Ce sunt azotul rezidual, biochimia sângelui și interpretarea rezultatelor testelor? Aceste întrebări interesează mulți pacienți. Biochimia sângelui are mare importanțăîn diagnosticul bolilor și este utilizat pe scară largă medici moderni. Folosind această analiză, mulți boală gravă de exemplu diabet, tipuri diferite anemie, cancer. Azotul rezidual este cantitatea totală de substanțe care conțin azot din sânge după ce compușii proteici sunt îndepărtați din acesta. Majoritatea azotului se găsește în proteine. Azotul rezidual este prezent în uree, aminoacizi, creatină, amoniac și indican.

Ce este un test de sânge biochimic?

Biochimia sângelui este o analiză orientativă care permite probabilitate mare identificarea modificărilor în țesuturi și organe în stadiile incipiente. Pregătirea pentru donarea de sânge pentru biochimie se realizează în același mod ca înaintea unui test obișnuit. Sângele pentru cercetare este prelevat din vena ulnară.

Criteriile importante sunt:

• prezența proteinelor;
• nivel metabolismul grăsimilor;
• conținutul de bilirubină;
• fracțiuni de azot, de exemplu, azot rezidual, uree, creatinină și compuși anorganici.

Proteinele și componentele sale în plasma sanguină

Una dintre componentele principale din plasma sanguină este proteina și fracțiunile acesteia.

Conținutul de proteine ​​din plasma sanguină este de 65-85 g/l. Aceasta este cu aproximativ 2-4 g/l mai mult decât în ​​zer. Dacă există mai multe proteine, atunci această afecțiune se numește hiperproteinemie, dacă mai puțin - hipoproteinemie.

Aceste boli sunt o consecință a:

• disfuncție renală;
• dieta slaba post lung, urmând o dietă cu conținut scăzut proteine;
• boli gastrointestinale;
• pierderi de sange;
• boli oncologice;
• boli ale ficatului.

Dacă există prea multe proteine, aceasta poate fi cauzată de:

• supraîncălzirea corpului;
• arsuri grave cu o suprafață mare afectată;
• leziuni;
• mielom;
• holeră.

În funcție de compoziția lor, proteinele sunt împărțite în mai multe tipuri: albumine, globuline, fibrinogeni. Albumina este cea mai abundentă. Este greu de supraestimat importanța lor: ajută la reținerea apei în organism și la menținerea tensiunii arteriale normale.

Dacă nivelul este ridicat, aceasta este adesea cauza edemului. O cantitate crescută de albumină este foarte adesea o consecință a unei diete necorespunzătoare, a pierderii sau a defalcării proteinelor și a deshidratării organismului.

Există mai multe tipuri de globuline. Dacă numărul lor nu este normal, acest lucru poate fi cauzat de:

• inflamație în organism;
• stare de stres din cauza leziunilor traumatice;
• boli infecțioase;
• boli de natură reumatismală;
• boli cronice de diferite etiologii;
• boli oncologice.

În funcție de ce proteine ​​sunt mai multe și care sunt mai puține, medicul trage concluzii despre cât de intensă este boala. De exemplu, nivel redus alfa globulinele indică o disfuncție a ficatului și a funcției tiroidiene.

Abaterile de la norma în nivelurile globulinei sunt adesea asociate cu apariția diabetul zaharat, boli vasculare, boli de rinichi. O creștere a cantității de globuline din plasmă este, de asemenea, asociată cu disfuncția sistem imunitar, de exemplu, cu boli infecțioase, helmintice, boli purulente: patologii țesutul cartilajului, boli oncologice ale sângelui, tumori.

O creștere a alfa globulinei apare în cazul hepatitei și disfuncției hepatice. Un semn indicativ al bolilor acute cum ar fi SIDA, epuizare, reactii alergice, este o scădere a nivelului de alfa globuline.

Ce indică metabolismul grăsimilor?

Când vorbește despre metabolismul grăsimilor în organism, medicul acordă în primul rând atenție nivelului de lipide. Este un indicator de diagnostic important care va ajuta la determinarea patologiilor metabolismului grăsimilor. Lipidele în sine sunt substanțe cu greutate moleculară mică care sunt insolubile în apă, dar sunt perfect solubile în compuși esențiali și organici.

Lipidele sunt prezente în plasma sanguină, dar sub formă de lipoproteine, care sunt împărțite în mai multe tipuri:

• colesterol;
• trigliceride;
• fosfolipide.

La cercetarea în laborator mare atentie se concentrează în special pe colesterol. Pentru a identifica imaginea de ansamblu, toate lipoproteinele sunt evaluate.

Colesterolul este un tip de alcool care se găsește în membranele celulare. Nivelul normal este considerat a fi de la 3,9 la 6,5 ​​mmol/l. Pentru femei, această cifră este mai mică. Nivelurile de colesterol sunt instabile și variază în funcție de vârstă. condiție fizică persoana, perioada anului.

O creștere a colesterolului poate indica ateroscleroză sau risc posibil apariția acestei boli. In afara de asta, colesterol ridicat este un prevestitor boala coronariană boli cardiace, vasculare. Cu toate acestea, chiar și cu nivel normal colesterol, există posibilitatea ca aceste boli să apară.

Colesterolul scăzut apare adesea din cauza:

• diabetul zaharat;
• boli ale tiroidei;
• patologii renale cu dezvoltarea edemului;
• boli hepatice;
• sarcina;
• tuberculoză;
• pancreatită și disfuncție pancreatică.

Pentru a determina nivelul metabolismului grăsimilor, sângele se ia pe stomacul gol; după ultima masă trebuie să treacă cel puțin 12-14 ore. Dacă încălcați această regulă, rezultatul testului poate fi inexact.

Bilirubina apare în organism din cauza... Ei sunt responsabili de producerea acestuia Măduvă osoasă, ficatul și splina. Conținut normal bilirubina nu depășește 8,5-20,5 µmol/l. Cu o creștere a cantității de bilirubină acoperirea pielii iar mucoasele devin galbene.

Există două tipuri de bilirubină: directă și indirectă. Studiul este efectuat folosind un reactiv diazo, care dă o anumită reacție cu un anumit compus.

Formarea bilirubinei are loc în ficat. Are capacitatea de a pătrunde în vezica biliară. Sângele conține adesea cantitate crescută această componentă.

Acest lucru se poate datora:

• intens;
• diverse leziuni ale țesutului hepatic;
• stagnare în vezica biliara si ficat.

De multe ori degradare crescută Pierderea globulelor roșii este asociată cu boli grave, precum anemia, malaria. În plus, poate fi observată în timpul atacurilor de cord, cu hemoragii extinse, leziuni hepatice, boli oncologice. Fluxul de bilă poate fi asociat cu formarea de pietre sau tumori.

Ce este azotul rezidual?

Azotul rezidual se formează după ce sângele este purificat de proteine. Norma este de 14,3 mmol/l -28,6 mmol/l. Când funcția rinichilor este afectată, există o creștere a cantității azot rezidualîn sânge.

O afecțiune similară se dezvoltă pe fundalul:

• boală cronică de rinichi;
• boala polichistică;
• hidronefroză;
• leziuni renale tuberculoase;
• pietre în uretere.

Astfel, un test de biochimie a sângelui este cel mai important indicator, pe baza cărora se pot trage concluzii cu privire la starea de sănătate a pacientului.

Azotul rezidual este compuși care conțin azot din plasmă sau ser care nu sunt proteine ​​sau polipeptide și rămân în supernatant după precipitarea proteinelor cu acid tricloracetic. În mod normal, componentele azotului rezidual sunt filtrate în glomeruli iar unele dintre ele nu sunt reabsorbite în tubuli. Pe această bază, determinarea componentelor azotului rezidual din serul sanguin este utilizată în mod tradițional pentru a monitoriza funcția renală.

Informații clinice utile se obțin prin determinarea componentelor individuale ale fracției de azot rezidual. Fracția de azot rezidual include 15 compuși reprezentând produși metabolici ai proteinelor și acizi nucleici. Compușii de azot reziduali semnificativi clinic sunt prezentați în tabel.

Tabel - Componente semnificative clinic ale azotului rezidual

Ureea este componenta principală a azotului rezidual

Cea mai mare fracțiune de azot rezidual este ureea, principalul produs final al metabolismului proteic. Se sintetizează în ficat din CO 2 și amoniacul format în timpul dezaminării aminoacizilor. Ureea este excretată prin rinichi, 40% din ea fiind reabsorbită în tubuli;<10% от общего содержания в крови выводятся через желудочно-кишечный тракт и с потом.

Concentrația de uree este determinată pentru a evalua funcția renală,

aprecierea gradului de hidratare, determinarea bilanțului de azot și verificarea adecvării dializei. În medicina sportivă, adecvarea și digerabilitatea sarcinilor de putere sunt evaluate prin nivelurile de uree.

Concentrațiile crescute de uree în sânge se numesc azotemie. O concentrație foarte mare de uree în plasmă care însoțește insuficiența renală se numește uremie sau sindrom uremic.

Se disting următoarele cauze ale creșterii ureei în plasmă:

• prerenal,
• renal,
• postrenală.

Azotemie prerenală:

1) scăderea volumului funcțional al sângelui filtrat de rinichi:

• insuficiență cardiacă congestivă,
• şoc,
• hemoragii,
• deshidratare.

2) o dietă bogată în proteine ​​sau un catabolism proteic crescut (febră, boli severe, stres, exerciții fizice).

Azotemie renală– o scădere a funcției de filtrare a rinichilor duce la o creștere a ureei în sânge:

• insuficiență renală acută și cronică,\
• nefrită glomerulară,
• necroza tubulara,
• alte boli de rinichi.

Azotemie postrenală- obstrucționarea fluxului de urină:

• pietre la rinichi,
• tumori ale vezicii urinare sau ale glandei prostatei,
• infectii severe.

Reducerea conținutului de azot ureic s:

• proteine ​​scăzute în dietă;
• boli hepatice (sinteza redusă de uree);
• vărsături severe și/sau diaree (pierderea de uree);
• creșterea sintezei proteice.

Valori de referință pentru azotul ureic: în ser sau plasmă de la 6 la 20 mg/dl; în urină zilnică - 12 - 20 g.

Creatinină/creatina ca o fracțiune de azot rezidual

Creatina este sintetizată în ficat din arginină, glicină și metionină.

In muschi este transformat in creatina fosfat - o sursa de energie pentru munca musculara. Creatinina se formează ca un produs secundar al creatinei și fosfatului de creatină.

1) Creatina fosfat - acid fosforic = creatina;

2) Creatina - apa = creatinina.

Creatinina este eliberată de mușchi în fluxul sanguin într-un ritm constant, proporțional cu masa musculară. Este filtrat de glomeruli și excretat prin urină. Nu este reabsorbit de rinichi .

Concentrația plasmatică a creatininei este o funcție a masei musculare relative, a ratei de turnover a creatininei și a funcției renale.

Excreția zilnică a creatininei este destul de stabilă, ceea ce îi permite să fie folosit ca un test foarte bun pentru evaluarea funcției renale.

Măsurarea concentrației creatininei este obișnuită

• evaluări ale funcției renale;
• severitatea afectarii rinichilor;
• controlează evoluția bolii renale.

Pentru a evalua funcția rinichilor, se determină clearance-ul creatininei - cantitatea de creatinina eliminată din sânge de rinichi pe unitatea de timp. Concentrația plasmatică a creatininei este invers proporțională cu clearance-ul. Prin urmare, o creștere a nivelurilor plasmatice de creatinine reflectă o scădere a ratei de filtrare (RFG) . GFR este volumul de plasmă (V) filtrat de glomeruli pe unitatea de timp.

Tabel - Intervale de referință pentru creatinina plasmatică sau serică (mg/dL, µmol/L)

Creatina. Creștere în plasmă și urină în distrofie musculară, hipertiroidism și traumatisme.

Probele sunt analizate pentru conținutul de creatină înainte și după încălzirea soluțiilor de probe acide folosind metoda Jaffe.

Încălzirea transformă creatina în creatinina, iar diferența dintre cele două probe este concentrația de creatină.

Acidul uric ca component al azotului rezidual

Acidul uric este produsul final al descompunerii bazelor purinice (adenina/guanina) în ficatul uman.

Acidul uric este filtrat de rinichi (70%); 98% acid uric urina primară este reabsorbită în tubii proximali, o parte este secretată în tubii distali. 6-12% din conținutul inițial din sânge este excretat prin urină; 30% este excretat prin intestine.

Este prezent în plasmă sub formă de urat monosodic, care este relativ insolubil la pH-ul plasmatic.

Concentrațiile plasmatice ale acidului uric >6,8 mg/dL sunt saturate. În condiții de saturatie, acidul uric formează cristale de urat, care formează depozite în țesuturi.

• evaluare tulburări ereditare metabolismul purinelor,
• confirmarea diagnosticului și controlului tratamentul gutei,
• pentru a ajuta la diagnosticarea naturii pietre la rinichi,
• pentru a detecta disfuncția renală.

Gută. Bărbații sunt afectați în primul rând; debutul bolii este de 30-50 de ani. Un marker al bolii este o concentrație de acid uric peste 6,0 mg/dL. Se manifestă clinic prin durere și inflamație a articulațiilor datorită depunerii cristalelor de urat de sodiu în țesuturi.

Risc crescut – 25-30% din pietre la rinichi.

Valori de referință ale acidului uric: bărbați – 0,5-7,2, femei – 2,6-6,0 mg/dl.

Amoniacul ca componentă a azotului rezidual

Concentrația de amoniac din sânge variază de la 11 la 78 mmol/l. Cauza principală a hiperamoniemiei este acută și boli cronice ficat ( hepatită acută, degenerare grasă acută) sau șunturi portosistemice (ciroză hepatică, șunturi portosistemice chirurgicale). Cantitatea principală de amoniac este produsă în intestinul gros cu participarea microflorei, de unde amoniacul intră în sistemul portal prin difuzie pasivă și este absorbit în mod normal de ficat. În plus, se produce o parte de amoniac în rinichi, intestinul subtire, muschii. Amoniacul este utilizat prin sinteza ureei sau a glutaminei netoxice. Majoritatea amoniacul este inclus în uree în ficat, cu participarea ornitinei la ciclul ureei, restul - în glutamina în ficat, creier și muschii scheletici. Doar in cantitate mica Amoniacul poate fi excretat sub formă de ion de amoniu în urină și fecale și, de asemenea, în stare gazoasă în aerul expirat prin plămâni. În țesuturi și fluide, amoniacul există sub formă de ioni de amoniu NH4+ în echilibru cu o concentrație mică de amoniac neionizat NH3. Amoniacul este o substanță toxică pentru corpul uman, în special pentru creier, al cărei efect dăunător se manifestă encefalopatie hepatica, care este un complex de sindroame de modificări mentale și neurologice potențial reversibile. Când tulburările de conștiență ating un grad sever, se folosește termenul „comă hepatică”.

Concentrația de amoniac din sânge variază de la 11 la 78 mmol/l. Cauza principală a hiperamoniemiei sunt bolile hepatice acute și cronice (hepatită acută, degenerare grasă acută) sau șunturile portosistemice (ciroza hepatică, șunturile portosistemice chirurgicale).

Întrebarea 29. Azot din sânge rezidual. Conceptul, componentele, conținutul sunt normale. Azotemie, tipuri, cauze.

Azot rezidual (neproteic) - rămas în filtrat după precipitarea proteinelor. Azotul neproteic constă în principal din azot produse finale schimb de proteine ​​simple și complexe. Azotul sanguin neproteic include azotul ureic (50% din totalul azotului neproteic), aminoacizii (25%), ergotioneina (8%), acidul uric (4%), creatina (5%), creatinina (2,5%) ), amoniac și indican (0,5%) și alte substanțe neproteice care conțin azot (polipeptide, nucleotide, nucleozide, glutation, bilirubină, colină, histamina etc.)

La o persoană sănătoasă, fluctuațiile conținutului de azot neproteic (rezidual) din sânge sunt nesemnificative și depind în principal de cantitatea de proteine ​​ingerată din alimente. Într-o serie de condiții patologice, nivelul de azot neproteic din sânge crește. Această afecțiune se numește azotemie.

Azotemia, în funcție de cauzele care o provoacă, se împarte în retenție și producție. Azotemia de retenție se dezvoltă ca urmare a excreției insuficiente a produselor care conțin azot în urină atunci când acestea intră în mod normal în fluxul sanguin. La rândul său, poate fi renală sau extrarenală. În cazul azotemiei de retenție renală, concentrația de azot rezidual în sânge crește din cauza slăbirii funcției de curățare (excretor) a rinichilor. O creștere bruscă a conținutului de azot rezidual are loc în principal din cauza ureei. În aceste cazuri, azotul ureic reprezintă 90% din azotul neproteic din sânge în loc de 50% în mod normal. Azotemia de retenție extrarenală poate rezulta din insuficiență circulatorie severă, scăderea tensiunii arteriale și scăderea fluxului sanguin renal. Adesea, azotemia de retenție extrarenală este rezultatul unei obstrucții a fluxului de urină după formarea acesteia în rinichi. Azotemia productivă se dezvoltă atunci când există un aport excesiv de produse care conțin azot în sânge, ca urmare a defalcării crescute a proteinelor tisulare în timpul inflamației extinse, rănilor, arsurilor, cașexiei etc. Azotemia este adesea observată. tip mixt.

Cantitativ, principalul produs final al metabolismului proteinelor în organism este ureea. Este în general acceptat că ureea este de 18 ori mai puțin toxică decât alte substanțe azotate. În insuficiența renală acută, concentrația de uree în sânge ajunge la 50-83 mmol/l (normal 3,3-6,6 mmol/l). O creștere a conținutului de uree în sânge până la 16–20 mmol/l (calculat ca azot ureic) este un semn de disfuncție renală moderată, până la 35 mmol/l – severă și peste 50 mmol/l – afectare foarte severă cu un prognostic prost. Uneori se determină raportul dintre azotul ureic din sânge și azotul din sânge rezidual (sub formă de procent):

În mod normal, acest raport este mai mic de 48%. La insuficiență renală crește și poate ajunge la 90%, iar dacă funcția formatoare de uree a ficatului este afectată, scade (sub 45%). Acidul uric este, de asemenea, o substanță azotată neproteică importantă în sânge. Să ne amintim că la om, acidul uric este produsul final al metabolismului bazelor purinice. În mod normal, concentrația de acid uric în sângele total este de 0,18–0,24 mmol/l (în ser - aproximativ 0,29 mmol/l). O creștere a acidului uric în sânge (hiperuricemie) este principalul simptom al gutei. În cazul gutei, nivelul de acid uric din serul sanguin crește la 0,5–0,9 mmol/l și chiar la 1,1 mmol/l. Azotul rezidual include, de asemenea, azotul din aminoacizi și polipeptide. Sângele conține întotdeauna o anumită cantitate de aminoacizi liberi. Unele dintre ele sunt de origine exogenă, adică. intră în sânge din tractul digestiv, cealaltă parte a aminoacizilor se formează ca urmare a defalcării proteinelor tisulare. Aproape o cincime din aminoacizii conținuți în plasmă sunt acid glutamicși glutamina. Conținutul de aminoacizi liberi din ser și plasma sanguină este aproape același, dar diferă de nivelul lor din eritrocite. În mod normal, raportul dintre concentrația de azot de aminoacizi din eritrocite și conținutul de azot de aminoacizi din plasmă variază de la 1,52 la 1,82. Acest raport se caracterizează printr-o mare constanță și numai în unele boli se observă abaterea sa de la normă.

Când se realizează cu scop diagnostic Mulți parametri și indicatori diferiți sunt evaluați cuprinzător. Unul dintre ele este azotul rezidual din sânge.

În timpul procedurii, indicatorii totali ai tuturor substanțelor din sânge care conțin azot sunt evaluați după ce toate proteinele au fost extrase din acesta. Această cantitate de date se numește azot rezidual în sânge. Se înregistrează după ce toate proteinele au fost îndepărtate, deoarece acestea sunt substanțele care conțin cel mai mult azot din corpul uman.

Azotul rezidual este determinat în , creatinină, creatină, aminoacizi, ergotianină, indican și amoniac. De asemenea, poate fi conținut în substanțe de origine non-proteică, de exemplu, peptide și alți compuși.

Obținerea datelor privind azotul rezidual poate oferi o perspectivă asupra starea generala sănătatea pacientului, precum și să tragă concluzii cu privire la prezența unui număr de acute și, în principal legate de funcția de filtrare și excreție.

Diagnosticare

Este necesar un test de sânge pentru azotul rezidual pregătire corespunzătoare pentru rezultate sigure!

Deoarece testul pentru azotul rezidual din sânge face parte din analiza biochimică, atunci pregătirea pentru aceasta este exact aceeași ca și pentru alte componente ale acestui tip de diagnostic.

Exista anumite reguli care se recomandă să fie urmate pentru a obține rezultate corecte și precise:

• Deoarece pot utiliza diferite laboratoare tipuri diferite probe de diagnosticși utilizați diferite sisteme de evaluare a rezultatelor, dacă analiza se repetă, este mai bine să o efectuați în același laborator ca înainte.
• Se prelevează o probă de sânge dintr-o venă; ca excepție, poate fi prelevată și de la un deget dacă venele sunt deteriorate sau inaccesibile.
• Analiza se efectuează pe stomacul gol, perioada de post durează cel puțin 8 - 12 ore. În tot acest timp doar permis apa pura fara gaz si aditivi.
• Ora ideală pentru testare este între orele 7 și 11.
• Este recomandabil să vă mențineți tipul și dieta obișnuită timp de aproximativ trei zile înainte de prelevarea de sânge, dar excludeți din acesta alimentele picante, prăjite și grase.
• De asemenea, se recomandă anularea activităților sportive cu trei zile înainte, mai ales dacă implică suprasolicitare grea.
• Testul necesită retragerea prealabilă a medicamentelor luate medicamente. Aceasta este în obligatoriu trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.
• Stresul, anxietatea, excitabilitate crescută poate afecta rezultatul testului, așa că înainte de a efectua testul trebuie să stați liniștit aproximativ o jumătate de oră.

La executie corecta pregătire, indicatorii eșantionului trebuie să dea exacte și rezultate de încredere. Decodificarea datelor de analiză ar trebui să fie efectuată de un specialist special instruit personal medical, dar nu independent, deoarece indicatorii eșantionului pot fluctua ușor în raport cu standardul.

Explicație: normal

ÎN instare buna azotul rezidual în sânge variază între 14,3 și 26,8 mmol/l.

Cu toate acestea, o creștere a nivelului de azot chiar și până la 35 mmol/l nu poate fi interpretată ca o manifestare a patologiei, deoarece astfel de indicatori pot fi cauzați de o serie de cauze naturale, de exemplu, când se utilizează cantitate mare alimente care conțin azot, consum de hrană uscată (hrană uscată cu lipsă de hrană în plus substanțe active), înainte de naștere, după puternic activitate fizicași așa mai departe.

Dacă indicatorii sunt izbitor diferiți de datele normale, acest lucru poate indica prezența unui număr de boli în corpul pacientului.

Mai mult, patologice sunt atât niveluri foarte reduse de azot rezidual, cât și foarte performanta ridicata raportat la normă.

Motivele creșterii

Condiția în care se înregistrează niveluri crescute de azot rezidual se numește azotemie.

Poate fi de două tipuri:

1. Azotemia de retenție este o afecțiune în care funcția excretorie, adică apare insuficiența renală. Cauza dezvoltării azotemiei de retenție poate fi următoarele boli:, glomerulonefrită, boală polichistică, tuberculoză sau hidronefroză renală, nefropatie în timpul sarcinii, hipertensiune arteriala odată cu dezvoltarea bolii renale, prezența obstacolelor mecanice sau biologice în calea scurgerii naturale și a excreției de urină (acumulare de nisip, pietre, benigne sau neoplasme maligneîn rinichi şi tractului urinar).
2. Azotemia productivă se înregistrează atunci când există un exces de substanțe care conțin azot care intră în sânge din cauza defalcării accelerate a proteinelor tisulare. Funcția rinichilor nu este de obicei afectată în acest tip de azotemie. Azotemia productivă apare cel mai adesea în timpul febrelor severe, în timpul dezintegrarii unei tumori de orice fel.

În unele cazuri, poate apărea un tip mixt de azotemie. Cel mai adesea apare din cauza otrăvirii substante toxice cum ar fi sărurile de mercur, dicloroetanul și alți compuși periculoși, precum și pentru leziuni asociate cu compresia prelungită și/sau strivirea țesuturilor. În acest caz, apare necroza țesutului renal, în care apare azotemia de retenție împreună cu azotemia de producție.

Poate apărea și o creștere bruscă azot rezidual - de până la 20 de ori mai mult indicatori normali. Această afecțiune se numește hiperazotemie și este cel mai înalt stadiu al azotemiei mixte. De asemenea, poate fi înregistrată cu leziuni renale extrem de severe.

Mai multe informații despre insuficiența renală puteți găsi în videoclip:

Indicatorii azotului din sânge cresc nu numai cu bolile renale, ci și cu disfuncția glandelor suprarenale (boala Addisson), cu simptome de insuficiență cardiacă, cu arsuri extinse, în special cele severe, cu deshidratare severă, dacă sunt severe boli infecțioase natura bacteriana, sângerare de stomac, stres sever.

Eliminarea acestor manifestări este posibilă prin identificarea și tratarea cauzei care stau la baza acestei afecțiuni. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie o serie teste suplimentare si, pe baza rezultatelor carora se face o concluzie si a necesarului medicamentele sau alte tratamente.Testarea în timp util va ajuta la găsirea bolii la timp și la vindecarea acesteia înainte ca complicațiile să apară sau să devină cronice.

Conținutul normal de azot rezidual din sânge este de 14,3..28,6 mmol/l.

Azot rezidual- acesta este azotul compusilor (uree, acid uric, creatinina, indican) ramasi in sange dupa precipitarea proteinelor acestuia.

Azotemie(conținut crescut de azot rezidual în sânge) este rezultatul unei încălcări a funcției de excreție a azotului a rinichilor (insuficiență renală). Acesta este cel mai frecvent caz și se numește azotemie de retenție. Cauze:

• boli inflamatorii ale rinichilor;
• hidronefroză;
• boala polichistică;
• tuberculoză renală;
• nefropatia sarcinii;
• retenție urinară în tractul urinar (pietra, tumoră).

Aportul excesiv de substanțe care conțin azot în sânge din cauza descompunerii crescute a proteinelor tisulare se numește azotemie de producție. În acest caz, funcția rinichilor nu este afectată. Cauze:

• stări febrile;
• dezintegrarea tumorii.

Azotemie caracter mixt observat când:

• zdrobirea țesuturilor;
• otrăvire substante toxice Cu leziune necroticățesut renal.

La creștere bruscă azot rezidual (mai mult de 10 ori comparativ cu norma) vorbesc despre hiperazotemie.

Ureea din sânge

Valoarea normală a ureei din sânge este de 2,5..8,3 mmol/l.

La concentrații prelungite de uree din sânge peste 7 mmol/l, este indicată insuficiența renală. Determinarea ureei este obligatorie atunci când se examinează un pacient cu rinichi.

Pentru depistare precoce insuficiență renală, se analizează procentul de uree față de azotul rezidual (această cifră este în mod normal de 50-70%). La dezvoltarea eșecului rinichi, această cifră crește brusc, în timp ce o creștere a azotului rezidual și a ureei în sânge este posibil să nu fie încă observată.

Conținut redus de uree din sânge se observă atunci când insuficienta hepatica(asociat cu afectarea sintezei ureei în ficat).

Creatinină din sânge

Nivelurile normale de creatinina sunt:

• la bărbați - 0,044..0,1 mmol/l;
• la femei - 0,044..0,088 mmol/l.

Definiția creatininei este metoda obligatorie depistarea insuficientei renale.

O creștere a creatininei apare paralel cu o creștere a azotemiei. Cu toate acestea, spre deosebire de uree (al cărei nivel răspunde dinamic chiar și la modificările mici ale funcției renale), creatinina este un indicator mai stabil. Nivelul creatininei este puțin afectat de factorii extrarenali, spre deosebire de azotul rezidual și ureea, care scad cu o dietă săracă în proteine.

La încălcare gravă functiei renale, continutul de creatinina din sange poate ajunge la 0,8..0,9 mmol/l. Reducerea creatininei din sânge sub normal valoare de diagnostic nu are.

Acid uric

Niveluri normale de acid uric:

• la bărbați - 0,24..0,5 mmol/l;
• la femei - 0,16..0,4 mmol/l.

Hiperurecemia (conținut crescut de acid uric) se observă în gută, leucemie, B 12 -anemie deficitara, infectii acute. Conținut crescut acidul uric poate fi observat în boli ale ficatului și tractului biliar, diabet zaharat sever, eczeme cronice, psoriazis, urticarie, intoxicații cu monoxid de carbon, alcool metilic.

Nivelurile de acid uric nu sunt un indicator al funcției renale și nu sunt utilizate pentru a diagnostica insuficiența renală.

Indican de sânge

Nivelul normal de indican din sânge este de 0,19..3,18 µmol/l.

O creștere a indicanului la 4,7 µmol/l poate indica boli intestinale. Mai mult numere mari asociat cu insuficienta renala.

ATENŢIE! Informații furnizate pe site site-ul web este doar pentru referință. Administrația site-ului nu este responsabilă pentru posibil Consecințe negativeîn cazul luării oricăror medicamente sau proceduri fără prescripție medicală!