viața lui și sunt conectați din diferite motive.

Convulsiile pot fi asociate cu influența factorilor nocivi, care pot apărea atât în ​​perioada de dezvoltare intrauterină a fătului, cât și în timpul sarcinii. Astfel de factori pot afecta bebelușul după naștere, în primele luni de viață. Convulsiile sunt mult mai frecvente la copii decât la adulți.

Cauzele convulsiilor la copii

Datorită faptului că creierul copiilor la o vârstă fragedă nu este încă suficient de matur, ei experimentează prag scăzut excitabilitatea sistemului nervos central și, în consecință, o tendință la reacții convulsive. La copiii mici, există o permeabilitate ridicată a pereților vaselor de sânge, prin urmare, edem cerebral sub influența factorilor nocivi ( efect toxic, infecții etc.) se dezvoltă foarte repede. Ele sunt însoțite de o reacție convulsivă.

Crizele la copii sunt de obicei împărțite în non-epileptic Și epileptic . Se întâmplă ca primul să se dezvolte în cele din urmă în cel din urmă. Dar putem vorbi despre epilepsie la un copil numai dacă diagnosticul este confirmat de un medic după o examinare detaliată și un studiu al istoricului medical.

Crize non-epileptice poate apărea relativ frecvent la un copil. Convulsiile la nou-născuți pot apărea din cauza asfixiei, a leziunilor primite în timpul nașterii, cu manifestarea defectelor sistemului nervos central, a bolilor a sistemului cardio-vascular si etc.

În plus, convulsiile la copii pot fi o consecință vaccinari , intoxicația organismului, boli infecțioase, precum și tulburări metabolice. Prin urmare, atunci când apar convulsii, este necesar să se efectueze imediat o examinare cuprinzătoare a copilului și să se afle ce motive au condus la acest fenomen.

Cele mai frecvente cauze ale convulsiilor la copii sunt urmatoarele situatii. Convulsiile la copii imediat după naștere pot apărea din cauza asfixiei. Din cauza sufocării, circulația sângelui este perturbată, dezvoltându-se edem cerebral, iar în ea apar hemoragii punctuale. Într-o astfel de situație, bebelușului trebuie să i se asigure în timp util ajutor profesional, deoarece cu asfixie prelungită, țesuturile cicatriciază și se dezvoltă atrofia creierului.

Adesea, convulsiile din acest motiv se dezvoltă în timpul nașterii complicate, când cordonul ombilical este împletit în jurul gâtului, separarea prematură lichid amniotic, abrupție placentară. De îndată ce copilul este scos din această stare, convulsiile încetează și starea copilului revine la normal.

Convulsiile sunt, de asemenea, însoțite de leziuni intracraniene primite în timpul nașterii. Cel mai adesea, astfel de convulsii apar la copii local , adică apar convulsii faciale sau la copii apar crampe la picioare. Uneori, astfel de copii se confruntă cu slăbiciune musculară și, în cazuri severe, crampe generalizate ale întregului corp. Dacă un nou-născut prezintă sângerări intracraniene, iar ajutorul nu este oferit la timp, atunci convulsiile apar la aproximativ 4 zile după naștere. Uneori, crizele apar mai târziu, la câteva luni după nașterea copilului. Motivele acestui fenomen sunt deteriorarea țesutului cerebral din cauza cicatricilor. În acest caz, pot apărea convulsii la sugari din cauza vaccinării, infecției sau rănilor.

În acest caz, declanșatorul unei convulsii poate fi vătămarea, vaccinarea preventivă sau infecție. Pot apărea convulsii dacă copilul are un defect congenital în dezvoltarea sistemului nervos central.

Odată cu dezvoltarea bolilor infecțioase, pot apărea convulsii atât la copiii care au suferit traume în timpul nașterii, cât și la bebelușii complet sănătoși. Un virus toxic care atacă corpul unui copil are un efect negativ asupra sistemului nervos al acestuia. Ca urmare, simptomele bolii se manifestă, printre altele, prin convulsii.

Foarte des, convulsiile apar la copiii sub un an în timpul fazei acute sau. Dacă un copil are varicelă , atunci pot apărea crampe în vârful erupției. În cazul neuroinfecțiilor, crizele la copii apar din cauza creșterii. În același timp, întregul corp se încordează. După ce se efectuează un tratament adecvat al bolii și temperatura revine la normal, convulsiile încetează.

Uneori, apariția convulsiilor la copii poate fi asociată cu o reacție la management. Riscul de convulsii este deosebit de mare la copiii care au grad înalt disponibilitate convulsivă. Prin urmare, părinții unor astfel de copii ar trebui să știe cu siguranță cum se acordă primul ajutor pentru convulsii. Pentru a face acest lucru, puteți nu numai să citiți regulile relevante, ci și să vizionați videoclipul. Dar dacă copilul a suferit anterior asfixie, leziuni la naștere sau diateza exudativă , atunci cel mai probabil nu va primi vaccinări preventive.

Crizele convulsive la copii pot apărea și din cauza tulburărilor metabolice. Ca urmare, organismul are deficit de anumite minerale ( magneziu , potasiu , calciu ).

Dar dacă crampele de zi și de noapte la copii se dezvoltă fără motiv aparent, atunci părinții ar trebui să consulte cu siguranță un medic pentru a exclude dezvoltarea.

Tipuri de convulsii

Ținând cont de natura contracțiilor musculare, determinăm tonic Și crize clonice . Convulsii tonice la copii, acestea sunt contracții musculare de lungă durată, în urma cărora membrele îngheață în poziția de flexie sau extensie. În acest caz, corpul copilului este întins, iar capul se înclină spre piept sau se înclină înapoi. Pentru clonic crizele se caracterizează prin contracții dinamice ale mușchilor flexori și extensori. Ca rezultat, se observă mișcări involuntare rapide ale trunchiului, brațelor și picioarelor. Adesea, de asemenea, apar tonico-clonic convulsii, când există două faze într-un atac. Dacă definim integralitatea implicării muschii scheletici, apoi sunt determinate local (parțial ) Și sunt comune (generalizat ) convulsii.

Convulsii febrile la copii se dezvoltă la copiii sub șase ani. Ele apar la temperaturi ridicate. Putem vorbi despre convulsii febrile daca despre care vorbim despre apariția crizelor convulsive la copiii care nu au avut anterior convulsii. Astfel de convulsii sunt asociate cu imaturitatea sistemului nervos și apar pe un fundal de temperatură ridicată. Unul dintre factori importanțiîn acest caz, o predispoziție genetică la convulsii. În timpul convulsiilor febrile, copilul se retrage complet de la lumea de afara, el poate deveni albastru, ține-și respirația. Uneori, astfel de convulsii apar în serie, dar rareori durează mai mult de 15 minute. Tratamentul acestei afecțiuni se efectuează numai cu participarea unui medic. Când apar, este important să se acorde primul ajutor adecvat.

Convulsii respiratorii-afective se dezvolta la un copil datorita emotiilor foarte puternice. Acesta este un fel de reacție isterică la șocul emoțional. Astfel de convulsii se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani.

Simptome

Pentru convulsii la un copil capul dat pe spate, membrele se întind înainte. Cel mai adesea copilul isi pierde cunostinta, dinții îi strâng și ochii i se rotesc. În unele cazuri, pe buze apare spumă. Corpul este tensionat, dar membrele se pot zvâcni sau se pot desprinde complet și îngheța. Buzele bebelușului pot deveni albastre și pot apărea și urinarea involuntară sau pierderea fecalelor.

După un atac, copilul devine letargic, adormit, adesea nu își amintește ce i s-a întâmplat și poate să nu fie orientat în spațiu.

Diagnosticare

Astfel, atunci când evaluează crizele convulsive, medicul trebuie să țină cont de informații despre ereditate, starea de sănătate a părinților, boli anterioareîn timpul sarcinii de către mama copilului, despre patologii în timpul nașterii. Efectuarea unei anamnezi presupune determinarea naturii și caracteristicilor convulsiilor. În special, este important să se determine când au avut loc convulsiile, cum a început criza, cât de des reapar convulsiile și, de asemenea, să notăm alte puncte importante.

În timpul procesului de diagnostic, medicul primește date importante atunci când efectuează electroencefalografie. Se practică și examinarea fundului de ochi, ceea ce face posibilă depistarea unor patologii la copii. Dacă este necesar, este de asemenea prescris scanare CT , pneumoencefalografie , angiografie , tapionul spinal si etc.

Primul ajutor pentru convulsii

Dacă părinții observă că copilul lor începe să aibă convulsii, atunci primul lucru de făcut în acest caz este să chemați o ambulanță. În timp ce așteptați medicii, trebuie să fiți proactiv. În primul rând, copilul trebuie să fie scăpat haine strâmteși pune-l pe o parte. Copilul trebuie să se întindă pe o suprafață plană și dură. Dacă bebelușul este întins pe spate, atunci capul trebuie să fie întors în lateral. În timpul convulsiilor, este necesar să se asigure permeabilitatea căilor respiratorii. Mai întâi trebuie să vă curățați gura de mucus. Pentru a preveni mușcarea limbii și pentru a permite aerului să curgă, trebuie să pună ceva între dinți. Aceasta ar putea fi o eșarfă sau o bucată de material pliată. Dacă un copil pune ceva tare în gură, s-ar putea să-și rupă dinții. Pentru a obține aer proaspăt în cameră, ar trebui să deschideți imediat fereastra.

Pentru convulsiile care apar în timpul plânsului, este important să se creeze cel mai calm mediu în jurul copilului care plânge. Dacă apare o criză convulsivă când un copil plânge puternic, atunci are nevoie restabiliți reflexiv respirația . Puteți stropi copilul cu apă, apăsați pe rădăcina limbii cu o lingură și lăsați-l să respire amoniac. De asemenea, puteți mângâia copilul pe obraji. După aceasta se recomandă să dați depresiv. Puteți folosi tinctură de valeriană obișnuită în proporție de 1 picătură pe 1 an de viață a bebelușului. Uneori când tensiune înaltă iar copilul nu poate respira, trebuie să facă respiratie artificiala . Dar ar trebui efectuată numai după terminarea atacului, deoarece această metodă nu este practicată în timpul atacului.

Dacă un copil prezintă convulsii febrile, trebuie luate măsuri pentru a scădea temperatura corpului. Bebelușului trebuie să i se administreze un antipiretic (,), să-l dezbrace, să facă o împachetare cu oțet sau să încerce să-i scadă temperatura corpului prin alte metode. Până la încetarea crizelor, trebuie să urmăriți în mod constant copilul. Îi poți da apă numai după ce crampele au încetat.

Dacă există febră mare și convulsii piele palida, buze și unghii albastre, frisoane, picioare și palme reci, atunci vorbim despre febră palid . În acest caz, este imposibil să răciți corpul copilului. Trebuie încălzit și administrat o injecție sau o doză de 1 mg la 1 kg de greutate pentru a dilata vasele de sânge.

Copiii care au tendinta de a convulsii febrile , nu este nevoie să-l duceți la baie sau să-l lăsați afară în cea mai caldă perioadă a zilei. Un copil care este predispus la convulsii atunci când temperatura corpului crește nu trebuie lăsat singur dacă temperatura acestuia crește.

După ce i s-a acordat primul ajutor bebelușului, acesta este internat în secția neurologică a spitalului.

Tratamentul convulsiilor se efectuează numai după ce a fost stabilit un diagnostic și, în primul rând, constă în tratarea bolii de bază. În timpul tratamentului, se utilizează anticonvulsivante, procedee termice, masaj. De asemenea, se practică utilizarea medicamente antipiretice , agenţi de deshidratare , precum și medicamente care se îmbunătățesc procesele metaboliceîn organism.

Convulsiile la copii sunt o serie de contracții bruște involuntare ale mușchilor scheletici, adesea însoțite de tulburări de conștiență. Convulsiile la copii sunt răspunsul organismului la stimuli externi sau interni.

Convulsiile la copii apar cel mai adesea în timpul bolilor infecțioase severe (forme toxice de gripă, infecții intestinale severe, neuroinfectii etc.).

De ce apar convulsii mai des la copii decât la adulți?

Convulsiile apar mult mai des la copii decât la adulți. Motivul pentru aceasta este caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă ale sistemului nervos al copiilor.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât creierul său este mai bogat în apă. La copiii mici, ventriculii creierului sunt relativ mai largi decât la adulți. Lobii frontali iar cerebelul sunt mai puțin dezvoltate. materie cenusie creierul este mai puțin diferențiat de alb. Procesele neuronale sunt mai scurte celule nervoase interacționează mai rău între ele; fibrele nervoase de fapt nu au înveliș de mielină. Creierul la copii este alimentat cu sânge mai intens decât la adulți, dar fluxul invers al sângelui este redus, deoarece venele diploice se formează numai atunci când fontanelele se închid. Ca urmare, conditii favorabile pentru acumularea de substante toxice.

Copiii au o permeabilitate relativ mare a barierei hemato-encefalice, care reglează fluxul de substanțe din sânge în fluid cerebrospinal, si inapoi. Măduva spinării la copii se dezvoltă mai repede și este relativ mai matură în comparație cu creierul. Îngroșarea cervicală și lombară în măduva spinării sunt determinate de 3x vârsta de vară. Medula oblongata la copii intră în unghi în foramen magnum; acest lucru, odată cu dezvoltarea edemului cerebral, duce la fixarea rapidă a trunchiului cerebral în foramen magnum.

Măduva spinării la copiii mici este mai lungă (relativ) decât la adulți. Volumul lichidului cefalorahidian este mai mic, presiunea acestuia este mai mică. Lichidul cefalorahidian conține mai multe proteine ​​și mai puțin zahăr. La copii, necesarul de oxigen al creierului este mult mai mare decât la adulți. Imperfecțiunea și incompletitudinea tuturor mecanismelor de reglare centrală sunt tipice pentru sistemul nervos central al copiilor.

Convulsii la copii Cauze

• La copiii mici, cauza convulsiilor poate fi o creștere a temperaturii corpului până la niveluri febrile (38C și peste). Crizele febrile apar cel puțin o dată în viață la 5% dintre copii. Încălcarea echilibrului electrolitic din organism (modificări ale nivelului de potasiu, sodiu, calciu, fosfor din sânge, lichid cefalorahidian etc.) Scăderea nivelului de glucoză din sânge.
• În perioada neonatală, convulsiile pot fi provocate de afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central. Crizele neonatale apar la 0,1-1,6% dintre nou-născuți.
• La copiii de orice vârstă și la adulți, convulsiile pot fi cauzate de leziuni cerebrale traumatice, proces volumetric la nivelul creierului (tumori, anevrisme, hemoragii).
• Epilepsia poate fi cauza convulsiilor la orice vârstă. Epilepsia este înregistrată la 0,5-0,75% dintre copii. Dar debutul epilepsiei la 75% dintre pacienții cu epilepsie are loc în copilărie.

În funcție de prevalența convulsiilor există

• Parțial sau focal.
• Generalizat (criză convulsivă).

După tipul de contracții ale scheletului, convulsiile sunt

• Clonic.
• Tonic.
• Aton.
• Clonic-tonic;

Crizele la copii sunt împărțite în non-epileptice și epileptice.

Crize non-epileptice la copii

1. Convulsii ca răspuns al creierului la diverși agenți nocivi și iritanți(aceasta poate fi o creștere a temperaturii corpului, neuroinfectie, traumatisme, reacție patologică pentru vaccinare, intoxicație, tulburări metabolice). Astfel de convulsii apar la copiii sub 4 ani.

• Convulsii febrile (cu creșterea temperaturii corpului).
• Intoxicatii (pentru arsuri, infectii gastrointestinale).
• Hipoxic (pentru boli respiratorii, asfixie etc.).
• Atacurile afectiv-respiratorii.
• Metabolice (pentru afecțiuni precum spasmofilia, hipervitaminoza D, rahitismul, hipoglicemia, hipo- și hiperkaliemia).
• Crize vegetativ-vasculare cu pierderea cunoștinței și convulsii (diverse sincope - tulburări de ritm cardiac etc.) și altele.

2. Crizele simptomatice în bolile creierului

• Tumora.
• Abces.
• Inflamația meningelor.
• hemoragie.
• Leziuni cerebrale.
• Accident vascular cerebral.
• Anevrism etc.

Crize epileptice sau convulsii datorate epilepsiei

Cea mai severă manifestare a convulsiilor este Status epilepticus, când perturbă conștiința, funcționarea sistemului cardiovascular și respirator.

Dacă convulsiile continuă mai mult de 5 minute la rând sau se observă o serie de crize convulsive într-o perioadă scurtă de timp, între care funcțiile sistemului nervos nu sunt complet restabilite, această afecțiune se numește Status epilepticus.

Statusul epileptic se caracterizează prin convulsii repetate între care conștiința nu este complet restabilită, în timpul atacurilor respirația este afectată și se dezvoltă edem cerebral. Dacă, după o criză convulsivă, afectarea conștienței crește și apar pareze și paralizii, acestea sunt simptome nefavorabile din punct de vedere prognostic.

Statusul epileptic (SE) poate fi declanșat de retragerea medicamentelor anticonvulsivante sau de o boală acută.

Statusul epilepticus apare mai rar la copii decât la adulți. Statusul epilepticus poate fi o manifestare a bolii epilepsie sau poate fi simptomatic al altor boli ale sistemului nervos central. Statusul epilepticus este o afecțiune care pune viața în pericol pentru un copil care necesită asistență medicală de urgență.

Cum să distingem diferitele tipuri de convulsii la copii?

Există articole separate despre x și x. Citiți mai jos despre alte tipuri de convulsii la copii.

Convulsii la copiii cu spasmofilie

Acesta este un tip de crampe metabolice. Ele sunt caracterizate prin

• Prezența simptomelor distincte ale rahitismului din sistemul musculo-scheletic.
• Convulsiile încep cu scurtă oprire respirație, care durează câteva secunde, apoi bebelușul respiră adânc, sonor – și simptome patologice regresează, iar starea inițială a copilului este restabilită.
• Pentru un atac cu spasmofilie, este tipică cianoza triunghiului nazolabial.
• Convulsiile în spasmofilie sunt generalizate, clonice.
• Un atac poate fi cauzat de un stimul ascuțit - o bătaie puternică, un sonerie, un țipăt etc.
• Convulsiile pot apărea de mai multe ori pe parcursul zilei.
• Temperatura corpului înainte, în timpul și după atac este normală.
• La examen neurologic simptome focale nici unul.
• Nu există simptome de boli somatice inflamatorii.
• Mânca simptome specifice pe disponibilitate convulsivă caracteristice spasmofiliei:
  semnul lui Chvostek- contract la atingerea arcului zigomatic muschii faciali pe aceeași parte;
  Semnul lui Trousseau- la comprimarea muschilor treimii superioare a umarului apare un spasm caracteristic al degetelor, numit mana obstetricianului;
  semnul lui Lyust- când muşchii piciorului inferior sunt comprimaţi în treimea superioară, se produc simultan flexia dorsală, abducţia şi rotaţia piciorului;
  Simptomul lui Maslov- suspendarea respirației în timpul inspirației în timpul stimulării dureroase.

Schimb crampe

Tulburări ale nivelului de glucoză din sânge - hiperglicemie, hipoglicemie, tulburări în metabolismul electroliților: sodiu, potasiu, pot duce la tulburări de conștiență și pot fi însoțite de convulsii.

Sincopa cardiacă

Sincopa cardiacă apare din cauza tulburărilor ritm cardiac, tahicardie paroxistica, defecte congenitale inimile. Manifestările lor pot fi pierderea conștienței și, uneori, convulsii, din cauza hipoxiei dezvoltate a creierului. Acestea sunt afecțiuni care pun viața în pericol și necesită îngrijiri de urgență de la un anestezist-resuscitator!

Copiii cu epilepsie, convulsii situaționale acute, precum și convulsii datorate bolilor somatice, inclusiv cardiogenice, și copiii cu boli endocrine au nevoie de observație atentă și tratament adecvat.

Există un tabel pentru a distinge epilepsia de alte afecțiuni însoțite de convulsii și pierderea cunoștinței.

Diagnosticul diferențial al epilepsiei cu sincopă și atacuri de conversie (Mukhin K.Yu., 2001)

Convulsii la copii Ce să faci?

Înainte de sosirea ambulanței, camera trebuie ventilată. Pentru a preveni rănirea capului, așezați copilul pe o parte. Fixați limba. Pentru a măsura temperatura.

Următoarele vor fi importante pentru medic:

• Dacă un copil este văzut de un neurolog cu epilepsie, ce anticonvulsivante primește?
• De cât timp au început crampele?
• Posibil factor provocator (rănire, deshidratare severă, întreruperea tratamentului anticonvulsivante etc.).
• Cât a durat atacul convulsiv și cum a decurs înainte ca copilul să fie examinat de un medic (copilul și-a pierdut cunoștința, a vărsat, cum au arătat convulsiile etc.).
• Cât de des ai avut crampe în ultima vreme?
• Ce au făcut părinții cu copilul înainte de a veni medicul, ce medicamente li s-au administrat.

Copiii trebuie internați în spital

• Până la 1 an.
• Cu convulsii care apar pentru prima dată.
• Cu convulsii a căror cauză nu a fost stabilită.
• Cu convulsii febrile datorate bolilor neurologice (paralizie cerebrală, boli neurodegenerative ale sistemului nervos central etc.).
• Cu convulsii datorate bolilor infecțioase.

Planul de evaluare pentru un copil cu orice convulsii este similar cu cel pentru convulsii febrile.

Prognoze favorabil cu convulsii febrile tipice, cu crize afectiv-respiratorii.

Prognostic nefavorabil pentru calitatea vieții în viitor dacă copilul are crize epileptice frecvente sau status epilepticus cu encefalopatie. Prognosticul depinde de cauza convulsiilor.

Observarea dispensarului

Toți copiii după orice convulsii sunt observați de către un neurolog, cu obligatoriu EEG (electroencefalografie). Conform indicațiilor, se prescriu medicamente anticonvulsivante. Este necesar să se prevină factorii provocatori și stresul.

Totul este despre convulsii la copii. Fii sănătos!