Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

În eficacitatea medicamentului. Uneori se numește capsulă sau tabletă placebo gol. Lactoza este adesea folosită ca substanță placebo.

În plus, termenul efectul placebo numit chiar fenomenul de îmbunătățire a sănătății umane datorită faptului că el crede în eficacitatea unui efect, în realitate neutru. Pe lângă administrarea medicamentului, un astfel de efect poate fi, de exemplu, efectuarea anumitor proceduri sau exerciții, al căror efect direct nu este observat. Gradul de manifestare a efectului placebo depinde de sugestibilitatea persoanei și de circumstanțele externe ale „tratamentului” - de exemplu, de aspectul placebo, prețul acestuia și dificultatea generală de a obține „medicamentul” (acest lucru întărește credibilitatea eficacității sale din cauza refuzului de a considera efortul și banii irositi), gradul de încredere în medic, autoritatea clinicii.

Poveste

A fost menționat pentru prima dată în context medical în secolul al XVIII-lea. În 1785 a fost definit ca „o metodă sau remediu banal”, iar în 1811 a fost definit ca „orice remediu ales mai degrabă pentru satisfacția pacientului decât pentru beneficiul acestuia”. Uneori a existat o deteriorare a stării pacientului, dar „tratamentul” nu putea fi numit ineficient. Placebo a fost obișnuit în medicină până în secolul al XX-lea, medicii l-au folosit ca pe o „minciună necesară” pentru a ameliora starea pacientului.

Mecanismul efectului

Efectul placebo se bazează pe sugestia terapeutică. Această sugestie nu necesită abilități speciale, deoarece criticitatea conștiinței („nu cred”) este depășită prin legarea informațiilor sugerate de obiectul real, de obicei o pastilă sau o injecție, fără niciun efect real asupra corpului. Pacientului i se spune că acest medicament are un anumit efect asupra organismului și, în ciuda ineficienței medicamentului, efectul așteptat se manifestă într-un fel sau altul. Fiziologic, acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a sugestiei, creierul pacientului începe să producă substanțe corespunzătoare acestei acțiuni, în special, endorfine, care, de fapt, înlocuiesc parțial efectul medicamentului. Al doilea factor care asigură eficacitatea placebo este o creștere a imunității generale. forţelor defensive» persoană.

Gradul de manifestare a efectului placebo depinde de nivelul de sugestibilitate al unei persoane și de posibilitatea fiziologică de formare a compușilor chimici necesari.

Placebo în farmacoterapie

Placebo în medicina bazată pe dovezi

În același timp, multe medicamente moderne acționează integral, astfel încât efectul lor terapeutic conține și o „componentă placebo”. Prin urmare, tabletele luminoase și mari acționează în general mai puternic decât cele mici și nedescrise, iar medicamentele de la companii cunoscute (și aceeași compoziție și aceeași bioechivalență) dau un efect mai mare decât medicamentele de la „străinii pieței”, etc.

placebo în farmacologie

Este folosit ca medicament de control în studiile clinice de noi medicamente, în procedură cuantificare eficacitatea medicamentului. Un grup de subiecți primește un medicament de testat testat pe animale (vezi studiile preclinice), iar celuilalt i se administrează un placebo. Efectul utilizării medicamentului trebuie să depășească semnificativ efectul placebo pentru ca medicamentul să fie considerat eficient.

Placebo este, de asemenea, folosit pentru a studia rolul sugestiei în acțiunea medicamentelor.

Nivelul tipic de efect placebo pozitiv în studiile clinice controlate cu placebo este în medie de 5-10%, în timp ce severitatea acestuia depinde de tipul de boală. În cele mai multe studii, se manifestă și un efect placebo negativ (efectul nocebo): 1-5% dintre pacienți resimt o formă de disconfort la luarea unui „manechin” (pacientul crede că are alergii, manifestări gastrice sau cardiace). Pentru unii oameni, anticiparea neplăcută a unui nou medicament poate lua forma unei farmacofobie sau farmacofilii marcate.

Placebo în psihiatrie

Efectul placebo este utilizat pe scară largă în psihiatrie. Primul motiv pentru aceasta este că creierul uman, prin autosugestie, își corectează mai ușor propria activitate decât cea a altor organe. Prin urmare, când probleme mentale ah placebo este deosebit de eficient. Al doilea motiv este că multe tulburări psihice - precum insomnia, depresia, coșmarurile - sunt eficiente medicamente nu au fost încă găsite, sau acești agenți sunt eficienți doar la o mică proporție de pacienți.

Pe baza unui studiu efectuat pe 15 pacienți cu tulburare de anxietate și publicat în 1965, s-a demonstrat că efectul placebo poate funcționa chiar și atunci când pacientului i s-a spus că ia un medicament „gol”. Acest fenomen poate fi explicată prin credinţa pacientului în metoda însăşi.

În 1944, în timpul luptelor pentru sudul Italiei, medicul militar american Henry Beecher rămâne fără morfină. El injectează un soldat rănit cu ser fiziologic în loc de analgezice și este surprins să constate că durerea se duce undeva, în ciuda faptului că absență completă substanta activa. Acesta a fost unul dintre primele descrieri medicale efect placebo, ale cărui rădăcini pot fi găsite în ritualurile antice de vindecare.

De ce este o substanță care nu are proprietăți medicinale, cu toate acestea funcționează și uneori foarte eficient?

Adesea, efectul placebo este considerat doar o piedică - un fel de iluzie subiectivă cauzată de auto-înșelăciune. Medicamentul trebuie să funcționeze „pe bune”, altfel nu este un medicament. medicina oficială lasă deoparte tot ceea ce este subiectiv, așa că medicii stigmatizează homeopatia și insistă asupra unor studii clinice riguroase care sunt concepute pentru a exclude efectul autohipnozei.

Dar studii științifice destul de riguroase efectuate în ultimele decenii, arată că efectul placebo nu este o farsă sau o ficțiune, mecanismul său este mult mai profund. Placebo afectează nervos, hormonal și chiar sistem imunitar, reconstruind activitatea creierului, și prin intermediul acestuia, alte funcții ale corpului. Se observă îmbunătățiri în astm, boli cardiovasculare, gastrointestinale și tulburări nervoase, anxietate și depresie.

Se pare că pur și simplu a crede în vindecare are potențial de vindecare. Desigur, efectul placebo are limitări semnificative (încă nu merită să fii tratat pentru cancer cu bile de zahăr), dar efectele sale pozitive merită cel puțin atenție. Studiile asupra efectului placebo arată că corpul nostru este mult mai conectat la conștiință decât se crede în mod obișnuit.

Cum să tratezi autismul cu soluție de sare

În 1996 Caroli Horvath, medic gastroenterolog la Universitatea din Maryland, efectuează o endoscopie băiat de doi ani cu autism. După procedură, copilul se simte brusc mult mai bine. El are un somn mai bun și funcția intestinală, dar schimbările nu se limitează la asta: băiatul începe să comunice mai mult, sprijină contact vizual repetă cuvintele de pe cărți.

Părinții decid că este un hormon numit secretină, care se administrează înainte de procedura de activare a pancreasului. Mai multe injecții de probă sunt efectuate cu același efect și, în curând, știrile uimitoare apar prin mass-media: a fost găsit un leac pentru autism! Sute de familii tânjesc la această substanță râvnită și sunt tot mai multe rapoarte despre copii care au beneficiat de secretină ca niciun alt medicament.

Dar eficacitatea hormonului trebuia confirmată prin studii clinice. În astfel de studii, efectul medicamentului este comparat cu un placebo și nici pacienții, nici medicii nu ar trebui să știe unde este manechinul și unde - substanta activa. Dacă nu există nicio diferență în rezultat, atunci medicamentul este considerat ineficient.

Secretina nu a trecut acest test. Efectul uimitor al hormonului s-a dovedit a fi o iluzie. Dar altceva este surprinzător: chiar și pentru acei subiecți care, în cursul studii clinice tocmai au primit injecții cu soluție salină, chiar s-au îmbunătățit - simptomele lor de autism au scăzut cu aproximativ 30%.

Secretina funcționează, dar substanța în sine nu a avut nimic de-a face cu ea.

Efectul placebo este de obicei atribuit așteptărilor și convingerilor pacientului. Dar cu greu Copil mic cu autism pot fi conștienți de ce fel de medicament li se administrează și de ce efecte ar trebui să se aștepte de la acesta. Ulterior, cercetătorii au ajuns la concluzia că problema era în părinți, în situația de a lua medicamentul și în hype-ul care s-a ridicat în preajma secretinei în mass-media. Ca urmare, părinții și medicii au atribuit orice modificări pozitive în comportamentul copilului efectului medicamentului, l-au contactat mai des și au încercat să-l implice în interacțiune.

Secretina a schimbat percepția și mediul, astfel încât semnele de autism nu erau atât de evidente. Asta nu înseamnă că el este cu adevărat tratat cu acest hormon. Dar efectul acestui lucru nu devine mai puțin surprinzător.

Cum funcționează placebo

Boala Parkinson, care se manifestă adesea în in varsta, constrânge mișcările, face membrele să tremure și perturbă postura persoanei. Cauza bolii este distrugerea celulelor care produc neurotransmitatorul dopamina. Unele dintre simptomele parkinsonismului pot fi atenuate cu o substanță numită levedopa, pe care organismul o transformă în dopamină.

Dar, în multe cazuri, placebo funcționează la fel de bine. Neurologul canadian John Stessl a arătat că după ce au luat pastile false, creierul pacienților este plin de dopamină, de parcă ar fi luat un medicament adevărat. Tremorul dispare imediat, corpul se îndreaptă. Chiar gândul că ai luat substanța activă elimină simptomele bolii. Acest efect poate fi urmărit până la un singur neuron.

În acest exemplu, devine clar că placebo determină creierul să producă dopamină suplimentară. Efectele de calmare a durerii, la rândul lor, sunt furnizate de producția de endorfine, care sunt uneori numite „calmante naturale”.

De fapt, efectul placebo nu este o singură reacție, ci un întreg set de efecte care implică capacitățile naturale ale corpului nostru.

Neurologul italian Fabrizio Benedetti a studiat efectul placebo asupra rau de inaltime, care rezultă din lipsa de oxigenîn aer rarefiat. S-a dovedit că placebo reduce producția de prostaglandine, care dilată vasele de sânge pentru a satura corpul cu oxigen și, în același timp, duc la dureri de cap severe, greață și amețeli. Subiecții au respirat oxigen fictiv, iar nivelul de prostaglandine din sânge a scăzut.

Se spune că un placebo este eficient doar dacă pacientul crede că medicamentul său este „real”. Acest lucru ridică dificultăți etice serioase: este posibil să prescrii un medicament fictiv, pretinzând că nu este deloc fictiv?

Profesorul Ted Kapchuk de la Harvard institut medical din Boston a încercat să rezolve această dificultate. Jumătate dintre pacienții săi cu sindrom de colon iritabil li s-a spus că capsulele pe care le-au primit nu conțin substanțe active, dar pot actiona prin influenta constiintei asupra corpului, declansand procesele de autovindecare. Drept urmare, starea lor s-a îmbunătățit mult mai mult decât cei care nu au fost tratați deloc. Același lucru s-a întâmplat și la pacienții cu depresie și migrenă.

Antropologul Dan Murman de la Universitatea din Michigan consideră că ingredientul activ din orice terapie are sens.

Se poate presupune că trecerile și incantațiile făceau nu mai puțină impresie decât hainele albe și categoriile de diagnostic de astăzi. Din acest punct de vedere, diferența dintre „real” și „fictiv” nu mai este atât de impenetrabilă. Efectul placebo este o reacție semantică care merge la nivelul corpului și capătă o întruchipare fizică.

Este efectul semantic care explică următoarele caracteristici ale efectului placebo:

Tabletele mari sunt mai eficiente decât cele mici.
- Pastilele scumpe sunt mai eficiente decât cele ieftine.
- Cu cât impactul este mai radical, cu atât efect mai puternic: operatia este mai buna - injectii care capsule mai bune care sunt mai bune decât pastilele.
- Tabletele colorate sunt mai bune decât cele albe, Culoarea albastră calmează, roșu anesteziază, verdele ameliorează anxietatea.
- Efectul placebo diferă de la cultură la cultură și de la individ la individ.

Aceasta explică limitările efectului placebo. Poate ameliora unele simptome, poate schimba presiunea arterială, îmbunătățește starea de bine, dar nu va satura sângele cu oxigen și nu va expulza din plămâni infecție patogenă(deși poate crește răspunsurile imune). Efectul placebo pare a fi cel mai pronunțat în tulburările psihiatrice, cum ar fi dependența, depresia și anxietatea.

În 2009, psihologul Irving Kirsch a descoperit că antidepresivele populare, care literalmente au inundat piata farmaceutica SUA, în ceea ce privește eficacitatea lor, aproape că nu diferă de placebo. Valium, care este adesea folosit pentru tulburări de anxietate, nu funcționează dacă pacienții nu știu despre primirea acestuia.

Aproape toți medicii le oferă ocazional pacienților lor un placebo. Într-un studiu american din 2008, jumătate dintre cei chestionați au recunoscut acest lucru; în contextul rus, această cifră ar fi cu siguranță și mai mare. Iată doar câteva medicamente populare a căror acțiune se bazează pe efectul placebo: Arbidol, Afobazol, Anaferon, Oscillococcinum, majoritatea nootropicelor și multe alte medicamente.

Efectul placebo are și o latură întunecată - așa-numita. „efectul nocebo” (din latinescul „voi face rău”). După ce ați citit instrucțiunile pentru medicament, puteți găsi efecte secundare neplăcute în sine, care altfel nu s-ar fi manifestat. Dacă credeți că încălcarea unui tabu implică o moarte sigură și apoi atingeți accidental mâncarea liderului, probabil că veți muri de fapt. Poate așa funcționează ochiul rău și blestemele voodoo.

Mecanismele de acțiune ale placebo și nocebo sunt identice și ambele efecte pot însoți oricare procedura medicala. Acesta este mecanismul prin care psihicul nostru interpretează evenimentele, atribuindu-le un sens bun sau rău.

Este imposibil să scapi de efectul placebo în medicină, la fel cum nu va fi posibilă separarea sănătății corporale de bunăstarea psihologică.

Ar fi o greșeală să credem că „toate bolile sunt din minte”, traumele subconștiente sau gândirea greșită. Dar conștiința are Proprietăți de vindecare. Pentru a recunoaște acest lucru, nu mai trebuie să alunecăm în misticism, renunțând la căutarea dovezilor și a gândirii raționale.

În unele surse, efectul placebo este definit ca un medicament prescris mai degrabă pentru a satisface dorința pacientului decât pentru a efect terapeutic. Literatura descrie cazuri în care un medic a prescris un medicament pacienților care nu era înzestrat cu proprietate efectivă, dar, în același timp, pacienților li s-a insuflat faptul că medicamentul este foarte eficient.

Ca urmare a unui astfel de tratament, de fapt, s-a înregistrat o îmbunătățire a stării de bine a pacienților. Au existat cazuri când pacienții au prezentat și reacții adverse atribuite medicamentelor luate.

Deși, de fapt, nu au existat componente caracterizate printr-un efect similar în medicament. Acest lucru se explică prin faptul că, sub influența autohipnozei în corpul unei persoane care ia un placebo, sunt lansate procese de auto-vindecare.

Efectul placebo este un astfel de efect asupra organismului atunci când un tratament ineficient din punct de vedere medical dă rezultate pozitive bazate pe capacitatea organismului de a se vindeca singur. O schimbare subiectivă sau reală a stării de sănătate depinde de încrederea psihologică a pacientului în eficacitatea tratamentului.

De regulă, se folosesc medicamente cu efect neutru și efect pozitiv asociat cu oricare îmbunătățire naturală starea de bine a pacientului in perioada de recuperare, sau cu autohipnoza in utilitate tratament dat. Este cunoscută și reacția placebo opusă - nocebo, tradus din latină care înseamnă „voi face rău”.

Figura arată ce este - efectul placebo.

In situatia in care pacientul este convins de ineficacitatea tratamentului, cu cotă mare probabilitatea ca starea pacientului să se agraveze. Adesea în situatii similare observat simptome negative care nu ar putea fi cauzate de medicamentul luat. Pacienții asociază apariția acestor simptome cu acțiunea medicamentului.

Clasificare

Efectul placebo este o proprietate care a fost studiată de ceva timp, dar încă nu a fost obținută o definiție clară. Cel mai adesea se referă la proceduri sau medicamente, a căror utilizare cu punct medical vederea are un efect neutru. Pe baza acestui fapt, conceptul de placebo poate include nu numai medicamente care sunt comune peste tot.

Acest efect se extinde la o gamă mai largă de fonduri.

• Preparate medicale. Companiile farmacologice produc un număr considerabil de medicamente, a căror eficacitate rămâne îndoielnică. Desigur, astfel de medicamente nu sunt destinate tratamentului boală gravă. Dar pentru tratamentul bolilor minore, pot fi prescrise medicamente, a căror eficacitate se bazează pe încrederea pacientului în efect benefic medicament din motive de sănătate.

• Intervenții chirurgicale imaginare.În istoria medicinei, sunt prezentate cazuri când intervențiile chirurgicale au fost doar sugerate pacienților, dar nu au fost efectiv efectuate. Rol important jucat autentic pregătirea preoperatorie pacientului, manipulările corespunzătoare după operația „efectuată”. Atunci când în fața pacientului s-a jucat o performanță de încredere, convingătoare de realitatea intervenției chirurgicale, corpul pacientului a reacționat în consecință.
• acupunctura. Această metodă de vindecare este origine orientală. Convingerea că prin înțeparea ace în anumite puncte ale corpului, se poate scăpa de afecțiuni, iar acum ajută la tratamentul multor pacienți.
• Homeopatie. Eficacitatea medicamentelor care sunt numite în mod obișnuit homeopatice provoacă multe controverse, dar utilizarea lor este destul de răspândită.

Pe cine lucrează placebo?

Un efect placebo este un medicament care se poate manifesta în diferite moduri pt oameni diferiti. Practica consumului de droguri arată că la copii, tratamentul cu suzete este mai eficient decât la mulți adulți. Rezultate pozitive dă şi terapie medicamente similare pacienţii cu tulburări psihice.

Această formă de tratament este cea mai eficientă pentru persoanele care sunt mai sugestive decât pentru cei care pun întrebări și verifică din nou orice remediu. Pentru ultimul rezultat mai probabil să fie zero. Oameni receptivi, luând medicamentul - un manechin, nu numai că experimentează senzațiile corespunzătoare tratamentului, dar poate observa și manifestările efecte secundare pe care medicamentul luat nu le poate produce.

Uz practic

• În zilele noastre, placebo sunt administrați destul de des pacienților care tind să caute manifestări ale tot felul de boli. Deoarece în astfel de cazuri boala există numai în capul pacientului, este necesar să-l tratezi metode mai oportune bazat pe sugestia de a evita efectele excesive ale medicamentelor asupra organismului.
• Agenții placebo sunt, de asemenea, folosiți pe scară largă pentru a controla efectele noilor medicamente.
• De asemenea, tratamentul dependenței de alcool și droguri nu este complet fără medicamente placebo. În procesul de tratament, pacienților li se insuflă dorința de a scăpa de boală.

• Placebo este, de asemenea, utilizat eficient în psihiatrie. Tratamentul bazat pe sugestii facilitează corectarea diferitelor tulburări mentale, fie stări depresive, tulburari de somn sau abateri de la norma in sfera sexuala.
• Medicamentele placebo sunt folosite și în sport. Convingerea sportivului că amestecul luat este dopaj contribuie la creșterea performanței.
• Preparate - suzetele ajută la scăparea de afecțiuni de natură psihosomatică, deoarece este mai ușor să eliminați influența psihicului asupra corpului uman cu ajutorul sugestiei.

Caracteristici psihologice

Efectul placebo se bazează pe sugestie, astfel încât această metodă este cea mai utilizată de psihologi și psihiatri. Domeniul de utilizare nu se limitează la tratamentul oricăror anomalii în stare mentala. Această proprietate este inclusă în procesele educaționale și de creștere pentru a obține un efect mai mare în dezvoltarea și stabilizarea pacienților de orice grupă de vârstă.

O componentă fundamental importantă proces de sănătate folosind efectul placebo pregătire corespunzătoare la recuperare.

Sentiment impact pozitiv tratamentul aplicat asupra stării pacientului devine o condiție prealabilă pentru ameliorarea reală. Convingerea pacientului că medicamentul folosit are proprietăți specifice contribuie la mobilizarea resurselor proprii ale organismului pentru a învinge boala.

Mecanismul de efect în medicină

Din punct de vedere medical, mecanica manifestării efectului placebo este că sub influența așteptărilor conștiente și inconștiente, corpul uman declanșează anumite mecanisme de activitate vitală. Corpul începe să producă anumiți hormoni, enzime sau alte substanțe care afectează procesele fiziologice.

Manifestarea externă a acestor modificări poate fi eliminarea durerii, reducerea oboselii, anxietatea și alte simptome negative, împotriva căruia a fost îndreptată utilizarea medicamentului.

Uz practic

Efectul autohipnozei poate fi însoțit atât de utilizarea de medicamente, cât și de alte tipuri de terapie și chiar de intervenție chirurgicală. Terapia poate fi redusă doar la sugestie. Această formă de influență medicală asupra organismului se numește metoda placebo.

Factorul decisiv este pregătirea solului pentru tratament. Pacientul trebuie să creadă în eficacitatea manipulărilor. Numai în acest caz, corpul său va da un răspuns adecvat la tratament.

Medicamente considerate placebo

Deoarece tratamentele placebo se bazează în mare măsură pe înșelăciunea pacientului sau pe auto-înșelăciune, utilizarea placebo-urilor este controversată. Cu toate acestea, companiile farmacologice moderne continuă să dezvolte și să aducă pe piață noi medicamente de acest fel.

Din întreaga listă de medicamente folosite astăzi de medici, o treime dintre acestea sunt medicamente - placebo. De regulă, astfel de medicamente sunt destul de scumpe, dar au încredere atât medicii, cât și pacienții.

Unele dintre cele mai comune medicamente placebo includ:

Pregătiri	Acțiune
Actovegin, Solcoseryl, Cerebrolysin	Influențează sistemul circulator și microcirculația
Linex, Bifidok, Hilak Forte, Bifidumbacterin	Probiotice, prebiotice
Cocarboxilază, Riboxină	Acțiune metabolică, activarea metabolismului tisular. Medicamente precursoare de ATP
Validol	Acțiune sedativă
Piracetam, Nootropin, Pantogam, Tanakan, Preductal, Phenibut, Tenoten	Ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în creier
Mexidol, Mildronat	Antioxidant, medicament metabolic
Bioparox	Tratamentul topic al infecțiilor tractului respirator superior
Polioxidoniu, Gromecin, Grippol	Imunomodulator, agent antistres
Valocardin, Corvalol, Valoserdin, Novopassit	Depresiv
Trombovazim	Medicament antitrombotic
Mezim Forte, Essentiale N	Îmbunătățirea digestiei, refacerea celulelor hepatice

Intervenție chirurgicală

Oamenii de știință au efectuat studii privind prezența efectului placebo în timpul interventii chirurgicale. În urma experimentelor, s-a constatat că mobilat corespunzător, deși nu este efectiv realizat, interventie chirurgicala produce un efect asemănător unei intervenții chirurgicale reale.

Primele operații imaginare au fost efectuate la mijlocul secolului trecut în SUA de către chirurgul Leonard Cobb. El a asigurat pacienții care suferă de boli a sistemului cardio-vascular că au suferit o intervenție chirurgicală pe inimă. Dar, în realitate, pacienții au făcut o incizie pe torace în regiunea inimii, urmată de sutură.

Marea majoritate a pacienților au prezentat îmbunătățiri. La sfârșitul secolului trecut, un alt chirurg a efectuat un experiment cu imaginarul interventii chirurgicale pe menisc. Unii dintre pacienți au fost efectiv operați, în timp ce altora li sa oferit o performanță convingătoare a operației. După aceea, toți au arătat o îmbunătățire a stării lor.

Acupunctură și homeopatie

Acupunctura are mii de ani de istorie aplicatii. Această metodă se bazează nu numai impact mecanic la anumite puncte corpul uman pentru a provoca anumite procese. Fără o corespondență pregătire psihologică pacient, adică fără componenta sugestie, efectul pozitiv al acupuncturii este redus semnificativ.

În acest sens, tratamentul cu acupunctură poate fi atribuit și metodelor placebo.

Homeopatia larg răspândită se bazează și pe componentă impact psihologic la subconștient. Convingerea că medicamentul favorizează ameliorarea stării permite utilizarea siropurilor neutre pentru a folosi rezervele proprii ale organismului pentru autovindecare.

Ce îmbunătățește efectul placebo

Numeroase studii ale modelelor de manifestare a efectului au făcut posibilă aflarea factorilor care influențează îmbunătățirea efectelor benefice ale placebo asupra organismului. Cu o compoziție și proprietăți similare ale componentelor, tabletele de diferite dimensiuni, forme, culori sunt percepute diferit.

atât de mare efect terapeutic tabletele mai mari sunt caracterizate. Poțiunile amare sunt mai eficiente decât cele dulci. Medicamentele luate câte 2 comprimate au, de asemenea, un efect mai pronunțat.

Un rol important în formarea încrederii în eficacitatea instrumentului îl joacă acesta aspect. Efectul placebo este sporit de ambalaje strălucitoare, diverse gravuri pe tablete. Pentru terapie diverse boli utilizarea mai eficientă a medicamentelor culoare diferita. Deci, pentru a scăpa de simptomele de anxietate, pastilele verzi contribuie, iar pastilele galbene sunt eficiente în tratamentul stărilor depresive.

Intensitatea manifestării efectului placebo pentru reprezentanții diferitelor naționalități este influențată de diferiți factori. În timpul testării, s-a constatat că rușii și americanii preferă medicamentele sub formă de injecții sau picături, în timp ce europenii au mai multă încredere în capsule.

Efectul placebo în grade diferite apare în terapie. alt fel boli. Cea mai mare eficacitate a utilizării medicamentelor - suzete a fost observată în domeniul tratamentului stărilor depresive.

Efectul este sporit și de costul ridicat al medicamentului și de inaccesibilitatea acestuia. Reputația medicului prescriptor afectează, de asemenea, gradul de încredere în medicament și, în consecință, eficacitatea tratamentului.

Manifestarea efectului nu este afectată de conștientizarea pacienților că medicamentul este un manechin. În cursul studiilor, aceleași rezultate au fost obținute la acei pacienți care cunoșteau detaliile experimentului și la cei care nu erau la curent cu detaliile. Mai mult, uneori dinamica pozitivă a fost mai puternică la grupul informat decât la pacienții neinformați.

În prezent, efectul placebo pune mai multe întrebări decât răspunsuri pentru oamenii de știință. Combinații diverși factori poate provoca astfel de manifestări greu de reprodus în mod repetat. Mecanisme de manifestare a reacțiilor organismului la medicamente și efecte medicale această categorie este încă de explorat.

Videoclipuri utile despre efectul placebo și mecanismul său de acțiune

Care este efectul placebo:

Cum funcționează efectul placebo:

05iul

Ce este placebo (efectul placebo)

placebo este inactiv și inofensiv pentru corpul uman o substanță care este prescrisă pacienților sub pretextul unui medicament adevărat.

Mai simplu spus, placebo este un manechin care nu are absolut nicio proprietăți vindecătoare. Cu toate acestea, medicii, prescriind acest „medicament” pacienților lor, îi asigură că este extrem medicament eficient. Vom vorbi mai multe despre motivul pentru care fac asta.

De ce medicii și cercetătorii folosesc placebo.

Metoda placebo are gamă largă aplicatii in Medicină modernăȘi cercetare medicala. În special, utilizarea placebo este principalul criteriu în dezvoltarea și testarea noilor medicamente.

Astăzi, placebo sunt utilizați în studiile clinice dublu-orb pentru a studia eficacitatea noilor medicamente. ÎN acest caz grupul de testat este împărțit în două subgrupe, dintre care unul primește medicamentul real și celălalt placebo. Trebuie remarcat faptul că, conform celor mai recente reguli stabilite, ambele grupuri sunt conștiente că ei sunt cei care pot obține pastile complet inutile. Informarea subiecților despre această posibilitate ajută la eliminarea așa-numitului „efect placebo”, despre care vom discuta separat. În acest fel, clinicienii obțin o imagine clară a eficacității medicamentului testat.

În afară de cercetare clinica, un placebo este administrat uneori pacienților pentru a determina dacă este intenționat stare de boală psihologic sau fizic. Medicii au dat pastile placebo pacienților, spunându-le că le va vindeca boala sau le va reduce durerea. Dacă simptomele s-au îmbunătățit, atunci medicii ar putea suspecta ipocondrie. Trebuie remarcat faptul că aceasta metoda a fost folosit doar în cazuri individuale, iar acum este considerat nu foarte etic.

Care este efectul placebo.

Efectul placebo- aceasta este o reactie pozitiva specifica a organismului, cauzata de credinta ferma a pacientului ca primeste un medicament foarte eficient care il poate vindeca. Chiar dacă pacientului i s-a administrat o pastilă obișnuită de zahăr sau o injecție cu apă sterilizată, acest lucru a îmbunătățit semnificativ efectul medicamentelor reale, care se presupune că erau prescrise suplimentar.

Potrivit unor cercetători, un anumit procent din acei pacienți care au primit, fără să știe, un placebo au raportat semne de îmbunătățire. Acest lucru este vizibil mai ales în domeniile managementului durerii și starea generala organism.

Majoritatea experților consideră că efectul placebo este de natură psihosomatică, deoarece nu există compuși activi în placebo. Cercetătorii înșiși ar fi trebuit să ajute la crearea acestui efect, spunând voluntarilor ce ar putea obține sau nu formă activă medicament. Dacă un voluntar motivat este sigur că a primit cu adevărat medicamentul, el poate deveni prea sensibil la orice modificare a stării sale. Interesant este că mulți dintre cei care au experimentat efectul placebo raportează doar modificări minore ale stării de sănătate, nu vindecare completă sau remisie.

Cu toții am experimentat efectul placebo cel puțin o dată în viață. Cel mai clar și mai clar exemplu în acest sens este acid ascorbic . După ce renumitul biochimist Linus Pauling a declarat că a lua vitamina C este instrument eficient pentru prevenirea gripei, milioane de oameni o iau în mod regulat în timpul epidemiei și nu se îmbolnăvesc. Însă cercetări ulterioare a aratat ca efect benefic Vitamina C nu este altceva decât un efect placebo.

Efectul placebo - ce este?

Efectul placebo este o îmbunătățire a sănătății sau a stării unei persoane datorită credinței sale în eficacitatea unei anumite acțiuni, care de fapt este un „manichin”. Aceasta poate fi să luați medicamente care sunt complet neutre în compoziție sau să faceți unele exerciții care sunt de fapt ineficiente.

Efectul placebo se manifestă în diferite moduri: mai multi oameni sugerăm că, cu cât medicamentul arată mai scump, cu atât este mai dificil să-l obțineți, cu cât este mai mare autoritatea clinicii și gradul de încredere în medic, cu atât efectul va fi mai pronunțat.

Este în general acceptat că efectul placebo se bazează pe sugestia terapeutică. Cu toate acestea, orice abilități speciale precum hipnoza) nu sunt necesare, deoarece pacientul însuși proiectează efectul așteptat asupra unui anumit medicament sau acțiune. Fiziologic, acest lucru se poate explica prin faptul că creier uman ca urmare a sugestiei, începe să producă endorfine și alte substanțe care pot înlocui efectul medicamentului. Există, de asemenea, o creștere semnificativă a imunității.

Spre deosebire de efectul placebo, există și un efect negativ - efectul nocebo, care se manifestă în 1-5% pacientii. Astfel de pacienți, atunci când iau o „suzetă”, notează în ei înșiși reactii alergice, durere în stomac sau în inimă.

S-a dovedit științific că efectul medicamentelor are loc integral: ingrediente active + placebo. De regulă, efectul luării de comprimate luminoase și mari de la producători de top este mult mai mare decât în ​​cazul luării de medicamente mici, nedescrise, de la un producător necunoscut.

Efectul placebo în medicină și sport

Conform cercetare științifică, aproape 30-70% cazurile de recuperare sau de îmbunătățire a stării pacienților se explică prin efectul placebo. Nu contează dacă a fost doar să luați medicamente sau intervenție chirurgicală. Principalul lucru este credința pacientului însuși și a medicului său curant într-o vindecare rapidă.

Situația este exact aceeași în sport: primirea a numeroase aditivi alimentari, conceput pentru a crește rezistența și a accelera creșterea în masă, se bazează adesea pe efectul placebo.

Într-un experiment realizat de oamenii de știință de la Universitatea Baylor 24 atlet pe tot parcursul 7 au durat zile supliment sportiv cu arginină alfa-ketoglutaran (un supliment vasodilatator pentru creșterea rezistenței). Rezultatele măsurării fluxului sanguin arterial pe mâinile participanților după antrenament de forta a arătat că nu a existat flux de sânge în timpul administrării medicamentului.

Efectul placebo se bazează pe 3 efecte fiziologice:
1 timp. Fiecare boală este ciclică, unde există perioade de ameliorare, exacerbare și regresie.
2. Relația medic-pacient. Cu cât este mai mare gradul de încredere în medic și cu cât este mai mare încrederea medicului în cursul tratamentului, cu atât rezultate mai bune. Si invers.
3. Speranță de recuperare. Ocupă o poziție centrală în apariția efectului placebo, deoarece speranța, credința și alte sentimente și emoții pozitive au un impact semnificativ asupra corpului: senzația de durere devine plictisitoare, starea de stres, anxietate, depresie dispare.

Studierea efectului placebo

Din întreaga masă de droguri, placebo a fost supus cel mai studii clinice. La urma urmei, este și cel mai comun medicament din lume.

Toate medicamentele noi sunt supuse unui studiu dublu-orb: unui grup de pacienți i se prescrie un medicament nou, celuilalt i se administrează un „manichin” și rezultatele sunt comparate. În același timp, nici pacienții înșiși, nici medicii nu știu unde este medicamentul. Acest lucru se datorează faptului că așteptările pacienților pot afecta semnificativ rezultatele cercetării, la fel ca așteptările și convingerile medicilor. La urma urmei, pacienții simt și surprind foarte subtil toate gesturile și sugestiile testatorului.

Numeroase studii dublu-orb au arătat că efectul placebo pentru calmarea durerii a fost de 55% din cel al morfinei.

S-a dovedit științific că efectul placebo este mai pronunțat în tratamentul bolilor precum insomnia, depresia, anxietatea, dermatita, eczema, astmul, obezitatea, artrita.
Astfel, pacienții care sufereau de insomnie, care au luat o tabletă de gluconat de calciu sub pretextul unui somnifer foarte scump și eficient, au adormit. somn sănătos. Pacienții care suferă de mâncărime au observat o scădere a acesteia atunci când au luat placebo până la 30 de unități (cu o intensitate inițială a mâncărimii de 50 de unități). În același timp, efectul administrării de medicamente ciprogentadină a fost de 28 de unități, iar trimeprazina - 35.

Dacă luăm în considerare efectul placebo ca un analgezic, atunci cele mai bune rezultate realizat în tratamentul durerii nevrotice. Placebo nu înlătură durerile primite la răni și vânătăi. Prin urmare: efectul placebo este mai mare decât valoare mai mareîn apariția bolii are un sistem nervos.

În 1959, au fost publicate rezultatele studiilor, conform cărora, datorită efectului placebo, au fost vindecate: dureri de cap - în 62% cazuri raceli- V 45% , rău de mare- V 58% , reumatism 49% , tulburări intestinale 58% .

Efect minim placebo a fost găsit în tratamentul tulburărilor de somn - total 7% cazuri, epilepsie 0% , probleme mentale - 0% .

În Danemarca a fost efectuat un experiment, în timpul căruia 15 pacienții care sufereau de boala Meniere au fost operați pentru tratarea bolii urechea internă. Alte 15 pacienții au fost operați cu placebo. Drept urmare, după 3 ani, 10 persoane din fiecare grup au scăpat de toate simptomele bolii.

Este efectul placebo intenționat?

Oamenii de știință de la Harvard Medical School, împreună cu colegii din spitalul principal Massachusetts a dovedit că efectul placebo este inconștient, deoarece se bazează pe munca inconștientă a creierului. Chiar înainte de informații despre medicament devine conștient, creierul decide care va fi efectul medicamentului asupra organismului.

La experiment au participat 40 de voluntari: 16 bărbați și 24 femei, varsta medie care avea 23 de ani. Un element de încălzire a fost atașat de brațul fiecărui subiect, generând durere, care ar trebui evaluat pe o scară de 100 de puncte. În același timp, fețele oamenilor care se confruntă cu puternice sau Ușoară durere. S-a observat că, în ciuda aceleiași temperaturi a elementului de încălzire pe tot parcursul experimentului, participanții au simțit mai multă durere, cu atât senzația de durere a fost mai pronunțată la persoana de pe monitor. La fel, de fapt, senzațiile de durere au fost evaluate de subiecți de la 19 puncte la 53.
A doua etapă a experimentului s-a desfășurat exact în același mod, doar fotografiile au fost afișate într-un mod accelerat, făcând imposibilă vizualizarea sau analiza expresiei faciale a unei persoane pe monitor. Ca rezultat, subiecții și-au evaluat senzațiile de durere la 25 de puncte ( expresie de durere ușoară pe o față pâlpâitoare) și 44 de puncte ( expresia durerii intense).

De aici rezultă că mecanismul de apariție al efectului placebo și nocebo este mai profund și mai automat și nu depinde de conștiința umană.
Pe de altă parte, într-un studiu de doi ani efectuat la Manchester pentru fabrica farmaceutică Sandoz, s-a constatat că consumatorii reacționează diferit la tabletele care diferă ca culoare, dimensiune, formă și tip de înveliș.

Cea mai mare parte a subiecților sunt convinși că tableta ar trebui să reflecte efectul. Astfel, pastilele albastre sunt percepute ca sedative, iar roz - la fel de stimulant. Tabletele mai mari sunt considerate mai eficiente decât cele mici. Tabletele amare sunt mai eficiente decât cele dulci, iar capsulele sunt mai puternic decât pastilele. Injecțiile sunt percepute ca fiind cele mai puternice mijloace.

Chiar și stigmatizarea producătorului poate afecta efectul placebo. Astfel, studiile efectuate pentru a scăpa de durerile de cap au arătat că a venit ușurarea 40% pacientii care au luat o pastila placebo fara marca si 50% pacienții care iau tableta de marcă. Aspirina fără marcă are o eficiență de 56%, în timp ce aspirina de marcă este eficientă în proporție de 56%. 60% .

Credința și convingerile pacientului pot ajuta atât tratamentul, cât și îl pot împiedica. Dar medicul trebuie să creadă ferm în eficacitatea tratamentului prescris. Potrivit lui Falk Eipert, cercetător principal la Hamburg Research centru medical, Efectul placebo are un efect semnificativ asupra sistem nervos om în măduva spinării. Îmbunătățind astfel efectul medicamentelor bazat pe placebo.
Pentru a studia în curs de desfășurare măduva spinării proceselor, Eipert a folosit metoda imagistică prin rezonanță magnetică. Subiecții erau femei care sufereau de dureri la mâini. În timpul experimentului, femeilor au fost frecate cu aceeași cremă, în timp ce unele erau sigure că este un analgezic puternic, în timp ce altele erau sigure că este o cremă obișnuită. Rezultatele RMN au arătat că pacienții care credeau în medicamentele pentru durere au avut o activitate nervoasă semnificativ mai mică decât restul.

Conștient sau inconștient, dar efectul placebo există și acest fapt nu poate fi pus la îndoială. Țineți cont de acest lucru atunci când luați pastile, suplimente sau când urmați următoarea dietă la modă.