Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Acidul valproic este un medicament anticonvulsivant. Folosit pe scară largă pentru tratament tipuri diferite epilepsie la adulți și copii (crize mari și minore, forme mioclonice, tonico-clonice și bipolare).

Sinonime rusă

Apilepsină, depakine, orfiril, convulex.

Sinonime în engleză

Acidum valproicum, Valproat, Acid valproic, Depakote.

Metodă de cercetare

Test imunochimiluminiscent.

Unități

µg/ml (micrograme pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

• Nu mâncați cu 2-3 ore înainte de test; puteți bea apă curată.
• Nu fumați cu 30 de minute înainte de test.

Informații generale despre studiu

Acidul valproic inhibă enzima GABA transferaza și, ca urmare, crește conținutul de neurotransmițător inhibitor - acid gama-aminobutiric(GABA) – în sistemul nervos. În condițiile acumulării de GABA în structuri centrale creierul, pragul de excitabilitate și nivelul de disponibilitate convulsivă.

Se prescrie pacienților care suferă de epilepsie în toate manifestările sale (crize mari și minore, forme mioclonice, tonico-clonice și bipolare), modificări comportamentale inerente epilepsiei, tulburări afective, precum și în tratamentul maniilor însoțite de tulburări bipolare, convulsii febrile la copii, ticuri din copilărie. ÎN În ultima vreme se foloseşte pentru neurologice şi probleme mentale, pentru prevenirea și tratarea migrenelor, durerilor neuropatice, tulburărilor de comportament cu episoade de panică, agresivitate etc. În plus, conform rezultatelor cercetării, a fost dezvăluită activitatea antitumorală a acidului valproic, care este utilizat pentru sindroamele mielodisplazice și leucemia monocitară acută. .

Preparatele cu acid valproic sunt absorbite rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal, atingând concentrații maxime în sânge după 1,5-4 ore. Mai mult, ele se caracterizează prin farmacocinetică neliniară (dependentă de doză), atunci când concentrația medicamentului în sânge crește sau scade mai repede decât doza crescută sau scăzută. Dacă limita superioară a nivelului lor terapeutic mediu este depășită, este necesar să se ia în considerare probabilitate mare efecte secundare, în unele cazuri, chiar până la intoxicare.

Acidul valproic este metabolizat în principal în ficat și poate provoca leziuni hepatice, în special în primele 6 luni după începerea tratamentului. Prin urmare, înainte de terapia cu acid valproic, fiecare pacient trebuie să fie supus unei serii de teste pentru a studia funcția hepatică.

Acidul valproic se caracterizează printr-o toxicitate scăzută; pot apărea efecte secundare pronunțate în timpul tratament pe termen lung. Acestea includ creșterea în greutate, greață, chisturi ovariene, tremor, amețeli, deprimarea stării de conștiență, manifestări de pancreatită și leziuni hepatice (dureri abdominale severe și vărsături, letargie, decolorare galbenă a pielii sau a ochilor). Efectele secundare sunt mai frecvente la sugari și copiii mici, mai ales atunci când sunt tratate în asociere cu alte medicamente antiepileptice. Otrăvirea cu medicamente cu acid valproic nu este în majoritatea cazurilor severă; supradozele grave, când viața pacientului este în pericol, sunt extrem de rare. Cel mai adesea, supradozele sunt asociate cu depresia centrală sistem nervos. Depășirea semnificativă a dozei de medicament poate provoca comă și probleme de respirație. În acest sens, în timpul tratamentului, este necesar să se determine concentrația medicamentului în sângele pacienților pentru a evalua nivelul de toxicitate și a monitoriza eliminarea medicamentelor din organism.

Dozarea individuală, bazată pe controlul terapeutic al concentrației medicamentului în serul sanguin, crește eficacitatea și siguranța terapiei și permite obținerea succesului în fiecare caz specific.

Sângele pentru analiză se prelevează de două ori (aceasta este o tehnică standard): prima probă - imediat înainte ca pacientul să ia medicamentul (concentrația reziduală după ultima doză), a 2-a probă - 2-3 ore după administrare (atingerea concentrației maxime în sânge ). În același timp, procedura de extragere a sângelui este determinată de medicul curant și poate diferi semnificativ de tehnica standard.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru a determina cea mai eficientă concentrație de acid valproic și modul de administrare a acestuia în tratamentul anumitor boli.
• Pentru avertizare efect toxic preparate cu acid valproic.

Când este programat studiul?

• Dacă aveți insuficiență hepatică, renală sau tract gastrointestinal, care afectează farmacocinetica medicamentelor cu acid valproic.
• Dacă există vreo îndoială cu privire la corectitudinea pacientului care ia medicamentul.
• Dacă bănuiești otrăvire acută preparate cu acid valproic (deprimarea conștienței, dezorientare, somnolență crescută, tahicardie, edem pulmonar, manifestări de pancreatită și afectare hepatică).
• Când prescrieți medicamentul după atingerea concentrației la starea de echilibru (minimum egal cu cinci timpi de înjumătățire).
• Când pacientul mai putin de un an– datorită schimbării rapide a greutății corporale (la fiecare 1-3 luni).
• Cu dinamica pozitivă a bolii pe fondul terapiei, în general de 1-2 ori pe an.
• Când sarcina este confirmată, în săptămâna 8-10 de sarcină, apoi o dată la 2 luni, în săptămâna 34-36, după naștere timp de 8 săptămâni de două ori, iar dacă crizele continuă - la fiecare vizită la neurolog (epileptolog).
• După prescrierea sau întreruperea altor medicamente în terapia combinată anticonvulsivante.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta: 50 - 100 mcg/ml.

Motive pentru creșterea nivelului de acid valproic:

• exces de dozare și/sau mod greșit administrarea de medicamente cu acid valproic;
• intoxicație acută cu medicamente cu acid valproic.

Motive pentru scăderea nivelului de acid valproic:

• eliminarea medicamentelor cu acid valproic din organism.

Ce poate influența rezultatul?

• Reducerea funcției hepatice într-un număr de boli hepatice poate determina o creștere a concentrației de acid valproic în serul sanguin chiar și în absența unei creșteri a dozei de medicament administrat.

Notite importante

Literatură

• Smirnova O. Yu., Sitnikov I. Yu., Savinov S. V. Monitorizarea drogurilor ca cel mai important factor abordarea corectăîn tratamentul epilepsiei și sindroamelor convulsive.
• Sokolov A.V. Monitorizarea medicamentelor terapeutice. // Calitate practica clinica, 2002, nr. 1, p. 78-88.
• Problems of Forensic Science 2007, LXXll, 416-432: Analiza toxicologică a acidului valproic în sânge prin FPIA în comparație cu GC-MS.
• Lacy, Charles F. Manual de informare asupra medicamentelor. Lexi-Comp, Inc. 2002.
• Hirschfeld, Robert. „Siguranța și toleranța încărcării orale cu Divalproex de sodiu la pacienții bipolari acut maniacale”. Jurnal de Psihiatrie Clinică. 60 (1999): 815-818.
• Lagace DC, Obrien WT, Gurvich N, Nachtigal MW, Klein PS. Acid valproic: Cum funcționează. Sau nu. Clin Neurosci Res 2004; 4: 215-225.

Acidul valproic, descoperit la sfârșitul secolului al XIX-lea pentru o lungă perioadă de timp folosit numai în conditii de laborator ca solvent. Efectele sale antiepileptice, relaxante musculare și sedative au fost descoperite accidental, ceea ce l-a ajutat să se stabilească ferm printre agenţi farmacologici răspândită.

Ce este acidul valproic

Acidum valproicum este numele substanței în latină, prin care este cunoscută peste tot, dar i se aplică multe sinonime.Valproat de sodiueste un medicament derivat acizi grași. Este prescris ca anticonvulsivant pentru tratament Crize de epilepsie. Este folosit pentru prevenirea migrenelor. Acidul este folosit în cazuri tulburări bipolare, dar recenziile experților arată că mecanismul efectului său terapeutic nu a fost pe deplin identificat.

Concentrația substanței în sânge

Epilepsia este o patologie complet incurabilă, astfel încât pacienții sunt nevoiți să folosească medicamente pe tot parcursul vieții. Permanentconcentrația acidului valproicîn sânge oferă un efect anticonvulsivant. Se crede că indicatorul depinde direct de greutatea pacientului, deși s-a dovedit că concentrația poate varia între persoanele de aceeași greutate. Motivul pentru aceasta este metabolismul inegal al medicamentului, motiv pentru care este necesar să se studieze concentrația substanței în sânge, pentru care se efectuează o analiză.

Normă

Efect anticonvulsivant optim medicament se realizează la valori de 50-100 mcg/ml.Nivelul normal al substanței în sângele unui copilsimilar cu indicatorii de mai sus. Orice abatere ar trebui să vă avertizeze, deoarece aceasta va indica unele încălcări:

• Rata ridicată indică doze incorect prescrise. Acest lucru poate provoca intoxicație, așa că dacă se detectează un dezechilibru, doza trebuie redusă.
• Nivel scăzut indică faptul că fie doza a fost prescrisă incorect, fie metabolismul este prea mare. La acest nivel de acid pot apărea convulsii. Acest lucru arată că merită să creșteți doza.

În prezența bolilor hepatice și a acestuia functie redusa poate fi observat nivel crescut prezența medicamentului în sânge, iar indicatorul nu se datorează unei creșteri a dozei de administrare. Înainte de a prescrie medicamentul, este necesar să se efectueze teste pentru a detecta prezența bolilor hepatice. După acest studiu Medicul va putea prescrie doza zilnică necesară.

Analiză

Pentru detectarea concentrației de Acidi valproici se folosește un test de imunochimiluminiscență, iar pentru studiu se folosește sânge dezoxigenat. Când vă pregătiți pentru colectare, nu este recomandat să mâncați cu cel puțin 2 ore înainte de începerea procedurii, deși este permis să beți apă curată plată. Este interzis fumatul cu cel puțin jumătate de oră înainte de test, iar în afară de asta nu există cerințe specifice sau antrenament special nu sunt prezentate pentru analiză, ceea ce este confirmat de recenzii.

Conform regulilor, sângele este luat înainte de a lua medicamentul și la 2 ore după administrarea medicamentului. Se crede că în acest moment maximnivelul acidului din sânge. Eșantionarea dublă ajută la determinarea corectă dacă există eșecuri în procesul de administrare a medicamentului. În plus, analiza oferă o oportunitate excelentă de a preveni intoxicația organismului cu valproat de sodiu.

Scopul studiului trebuie realizat atunci când:

• presupunerea că a avut loc otrăvirea;
• apar îndoieli cu privire la corectitudinea terapiei;
• la o vârstă fragedă, deoarece greutatea se schimbă rapid;
• tulburări în timpul tratamentului funcțiilor tractului gastro-intestinal, rinichilor și ficatului;
• progresia bolii, chiar și cu tratament;
• sarcina si perioada postpartum etc.

Preparate cu acid valproic

Farmaciile interne oferă să cumpere următoarele medicamente și analogii lor care conțin acid valproic:

• Valopixim;
• Valparină;
• Valproat de sodiu;
• Depakine;
• Depakote;
• Depalept;
• Dipromal;
• Convulex;
• convulsofină;
• Encorat.

În străinătate, ar trebui să vă concentrați pe următoarelemedicamente care conțin acid valproic si analogi:

• Convulex;
• Depakine;
• Depakene;
• Epival;
• Stavzor;
• Deprakină;
• Depakote;
• Încora;
• Epilim;
• Valcote.

Acid valproic - formă de eliberare

Industria farmaceutică oferă să cumpere diverse medicamente, substanta activaîn care efectuează VPA. Pe acest moment se recomandă următorul medicamentformă:

• picături pentru administrare orală;
• capsule;
• pulbere liofilizata pentru injectare.
• sirop;
• pastile;

Mecanism de acțiune

Care sunt farmacodinamia și farmacocinetica substanței? Prin inhibarea enzimei GABA transferaza, mecanismele GABAergice sunt stimulate, iar nivelul de acid gamma-aminobutiric din sistemul nervos central crește.Acțiunea acidului valproiccare vizează reducerea limita inferioara excitabilitate și nivelul de pregătire pentru convulsii datorită proprietăților de blocare canale de sodiu.

În plus, o modalitate de a crește activitatea GABAergică este efectul direct al valproatului asupra receptorului GABA-A. Se crede că acidul interferează cu funcția neurotransmițătorului GABA din creier, tratând tulburarea bipolară. Poate afecta activitatea membranei prin modificarea conductibilității ionilor de potasiu.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile indică faptul căutilizarea acidului valproicpermis numai cu permisiunea medicului. Numai el poate scrie dozele necesare pacientului in functie de starea de sanatate si varsta acestuia. Efectul medicamentului atinge apogeul la 2-3 ore după administrare. Trebuie avut în vedere faptul că alimentele reduc rata de absorbție a acidului valproic. În timpul tratamentului, trebuie să fiți extrem de atenți când conduceți vehicule și vă implicați în activități care necesită o concentrare specială. Condițiile și momentul de depozitare depind de forma de eliberare.

În timpul tratamentului, instrucțiunile interzic consumul oricăror băuturi care conțin alcool. Aspirina, anticoagulantele și valproatul împreună sporesc efectul inhibitor asupra agregării plachetare. Din acest motiv, este necesar să se monitorizeze cu strictețe coagularea sângelui dacă aceste medicamente sunt luate împreună. Medicamentul scade nivelul de bilirubină din sânge, dar este eficient pentru convulsii de absență și pseudoabsențe temporale. Timpul de înjumătățire variază de la 6 la 20 de ore. Se excretă prin urină sub formă de conjugate și produse de oxidare. În caz de supradozaj se efectuează lavaj gastric.

Pentru epilepsie

Epilepsia este frecventă boala neurologica, care afectează peste un milion de oameni din Rusia. Folosit pentru tratament un numar mare de droguri. Judecând după recenziile specialiștilor, recent s-a acordat preferință medicamentelor pe bază de valproat de sodiu, care au un efect relaxant muscular central. Ele ajută la blocarea atacurilor chiar și cu o etiologie necunoscută a bolii.Acid valproic pentru epilepsiedesemnat să diferite doze Pentru diferite categorii pacientii.

Pentru iritabilitate

Datorită proprietăților sale normotimice este utilizatvalproat pentru iritabilitate, depresie generală, oboseală și alte tulburări psihice. Medicamentul este prescris în perioadele de exacerbare a bolilor și atunci când are loc remisiunea. Unii experți recomandă utilizarea medicamentului pe scară mai largă atât pentru formele grave de boli ale sistemului nervos central, cât și pentru formele lor mai ușoare. Acidul valproic are activitate antiaritmică datorită efectului său cardiotrop.

Mod de aplicare

Medicamentul se ia în timpul meselor sau imediat după terminarea mesei. Acuratedoza de acid valproicse calculează individual pentru fiecare pacient, iar acest lucru se face de către medicul curant. Cantitatea zilnică este calculată în funcție de greutatea pacientului. La început este minim, apoi crește treptat. Medicamentul pentru terapie poate fi prescris în combinație cu alte medicamente sau poate fi utilizat separat.

Efecte secundare

Dacă nu se respectă doza,efecte secundare ale acidului valproic. Pacienții pot prezenta scădere în greutate și reacții alergice exprimate prin erupții cutanate. S-a depistat scăderea poftei de mâncare, constipație sau, dimpotrivă, diaree. Cum poate apărea efectul secundar durere de cap, somnolență, depresie și alte tulburări ale sistemului nervos central. Acidul poate provoca trombocitopenie sau tulburări de agregare a trombocitelor. Când sunt luate împreună cu difenină, fenobarbital, clonazepan, carbamazepină, fenitoină, este probabil să se dezvolte un efect hepatotoxic.

Contraindicatii

Ca și în cazul altor medicamente,Acidum Valproicumexistă unele contraindicații de utilizare. Nu puteți utiliza medicamentul dacă sunteți tratat cu alte medicamente antiepileptice, neuroleptice, antidepresive, timoleptice, antipsihotice, deoarece crește efectul acestora din urmă. Prima contraindicație este intoleranța la medicament.

Valproatul de sodiu nu trebuie luat de femeile însărcinate sau în timpul alăptării, deoarece s-a observat un efect teratogen. Tratamentul nu este recomandat pacienților cu hepatită și insuficiență renală, precum și porfiria. În cazul în care există retard mintal sau fermentopatie, ar trebui, de asemenea, să evitați să luați medicamentul. Valproatul nu este prescris pacienților cu boli mitocondriale sau suspectate.

Preț

Prețul medicamentului la Moscova și regiune depinde de forma de eliberare a medicamentului. Costul va fi influențat și de compania producătoare de medicamente. Iată prețurile medii pentru formele de dozare lichide și tablete care pot fi achiziționate în regiune:

Acidul valproic este o substanță activă cu efect antiepileptic, care face parte dintr-un număr semnificativ de medicamente utilizate pentru tratarea sindromului convulsiv. Ingredient activ prezentat ca sare de sodiu structură cristalină albă, este solubilă în apă și alți compuși organici.

Care este efectul acidului valproic?

Acidul valproic are efecte anticonvulsivante, sedative ușoare și relaxante musculare. Mecanismul direct de acțiune este asociat cu inhibarea enzimei GABA transferazei, ceea ce duce la o creștere a conținutului de acid gamma-aminobutiric direct în structurile sistemului nervos central și, în consecință, la o scădere a nivelului. activitate convulsivă majoritatea zonelor motorii ale creierului.

Utilizarea medicamentelor cu acid valproic implică o scădere a incidenței și severității convulsii, facilitează cursul epilepsiei, reduce probabilitatea de a dezvolta complicații extrem de severe.

În al doilea rând, acidul valproic poate acționa asupra membranelor postsinaptice, inhibând procesele de transmitere impuls nervos. Această circumstanță stă la baza efectului relaxant muscular al medicamentelor care conțin această substanță medicinală.

Când medicamentul intră în lumenul intestinal, este absorbit rapid în fluxul sanguin, iar utilizarea medicamentului cu alimente reduce eficacitatea medicamentelor care conțin acid valproic.

Concentrația terapeutică a substanței, care este de aproximativ 50 - 100 micrograme pe mililitru, este creată la 1 - 4 ore după administrarea medicamentului. Legătura cu albumina din sânge este mare, ajungând la 90 la sută.

Pătrunde bine cel mai bariere tisulare. Urmele acestei substanțe sunt determinate nu numai în fluid cerebrospinal, dar și în marea majoritate a altor medii interne ale corpului, inclusiv lichidul amniotic.

Procesele de metabolizare sunt efectuate de celulele hepatice. În aceste reacții sunt implicate enzimele microzomale ale mitocondriilor hepatocitelor. Timpul de înjumătățire variază de la 6 la 16 ore și depinde de stare functionala ficat. Produse finale schimburile sunt eliminate de organe sistemul excretor.

O parte din medicament este excretată din lapte matern. Din cauza acestei circumstanțe, ar trebui să încetați să luați medicamente în timp ce alaptarea.

Care sunt indicațiile de utilizare a medicamentului "Acid valproic"?

Instrucțiunile de utilizare a medicamentelor care conțin „acid valproic” permit utilizarea lor pentru următoarele boli:

Tratamentul și prevenirea crizelor epileptice, atât focale, cât și generalizate;
Stări convulsive cu diverse boli SNC;
Prevenirea complicațiilor epilepsiei;
Psihoza maniaco-depresivă, rezistentă la medicamentele cu litiu;
Disponibilitate tic nervos;
Condiții convulsive în copilărie.

Vă reamintesc că utilizarea necontrolată a medicamentelor cu acid valproic este inadmisibilă. Doar un specialist care are rezultatele tuturor cercetarea necesară, poate selecta o doză eficientă și sigură a medicamentului.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului „Acid valproic”?

Utilizarea medicamentelor este inacceptabilă în prezența următoarelor condiții:

Boli hepatice;
Patologia pancreasului;
Diateza hemoragică;
Intoleranță individuală;
Porfiria.

Utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii și perioada de lactație absolut inacceptabil. În timpul terapiei, femeile ar trebui să utilizeze metode contraceptive fiabile.

Care este utilizarea și doza de acid valproic?

Doza trebuie selectată individual. De obicei, pacienților adulți și copiilor a căror greutate corporală depășește 25 de kilograme ar trebui să li se prescrie 10-15 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.

După câteva zile de terapie, cantitatea de medicament trebuie crescută cu 200 mg pe zi. Această tehnică trebuie practicată la fiecare 4 zile până când se obține un efect semnificativ. Maxim doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg pe kilogram pe zi.

Administrarea intravenoasă presupune administrarea a 400–800 miligrame de valproat de sodiu în timpul zilei. În timpul tratamentului, nivelul de valproat din sângele pacientului trebuie evaluat în mod constant, făcând ajustări ale tratamentului, dacă este necesar.

Care sunt efectele secundare ale acidului valproic?

Din sistemul nervos: tremor la nivelul membrelor, modificări ale stării psihice, vedere dublă, nistagmus, tulburări de vedere, cefalee, somnolență, amețeli, agitație psihomotorie, somnolență severă, apatie, stări depresive.

Din sistemul digestiv: dureri de stomac, pierderea poftei de mâncare, tulburări ale scaunului, greață, ocazional vărsături, leziuni hepatice.

Alte consecinte: cresterea sau scaderea greutatii corporale, reactii alergice, tulburari ciclu menstrual, căderea părului, modificări ale hemogramei.

Care sunt analogii medicamentului „Acid valproic”?

Medicamentele sunt următoarele: Konvulex, Dipromal, Depakine-chrono, Depakine 300 enteric, Depakine chrono 500, Valparin XP, Acediprol, Encorat chrono, Apilepsin, Encorat, Everiden, Orfiril, Convulsofin.

Concluzie

Am vorbit despre ce și cum să tratăm sindrom convulsiv- tratament cu acid valproic. Tratamentul bolilor sistemului nervos central este imposibil fără abordare integrată, care include mijloace terapie medicamentoasă, precum și măsuri generale: un regim medical și de protecție special, corect dieta echilibrata, prevenind suprasolicitarea psiho-emoțională și așa mai departe.

Acidul valproic este utilizat singur sau împreună cu alte medicamente pentru a trata anumite tipuri de convulsii. Acidul valproic este, de asemenea, utilizat pentru a trata mania la persoanele cu tulburare bipolară (tulburare maniaco-depresivă; o boală care provoacă episoade de depresie, manie și alte dispoziții anormale). De asemenea, este folosit pentru prevenirea migrenelor, dar nu ameliorează durerile de cap. Acidul valproic este o clasă de medicamente numite anticonvulsivante. Medicamentul funcționează prin creșterea cantității unui anumit substanță naturalăîn creier.

Acid valproic: utilizări

Acidul valproic este disponibil sub formă de capsule și tablete actiune de lunga durata, tablete cu eliberare întârziată, capsule cu care se amestecă conținutul Produse alimentareși sirop (lichid) pentru administrare orală. Siropul, capsulele, tabletele cu eliberare prelungită și capsulele pentru amestecare cu alimente sunt de obicei luate de două sau mai multe ori pe zi. Comprimate cu acțiune prelungită, de obicei o dată pe zi. Luați acid valproic aproximativ la aceeași oră în fiecare zi cu alimente. Urmați instrucțiunile din instrucțiuni sau adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații. informatii detaliate. Luați medicamentul exact așa cum este indicat în instrucțiuni. Nu luați mai mult sau mai puțin sau mai des decât este prescris de medicul dumneavoastră.

Înghițiți capsule, comprimate cu eliberare prelungită și comprimate cu eliberare prelungită întregi; nu le separați, mestecați sau zdrobiți.

Puteți înghiți capsulele de amestecare întregi sau puteți amesteca conținutul cu alimente moi, de ex. sos de mere sau budincă. Amestecul trebuie înghițit imediat după preparare. Nu mestecați granulele din capsule și nu păstrați amestecurile neutilizate.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mică de acid valproic pentru a începe tratamentul și pentru a vă crește doza treptat.

Acidul valproic vă poate ajuta să vă controlați starea, dar nu o vindecă. Continuați să luați medicamentul chiar dacă vă simțiți bine. Nu încetați să luați acid valproic fără a discuta cu medicul dumneavoastră, chiar dacă aveți reacții adverse, cum ar fi modificări neobișnuite de comportament sau de dispoziție. Dacă încetați brusc să luați acid valproic, este posibil să aveți atacuri severe, prelungite și posibil să vă pună viața în pericol. Medicul dumneavoastră vă va reduce probabil doza treptat.

Alte utilizări ale acidului valproic

Acidul valproic este uneori utilizat pentru a trata accesele agresive la copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri posibile folosind acest medicament.

Acest medicament este uneori prescris în alte scopuri. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul pentru mai multe informații.

Acid valproic: contraindicații și interacțiuni cu alte medicamente

Acidul valproic poate provoca grav sau care pune viața în pericol afectarea ficatului deja în primele 6 luni de tratament. Riscul de a dezvolta leziuni hepatice este mai mare la copiii sub 2 ani și, de asemenea, la persoanele cu anumite boli ereditare. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o anumită afecțiune moștenită care afectează creierul, mușchii, nervii și ficatul, tulburarea ciclului ureei ( boala ereditara, care afectează capacitatea organismului de a absorbi proteine) sau boli hepatice. Medicul dumneavoastră vă va spune probabil să nu luați acid valproic. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați că simptomele dumneavoastră devin mai severe sau apar mai frecvent sau dacă aveți oricare dintre următoarele: următoarele simptome: oboseală excesivă, lipsă de energie, slăbiciune, durere în partea dreapta abdomen, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, urină închisă la culoare, îngălbenirea pielii sau a albului ochilor, umflarea feței.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Femeile însărcinate sau femeile care pot rămâne însărcinate nu ar trebui să ia acid valproic pentru a preveni migrenele. Utilizarea este indicată femeilor însărcinate acest medicament pentru a trata convulsii sau tulburarea bipolară atunci când alte medicamente nu controlează simptomele. Dacă poți rămâne însărcinată, folosește mijloace eficiente controlul nașterilor în timp ce luați acid valproic. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de control al nașterii pentru dvs. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați acest medicament, sunați imediat medicului dumneavoastră. Acidul valproic poate dăuna fătului.

Acidul valproic poate provoca leziuni grave sau care pune viața în pericol pancreasului. Acest lucru se poate întâmpla în orice moment în timpul tratamentului dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: durere prelungită care începe în stomac, dar se poate extinde la spate, greață, vărsături sau pierderea poftei de mâncare.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile ca copilul dumneavoastră să ia acid valproic.

Înainte de a lua acid valproic, spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la acidul valproic, la alte medicamente sau la oricare dintre ingrediente. a acestui medicament. Adresați-vă farmacistului pentru o listă de ingrediente.

Spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitamine, suplimente nutritiveȘi produse din plante luați sau plănuiți să luați. Nu uitați să menționați niciunul dintre următoarele mijloace: aciclovir (Zovirax); anticoagulante cum ar fi warfarina; antidepresive, cum ar fi amitriptilina și nortriptilina; acid acetilsalicilic; clonazepam (Klonopin); diazepam (Valium); doripenem; ertapenem; imipenem și cilastatină; medicamente luate pentru anxietate sau boală mintală; alte medicamente, cum ar fi carbamazepină, etosuximidă, lamotrigină, fenobarbital, fenitoină, primidonă, topiramat (Topamax); meropenem; rifampicină; sedative; hipnotic; tolbutamidă; tranchilizante, zidovudină (retrovir). Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să modifice dozele de medicamente sau să monitorizeze îndeaproape efectele secundare.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată episoade de confuzie și pierderea capacității de gândire și înțelegere, în special în timpul sarcinii sau al nașterii; comă (pierderea conștienței pentru o anumită perioadă de timp); dificultăți de coordonare a mișcărilor; virusul imunodeficienței umane (HIV); citomegalovirus (CMV).

Acidul valproic poate provoca somnolență. Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje în timp ce luați acest medicament.

Trebuie să știi ce este al tău sănătate mentală se poate schimba în timp ce luați acest medicament. Dumneavoastră, familia dumneavoastră sau îngrijitorul dumneavoastră ar trebui să vă sunați imediat medicul dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: atacuri de panică; agitație sau neliniște; iritabilitate, anxietate, depresie; caderea sau adormirea în timpul mersului; comportament agresiv; stare de spirit anormal de crescută; gânduri de sinucidere; gânduri despre moarte și moarte; sau orice alte modificări neobișnuite de comportament sau de dispoziție.

Acid valproic: efecte secundare

Acidul valproic poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• somnolenţă,
• ameţeală,
• durere de cap,
• diaree,
• constipație,
• modificări ale apetitului
• modificări de greutate,
• durere de spate,
• modificări ale dispoziției,
• gândire anormală,
• scuturarea necontrolată a părților corpului,
• pierderea coordonării
• mișcări necontrolate ale ochilor,
• vedere încețoșată sau dublă,
• tinitus,
• Pierderea parului.

Unele reacții adverse pot fi grave. Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• sângerare neobișnuită
• pete mici violete sau roșii pe piele,
• febră,
• vezicule sau erupții cutanate
• vânătăi,
• urticarie,
• dificultăți de respirație sau de înghițire,
• oboseală extremă
• vomita,
• scăderea temperaturii corpului,
• slăbiciune articulară.

Acest medicament poate provoca alte reacții adverse. Sună-ți medicul dacă ai probleme neobișnuite atunci când îl folosești. Folosire greșită Acest medicament crește riscul de reacții adverse grave. Urmați cu atenție instrucțiunile de dozare.

Ce trebuie să faceți dacă omiteți o doză de acid valproic

Acidul valproic este de obicei utilizat atunci când este necesar. Dacă medicul dumneavoastră v-a îndrumat să utilizați acest medicament în mod regulat, luați doza omisă imediat ce vă amintiți. Cu toate acestea, dacă este deja timpul pentru următoarea doză, săriți peste dozele uitate și continuați programul dumneavoastră. Nu utilizați o doză dublă pentru a compensa doza omisă.

Acid valproic: depozitare și eliminare

Păstrați medicamentul în recipientul bine închis, la îndemâna copiilor. Depozitați la temperatura camerei, departe de excesul de caldura si umezeala (nu in baie). Nu înghețați. Aruncați medicamentele care sunt învechite sau nu mai sunt necesare. Discutați cu farmacistul despre eliminarea lor corespunzătoare.

Ce trebuie făcut în caz de urgență, supradozaj

În caz de supradozaj sau otrăvire, sunați imediat „ Ambulanță„ sau chemați-vă medicul. Supradozajul cu unele medicamente poate provoca probleme grave de sănătate și deces.

Acid valproic: supradozaj, situații de urgență - ce trebuie făcut

În caz de supradozaj sau otrăvire, chemați imediat o ambulanță sau chemați-vă medicul. O supradoză cu unele medicamente poate fi fatală.

Notă: acest revizuieste articolul despre utilizarea acidului valproic nu este un înlocuitor instrucțiuni complete producătorul medicamentului, servește numai în scopuri de informare scurtă și nu poate fi un ghid final de acțiune. Orice acțiuni legate de tratament și utilizare consumabile medicale, se efectuează numai pe baza prescripției medicului dumneavoastră curant.

Se referă la comparativ grup nou anticonvulsivante care diferă de medicamentele antiepileptice utilizate anterior în ambele structura chimica, și conform principiului de funcționare.

Descrierea substanței

Acest Substanta chimica a fost sintetizat în 1882 ca analog al acidului valeric de Dr. W. Barton. Este format din 2 grupe de tăieturi. Timp de multe decenii, acidul valproic a fost folosit doar în condiții de laborator ca solvent inert pentru diverse compusi organici. Proprietățile sale anticonvulsivante au fost descoperite de noroc.

Acidul valproic este limpede și lichid la temperatura camerei. În același timp, este capabil să reacționeze cu o bază, de exemplu hidroxid de sodiu sau magneziu, pentru a forma o sare valproat, care este o substanță solidă. Această substanță este în esență acid 2-propilvaleric și sarea sa de sodiu. Spre deosebire de alte medicamente antiepileptice, este un compus fără azot. Mecanismul de acțiune al acestui acid și al sărurilor sale este asociat cu un efect specific asupra metabolismului acidului gamma-aminobutiric, care este un inhibitor al enzimei transferazei.

Medicamentele care conțin acid valproic reduc răspunsul excitator și convulsiv al zonelor motorii ale creierului. Acest lucru se datorează faptului că această substanță crește conținutul de acid gamma-aminobutiric în structurile sistemului nervos. Acidul valproic, despre care recenziile indică eficacitatea sa în tratamentul afecțiunilor anticonvulsivante, aparține grupului de derivați ai acizilor grași.

Caracteristicile acidului valproic, analogii săi

Acidul valproic, ale cărui instrucțiuni descriu efectele sale complexe asupra oamenilor, este disponibil sub diferite denumiri. Cel mai medicamente cunoscute, care includ această substanță, sunt „Depakine”, „Konvulex”, „Konvulsofin”, „Orfilin”, „Deprakin”, „Epilim”, „Everiden”, „Encorat”, „Apilepsin”, „Valparin HR”, „Dipromal”. ". În gata forme de dozare poate fi sub forma unui acid sau a sării sale de sodiu, numită valproat de sodiu. Acest lucru nu reduce activitatea medicamentului. Acidul valproic, ai cărui analogi sunt enumerați mai sus, se administrează pe cale orală imediat după mese. Toate medicamentele care îl conțin sunt absorbite rapid. În 2 ore, acest acid apare în plasma sanguină. Pătrunde bine prin barierele tisulare. Urme reziduale a acestei substante determinată în lichidul cefalorahidian şi în multe altele medii interne corp. Se găsește și în lichidul amniotic ( lichid amniotic) la femeile însărcinate.

Principiul de funcționare

Cum acționează acidul valproic? Instrucțiunile pentru acest medicament nu oferă un răspuns exact la întrebarea care este mecanismul efectului său terapeutic. Acest lucru se datorează faptului că experții nu au studiat încă pe deplin efectul său asupra modificării proprietăților canalelor de sodiu. În același timp, acidul valproic este inclus în lista de medicamente care sunt vitale și importante pentru oameni.

Efect asupra oamenilor

Acidul valproic este folosit nu numai pentru epilepsie. Instrucțiunile de utilizare ale acestui medicament indică faptul că nu are doar un efect anticonvulsivant. Îți îmbunătățește starea de spirit și, de asemenea starea psihica persoană. Experții spun că acest acid are o componentă tranchilizantă. Spre deosebire de alte medicamente de acest fel, reduce starea de frică fără a exercita un relaxant muscular sau efect sedativ. Acest lucru se datorează efectului său asupra membranelor postsinaptice. În același timp, procesele de transmitere a impulsurilor nervoase sunt suprimate.

În formele minore de epilepsie, oamenii se limitează cel mai adesea la a lua acid valproic singur sau analogii acestuia. În cazurile mai severe, acest medicament este combinat cu alte medicamente antiepileptice.

Acid valproic pentru epilepsie

Acest medicament este utilizat pentru forme diferite epilepsie. În acest caz, aportul acestuia se bazează pe regimul stabilit de medic. Acidul valproic, ale cărui instrucțiuni de utilizare indică eficacitatea sa în diferite forme ale acestei boli, este utilizat în cazuri individuale în doze diferite. De asemenea, este adesea prescris pentru convulsii focale.

Utilizarea medicamentului

Acidul valproic, pentru care instrucțiunile necesită prescrierea medicamentului de către medicul curant și respectarea strictă a regimului de tratament, este utilizat în următoarele cazuri:

Prevenirea diferitelor complicații ale epilepsiei;

Condiții convulsive care apar în anumite boli ale sistemului nervos central;

Prezența unui tic nervos;

Psihoza maniaco-depresivă care nu poate fi tratată cu medicamente care conțin litiu;

Condiții convulsive care apar în copilărie.

Luarea acidului valproic și a medicamentelor care îl conțin trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea medicului curant. Numai după toate studiile necesare și evaluarea stării pacientului, un specialist va putea alege un sigur și dozare eficientă a acestui medicament.

Formular de eliberare

Acidul valproic, care vine sub diferite forme, de diferiți producători este ambalat astfel:

Tablete, acoperite, solubile în intestine. Conțin 150, 200, 300, 500 mg de acid valproic (valproat de sodiu).

Capsule 150, 300 mg.

Medicament (sirop) care conține 50 sau 300 ml substanță medicinalăîn 1 ml.

Compatibilitate cu alte medicamente

Acidul valproic poate spori efectul altor anticonvulsivante și medicamente antiepileptice, neuroleptice, antipsihotice, antidepresive și alcool. Nu trebuie să beți alcool în timp ce luați acest medicament. Acidul valproic, analogii acestui medicament și anticoagulantele au un efect inhibitor asupra agregării trombocitelor (combinație). Odată ajuns în intestine, acest medicament este rapid absorbit în sânge. Cu toate acestea, utilizarea acidului valproic simultan cu orice aliment reduce oarecum eficacitatea acestuia.

Efecte secundare

Acest medicament provoacă uneori reacții adverse, cum ar fi greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, greutate și durere de stomac și diaree. Pentru a elimina aceste conditii, invelitoare sau antispastice. Acidul valproic poate provoca depresie generală și oboseală, așa că este rareori prescris persoanelor angajate în activități fizice și mentale intense. Utilizarea acestui medicament duce uneori la tulburări ale sistemului nervos, care se manifestă sub formă de tremurături ale membrelor, vedere dublă și tulburări de vedere, somnolență, dureri de cap, amețeli, agitatie psihomotorie, stare depresivăși apatie.

În unele cazuri, administrarea acestui medicament duce la următoarele consecințe: scăderea și creșterea greutății corporale, aspectul reactii alergice, căderea temporară a părului, nereguli menstruale, modificări ale hemogramei. Rar, dar foarte serios efecte secundare Luarea acestui medicament este considerată a fi o încălcare a funcționării ficatului sau pancreasului, o scădere a efectului hepatotoxic este cel mai probabil atunci când se administrează acest medicament simultan cu clonazepam, fenobarbital.

Când se utilizează acid valproic, trebuie amintit că la pacienții cu diabet zaharat poate distorsiona rezultatul unui test de urină, crescând conținutul acestuia. corpi cetonici. Pentru a preveni diferite complicații în timpul tratamentului, conținutul de enzime hepatice și numărul de trombocite sunt determinate în mod regulat.

Contraindicatii

Acidul valproic, ale cărui preparate sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală, are și contraindicații grave. Acestea includ:

Funcționarea afectată a pancreasului și a ficatului;

porfirie;

diateză hemoragică;

Intoleranță individuală;

Primul trimestru de sarcină;

Perioada de hrănire (medicamentul trece în laptele matern).

În II şi trimestrul IIIÎn timpul sarcinii, acest medicament este prescris în doze mai mici și numai pentru indicații grave, deoarece traversează placenta și poate afecta copilul nenăscut.

Când luați acid valproic, este necesar să monitorizați cu atenție funcționarea ficatului, să controlați coagularea sângelui și agregarea trombocitelor. În timpul terapiei cu acest medicament, femeile active sexual ar trebui să folosească cea mai fiabilă metodă de contracepție pentru a preveni sarcina.

Scheme de aplicare

Preparate care conțin acest acid, sunt acceptate conform scheme diferite. Doze optime sunt selectate individual. Alegerea regimului de dozare este influențată de starea, greutatea și vârsta pacientului. Cel mai adesea, la începutul cursului, adulților și copiilor a căror greutate depășește 25 kg sunt prescrise 10-15 mg/kg pe zi. Ulterior, în fiecare săptămână doza de medicament este crescută cu 5-10 mg/kg, ajungând la maximum 30 mg/kg. Doza zilnica pentru copii - 20-50 mg/kg. Când treceți la tratamentul cu acid valproic, luați alte anticonvulsivante redus treptat. Doza maxima acidul valproic nu trebuie să depășească 50 mg/kg pe zi.

Exista diverse forme eliberarea acestui medicament. presupune administrarea a 400-800 mg de valproat de sodiu pe zi. Pe parcursul terapiei, este necesar să se determine nivelul acestui medicament în sânge. Pe baza datelor de testare, se pot face ajustări ale regimului de tratament.

Diagrame de aplicare aproximative:

Copii sub 3 ani: în prima săptămână se beau 150 mg 1 r. pe zi, pe a doua - 150 mg de 2 ori pe zi. pe zi, iar pe a treia - 150 mg de 3 ori. într-o zi.

Copii 3 - 10 ani: în prima săptămână luați 450 mg, în a doua - 600 mg, în a treia - 900 mg pe zi. Conform unei alte scheme, luați 300, 450, 600, 900 mg pe zi, respectiv, în 1, 2, 3 și 4 săptămâni.

După 10 ani: în prima săptămână se beau 600 mg, în a doua - 900, în a treia - 1200 mg pe zi. Conform unei alte scheme, luați 300, 600, 900, 1200 mg pe zi, respectiv, în 1, 2, 3 și, respectiv, 4 săptămâni.

Pentru pacienții care au luat anterior alt acid valproic, acidul valproic este prescris în doze reduse. În același timp, numărul altor fonduri scade. Doza de întreținere pentru adulți este de 900-1200 mg. Acidul valproic, din care tablete și capsule sunt prescrise numai după 10 ani, se administrează în 2-4 doze. Pentru copii, cel mai adesea este prescris un sirop sau un amestec cu acest medicament.

"Depakine" (acid valproic)

De vânzare diferite medicamente cu acest acid, dar unul dintre cele mai populare este Depakine. Există mai multe tipuri de acest medicament în farmacii: „Chrono”, „300 Enteric”, „Granule Chrononosphere” și altele. Toate diferă ușor în conținut substanta activași formă de eliberare. "Depakine" este prescris ca un medicament anticonvulsivant și stabilizator al dispoziției. S-a dovedit în tratamentul epilepsiei, tulburărilor bipolare, depresiei tonico-clonice și migrenei. Este folosit și pentru terapie.Recent, acest medicament este studiat ca medicament pentru anumite tipuri de cancer și infecție cu HIV.

Printre preparatele cu acid valproic, Depakine și analogii săi sunt la mare căutare. Acest lucru se datorează faptului că are un efect prelungit. Utilizarea acestui medicament implică o reducere a frecvenței convulsiilor. De asemenea, le reduce severitatea și le facilitează cursul. „Depakine” reduce probabilitatea de a dezvolta complicații mai severe.

Procesele de metabolizare a acidului valproic sunt efectuate de celulele hepatice. La admitere substanță obișnuită Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6-8 ore. Medicamentele moderne vă permit să mențineți o concentrație terapeutică a substanței active în organism timp de până la 16 ore. Rata de eliminare a acidului valproic depinde de într-o mare măsură din funcţionarea ficatului. Acidul valproic, ale cărui recenzii sunt în mare parte pozitive, afectează fiecare pacient în mod diferit. Acest lucru se datorează faptului că fiecare organism este unic și poate percepe această substanță cu unele abateri de la normă.