Un drog: DIPYRIDAMOLE (DIPYRIDAMOLE)

Ingredient activ: dipiridamol
Cod ATX: B01AC07
KFG: Antiagregant. Vasodilatator miotrop
Codurile ICD-10 (indicații): I26, I63, I69, I74, I82, J06.9, J10
Reg. număr: LP-000204
Data înregistrării: 11.02.11
Proprietarul reg. conform: Rosemont Pharmaceuticals (Marea Britanie) produs de Rosemont Pharmaceuticals (Marea Britanie)

FORMA FARMACEUTICĂ, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Suspensie pentru administrare orală luminos Culoarea galbena, cu un miros caracteristic de migdale.

Excipienți: silicat de magneziu aluminiu, acid citric monohidrat, polisorbat 80, fosfat acid de sodiu anhidru, glicirrizinat de amoniu, emulsie de simeticonă 30% (Q7-2587), maltitol lichid, propilen glicol, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, parahidroxibenzoat de propil, levoidroxibenzoat de propil şi propilenglicol), gumă xantan, soluţie de hidrofosfat de sodiu anhidru 5%, soluţie de acid citric monohidrat 5%, apă purificată.

150 ml - sticle (1) - pachete de carton.

INSTRUCȚIUNI DE UTILIZARE PENTRU SPECIALIST.
Descrierea medicamentului a fost aprobată de producător în 2011.

EFECT FARMACOLOGIC

Dipiridamolul se extinde vasele coronare(în principal arteriole) și determină o creștere semnificativă a vitezei volumetrice a fluxului sanguin. Crește conținutul de oxigen în sânge venos sinusul coronar și absorbția acestuia de către miocard. Promovează dezvoltarea garanțiilor circulatia coronariana, o scădere a totalului rezistenta periferica vasele de sânge, îmbunătățește microcirculația, are efect angioprotector. Aceste efecte se datorează unei creșteri a activității adenozinei endogene datorită scăderii captării acesteia de către țesuturi și distrugerii (adenozina afectează musculatura neteda vaselor și previne eliberarea norepinefrinei. Este un antagonist al agregatului endogen de adenozin difosfat (ADP), inhibă fosfodiesteraza, reducând în același timp eliberarea activatorilor de agregare din trombocite - tromboxan, ADP, serotonină etc., crește sinteza prostaciclinei PgI2 de către endoteliul, care previne agregarea țesutului vascular al plăcilor. Reduce adezivitatea trombocitelor, previne formarea cheagurilor de sânge în vase și scăderea fluxului sanguin în focarul de ischemie. Efectul antiplachetar are loc la o concentrație plasmatică de 0,1 μg / ml, prelungește în funcție de doză durata de viață a trombocitelor scurtată patologic. Expandă arterele coronare, mai ales neschimbate, provoacă fenomenul de furt. Este un inductor al interferonului, are un efect modulator asupra activitate functionala sistemul de interferon, crește producția redusă de interferon alfa și gamma de către leucocitele din sânge in vitro. Crește rezistența antivirale nespecifică la infecții virale.

Normalizează întoarcere venoasă reduce incidența trombozei venoase profunde în perioada postoperatorie. Îmbunătățește microcirculația în retină ochi, glomeruli renali. Reduce tonul vasele cerebrale, eficient pentru perturbații dinamice circulatia cerebrala.

FARMACOCINETICĂ

După administrare orală, se absoarbe rapid în stomac ( majoritatea) Și intestinul subtire. Biodisponibilitatea este de 37-66%. Cmax în plasma sanguină este observată la 0,5-1 oră după administrarea medicamentului. Legarea proteinelor plasmatice cu 80-95%. Pătrunde rapid în țesuturi. se acumulează în în număr mare in inima si eritrocite, secretate in laptele matern, aproximativ 6% din concentratia plasmatica. Este metabolizat în ficat pentru a forma un monoglucuronid, care este excretat în bilă (20% din medicament este inclus în circulația enterohepatică). T 1 / 2 - 20-30 de minute în prima fază, în a doua fază - aproximativ 10 ore Acumularea este posibilă (în principal la pacienții cu insuficiență hepatică).

INDICAȚII

Tratamentul și prevenirea accidentelor cerebrovasculare ischemice, encefalopatiei discorculatorii;

Prevenirea arterială și tromboză venoasăși complicațiile acestora, prevenirea tromboembolismului după intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace;

Ca parte din terapie complexă cu orice încălcări ale microcirculației;

Ca inductor de interferon și imunomodulator pentru prevenirea gripei, a infecțiilor virale respiratorii acute (ARVI).

MOD DE DOZARE

interior. Agitați înainte de utilizare!

Luați 1 oră înainte de mese. Regimul de dozare este stabilit de medic individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la tratament.

Cu excepția cazului în care este prescris altfel de către un medic, se recomandă următoarele regimuri de dozare: Pentru a reduce agregarea trombocitară, se recomandă utilizarea dipiridamolului în doză de 300 mg/zi în doze divizate (2 lingurițe (100 mg) de 3 ori pe zi). În cazuri severe, doza poate fi crescută la 600 mg/zi.

Pentru prevenirea gripei și a altor infecții virale respiratorii acute, în special în timpul epidemiei, luați dipiridamol după următoarea schemă: 50 mg (1 linguriță) pe zi 1 dată în 7 zile timp de 4-5 săptămâni.

Pentru prevenirea recăderilor la pacienții cu infecții virale respiratorii frecvente, se recomandă administrarea dipiridamolului conform schemei: 100 mg (2 lingurițe) de 2 ori pe zi, 1 dată pe săptămână timp de 8-10 săptămâni.

EFECT SECUNDAR

Când se aplică doze terapeutice efectele secundare nu sunt de obicei pronunțate și sunt tranzitorii, de obicei dispar cu mai multe utilizare pe termen lung medicament.

Reacțiile adverse sunt enumerate mai jos în scădere a frecvenței de apariție: adesea (1-10% dintre pacienți), rar (0,1-1% dintre pacienți), rar (0,01-0,1% dintre pacienți), foarte rar (mai puțin de 0,01% dintre pacienți), inclusiv raportări individuale.

Din lateral a sistemului cardio-vascular: rareori: palpitații, tahicardie, bradicardie, înroșirea feței cu sânge, sindromul de furare coronariană (când se utilizează doze mai mari de 225 mg/zi), scăderea tensiune arteriala;

Din lateral sistem digestiv: rareori: greață, vărsături, diaree, dureri epigastrice;

Din sânge și sistemul homeostaziei: rareori: trombocitopenie, modificare proprietăți funcționale trombocite; rar: sângerare; foarte rar: sângerare crescută;

Alții: slăbiciune, amețeli, congestie a urechilor, tinitus, durere de cap, înroșirea pielii feței, artrită, mialgie, rinită, reacții alergice (erupții cutanate, urticarie, bronhospasm sever, angioedem), la interventii chirurgicale V cazuri rare sângerare crescută în timpul sau după intervenția chirurgicală.

Dacă vreuna dintre instrucțiuni efecte secundare se agravează sau dacă observați orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, spuneți medicului dumneavoastră.

CONTRAINDICAȚII

Hipersensibilitate la componentele medicamentului;

infarct miocardic acut, angină instabilă, ateroscleroza stenozată pe scară largă artere coronare, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;

stenoză subaortică;

Insuficiență cardiacă cronică decompensată;

Hipotensiune arterială, colaps;

Hipertensiune arterială severă;

aritmii severe;

diateză hemoragică;

Boli cu tendință de sângerare (incl. ulcer peptic stomac și duoden 12);

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);

Insuficiență hepatică și/sau renală;

Vârsta până la 18 ani.

Cu grija. Boala coronariană, inclusiv angină instabilă și/sau infarct miocardic recent, tulburări de sângerare. Dacă aveți una dintre bolile enumerate înainte de a lua medicamentul, asigurați-vă că vă consultați medicul. Utilizați în timpul sarcinii și în timpul alaptarea: Dipiridamolul poate fi prescris în timpul sarcinii și în timpul alăptării numai dacă beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil. Dipiridamolul este secretat în lapte maternîntr-o cantitate de aproximativ 6% din concentrația plasmatică, prin urmare, în timpul alăptării, este prescris numai în cazuri de absolută necesitate.

SARCINA SI ALAPTAREA

Dipiridamolul poate fi prescris în timpul sarcinii și în timpul alăptării numai dacă beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil. Dipiridamolul este secretat în laptele matern într-o cantitate de aproximativ 6% din concentrația plasmatică, prin urmare, în timpul alăptării, este prescris numai în cazuri de absolută necesitate.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

La pacienții cu miastenie gravă severă, după numirea dipiridamolului, este necesară ajustarea dozei de medicamente utilizate în terapia complexă.

Pacienții care iau constant dipiridamol oral nu trebuie administrați suplimentar intravenos. Dacă se efectuează un test de încărcare intravenoasă cu dipiridamol pentru diagnosticul bolii coronariene, administrarea orală a medicamentului trebuie întreruptă cu 24 de ore înainte de procedură.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. Datorită posibilelor amețeli, slăbiciune și scăderea tensiunii arteriale în timpul perioadei de administrare a dipiridamolului, capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii la pacienți pot scădea. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament cu medicamentul, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați potențial specii periculoase activități care necesită concentrare crescută atenția și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: vasodilatație, care este însoțită de scăderea tensiunii arteriale, angina pectorală, tahicardie, slăbiciune, amețeli, roșeață a feței.

Tratament: Terapie simptomatică.

În caz de supradozaj, este necesară inducerea vărsăturilor și lavaj gastric. Efectul de dilatare al medicamentului poate fi oprit lent administrare intravenoasă aminofilină (50-100 mg timp de 60 s). Cu angina pectorală, luând nitroglicerină sub limbă.

INTERACȚII MEDICAMENTE

Cu utilizarea concomitentă cu anticoagulante (heparină, trombolitice) sau acid acetilsalicilic, crește riscul de apariție a complicațiilor hemoragice.

Luarea de antiacide, derivați de xantină (cofeină, teofilină.) Poate duce la scăderea eficacității dipiridamolului.

Dipiridamolul poate spori efectul hipotensiv al agenților de scădere a tensiunii arteriale.

Dipiridamolul poate slăbi proprietățile anticolinergice ale inhibitorilor de colinesterază. Efectul antiagregant plachetar este sporit atunci când se administrează antibiotice cefalosporine (cefamandol, cefoperazonă, cefotetan).

TERMENI SI CONDITII DE REDUCERE DE LA FARMACII

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

TERMENI SI CONDITII DE DEPOZITARE

A se pastra la o temperatura care nu depaseste 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data. 2 ani. Medicamentul nu trebuie utilizat după data de expirare indicată pe ambalaj.

Dipiridamolul trebuie remarcat printre medicamentele sintetice care au un efect vasodilatator, antiagregator, arteriodilatator și antiadeziv pronunțat. Instrucțiunile de utilizare ale acestui medicament indică faptul că efectul său este de a îmbunătăți microcirculația, fluxul sanguin placentar și cerebral. Acest medicament ajută, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale și la reducerea cheagurilor de sânge prin dilatarea vaselor de sânge. În plus, crește rezistența organismului la infecțiile virale.

Scopul principal al dipiridamolului este prevenirea și tratamentul complicațiilor tromboembolice, precum și a insuficienței coronariene cronice. În plus, este prescris dacă există simptome și semne ale următoarelor patologii:

• ateroscleroza vaselor coronariene, însoțită de tulburarea conducerii oxigenului către mușchiul inimii, atacuri de angină pectorală, boli coronariene;
• sindrom polinevric cu depozite în exces grăsime în vasele periferice, îngustarea lor, accident vascular cerebral ischemic;
• ateroscleroză cerebrală, encefalopatie hipertensivă;
• modificări patologice ale circulației sângelui prin microvase;
• sindrom hemoragic cu infectii pneumococice, sepsis la copii.

Dipiridamolul este, de asemenea, utilizat pentru prevenire în caz de:

• leziuni arterelor cerebrale din cauza traumatismelor, patologiilor circulației cerebrale;
• tromboză datorată valvei mitrale sau aortice protetice;
• complicații tromboembolice.

Cu ajutorul acestui medicament, este posibilă influențarea eficientă a organismului pentru a preveni degenerarea șunturilor venoase și a preeclampsiei cu tulburări circulatorii în creier, precum și disfuncția placentară în timpul gestației.

Dipiridamolul este eficient atunci când este necesar să se efectueze imunocorecția infecțiilor catarrale, inclusiv amigdalita și gripa.

Formular de eliberare

Dipiridamolul este produs în producția farmaceutică în trei forme:

• tablete;
• drajeu;
• soluție perfuzabilă;
• suspensii

În toate formele de eliberare, principalul ingredient activ este dipiridamolul. În tablete, precum și în pastile, este conținut într-un volum de 0,025 sau 0,075 g; soluția perfuzabilă este disponibilă sub formă de fiole de 2 ml, fiecare conținând 10 mg dipiridamol; suspensia conține 10 mg de ingredient activ per 1 g.

• Tablete - 0,025 g, 0,075 g dipiridamol (într-un pachet de 40 sau 120 de bucăți).
• Dragee - 0,025 g, 0,075 g dipiridamol (100 bucăți într-un pachet).
• Soluție perfuzabilă (fiole, 2 ml - 10 mg dipiridamol).

Excipienții sunt stearat de calciu, amidon, lactoză monohidrat.

Drajeurile și tabletele se pun în blistere a câte 10 bucăți. Suspensia este în sticle de sticlă închisă la culoare de 150 ml.

Dipyriamolul este o pulbere gălbuie cu gust amar. Inodor, se poate dizolva în acizi diluați, precum și în metanol și cloroform. Practic insolubil în apă.

Instructiuni de folosire

Dipiridamolul aparține grupului de medicamente antiplachetare și angioprotectoare. Acțiunea sa este de a îmbunătăți fluxul sanguin în vase, de a reduce procesul de aglutinare a trombocitelor, în general, un efect benefic asupra sistemului circulator.

Acest medicament este denumit și imunomodulatori. Substanța sa activă este un derivat al pirimidinei și, în esență, este un inductor al interferonului, care crește rezistența. corpul uman la infecții virale. Ajută la îmbunătățirea performanței microvasculatura, formarea cheagurilor de sânge prin inhibarea producției de trombocite. Remediul redă influență pozitivă a munci vase mari datorită creșterii volumului și vitezei de trecere a sângelui prin vasele coronare, pe care, în același timp, se extinde semnificativ.

Absorbția medicamentului are loc în tractul gastro-intestinal. Majoritatea conținutului substanta activaîn plasma sanguină observată la 75 de minute de la administrare. Se distinge nivel inalt legarea de proteine.

Dipiridamolul trebuie utilizat cu prudență la pacienții care suferă de hipotensiune arterială sau insuficiență cardiacă după infarct miocardic.

Metabolismul are loc în ficat. Este excretat în mare parte împreună cu bila sub formă de glucuronide, o mică parte este excretată prin urină.

Uneori, atunci când se administrează Dipiridamol, se observă o redistribuire neuniformă a fluxului sanguin prin vasele coronare, ceea ce duce la dezvoltarea unui sindrom de furt, care poate fi însoțit de o agravare a semnelor de angină. Din acest motiv, administrarea de dipiridamol, dacă există un pericol de acest fel, poate să nu fie recomandată.

Primirea dipiridamolului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă este absolut necesar. Acest lucru este valabil mai ales pentru trimestrul II și III.

În același timp, la femeile însărcinate, atunci când iau Dipiridamol, pot apărea complicații nedorite, cum ar fi avortul spontan, insuficiența fetoplacentară. În aceste cazuri, se utilizează agentul antiplachetar dipiridamol, a cărui siguranță a fost stabilită. cercetare de laboratorși practica pe termen lung a utilizării în terapie pentru a corecta insuficiența fluxului sanguin în placentă și a îmbunătăți calitatea microcirculației în preeclampsie în a doua jumătate a sarcinii. În același timp, îmbunătățirea fluxului sanguin are un efect pozitiv asupra stării placentei, ajută la prevenirea manifestării hipoxiei la făt.

Dipiridamolul este utilizat în principal pentru aportul oralîn timp ce administrarea intravenoasă se poate exacerba simptome clinice angina pectorală și patologii intravasculare.

Dacă în timpul terapiei se observă amețeli și slăbiciune, precum și o concentrare redusă a atenției, pacienții sunt sfătuiți să refuze administrarea. vehicul, sau mecanisme complexe care necesită mai multă atenție.

Medicamentul este interzis persoanelor cu insuficiență renală severă.

Depozitarea acestuia trebuie efectuată într-un loc uscat, unde temperatura aerului nu va depăși 25 de grade. Perioada maximă de păstrare este de 5 ani.

Preț

Puteți cumpăra Dipiridamol la un preț de 198 până la 366 de ruble.

Analogii

Dipiridamolul are o serie de analogi, printre care:

• - acest medicament este produs în Germania, este analogi conform substanta activa. Are aceleași indicații de utilizare și contraindicații. În timpul terapiei cu utilizarea sa, cafeaua și ceaiul natural trebuie abandonate din cauza unei posibile slăbiri a efectului medicamentului. Puteți cumpăra medicamentul la un preț de 512 până la 600 de ruble;
• - produs de un producător străin, eficacitatea acestuia este confirmată cercetare clinica. Ingredientul activ este acidul acetilsalicilic. Principalele contraindicații sunt astm bronsic, vătămare gravă tract gastrointestinal, sarcina, alaptarea si copilărie. Costul său este de 230 - 250 de ruble;
• Clapitax- utilizat pe scară largă în scopuri preventive cu complicatii trombotice. Contraindicațiile pentru internare sunt sângerare acută cu antecedente severe insuficienta hepatica, sarcina si alaptarea, varsta pana la 18 ani. Regimul de tratament și doza prescrisă sunt determinate de medic în funcție de indicatorii individuali și de severitatea bolii. Prețul variază de la 103 la 268 de ruble;
• Lirta- acest medicament are cea mai pronunțată activitate antitrombotică și antitrombotică, este utilizat pe scară largă pentru terapie și prevenire la pacienții cu vârsta peste 18 ani. Agentul nu poate fi prescris dacă există o susceptibilitate crescută la clopidogrel, sângerare acută, leziuni severe ale țesutului hepatic. Contraindicat în sarcină și alăptare. Vândut la un preț de 97 - 274 de ruble;
• Lopirel- se referă la analogi pe bază de hidrosulfat de clopidogrel. Poate fi utilizat în combinație cu acid acetilsalicilic. Este interzisă administrarea în timpul sarcinii și alăptării, precum și dacă există tendință de sângerare, sau tulburări hematologice. Este necesară o manipulare atentă dacă pacientul are un nivel moderat patologii renale. Costul medicamentului este de 91 - 280 de ruble;
• Sylt- un analog care se utilizează în principal dacă este necesar pentru prevenirea complicațiilor aterotrombotice la pacienții care au împlinit vârsta majoratului. Se administrează pe cale orală, indiferent de alimente. În caz de supradozaj pot apărea complicații hemoragice. Costul este de 186 - 557 de ruble.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru administrarea dipiridamolului sunt semne și simptome:

• infarct miocardic acut;
• ateroscleroza stenozată pe scară largă a vaselor coronare;
• angină instabilă;
• stenoza subaortică a aortei;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• hipotensiune arterială severă;
• încălcări grave ritm cardiac;
• tendință de sângerare;
• insuficiență renală severă;
• susceptibilitate crescută a organismului la principalul ingredient activ dipiridamol;
• vârsta mai mică de 12 ani.

Dozare

În scopul administrării orale, doza de dipiridamol este de 50-600 mg pe zi. În acest caz, multiplicitatea este determinată de indicații individuale.

Cu ischemie și angină pectorală, medicamentul este prescris 25-50 mg de 3 ori pe zi. În caz de încălcări fluxul sanguin coronarian medicația este de 25-50 mg de 3 ori pe zi, dacă starea pacientului este evaluată ca severă, doza zilnică este crescută la 75 mg.

În toate cazurile, durata terapiei este determinată de medic. A ei durata medie este egal cu trei luni. Pentru orice indicație, doza zilnică nu trebuie să depășească 200 mg.

Pentru tratamentul tulburărilor circulatorii periferice, dipiridamolul trebuie administrat în doză de 75 mg de trei ori pe zi. Pentru a preveni tromboembolismul și tromboza, doza zilnică este de 25-75 mg, iar frecvența zilnică de administrare este de 6 ori.

Pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică trebuie determinată la o rată de 5-10 mg per 1 kg de greutate corporală.

Dipiridamolul sub formă de tablete și drajeuri trebuie luat cu apă cu o oră înainte de masă. Dacă este necesară o reacție adecvată a sistemului digestiv, medicamentul trebuie spălat cu lapte.

Efecte secundare

În timpul cursului cu utilizarea Dipiridamol, pot apărea reacții adverse:

• dispepsie, erupții cutanate, mialgie;
• greață, vărsături, diaree;
• hipotensiune arterială, bufeuri, tahicardie;
• amețeli și dureri de cap;
• erupții cutanate, urticarie;
• sângerare crescută dacă au existat intervenții chirurgicale.

Compatibilitate

Administrarea simultană a medicamentelor care scad aciditatea stomacului (antiacide, blocanți ai receptorilor histaminici H 2, inhibitori ai pompei de protoni) poate reduce biodisponibilitatea dipiridamolului.

Combinațiile cu anticoagulante și acid acetilsalicilic pot duce la o creștere a proprietăților antiplachetare ale medicamentului.

Administrarea împreună cu anticolinergice poate duce la afectarea memoriei și a atenției la pacienții vârstnici.

Combinația cu beta-blocante poate duce la bradicardie și asistolă. Utilizarea simultană cu adenozină sporește efectul acesteia din urmă. Riscul de hipotensiune arterială severă crește atunci când este combinat cu dobutamina.

Atunci când este combinat cu cofeină și alți derivați de xantină, eficacitatea Dipiridamolului va scădea.

Efectul antiplachetar al dipiridamolului poate fi îmbunătățit atunci când se iau tetracicline și peniciline, precum și cefalosporine, acid nicotinic.

Supradozaj

În timpul tratamentului cu Dipiridamol, cu un exces semnificativ față de doza recomandată, pot apărea scăderea tensiunii arteriale, creșterea sângerării, amețeli și palpitații. În plus, pot exista disfuncționalități ale ficatului și rinichilor, inimii, suprimarea vitalului funcții importante. Dacă apar semne nedorite, este necesar să contactați specialiști cât mai curând posibil pentru a spăla stomacul, a lua enterosorbente și a oferi tratament simptomatic.

Automedicația poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.
Este necesar să consultați un medic și, de asemenea, să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.

Dipiridamol: instrucțiuni de utilizare

Compus

Ingredient activ: dipiridamol;

1 comprimat conține dipiridamol 25 mg;

excipienți: amidon de cartofi, zahăr din lapte, stearat de calciu.

Indicatii de utilizare

Prevenirea și tratamentul trombozei arteriale și venoase și a complicațiilor acestora, inclusiv prevenirea tromboembolismului după intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace; tratamentul și prevenirea accidentelor cerebrovasculare, encefalopatiei circulatorii; insuficiență placentară în sarcina complicată, ca parte a terapiei complexe pentru diferite tulburări de microcirculație.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la medicament. Infarct miocardic acut, ateroscleroză stenozantă larg răspândită a vaselor coronare, angină pectorală instabilă, stenoză aortică subaortică, insuficiență cardiacă necompensată, hipotensiune arterială severă, încălcări grave ritm cardiac, tendință la sângerare, insuficiență renală sau hepatică severă, copii sub 12 ani.

Dozaj si administrare

Dozele sunt stabilite individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului. Pentru prevenirea și tratamentul trombozei sub formă de monoterapie, precum și în combinație cu anticoagulante orale sau cu acid acetilsalicilic administrat oral 75 mg de 3-6 ori pe zi. Doza zilnică este de 300-450 mg, dacă este necesar, doza este crescută la 600 mg.

În cazul encefalopatiei discorculatorii, dipiridamolul este prescris într-o doză de 75 până la 225 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 600 mg pe zi. doza zilnica distribuite pe mai multe doze.

Medicamentul trebuie luat pe stomacul gol, cu 1 oră înainte de mese, fără a mesteca comprimatele și cu o cantitate mică de apă. Cursul tratamentului depinde de natura și severitatea bolii și durează de obicei de la câteva săptămâni până la câteva luni și este determinat de medic.

Supradozaj. Dacă dozele recomandate sunt depășite, apar simptome de intoxicație, însoțite de scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, senzație de căldură, înroșirea pielii feței, slăbiciune și amețeli. Dacă sunt detectate simptome de supradozaj, este necesar să spălați stomacul, să provocați vărsăturile și să consultați imediat un medic.

Efect secundar

Poate exista înroșire pe termen scurt a feței, creșterea ritmului cardiac, dureri de cap, erupții cutanate alergice pe piele. Dacă aveți reacții adverse sau dezvoltați orice alte reacții neobișnuite, asigurați-vă că vă consultați medicul cu privire la posibilitatea utilizării ulterioare a medicamentului.

Caracteristicile aplicației

Utilizați cu prudență în tratamentul pacienților cu hipotensiune arterială, cu infarct miocardic recent, insuficiență cardiacă. În timpul tratamentului, cafeaua și ceaiul natural trebuie evitate. Pentru a preveni tromboza arterială și afecțiunile tromboembolice, este posibil să se utilizeze medicamentul împreună cu alți agenți antitrombotici. Terapia poate fi efectuată pentru o lungă perioadă de timp, nu este necesară control de laborator nivelul terapeutic al medicamentului în sânge.

Masuri de precautie

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, în special în al 11-lea trimestru, este posibilă numai în cazuri de urgență. Dacă semnele bolii nu încep să dispară sau, dimpotrivă, starea de sănătate s-a înrăutățit sau evenimente adverse, este necesar să încetați să luați medicamentul și să solicitați sfatul medicului cu privire la utilizarea ulterioară a medicamentului!

Dipiridamol - antiagregant plachetar vasodilatator acţiune miotropă. Spre deosebire de reprezentantul clasic al gloriosului trib al agenților antiplachetari - aspirina, dipiridamolul induce dezvoltarea sângerării într-o măsură mai mică. Un alt avantaj al medicamentului este o gastrotoxicitate semnificativ mai scăzută și capacitatea de a modula efectul antitrombotic „jucându-se” cu dozele. Principala indicație pentru numirea dipiridamolului este prevenirea evenimentelor ischemice, inclusiv accidentul vascular cerebral. La fel de îmbătrânirea biologică organismului, relevanța terapiei antiplachetare adecvate crește, în timp ce riscul consecințelor sale negative crește semnificativ și el. Prin urmare, astfel de agenți antiplachetari relativ siguri precum dipiridamolul sunt o adevărată salvare pentru pacienții vârstnici. Acest medicament poate fi prescris și pentru intoleranța la acidul acetilsalicilic și pentru slab controlată hipertensiune arteriala. Medicală și actiune preventiva dipiridamolul se datorează efectului său neuroprotector antitrombotic. Primul dintre efectele de mai sus este asociat cu suprimarea activității fosfodiesterazei trombocitelor, ca urmare a căreia trombocitele își pierd în mod reversibil capacitatea de agregare (lipire). În plus față de inhibarea fosfodiesterazei plachetare, dipiridamolul previne absorbția adenozinei nucleozide de către eritrocite și celulele endoteliale, crescând astfel concentrația plasmatică a acestuia. acţionând asupra receptorilor externi membranele celulare, adenozina activează adenilat ciclaza în trombocite, crescând astfel nivelul de AMP ciclic. Acest lucru duce la suprimarea fosfodiesterazei GMP ciclice, care potențează efectele vasodilatatoare și antitrombotice ale oxidului nitric. Acesta este factorul cheie care determină activitatea farmacologică a dipiridamolului. În anii 80 ai secolului trecut, a fost descoperit un alt mecanism al acțiunii antitrombotice a dipiridamolului. După cum sa dovedit, medicamentul stimulează eliberarea celei mai importante enzime fibrinolitice - activatorul plasminogenului.

Pe scurt, trebuie remarcat faptul că dipiridamolul nu numai că previne formarea de noi cheaguri de sânge, dar le reduce și pe cele existente. cheaguri de sânge. În acest sens, medicamentul poate fi utilizat atât pentru prevenirea primară, cât și pentru prevenirea secundară a accidentelor vasculare cerebrale.

Pe lângă faptul că este antitrombotic, dipiridamolul are un efect neuroprotector. Deteriorarea neuronilor în timpul accidentului vascular cerebral cauzată de hipoxie declanșează procesele de oxidare a radicalilor liberi. ÎN anul trecut oamenii de știință sunt din ce în ce mai înclinați să creadă că bolile vârsta târzie iar stresul oxidativ sunt asociate cu modificări cerebrovasculare semnificative. Oxidarea radicalilor liberi este cea mai importantă verigă în activarea reacțiilor determinate genetic care codifică procesul de moarte celulară. Acest lucru sugerează fezabilitatea terapeutică evidentă a prescrierii antioxidanților pentru ischemie cerebrală. Ca un potențial agent oxidativ care „fură” electroni din moleculele hidrofobe și hidrofile, dipiridamolul elimină produșii de peroxidare, sporind protecția vasculară. Efectul vasoprotector al medicamentului afectează în mare măsură oxidarea radicalilor liberi a lipidelor mitocondriale și membranele celulare celule sanguine (în principal eritrocite). În plus, dipiridamolul inhibă formarea de substanțe agresive radicali liberiîn celulele endoteliale și trombocite, ameliorându-se reacții celulare oxido-reductor, care reduce stresul oxidativ și îmbunătățește prognosticul bolii. O altă caracteristică importantă a dipiridamolului este capacitatea sa de a stimula producția de factor de creștere endotelial și de a influența favorabil dezvoltarea rețelei capilare. Medicamentul previne embolia cerebrală la pacienții cu risc crescut de accident vascular cerebral. Medicamentul stimulează producția de interferon, crescând astfel rezistența antivirală nespecifică a organismului la infecțiile virale.

Farmacologie

Agent antiplachetar, angioprotector, imunomodulator. Are un efect inhibitor asupra agregării trombocitelor, îmbunătățește microcirculația.

Are efect vasodilatator, scade rezistența vaselor coronare rezistive (în principal arteriole), crește viteza volumetrică a fluxului sanguin coronarian. Capabil să reducă perfuzia zonelor ischemice ale miocardului.

Mecanismul de acțiune nu a fost pe deplin elucidat. Se crede că dipiridamolul crește conținutul de adenozină (încălcându-l captura inversă), și, de asemenea, contribuie la creșterea concentrației de cAMP datorită inhibării enzimei PDE.

Ca derivat de pirimidină, dipiridamolul este un inductor de interferon și are un efect modulator asupra activității funcționale a sistemului de interferon, crește producția redusă de interferon alfa și interferon gamma de către leucocitele sanguine in vitro. Creșteri rezistență nespecifică la infecții virale.

Farmacocinetica

După administrarea orală, dipiridamolul este complet absorbit din tractul gastrointestinal. C max în plasma sanguină este atinsă după 75 de minute. Legarea proteinelor plasmatice este ridicată.

T 1/2 în faza terminală este de 10-12 ore.

Metabolizat în ficat și excretat în bilă în principal sub formă de glucuronide. Excreția poate fi întârziată din cauza recirculației enterohepatice. ÎN o suma mica excretat prin urină.

Formular de eliberare

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (10) - pachete de carton.

Dozare

La administrarea orală, doza este de 50-600 mg/zi, frecvența de administrare depinde de indicații.

Interacţiune

Cu utilizarea concomitentă a agenților care reduc aciditatea conținutului stomacului (antiacide, blocanți ai receptorilor histaminei H 2 (inclusiv cimetidină), inhibitori ai pompei de protoni (inclusiv omeprazol), biodisponibilitatea dipiridamolului poate scădea.

Cu utilizarea concomitentă cu anticoagulante, acid acetilsalicilic, efectul antiplachetar al dipiridamolului este îmbunătățit.

Cu utilizarea concomitentă cu anticolinergice, la pacienții vârstnici sunt posibile tulburări de memorie și atenție.

Cu utilizarea concomitentă cu beta-blocante, au fost descrise cazuri de bradicardie și asistolă cu utilizarea dipiridamolului la pacienții cărora li se administrează beta-blocante.

Cu utilizarea simultană cu adenozină, efectul adenozinei este îmbunătățit.

Cu utilizarea simultană cu dobutamina, există riscul de a dezvolta hipotensiune arterială severă.

Cu utilizarea concomitentă cu cofeină, alți derivați de xantină, eficacitatea dipiridamolului scade.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree.

Din partea sistemului cardiovascular: atunci când este utilizat în doze mari - hipotensiune arterială, bufeuri, tahicardie (în special cu receptie simultana vasodilatatoare).

Din partea sistemului nervos central: amețeli, cefalee.

Reactii alergice: erupții cutanate, urticarie.

Altele: mialgie; în unele cazuri - sângerare crescută în timpul sau după intervenția chirurgicală.

Indicatii

Tratamentul și prevenirea accidentelor cerebrovasculare de tip ischemic; encefalopatie; prevenirea trombozelor arteriale și venoase și a complicațiilor acestora; prevenirea tromboembolismului după intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace; prevenirea insuficienței placentare în sarcina complicată; tulburări de microcirculație de orice tip (ca parte a terapiei complexe); prevenirea și tratamentul gripei, SARS (ca inductor de interferon și imunomodulator).

Tablete de dipiridamol

Tablete de dipiridamol

Îngroșarea sângelui în vase apare din cauza producției mari de trombocite care se lipesc și formează un cheag de sânge. Pentru a preveni acest lucru, medicii prescriu medicamente pentru subțierea sângelui. Unul dintre aceste medicamente este dipiridamol.

Compus

Cu amănuntul reteaua de farmacii puteți găsi mai multe forme de medicament "Dipiridamol":

• drajeu;
• pastile;
• suspensii.

pulbere cristalină galben, gust amar, inodor

Compoziția și doza substanței active diferă în funcție de forma de eliberare a medicamentului:

1. Drajeul conține 0,075 sau 0,025 g de substanță activă. Sunt 100 de bucăți într-un pachet.
2. Tabletele vin în 25, 50 sau 75 mg. Se vinde in farmacie in pachete de 40 si 120 bucati. Tablete ca componente auxiliare conțin amidon, lactoză monohidrat, stearat de calciu.
3. Suspensiile vin în 150 ml. Au o aromă pronunțată de migdale. Medicamentul „Dipiridamol” în suspensii, în plus față de substanța activă, conține apă, propilenglicol, stearat de magneziu, acid citric, emulsie de simeticonă, parfum.

efect farmacologic

Medicamentul are următoarele efecte asupra organismului:

• dilată vasele de sânge. Vasoconstricția duce la stagnarea sângelui și formarea de plăci dense care nu permit sângelui să se deplaseze liber prin vase. Organe interne suferă de o deficiență de vitamine, minerale și oxigen;
• previne lipirea trombocitelor;
• crește intensitatea mișcării sângelui prin vase și vene.

Medicamentul promovează nutriția placentară. Prin urmare, medicii prescriu adesea dipiridamol în timpul sarcinii.

Conform datelor experimentale, produsul extinde vasele coronare (vasele inimii), crește viteza volumetrică a fluxului sanguin coronarian (cardiac).

Domenii de aplicare a medicamentului

Medicamentul poate fi administrat sistemic sau în combinație cu anumite boli. Autoadministrarea medicamentelor este interzisă. Boli vasculare trebuie tratat numai de un medic.

Domeniul de aplicare al medicamentului:

• stadiile inițiale ale infarctului miocardic;
• semne de angină pectorală;
• tulburări ischemice ale inimii;
• prevenirea cheagurilor de sânge după o intervenție chirurgicală pe inimă;
• deteriorarea vaselor de sânge, venelor sau arterelor de către cheaguri de sânge;
• probleme cu placenta la femeile gravide. Această condiție poate fi dăunătoare copilului. Prin urmare, sunt prescrise medicamente care ajută la îmbunătățirea nutriției placentei;
• tratamentul SARS, gripei;
• stimulare complexă sistem imunitar, forjare funcţionare corectă toate organele.

Contraindicatii

Acest medicament nu poate fi numit absolut sigur. În ciuda Eficiență ridicată, pentru unii pacienți, tratamentul poate provoca mai mult rău decât bine.

hipersensibilitate, infarct acut infarct miocardic, angină pectorală instabilă, ateroscleroză stenozantă larg răspândită a arterelor coronare, stenoză aortică subaortică

Contraindicațiile includ:

• sensibilitate la componentele medicamentului. Reacțiile alergice pot fi fatale. Înainte de a lua medicamentul, este necesar să efectuați un test de alergie;
• tulburări în activitatea rinichilor;
• sângerare frecventă;
• stadiul acut al infarctului miocardic;
• angină necontrolată;
• insuficiență hepatică;
• forme severe de aritmie;
• ulcer peptic al stomacului sau duodenului.

O contraindicație absolută este vârsta copiilor.

Efecte secundare

Reacțiile negative din organism în timpul administrării medicamentului sunt rare. Efecte secundare apar atunci când nu se respectă doza sau se ignoră contraindicațiile existente.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri epigastrice

Apar efecte secundare:

1. Din sistemul digestiv. Există stare de rău, greață, arsuri în stomac, vărsături.
2. Reacția centralului sistem nervos: cefalee și amețeli.
3. Local reactii alergice sub formă de roșeață a pielii, erupții cutanate unice, însoțite de mâncărime;
4. Din partea sistemului cardiovascular. Simptomele neplăcute includ tahicardie, flux brusc de sânge la cap.

Instrucțiuni și doze

Metoda de aplicare a medicamentului și cursul tratamentului sunt prescrise de medicul curant, luând în considerare tipul bolii, severitatea simptomelor și caracteristici individuale organism. Luați tablete sau drajeuri cu o oră înainte de masă. Acest lucru ajută la eliminarea simptomelor neplăcute din tractul gastrointestinal. Pentru a minimiza efectul „Dipiridamol” asupra pereților iritați ai stomacului, se recomandă să beți produsul cu lapte. Pentru prevenirea cheagurilor de sânge, se prescriu 450 mg pe zi. Cu insuficiență coronariană severă, doza este redusă la jumătate.

ÎN fara esec medicamentul este prescris înainte și după intervenția chirurgicală pe inimă. Pacientului i se administrează 50 mg de patru ori pe zi. Această terapie ajută la prevenirea formării plăcilor trombotice pe șunturi. Leziuni vasculare pe picioare necesită și aportul acestei substanțe. Experții recomandă să luați 75 mg de trei ori pe zi.

Administrat oral ca agent antitrombotic (anti-coagulare).

Medicamentul este bine tolerat, dar în caz de supradozaj poate provoca:

• cardiopalmus;
• ameţeală;
• durere de cap;
• sângerare;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Dacă a fost acceptat doza mare medicamentul ar trebui să provoace vărsături. Când apar simptomele de mai sus, pacientului i se arată lavaj gastric.

Perioada de sarcina

În timpul sarcinii, pot apărea probleme cu placenta. Acest lucru amenință cu tulburări grave în corpul unei femei, iar riscul de pierdere a fătului crește și el. În astfel de cazuri, Dipyramol este prescris pentru profilaxie. Instrucțiunile de utilizare clarifică faptul că este suficient să luați 25 mg de substanță pentru a reduce riscul de insuficiență placentară. Întreaga perioadă a sarcinii o femeie este sub supravegherea medicilor. Medicamentul este prescris numai în al treilea trimestru de sarcină. Siguranța sa pentru femeile însărcinate a fost dovedită de numeroase studii.

Instrucțiuni Speciale

În tratamentul trombozei în vase:

• Soluția de dipiridamol nu trebuie combinată cu antiacide, deoarece acestea reduc efectul. Acid acetilsalicilic, anticoagulante, un acid nicotinic, penicilinele, dimpotrivă, sporesc efectul tratamentului.

Dipiridamolul crește concentrația plasmatică și efectele cardiovasculare ale adenozinei

• Evitați cafeaua sau alte produse care conțin cofeină în timpul tratamentului, deoarece reduce efectul medicamentului.
• Riscul de complicații hemoragice crește odată cu utilizarea simultană a dipiridamolului și a heparinei.
• O scădere a adsorbției se observă în timpul terapiei complexe cu antiacide.

Pentru a evita efectele secundare și simptome neplăcute Urmați toate recomandările medicului. Este necesar să păstrați medicamentul într-un loc uscat și întunecat temperatura camerei. Perioada de valabilitate 2 ani.

Analogii

În farmacii puteți găsi analogi ai medicamentului. Ele pot avea o compoziție similară sau identice efect farmacologic. Analogi în compoziție:

• „Curantil”;
• „Padikor”;
• Trancocard;
• „Stenokadril”.

Efecte similare asupra organismului au:

• „Viskor”;
• „Trombonin”.

De unde sa cumpar si care este pretul?

Cumpără medicament disponibil la orice farmacie. Este disponibil gratuit și vândut fără prescripție medicală de la medicul curant. prețul mediu 400 de ruble. Costul poate varia în funcție de regiune. Prețul medicamentului variază, de asemenea, în funcție de numărul de tablete și de forma de eliberare.

Beneficiile aplicației

Beneficiile „Dipiridamol” includ:

• buna digestibilitate;
• fără efecte secundare;
• o șansă mare de a salva fătul, precum și de a restabili rapid alimentarea cu sânge a placentei.

Feedback-ul pozitiv este, de asemenea, notat pentru tulburările cardiace:

• activitatea inimii este normalizată;
• probabilitate mare de prevenire a trombozei;

Dezavantajele includ:

• cost ridicat. În acest sens, mulți caută să-l schimbe într-un analog mai ieftin;
• dacă fluxul sanguin este perturbat, sunt posibile complicații.

Si cateva secrete...

Ai încercat vreodată să scapi singur de vene varicoase? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și bineînțeles că știi direct ce este:

• iar și iar pentru a observa porțiunea următoare vene de păianjen pe jos
• trezește-te dimineața cu gândul la ce să te îmbraci pentru a acoperi venele umflate
• suferiți în fiecare seară de greutate, program, umflare sau bâzâit la picioare
• cocktail fierbinte constant de speranță pentru succes, așteptări agonizante și dezamăgire de la un nou tratament nereușit

Educație: Statul Volgograd universitate medicala Nivel de studii: Superior. Facultatea: Medicina...