Obzidan tablete indicatii de utilizare. Obzidanul este un medicament care va ajuta la stabilizarea inimii.

Medicamentul cardiac Obzidan este un medicament utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor cardiace și vasculare. Prezintă efecte antiaritmice, tonice, antianginoase, hipotensive asupra organismului.

Când luați Obzidan, nivelul tensiunii arteriale scade, ritmul cardiac scade și simptomele de boala coronariană etc.

Forma de eliberare, compoziție chimică

Disponibil într-un singur forma de dozare, și anume, sub formă de tablete, netede pe o parte, iar pe cealaltă cu o linie și numerele 4 (în stânga liniei) și 0 (în dreapta).

Ingredientul activ al medicamentului: clorhidrat de propranolol 40 mg în fiecare comprimat.

Excipienți: stearat de magneziu, talc, aerosil, amidon, dioxid de siliciu, lactoză monohidrat, KMC de sodiu, gelatină.

Medicamentul este ambalat în cutii de carton a câte 3 plăci (20 comprimate). Total 60 de tablete. ambalate.

efect farmacologic

Obzidan aparține grupului de beta-blocante neselective. Prezintă proprietăți antianginoase, antiaritmice și antihipertensive. Prin blocarea receptorilor β-adrenergici, administrarea medicamentului reduce formarea cAMP, care are loc sub influența catecolaminelor din ATP.

Ca urmare, cantitatea de calciu care intră în celule scade și se observă efecte ino-, dromo-, bathmo- și cronotrope. Există un efect hipotensiv, care se explică printr-o scădere a efectului asupra vaselor sistemului suprarenal și o scădere a volumului miocardic minute.

Există un efect asupra rezistenței vasculare periferice în primele două zile de administrare a obzidanului. Dar apoi indicatorul revine la valoarea inițială în 1-3 zile și ulterior scade.

Când luați obzidan ca curs, factorii care provoacă aritmia sunt eliminați. Aceasta este tahicardie cantitate crescută cAMP, influența excesivă a sistemului nervos simpatic. Medicamentul pe bază de propranolol reduce conducerea atrioventriculară prin suprimarea conducerii în direcțiile retrogradă și antegradă.

În plus, obzidanul reduce sensibilitatea receptorilor aortici. Cu utilizarea continuă, stabilizarea efectului hipertensiv se realizează până în a 3-a săptămână. Obzidanul prelungește diastola și reduce contractilitatea miocardică, îi îmbunătățește perfuzia și îi reduce necesarul de oxigen.

S-a dovedit o reducere a mortalității post-infarct atunci când este tratat cu propranolol datorită eliminării generației spontane de aritmii. Există, de asemenea, o scădere a manifestărilor de ischemie. Obzidanul reduce și stabilizează dilatarea vaselor cerebrale, reduce agregarea excesivă a trombocitelor, care apare sub influența catecolaminelor.

Obzidanul reduce producția de renină și elimină tremorul prin afectarea receptorilor β-adrenergici. Există, de asemenea, un efect bronhospastic, aterogen, uterotonic de la administrarea acestui medicament.

Indicatii pentru tratamentul cu obzidan

Obzidan este prescris în următoarele cazuri:

  • Angină pectorală
  • Hipertensiune,
  • extrasistolă supraventriculară,
  • tremor;
  • Tahicardie, care este un simptom al hipertiroidismului;
  • tahiaritmii;
  • Crize simpatico-suprarenale;
  • Migrene (pentru prevenire);
  • tahiaritmii;
  • extrasistole;
  • Tireotoxicoza;
  • Criza tirotoxică (se prescrie dacă există sensibilitate la tireostatice);
  • Prevenirea atacului de cord dacă există o creștere indicator superior IAD.

Farmacocinetica

Obzidanul este absorbit rapid și eficient - mai mult de 90%. După o oră sau o oră și jumătate, concentrația maximă a acestuia este determinată în plasma sanguină. Biodisponibilitatea medicamentului este de 30 - 40% după prima doză. În timpul unui curs de obzidan, se observă o creștere vizibilă a biodisponibilității (indicatorul depinde de dieta pacientului și de intensitatea fluxului sanguin prin ficat).

Medicamentul este foarte lipofil și se acumulează ușor în multe organe, inclusiv creier, inimă, rinichi și plămâni. Traversează barierele hematoplacentare și hemato-encefalice.

Biotransformarea medicamentelor, inclusiv a obsidanului, are loc în ficat din cauza glucuronidării. Obzidanul este absorbit în bilă, reabsorbit și deglucuronid.

Timpul necesar pentru a elimina medicamentul din organism este de 1,5-3,5 ore, uneori până la jumătate de zi. Obzidanul se excretă în proporție de 90% prin urină și doar 1% este excretat nemodificat. Acest medicament nu este eliminat din organism prin hemodializă.

Când să luați obzidan cu deosebită precauție

În unele cazuri, tratamentul cu obzidan se poate face numai sub supraveghere medicală și cu toată precauția posibilă. Dacă există o istorie a unui astfel de probleme medicale, precum psoriazis, insuficiență renală sau hepatică, boala Erb (miastenia gravis), hipertiroidismul, orice manifestări de alergie, boala Raynaud, bloc atrioventricular de gradul I, ICC stadiul I-IIA, medicamentul se prescrie numai atunci când beneficiul acestuia este potenţial mai mare decât riscul.

Bătrân și copilăresc/ adolescent(sub 18 ani), sarcina sunt, de asemenea, factori risc crescut. Doar un medic poate evalua toate riscurile și poate lua o decizie privind prescrierea obzidanului în astfel de cazuri.

Contraindicatii

Obzidan, ca majoritatea medicamentelor cardiace, are listă lungă contraindicatii. Include:

  • Diabet de diverse etiologii;
  • feocromocitom hormonal activ;
  • cardiomegalie;
  • colita spastica;
  • Boli vasele periferice cu ocluzie;
  • Tendința pacientului la bronhospasm;
  • Astm bronsic; rinita vasomotorie;
  • Încălcarea conducerii impulsurilor, așa-numita. bloc sinoatrial;
  • Hipotensiune arterială acută;
  • probleme cu nodul sinusal (cum ar fi bradicardia);
  • Blocajul este atrioventricular;
  • Insuficiență cardiacă acută;
  • un infarct miocardic recent;
  • Acumulare de lichid în plămâni, acidoză metabolică;
  • Insuficiență cardiacă stadiul II B - III necontrolat;
  • Alăptarea, intoleranța la propranolol sau la alte componente ale obsidanului;
  • angina Prinzmetal.

Contraindicațiile pentru tratamentul cu obzidan includ administrarea de medicamente antipsihotice și anxiolitice. De asemenea, trebuie evitată administrarea concomitentă cu inhibitori MAO.

Obzidan: utilizare și dozare

Obzidan trebuie luat înainte de mese. Puteți să-l beți, dar nu trebuie să mestecați comprimatele. Pentru diverse ocazii Se recomandă următoarele doze:

  1. Angina pectorală: luați mai întâi 3 r. ½ comprimat (20 mg). Apoi doza este crescută treptat la 120 mg, împărțind această doză în 2 sau 3 doze. Nu puteți consuma mai mult de 240 mg pe zi;
  2. Hipertensiune arterială: se recomandă terapia cu obzidan în cantitate de 2 ori 1 comprimat. (40 mg). Dacă efectul hipotensiv este slab, cantitatea zilnică este crescută la 120 mg (1 comprimat în trei doze) sau până la 160 mg (2 comprimate în 2 doze). Maximul care poate fi consumat pe zi pentru hipertensiune arterială este de 320 mg;
  3. Tremor esential, prevenirea migrenei: se recomanda administrarea de obzidan de 3 ori pe zi. 40 mg fiecare;
  4. În perioada de recuperare după primul și pentru prevenirea celui de-al doilea atac de cord, obzidanul este prescris de la 5 la 21 de zile de tratament. De obicei, terapia se efectuează conform acestei scheme: de 3 ori 1 tabel. (40 mg) în primele 2-3 zile, apoi zilnic de 2 ori câte 2 comprimate. (80 mg). Dacă este necesar, medicul poate prescrie o creștere doza zilnică: până la 180-240 mg, în 2-3 prize;
  5. Hipertiroidism: se efectuează tratament simptomatic. Pacientului i se prescrie obzidan 3-4 p. pe zi 1 tabletă. (40 mg).

Pacienții cu tulburări funcționale pentru ficat, reduceți doza de medicament la un nivel sigur.

Pentru pacienții cu tulburări funcționale ale rinichilor, doza inițială este redusă, iar intervalul dintre dozele de obzidan este ulterior extins.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu obzidan, se observă următoarele: simptome periculoase: leșin, convulsii, scăderea tensiunii arteriale până la colaps, bradicardie și dificultăți de respirație, acrocianoză a unghiilor și palmelor, amețeli.

În caz de supradozaj, trebuie să mergeți la spital, unde primul lucru pe care îl vor face este spălarea gastrică. Este necesar cărbunele activ.

Dacă se detectează o încălcare a conducerii AV, se recomandă administrare intravenoasă epinefrină (1 - 2 mg) sau atropină.

În caz de extrasistolă sau hipotensiune arterială din cauza supradozajului se utilizează lidocaină. Dacă măsurile sunt ineficiente, atunci se recomandă introducerea unui stimulator cardiac. Dacă nu există lichid în plămâni, atunci compușii care substituie plasmă pot fi administrați intravenos.

Dacă acest lucru nu dă efectul dorit, atunci se folosesc injecții cu dobutamina sau dopamină. Pentru bronhospasm, sunt prescrise inhalații adecvate. Convulsiile sunt ameliorate cu diazepam intravenos.

Efectele secundare ale obzidanului

Mulți medicamente cardiace provoacă o serie întreagă de efecte secundare. Și Obzidan nu face excepție. Când se utilizează, pot fi observate următoarele efecte:

  1. CVS: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică, insuficiență cardiacă, fenomene aritmice, dureri toracice, bloc AV, disfuncție miocardică, mâini și picioare reci din cauza spasmului vascular periferic;
  2. Tractul gastrointestinal: greață și vărsături, constipație sau diaree, senzații dureroase V regiunea epigastrică, gură uscată și senzații gustative neobișnuite;
  3. Se observă ocazional sistemul nervos central și periferia sistemului nervos: coșmaruri noaptea, insomnie, stări depresive, amețeli și dureri de cap, astenie. Mai des, efectul nu neapărat nedorit al obzidanului se manifestă sub formă de oboseală ridicată, tremor, halucinații, somnolență, confuzie și reacții întârziate. Uneori există lacune de memorie pe termen scurt;
  4. Sistemul respirator: efectul se poate manifesta sub formă de laringo- sau bronhospasm, congestie nazală și dificultăți de respirație;
  5. Metabolism: Pot exista probleme cu glicemia, hipo- sau hiperglicemie;
  6. Pentru vedere: conjunctivită, ochi uscați, scăderea acuității vizuale;
  7. Pe piele: transpirație excesivă, hiperemie, chelie, exacerbarea psoriazisului sau apariția unor asemenea reacții ale pielii, exantem;
  8. Pe Sistemul endocrin: disfuncţionalităţi glanda tiroida, scăderea potenței și a libidoului.

De asemenea, uneori se observă slăbiciune musculară, dureri în piept și dureri de spate. La cercetare de laborator după utilizare prelungită, sunt evidențiate semne de agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie și bilirubină crescută.

Sarcina și alăptarea

Obzidanul este periculos pentru făt, deoarece administrarea acestui medicament poate provoca întârzieri în dezvoltare. De asemenea, pe acest fond, copilul poate prezenta hipoglicemie și bradicardie. Decizia finală cu privire la tratarea unei femei însărcinate cu obzidan trebuie luată de un cardiolog după consultarea unui ginecolog și a pacientului.

Obzidanul nu este prescris în timpul alăptării, sau alaptarea se opreste.

Medicamente asemănătoare cu obzidanul

Medicamente de la următoarea listă sunt analogi ai obsidanului. Acestea sunt: ​​Clorhidrat de Propranolol, Inderal, Anaprilin, Prolol, Propra-ratiopharm, Propranolol, Apo-propranolol, Inderal PD, Propranoben, Propranolol Pharmkhim, Betake, Propranolol, Novo-Pranol.



  • Pentru a asigura succesul și tratament sigur Cu ajutorul obzidanului, trebuie să țineți sub control constant următorii indicatori: ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG. Pentru a face acest lucru, pacientul ar trebui să învețe cum să calculeze ritmul cardiac. Ar trebui să consultați un medic dacă citirea scade sub 50 de bătăi pe minut.
  • Persoanele în vârstă care iau obzidan au nevoie de supraveghere funcțiile renale. Este recomandat să o faceți la fiecare 4 sau 5 luni. Dacă la astfel de pacienți manifestările de bradicardie, hipertensiune arterială, blocare AV, bronhospasm, aritmie cresc și bolile de rinichi și ficat se agravează, atunci este necesar să înlocuiți medicamentul sau să reduceți doza conform prescripției medicului;
  • Dacă depresia apare ca efect secundar al obzidanului, terapia trebuie întreruptă de asemenea;
  • Din cauza ochilor uscați de la propranolol, unii pacienți experimentează disconfort atunci când folosesc lentile de contact;
  • Dacă se observă insuficiență cardiacă precoce, terapia cu obzidan trebuie combinată cu glicozide cardiace și diuretice;
  • Tratamentul hipertensiunii arteriale cu obzidan se efectuează în cure lungi timp de mai multe luni. Întreruperea tratamentului trebuie făcută treptat, sub supraveghere medicală. Cu retragerea imediată, durerea este adesea observată. Pentru a evita acest lucru, „retragerea” se efectuează timp de cel puțin 2 săptămâni, reducând cantitatea zilnică de obsidan cu 1/4 la fiecare 3 zile;
  • La tratarea diabeticilor cu obzidan este necesară monitorizarea medicală a glicemiei la fiecare 4 sau 5 luni;
  • Fumatul reduce eficacitatea tratamentului cu propranolol. Nu se recomandă consumul de alcool în timpul terapiei, deoarece etanolul provoacă o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
  • În timpul tratamentului cu obzidan și analogii săi, este periculos să conduci, să te angajezi în sporturi extreme și alte activități care necesită concentrare și reacție bună.

Obzidan- Acesta este un medicament care are efect asupra sistemului cardiovascular. Este un beta-blocant, capabil să reducă tensiunea arterială, să egaleze ritmul cardiac și să amelioreze durerile în piept.

Componenta activă a medicamentului este propranolol. Această substanță schimbă starea inimii - efectul ei poate fi numit relaxant. Viteza bătăilor inimii, puterea contracțiilor și nevoia de oxigen în mușchiul inimii scad. Activitatea hipotensivă a lui Obzidan duce treptat la o scădere stabilă a tensiunii arteriale. Tratamentul își atinge efectul maxim până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de curs.

Obzidan: Instructiuni de utilizare

Forme de eliberare și compoziție

tablete Obzidan

Tablete, albe, rotunde, cu margini teșite. Pe o parte a comprimatului există o linie, pe o parte liniile sunt marcate cu „4”, pe cealaltă „0”, cealaltă parte a comprimatului este netedă.

Substanta activa: clorhidrat de propranolol 40 mg.

Excipienți: lactoză monohidrat 48,10 mg, amidon de cartofi 41,90 mg, talc 11,70 mg, carboximetil amidon de sodiu (tip A) 3,80 mg, gelatină 2,3 mg, stearat de magneziu 1,60 mg, dioxid de siliciu coloidal 0,60 mg.

Injectare

Soluție injectabilă (fiole) 5 mg - 5 ml. Substanță activă: clorhidrat de propranolol.

Farmacodinamica

Beta-blocant neselectiv. Reduce automatitatea nodului sinusal, reduce frecvența cardiacă, încetinește conducerea AV, reduce contractilitatea miocardică și reduce cererea miocardică de oxigen. Reduce excitabilitatea miocardică, reduce apariția focarelor ectopice și are un efect de stabilizare a membranei. Are efect hipotensiv, care se stabilizează până la sfârșitul celei de-a 2-a săptămâni de curs. Crește proprietățile aterogene ale sângelui. Propranololul intensifică contracțiile uterine (spontane și induse de agenții de stimulare a miometriei), ceea ce ajută la reducerea sângerărilor în timpul nașterii și în timpul sarcinii. perioada postoperatorie. Scăderi presiune intraoculară datorita inhibitiei productiei umor aposîn camera ochiului, nu afectează dimensiunea pupilei și acomodarea.

Farmacocinetica

Este rapid absorbit atunci când este administrat pe cale orală și este relativ rapid eliminat din organism. Biodisponibilitate după aportul oral- treizeci%. T1 / 2 - 2-3 ore.Comunicare cu proteine ​​90-95%. Debutul Cmax 1-1,5 ore.Pătrunde prin bariera placentară. Excreția prin rinichi este de 90%, neschimbată - mai puțin de 1%.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris pentru tahicardie sinusală și supraventriculară, angină instabilăși angină pectorală, hipertensiune arterială, fibrilație atrială, extrasistolă ventriculară și supraventriculară, tremor esențial. De asemenea, medicamentul previne eficient apariția atacurilor de migrenă; este utilizat pentru tireotoxicoză - în cazurile în care este imposibil de utilizat tratament standard medicamentele tireostatice. In detalii:

  • Boala cardiacă hipertensivă
  • Boală hipertensivă cu afectare predominantă a rinichilor
  • Boală hipertensivă cu o leziune primară a inimii și rinichilor
  • Hipertensiunea arterială secundară
  • Boli caracterizate prin hipertensiune arterială
  • Hipertensiune arterială secundară
  • Hipertensiunea renovasculară
  • Ischemie cardiacă
  • Tulburări de muncă
  • Migrenă
  • Ritmuri cardiace anormale
  • Slăbiciunea primară a activității muncii
  • Angină pectorală
  • tahicardie
  • Fibrilație și flutter atrial
  • Criza tiroidiană sau comă
  • Tireotoxicoza (hipertiroidism)
  • Hipertensiune arterială (primară) esențială
  • Tremor esențial.

Regimul de dozare

La hipertensiune arteriala prescrie 40 mg de 2 ori/zi; dacă efectul hipotensiv este insuficient, doza este crescută la 40 mg de 3 ori sau 80 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 320 mg.

Pentru angina pectorală, insuficiență cardiacă ritmul este prescris la o doză inițială de 20 mg de 3 ori pe zi; apoi doza este crescută treptat la 80 mg în 2-3 prize; doza zilnică maximă este de 240 mg. Când se utilizează o formă prelungită de propranolol (capsule depozit 0,08 g), frecvența de administrare este de 1 dată/zi.

Pentru prevenirea migrenelor, și pentru tremor esențial prescris in doza initiala de 40 mg de 2-3 ori/zi; dacă este necesar, doza este crescută treptat până la 160 mg/zi.

Pentru tulburările paroxistice ale ritmului cardiac și criza tirotoxică medicamentul se administrează intravenos într-un flux lent la o doză inițială de 1 mg (1 ml soluție 0,1%); apoi după 2 minute se administrează din nou aceeași doză de medicament. Dacă nu există efect, administrarea intravenoasă se repetă până la atingerea dozei maxime de 10 mg, sub controlul tensiunii arteriale și ECG.

Efecte secundare

Bradicardie, bloc AV, bronhospasm, insuficiență cardiacă, slăbiciune musculară.

Rareori - durere de cap, insomnie, coșmaruri, astenie, scăderea capacității de reacții mentale și motorii rapide, agitație, depresie, parestezie și răceală a extremităților, greață, diaree, constipație, piele reactii alergice, exacerbarea psoriazisului, hipoglicemie, vedere încețoșată, spasm al arterelor periferice, keratoconjunctivită.

Când se utilizează o soluție de propranolol 1% ca picaturi de ochi este posibilă o senzație de arsură și hiperemie a membranei mucoase a ochiului, precum și o scădere ușoară a tensiunii arteriale sistemice și bradicardie, care, de regulă, nu necesită întreruperea medicamentului.

Când apare un spasm musculatura neteda tractului respirator instilațiile de anaprilină sunt anulate.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, bloc AV II și III, bloc SA, bradicardie (frecvență cardiacă mai mică de 55 de bătăi pe minut), sindrom de sinus bolnav, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică stadiul II B-III, insuficiență cardiacă acută, rinită vasomotorie, boala Raynaud și alte boli vasculare obliterante, acidoza metabolica. Cu prudență - în timpul sarcinii, alăptării, pacienților cu insuficiență hepatică, rinichi, diabetul zaharat; după un post lung.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea Obzidan în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar să îl utilizați în această perioadă, trebuie efectuată o monitorizare atentă a stării fătului, deoarece Administrarea Obzidan în timpul sarcinii poate provoca întârzierea creșterii intrauterine, hipoglicemie și bradicardie la făt. Obzidan trebuie întrerupt cu 48-74 de ore înainte de naștere.

Utilizarea Obzidan este contraindicată în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea sa în această perioadă alăptarea ar trebui oprit.

Interacţiune

Incompatibil cu neurolepticele și tranchilizante. Cu câteva zile înainte de anestezie cu cloroform sau eter, trebuie să încetați să luați medicamentul. În timpul tratamentului cu propranolol, trebuie evitată administrarea intravenoasă a antagoniştilor de calciu - verapamil, diltiazem.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a prescrie propranolol la pacienții cu insuficiență cardiacă precoce sau stabilă, trebuie utilizate digitalice și/sau diuretice.

Analogii lui Obzidan

  • propranolol
  • Inderal PD
  • Apo-propranolol
  • Betakecap
  • anaprilină
  • Inderal
  • Propra-ratiopharm
  • Novo-Pranol
  • Prolol
  • Propranoben
  • Propranolol Nycomed
  • Clorhidrat de propranolol
  • Propranolol Pharmkhim

Medicamentul Obzidan este utilizat pe scară largă în practica cardiologică. Acțiunea sa principală vizează reducerea tensiune arterialași eliminarea simptomelor anumite boli a sistemului cardio-vascular. Aport regulat tabletele vă permit să mențineți starea normală a pacientului pentru o lungă perioadă de timp.

Medicamentul cardiologic Obzidan este un medicament utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor inimii și ale vaselor de sânge; prezintă efecte antiaritmice, tonice, antianginoase, hipotensive asupra organismului.

Un medicament cu efect antihipertensiv iese la vânzare sub formă de tablete. Tabletele Obzidan sunt colorate culoare alba. Se caracterizează printr-o formă rotundă și prezența marginilor teșite. Pe o parte a pilulei există o linie care separă numerele 4 și 0.

Substanța activă a medicamentului pentru aportul oral este clorhidrat de propranolol. Descrierea tabletelor indică faptul că această componentă este conținută în ele într-o cantitate de 40 mg. Compoziția conține, de asemenea, compuși auxiliari:

  • Talc.
  • Lactoză monohidrat.
  • Amidon de cartofi.
  • gelatina.
  • Dioxid de siliciu coloidal.
  • Stearat de magneziu.

La vânzare sub acest nume puteți găsi în continuare o soluție care este îmbuteliată în fiole. Fiecare conține 5 ml de substanță activă.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul ajută la reducerea intensității și frecvenței contracțiilor inimii. Reduce necesarul de oxigen al miocardului. Supuse utilizării sistematice medicament puteți obține o reducere vizibilă debitul cardiacȘi tensiune arteriala. Schimbări pozitive va apărea din secreția de renină și fluxul sanguin în zona rinichilor.

Pacienții care suferă de hipertensiune arterială moderată se pot proteja de Risc ridicat dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale și bolilor coronariene. Dacă o persoană a fost deja diagnosticată ultima boală, atunci medicația îi va permite să reziste la o activitate fizică mai severă. Acest lucru va reduce semnificativ frecvența atacurilor.

Ca urmare a tratamentului cu Obzidan, se observă o creștere a procesului de contractilitate uterină, precum și o creștere a tonusului bronșic. Odată cu aceasta se normalizează presiunea intraoculară și începe activitatea secretorie a tubului digestiv.

Pacienții trebuie să se aștepte la o scădere a tensiunii arteriale la aproximativ 20-24 de ore după administrarea unei singure doze.

Indicatii de utilizare


Când luați medicamentul, nivelul tensiunii arteriale scade, ritmul cardiac scade și manifestările bolii coronariene sunt eliminate.

Medicamentul trebuie luat dacă există anumite indicații. Obzidan este prescris pacienților la care diagnosticele au arătat prezența următoarelor procese patologice:

  1. Angină pectorală.
  2. Tahicardie cauzată de diverși factori nefavorabili.
  3. Forma de fibrilație atrială a tahiaritmiei.
  4. Angina instabilă.
  5. Extrasistola formelor supraventriculare și ventriculare.
  6. Hipertensiune arteriala.
  7. Tremor esențial.
  8. Migrenă.
  9. Probabilitate mare de a dezvolta infarct miocardic.

Principalele indicații pentru tratamentul cu Obzidan au fost enumerate mai sus.

Contraindicații și restricții

Produsul are contraindicații în care utilizarea sa în scopuri medicinale sau în scop preventiv este strict interzis. Este despre O următoarele stări si boli:

  • Hipotensiunea arterială, în care presiune sistolică scade sub 90 mmHg. Artă.
  • Forma sinusală a bradicardiei.
  • Blocul sinoatrial.
  • Forma acută de insuficiență cardiacă.
  • Infarct miocardic acut.
  • Insuficiență cardiacă cronică incontrolabilă.
  • Șoc cardiogen.
  • Slăbiciune a nodului sinusal.
  • Edem pulmonar.
  • Rinita vasomotorie.
  • Astm bronsic.
  • Diabet.
  • Tipul spastic de colită.
  • Intoleranță individuală la componentele Obzidan.

ÎN grup separat include condiții pentru care tratamentul cu acest medicament este permis, dar cu precauție. Include: sarcina, hipertiroidismul, hepatic sau insuficiență renală, psoriazis și reacții alergice care sunt prezente în anamneză.

În timpul sarcinii și alăptării


În timpul sarcinii, administrarea medicamentului este contraindicată

Medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate sau care alăptează. Obzidan poate dăuna sănătății copilului.

În copilărie

Printre principalele contraindicații pe care le are medicament cu efect hipotensiv, include copilăria și adolescența. Tabletele și soluția pot fi prescrise numai persoanelor care au împlinit deja vârsta de optsprezece ani.

La bătrânețe

Cu prudență, la pacienții mai în vârstă trebuie efectuat un curs de terapie pe bază de Obzidan. grupă de vârstă(de la 65 de ani).

Pentru afectarea funcției renale

Medicamentul poate afecta negativ funcția rinichilor. Prin urmare, în prezența bolilor acestui organ, se recomandă să selectați cu atenție o doză care este sigură pentru oameni.

Pentru disfuncția ficatului

Medicii prescriu medicamente persoanelor cu insuficienta hepatica V doza minima, care va da un efect terapeutic pozitiv.

Efecte secundare


Medicamentul poate provoca acest lucru efect secundar ca greața

Un medicament care este utilizat în mod activ în tratamentul hipertensiunii arteriale poate provoca reacții adverse la oameni. Medicamentul provoacă următoarele reacții adverse:

  • Sistem circulator: bradicardie sinusală, hipotensiune arterială, spasme ale arterelor care aparțin organelor periferice, insuficiență cardiacă, aritmie.
  • Sistemul digestiv: constipație, diaree, greață, care este însoțită de nevoia de a vomita, afectarea funcției hepatice, durere în regiunea epigastrică.
  • Sistemul nervos central și periferic: dureri de cap, insomnie, inhibare a reacțiilor, excitare excesivă, confuzie, halucinații, tremor, sindrom astenic, somnolență.
  • Sistemul respirator: rinită, congestie nazală, dificultăți de respirație, laringospasme, bronhospasme.
  • Metabolism: hiperglicemie, hipoglicemie.
  • Organe de simț: uscarea membranelor mucoase ale ochilor, scăderea acuității vizuale, keratoconjunctivită.
  • Sistemul reproducător și urinar: scăderea potenței și a libidoului.
  • Reacții cutanate: hiperemie, erupții cutanate asemănătoare psoriazisului pe corp, exacerbare a psoriazisului, exantem.
  • Sistem hormonal: scăderea funcției tiroidiene.
  • Reactii alergice: iritatii ale pielii, mancarime;.
  • Teste de laborator: creșterea cantității de bilirubină, leucopenie, trombocitopenie, activarea transaminazelor hepatice.

Unii pacienți se plâng că, după ce au luat medicamentul, sunt deranjați de slăbiciune, semne de artralgie și lombonie. În unele cazuri, se observă sindromul de sevraj.

Interacțiunea cu drogurile și alcoolul


În cazul utilizării simultane a medicamentelor și alcoolului, se observă o scădere semnificativă a tensiunii arteriale

Nu toate medicamentele pot fi combinate într-un singur curs de tratament cu Obzidan. Anumite remedii sunt complet incompatibile cu acesta. Acest punct trebuie luat în considerare atunci când se elaborează un plan de terapie complex.

Utilizarea medicamentului este inacceptabilă dacă pacientul este deja tratat cu inhibitori MAO. Ca urmare a interacțiunii acestor medicamente, se observă un efect hipotensiv puternic. Înainte de a trece de la un produs la altul, trebuie să așteptați cel puțin 14 zile după administrarea ultimului comprimat.

Întărirea efectului medicamentelor tireostatice și uterotonice, precum și reducerea efectului antihistaminice diagnosticat atunci când este combinat cu Obzidan.

Datorită efectului său hipotensiv, medicamentul poate slăbi semnificativ efectul antiinflamatoarelor nesteroidiene, al estrogenilor și al compușilor glucocorticosteroizi.

Unele tipuri de glicozide cardiace și medicamente antiaritmice nu se combină bine cu medicamentele. Interacțiunea lor poate crește probabilitatea ca pacientul să dezvolte bradicardie sau insuficiență cardiacă.

În cazul administrării simultane medicamente antihipertensiveȘi bauturi alcoolice Există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Prin urmare, pacienților li se recomandă insistent să evite astfel de combinații pentru a preveni o deteriorare a sănătății lor.

Instructiuni de folosire

Comprimatele trebuie luate pe cale orală. Mestecarea lor nu este foarte recomandată. Spălați medicamentul o suma mica apă.

Dacă pacientul necesită tratament pentru angină sau aritmie cardiacă, doza inițială va fi de 60 mg de Obzidan pe zi. Se împarte în 3 doze. După aceea, puteți crește doza la 80-120 mg pe zi. Maximul pe care vi se permite să luați nu este mai mult de 240 mg de medicamente într-o zi.

Hipertensiunea arterială se tratează cu Obzidan în doză de 40 mg. Se ia de 2 ori pe zi. Dacă doza dată nu permite obținerea rezultatului terapeutic dorit, apoi se crește la 120 mg pe zi. Acestea trebuie împărțite în 3 doze. Cel mai mare norma zilnică nu poate depăși 320 mg.

Pentru a preveni dezvoltarea migrenelor sau pentru a face față simptomelor de tremor esențial, trebuie să luați o doză inițială de Obzidan, care este de 120 mg pe zi.

Pentru a preveni un infarct miocardic recurent, medicul va prescrie pacientului să ia între prima și a patra săptămână după boală, 120 mg pe zi. Ele sunt împărțite în 3 doze. După aceea, doza este redusă la 80 mg.

Dacă pacientul are nevoie tratament simptomatic, apoi trebuie să bea 40 mg de medicamente de 3-4 ori pe zi.

Supradozaj


Exces doza terapeutică medicament poate fi însoțită de convulsii

Nerespectarea dozei de medicament Obzidan, care este indicată de instrucțiunile sale de utilizare, duce la dezvoltarea unei supradoze. Dat stare patologică recunoscut după simptomele sale caracteristice:

  1. Colaps.
  2. Dificultăți de respirație.
  3. Hipotensiune arterială severă.
  4. Bradicardie.
  5. Ameţeală.
  6. Aritmie.
  7. Semne de insuficiență cardiacă.
  8. Crampe.

Instrucțiuni Speciale

Pe tot parcursul tratamentului, este necesară o monitorizare atentă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale a persoanei. În plus, persoanele în vârstă trebuie să își verifice funcția renală. Acest diagnostic Este recomandabil să se efectueze o dată la 3-4 luni.

Datorită consumului de băuturi alcoolice, efectul medicamentului antihipertensiv este mult sporit. O scădere a eficacității sale se observă la fumat.

Biodisponibilitatea crește după ce o persoană mănâncă suficient alimente bogate in proteine.

Încetarea cursului de tratament trebuie efectuată treptat. ÎN in caz contrar o persoană riscă să experimenteze simptome de sevraj. Refuz brusc de la medicație duce la creșterea sindrom de durereîn timpul anginei pectorale, înrăutățește toleranța sistemului la activitate fizicași crește severitatea ischemiei miocardice.

Conform regulilor, retragerea medicamentelor trebuie efectuată în etape. Este necesar să se reducă doza curentă cu 25% la fiecare 3-4 zile.

Dacă pacientul poartă constant lentile de contact, ar trebui să fie avertizat că medicamentul reduce producția de lichid lacrimal.

Preț și analogi

În farmaciile din Rusia, puteți cumpăra medicamentul la un preț mediu de 57-65 de ruble.

Dacă pacientul, dintr-un motiv sau altul, nu este mulțumit de tratamentul cu Obzidan, poate începe să folosească analogii acestuia. Principalii înlocuitori de medicamente sunt: ​​anaprilina (conform componentă activă), Visken, SotaHexal, Sotalol Canon (după mecanismul de acțiune).

Dacă pacientul intenționează să schimbe medicamentul, trebuie să informeze mai întâi medicul curant despre acest lucru.

Produsul contine substanta activa, al cărui mecanism de manifestare corespunde unui blocant adrenergic. Medicamentul trebuie luat dacă există o consultare de aprobare a unui specialist.

Este necesar să se țină cont de compatibilitatea cu medicamentele care sunt prescrise și luate de pacient pentru alte probleme. Deci, să ne uităm la instrucțiunile de utilizare a medicamentului Obzidan, prețurile, recenziile și analogii acestuia.

Caracteristicile medicamentului

Un pacient care este în tratament, și dacă primește terapie cu Obzidan, atunci întreaga perioadă are nevoie examinări regulate si supraveghere de catre specialisti. Posibila manifestare reacții negative organism, efecte secundare.

În general, efectul medicamentului este bine acceptat. Particularitatea sa este că pacienților li se prescriu cursuri de tratament pe termen lung. Cu toate acestea, dacă apar probleme, se recomandă modificarea dozei sau întreruperea medicamentului.

Compus

Bazele substanta activa medicament Obzidan - propranolol. Componente suplimentare:

  • Aerosil,
  • stearat de magneziu,
  • talc,
  • amidon,
  • gelatina,
  • lactoză,
  • sodiu KMC.

Forme de dozare

Producătorii au prevăzut pentru lansarea produsului:

  • în fiole cu o capacitate de 5 ml; numărul de injecții 10 bucăți;
  • preparatul comprimat conține 40 mg propranolol într-un comprimat, numărul de comprimate din ambalaj este de 60 de bucăți (trei blistere).

Prețul unui pachet de tablete Obzidan este de 62 ÷ 75 de ruble.

efect farmacologic

Obzidanul are un efect asupra a două tipuri de receptori adrenergici, acesta fiind denumit adrenoblocante neselective. Medicamentul afectează organismul, arătând mecanismele de bază în acest fel:

  • puterea contracțiilor inimii scade,
  • viteza scade atunci când impulsurile sunt conduse prin nodul atrioventricular,
  • excitabilitatea inimii scade,
  • ritmul cardiac scade.

In afara de asta:

  • Volumul miocardului minut devine mai mic și acest lucru afectează indicatorii de presiune în jos.
  • Influenteaza factorii care initiaza, neutralizand-i.
  • Sub acțiunea propranololului, diastola este prelungită, se creează o nevoie redusă de oxigen în mușchii inimii.
  • Simptomele care indică acest lucru sunt eliminate.
  • Rezultatul prevenirii dezvoltării necontrolate a aritmiilor este o scădere a ratei mortalității după.
  • Terapia reduce agregarea excesivă a trombocitelor, reducând astfel vâscozitatea sângelui.

Farmacodinamica

Produsul are urmatoarele calitati:

  • hipotensiv,
  • antiaritmic,
  • antianginal,
  • prezintă un efect negativ, adică o direcție descendentă:
    • efect inotrop - afectează puterea de pulsație a camerelor inimii,
    • influență cronotropă - se referă la frecvența contracțiilor,
    • efect dromotrop - afectează conductivitatea impulsurilor,
    • efect batmotrop – reglează excitabilitatea inimii spre scădere.
  • Incetineste si reduce intensitatea proceselor din zona inimii. După mecanismul de acțiune, este un blocant adrenergic.

Farmacocinetica

Cum percepe organismul medicamentul și este capabil să-l îndepărteze de la sine: componentele sunt absorbite rapid de organism și, de asemenea, eliminate rapid din acesta. Medicamentul este depus în țesuturi:

  • inimi,
  • plamani,
  • creier,
  • rinichi.

Medicamentul este metabolizat în ficat. Dacă o mamă care alăptează urmează cursul, medicamentul este detectat în lapte matern. Rinichii excretă medicamentul nemodificat 95%, timpul de înjumătățire este de până la cinci ore. Cu un curs lung, perioada poate fi de până la o jumătate de zi.

Indicații pentru utilizarea Obzidan

Standarde

Pentru a corecta astfel de încălcări, specialiștii pot prescrie:

  • crize simpatico-suprarenale,
  • tireotoxicoza,
  • tremur esențial,
  • fibrilatie atriala,
  • prevenirea migrenei,
  • dacă presiunea sistolica depășește norma, atunci medicamentul este utilizat pentru a preveni infarctul miocardic;
  • tahiaritmie supraventriculară,
  • tahicardie, care a apărut din cauza hipertiroidismului.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, dacă este posibil să se prescrie Obzidan în acest caz, o decizie comună este luată de cel puțin trei specialiști:

  • obstetrician,
  • cardiolog
  • si un ginecolog.

Acest lucru se datorează faptului că medicamentul prezintă un risc pentru dezvoltarea fătului:

  • bradicardie,
  • hipoglicemie,
  • întârzieri de dezvoltare.

Experții aleg soluții între argumente, determinând cât de mult depășește unul dintre ele în oportunitatea sa:

  • beneficiul mamei de pe urma administrării medicamentului,
  • posibilă vătămare a fătului.

Când se prescrie un remediu pentru copii sub 18 ani și vârstnici, se efectuează și o analiză dacă beneficiile utilizării medicamentului prevalează asupra posibilelor consecințe negative.

Instructiuni de folosire

Comprimatele trebuie administrate oral cu 100 ml de apă. Este necesar să înghițiți comprimatele fără a le rupe integritatea. Doza admisă pe zi este în intervalul: 80 ÷ 160 mg.

Următoarele regimuri de dozare zilnică sunt acceptabile:

  • 80 mg X 2 ori;
  • 40 mg x 2 ori;
  • 40 mg x 3 ori.

Prin acord cu un specialist, se poate adăuga la doza zilnica propranolol, dar astfel încât cantitatea totală zilnică de substanță să nu fie mai mare de 0,32 g.

Medicamentul este prescris pentru a fi luat pentru o perioadă lungă de timp, fără pauze. Pentru a nu provoca o reacție negativă a miocardului, încetarea aportului acestuia trebuie făcută treptat - peste trei săptămâni.

Citiți mai departe pentru a afla ce contraindicații există pentru a lua Obzidan.

Contraindicatii

Retragerea completă de la medicamente

Ar trebui să încetați să luați medicamentul dacă aveți probleme:

  • rinita vasomotorie,
  • boli vasculare periferice,
  • feocromocitom,
  • sindromul sinusului bolnav,
  • edem pulmonar,
  • acidoza metabolica,
  • dacă pacientul ia:
    • anxiolitice,
    • antipsihotice;
  • alaptare,
  • Diabet,
  • infarct miocardic acut,
  • blocaj sinoatrial,
  • tendință la bronhospasm,
  • cardiomegalie,
  • presiune scăzută,
  • psoriazis,
  • șoc cardiogen,
  • colita spastica,
  • angină pectorală
  • astm bronsic,
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului, în special la propranolol;
  • insuficienta cardiaca necontrolata.

Utilizați cu prudență

Medicamentul trebuie luat cu prudență dacă pacientul:

  • sarcina,
  • miastenia gravis,
  • insuficiență renală,
  • bloc atrioventricular din stadiul inițial,
  • sindromul Raynaud,
  • insuficiență hepatică,
  • alergie,
  • hipertiroidism.

Efecte secundare

Posibil reacții negative organism, și anume poate provoca:

  • trombocitopenie,
  • spasm bronșic,
  • aritmie,
  • gură uscată,
  • alopecie,
  • dureri epigastrice,
  • anafilaxie,
  • hipotiroidism,
  • exantem,
  • parestezie,
  • insuficienta cardiaca,
  • vedere neclara,
  • spasme vasculare la periferie,
  • prezența crescută a bilirubinei,
  • laringospasm,
  • tahicardie,
  • dificultăți de respirație,
  • hiperhidroza,
  • tremur,
  • modificarea simțului gustului,
  • congestie nazala,
  • manifestarea crescută a transaminazelor hepatice,
  • halucinații,
  • stări depresive,
  • somnolenţă,
  • coșmaruri,
  • bradicardie sinusală,
  • diaree,
  • hipotensiune arterială ortostatică,
  • ochi uscați,
  • hiperemie cutanată,
  • urticarie,
  • durere de cap,
  • greaţă,
  • scăderea libidoului,
  • reacții mai lente
  • leucopenie,
  • bloc atrioventricular,
  • agranulocitoza,
  • anestezie pe termen scurt,
  • erupții cutanate
  • keratoconjunctivită,
  • rinita,
  • hiperglicemie în diabet (insulino-dependent și non-insulino-dependent),
  • dureri în piept,
  • oboseală,
  • astenie,
  • picioare reci,
  • confuzie,
  • scăderea potenței,
  • insomnie,
  • exacerbarea psoriazisului,
  • disfuncție a ficatului.

Instrucțiuni Speciale

În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze posibile modificări indicatori:

  • ritm cardiac,
  • tensiune arteriala,
  • controlul zahărului din sânge - pentru persoanele cu diabet;
  • în câmpul de vedere al specialiștilor ar trebui să fie starea rinichilor.

Reducerea dozei sau oprirea medicamentului se face dacă apar următoarele simptome:

  • bloc atrioventricular,
  • o scădere semnificativă a tensiunii arteriale,
  • creșterea bradicardiei,
  • spasm bronșic
  • alte manifestări negative.

În timpul terapiei, nu este recomandat să conduceți o mașină sau să vă implicați în activități care necesită vigilență și precizie. Acest lucru se datorează faptului că Obzidan afectează rata reacțiilor, încetinindu-le. Capacitatea de concentrare se înrăutățește, nivelul de atenție scade.

Un drog Obzidan conceput pentru a normaliza ritmul cardiac. Afectează frecvența impulsurilor cardiace, le slăbește și reduce nevoia miocardică de oxigen.

Datorită medicamentului, este posibil să se stabilească bătăile inimii , normalizează funcția inimii, combate o serie de boli ale sistemului cardiovascular.

Datorită expansiunii arterelor cerebrale în timpul administrării medicamentului, durerile de cap sunt eliminate, iar procesul de coagulare a sângelui este redus ca urmare a producției de adrenalină. În general, stimulează aprovizionarea țesuturilor și organelor cu oxigen.

Obzidanul crește tonusul bronșic, stimuleaza contractiile uterine. Acționează asupra corpului într-un complex, vă permite să stabilizați o serie de procese din organism.

Instructiuni de folosire

Indicatii de utilizare

  • hipertensiune arteriala;
  • migrene (de asemenea, luate pentru a preveni atacurile recurente);
  • tireotoxicoză;
  • tremor;
  • tahiaritmie;
  • tahicardie;
  • angină pectorală.

Video: „Ce trebuie să știți despre ritmul cardiac”

Mod de aplicare

Luați înainte de masă. Bea o cantitate mică de apă purificată. Nu o poți mesteca.

De obicei, doza este împărțită de două ori pe zi. 80 mg este prescris în total persoanelor cu hipertensiune arteriala. Doza maxima 320 mg, totuși, dacă tratamentul prescris inițial este ineficient, doza este de obicei crescută la maximum 240 mg.

În scop preventiv apariția migrenei este de obicei prescrisă 120 mg de medicament pe zi, împărțite în trei doze de 40 mg.

Forma de eliberare, compoziție

Tablete rotunde cu margini teșite.

O tabletă conține: clorhidrat de propranolol 40 mg, lactoză monohidrat 48 mg, amidon de cartofi 42 mg, talc 11,7 mg, carboximetil amidon de sodiu 3,8 mg, gelatină 2,3 mg, stearat de magneziu 1,5 mg, dioxid de siliciu coloidal 0,6 mg.

Într-un pachet de carton de 20 de bucăți în trei blistere.

Interacțiunea cu alte medicamente

Inhibitorii MAO și Obzidan nu trebuie administrați împreună.În plus, pauză ar trebui să fie de cel puțin două săptămâni între cursurile de tratament cu primul și al doilea grup de medicamente. În caz contrar, se observă o interacțiune activă sub forma unui efect hipotensiv semnificativ de la Obzidan.

Medicamentele antihipertensive sporesc efectul Obzidan.

medicamente GCS, Medicamente AINS slăbesc efectul lui Obzidan prin urmare, utilizarea simultană nu este recomandată, deoarece tratamentul poate se dovedesc a fi ineficiente. După finalizarea unui curs, ar trebui să treacă cel puțin o săptămână, atunci este permis să începeți următorul curs de luare a unui alt medicament.

La administrare simultană medicamente care conțin insulinăși Obsidan există posibilitatea de a reduce eficacitatea absorbției insulinei. De asemenea, se pot dezvolta tahicardie asimptomatică și hipoglicemie.

Nifedipina și Obzidan nu se iau în același timp. Există probabilitate mare ascuțit și mare declin tensiune arteriala.

Luând etanol sedative iar neurolepticele sporesc efectul asupra centralului sistem nervos când este luată concomitent cu Obzidan.

Medicamentul afectează testele imunitare și îmbunătățește efectul alergenilor la testarea reacțiilor alergice.

Video: „Revizuire a medicamentului Obzidan”

Efecte secundare

Sistemul cardiovascular: Digestie: Sistemul nervos central și periferic:
  • insuficienta cardiaca;
  • modificarea ritmului bătăilor inimii;
  • disfuncție miocardică;
  • scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
  • amorțeală sau răceală la nivelul extremităților;
  • spasm arterial;
  • dureri în piept.
  • diaree;
  • greaţă;
  • constipație;
  • vărsături frecvente;
  • modificarea gustului;
  • disfuncție hepatică.
  • insomnie;
  • durere de cap;
  • inhibiție mentală și motorie;
  • reacții lente;
  • excitare excesivă;
  • depresie;
  • slăbiciune;
  • oboseală rapidă;
  • somnolenţă;
  • pierderea parțială a memoriei;
  • halucinații.

Contraindicatii

În timpul sarcinii

Este posibilă prescrierea medicamentului în timpul sarcinii. Totuși, este la latitudinea medicului curant să determine tratamentul și se evaluează raportul risc-beneficiu. Atunci când este administrat, creșterea embrionului poate fi întârziată și se poate dezvolta hipoglicemie. Înainte de a naște, trebuie să încetați să luați medicamentul.

Termeni si conditii de depozitare

Obzidanul se păstrează la o temperatură nu mai mică de 15 grade și nu mai mare de 25. Trebuie păstrat într-un loc întunecat. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

De la data producerii (data fabricatiei), Obzidan poate fi folosit timp de 5 ani. Medicamentul este eliberat în farmacii așa cum este prescris de un medic (trebuie prezentată o rețetă).

Preț

Prețul mediu în Rusia

prețul mediu drogul Obzidan în Rusia este 90 de ruble.

Costul mediu în Ucraina

Prețul mediu al medicamentului Obzidan în Ucraina este 150 grivne.

Analogii

  • anaprilină. Formular de eliberare a tabletei. Prețul mediu în Rusia este de 22 de ruble, în Ucraina de 10 grivne.
  • Gemangeol. Formular de eliberare a tabletei. Prețul mediu în Rusia este de 50 de ruble. În Ucraina 20 grivne.
  • Igderal. Disponibil în tablete. Costă în medie 100 de ruble (35 grivne).
  • Propranoben. Forma de eliberare: tablete.