Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pieptul este o „cușcă” pentru așa ceva organe importante precum inima și plămânii. Sunt în siguranță acolo. În loc de bare, această cușcă are coaste osoase groase ca un deget. Cu capetele lor posterioare, coastele sunt conectate mobil de vertebre. În față, cele șapte coaste superioare se conectează la piept plat, urmatoarele trei - cu coastele anterioare. Ultimele două coaste sunt legate doar de coloana vertebrală.

Pieptul este implicat în respirație. În timpul inhalării se ridică, iar în timpul expirației scade.

Forma pieptului depinde de sex, vârstă, tip de corp și dezvoltarea fizică persoană. La sportivi este puternic, larg și scurt. Iar cei care nu fac sport au unul slab și îngust.

Cutie craniu

Creierul este înconjurat de craniu, ca un ou de o coajă. Craniul nu este un singur os, este format din 29 de oase legate prin suturi. Craniul protejează creierul de influențele mediului, ca o cască de cavaler. Cavitatea sa contine si organele vederii, auzului, mirosului, gustului, sectiunile initiale ale sistemului digestiv si sistemele respiratorii.

Fiecare craniu are caracteristici individuale. Craniul masculin (1450 cm3) este mai spațios decât craniul feminin (1300 cm3). Forma și dimensiunea craniului nu afectează abilitățile mentale.

1 - os frontal; 2 - os parietal; 3 - orbite; 4 - os nazal; 5 - partea zigomatică; 6 - maxilarul superior; 7 - maxilarul inferior.

Cum sunt diferite craniile umane și cele de animale?

În craniu sunt faciale și secțiunea creierului s. Amintiți-vă cum arată capul unui animal, cum ar fi un câine. Partea sa facială predomină asupra creierului. La oameni, dimpotrivă, parte a creierului Craniul este mai dezvoltat decât la animale, dar cel facial este mai rău. Astfel de diferențe sunt asociate cu dezvoltare mai bunăîn creierul unei persoane și mai puțină sarcină asupra aparatului masticator.

Toată lumea va fi de acord că capul fiecărei persoane joacă nu mai puțin în viața lui functie importanta decât inima. De fapt, craniul uman este un sistem complex, având foarte structură interesantăși îndeplinirea unor funcții serioase. Oasele capului protejează creierul și organele de simț. Ele sunt conectate între ele prin suturi și oferă suport pentru sistemele digestiv și respirator.

Craniul este împărțit în secțiuni faciale și cerebrale. Oasele medularei formează o cavitate pentru creier și parțial pentru organele de simț. În plus, ele servesc ca bază a feței și a scheletului secțiunilor inițiale ale sistemului digestiv și respirator. Unele oase craniene au cavități care sunt umplute cu aer. Sunt conectate la cavitatea nazală. Datorită acestei structuri a oaselor, masa craniului nu este foarte mare, dar, în același timp, puterea sa nu devine mai mică. Craniul creierului este format din opt oase: două temporale, două parietale, frontale, sfenoidale, etmoidale și occipitale. Unele oase ale părții faciale a craniului servesc ca bază pentru scheletul aparatului masticator. Alte oase sunt mai mici și formează cavitatea craniului facial. Să aruncăm o privire mai atentă asupra anatomiei acestor două secțiuni.

Oasele regiunii craniene

Deci, secțiunea creierului este formată din opt oase:

• frontal;
• occipital;
• în formă de pană;
• zăbrele;
• două temporale;
• două parietale.

Partea superioară a craniului se numește boltă, altfel cunoscută sub denumirea de acoperiș. Partea de jos- aceasta este baza sa. Între arc și bază există o linie convențională care trece prin proeminența exterioară occipitală, de-a lungul liniei nucale superioare până la baza procesului mastoid. Linia continuă apoi deasupra foramenului auditiv extern, de-a lungul bazei procesului zigomatic și de-a lungul crestei infratemporale a aripii principale a osului sfenoid. Linia ajunge la sutura nazofrontală de-a lungul marginii infraorbitale.

Anatomia boltei craniene presupune împărțirea acesteia în mai multe oase. În formă este o jumătate de elipsoid. Axul său lung este îndreptat către partea fronto-occipitală. Corespunde diametrului longitudinal al cutiei cerebrale. Încă două axe rulează vertical și transversal. Bolta craniană are zone morfo-funcționale:

• regiune fronto-parietal-occipitală nepereche;
• regiune temporală pereche.

Ele sunt separate prin linii temporale și diferă în relief, conditii mecanice si structura osoasa. Oasele arcului au o structură cu trei straturi. Există plăci compacte interne și externe, care au diploe între ele, adică o substanță spongioasă. ÎN zone diferite al arcului, raportul dintre plăcile compacte și grosimea diploilor variază. Totul depinde de variabilitatea individuală.

S-a dovedit că diploe este bine dezvoltat în zona parasagitală, unde placa exterioară este mai groasă decât cea interioară. Secțiunile laterale ale arcului au raportul opus. Există mai puțin diploe în părțile temporale.

Caracteristicile structurale ale oaselor determină rezistența acestora. Au fost efectuate studii care au demonstrat că rezistența la compresiune a oaselor occipitale și parietale este mai mare decât cea a OS frontal. Placa interioara mai fragil. Chiar dacă nu există daune externe, acestea pot apărea fractură mărunțită un astfel de record. Acest lucru a dat naștere la denumirea de placă vitroasă.

În anatomia oaselor craniului, substanța spongioasă a oaselor joacă un rol important. Canalele diploice sunt situate acolo. Conțin vene diploice. În bolta craniană se disting următoarele canale diploice importante:

• frontal;
• față;
• temporal posterior;
• occipital

Canalele diploice sunt împărțite în funcție de caracteristicile funcționale. În acest sens, este posibil să distingem canalele de ieșire, de depozitare și de comunicare. Ele trec prin liniile de sutură în baza craniei. Ele se pot împărți în mai multe ramuri. În partea exterioară a craniului, relieful variază individual în funcție de vârstă și sex.

Intern partea craniană are un teren mai complex. ÎN grade diferite Eminențele cerebrale și impresiile asemănătoare degetelor pot fi evidente. Șanțurile arteriale, ramificate într-o manieră arborescentă, își au originea în baza craniană din foramen spinosum. Prin ea trece artera medie meningeală. În structura suprafeței craniene interioare se pot observa gropițe de granulație. Sunt foarte schimbătoare. În gropițe mici există excrescențe unice ale materului arahnoid. Aceste creșteri se acumulează în gropițe mari.

Baza craniului are, de asemenea, două suprafețe - internă și externă. Suprafața interioară, ca și în cazul bolții craniene, reflectă forma capului. Are depresiuni și înălțimi. Trei gropi se disting de localizare.

1. Fosa anterioară este patul lobilor frontali ai emisferelor cerebrale. Se formează părți orbitale os frontal, parte a corpului osului sfenoid, placa cribriformă și suprafața superioară a aripilor mai mici. În mijlocul proeminenței în formă de pană există o limită între fosa medie și anterioară.
2. fosa mijlocie. Este format din corpul osului sfenoid, suprafața anterioară a părții dure petroase regiune temporală, aripi mici și mari și zona inferioară cântare osul temporal. Fosa mijlocie are secțiuni laterale și mijlocii. Lobii temporali ai emisferelor sunt localizați în secțiunile laterale.
3. Fosa posterioară. Se formează în principal OS occipital. Cu toate acestea, corpul osului sfenoid și părțile petroase ale osului temporal iau parte la aceasta. Fosa posterioară conține cerebelul și trunchiul cerebral.

Baza exterioară a craniului are trei secțiuni.

1. Secțiunea anterioară este conectată la oasele faciale. Formează cavitățile nazale și acoperișul orbitelor.
2. Departamentul de mijloc. Începe de la bază procesele pterigoideși se extinde până la o linie care se extinde prin procesele mastoide, precum și pe marginea anterioară a foramenului principal.
3. Secțiunea posterioară. Este format din oasele temporale și occipitale. Are trei regiuni - mastoid, nucal și occipitotemporal.

La baza craniului sunt multe mici și artere mari. Vasele de sânge trec prin ele și nervi cranieni. Grosimea osului variază locuri diferite. Structura secțiunilor mai puternice este un sistem de grinzi longitudinale care converg către corpul unui os în formă de pană. Ele sunt fixate cu bare transversale care merg transversal față de limitele dintre fosele craniului. Retragerile foselor craniene au locuri fragile. Aici apar adesea fracturile, deoarece osul este destul de subțire. În fosa anterioară apar leziuni care afectează placa cribriformă. În fosa medie, fracturile trec transversal prin partea din spate a regiunii, care se numește „sella turcică”. În fosa posterioară, fracturile afectează foramina, iar vârful piramidei se rupe.

Sella turcica este în centru baza interioara cranii În față este limitat de tuberculul sellei. Procesele anterioare înclinate atârnă peste el. La spate este limitat de spatele șei. În centrul sellei se află o fosă pituitară. Este recipientul pentru glanda pituitară, adică glanda endocrină.

Caracteristicile structurii craniene

Desigur, structura întregului craniu este uimitoare, totuși, caracteristica principală Anatomia craniului sunt oase pneumatice care conțin celule sau sinusuri de aer. Majoritatea acestor sinusuri comunică cu cavitatea nazală și joacă rolul de cavități accesorii. Rolul lor este foarte important - acţionează aerodinamic asupra aerului inhalat, astfel că fluxul de aer intră în contact cu receptorii olfactivi, care sunt situate în membrana mucoasă a cavității nazale, mai precis, în partea superioară a acesteia. Sinusurile paranazale sunt adesea expuse procese patologice ducând la complicații intracraniene precum abcesul cerebral și meningita.

Există cinci părți principale.

1. Sinusul frontal. Aceasta este o cavitate pereche care este împărțită de un sept. Tot în această parte se află meatul nazal mijlociu. Sinusul poate fi localizat în locuri diferite, deoarece lungimea lui variază, în crestele sprancenelor, scuam frontal și partea orbitală a osului frontal. Există sinusuri cu o singură cameră și cu mai multe camere.
2. Sinusul sfenoid. Locația sa este corpul osului sfenoid. Pot exista septuri suplimentare în sinusuri.
3. Celulele reticulate. Deschiderea lor are loc în căile nazale medii și superioare.
4. Celulele mastoide. Comunicarea lor cu cavitatea timpanică are loc prin peștera mastoidă. Dimensiunea celulelor poate varia. Există procese mastoide diploice, compacte, mixte și pneumatice.
5. Sinusul maxilarului. Aceasta este cea mai mare cavitate anexă a nasului.

Structura regiunii craniene faciale

Structura regiunii faciale este asociată cu dezvoltarea maxilarelor, a cavității nazale, a sistemului digestiv și respirator. Funcția de vorbire își lasă amprenta și pe acest departament. Unele caracteristici ale anatomiei maxilarului inferior sunt asociate cu mușchii care sunt implicați în vorbire. Craniul facial include trei secțiuni principale.

1. Sectiune orbital-temporala. Aceasta este orbita, recesiunea anterioară a fosei temporale, sectiunea anterioara cranian fosa mijlocie fosa pterigopalatina si infratemporala.
2. Secțiunea nazală. Acestea sunt sinusurile paranazale, cavitatea nazală și nasul însuși.
3. Osul maxilar – oasele zigomatice, maxilarul inferior și superior.

Maxilarul superior este o parte importantă a feței și a cavității nazale. ÎN părți diferite fălcile au un raport inegal de substanță spongioasă și compactă. Procesul alveolar are un strat gros de substanță spongioasă, de unde trece în următoarele procese. Procesul frontal are celule foarte mici de substanță spongioasă. Substanța spongioasă din procesul zigomatic este direcționată către marginea infraorbitară, de unde se răspândește aproape către procesul frontal. Grinzile substanței spongioase a maxilarului sunt situate în principal în unghiuri diferite. Ele sunt grupate în sistemele lateral și medial.

Maxilarul inferior este baza dura a maxilarului inferior zona feței. Acesta este cel care determină în mare măsură forma feței. Semnele maxilarului inferior sunt o scădere a masivității sale, o creștere a unghiului ramului, prezența coloanei vertebrale mentale și așa mai departe. Maxilarul inferior este singura parte mobilă a scheletului facial. De ea sunt atașați mulți mușchi, în special cei de mestecat, deoarece de ei depinde configurația. Maxilarul inferior este caracterizat de un arc bazal. Canalul prin care trec nervii și vasele de sânge este îndepărtat de la rădăcinile dinților, dar există și excepții. Orificiu pentru bărbie- Aceasta este ieșirea din canalul maxilarului. Poate fi absent pe o parte, uneori pe ambele părți. Pe o parte pot exista găuri suplimentare. Raportul dintre substanța spongioasă și cea compactă este, de asemenea, diferit în diferite părți ale maxilarului. Lamina compactă exterioară este mai groasă decât cea interioară.

Există și o articulație temporomandibulară. Se formează suprafete articulare capul maxilarului, precum și fosa mandibulară a osului temporal. Aceste suprafețe sunt acoperite cu cartilaj fibros. Există un disc articular, cu ajutorul căruia cavitatea articulară este împărțită în compartimente inferioare și superioare. Se fuzionează cu capsula articulară.

Aceasta este o scurtă excursie în anatomia craniului uman. După cum putem vedea, capul este un sistem complex format din oase diferite, conexiuni și alte elemente. Totul este foarte interconectat, prin urmare, dacă o parte a craniului suferă, acest lucru afectează nu numai întreaga sa stare, ci și întregul corp. Prin urmare, haideți să ne protejăm capul de tot felul de răni!

Este scheletul capului. În funcție de particularitățile dezvoltării, structurii și funcției, se disting două secțiuni ale craniului: craniul cerebral și craniul facial, care formează baza osoasă a aparatului respirator și a canalului digestiv.

Orez. 25. Partea craniului:
/ - os frontal, 2 - os parietal, 3 - os occipital, 4 - scuam a osului temporal, 5 - mastoid osul temporal. 6 - extern canalul urechii, 7 - os zigomatic, 8 - arc zigomatic, 9 - orbita, 10 - os nazal, 11 - maxilarul superior, 12 - cavitatea nazală, 13 - procesul articular al mandibulei, 14 - procesul coronoid al mandibulei, 15 - unghiul mandibulei, 16 - tuberozitatea mentală, 17 - osul lacrimal, 18 - aripa mare a osului sfenoid, 19 - sutura occipitală, 20 - sutură solzoasă, 21 - sutură coronală

Craniul creierului este format dintr-un acoperiș și o bază. Oasele acoperișului sunt clasificate ca oase tegumentare. Fiecare dintre cele două oase parietale este o placă patruunghiulară cu patru margini zimțate. Oasele parietale formează tuberculul parietal. În fața oaselor parietale se află osul frontal. Cea mai mare parte este reprezentată de solzi, cele mai convexe părți ale cărora sunt tuberculii frontali, iar mai jos sunt părțile orbitale. Între orbitele oculare se află partea sa nazală, adiacentă oaselor nazale, iar dedesubt există o crestătură umplută cu os etmoid. În spatele oaselor parietale se află osul occipital, care este implicat în formarea bazei craniului și în conectarea craniului cu coloana vertebrală. Pe părțile laterale ale acoperișului craniului există două oase temporale, care participă și la formarea bazei craniului. Fiecare dintre ele conţine organul auditiv şi aparatul vestibular. La baza craniului se află osul sfenoid. Oasele bazei craniului, care s-au dezvoltat din cartilaj, sunt conectate prin țesut cartilaginos, care este, de asemenea, înlocuit cu țesut osos odată cu vârsta. Oasele acoperișului s-au dezvoltat din țesut conjunctiv, sunt legate prin suturi de țesut conjunctiv, care devin os la bătrânețe. Acest lucru este valabil și pentru craniul facial.

Caracteristicile craniului legate de vârstă. Creierul și craniul facial sunt formate din mezenchim. Oasele craniului se dezvoltă atât în ​​moduri primare, cât și secundare.

Craniul copiilor diferă semnificativ de craniul adulților ca mărime în comparație cu dimensiunea corpului, structura și proporțiile părților individuale. La un nou-născut, craniul creierului este de 6 ori mai mare decât cel facial, iar la un adult este de 2,5 ori mai mare. În consecință, la un nou-născut, craniul facial este relativ mai mic decât craniul creierului. Aceste diferențe dispar odată cu vârsta.

La copii, nu numai forma craniului și a oaselor sale constitutive se modifică odată cu vârsta, ci și numărul acestor oase.

Craniul crește neuniform de la naștere până la vârsta de 7 ani. OS occipital iese în afară și, împreună cu oasele parietale, crește deosebit de viguros.

Craniul crește cel mai rapid în primul an de viață. La un nou-născut, volumul craniului este de 1/3 din cel al unui adult, la 6 luni - iar la 2 ani - 2/3. În primul an, grosimea pereților craniului crește de 3 ori. Fontanelele sunt închise și înlocuite cu suturi osoase în 1-2 ani de viață: occipital - în luna a 2-a, sfenoid - în 2-3 luni, mastoid - la sfârșitul anului 1 sau începutul anului 2, frontal - în al 2-lea an. Până la vârsta de 1,5 ani, fontanelele sunt complet supraîncărcate și până la vârsta de 4 ani se formează suturi craniene.

De la 3 la 7 ani, baza craniului cu osul occipital crește mai repede decât bolta. La vârsta de 6-7 ani, osul frontal este complet fuzionat. Până la vârsta de 7 ani, baza craniului și foramenul magnum ating o dimensiune relativ constantă și are loc o încetinire bruscă a dezvoltării craniului. De la 7 la 13 ani, creșterea bazei craniului încetinește și mai mult, iar creșterea acoperișului craniului crește oarecum la 6-8 și 11-13 ani. Creșterea arcului este finalizată în cea mai mare parte până la vârsta de 10 ani. Capacitatea craniului până la vârsta de 10 ani este de 1300 cm3 (la un adult - 1500-1700 cm3). În creșterea craniului se observă trei valuri de accelerație: până la 3-4, de la 6 la 8 și de la 11 la 15 ani. De la vârsta de 13-14 ani, osul frontal crește deosebit de intens, dezvoltarea craniului facial predomină în toate direcțiile și se dezvoltă trăsături de caracter fizionomii. La vârsta de 18-20 de ani, formarea sinostozei între corpurile occipitalului și oasele sfenoide, care oprește creșterea pe lungimea bazei craniului. Fuziunea completă a oaselor craniului are loc la vârsta adultă.

Dezvoltarea craniului continuă de la debutul pubertății până la vârsta de 20-30 de ani. După 30 de ani, suturile craniului devin treptat osoase. Dezvoltarea maxilarului inferior depinde de munca mușchilor masticatori și de starea dinților. Există două valuri de accelerare în creșterea ei: până la 3 ani și de la 8 la 11 ani.

Toate mărimile capului cresc foarte lent la școlari. La toate vârstele, băieții au o circumferință medie a capului mai mare decât fetele. Cea mai mare creștere a capului se observă de la 11 la 17 ani, adică în timpul pubertății: la fete la 13-14 ani, iar la băieți la 13-15.

Raportul dintre circumferința capului și înălțimea scade treptat odată cu vârsta. La 9-10 ani, circumferința capului este în medie de 52 cm, la 17-18 ani - 55 cm Capacitatea cavității craniene la femei este în medie mai mică decât la bărbați, cu aproximativ 100 cm3.

Există caracteristici individuale ale craniului. Există două forme extreme de craniu: cu cap lung și cu cap scurt.

Craniul uman este un cadru dens și puternic care protejează creierul de răni și daune. Este, de asemenea, baza mușchilor faciali, datorită cărora o persoană este capabilă să mestece, să vorbească și să exprime emoții. Este format din 23 de oase: 8 elemente pereche și 7 elemente nepereche.

Oasele craniene sunt împărțite în două secțiuni importante:

• facial;
• cerebral.

Departamentul facial

Secțiunea facială este formată din următoarele oase pereche și nepereche.

• nazal;
• palatal;
• zigomatic;
• înlăcrimat;
• maxilar;
• concha nazală inferioară.

Nepereche:

• zăbrele;
• sublingual;
• vomer;
• maxilarul inferior.

Regiunea facială joacă un rol foarte important în procesul vieții, deoarece afectează organele respiratorii, digestive și senzoriale. Oasele nepereche au zone pline cu aer care se conectează la cavitatea nazală. Datorită zonelor de aer, se asigură izolarea termică pentru organele senzoriale, dar în ciuda prezenței unor astfel de zone, craniul este deosebit de durabil și puternic.

Secțiunile de aer includ:

• zăbrele;
• frontal;
• temporal;
• maxilar;
• în formă de pană.

Un rol important îl are osul arcuat hioid, care este localizat între maxilar și laringe și se conectează cu ajutorul ligamentelor și mușchilor la oasele craniului.

Acest element formează coarne pereche și un corp, din care se extind procesele oaselor temporale. Oasele superioare craniile sunt plate și constau din plăci speciale cu substanță osoasă. Aceste plăci sunt umplute cu celule, în interiorul cărora se află vase de sângeȘi Măduvă osoasă. Unele oase ale craniului urmează forma creierului, neregularitățile lor corespund circumvoluțiilor și șanțurilor sale.

Departamentul creierului

Secțiunea creierului constă, de asemenea, din oase pereche și nepereche.

• parietal;
• temporal

Nepereche:

• frontal;
• occipital;
• în formă de pană.

Acest departament este situat deasupra departamentul facial. De asemenea, are un os frontal aerisit, care constă dintr-o parte nazală și două solzi. Osul frontal formează tuberculii frontali și fruntea, care formează orbitele, fosele temporale și cavitățile nazale. Osul parietal formează boltele craniene și tuberculul parietal. Osul occipital formează bolta craniană și organele auditive. Toate oasele craniului sunt conectate între ele prin conexiuni speciale - „suturi”.

Caracteristicile formării craniului

Formarea craniului are caracteristici de vârstă. Rolul principal în formarea sa este jucat de creier, organele senzoriale și muschii masticatori. Pe măsură ce îmbătrânește, structura sa se schimbă. Astfel, la un nou-născut, oasele craniului constau în întregime din țesut conjunctiv. La sugari se formează fontanele, care sunt acoperite în timp de plăci de legătură. Craniul bebelușului este moale și elastic, forma acestuia se poate schimba. Acest lucru determină capacitatea fătului de a trece prin canalul de naștere fără niciun factor traumatic.

La vârsta de doi ani, țesutul conjunctiv al copilului este înlocuit cu os. În această perioadă, fontanelele copilului se închid. Prin urmare, structura craniului la un copil, adolescent și adult este foarte diferită. De exemplu, un copil sub șapte ani experimentează o creștere viguroasă a craniului. De la un an la trei ani se formează fundătură cranii Până la vârsta de trei ani, apar dinții de lapte, se formează baza craniului și partea sa facială și se dezvoltă funcțiile de mestecat. Apoi capătă o anumită formă și lungime, care corespunde deja lungimii craniului unui adult. De la vârsta de șapte ani până în jurul adolescenței, creșterea lui încetinește.

CU adolescent Până la vârsta adultă, părțile faciale și frontale ale creierului cresc și se dezvoltă în mod activ. În această perioadă este o furtună dezvoltarea sexuală copil, care afectează și forma craniului. Deci, la băieți, craniul se alungește, devine mai masiv și mai proeminent, în timp ce la fete este rotunjit și netezit. La bătrânețe se schimbă și craniul. Pe măsură ce oasele își schimbă structura, dinții cad, funcția de mestecat și mușchii scad. Craniul își pierde elasticitatea și rezistența și, de asemenea, își pierde masivitatea.

Funcțiile craniului

Acesta este complicat organ ososîndeplinește câteva funcții importante:

• este un cadru osos pentru creier;
• formațiunile osoase protejează celulele orbitelor și căilor nazale;
• conectează mușchii gâtului, mușchii faciali și de mestecat;
• zonele purtătoare de aer sunt implicate în formarea sunetelor și a vorbirii;
• participă la măcinarea alimentelor și, prin urmare, la sistemul digestiv.

Leziuni ale craniului

Leziunile de acest fel au de obicei consecințe foarte grave. Leziunile majore includ:

1. Fractura arcului (deschis și închis). În acest caz, placa osoasă interioară este deteriorată. Fragmentele osoase, apăsând în creier, îi pot deteriora membrana și medulara. Când vasele membranei se rup, se formează hematoame. La fractură închisă hematomul este vag și nu are limite clare. În acest caz simptome focale nu sunt respectate.
2. Fractura bazei. Caracterizată prin fisuri care se extind până la orbitele și oasele nazale.
3. Leziuni cerebrale traumatice (cu comoție). Deteriorări mecanice craniu și formațiuni intracraniene ( meningele, nervi, vase de sânge).

Pe baza naturii fracturilor, se disting următoarele tipuri:

1. Fracturi liniare. Astfel de fracturi seamănă cu o linie subțire. Nu se observă deplasarea fragmentelor osoase.
2. Fracturi depresive. Apar atunci când craniul este comprimat în cutie. Ca urmare, există o presare a resturilor în craniu, care poate deteriora meningele, vasele de sânge, nervii și substanța, provocând strivirea creierului și hematoame.
3. Fracturi mărunte. În acest caz, se formează mai multe fragmente osoase. Ele pot afecta creierul și meningele.

Motive pentru dezvoltarea leziunilor

Cele mai frecvente cauze ale fracturilor și vânătăilor apar din următoarele motive:

• cădere de la înălțime;
• lovituri masive în cap obiect greu;
• accidente de mașină.

Acest tip de vătămare apare în rândul persoanelor tinere sau de vârstă mijlocie, precum și în rândul persoanelor predispuse la certuri domestice, lupte și amatori. bauturi alcoolice. Când practicați sport la nivel profesionist, rănile apar din cauza căderilor nereușite. Transport - accidentele rutiere la conducerea unei mașini sau a unei motociclete duc foarte des la leziuni cerebrale traumatice.

Fracturile pot apărea la copii și sunt destul de frecvente. La copii, rănile apar din cauza căderilor sau a loviturilor la cap. Deoarece corpul copilului este mai slab, consecințele pot fi mult mai grave.

Simptome

Cel mai adesea, se observă fracturi liniare necomplicate, care sunt însoțite de hematoame în locurile în care este localizat procesul mastoid. Hemoragia are loc în urechea medie, iar lichidul cefalorahidian se scurge prin sinusurile paranazale și urechi. Atunci când osul temporal este fracturat, apar leziuni nervul facialși distrugerea osiculelor auditive.

O leziune severă este o fractură a osului frontal, care este însoțită de o comoție sau vânătăi. Astfel de răni apar după lovitură puternică. Rezultatul este dureri de cap severe, greață, vărsături, amețeli, pierderea conștienței și vedere încețoșată. Se pot observa, de asemenea, sângerări de la urechi, umflarea frunții și a feței, ceea ce indică acumularea de aer sub pielea acestor zone. Pentru o fractură a osului frontal, este necesar tratament urgent deoarece aceasta este o vătămare foarte gravă.

Desigur, semnele depind de severitatea rănii și de tipul daunei structurile creierului. Cel mai diverse tulburări starea de conștiență, inclusiv pierderea acesteia și comă. Afectarea nervilor și a creierului duce la paralizie, pareză, tulburări senzoriale și edem cerebral, care se manifestă prin următoarele simptome: dureri de cap izbucnite, tulburări de conștiență, vărsături și greață.

Când trunchiul cerebral este comprimat, există o tulburare în respirație și circulație și suprimarea reacției pupilare.

Trebuie amintit că, cu cât vătămarea este mai gravă, cu atât este mai gravă afectarea conștienței. În timpul dezvoltării hematom intern Pot apărea perioade de pierdere a conștienței și de iluminare.

Fracturile craniului la un copil apar complet diferit de cele la un adult. Se întâmplă adesea ca un copil să se simtă bine după o accidentare și nu se observă niciun simptom. Deoarece partea frontală se dezvoltă înainte de adolescență, în această perioadă pot fi observate consecințele leziunilor anterioare.

Diagnosticare

Fracturile craniene se determină pe baza tabloului clinic. Evaluat stare generală pacientului, se realizează un diagnostic neurologic al pupilelor. Dar pentru a pune un diagnostic, un tablou clinic încă nu este suficient, așa că efectuează diagnostic instrumental raze X, tomograf computerizat(CT) și magnetic tomografie prin rezonanță(RMN).

Tratament

În primul rând, în cazul rănilor la cap, trebuie acordat primul ajutor. Pacientul trebuie așezat în poziție orizontală. Mai mult, dacă este conștient, atunci trebuie să fie culcat pe spate, dacă este inconștient, atunci pe o parte. Capul este întors într-o parte, astfel încât victima să nu se sufoce cu propriile vărsături dacă apar vărsături. Sub cap este asezata o perna din materiale disponibile. Pernele, păturile, prosoapele și articolele de îmbrăcăminte pot acționa ca o pernă. Dacă se observă o rană cu sânge, se aplică un bandaj de presiune și se aplică gheață pe locul rănirii. Este necesar să se verifice permeabilitatea și tractului respiratorși previne retragerea limbii.

Tratament în institutie medicala se dovedește a fi un mod conservator. Victimelor li se prescrie repaus la pat. În unele cazuri este nevoie de tratament chirurgical. Pentru traumatisme la baza craniului, este plasat un dren lombar. Durata tratamentului depinde de severitatea leziunii.

Consecințele leziunilor

Deteriorarea oaselor craniului este întotdeauna o leziune complexă care nu dispare fără consecințe. În unele cazuri, bacteriile pot pătrunde în lichidul cefalorahidian, provocând inflamarea meningelor. Dacă aerul intră acolo, va apărea pneumocefalie. Cu alte cuvinte, pot apărea leziuni și complicații incompatibile cu viața.

Fractură calvariană

Fracturile sunt de următoarele tipuri:

• deschis;
• închis;
• fragmentar;
• prin;
• cu offset;
• crestat.

De regulă, astfel de fracturi se dezvoltă ca urmare a luptelor domestice și de stradă, ca urmare a rănilor la locul de muncă, a accidentelor de circulație, după o cădere puternică sau o lovitură în cap cu un obiect greu.

Toate fracturile de mai sus sunt împărțite în:

• Drept;
• indirect.

Liniile drepte sunt caracterizate de leziuni osoase cu formarea de deviații de diferite grade spre interior.

Indirect - răspândit în tot craniul și formează deviații spre interior.

Caracteristici principale:

• formarea de hematoame;
• apariția unei răni deschise;
• lasarea craniului;
• pierderea conștienței;
• comă;
• disfuncție respiratorie;
• paralizie;
• deteriorarea vaselor nervoase;
• Amnezie retrogradă.

Victima poate fi parțial sau complet conștientă. Cu conștiință parțială, înțelege totul, dar poate să nu-și amintească evenimentele premergătoare rănii. Această afecțiune se numește amnezie retrogradă. De asemenea, pacientul poate intra în comă sau stupoare. În cazuri foarte severe, tulburări severe ale rațiunii și activitate mentala, scăderea ritmului cardiac și ritmul cardiac lent (bradicardie).

Hematoamele sunt adesea observate cu leziuni intracraniene. Astfel de pacienți se caracterizează prin modificări ale stărilor conștiente și inconștiente. Mai mult, victima poate rămâne în această stare ore, zile sau săptămâni.

Dacă, în timpul examinării pacientului, se observă adâncituri, fisuri și răni deschise, atunci este posibil să se diagnosticheze acest tip deteriora. În absența semnelor externe, atunci pentru un diagnostic adecvat utilizați:

• Raze X;
• tomograf computerizat (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

O investigație amănunțită este necesară dacă pacientul se dezvoltă stare comatoasă, și, de asemenea, când tulburări severe alimentarea cu sânge cerebrală. În acest caz, persoana fie rămâne conștientă, fie o pierde. Se examinează elevii, se examinează lățimea și distanța lor și se determină reacția lor la lumină. Se verifică dacă s-au schimbat mușcătura dinților, poziția limbii și activitatea mușchilor membrelor. Este necesară monitorizarea pulsului, a respirației și a tensiunii arteriale.

Pierderea conștienței în unele cazuri este o consecință a șocului traumatic, care este cauzat de fracturi multipleși pierderi excesive de sânge. În acest caz, victima are nevoie de spitalizare urgentă.

Fracturi ale bazei craniului

Aceasta este o vătămare foarte gravă a unuia sau mai multor oase care rezultă din accidente auto, lovituri pe față în zona maxilarului inferior sau a nasului. Se referă la răni deschise.

Simptome:

• edem cerebral;
• dureri de cap care izbucnesc;
• vărsături;
• hemoragie sub formă de ochelari în jurul ochilor;
• dimensiuni diferite ale pupilei și lipsa de reacție din partea lor;
• compresia trunchiului cerebral, rezultând circulația sângelui;
• probleme de respirație;
• scurgeri din nas și urechi fluid cerebrospinal, amestecat cu sânge;
• tulburări de ritm cardiac;
• confuzie;
• urinare involuntară;
• entuziasm sau stupoare.

Simptomele depind de severitatea leziunii și de deteriorarea creierului. Pierderea conștienței poate fi fie un leșin de scurtă durată, fie o comă prelungită. Pot exista perioade de luciditate precedate de pierderea cunoștinței (cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că vătămarea este nesemnificativă, ci este simptom caracteristic această pagubă).

Supraviețuirea după o fractură de boltă depinde de primul ajutor prompt și corect. Deoarece astfel de leziuni provoacă sângerări abundente, moartea poate apărea imediat sau poate provoca o comă lungă. ÎN în acest caz, prognosticul este extrem de nefavorabil. În acest caz, există o posibilitate invaliditate pe tot parcursul vieţiiși tulburări mintale severe.

Prognosticul este favorabil pentru fracturi fără deplasare, fisuri care nu necesită tratament chirurgical. Mortalitatea este de 55% din cazuri.

Leziuni cerebrale

• ușoare (comoție, vânătăi minore);
• moderat (echimoze moderate);
• severe (compresie acută, vânătăi severe)

Tipuri de daune:

• contuzii cerebrale;
• compresia creierului;
• leziuni cerebrale difuze;
• compresia capului.

Natura:

• închis;
• deschis.

După tipul acțiunii traumatice:

• izolat (separat);
• combinat (combinat cu afectarea altor organe);
• combinate (combinarea unui factor traumatic, de exemplu, efecte mecanice și termice).

Leziunile închise nu sunt însoțite de o încălcare a integrității scalpului. Cavitatea intracraniană rămâne închisă. Deschis - caracterizat prin deteriorare piele Capete. Cu ele, probabilitatea unei infecții aseptice crește. Foarte des se observă dezvoltarea meningelor ca urmare a infecției microbiene.

Simptome:

• pierderea și tulburarea conștienței;
• durere de cap;
• greaţă;
• tinitus;
• durere de cap;
• ameţeală;
• sângerare de la urechi și nas;
• amnezie;
• stări delirante;
• halucinații.

Comoție cerebrală

Cel mai adesea apare ca urmare a loviturii de un obiect greu sau a căderii de la înălțime. Când apare o comoție cerebrală pierdere instantanee mesaje între celule și părți ale creierului. În acest caz, integritatea țesutului cerebral nu este compromisă.

Simptome:

• pierderea conștienței;
• durere de cap;
• greaţă;
• vărsături;
• transpiraţie;
• slăbiciune;
• stare de rău.

Amnezia retrogradă poate apărea imediat după leziune. Simptomele nu durează mult și dispar complet după două săptămâni.

Contuzie cerebrală

• greu;
• in medie;
• uşor.

Cu o vânătaie, orice afectare a creierului are loc, totuși, de natură locală. Pot fi observate umflarea creierului și hemoragii minore, precum și zdrobirea și ruperea țesutului cerebral. O vânătaie poate apărea atunci când creierul este deteriorat de fragmente osoase în timpul fracturilor.

Cutie craniu

După cum am spus în previzualizarea mea, anatomiștii fac distincția între creierul și părțile faciale ale craniului. Ceea ce se află sub linia care trece prin sprâncene, baza nasului și deschiderile urechilor aparține părții faciale a craniului. Miezul părții faciale a craniului este format din partea superioară și mandibulă. Pe ambele părți, arcadele zigomatice sunt adiacente sub formă de urechi; la mijloc se ridică baza osoasă a nasului, care este mărită de cartilajul nazal. Baza osoasa a nasului si cartilajul nazal definesc forma caracteristica nas La graniţa dintre creier şi părțile din față Craniul conține sinusuri pentru ochi. Ceva mai adânci pe ambele părți sunt canalele auditive externe. Auricula în sine constă numai din cartilaj. Astfel, putem caracteriza pe scurt structura craniului. Creierul este responsabil pentru toate procesele spirituale, munca maxilarelor asigura satisfacerea celor mai puternice nevoi ale animalelor si potoleste foamea. Trăiască spiritul, trăiește materia!

Dacă comparăm craniul de urangutan (Fig. 9) cu craniul uman și urmărim dezvoltarea oameni moderni de la strămoșii lor (Fig. 10), atunci se poate observa că în timpul dezvoltării de la animale la proto-oameni și de la proto-oameni la oamenii moderni (Fig. 11), partea creierului a craniului crește din ce în ce mai mult, în timp ce fălcile se micșorează constant, ocupând craniul modern persoană cultă Un loc destul de modest.

Orez. 9. Craniul unui bărbat adult

Orez. 10. Craniul unui proto-om (craniul unui mascul urangutan (conform „Antropologiei”) lui Martin. „La Ferrasi”, Muzeul Boyle).

O persoană modernă cultă, datorită mai multor sale dezvoltare intelectuala nu mai are nevoie de fălci uriașe pentru a mesteca mâncarea. Prin urmare, o persoană de cultură se caracterizează printr-o dezvoltare semnificativă a părții creierului a craniului și a maxilarelor slab dezvoltate. Pentru proto-om, care se află în stadiul sălbatic de dezvoltare, opusul este adevărat: o mică parte a creierului a craniului și fălci mari cu dinți puternici.

Proeminența părții creierului a craniului și dezvoltarea ușoară a maxilarelor indică o dezvoltare ridicată a creierului, în timp ce fălcile puternice și o mică parte a creierului a craniului indică o stare înghețată într-o stare „sălbatică”. Dacă găsim aceste semne la toți sau aproape toți membrii unei rase, atunci primim temeiuri fizionomice semnificative pentru evaluarea acestei rase. Dar trebuie să fii foarte atent atunci când detectăm aceste semne la un individ. Cum creier mai mare Cu cât partea mai nouă a craniului, cu atât creierul este mai mare. Este evident. Știm, în plus, că creierul european este mai mare decât cel al raselor inferioare. În cadrul aceleiași rase constatăm că reprezentanții muncii intelectuale au o parte a creierului mai dezvoltată a craniului și, în consecință, masa mai mare creierul decât reprezentanții muncii fizice. Matigla a gasit printre zilieri greutate medie a creierului este de aproximativ 1410 de grame, pentru persoanele angajate în muncă manuală - 1450 de grame, iar pentru angajații seniori, medici etc. - aproximativ 1500 de grame (citez din Martin). Aceste observații par să indice că spiritualitatea și inteligența unei persoane sunt asociate automat cu un volum mare al părții cerebrale a craniului și cu un volum mare al creierului. Dar nu este atât de simplu. Cu toate acestea, s-ar putea crede că, ca urmare a muncii intelectuale intense, apare hipertrofia părților individuale ale creierului, așa cum se întâmplă atunci când loc de munca permanent orice mușchi, iar această creștere a creierului afectează, de asemenea oasele craniene. Oasele craniului în primii douăzeci de ani de viață sunt mult mai plastice decât se presupune de obicei.

Ortopedii sunt adesea convinși de cât de mare este plasticitatea craniului unui copil. Când sternocleidomastoideus este scurtat și, ca urmare, se formează torticolis, atunci întindere puternică mușchiul inhibă dezvoltarea întregii jumătăți bolnave a feței, în timp ce partea sănătoasă se dezvoltă normal. Există o asimetrie pronunțată a feței. Linia mediană nu merge dreaptă, ci de-a lungul unui arc, a cărui convexitate este îndreptată spre jumătatea sănătoasă a feței. Dacă sternocleidomastoideusul scurtat este tăiat în timp și astfel prelungit, atunci presiunea asupra oaselor craniene ale jumătății bolnave se oprește în trei până la patru ani și asimetria dureroasă a feței dispare. Torticolisul este de obicei congenital. Uneori se întâmplă ca torticolisul să se dezvolte la vârsta de 12-13 ani. Apoi, în ciuda vârstei înaintate, se dezvoltă asimetria facială. Toate acestea indică o mare plasticitate a oaselor craniului în copilărie (Fig. 12 și 13).

Orez. 11. Craniul unui european adult (conform „Antropologiei”) a lui Martin.

Gall și-a bazat fizionomia pe presupunerea plasticității calotei craniene. El credea că funcțiile mentale individuale sunt localizate în zone foarte specifice ale creierului și, odată cu dezvoltarea intensivă, de exemplu, dorința sexuală, dragostea pentru copii, înțelegerea muzicii etc., zonele corespunzătoare ale creierului devin hipertrofiate și calota craniului. iese în acest loc.

Prin urmare, prin simțirea capacului craniului, este posibil - conform învățăturilor lui Gall - să deslușești machiajul mental și caracterul unei persoane. Pentru un medic familiarizat cu ideile moderne despre topografia centrilor creierului, o privire rapidă la „tabla de șah” a lui Gall este suficientă pentru a înțelege că predarea lui este inacceptabilă. Nici măcar nu este clar cum la un moment dat această învățătură a putut atrage atenția generală. Pentru o lungă perioadă de timp Chiar și Goethe însuși s-a dedicat acestor activități. Dar cea mai mare influențăÎnvățăturile lui Gall au influențat arta timpului său. Pentru a afirma că oameni faimosi toți centrii Gall, dimensiunea reală a frunților lor, de regulă, nu era suficientă, așa că artiștii au trebuit să-și mărească frunțile. Un exemplu clasic este bustul lui Goethe de David (Fig. 16). O comparație a bustului lui David al lui Goethe cu masca mortuală din ipsos a lui Goethe realizată de Chadot în 1816 (Fig. 17) arată cum influenta negativa Teoria lui Gall a influențat arta. În același timp, ar fi greșit să negăm teoria lui Gall în orice sens pozitiv. Ideea că anumite funcții mentale erau reprezentate de centrii definiți topologic în cortexul cerebral era nouă pentru vremea ei.

Faptul că anumiți centri ai cortexului cerebral pot fi mai dezvoltați decât alții pare destul de probabil și astăzi. Dar faptul că în acest caz zonele corespunzătoare ale acoperișului craniului ies pare îndoielnic.

Orez. 12. Torticolis. Înainte de operație. Asimetrie facială severă.

Orez. 13. 1 an după operație. Asimetria a fost redusă în cea mai mare parte.

Organe frenologice după Hall:

1. Dorinta sexuala. 2. Dragoste pentru copii. 3. Luptă pentru unitate. 4. Nevoia de afectiune. 5. Dorinta de a lupta. 6. Dorința de distrugere. 7. Dorința de a ascunde. 8. Lupta pentru realizare. 9. Dorinta de a crea. 10. Sentiment de sine. 11. Nevoia de aprobare. 12. Atenție. 13. Bunăvoință. 14. Religiozitate. 15. Sustenabilitate. 16. Conștiință. 17. Speranță. 18. Te simți minunat. 19. Senzație de frumusețe. 20. Umor. 21. Dorinta de a imita. 22. Simțul obiectivității. 23. Imagini. 24. Simțul spațiului sau al formei. 25. Senzație de greutate. 26. Senzație de culoare. 27. Simțul locului. 28. Înțelegerea numerelor. 29. Simțul ordinii. 30. Simțirea faptului. 31. Nevoia de a mânca. 32. Senzația de sunet. 33. Sentimentul cuvântului. 34. Capacitatea de comparare. 35. Capacitatea de a trage concluzii.

Orez. 16. Bustul lui Goethe de David. 1829

Orez. 17. Masca mortuară a lui Goethe. Shado, 1816

Retzius din Stockholm și Möbius credeau că au descoperit o proeminență pe craniile muzicienilor König, Beethoven și Brahms în locul care, potrivit lui Gal, corespunde așa-zisului. "orga muzicala" Astăzi se poate considera probabil că creierul este adevărata forță formativă în raport cu craniul (E. Landau, „Anatomie des Grosshirns”, Yerlag von E. Bircher, 1923, S1-11). Pe interior craniul, anumite părți ale creierului apar foarte clar; Impresiile digitate ale foselor craniene anterioare și medii corespund exact girurilor adiacente ale părților anterioare ale lobilor frontal și temporal (Hugo Spatz și G. Stroescu, „Nervenarzt”, 1934, S 432–434). Numai pe partea exterioară a craniului lui Landau o suma mica zonele au găsit proeminențe care corespundeau de fapt coturilor circumvoluțiilor cerebrale, dar aceste zone sunt situate pe fosele craniene si este aproape imposibil sa le detectezi prin palpare. Prin urmare, cu greu este posibil să tragem concluzii despre dezvoltarea creierului pe baza palpării externe. Trebuie să prefațez aceste considerații cu o discuție despre problema „frunților gânditorilor”. Aș dori să-i mulțumesc în special aici profesorului Hugo Spatz pentru raportarea celor mai recente date în acest domeniu.