Când dispare strabismul la nou-născuți, cauzele și necesitatea tratamentului. Când ar trebui să dispară strabismul la un nou-născut?

La trei luni, fiul sau fiica ta este deja mult mai matur și putem spune cu încredere că zilele mamei trec foarte repede atunci când îl îngrijești. Copiii de la această vârstă se caracterizează prin sugerea mâinilor și privirea la ei, apucând jucării și întorcând capetele, fredonând și zâmbind. Ce altceva deosebește un bebeluș de trei luni de un nou-născut și care sunt caracteristici fiziologice astfel de copii?

Un bebeluș de trei luni stă întins încrezător și drept pe spate. Brațele lui sunt ridicate, bebelușul se poate juca cu ele, își poate suge degetele, le poate examina. Brațele și picioarele bebelușului învață să apuce în timp ce sunt treaz.

Un copil de 3 luni poate de asemenea să se întindă pe burtă, să-și țină capul și să se întoarcă la stânga și la dreapta. De obicei, picioarele bebelușului sunt depărtate și genunchii sunt îndreptați spre exterior.

Un bebelus sanatos de trei luni isi aseaza capul la fel de bine pe partea stanga si dreapta. Are pliuri identice pe brațe și picioare.

Cât ar trebui să cântărească un bebeluș la 3 luni?

Potrivit medicilor pediatri domestici, la trei luni greutatea băieților este de la 4,9 la 7 kilograme, a fetelor - de la 4,8 la 6,3 kilograme. Înălțimea minimă pentru băieți este de 56,5 cm, cea maximă este de 62 cm pentru fete, aceste cifre sunt de 56,2 cm și, respectiv, 61,8 cm. Deci, greutatea băieților este de la 5 la 8 kilograme. Fete - de la 4,5 la 7,5 kilograme.

Cât ar trebui să doarmă un bebeluș de 3 luni?

Somnul nocturn al unui copil de trei luni durează aproximativ 10 ore. Un copil de această vârstă doarme de mai multe ori în timpul zilei. De obicei, acestea sunt două perioade lungi de somn (o oră sau două fiecare) și două perioade scurte de somn în timpul zilei (30-40 de minute fiecare). Un bebeluș la această vârstă poate adormi mult timp în timp ce suge sânul. Adormirea durează 20 de minute. Trebuie remarcat faptul că la această vârstă copiii pot reacționa deja cu înrăutățirea somnului la schimbarea vremii și la luna plină. Poate dura mai mult până adormi și neliniște, somnul întrerupt timp de noapte.

Cât ar trebui să mănânce un bebeluș de 3 luni?

La vârsta de trei luni, norma este de 9-10 hrăniri ziua și 2-3 hrăniri noaptea. Numărul de atașamente pe termen scurt ale bebelușului la sân este redus semnificativ. Iar în timpul alăptărilor, copilul se poate desprinde adesea de la sân. În această perioadă de vârstă, pauzele între hrăniri sunt de 2,5-3,5 ore. Dacă vorbim despre copiii hrăniți cu biberon, aceștia mănâncă deja până la un litru de formulă pentru bebeluși pe zi.

La această vârstă, pediatrii recomandă introducerea treptat suc de fructe. Cu toate acestea, va fi mai bine dacă acest lucru se face la câteva zile după vaccinare. Sucul poate fi administrat începând cu 2-3 picături, iar în decurs de o lună această doză se mărește la 2-3 lingurițe. Uneori se recomandă diluarea sucului cu apă. La 3,5 luni, în lipsa contraindicațiilor, piureul de fructe poate fi introdus în alimentație. Acest lucru trebuie făcut treptat, după consultarea cu medicul pediatru.

Cât de des ar trebui să facă caca un bebeluș de 3 luni?

La trei luni scaunul bebelusului este alaptarea devine deja omogen și mai regulat. Cu toate acestea, frecvența acestuia variază. Bebelușul dumneavoastră poate face caca aproximativ la aceeași oră în fiecare zi. Frecvența scaunelor este de 5 ori pe zi.

Dar se întâmplă ca un copil să facă caca doar o dată pe zi sau o dată la două zile. Pentru copiii de 3-4 luni, aceasta nu este o abatere de la normă. Dacă copilul este doar alăptat, atunci la această frecvență nu sunt necesare clisme și laxative, cu condiția să se simtă bine și să nu fie capricios.

Trei luni este o perioadă de hohote activ. Vocalele se transformă deja în silabe. Repetând silabele „gu” și „agu”, un copil poate chiar „menține” o conversație timp de câteva minute cu mama sa sau un alt interlocutor plăcut.

În general, la această vârstă, copilul necesită mai multă atenție sub formă de comunicare și conversații din partea mamei. Discursul copilului se dezvoltă și apar noi intonații. Acestea pot fi sunete combinate cu emoții ca răspuns la ceea ce se vede și se aude. Bebelușul manifestă o dorință mult mai mare de a comunica.

Când mama, tata sau o altă rudă îi vorbește, el ascultă sau ascultă cu atenție. Da, în timp ce el nu înțelege semnificația cererilor dvs., dar vă răspund deja - cu un zâmbet sau gălăgindu-se cuvinte dulci mame, scâncind la vorbirea unui străin și la un timbru necunoscut al vocii. Mulți bebeluși le place să asculte muzică la această vârstă. Unora le place liniștea și calmul, altora le place dansul.

Deseori bebelușii la 3 luni vorbesc singuri. Când se joacă cu mâinile, scot niște sunete, în timp ce se uită la zăngănitor, scot altele. Oamenii de știință au dovedit că copiii cărora le-a lipsit comunicarea înainte de vârsta de un an vor deveni zgomotoși și neliniștiți în viitor. Astfel, par să compenseze lipsa de comunicare cu ei până la vârsta de 12 luni.

Psihologii le sfătuiesc pe mame să își exprime toate acțiunile și să vorbească mai des cu copilul lor. Când schimbați hainele copilului, numiți obiectele cu care interacționați și părțile corpului. Copilul va explora rapid numele părților corpului, hainelor și desenelor descrise pe ele. Astfel, deja la această vârstă veți dezvolta treptat viitoarele abilități de vorbire ale copilului și vă veți forma vocabularul pasiv.

Un bebeluș de 3 luni nu își poate ține bine capul sus

Dacă până la vârsta de trei luni copilul nu a învățat încă să-și țină capul în mod independent și încrezător, nu da un semnal de alarmă. Este foarte posibil ca totul să fie normal, pentru că nu toți copiii au aceeași dezvoltare musculară. Depinde de construcție și de capacitatea de a avea un comportament dinamic. Copiii lenți, calmi, flegmatici încep să-și țină capul mai târziu, în timp ce cei agile o fac mult mai repede. Dezvoltarea abilităților de ținere a capului poate fi individuală.

Desigur, norma este să-l poți ține până la vârsta de trei luni. Unii bebeluși fac asta cu încredere chiar și la două luni.

Conceptul de „ține capul” este capacitatea copilului de a-l ține cu încredere și drept, dacă este ridicat vertical, de a-l ridica într-o poziție culcat pe burtă.

Dacă un astfel de întârziere te îngrijorează, atunci mergi cu copilul tău la o întâlnire cu un neurolog. El vă va ajuta să stabiliți motivele acestei abateri de la normă. De obicei, acesta ar putea fi:

leziuni ale copilului în timpul nașterii;
tonusul prea slab al mușchilor brâului gât-umăr;
probleme de hrănire;

Uneori la trei luni bebelușul nu își ține capul drept, ci înclinat, ca pe o parte. Este foarte probabil ca aceasta să fie o patologie - torticolis sau pareză a mușchilor gâtului. Pentru a elimina această problemă, cel mai probabil un neurolog vă va prescrie un curs de masaj. În cazurile severe, este posibil să se folosească și o pernă ortopedică, iar în cele mai rele, intervenție chirurgicală.

Dacă un copil are torticolis, mama trebuie să se asigure că toate jucăriile și interesant pentru un copil obiectele erau pe partea care era problematică pentru el. Astfel copilul va face un efort să-și întoarcă gâtul și să-l dezvolte.

Lipsa coordonării ochilor este normală pentru nou-născuți. Acest lucru se datorează imaturității naturale a părților creierului care sunt responsabile pentru privirea directă. Fiecare copil poate „trage cu ochii” timp de câteva luni. De obicei, acest fenomen dispare de la sine. La majoritatea copiilor, alinierea privirii are loc la două luni, la unii la trei luni, uneori aceasta apare în perioada de la 3 la 5 luni. Acestea sunt intervale de timp medii.

Totuși, este important să nu trecem cu vederea problema. Prin urmare, este necesar să faceți o vizită la un oftalmolog cu un bebeluș care încă mișcă ochii la 3 luni.

Medicul o va evalua corect funcțiile motorii ochiul bebelușului tău. El vă va spune exact cum să evitați problema. Rețineți că metodele de astăzi de studiere a vederii copiilor nu provoacă îngrijorare copilului. Dar fac posibilă identificarea diferitelor tulburări sub formă de miopie și hipermetropie, astigmatism și cataractă congenitală, anomalii ale nervului optic și patologie a nervilor care controlează mișcarea ochilor.

O atenție deosebită problemei strabismului la copiii cu vârsta de 3 luni ar trebui acordată acelor părinți ale căror familii au probleme de vedere. La urma urmei, factorul genetic este deja serios. Un semnal de alarmă pentru mama și tata este absența la această vârstă a reacției copilului la aprinderea luminii, precum și privirea copilului care nu se fixează pe jucării sau pe fața mamei.

Pediatrii sfătuiesc că este mai bine să jucați în siguranță decât să pierdeți timpul din cauza îndoielilor părinților cu privire la problemele de vedere.

Dacă medicul are îndoieli sau suspectează anomalii în dezvoltarea organelor vizuale ale copilului dvs., atunci nu trebuie să respingeți recomandările sale, în speranța unei întâmplări. Semnele de deficiență de vedere trebuie să fie răspuns prompt. De exemplu, o consecință a strabismului prelungit poate fi subdezvoltarea viziune binoculara(adică capacitatea de a percepe imaginea din ochiul drept și din stânga ca un întreg).

Un bebeluș de 3 luni stă în picioare

Dacă la trei luni un copil încearcă să stea în picioare, atunci aceasta poate fi o manifestare a tonusului mușchilor piciorului. Acest lucru se întâmplă și cu plimbătorii, dar mai mult vârsta târzie. Dacă observați încercări de a sta în vârful picioarelor de mai multe ori, atunci din nou, contactați un neurolog pediatru. Poate că vă va trimite pe dumneavoastră și copilul dumneavoastră la un ortoped.

Uneori, statul în vârful picioarelor poate fi asociat cu probleme cu coloana vertebrală a copilului (aceasta ar putea fi și ciupit) sau cu capul copilului. În orice caz, nu veți putea rezolva singur această problemă. Așa că solicitați ajutor de la un specialist.

Mai ales pentru - Diana Rudenko

După nașterea unui copil mult așteptat, părinții încep să observe că ochii bebelușului se mijesc, pot fi reduse la podul nasului sau se pot depărta la tâmple. În astfel de cazuri, apare inconsecvența acțiunilor vizuale. Nu este nevoie să intrați în panică, dar este important să știți când dispare strabismul la nou-născuți. Această afecțiune la sugari nu este neobișnuită și, potrivit medicilor, este considerată normală. Cu cât iei mai devreme măsuri, cu atât este mai puțin probabil să ai strabism pe viață.

Nu este nevoie să intrați în panică, dar este important să știți când dispare strabismul la nou-născuți.

Corpul nu este complet format atunci când se naște copilul. În acest moment, multe sisteme și organe vitale încep să se adapteze la lumea din jurul lor, dezvoltând și asimilând treptat noi impulsuri. Împreună cu toți ceilalți, se dezvoltă organul vizual – ochii. Toți oamenii au 2 globi oculari ținuți în loc de mușchi, iar creierul le dirijează mișcarea.

Un bebeluș de o lună strabește ambii ochi pentru că creierul lui nu „știe” să dea astfel de semnale și aceleași mișcări ale ochilor mici pot fi perturbate. Motivul se datorează legilor naturii, după o perioadă scurtă de timp, strabismul la sugari va dispărea.

Există motive care depind de starea de sănătate a mamei și a copilului:

O sarcină dificilă și un travaliu lung pot provoca o ușoară hemoragie în partea creierului care controlează coordonarea ochilor.
Situațiile stresante (plânsul bebelușului) pot perturba funcționarea globilor oculari situația se normalizează după ce bebelușul se calmează.
Viruși și infecții care destabilizează funcționarea întregului corp al copilului.
rănire organul vizual copil.
Încălcare standardele de igienăîn îngrijirea copilului.
Predispoziție genetică la boală.

Dacă unul dintre părinți are o patologie a organului vizual, atunci în 85% din cazuri este transmisă copilului, astfel încât nou-născutul începe să-și miște ochii. Pediatrul local, care examinează nou-născuții în ziua externării din maternitate, ar trebui avertizat imediat despre acest lucru. Pentru ca este Șansă mare trecerea strabismului de la forma fiziologicaîn patologic.

Ce trebuie să știe părinții

Ochii sunt un mecanism complex la copii începe să funcționeze la capacitate maximă după primul an de viață.În tot acest timp, organul vizual al bebelușului se formează:

in primele ore de viata, copilul reactioneaza doar la sursa de lumina;
la 1 – 2 luni privirea se oprește doar cu ochii ațintiți obiecte mari, restul lumii este în „ceață”;
la 3-4 luni, jucăriile mici și mișcarea lor sunt atrase, dar mușchii care țin globii oculari sunt încă destul de slabi.

În 90% din cazuri, strabismul la un nou-născut apare sub forma în care globii oculari sunt deplasați spre puntea nasului și privirea este colectată, după cum spun oamenii, într-o „grămadă”. Restul de 10% dintre bebeluși au o privire divergentă, iar ochii lor privesc în lateral. Definiția bolii - procesul este ușor, chiar și părinții îl vor putea identifica.

Experții spun că strabismul la sugari dispare complet la patru sau șase luni după naștere. În unele cazuri, strabismul la copiii sub un an persistă și depinde de caracteristici individuale corpul bebelusului. Asta nu înseamnă că ar trebui să stai pe spate și să aștepți un rezultat pozitiv. Este necesar să se controleze situația:

Vizitați regulat un oftalmolog cu copilul dumneavoastră. La 2, 4 și 6 luni este necesar să fiți supus unei examinări de către acest specialist. Numai când copilul va avea șase luni va fi capabil să stabilească cu exactitate diagnosticul și să identifice unul dintre cele două duzini de tipuri de strabism.
Efectuați gimnastică vizuală. Când bebelușul începe să urmărească obiecte, așezați-l înclinat (poate pe genunchi îndoiți) și mutați jucăria dintr-o parte în alta. Este mai bine să luați un zăngănitor muzical, astfel încât sunetul să atragă în plus atenția.
Stimulați activitatea ochilor. Alege cele mai mari jucării pentru copilul tău Culori diferite, firimiturile educative multicolore sunt ideale. Acestea trebuie agățate într-un cărucior sau pătuț la o astfel de distanță încât copilul să poată ajunge la ele.

Absolut toți bebelușii se nasc cu hipermetropie în 2 ochi. Dacă aduceți sau agățați jucării aproape de față, atunci copilul, care încearcă să-și concentreze privirea asupra unui obiect, poate avea vederea deteriorată pe viață, iar tu însuți vei agrava strabii la sugar.

Ce se întâmplă dacă după 6 luni ochii tăi continuă să miște ochii?

În unele cazuri, strabismul la copiii sub un an persistă și depinde de caracteristicile individuale ale corpului sugarului. Asta nu înseamnă că ar trebui să stai pe spate și să aștepți un rezultat pozitiv.

Părinții ar trebui să fie îngrijorați de faptul că ochii se despart după 6 luni. Cauzele și tratamentul în acest caz sunt interconectate. Trebuie să contactați un oftalmolog pediatru, care va face apoi testele necesareși examinare, va răspunde de ce defectul persistă și va oferi regimul medicamentos tratament. Un astfel de strabism se observă la copiii care au experimentat anumite neplăceri în uter sau în timpul nașterii care au dus la hemoragie la nivelul creierului.

Strabismul a 2 ochi poate fi corectat. O vizită în timp util la medic va ajuta la evitarea miopiei severe, care, din cauza mușchilor slabi ai organului vizual, poate progresa rapid.

Medicina nu stă pe loc și cabinetele moderne de oftalmologie sunt dotate cu aparate pentru:

terapia prin culoare;
influenta magnetica;
stimulare cu laser și vacuum.

Din păcate, multe tehnici sunt concepute pentru copiii de peste 2 ani, impactul maxim asupra ochilor copiilor sub această vârstă; presopunctura. Se efectuează numai după consultarea medicului și este efectuată numai de un profesionist.

Combinarea diferitelor metode de tratament vă va ajuta să vă recuperați mai repede. munca normala globilor oculari și evitați patologiile grave ale organelor vizuale. Dacă credeți că un defect din copilărie asociat cu strabismul nu va împiedica copilul în viitor, atunci vă înșelați profund. În timp, ochiul care se uită ușor în lateral va deveni mai rău la vedere și vor trebui depuse eforturi complet diferite pentru a elimina această boală. Va trece mai mult de o vară înainte ca strabismul să fie complet vindecat.

27 decembrie 2016 Doc

Un nou-născut nu are o vedere bună și, uneori, chiar șochează părinții, deoarece ochii lui strâmbă, nu se poate concentra și sunt încețoșați. Întrebările despre dacă copilul este sănătos și dacă poate vedea sunt motive destul de frecvente pentru a vizita pediatrii. În acest articol vă vom spune care sunt caracteristicile funcției vizuale la bebelușii din primul an de viață și cum să determinați dacă bebelușul poate vedea.

Particularități

Bebelușul vede lumea din jurul lui complet diferit de adulții. Acest lucru este ușor de explicat în primul rând motive fiziologice- ochii unui copil diferă semnificativ ca structură de ochii unui adult. Copiii nu se nasc cu organe vizuale care sunt pe deplin adaptate acestei lumi și suficient de formate. Toți bebelușii, fără excepție, au acuitate vizuală extrem de scăzută în prima lună de viață. Tot ceea ce pentru noi este o imagine a lumii înconjurătoare, pentru un nou-născut este un set de puncte de iluminare și intensitate diferite. Ochii lui sunt într-un proces continuu de formare.

Globii oculari ai unui nou-născut sunt mult mai mici în proporție decât globii oculari ai unui adult și, prin urmare, copilul primește imaginea nu pe retină, ci în spațiul din spatele acesteia.

Acest lucru explică de ce toți sugarii suferă de hipermetropie fiziologică, ceea ce este complet normal pentru ei. În primele zile, bebelușul nu își concentrează deloc privirea. Vede în mare parte pete alb-negru, doar contururi și la o distanță medie - aproximativ 40 de centimetri. Dar el distinge perfect între lumină și întuneric. Ca răspuns la o sursă strălucitoare de lumină, bebelușul poate începe să clipească, să închidă ochii, să încerce să se acopere cu mâna, să se cutremure cu tot corpul, iar copilul poate reacționa la o lumină prea aspră și strălucitoare cu un nemulțumit, strigăt furios. Aceste reflexe sunt numite vizuale necondiționate. Acestea trebuie verificate la maternitate.

Există un mit conform căruia viziunea unui nou-născut este cu susul în jos. Nu este adevarat. Dacă nu există patologii ale creierului sau defecte congenitale grave în dezvoltarea acestuia, atunci copilul vede exact la fel ca toți ceilalți oameni. O imagine inversată nu este tipică pentru sugari.

Dar mulți bebeluși complet sănătoși, care s-au născut cu doar câteva luni în urmă, sunt caracterizați printr-o mare varietate de mișcări oculare, pe care părinții le confund uneori cu strabism, nistagmus și alte semne de vedere slabă. De fapt, nou-născuții și sugarii au mușchii oculari foarte slabi și, prin urmare, nu este surprinzător că un ochi al bebelușului se uită la tine, iar celălalt este ușor în lateral. Acesta este un fenomen temporar, care, odată cu dezvoltarea normală a analizatoarelor vizuale, va dispărea de la sine într-un timp destul de scurt.

În primii trei ani de viață, organele vizuale ale bebelușului suferă schimbări dramatice enorme. Acest proces necesită o atitudine reverentă din partea adulților, eliminarea tuturor factorilor negativi din cauza cărora se pot dezvolta probleme de vedere. Pentru a acționa corect, mamele și tații trebuie să știe ce procese au loc și în ce stadii de dezvoltare acest lucru va ajuta la menținerea sănătății copilului și va observa abaterile în timp;

Etape de dezvoltare

Ochii embrionului încep să se formeze la 8-10 săptămâni de sarcină. Important este ca in acest moment mama sa fie sanatoasa, si nu factori negativi nu a afectat formarea corectă a organelor vizuale și a nervului optic. Patologiile care apar în perioada de ședere în uter sunt destul de greu de corectat, dacă pot fi corectate deloc.

În burtica mamei, bebelușul distinge între lumină și întuneric, demonstrează reflexe vizuale necondiționate, dar lumină puternică nu vede, obișnuindu-se cu atmosfera întunecată și întunecată. După naștere, copilul trebuie să se adapteze la noile sale condiții de viață. Bebelușul începe să distingă altceva decât lumina la aproximativ 3 săptămâni de la naștere. În acest stadiu începe să se formeze viziunea obiectelor și a culorilor.

Până la începutul celei de-a doua luni viata independenta Bebelușul își poate ține deja privirea pentru un timp foarte scurt la obiecte mari, strălucitoare și mari, situate la o distanță de cel mult 60 cm de el, copilul este capabil să urmărească o jucărie tăcută cu ochii mult mai mult timp . Mai mult decât atât, jucăria în sine se poate mișca acum la stânga și la dreapta și în sus și în jos. Copilul repetă mișcări similare cu globii oculari, își întoarce capul spre un obiect luminos de interes pentru el.

Până la șase luni, copiii dezvoltă vederea stereoscopică. Bebelușul nu are probleme în a se concentra asupra obiectelor, urmărindu-le cu privirea și poate întinde mâna și ia jucării în mâini.

Percepția culorii se formează treptat - mai întâi, bebelușii încep să distingă culoarea roșie și să-i dea preferință. Apoi văd galben. Verdele și albastrul sunt ultimele care sunt înțelese și realizate.

După 6 luni, copiii mici învață să vadă spații îndepărtate. Viziunea stereoscopică le permite să vadă lumea într-un mod tridimensional, cu drepturi depline, iar capacitățile de îmbunătățire ale corpului (învață să stea, să se târască, să meargă) stimulează treptat dezvoltarea părții corticale a creierului, care este responsabil și de acumularea de imagini vizuale. Bebelușul învață să estimeze distanța dintre obiecte și să o depășească și schema de culori devine mai saturată în a doua jumătate a vieții.

Hipermetropia fiziologică congenitală, caracteristică tuturor sugarilor, dispare de obicei la 3 ani. În acest timp, globii oculari ai copiilor cresc activ, mușchii oculari și nervul optic se dezvoltă și se îmbunătățesc. Organele vizuale ale unui copil devin cât mai asemănătoare cu adulții numai până la vârsta de 6-7 ani.

La nicio altă vârstă un copil nu experimentează schimbări și transformări atât de dramatice în organele vederii ca în primul an de viață.

Sondajele

Copiii sunt supuși primei lor examinări de către un neonatolog în maternitate. Îți permite o pondere mare identifica cu precizie majoritatea patologiilor congenitale ale organelor vizuale. Acestea includ retinopatia neonatală, cataractă congenitalăși glaucom, atrofie optică și alte boli vizuale. Patologiile congenitale grave sunt adesea însoțite de manifestări ale unor astfel de semne externe, cum ar fi nistagmus (smulsuri și zvâcniri ale pupilelor) și ptoză (căderea pleoapei). Cu toate acestea, o examinare într-o maternitate nu poate fi considerată 100% de încredere, deoarece multe boli, inclusiv cele moștenite genetic, se dezvoltă doar în timp.

De aceea este atât de important ca sugarii, în special cei prematuri, să fie examinați prompt de un oftalmolog. Prima examinare are loc întotdeauna la vârsta de 1 lună. La această vârstă, medicul se limitează la evaluarea reflexelor vizuale, inclusiv un test ușor pe pupilă, precum și inspecția generală ochi - forma și dimensiunea globilor oculari, pupilele, puritatea (claritatea) cristalinului.

Următorul control pentru copiii prematuri este programat să fie la 3 luni, iar apoi la șase luni. Pentru bebelușii născuți la timp este suficientă o verificare la fiecare 6 luni.

La șase luni, medicul va putea să-și facă o idee mai detaliată a funcției vizuale a copilului. El nu numai că va evalua vizual starea ochilor folosind instrumente, ci și le va verifica activitate motorie, concentrându-se pe obiecte, sincronie de reacție, acomodare și refracție. Medicul le va spune părinților unui copil de șase luni cu un grad ridicat de acuratețe dacă ușoară strabire este copilul lor funcțional și inofensiv sau este modificare patologică care necesită corectare.

Dacă părinții au îndoieli că copilul vede bine, medicul poate încerca să examineze vederea copilului folosind o tabletă specială. O jumătate a foii este acoperită cu dungi albe și negre, a doua este albă. Mama închide unul dintre ochii copilului, iar medicul îi aduce această bucată de hârtie pe față. Dacă bebelușul începe automat să se uite la partea în dungi a mesei, atunci vede și nu există niciun motiv de îngrijorare.

Medicul oftalmolog poate efectua același studiu la următoarea examinare programată, care ar trebui făcută la 1 an. După un an și jumătate, tabelul de diagnostic al lui Orlova este utilizat pentru a evalua acuitatea vizuală, dacă sunt detectate tulburări, se verifică gradul și severitatea problemei tehnici specialeși dispozitive. După un an și jumătate, se recomandă să verificați vederea copilului dumneavoastră de două ori pe an.

Cum să-l verifici singur?

Este destul de dificil să verifici în mod independent vederea unui nou-născut și a unui sugar acasă. Cu toate acestea, există simptome cărora părinții trebuie să le acorde atenție și să consulte un medic cât mai devreme posibil, care va ajuta la efectuarea unei examinări complete și detaliate la clinică:

Copilul s-a născut într-o familie în care rudele apropiate au probleme cu vederea. Cu un grad ridicat de probabilitate, copilul va moșteni patologia, ar trebui să fie observat de un oftalmolog cât mai des posibil.
Copilul s-a născut prematur.
La 1 luna bebelusul nu reactioneaza prin ingustarea pupilei, dacă îi străluciți o lanternă în față.
După 3 luni bebelușul nu se concentrează pe jucării mari strălucitoare, reacționează doar la zdrăngănetele și scârțâiturile „sunătoare”, neobservând jucăriile și obiectele care nu scot niciun sunet.

La vârsta de 4 luni nu urmează jucăria, care se mișcă.
La vârsta de 5-7 luni, bebelușul nu își recunoaște fețele familieiși nu le distinge de fețele străinilor, nu întinde mâna după jucării, nu încearcă să le apuce cu mâinile.
Dacă apar scurgeri purulente sau de altă natură din organele vederii.
Dacă globii oculari ai copilului au dimensiuni diferite.

Dacă elevii se mișcă în sus și în jos involuntar sau dintr-o parte în alta, scuturând fin.
Dacă bebelușul „strânge ochii” vizibil cu un singur ochi.
Până la vârsta de un an, copilul nu acordă atenție păsărilor de pe stradă, la alte obiecte destul de îndepărtate.

Toate aceste semne nu pot vorbi independent de o posibilă patologie a analizatorilor vizuali, dar sunt un motiv foarte convingător pentru a vizita neprogramat un oftalmolog.

Dezvoltare

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale dezvoltării vederii la copiii din primul an de viață (AFO) le vor spune părinților ce și cum să facă pentru a promova dezvoltarea funcției vizuale a copilului. Dacă copilul a fost adus de la maternitate și plasat într-o cameră întunecată, cu puțină lumină solară, atunci toate etapele formării vederii pot avea loc cu o întârziere semnificativă. Pentru nou-născuți, este foarte important ca camera să fie luminoasă, să nu existe surse luminoase de lumină sau oglinzi în apropierea pătuțului. Accesul la pătuț trebuie să fie din toate părțile, astfel încât bebelușul să se obișnuiască să se uite la oameni și obiecte atât pe partea dreaptă, cât și pe cea stângă.

În primele zile și chiar săptămâni, copilul nu are nevoie de jucării, deoarece oricum nu le va vedea cu adevărat. Dar până în a 3-4-a săptămână de viață, puteți atașa un mobil la pătuț sau puteți atârna zdrănitoare. Principala cerință care va ajuta la menținerea sănătății ochilor bebelușului este distanța de la față la jucărie. Nu trebuie să fie mai mică de 40 de centimetri.

Pentru dezvoltarea funcției vizuale, va fi chiar util dacă jucăria sau mobilul este ridicat de pe fața bebelușului la o distanță de 50-60 de centimetri.

De la o lună și jumătate, copilul poate fi arătat poze alb-negru, format din elemente geometrice simple. Ele pot fi găsite pe Internet și tipărite pe coli A4. Astfel de activități simple contribuie la dezvoltarea nervului optic. muschii ochilor, copilul învață să perceapă imagini contrastante.

Ochii sugarilor strabesc adesea destul de drăguț. Și nu este nimic în neregulă cu asta - la prima vedere. Mai mult, îi atinge pe părinți. Cu toate acestea, trec câteva luni, copilul crește, iar ochii lui continuă să miște ochii, ceea ce nu poate decât să îi alerteze pe adulți. Cu suspiciuni de strabism, părinții apelează cel mai adesea la oftalmologi. Acesta este cel mai popular motiv pentru o vizită neprogramată la un oftalmolog pediatru. Veți afla despre cauzele și tratamentul strabismului la copii citind acest articol.

Ce este?

Boala, care se numește popular strabism, în medicină are denumiri destul de complexe - strabism sau heterotropie. Aceasta este o patologie a organelor vizuale în care axele vizuale nu pot fi îndreptate spre obiectul în cauză. Ochii cu cornee situate diferit nu pot fi focalizați în același punct spațial.

Destul de des, strabismul se găsește la nou-născuți și copii în primele șase luni de viață. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, un astfel de strabism este de natură fiziologică și dispare de la sine după câteva luni. Adesea, boala este detectată pentru prima dată la vârsta de 2,5-3 ani, deoarece în acest moment munca analizatorilor vizuali pentru copii se dezvoltă activ.

În mod normal, axele vizuale ar trebui să fie paralele. Ambii ochi ar trebui să privească în același punct. Cu strabism, se formează o imagine incorectă, iar creierul copilului „se obișnuiește” treptat să perceapă imaginea dintr-un singur ochi, a cărui axă nu este curbată. Dacă nu oferiți copilului dumneavoastră în timp util îngrijire medicală, al doilea ochi va începe să-și piardă acuitatea vizuală.

Strabismul însoțește adesea boli ale ochilor. Mai des apare ca un diagnostic concomitent cu hipermetropie sau astigmatism. Mai rar - cu miopie.

Strabismul nu este doar un defect extern, un defect cosmetic, boala afectează funcționarea tuturor componentelor organelor vizuale și a centrului vizual.

Cauze

La copiii nou-născuți (în special prematuri), strabismul este cauzat de slăbiciunea mușchilor oculari și a nervului optic. Uneori, un astfel de defect este aproape invizibil, iar uneori îți atrage atenția imediat. La fel de crestere activa strabismul fiziologic dispare în toate părțile analizatoarelor vizuale. Acest lucru se întâmplă de obicei în aproximativ șase luni sau puțin mai târziu.

Asta nu înseamnă deloc că părinții unui bebeluș de șase luni care își mijesc ochii trebuie să tragă un semnal de alarmă și să alerge la medici. Desigur, merită să vizitați un medic, dar numai pentru a vă asigura că copilul nu are alte patologii ale vederii. Dacă copilul vede bine, atunci strabismul continuă să fie considerat fiziologic până când împlinește un an.

Strabismul, care persistă într-un grad sau altul după un an, nu este considerat o normă și este clasificat ca tulburări patologice. Pot exista multe motive pentru apariția strabismului patologic:

Predispozitie genetica. Dacă rudele apropiate ale copilului sau ale părinților acestuia au strabism sau l-au avut în copilărie.
Alte boli ale organelor de vedere. În acest caz, strabismul acționează ca o complicație suplimentară.
Boli neurologice. În acest caz, putem vorbi despre disfuncția activității creierului în general și a subcortexului în special.
Leziuni ale craniului, inclusiv leziuni la naștere. De obicei, un astfel de strabism apare ca urmare a unor probleme dobândite în sistemul nervos central.
Factori congenitali. Acestea includ malformații intrauterine ale organelor vizuale, care s-ar fi putut forma ca urmare a unor boli infecțioase ale mamei sau „erori” genetice, precum și ca o consecință a hipoxiei fetale.
Negativ influență externă. Aceste motive includ stres sever, frica, traume psihologice, precum și otrăvirea cu substanțe toxice, chimicale sau acută severă boli infecțioase(rujeolă, difterie și altele).

Nu există motive universale care să explice apariția patologiei la un anumit copil. De obicei, acesta este un complex diverși factori– atât ereditare cât și individuale.

De aceea, apariția strabismului la fiecare copil specific este luată în considerare de către medic în mod individual. Tratamentul acestei boli este, de asemenea, pur individual.

Simptome și semne

Semnele de strabism pot fi vizibile cu ochiul liber sau pot fi ascunse. Un ochi sau ambii pot miji. Ochii pot converge spre nas sau pot fi „plutitori”. La copiii cu puntea nasului lată, părinții pot suspecta strabism, dar de fapt poate să nu existe nicio patologie, doar caracteristici anatomice structura feței copilului va crea o astfel de iluzie. Pe măsură ce cresc (în primul an de viață), acest fenomen dispare.

Simptomele strabismului arată de obicei astfel:

în lumină puternică, copilul începe să „strângă ochii” mai puternic;
bebelușul este incapabil să-și concentreze privirea asupra unui obiect, astfel încât pupilele să se miște sincron și să fie în aceeași poziție în raport cu colțurile ochilor;
pentru a privi un obiect cu ochi miji, copilul trebuie să întoarcă capul într-un unghi neobișnuit;
În timp ce se târăște și merge, bebelușul se lovește de obiecte - mai ales dacă acestea sunt situate pe partea laterală a ochiului mijit.

La copii peste un an Pot exista plângeri de dureri de cap și oboseală frecventă. Vederea cu strabism nu vă permite să vedeți clar imaginea; aceasta poate fi neclară sau dublă.

Copiii cu strabism se confruntă adesea sensibilitate crescută la lumina.

feluri

Strabismul poate fi congenital sau dobândit. DESPRE patologie congenitală medicii spun când semne evidente bolile sunt vizibile imediat după nașterea copilului (sau apar în primele șase luni).

De obicei, patologia se dezvoltă pe orizontală. Dacă tragi mental o linie dreaptă între pupile peste podul nasului, atunci mecanismul pentru apariția unei astfel de încălcări a funcției vizuale devine clar. Dacă ochii copilului par să se miște unul spre celălalt de-a lungul acestei linii drepte, aceasta indică strabii convergenți. Dacă se străduiesc să laturi diferiteîn linie dreaptă, atunci acesta este strabism divergent.

Mai rar, patologia se dezvoltă pe verticală.În acest caz, unul sau ambele organe de vedere se pot abate în sus sau în jos. O astfel de „plecare” verticală în sus se numește hipertropie, iar în jos - hipotropie.

Monocular

Dacă doar un ochi se abate de la axa vizuală normală, atunci vorbesc despre o tulburare monoculară. Odată cu acesta, vederea ochiului mic este redusă în majoritatea cazurilor și, uneori, ochiul încetează complet să participe la procesul de a privi și recunoaște imaginile vizuale. Creierul „citește” informații de la unul singur ochi sănătos, iar al doilea „oprește” ca fiind inutil.

Această patologie este destul de dificil de tratat, iar funcțiile ochiului afectat nu pot fi întotdeauna restaurate. Cu toate acestea, este aproape întotdeauna posibil să se întoarcă ochiul însuși poziție normală, eliminand astfel defectul cosmetic.

Alternativ

Strabismul alternativ este un diagnostic care se pune dacă ambii ochi strabesc, dar nu în același timp, ci pe rând. Fie organul vizual drept, fie cel stâng poate schimba axa atât pe orizontală, cât și pe verticală, dar unghiul și mărimea abaterii de la linia dreaptă sunt întotdeauna aproximativ aceleași. Această afecțiune este mai ușor de tratat, deoarece ambii ochi participă în continuare la procesul de percepere a imaginilor lumii înconjurătoare, deși alternativ, ceea ce înseamnă că funcțiile lor nu se pierd.

Paralitic

În funcție de motivele care au declanșat formarea strabismului, există două tipuri principale de strabism: paralitic și prietenos.În cazul paraliziei, după cum sugerează și numele, apare paralizia unuia sau mai multor mușchi responsabili de mișcarea ochilor. Imobilitatea poate fi o consecință a tulburărilor creierului și a activității nervoase.

Prietenos

strabism concomitent- cea mai simplă și mai comună formă de patologie, care este de obicei caracteristică copilărie. Globii oculari păstrează întreaga sau aproape întreaga gamă de mișcare, nu există semne de paralizie sau pareză, ambii ochi văd și sunt implicați activ, imaginea copilului nu este neclară sau dublă. Un ochi miji poate vedea puțin mai rău.

Strabismul concomitent poate fi acomodativ și non-acomodativ, precum și parțial. Patologia acomodativă apare de obicei în copilărie timpurie- până la un an sau 2-3 ani. Este de obicei asociat cu miopie ridicată sau semnificativă, hipermetropie și astigmatism. Acest tip de tratament „copilăr” este tratat tulburare oculară de obicei destul de simplu - purtarea ochelarilor prescriși de un medic și ședințe de terapie hardware.

Deficiența vizuală parțială sau neacomodativă apare și la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, miopia și hipermetropia nu vor fi principalele și singurele motive pentru dezvoltarea acestor tipuri de strabism. Metodele chirurgicale sunt adesea alese pentru tratament.

Strabismul la copii poate fi constant sau intermitent. Divergența nepermanentă se găsește destul de des, de exemplu, la sugari și nu provoacă prea multă îngrijorare în rândul specialiștilor. Divergența constantă este aproape întotdeauna cauza anomalii congenitale dezvoltarea analizoarelor vizuale și necesită un tratament serios.

Ascuns

Strabism ascuns destul de greu de recunoscut. Cu ea, copilul vede normal, cu doi ochi, care sunt poziționați absolut corect și nu deviază nicăieri. Dar de îndată ce un ochi este „închis” de la percepția imaginilor vizuale (de exemplu, acoperit cu o mână), începe imediat să „plutească” pe orizontală (la dreapta sau la stânga podului nasului) sau vertical (în sus și în jos). Pentru a determina o astfel de patologie, special tehnici oftalmologiceși dispozitive.

Imaginar

Strabismul imaginar apare din cauza complet caracteristici normale dezvoltarea ochilor la un anumit copil. Dacă axa optică și linia vizuală nu coincid, iar această discrepanță este măsurată la un unghi destul de mare, atunci poate apărea un ușor strabism fals. Cu ea, vederea nu este afectată, ambii ochi văd, imaginea nu este distorsionată.

Strabismul imaginar nu necesită deloc corectare sau tratament. Strabismul fals include cazurile în care un copil începe să mijească puțin din cauza unor caracteristici structurale nu numai ale ochilor, ci și ale feței - de exemplu, datorită dimensiunii orbitelor, formei ochilor sau podului larg al nas .

Tratament

Un astfel de defect de vedere poate fi corectat în aproape toate cazurile, principalul lucru este ca părinții să contacteze un oftalmolog în timp util, fără a întârzia vizita la medic. Dacă după șase luni sau un an strabismul copilului nu dispare, tratamentul trebuie început.

Nu este nevoie să-ți fie frică de terapie, în majoritatea cazurilor, este posibil să faci fără intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este prescrisă numai atunci când toate celelalte metode nu au succes.

Medicina modernă oferă multe modalități de a corecta strabismul. Aceasta include tratamentul hardware, fizioterapie și gimnastică specială pentru a întări mușchii oculorotatori și nervul optic.

Schema de tratament este prescrisă strict individual, luând în considerare toate circumstanțele și motivele care au dus la dezvoltarea strabismului. DESPRE cu toate acestea, fiecare plan de tratament include puncte cheieși etapele care vor trebui parcurse pentru ca corectarea defectului vizual să aibă cel mai mare succes:

Primul stagiu. Include tratamentul ambliopiei. Scopul în această etapă este de a îmbunătăți vederea, de a crește acuitatea acesteia și de a aduce valorile acuității la normal. Pentru a face acest lucru, ei folosesc de obicei metoda de a purta ochelari cu o lentilă sigilată. Ca să nu sperie copilul așa aparat medical, se pot folosi adezivi speciali pentru copii (ocluzii). În același timp, sunt prescrise mai multe cursuri de tratament hardware.

Strabismul în sine nu dispare în această etapă, dar de obicei vederea se îmbunătățește semnificativ.

Faza a doua. Include proceduri care au ca scop restabilirea sincroniei și a comunicării între cei doi ochi. În acest scop se folosesc instrumente și dispozitive speciale, precum și programe de calculator corective.
A treia etapă. Constă în restabilirea echilibrului muscular normal între organele vederii. În această etapă poate fi prescris tratament chirurgical, dacă afectarea musculară este destul de gravă. Cu toate acestea, în practica copiilor este adesea posibil să se descurce cu tehnici pe care părinții le pot practica acasă - gimnastică, exerciții pentru ochi și proceduri pe care sălile de kinetoterapie din clinici le pot oferi.
Etapa a patra.În etapa finală a tratamentului, medicii vor încerca să facă tot posibilul pentru a restabili pe deplin vederea stereoscopică a copilului. În această etapă, de regulă, ochii sunt deja simetrici și ocupă pozitia corecta, vederea poate fi îmbunătățită, copilul este capabil să vadă clar fără ochelari.

Pe baza acestei secvențe, medicul va selecta individual un program pentru corectare.

Dupa 2-3 ani de tratament conform regimului prescris, medicul va putea concluziona daca bebelusul s-a vindecat - sau daca ii este indicata interventia chirurgicala.

Puteți citi mai multe despre câteva metode moderne de tratament a strabismului mai jos.

Hardware

Tratament hardwareînsoțește aproape toate etapele tratamentului strabismului, începând de la prima, care vizează îmbunătățirea vederii, și terminând cu ultima - dezvoltarea vederii stereoscopice. Pentru a corecta problema este suficient lista mare dispozitive pe care un copil poate exersa într-o clinică sau acasă - dacă părinții au posibilitatea de a cumpăra astfel de echipamente:

Dispozitiv Amblyocor. Folosit pentru a îmbunătăți vederea. Este un monitor și un sistem de senzori care înregistrează impulsurile nervoase în timpul funcționării organelor vizuale. Copilul pur și simplu urmărește un film sau un desen animat, iar senzorii creează o imagine completă a ceea ce se întâmplă în interiorul analizoarelor sale vizuale. Programele video speciale vă permit să trimiteți impulsurile „corecte” către creier și să restabiliți funcția vizuală la cel mai fin nivel (nervos).
Aparatul „sinoptofor”. Acesta este un dispozitiv oftalmologic care permite unui copil să vizualizeze părți ale imaginilor (atât bidimensionale, cât și tridimensionale) și să le combine. Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea vederii binoculare. Exercițiile pe un astfel de dispozitiv antrenează bine mușchii ochilor. Pentru fiecare ochi, copilul primește doar părți din imagine vor fi încercările de a le combina; corectare eficientă pentru strabism la una dintre etapele finale ale tratamentului.

Amblyopanorama. Acesta este un simulator cu care puteți începe să tratați strabismul chiar și la sugari, deoarece nu este necesar niciun efort din partea copilului. Este suficient ca el să privească discul cu câmpuri orbitoare, purtând ochelari cu lentile corective prescrise de medic și să încerce să examineze obiectele. Din când în când, va apărea așa-numita erupție retiniană. Simulatorul este foarte util în stadiul inițial al tratamentului strabismului.
Dispozitiv „Rucheek”. Acest dispozitiv poate fi de mare ajutor în etapa de antrenament a mușchilor extraoculari și de învățare a controlului acomodării. Copilul va trebui să urmărească figurile care se apropie și se retrag cu ochii și, de asemenea, să facă diverse mișcări ochii, deoarece punctele de lumină vor clipi în multe direcții diferite ale câmpului.

Acest lucru demonstrează încă o dată că orice terapie ar trebui prescrisă de medicul curant. Dacă vede că gradul și natura leziunii oculare sunt de așa natură încât tratamentul hardware nu este suficient, cu siguranță va alege alte metode pentru copil.

Gimnastica pentru ochi și exerciții

În unele cazuri, cu strabism minor de origine neparalitică, exercițiile speciale ajută la etapa de întărire a mușchilor oculomotori. Acesta este un tratament care nu necesită cheltuieli mari, dar necesită respectarea obligatorie și strictă a principiului pregătirii sistematice.

Gimnastica cu un copil se face cel mai bine în în timpul zilei, la lumina zilei. Este mai bine să efectuați exerciții cu ochelari. Gimnastica ar trebui să devină zilnică, este indicat să repeți un set de exerciții cu copilul de 2-4 ori pe zi. Durata fiecărei lecții este de la 15 la 20 de minute.

Este imposibil să explici esența gimnasticii celor mai tineri pacienți și, prin urmare, se recomandă să te joci pur și simplu cu ei - bile în mișcare, cuburi strălucitoare și alte obiecte în fața lor, legandu-le un ochi sau altul.

Pentru copiii mai mari, este indicat să folosești o ocluzie sau un plasture pentru ochi numai dacă strabismul este de natură monoculară. Copiii peste 3 ani sunt încurajați să caute diferențele în imagini în fiecare zi. Astăzi, pe internet există multe astfel de sarcini pe care părinții le pot imprima pe o imprimantă color și le pot oferi copilului lor. Pentru început, este recomandat să faci poze simple din o suma mica diferențe, dar treptat ar trebui să crească complexitatea puzzle-ului.

Este util pentru copiii de vârstă grădiniță cu strabism să decidă în fiecare zi puzzle-uri labirint. Acestea sunt desene. Copilului i se cere să ia un creion și să conducă iepurașul la morcov, câinele la cabină sau piratul la corabie. Astfel de imagini pot fi, de asemenea, descărcate de pe Internet și tipărite.

Gimnastica pentru ochi în tratamentul strabismului este foarte utilă în stadiul de formare a vederii stereoscopice. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza programe gata făcute compilate de profesorul Shvedov sau doctorul în psihologie, vindecatorul netradițional Norbekov. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să alegeți singur o metodă. Exercițiile alese și folosite incorect pot duce la pierderea vederii.

Orice gimnastică trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

Oftalmologul vă va arăta și vă va învăța cum să faceți multe exerciții care sunt potrivite pentru un anumit copil.

Metoda chirurgicala

Trebuie apelat la ajutorul chirurgilor când tratament conservator nu a avut succes atunci când este nevoie de restabilirea poziției normale a ochiului, cel puțin din punct de vedere cosmetic, precum și în stadiul de tratament, când este nevoie de întărirea mușchilor responsabili de mișcările oculare.

Nu există multe opțiuni de intervenție pentru strabism: chirurgical, fie întăresc mușchiul care este slab și care ține slab globul ocular, fie îl relaxează dacă fixează stabil ochiul în poziția greșită.

Astăzi, majoritatea acestor operații sunt efectuate cu ajutorul mașinilor laser. Aceasta este o metodă fără sânge și blândă care vă permite să părăsiți secția de spital chiar a doua zi și să mergeți acasă într-un mediu familiar și ușor de înțeles pentru copil.

Pentru copiii mici, operația se efectuează sub anestezie generală.

Băieți și fete mai mari - sub Anestezie locala. Cel mai eficient intervenție chirurgicală considerată la vârsta de 4-6 ani la această vârstă, corectarea prin tehnici chirurgicale oferă cele mai bune rezultate;

La perioada de reabilitare Copiilor le este interzis să înoate (timp de o lună). Interdicția altor sporturi se aplică aproape pentru aceeași perioadă de timp. După operație, timp de câteva săptămâni, nu trebuie să vă frecați ochii cu mâinile sau să vă spălați fața cu apă, a cărei calitate și puritate sunt foarte discutabile.

Unii părinți tineri cred că corpul unui copil care tocmai s-a născut este o copie completă a corpului unui adult, doar ușor redus. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Multe organe și sisteme au un drum lung de parcurs în dezvoltare și îmbunătățire. Printre acestea se numără și organul vizual al bebelușului.

Cum funcționează ochiul unui nou-născut?

Aproximativ 80% din informații despre lumea de afara o persoană primește prin organele vederii. ÎN corpul uman O structură numită analizor vizual este responsabilă de vedere. Ochiul percepe imaginea și o traduce în impulsuri nervoase, care sunt transportate de-a lungul nervilor optici până la cortexul cerebral, unde sunt procesate și se formează imaginea. Interacțiunea acestor părți constitutive ale analizorului vizual oferă viziune.

Cu toate acestea, sistemul vizual al unui nou-născut nu este similar cu sistemul vizual al unui adult. Structura anatomică Organele vederii, care asigură funcții vizuale, suferă modificări semnificative în procesul de maturizare a corpului. Sistemul vizual este încă imperfect și se confruntă cu o dezvoltare rapidă.

Pe măsură ce bebelușul crește, globul ocular se schimbă foarte lent, cea mai rapidă dezvoltare are loc în primul an de viață. Globul ocular al unui nou-născut este cu 6 mm mai scurt decât ochiul unui adult (adică are axul anteroposterior scurtat). Această împrejurare este motivul pentru care ochiul unui copil recent născut este hipermetrope, adică copilul nu vede bine obiectele apropiate. ȘI nervul optic, iar mușchii care mișcă globul ocular nu sunt pe deplin formați la un nou-născut O astfel de imaturitate a mușchilor oculomotori se formează fiziologic, adică. complet normal pentru perioada nou-născutului.

mărimea cornee crește, de asemenea, foarte lent. Corneea este partea anterioară a membranei fibroase a globului ocular, care determină forma ochiului și efectuează functie de protectieși este mediul de refracție al ochiului, oferind viziune. La nou-născuți, are o grosime relativ mai mare decât la un adult, este delimitat brusc de membrana proteică și iese puternic în față sub formă de rolă. Absența vaselor de sânge în corneea ochiului explică transparența acestuia. Cu toate acestea, la copiii din prima săptămână de viață, corneea poate să nu fie complet transparentă din cauza umflăturii temporare - aceasta fenomen normal, dar dacă persistă după 7 zile de viață, atunci acest lucru ar trebui să fie alarmant.

Observare
Încă din primele zile, un nou-născut este atras de formele ovale și de obiectele în mișcare cu pete strălucitoare. Acest oval corespunde unui chip uman.

Obiectiv- o lentilă care se poate micșora și extinde, concentrându-ne privirea la diferite distanțe, aproape și departe. Cristalinul nu are nici vase de sânge, nici nervi La copii și adulți sub 25-30 de ani, cristalinul este elastic și este o masă transparentă de consistență semi-lichidă, închisă într-o capsulă. La nou-născuți, cristalinul are un număr de trasaturi caracteristice: are o formă aproape rotundă, razele de curbură ale suprafețelor sale anterioare și posterioare sunt aproape aceleași Odată cu vârsta, cristalinul devine mai dens, se alungește în lungime și ia forma unui bob de linte. Crește mai ales puternic în primul an de viață (diametrul cristalinului ochiului unui copil la vârsta de 0-7 zile este de 6,0 mm, iar la vârsta de 1 an -7,1 mm).

Iris are forma unui disc, în centrul căruia se află o gaură (pupila). Funcția irisului este de a participa la lumină și adaptare întunecată ochi. La lumină puternică pupila se strânge, la lumină slabă se dilată. Irisul este colorat și se vede prin cornee. Culoarea irisului depinde de cantitatea de pigment. Cand este mult, ochii sunt inchisi sau maro deschis, iar cand sunt putini, sunt gri, verzui sau albastri. Irisul la nou-născuți conține puțin pigment (culoarea ochilor este de obicei albastru), este convex și are o formă de pâlnie. Odată cu vârsta, irisul devine mai gros, mai bogat în pigment și își pierde forma inițială în formă de pâlnie.

Retină- cel mai complex shell din punct de vedere al structurii și funcțiilor. Căptușește pereții cavității oculare cu o peliculă subțire. Retina este formată din tipuri variate celule, principalele fiind bastonaşe, conuri şi celule nervoase. Tijele și conurile, atunci când sunt expuse la lumină, produc impulsuri electrice care sunt transmise celulelor nervoase. Bastoanele sunt responsabile pentru alb-negru sau viziune crepuscularăși, de asemenea, ajută la controlul spațiului periferic în raport cu punctul de fixare al ochiului. Conurile determină viziunea culorilor și pentru că acestea suma maxima este in departamentul central retina (macula), unde ajung razele focalizate de toate lentilele ochiului, acestea joacă un rol excepțional în perceperea obiectelor situate în punctul de fixare al privirii.

Ele provin din tije și conuri fibrele nervoase, formând nervul optic care părăsește globul ocular și merge la creier. Retina nou-născuților prezintă semne de dezvoltare incompletă. Caracteristicile și dezvoltarea vederii culorilor la copii vor fi discutate mai jos.

Specificul vederii unui nou-născut este reflexul de clipire. Esența sa constă în faptul că oricât de mult ai flutura obiectele în apropierea ochilor, bebelușul nu clipește, ci reacționează la un fascicul de lumină strălucitor și brusc. Acest lucru se explică prin faptul că la naștere analizator vizual Copilul este încă la începutul dezvoltării sale. Vederea unui nou-născut este evaluată la nivelul percepției luminii. Adică, copilul este capabil să perceapă doar lumina însăși, fără a percepe structura imaginii.

Anatomia ochiului
Organul vederii este reprezentat de globul ocular și aparatul auxiliar. Globul ocular include mai multe componente: un aparat de refracție a luminii, reprezentat de un sistem de lentile: corneea, cristalinul și vitros; aparat acomodativ (iris, regiunea ciliară și centura ciliară), care asigură modificarea formei și a puterii de refracție a cristalinului, focalizând imaginea pe retină și adaptând ochiul la intensitatea iluminării; şi un aparat de percepere a luminii reprezentat de retină. LA aparat auxiliar include pleoapele, aparatul lacrimal si muschii oculomotori.

Dezvoltarea vederii bebelușului

Vederea intrauterină a unui copil a fost studiată foarte puțin, dar se știe că nici măcar un nou-născut nu reacționează la lumina puternică. Un bebelus nascut pe , inchide ochii la lumina, iar un bebelus nascut la termen (pe ) intoarce ochii, iar putin mai tarziu capul, catre sursa de lumina si obiectele in miscare.

Observare
Una dintre cele mai importante realizări ale primelor două-trei luni va fi dezvoltarea treptată capacitatea de a urmări fără probleme un obiect care se mișcă în direcții diferite și la viteze diferite.

Procesul de îmbunătățire a vederii începe imediat după naștere. În primul an se dezvoltă activ zone ale cortexului cerebral, în care se află centrele de vedere (acestea sunt situate în partea din spate a capului), primind informații despre lumea exterioară. Mișcările prietenoase (simultane) ale ochilor sunt „slefuite”, se câștigă experiență perceptie vizuala, „biblioteca” de imagini vizuale este completată. Vederea unui nou-născut este evaluată la nivelul percepției luminii. Sugarii care au câteva zile văd, în loc de fețe, siluete neclare și contururi încețoșate cu pete în care ar trebui să fie ochii și gura. Ulterior, acuitatea vizuală crește, crescând de sute de ori, iar până la sfârșitul primului an de viață este de 1/3-V2 din norma adultului. Cea mai rapidă dezvoltare a sistemului vizual are loc în primele luni de viață ale bebelușului, în timp ce actul vederii în sine stimulează dezvoltarea acestuia. Doar ochiul, pe a cărui retină este proiectată constant lumea înconjurătoare, este capabil să se dezvolte normal.

Prima sau a doua săptămână de viață. Nou-născuții practic nu reacționează la stimulii vizuali: sub influența luminii strălucitoare, pupilele lor se îngustează, pleoapele se închid și ochii le rătăcesc fără țintă. S-a observat însă că încă din primele zile un nou-născut este atras de formele ovale și de obiectele în mișcare cu pete strălucitoare. Acesta nu este deloc un rebus, ci doar că un astfel de oval corespunde unui chip uman. Copilul poate urmări mișcările unei astfel de „fețe”, iar dacă cineva îi vorbește, clipește. Dar deși copilul acordă atenție unei forme asemănătoare chipului uman, asta nu înseamnă că recunoaște pe vreunul dintre oamenii din jurul lui. Acest lucru îi va lua mult timp. În prima sau a doua săptămână de viață, vederea copilului este încă slab conectată cu conștiința. Se știe că acuitatea vizuală la un nou-născut este mult mai slabă decât la un adult. Această vedere slabă se datorează faptului că retina încă se dezvoltă și pată galbenă(acea parte a retinei în care se obține vederea de 1,0 - adică 100%) nici măcar nu a fost formată încă. Dacă o astfel de viziune ar fi observată la un adult, el ar întâmpina dificultăți grave, dar pentru un nou-născut, cel mai important lucru este ceea ce este mare și apropiat: fața și pieptul mamei. Câmpul vizual al bebelușului este îngustat brusc, astfel încât o persoană care stă lângă copilul sau în spatele mamei nu este percepută de copil.

Săptămâna a doua până la a cincea de viață. Bebelușul își poate fixa privirea pe orice sursă de lumină. În jurul celei de-a cincea săptămâni de viață apar mișcări coordonate ale ochilor în direcția orizontală. Cu toate acestea, aceste mișcări nu sunt încă perfecte - coborârea și ridicarea ochilor începe mai târziu. Copilul este capabil doar de asta un timp scurt fixează cu privirea un obiect care se mișcă încet și urmărește-i mișcarea. Câmpul vizual al unui copil la vârsta de aproximativ o lună este în continuare brusc îngustat; bebelușul reacționează doar la acele obiecte care se află la o distanță apropiată de el și la numai 20-30°. În plus, acuitatea vizuală rămâne foarte slabă.

Modul de lumină și alegerea jucăriilor

Condiția principală pentru dezvoltarea ochiului este lumina soarelui. Și deoarece vederea unui copil la naștere este mult mai slabă decât cea a unui adult, nevoia lui de lumină este mai mare.

Atunci când organizați o cameră pentru copii, este necesar să vă amintiți că spectrul de lumină al iluminatului artificial, de regulă, este galben sau albastru. Lumina galbenă este mai blândă și mai calmă de perceput (este folosită cel mai bine pentru iluminatul principal al camerei), iar albastrul creează o lumină naturală mai strălucitoare și mai bogată (această lumină este mai potrivită pentru o zonă de jocuri sau pentru desktop). Nuantele blânde, naturale trebuie alese ca tonuri principale pentru decorarea unei camere pentru copii: bej, galben auriu, verde moale, albastru moale, roz moale, caise, liliac. Culorile pastelate calmeaza bebelusul si nu irita ochii. Cu toate acestea, psihologii nu recomandă alegerea albului ca ton principal pentru suprafețele pereților, podelelor și tavanelor. Acest lucru afectează negativ psihicul copiilor. Pentru a aduce bucurie și căldură în camera copiilor, puteți realiza elemente decorative luminoase și ceva mobilier. Acest lucru este, de asemenea, important pentru dezvoltarea bebelușului. Puteți agăța jucării strălucitoare și o lampă deasupra pătuțului, puteți picta ușa sau tocul ferestrei, puteți atârna poze sau panouri înrămate pe pereți, puteți pune perne luminoase pe scaun sau pe pat și puteți atașa fluturi colorați de perdele.

Iluminatul joacă un rol important în amenajarea unei camere pentru copii. Iluminarea adecvată este foarte importantă pentru dezvoltarea vederii și a sănătății ochilor unui copil. Este bine dacă cantitatea principală de lumină intră în pepinieră prin fereastră. Camera copiilor ar trebui să aibă iluminare combinată (lumină de zi și lumină electrică). Ar trebui să existe cel puțin trei lămpi artificiale: cea principală - un candelabru de tavan; pe lângă aceasta - o aplice de perete, o lampă de podea sau o lampă de masă și o veioză. Deși o lampă de perete poate servi simultan ca lumină de noapte.

Când un copil este treaz, are nevoie de lumina naturală a soarelui; dacă acest lucru nu este suficient, puteți adăuga iluminat electric. Copilul doarme mai bine nu in întuneric complet, și în lumina crepusculară (poate că acest lucru se datorează iluminării care a avut loc în timp ce bebelușul era în pântec), care poate fi creat folosind o lumină de noapte care are un regulator de intensitate a luminii. Nu este indicat să aprindeți și să stingeți brusc luminile din creșă. Acest lucru dăunează vederii copilului și pur și simplu îl sperie. Iluminarea suficientă este deosebit de importantă în încăperile sărace ferestre mariși pe vreme înnorată. Se recomandă iluminarea încăperii cu lămpi cu incandescență. Surse de lumină care sunt proiectate după un principiu diferit ( lampă fluorescentă), poate clipi la frecvența rețelei electrice, ceea ce nu este foarte benefic pentru ochii copilului.

Concepții greșite comune despre vederea nou-născuților
Există o părere că un nou-născut vede totul cu susul în jos. Cu toate acestea, datele moderne nu confirmă acest lucru. Opinia eronată se bazează pe faptul că ochiul uman este inversiv, adică. celulele sensibile la lumină ale ochiului - tije și conuri - sunt îndreptate nu către razele de lumină, ci către reversul. Imaginea de pe retină este inversată (partea de sus se schimbă în partea de jos, partea stângă- în dreapta), și așa se presupune că poate fi perceput de un nou-născut. Experimentele bazate pe urmărirea pe termen scurt infirmă acest lucru. S-a stabilit că cortexul cerebral, care analizează imaginea, s-a „adaptat” pentru a întoarce imaginea. Superstițiile includ și păreri că un bebeluș nu trebuie ținut în fața unei oglinzi. O oglindă care nu se poate sparge atașată de lateralul pătuțului sau de un pandantiv va fi o sursă nesfârșită de plăcere pentru el. Privindu-se în oglindă, copilul observă mișcările feței și mișcările mâinii, atrage atenția propriei reflecție și îi zâmbește.

Plimbarea în aer liber este foarte importantă. În timpul unei plimbări, în special în parc, bebelușul va examina îndeaproape mișcarea frunzelor. Îi place să privească jocul de lumini și umbre care are loc atunci când bate vântul.

Dezvoltarea sistemului vizual este posibilă numai cu prezența constantă a stimulilor adecvați din mediul extern, adică. obiecte luminoase și colorate. Jucăriile colorate contribuie dezvoltare normală percepția culorilor și acuitatea vizuală a bebelușului tău. Acuitatea vizuală este o funcție strâns legată de percepția culorii. Aceleași celule conice din ochi sunt responsabile pentru ambele funcții. Vederea culorilor se dezvoltă odată cu acuitatea vizuală și, prin urmare, este de dorit ca copilul să fie înconjurat de obiecte colorate strălucitoare. Conurile, care sunt responsabile pentru percepția culorii roșii, sunt cantitati mari sunt reprezentate în centrul retinei, dar aproape că nu există conuri „albastre” acolo. Centrul retinei, pe măsură ce se dezvoltă, este cel care are cea mai mare putere de rezoluție (vedere). La un nou-născut, acest centru este într-o stare nedezvoltată. Prin urmare, ochiul are nevoie de mai multe culori roșii, galbene, verzi și nuanțele lor.

Observare
Câmpul vizual al bebelușului este îngustat brusc, astfel încât o persoană care stă lângă copilul sau în spatele mamei nu este percepută de copil.

Trebuie să alegi jucăriile pentru bebeluș pe baza abilităților sale într-o anumită etapă a vieții. Așadar, pentru un nou-născut, cea mai „favorită” jucărie a ta vei fi tu: nu are nevoie acum de nimic mai mult decât comunicarea cu părinții săi. Numai tu îl poți ajuta chiar și să se joace cu jucăriile.

Deja în prima lună de viață, trebuie să începeți să vă familiarizați copilul cu culorile lumii din jurul lui, folosind scutece multicolore sau legând resturi colorate sau panglici colorate de barele pentru pătuț. Puteți agăța o ghirlandă în fața copilului. Elementele sale trebuie aranjate în funcție de caracteristicile vizuale ale copilului. Nu ar trebui să fie foarte mici. Este mai bine să așezați un element roșu în centru, apoi portocaliu (sau galben), verde și albastru la margini. Este mai bine să atârnați ghirlanda de zgârieturi deasupra pătuțului, astfel încât elementele sale principale să fie situate la aproximativ 30 cm deasupra. burtica bebelusului.

Părinții ar trebui să-și amintească că, dacă există obiecte colorate, atractive și în mișcare în câmpul vizual al copilului, precum și persoane care efectuează diverse acțiuni, funcția vizuală Copilul se va dezvolta mai repede.

Deci, organul vizual al unui nou-născut are caracteristici, cunoașterea cărora face posibilă identificarea abaterilor existente, iar o vizită în timp util la un oftalmolog va permite nu numai diagnosticarea bolii, ci și prevenirea dezvoltării acesteia.

Natalya Firsova,
Doctorand la Institutul de Biologie a Dezvoltarii
lor. N.K. Koltsov RAS

Comentează articolul „Prin ochii unui copil...”

Strabismul este o poziție a ochilor în care axele vizuale nu converg asupra obiectului în cauză. În exterior, acest lucru se manifestă prin faptul că ochiul deviază într-o direcție sau alta (la dreapta sau la stânga, mai rar în sus sau în jos și se găsesc și diverse opțiuni combinate). Dacă ochiul este adus la nas, strabismul se numește convergent (mai frecvent), iar dacă este adus la templu - divergent. Un ochi sau ambii pot miji. Cel mai adesea, părinții apelează la oftalmolog pediatru, observând că ochii copilului...

Sasha, în vârstă de cinci ani, fiul cititorului de Psihologie Olga Zhuravskaya, merge la o clasă pregătitoare într-o școală americană. La o lună de la începerea cursurilor, Olga a primit un memoriu de la profesor, scris în numele copilului. A fost surprinsă, a tradus-o și ne-a trimis-o. Credem că aici sunt formulate principalele principii ale educației, deși într-un mod atât de neașteptat. Ai ceva de adăugat? *** Subiect mutat de la conferința „Psihologia copilului”

Standardele de somn au mare importanțăîn deplina dezvoltare a copiilor. Acest articol vă va prezenta standardele de somn recomandate pentru copii în diferite perioade ale anului. perioade de vârstă. Fiecare Ființă ar trebui să doarmă. Aceasta este baza dezvoltării timpurii a creierului. Ritmurile circadiene, sau ciclurile somn-veghe, sunt reglate de lumină și întuneric, iar aceste ritmuri necesită timp pentru a se dezvolta, rezultând modele neregulate de somn pentru nou-născuți. Ritmurile încep să se dezvolte la aproximativ șase săptămâni și de la trei la șase...

O întrebare pe care și-o pun mulți părinți. Cu toate acestea, este imposibil să răspundem fără echivoc la această întrebare, deoarece răspunsul depinde în proporție de 90% de predispoziția genetică și 10% de șansă. Un singur lucru este clar aici - copilul se va naște cu ochi tulburi de culoare gri-albastru sau căprui închis. Ce culoare vor avea ochii copilului meu? Aproape întotdeauna, ochii nou-născuților au o culoare albastră, care ulterior, începând de la 6 luni, începe să se schimbe și să se întunece pe măsură ce este expusă...

Foarte competiție interesantă Am găsit - „Internetul prin ochii copiilor” pentru copiii avansați! Sunt atat de draguti in videoclip! sunt atatea premii! și xbox și polaroid și tabletă. Chiar și eu și bebelușul am filmat deja videoclipul aproape de la prima fotografie =)) hahaha

Când am văzut această competiție, m-am gândit imediat la Masha Traub =) Cărțile ei sunt despre copii, familie, relații și toate astea sunt atât de familiare =))) Mai mult, este scris cu umor =) Din întâmplare am dat peste această autoare și... practic a citit dintr-o înghițitură tot ce a scris ea. De atunci, sfătuiesc toate mamele (și nu numai mamele :)) să citească cărțile lui Masha Traub =) Masha Traub scrie despre trecut și prezent. De regulă, cititorul este lăsat să se gândească la viitor. Scrie despre oameni și destine, în principal saga de familie mici. ÎN...

La mulți copii, în primele săptămâni sau luni de viață, ochii încep să le lăcrime, în ei apare puroi, iar genele li se lipesc. Această afecțiune este inflamația sacului lacrimal (dacriocistită) și se rezolvă de obicei în câteva săptămâni. Inflamația sacului lacrimal apare din cauza faptului că canalul care leagă ochiul și nasul (canalul nazolacrimal) nu se deschide la copil imediat după naștere, lacrima stagnează în ochi și microbii se dezvoltă în el. În câteva săptămâni, canalul nazolacrimal se deschide cel mai adesea fără...