Ce sunt pietrele? Pietrele la rinichi - un simptom sau o boală? Tipuri de pietre la rinichi

În prezent, medicii diagnostichează un număr mare de persoane cu pietre la rinichi.

Patologia se poate manifesta la orice vârstă, iar terapia ei este considerată un proces complex și de durată.

Pietrele la rinichi - ce sunt acestea? Pentru a solicita ajutor medical în timp util, trebuie să cunoașteți tipurile de pietre și opțiunile pentru a scăpa de ele.

Cum se formează pietrele

Procesele patologice din sistemul urinar se pot manifesta pe fondul problemelor cu echilibrul coloid și deformarea parenchimului renal.

Pietrele se formează din fire de fibrină, sediment amorf de urină, incluziuni străine, detritus celular, diferite tipuri de bacterii și săruri.

Procesul de formare a pietrei în sine are loc pe o perioadă lungă de timp.

Inițial, nisipul și microliții - pietricele în miniatură - sunt colectate în anumite locuri.

Aproape întotdeauna, o persoană nici măcar nu bănuiește că se dezvoltă proces patologic, deoarece toate aceste formațiuni ies de la sine atunci când urinează.

Ele sunt întârziate atunci când o persoană are deja diverse boli, nu mănâncă corespunzător, are ereditate proastă sau structura anormală a organelor. Astfel de procese provoacă stratificarea diverse substanțe pe microlit, formând un calcul.

Tipuri de pietre la rinichi

Pietrele la rinichi pot diferi în mai multe moduri: formă, cantitate, dimensiune și compoziție chimică.

Este necesar să se ia în considerare mai detaliat tipurile de pietre în funcție de cel mai important criteriu - compoziția chimică:

Fosfații sunt pietre pe bază de sare de calciu. acid fosforic. Ele se pot forma în timpul pielonefritei și arată ca niște pietricele albe sau ușoare și netede.
Oxolații sunt pietre care apar din sărurile acizilor oxalici într-un mediu alcalin sau acid. Ele sunt adesea de culoare închisă și au formă de vârfuri cu o margine ascuțită.
Cistinele sunt pietre care apar la acei pacienți care au probleme cu absorbția cistinei și acidului diaminomonocarboxilic. În aparență sunt de culoare albă deschisă și netede, au o structură moale și formă rotunjită.
Urații sunt pietre formate într-un mediu acid din sărurile acidului uric. Sunt destul de tari, au o nuanță asemănătoare cărămizii și o textură netedă.
Carbonații sunt pietre formate sub influența sării de calciu a acidului carbonic. Forma lor poate fi variată, culoarea este deschisă, iar structura este moale și netedă.
Colesterol - formațiuni de natură fragilă, de culoare neagră. Astfel de pietre se formează foarte rar.
Proteine - pietre care sunt cauzate de o creștere a fibrinei și impact negativ bacterii de pe sistemul genito-urinar. Sunt întotdeauna mici și moi, au o culoare deschisă.

În plus, există mai multe alte tipuri de pietre:

Radioopac – vizibil pe raze X.
Pietrele cu radioopacitate slabă sunt practic invizibile la razele X.
Raze X negative - pietre care nu pot fi detectate cu raze X.

Doar un specialist calificat poate determina după aceea ce piatră s-a format la un anumit pacient examen complet cadavrul unei persoane bolnave.

De ce se formează pietrele la rinichi

Patologia în cauză poate apărea din mai multe motive. Sunt:

Prezența geneticii proaste, când rudele apropiate au fost diagnosticate cu pietre la rinichi.
Infecții avansate organe genito-urinale, perturbând funcția de filtrare și excreție a rinichilor.
Lipsa vitaminelor A și D în organism.
Consumul regulat de apă dură.
Patologii care provoacă o încălcare a echilibrului apă-sare.
Trecerea necorespunzătoare a urinei, care este cauzată de aderențe, procese inflamatorii, prezența cicatricilor sau a tumorilor.
Deshidratare severă, aport scăzut de lichide, trăiește în climat aride și cald.
Tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice și glucocorticoizi.
Consumând multe proteine.

Astăzi, oamenii de știință nu au înțeles pe deplin cauzele exacte ale formării pietrelor la rinichi.

Există mai multe versiuni, dar cea mai comună este ipoteza fuziunii cristalelor de sare, care este facilitată de un coloid hidrofob. Această componentă este o mucoproteină - mucus, puroi sau sulf.

O atenție deosebită trebuie acordată ceea ce mănâncă o persoană. Compoziția produselor consumate depinde de solul în care au crescut.

Foarte des, pietrele se formează cu consumul frecvent de carne, organe, spanac și mazăre.

Simptomele patologiei

Dacă urolitiază nu este complicat, poate să nu prezinte semne.

În rare excepții, pacienții experimentează dureri surde în partea inferioară a spatelui.

Simptomele intense încep când piatra se mișcă, provocând colici renale. Simptomele sale sunt:

Durere acută în regiunea lombară pe partea afectată.
Salt de temperatură.
Greață și vărsături.
Refuzul de a mânca.
Gură uscată.
Prezența impurităților din sânge, a epiteliului și a leucocitelor în urină.
Frecvență cardiacă crescută, aritmie cardiacă.
Durere în partea din spate a pieptului.

Dacă o piatră ajunge în tractul urinar și o blochează, persoana are adesea oligurie sau anurie. Când piatra este excretată în urină, simptomele dispar de la sine.

Când se dezvoltă pielonefrita, pacientul este îngrijorat de următoarele:

Durere severă în partea inferioară a spatelui.
Temperatura crește la cote ridicate.
Sănătate precară, slăbiciune crescută.
Greață, care poate fi combinată cu vărsături.
Pierderea poftei de mâncare.
Oboseala rapid.
Modificări ale consistenței, cantității și culorii urinei.

Dacă o persoană are simptome similare, atunci nu puteți ezita să vizitați un medic. Doar un medic cu experiență poate diagnostica boala în timp util și poate prescrie o terapie adecvată, datorită căreia pacientul va evita complicațiile periculoase.

Trebuie remarcat faptul că unii oameni trăiesc cu pietre la rinichi de zeci de ani și nici măcar nu sunt conștienți de prezența lor.

Cum se diagnostichează patologia renală

Un diagnostic preliminar poate fi făcut prin istoric - pacienții vizitează adesea medicul deja în timpul colicilor renale, care provoacă disconfort sau durere în partea inferioară a spatelui.

Durerea acută în partea dreaptă poate indica dezvoltarea apendicitei sau colecistitei.

Prin urmare, medicul trebuie să studieze cu atenție durata simptomelor, să se întrebe despre prezența durerii atunci când urinează și să efectueze o examinare a corpului pacientului.

Cercetare de laborator

Examenul de laborator constă în mai multe teste. Sunt:

Analiza generală a urinei, care arată globule roșii, globule albe și bacterii.
Biochimia urinei ajută la determinarea cantității de aminoacizi și săruri din urină.
Prelevarea de probe de urină.
Un test de sânge general, care face posibilă detectarea proceselor inflamatorii din organism.
Biochimia sângelui ajută la identificarea problemelor metabolice.

Astfel de teste ar trebui efectuate dacă se suspectează vreo patologie renală.

Examen instrumental

Efectuând anumite proceduri, puteți obține o imagine mai precisă a patologiei.

Ar trebui să studiați aceste proceduri mai detaliat:

radiografie sau urografia de sondaj efectuată în decubit dorsal și ținându-ți respirația. Metoda se bazează pe demonstrarea umbrei rinichilor, urinar sau corp străin, care depășește 4 milimetri în diametru. Dacă sunt prezente astfel de umbre, atunci aceasta indică o piatră, un chist sau un neoplasm. Este de remarcat faptul că uneori este imposibil să recunoști o singură piatră. Nu trebuie să mâncați sau să mâncați înainte de radiografie. Și merită luat în considerare faptul că procedura este dăunătoare sănătății, deoarece organismul este iradiat cu raze X.
Ecografia este un diagnostic care poate fi folosit pentru a determina dimensiunea și localizarea rinichilor, forma lor și prezența pietrelor în ei. Procedura trebuie efectuată înainte de mese și cu vezica plină. Acest lucru sugerează că pacientul ar trebui să bea cel puțin 800 de mililitri de apă. Ultrasonografia presupune utilizarea unui gel care se aplică pe piele în locul potrivit. Acest gel favorizează penetrarea unde sonoreîn interiorul organului și afișând imaginea acesteia pe un monitor special. Astfel de diagnostice nu sunt dăunătoare oamenilor.
magnetice - tomografie prin rezonanță Este considerată cea mai eficientă metodă de examinare a rinichilor bolnavi. Nu este nevoie să vă pregătiți special pentru asta, singura avertizare este că va trebui să îndepărtați toate bijuteriile și ceasurile de pe corp.

Un RMN necesită un tunel magnetic care fotografieze rinichii din toate părțile.

Deși dispozitivul emite un impuls de radiofrecvență și un câmp magnetic, medicii nu folosesc radiatii ionizante, deci procedura este inofensivă.

În prezent, specialiștii folosesc din ce în ce mai mult radiografiile și ultrasunetele, deoarece astfel de studii sunt accesibile și informative.

Cel mai adesea, astfel de diagnostice sunt suficiente pentru a face un diagnostic și a studia natura pietrelor. Dar detectarea pietrelor mici necesită un echipament mai precis.

Cum să tratezi pietrele la rinichi

Pentru a scăpa de pietre, nu marime mare, ar trebui să beți mai multă apă și să respectați o anumită dietă, despre care ar trebui să vă spună medicul dumneavoastră. Se întocmește un meniu ținând cont de compoziția și dimensiunea pietrelor.

Pietrele mai mici de 5 milimetri trec aproape întotdeauna de la sine după un tratament adecvat.

O formațiune cu un diametru de până la 10 milimetri lasă rinichii singuri în 50% din cazuri. Ei bine, un calcul a cărui dimensiune depășește 10 milimetri trebuie îndepărtat cu o terapie specială.

Scopul principal al tratamentului este de a elimina pacientul de pietre la rinichi.

Regimul de tratament ar trebui să se bazeze pe rezultatele testelor, dimensiunea pietrei și locația acesteia. Cele mai frecvent utilizate grupuri de medicamente sunt:

Antispastice: No-shpa, Papaverină.
Substante care pot dizolva calculii: Urolesan, Cyston.
Antibiotice gamă largă acțiuni: Augmentin, Ceftriaxone.
Diuretice: Furosemid.
Alfa blocante, care provoacă eliberarea de pietre situate în partea inferioară a ureterului.

În plus, ar trebui să vă conformați regim de băutși condiții stricte de dietă.

Efectuarea unei intervenții chirurgicale

Există situații în care tratamentul conservator nu este suficient pentru a scăpa de problemă.

Dacă există pietre mari în rinichi, medicii prescriu o intervenție chirurgicală.

Există mai multe opțiuni pentru operații. Sunt:

Litotritia cu unde de șoc este o procedură de zdrobire a pietrelor cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă patologia nu este complicată și piatra nu depășește 1,5 centimetri în diametru, atunci se efectuează de obicei în cadru ambulatoriu. Pentru a face acest lucru, trebuie să plasați un dispozitiv special în locul în care se află piatra, să faceți o mică incizie și să introduceți un nefroscop zdrobitor în el.
Litotritia cu laser este utilizarea unui laser special care trece prin canalul uretral și transformă pietrele în praf.
Nefrolitotomia percutanată este o tehnică folosită atunci când pietrele sunt destul de mari și nu pot fi zdrobite cu laserul.
Uretroscopie, care este de obicei folosită pentru a îndepărta pietrele din uretere.

Când formațiunea este îndepărtată din rinichi, aceasta trebuie examinată cu atenție pentru a determina tipul acesteia.

Pe baza rezultatelor acestui studiu, se poate prescrie prevenire care va ajuta la eliminarea riscului de a dezvolta aceleași pietre în viitor.

Dacă terapia este efectuată în timp util sau incorect, pacientul poate dezvolta o complicație atât de periculoasă precum pielonefrita - inflamația rinichilor.

Această boală, la rândul său, provoacă paranefrită - apariția ulcerelor. Dacă aceste procese nu sunt eliminate, atunci sunt posibile insuficiența renală, nefroscleroza și moartea.

Prevenirea nefrolitiazelor

Merită luat în considerare că chiar și interventie chirurgicala nu garantează absența recidivei patologiei în cauză.

Pentru a preveni reapariția pietrelor, ar trebui să urmați câteva reguli simple:

Bea doar apă care a fost purificată de diverse impurități.
Mănâncă o varietate de alimente bogate în vitamine și minerale.
Nu abuzați de băuturi alcoolice.
Renunță la fumat.
Nu lansa cele existente boli infecțioase. Nu trebuie să le permitem să intre în stadiul cronic.
Preveniți deshidratarea severă.
Mănâncă mai puțină sare.
Faceți sport și mișcați mai mult.
comite drumețiiîn aer curat.
Nu vă răciți prea mult corpul, îmbrăcați-vă întotdeauna corespunzător vremii.
Evitați apariția pielonefritei sau cistitei.

Prevenția secundară se bazează pe depistarea în timp util a problemei și inițierea tratamentului acesteia.

Pietrele la rinichi sunt o patologie neplăcută și periculoasă. În prezent este îndepărtarea chirurgicală piatra este considerată cea mai fiabilă opțiune de tratament, deoarece medicamentele nu face față întotdeauna sarcinii.

Video util

Dacă pietrele la rinichi sunt diagnosticate, pentru un pacient care nu are educatie medicala, acest termen nu va spune nimic. De fapt, tradus din latină, calculul este tradus literal ca „acumulare, acreție” și se referă la formațiuni dense sau pietre care se formează în canalele excretoare ale glandelor și organelor cavitare ale unei persoane.

Boala de pietre la rinichi (sau nefrolitiază) este o boală urologică gravă, una dintre cele mai frecvente forme. urolitiază. De ce apar pietrele la rinichi, cum sunt detectați, care sunt simptomele bolii, cum este tratată - există multe întrebări, să ne dăm seama.

Tratați nefrolitiaza numai cu un medic competent!

Simptomele și cauzele pietrelor

Nefrolitiaza apare atât la pacienți adulți, cât și la copii. Bărbații sunt mai expuși riscului decât femeile, în timp ce bărbații, conform statisticilor, au o piatră rinichiul drept se dezvoltă mult mai des. În 98 de cazuri din 100, boala este stadiul inițial nu apare deloc. Nu vor exista simptome pentru o lungă perioadă de timp, ele vor apărea numai odată cu dezvoltarea complicațiilor.

Important! S-a dovedit că urolitiaza este ereditară. Există o mare probabilitate ca, dacă rudele tale apropiate au pietre la rinichi, atunci și tu să fii proprietarul nefericit al acestora. Diagnosticul precoce va ajuta la evitare complicatii grave, așa că faceți o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare în fiecare an.

Simptomele pietrelor la rinichi

Simptome: durere surdă periodică în partea inferioară a spatelui. Dacă există un calcul în rinichiul stâng, partea stângă va doare, iar partea dreaptă va răni, respectiv, partea dreaptă. Durerea acută apare atunci când piatra începe să se miște și să iasă; un tablou clinic similar se numește colica renală.

Colica renală se caracterizează prin:

durere severă care nu poate fi atenuată prin nicio postură corporală;
temperatură crescută;
durere care va radia către perineu, inghinal, picioare;
vărsături și greață;
urină tulbure cu .

Notă! Dacă piatra la rinichiul stâng se mișcă, simptomele descrise mai sus pot fi absente, dar se pot observa bătăi rapide ale inimii, aritmie, durere în spatele sternului și în cavitatea stomacului. Simptome evidente, cum ar fi un ulcer sau infarct miocardic, vor necesita cercetări suplimentare pentru a evita diagnosticarea greșită.

Colica renală va fi, de asemenea, dificil de diagnosticat dacă mișcarea unei pietre în rinichiul drept este însoțită de durere în regiunea abdominală dreaptă, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare, uscăciune în cavitatea bucală. Boala se confundă ușor cu afecțiunile ginecologice, sau.

Cauzele pietrelor la rinichi

Pietrele apar ca rezultat al proceselor chimice complexe din organism. Echilibrul coloidal este perturbat, țesutul renal - parenchimul său - se modifică. Sub influența unei combinații de motive, se naște o micelă, care va fi nucleul viitorului calcul în rinichi. Materialul de construcție pentru acesta va fi oricare corpuri străine, bacterii, săruri, sediment urinar, detritus celular, fire de fibrină. Câți vor fi? Numărul de pietre poate fi de la unu și chiar până la o sută, în timp ce forma lor va diferi una de cealaltă.

Cauzele formării pietrelor:

ereditate;
patologii ale fluxului de urină (inflamații, aderențe, tumori);
boli infecțioase;
metabolism afectat care duce la o creștere a calciului în urină;
aport sistematic de acid acetilsalicilic, tetracicline, sulfonamide, antiacide, glucocorticoizi;
deshidratare frecventă a corpului din cauza climei, activități fizice intense;
alimentație proastă (puține vitamine A, D, multă carne, apă dură).

Diagnosticul de nefrolitiază

Datorită faptului că pietrele din rinichiul drept sau stâng pot imita simptomele altor afecțiuni, palparea nu va fi suficientă. Doctor bun va pune un diagnostic bazat pe anamneză, examinare și o serie de studii de laborator și instrumentale.

Dacă sunt suspectate pietre la rinichi, se prescriu următoarele:

ecografie completă cavitate abdominală: nu numai rinichii, ci și ureterul, vezica urinară, alte organe - majoritatea pietrelor vor fi clar vizibile;
urografie (radiografie cu contrast) - va clarifica locația lor și va oferi o imagine a permeabilității acestei zone a sistemului urinar;
RMN în unele cazuri;
analize generale de sânge și urină;
teste biochimice urină, sânge;
cultură de urină;
testarea nivelului hormonal.

Important! Nu este nevoie să refuzați o examinare completă dacă există posibile pietre la rinichi. Acest lucru se face nu pentru a câștiga mai mulți bani de la pacient, ci pentru a afla exact ce tipuri de pietre s-au format, dimensiunea, forma, compoziția lor și de ce s-au dezvoltat pietrele la rinichi.

Tipurile de pietre sunt diferite și, în consecință, tratamentul lor va fi și el diferit. Să luăm în considerare varietatea lor:

Oxalat – culoare negru-gri, cu o suprafață neuniformă, consistență densă. Ele constau din săruri ale acizilor oxalici și se formează în mod egal în timpul reacțiilor acide și alcaline ale urinei.
Carbonații sunt mici, moi, ușori. Ele se formează atunci când există un precipitat de săruri de calciu în urină.
Urat - galben, portocaliu, roșu cu o suprafață netedă. Sărurile acidului uric sunt implicate în formarea lor și apar în urina acidă.
Fosfat - au culoare griși se sfărâmă fără efort, constau din săruri de calciu ale acidului fosforic. Particularitatea lor este că apar cu pielonefrită din cauza unei reacții alcaline a urinei și pot crește rapid.
Proteine – albe, mici, moi. Au doar un mic amestec de săruri, în principal compoziția lor este din bacterii și fibrină.
Colesterolul este o varietate rară. Conțin colesterol, sunt negre și se sfărâmă.
Cistina - rotundă, moale, de culoare alb-gălbui, se dezvoltă din formațiunile de sulf ale cistinei.

Cum se tratează boala de pietre la rinichi?

Toate eforturile medicilor vor fi îndreptate spre îndepărtarea pietrelor de la rinichi. - fie conservatoare, fie chirurgicale. Este prescris, ceea ce depinde foarte mult de ce tip de pietre au fost descoperite. Mânca medicamentele, care poate dizolva anumite pietre. Pentru pietrele mici, încărcătura de apă poate fi folosită pentru a le îndepărta cu urină. Pietrele mari sunt îndepărtate chirurgical, dacă sunt amplasate în locuri accesibile medicului.

Recent, a fost utilizată pe scară largă o procedură în care pietrele la rinichi sunt zdrobite de la distanță și apoi îndepărtate în particule mici de la sine. Fiecare caz este individual, mare importanță are unde este localizată patologia - în rinichiul stâng sau drept.

Atenţie! Trebuie repetat că diagnosticul de „pietre la rinichi” este prea general pentru ca tratamentul să fie același pentru toți pacienții. Dacă cineva pe care îl cunoști a fost ajutat de un anumit remediu, asta nu înseamnă că poți scăpa de boală într-un mod similar. Nu numai că nu vei putea depăși boala, dar vei dobândi și o grămadă de complicații. Nu vă automedicați!

Pietrele la rinichi pot apărea la persoane de orice vârstă, dar problema apare cel mai adesea la adulți. Pietrele de diferite dimensiuni pot duce la oprirea completă a fluxului de urină, ceea ce va provoca transformarea hidronefrotică. Tratamentul în timp util va ajuta la prevenirea complicațiilor periculoase și la salvarea unei persoane de boală.

Cum sunt formate

Procesul de formare a pietrelor la rinichi constă în mai multe etape. În primul rând, se formează o matrice sau un cadru pentru viitoarea piatră, constând din compuși proteici, celule sanguine și epiteliu renal. Apoi, treptat, pe această bază încep să se depună compuși chimici de minerale și reziduuri acide, care sunt excretați în mod constant prin rinichi. De fapt, formarea pietrelor la rinichi este o astfel de stratificare treptată și lentă a compușilor de sare pe baza matricei, care asigură creșterea pietrei până la dimensiuni mari. Ocupând întreg spațiul pelvicaliceal, calculul de cerb devine o problemă serioasă pentru sănătatea umană.

Conform statisticilor, pietrele la rinichi drept sunt mai frecvente. Leziunile bilaterale apar la aproape fiecare 5 persoane care suferă de pietre la rinichi (20%).

Factori de risc

Formarea pietrelor este favorizată de extern și factori interni, care asigură formarea unei matrice și facilitează procesul de depunere stratificată de sare.

particularități bând apăȘi comportament alimentar când sângele este înăuntru cantitati mari sunt furnizați compuși minerali de calciu, sodiu și fosfor;
caracteristici climatice (lipsa soarelui sau căldură constantă, umiditate ridicată sau uscăciune excesivă);
lipsa de vitamine;
efect toxic asupra rinichilor.

boli ale glandelor paratiroide;
tulburare congenitală sau dobândită metabolismul mineral;
probleme cu tractul gastro-intestinal;
inflamație cronică a tractului urinar;
creând condiţii pentru stagnare cu urinarea.

Pietrele la rinichi apar întotdeauna ca urmare a unei combinații a mai multor factori, principalii fiind inflamația, stagnarea și orice variantă de alterare a metabolismului mineral-sare. Prin urmare, cursul tratamentului este de obicei complex. Este necesar să se creeze condiții pentru îmbunătățirea fluxului de ieșire, eliminarea inflamației și restabilirea echilibrului metabolismului mineral.

Separarea pietrelor după mărime

Atunci când se identifică pietrele la rinichi, este foarte important să se evalueze numărul și dimensiunea acestora. Nisip fin multiplu (dimensiunea fiecărui fir de nisip este de până la 1 mm) este cea mai buna varianta pentru tratament. Este suficient să-ți schimbi dieta, să începi să bei special apă minerală iar riscul de formare a pietrelor va dispărea.

Este mai dificil să alegeți tratamentul atunci când se detectează microliți unici sau multipli, a căror dimensiune nu ajunge la 10 mm. Având în vedere că ureterul care părăsește rinichiul are un diametru de 6–8 mm, se poate aștepta trecerea spontană a acestor calculi. Cu toate acestea, riscul unui atac de colică renală din cauza faptului că mai multe pietre la rinichi mici se blochează undeva în ureter este destul de mare. Prin urmare, trebuie să fiți extrem de atenți în abordarea oricăror metode de îndepărtare a pietrelor la rinichi dacă dimensiunea estimată a cel puțin câtorva dintre ele depășește 8 mm.

Dacă sunt detectați pietre mai mari de 10 mm care nu se pot deplasa în ureter și trec spontan, este necesar. abordare individuală la tratament. Pietrele la rinichi mari mai mari de 100 mm sunt îndepărtate chirurgical.

Metode de tratament

Principalele tipuri de tratament pentru pietrele la rinichi sunt:

Pentru boala bilaterală, alegerea opțiunii de tratament depinde de dimensiunea pietrei și de riscul de complicații. Cu macroliți în stânga și microliți multipli în dreapta, intervenția chirurgicală se efectuează în etape: mai întâi, piatra din rinichiul stâng trebuie îndepărtată, iar după 2-3 luni, pietrele din rinichiul drept pot fi abordate. O operație unică este efectuată extrem de rar din cauza Risc ridicat insuficiență renală.

Formarea unei pietre la rinichi este un proces chimic complex și pas cu pas care are loc pe fundal factori asociatiși acumularea obligatorie a reziduurilor de sare în urină. Opțiunea de tratament pentru nefrolitiază este întotdeauna selectată individual. Șansele de a evita intervenția chirurgicală depind în mare măsură de dimensiunea pietrelor.

Pochkimed.ru

Pietrele la rinichi: ce sunt acestea?

Pietrele la rinichi sunt o boală destul de comună a sistemului urinar. Pacienții de orice vârstă îl pot obține, iar tratamentul este un proces îndelungat care necesită multă răbdare. În continuare vom vorbi despre pietrele la rinichi, ce sunt acestea, caracteristici generale pietre la rinichi și vom lua în considerare și metodele de tratament.

În general, pietrele la rinichi apar atunci când organismul se confruntă cu o perturbare a echilibrului coloidal și modificări ale parenchimului renal. Materialul de construcție pentru pietre poate fi fire de fibrină, sedimente de urină amorfe, corpi străini, detritus celular, bacterii și săruri.

Procesul de formare a pietrei are loc treptat. În primul rând, din cauza tulburărilor metabolice, în canalele colectoare apar nisip și pietre minuscule, pe care medicii le numesc microliți. În cele mai multe cazuri, oamenii nu observă prezența lor, iar aceste formațiuni sunt excretate prin urină. Cu toate acestea, pe fondul altor boli, nu alimentatie echilibrata, predispoziția ereditară, patologia congenitală a sistemului urinar, microliții în rinichi pot fi reținute. În acest caz, excesul de substanțe nedorite în urină va fi stratificat pe microlit, transformându-l treptat într-o piatră la rinichi.

Tipuri de pietre

Pietrele la rinichi sunt împărțite în tipuri după diverse criterii - după număr, mărime, formă, dar cea mai importantă, în contextul tratării bolii, este diviziunea chimică.

Mai jos vă oferim scurtă recenzie cele mai comune pietre.

Oxalații se formează din sărurile acidului oxalic în condiții de reacție a urinei alcaline sau acide. În exterior, oxatalele sunt cristale negre sau gri cu o structură densă margini ascuțite, uneori în formă de vârf.

Urații se formează din săruri de acid uric în condiții de urină acide. În exterior, urații arată ca niște cristale dure netede, de culoare cărămidă.

Fosfații - sunt formați din sarea de calciu a acidului fosforic în condițiile unei reacții alcaline a urinei, care apar adesea pe fondul pielonefritei. În exterior, sunt pietre netede, albe sau gri deschis, cu o structură moale.

Carbonații se formează din sărurile de calciu ale acidului carbonic.În exterior sunt pietre ușoare, netede, moi, de cele mai variate forme.

Pietrele proteice sunt formate din fibrină și bacterii amestecate cu săruri. În exterior, acestea sunt pietre mici, albe, cu o structură moale.

Cistinele - sunt formate din compușii sulfuri cistina la persoanele cu tulburare ereditară absorbția cistinei și a acizilor diaminomonocarboxilici. În exterior, sunt pietre alb-gălbui, netede, moi, în cea mai mare parte de formă rotundă.

Pietrele de colesterol sunt formațiuni fragile, negre, care „nu sunt vizibile” la raze X. Sunt extrem de rare.

Astăzi, medicii numesc o mulțime de factori posibilă apariție pietre la rinichi. În mod convențional, acești factori pot fi împărțiți în externi și interni. Interne includ: patologii congenitale ale sistemului urinar, boli sistem digestiv, ficat, precum și organele genitale, hiperparatiroidism.

Factorii externi pentru formarea pietrelor la rinichi includ toți factorii posibili care nu sunt asociați cu patologiile ereditare și congenitale sistem urinar. Acestea, în special, includ: obiceiuri nutriționale, condiții geochimice, climă etc. Foarte important, în același timp, au condițiile de mediu în care trăiește pacientul: temperatura aerului, umiditatea, calitatea apei potabile, compoziția solului, flora și fauna locală, precum și obiceiurile nutriționale.

La principalele simptome boala de pietre la rinichi includ: tulburări de urinare, tulburări, întunecare și sânge în urină, dureri de spate, creșterea temperaturii corpului etc.

Dar principalul simptom care indică prezența pietrelor în sistemul urinar al pacientului este colica renală. Apare atunci când un calcul înfundă pelvisul sau ureterul. În acest caz, apare o durere extrem de puternică, ascuțită, asemănătoare unei crampe, care iradiază adesea către organele genitale, membre și spate.

De obicei, un atac de colică renală durează de la o oră la două, după care are loc o pauză. După un atac, pietrele pot fi găsite adesea în urină, precum și sânge din rănile mucoasei care au apărut atunci când piatra a ieșit.

În unele cazuri, natura paroxistică foarte puternică a durerii derutează medicii, iar colica renală este confundată cu atacuri de pancreatită, colecistită sau apendicită. Pentru a stabili un diagnostic corect, pe lângă istoricul medical și simptomele tipice, de laborator și studii instrumentale.

Rinichiul stâng

La întrebarea „ce este o piatră la rinichi stâng”, apare un singur răspuns - este o piatră situată pe partea stângă a acestui organ pereche. Este posibil să nu se manifeste în niciun fel până când nu începe să se miște spre vezică urinară. În cazuri foarte rare, prezența unei formațiuni solide se va manifesta clar în stânga. Cel mai probabil, va fi chiar durere în spatele sternului și sub „linguriță”, semne de aritmie și bătăi rapide ale inimii, precum și slăbiciune completă.

Rinichiul drept

O apariție mai frecventă este o piatră la rinichiul drept. Se manifestă oarecum mai intens și cel mai adesea sub formă de colici renale, durere severă care iradiază către extremitățile inferioare și inghinal, temperatură ridicată, vărsături, greață și aproape întotdeauna sânge în urină.

Mic calcul al rinichiului stâng sau drept

În stadiul inițial, un mic calcul apare în rinichiul stâng (sau drept) și, în unele cazuri, în două deodată. Deși nu au fost identificați, deoarece inițial nu există semne ale prezenței lor, ele cresc treptat și încep încet să „rănească” funcționalitatea organului. Dacă o persoană este examinată în mod regulat, aceasta va accelera identificarea amenințării și prevenirea consecințelor acesteia. În această etapă, este suficient ca pacientul să-și crească aportul de apă pentru a „curăța” în mod natural rinichii și a determina împreună cu medicul dieta potrivita pe baza compoziţiei pietricelelor.

Cercetare de laborator

analiza generala sânge – arată dacă acest lucru se întâmplă în corpul pacientului proces inflamator;
test biochimic de sânge - arată dacă există o tulburare metabolică în corpul pacientului;
analiza generală a urinei - arată prezența globulelor roșii, leucocitelor, cristalelor de sare, bacteriilor în urină;
analiza biochimică a urinei - determină prezența sărurilor și aminoacizilor în urină;
diverse teste de urină.

Studii instrumentale

Pentru ca caracteristicile generale ale pietrelor la rinichi să fie corecte și ca metodele de tratament să fie prescrise corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări. Diagnosticul instrumental include: examinarea cu ultrasunete a rinichilor, radiografie simplă și de contrast, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, precum și cercetarea radionuclizilor.

Cel mai adesea în medicina domestică, metodele de cercetare cu ultrasunete și radiografie sunt utilizate datorită accesibilității lor, dar, în același timp, a conținutului de informații suficient. În cele mai multe cazuri, aceste metode sunt suficiente pentru a determina locația, dimensiunea, forma pietrelor și modificările structurii rinichilor. Numai în cazurile în care acest lucru nu este posibil, de exemplu, un medic are de-a face cu pietre care sunt „invizibile” la raze X, pentru diagnosticare se utilizează alte echipamente mai scumpe.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Doar un specialist poate decide cum să trateze pietrele la rinichi sectia de urologie.

Pentru tratarea pietrelor la rinichi se folosesc două tipuri de tratament - tradițional și chirurgical.

Eforturi tratament traditional au ca scop dizolvarea pietrelor la rinichi si eliminarea lor din organism intr-un mod natural. În acest scop, urologul prescrie medicamente pacientului, întocmește dieta speciala, pentru a spori efectul medicamentelor, medicamentele pe bază de plante sunt adesea prescrise.

Atunci când pregătește o dietă pentru un pacient, medicul este ghidat de compoziția chimică a pietrelor prezente în sistem urinar rabdator. Sarcina principală a unei astfel de diete este de a opri acumularea de „material de construcție” pentru pietre la rinichi.

Dacă terapie tradițională eșuează, medicul folosește metode de intervenție chirurgicală.

Operațiuni tradiționale pentru a elimina pietrele la rinichi în aceste zile sunt folosite extrem de rar, deoarece au o mulțime de efecte secundareși provoacă adesea complicații. Din ce în ce mai popular în tratament pietre la rinichi se foloseşte litotripsia. Aceasta este zdrobirea pietrelor la rinichi folosind tipuri variate energie. Astăzi în practică medicală Sunt utilizate diferite metode de concasare a pietrelor - ultrasonice, laser, pneumatice, la distanță.

Colica renală se tratează simptomatic prin administrarea de antispastice la pacient, și cazuri extreme- analgezice narcotice și blocanți ai plexului nervos novocaină.

Videoclip vizual despre zdrobirea pietrei

Administrarea portalului nu recomandă categoric automedicația și recomandă consultarea unui medic la primele simptome ale bolii. Portalul nostru vă prezintă cei mai buni medici specialiști cu care vă puteți programa online sau telefonic. Puteți alege singur medicul potrivit sau vă vom selecta unul absolut gratuit. De asemenea, doar atunci cand iti faci o programare prin noi, pretul pentru o consultatie va fi mai mic decat in clinica propriu-zisa. Acesta este micul nostru cadou pentru vizitatorii noștri. Fii sănătos!

Prieteni! Dacă articolul ți-a fost util, te rog să-l distribui prietenilor tăi sau să lași un comentariu.

medportal.net

Pietrele la rinichi - un simptom sau o boală?

În timpul funcționării normale a sistemului urinar, mici cristale formate în structurile rinichilor sunt excretate în urină. Perturbarea proceselor de filtrare în pelvis și calice ale rinichilor duce la mărirea acestor compuși chimici și formarea de pietre din aceștia. Formarea pietrelor nu este doar un simptom al unei patologii care provoacă o încălcare a echilibrului dinamic al fluidelor biologice. În continuă creștere, pietrele la rinichi pot provoca altul boala grava- pietre la rinichi sau nefrolitiază.

Mecanismul de formare a pietrei

Urina umană este formată din apă și săruri dizolvate în ea, ai căror cationi principali sunt clorurile, sulfații și fosfații. Rinichii joacă un rol important în metabolism, astfel încât urina conține produse de descompunere a proteinelor: acid uricși conexiunile sale. Elementele care formează partea solidă a urinei intră în diverse relații între ele. reacții chimice, al cărui produs sunt cristale minuscule.

O astfel de soluție saturată servește ca mediu favorabil pentru precipitarea particulelor solide, dar când proces activ filtrare, toate sunt îndepărtate din organism prin urinare. Dacă echilibrul dinamic este perturbat sub influenţă factor negativ, apar urmatoarele procese:

Conținutul de fire de proteine din urină, care împiedică mărirea cristalelor, este redus.
Conținutul de mucus patologic sau puroi crește, care, în ciuda originii lor proteice, provoacă aglomerarea particulelor.
Cristalul rezultat devine baza viitoarei pietre.

Un astfel de nucleu poate fi format din corpuri străine, bacterii, sedimente urinare brânzoase, firul proteic în sine și compuși chimici. Procesul începe să se dezvolte la vârfurile piramidelor renale stângi sau drepte, iar canalele colectoare servesc ca loc pentru acumularea formațiunilor cristaline. Tensiune de suprafata microlit este crescut, atrage molecule de compuși chimici și componente proteice ale urinei. De-a lungul timpului, pe pereții papilelor se depun pietre mici și mari, care se deplasează treptat în jos spre vezică.

Pietrele la rinichi pot veni într-o varietate de dimensiuni

De ce se formează pietre la rinichi?

Concrețiile se formează sub influența unuia sau mai multor factori simultan. Una dintre ele este vârsta persoanei. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, elasticitatea vaselor de sânge și a mușchilor scade, iar procesele de urinare încetinesc. Prin urmare, concentrația de săruri și produse metabolice în urină crește, provocând un proces de cristalizare îmbunătățit.

Pietrele pot apărea din următoarele motive:

Pietre la rinichi de corali

Prezența unui proces inflamator în corpul uman diverse localizari. Sub influență microorganisme patogene apare un focar infecțios și se eliberează o cantitate mare de puroi, accelerând formarea pietrelor. O complicație severă a cistitei, glomerulonefritei, pielonefritei este întotdeauna urolitiaza.
Patologii dobândite sau congenitale care apar cu tulburări metabolice. Cea mai frecventă cauză a pietrelor este o funcționare defectuoasă a glandelor endocrine și o scădere sau creștere a producției de hormoni. Conținutul de sare din urină crește odată cu guta, osteoporoza și hipertiroidismul.
Patologiile sistemului digestiv modifică compoziția urinei - gastrită cronică, ulcer gastric, pancreatită.
Utilizare pe termen lung medicamentele farmacologice poate influența compoziția urinei: antibiotice, aspirina, agenți antitumorali.

Consumul de apă nefiltrată duce și la formarea de pietre la rinichi, deoarece conține o cantitate mare de săruri. Medicii diagnostichează pietrele la rinichi la adepții unei diete monotone, în principal de origine proteică. Fanii alimentelor sărate și piperate sunt în pericol - creșterea concentrației de săruri în urină duce la pierderea cristalelor.

Experții au identificat, de asemenea, o predispoziție ereditară la creșterea cristalizării cu formarea de pietre.

Fiecare nefrolog are o colecție minunată de pietre de toate tipurile și dimensiunile. Acestea au fost îndepărtate din corpul pacientului în timpul intervenției chirurgicale sau au ieșit în mod natural prin urinare. Concrețiile diferă între ele în formă, dimensiune și compoziție chimică. Acestea sunt principalele tipuri de pietre:

Pietre de colesterol: negru-cărbune, ușor de spart.
Oxalati: gri, eterogene, densi.
Cistina: gălbuie, moale, foarte netedă.
Urați: durabil, galben sau roșu.
Fosfați: moi, netezi, argintii.
Carbonati: gri, netezi, fara rugozitate.
Pietre care conțin proteine: albe ca zăpada, eterogene, moi.

De obicei, fiecare piatră conține mai multe ingrediente chimice. Pietrele sunt clasificate în funcție de compusul chimic principal care are cea mai mare concentrație în piatră.

Pietrele la rinichi lezează membranele mucoase ale ureterelor și provoacă sângerare

Simptome de nefrolitiază

Pietre mici la rinichi cu o structură moale poroasă (fosfat sau colesterol) perioadă lungă de timp nu provoacă niciun simptom. În prezența unor pietre mai mari și mai dure, o persoană simte durere sâcâitoareîn partea inferioară a spatelui, care se agravează cu activitatea fizică și ridicarea greutăților. Durerea poate fi localizată într-o zonă a corpului, dar mai des se răspândește în spate, radiind către zona inghinala.

Tabloul clinic se modifică odată cu începerea mișcării pietrelor de la rinichiul stâng sau drept spre vezică. Trecând prin vase înguste, un calcul dur rănește membranele mucoase și, uneori, încalcă integritatea canalelor naturale. Deteriorarea sau ruperea vaselor de sânge este direct indicată de apariția sângelui în urină. Dacă urina și-a schimbat culoarea și de fiecare dată când urinați, se găsesc cheaguri de sânge în ea, atunci a început un proces inflamator în zona deformată.

Este indicată formarea unuia sau mai multor calculi în ambii rinichi urmatoarele semne:

Scăderea volumului de urină excretat.
Durerea tăiată la urinare.
Apariția edemului de diferite localizări.

La mișcare, un calcul mare poate bloca complet unul dintre căile urinare, provocând colici renale. Simptomele bolii apar imediat:

ÎN regiunea lombară apare durere acută.
O persoană începe să urineze mai des, în timp ce experimentează spasme dureroase.
Apare tulburări digestive: vărsături cu scurgere mare de bilă, arsuri la stomac, diaree.

Prezența unui focar infecțios este indicată de durere la sfârșitul urinării, scurgeri urinare și incontinență, hipertermie urmată de frisoane, insomnie și apatie.

Așa arată pietrele la rinichi pe ecranul unui aparat cu ultrasunete

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Diagnosticul începe cu examinarea pacientului: evaluare starea generalași palpare pentru a determina zona de localizare durere. După ascultarea plângerilor și determinarea prezenței sau absenței bolilor cronice, medicul va scrie o trimitere pentru analize. Pentru a identifica pietrele, rezultatele urinei sunt importante: cu nefrolitiază, conținutul de acid uric și săruri din acesta crește.

Când organele sistemului urinar sunt infectate cu viruși sau bacterii patogeni, conținutul de leucocite, produse ale metabolismului proteinelor și microorganisme în urină crește.

rezultate analize de laborator testele de sânge vor ajuta la evaluarea stării de sănătate a unei persoane și la determinarea indirectă a cauzei formării pietrelor. Pentru a exclude patologiile, se efectuează următoarele proceduri de examinare:

Tomografia computerizată a organelor pelvine cu introducerea de izotopi radioactivi.
Imagistica prin rezonanță magnetică cu sau fără contrast.
Examinarea cu ultrasunete a stării rinichilor, ureterelor, vezicii urinare.

Folosind ultrasunete, puteți vizualiza pietrele, locația lor și puteți ghici compoziția chimică. Este important să determinați cu exactitate zona în care se află pietrele - aceasta va fi baza tratament suplimentar.

Adesea, o piatră poate fi îndepărtată din rinichi numai cu ajutorul interventie chirurgicala

Dacă dimensiunea pietrelor din corpul uman nu depășește 4 mm, atunci acestea sunt capabile să părăsească singuri corpul. O piatră cu acest diametru trece prin vase fără a le distruge sau răni. Pentru trecere mai bună Diureticele pe bază de plante sunt recomandate pacienților:

Matase de porumb.
Urechi de urs.
frunză de linionberry.
Erva este lânoasă.
Orthosiphon staminat.

Preparatele farmacologice cu o selecție de plante medicinale Cyston și Canephron sunt capabile să dizolve și să elimine fără durere pietrele de la rinichi. Este foarte important să nu folosiți aceste produse pentru auto-tratament.

Persoanele care abuzează de diuretice ajung adesea în paturi de spital. Odată cu creșterea urinării, o piatră mare a început să se miște, rănind vasele de sânge și provocând colici renale.

O dietă specială, individuală pentru fiecare tip, va ajuta la dizolvarea pietrelor:

Lapte și legume pentru urati.
Cereale si legume pentru oxalati.
Carne slabă și carbohidrați pentru fosfați.

Dacă este detectat un focar infecțios, se utilizează terapia cu antibiotice cu cefalosporine. Pietrele mai mari de 4 mm sunt distruse cu ajutorul ultrasunetelor și se efectuează litotripsie extracorporală. Porțiuni mici din pietre sunt apoi eliminate treptat din corp la fiecare urinare. Dacă piatra găsită este mare, dură și nu este supusă ultrasunetelor, se efectuează o intervenție invazivă pentru a o îndepărta.

Există tehnici excelente pentru curățarea rinichilor de nisip și toxine acumulate. Ele pot fi utilizate pentru a preveni formarea de compuși cristalini cu o extindere suplimentară. Alimentație adecvată, activitate fizica iar absența obiceiurilor proaste, de asemenea, nu contribuie la formarea pietrelor.

2pochki.com

Caracteristicile generale ale pietrelor la rinichi și metodele de tratament

Pietrele la rinichi sunt o manifestare a urolitiazelor. Pietrele pot apărea atât la adulți, cât și la copii.

Procesul de formare a pietrei

Urolitiaza se dezvoltă ca urmare a proceselor fizico-chimice complexe care apar din cauza unei încălcări a echilibrului coloid și a modificărilor parenchimului renal. Sub influența mai multor factori, din molecule se formează așa-numita micelă, care servește ca miez al viitoarei pietre. Materialul pentru formarea unui calcul poate fi fire de fibrină, sedimente de urină amorfe, corpi străini, detritus celular, bacterii și săruri.

Cel mai adesea, formarea pietrelor începe în papilele renale. În primul rând, microliții apar în canalele colectoare, majoritatea fiind excretați liber în urină. Cu unele modificări ale proprietăților chimice ale urinei (schimbarea pH-ului, concentrație mare săruri, încălcarea raportului lor) are loc un proces de cristalizare, în urma căruia microliții sunt reținuți în rinichi, încrustând papilele. În timp, piatra poate crește în dimensiune sau se poate muta în tractul urinar subiacent.

Tipuri de pietre

În funcție de compoziția chimică, se disting următoarele tipuri de pietre la rinichi:

oxalat,
urat,
fosfat,
carbonat,
proteină,
cistina,
xantină,
colesterolul

Pietrele de oxalat constau în principal din săruri de acid oxalic. Au o consistență densă, o suprafață neuniformă înțepătoare și o culoare gri-negru. Oxalații pot fi formați atât din reacții alcaline cât și din urină acide.
Pietrele de urat sunt formate din săruri ale acidului uric. Culoarea pietrelor de urat variază de la galben la roșu, suprafața este netedă, iar consistența este destul de densă. Urații apar cu urina acidă.
Pietrele de fosfat constau dintr-o sare de calciu a acidului fosforic. Au o consistență moale, suprafață netedă, culoare gri deschis și se sfărâmă ușor. Fosfații se formează în rinichi în timpul reacției alcaline a urinei și cresc rapid. Adesea apar pe fondul pielonefritei.
Carbonații se formează atunci când sărurile de calciu ale acidului carbonic sunt prezente în sedimentul urinar. Astfel de pietre pot avea forme diferite, sunt moi, netede și ușoare.
Calculii proteici constau în principal din fibrină și bacterii cu un amestec de săruri. Consistența lor este moale și culoarea lor este albă. De obicei, pietrele proteice au mărime mică.
Pietrele de cistina sunt formate din compuși de sulf ai cistinei, au o structură moale, suprafață netedă, culoare alb-gălbuie, de obicei rotundă.
Pietrele de colesterol sunt rare. Sunt compuse din colesterol, sunt de culoare neagră și se sfărâmă ușor.

Cauzele pietrelor la rinichi

Mulți factori joacă un rol în formarea pietrelor la rinichi:

modificări ale conținutului de sare (prin interne sau motive externe),
conditii de clima calda,
regim de băut,
compoziția alimentelor consumate,
boli infecțioase ale sistemului urinar,
otrăvire,
diverse boli care conduc la tulburări ale metabolismului mineral (hiperparatiroidism, osteoporoză, osteomielita, traumatisme). măduva spinării, gastrită, ulcer gastric sau duoden, insuficiență hepatică etc.),
predispozitie genetica(apar cazuri familiale de nefrolitiază).

Pietre la rinichi

Recomandare: dacă una dintre rudele dumneavoastră suferă de urolitiază, aceasta poate indica natura ereditară a bolii. Pentru detectarea precoce a pietrelor, este necesar să se efectueze o examinare regulată sub forma unui test general de urină, ecografie a rinichilor și a vezicii urinare.

Simptomele pietrelor la rinichi

durere în regiunea lombară,
hematurie,
colică renală,
În unele cazuri, pietrele pot fi eliminate prin urină.

Durerea surdă în partea inferioară a spatelui este cauzată de o încălcare a fluxului de urină. Dacă un calcul înfundă pelvisul sau ureterul, se dezvoltă colica renală. Se caracterizează prin durere ascuțită, paroxistică, în partea inferioară a spatelui și de-a lungul ureterului. Colica renală poate fi însoțită de temperatură ridicată a corpului, neliniște, greață și vărsături și flatulență.

Oliguria sau anuria se pot dezvolta pe fondul durerii. Durerea în timpul colicilor poate fi atât de severă și acută încât este ameliorată doar cu introducerea analgezice narcotice. După ce atacul se termină, pietrele sau nisipul pot trece prin urină.

Colica renală trebuie diferențiată de bolile însoțite de durere acută. O piatră la rinichi drept poate provoca simptome similare cu cele colecistită acută, anexită sau apendicită. Colica stângă seamănă uneori cu infarctul miocardic acut în manifestările sale, complicațiile ulcer peptic stomac.

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Diagnosticul se face pe baza istoricului medical, a simptomelor tipice, precum și a metodelor de laborator și de examinare instrumentală. La examinare și palpare, simptom pozitiv Pasternatsky, durere în zona rinichilor și a ureterelor.

Cercetare de laborator

analiza generală a urinei (prezența hematuriei, leucocituriei, bacteriilor, sărurilor și proteinelor),
test general de sânge (detectarea modificărilor inflamatorii în sânge care indică o infecție),
cercetare biochimică sânge și urină (utilizate pentru a determina posibilele cauze ale formării pietrelor și compoziția aproximativă a pietrelor),
diverse teste de urină.

Metode instrumentale

Ecografia rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și a altor organe abdominale este utilizată pentru a exclude bolile cu manifestări clinice similare. Principala metodă de diagnosticare este examinarea cu raze X: urografia excretor și examinarea, pielografia. Cu ajutorul lor, este posibil să se determine locația, dimensiunea, forma pietrelor și modificările structurii rinichilor. Trebuie avut în vedere faptul că pietrele de urat nu sunt vizibile pe o radiografie de sondaj, deoarece transmit raze X. Uneori se efectuează scintigrafie renală radioizotopică, CT sau RMN.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Tratamentul are ca scop eliminarea pietrelor la rinichi. Poate fi conservator și operativ. Dacă pietrele sunt mici, atunci încărcarea cu apă și o dietă specială sunt folosite pentru a le îndepărta cu urină. Meniul de dietă depinde de compoziția pietrelor. Există și preparate pentru dizolvarea pietrelor compoziție diferită. În funcție de simptome și complicații, pot fi prescrise antibiotice, antispastice, diuretice și alte medicamente.

Pentru colica renală este necesară administrarea analgezice puterniceși antispastice, uneori recurg la blocaje de novocaină ale plexurilor nervoase. O piatră din ureter poate fi îndepărtată endoscopic folosind un cateter. Uneori, pietrele mari sunt îndepărtate chirurgical. Acces online depinde dacă piatra din rinichiul stâng sau drept apare în acest caz, precum și nivelul locației sale. Recent, metoda litotripsiei extracorporale a fost folosită din ce în ce mai mult. În acest caz, pietrele sunt zdrobite în altele mai mici și îndepărtate independent.

Important: nu puteți îndepărta sau dizolva singur pietrele. Acest lucru poate duce la dezvoltare complicații periculoase sub formă de hidronefroză, insuficiență renală cronică, pielonefrită, strangulare a pietrelor etc. Numai un medic poate prescrie examinarea și tratamentul necesar în funcție de compoziția, dimensiunea și forma pietrelor.

Pietrele la rinichi, care sunt mase cristaline dure, se formează ca urmare a tulburărilor procesele metaboliceși capacitatea rinichilor de a filtra produsele metabolice. În timpul funcționării normale a tuturor sistemelor, compușii chimici care au fost supuși procesării sunt excretați din organism prin urină. Când boli de rinichiși, ca urmare, întreruperea activității lor, compușii chimici se depun în organism sub formă de cristale mici, iar apoi, pe măsură ce cresc, sunt grupați în formațiuni de forme complexe.

Este dificil de ghicit prezența bolii până când pietrele la rinichi, care provoacă dureri chinuitoare, încep să își schimbe poziția sau să se miște de-a lungul tractului urinar.

În ciuda gravității bolii, în majoritatea cazurilor este tratabilă. În plus, există posibilitatea prevenirii recidivelor.

Cauzele pietrelor la rinichi

În prezent, motivele formării acestor elemente nu sunt pe deplin înțelese. Pietre la rinichi cu mai probabil apar la persoanele cu predispoziție ereditară.

Factorii de risc includ tulburări în organism ale unor procese precum metabolismul, fluxul de urină, diferite boli și patologii și sistemul genito-urinar cauzate de infecție. Tulburari de alimentatie obiceiuri proaste, condițiile climatice dure din zona de reședință și compoziția chimică a apei - aceasta este ceea ce provoacă mai mult vârstă fragedă. Se observă că în regiunile cu apă moale, cazurile de urolitiază sunt înregistrate mult mai rar decât în locurile în care

Simptome de urolitiază

Principalul simptom că pietrele la rinichi sunt prezente și au început deja să avanseze este durerea pronunțată. Durerea este de obicei localizată în regiunea lombară, pe partea dreaptă sau stângă sau în abdomenul inferior. În intensitate, poate fi dureroasă sau acută, tolerată datorită calmantelor. În unele cazuri, acestea apar cu o durată de la douăzeci de minute până la o oră, însoțite de dureri insuportabile. Colica renală poate scădea pentru o perioadă, dar va reapari în curând.

Cu exceptia sindrom de durere prezența pietrelor la rinichi poate fi indicată prin nisip sau greață, vărsături sau dureri de tăiere probleme care apar în timpul urinării. În unele cazuri, pietrele la rinichi pot fi detectate numai în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Cum se dizolvă pietrele la rinichi

Dacă este necesar pentru ameliorarea unui atac acut de colică renală, se folosesc de obicei analgezice și analgezice antispastice. Apoi este prescris un curs de tratament cu diuretice.

Pietrele mari pot fi îndepărtate chirurgical sau zdrobite folosind unde de șoc. Pietrele cu diametru mic pot fi dizolvate folosind mijloace suplimentare tratament Medicină tradițională. Cu toate acestea, utilizarea oricărui medicament sau remediu popular necesită o consultare prealabilă cu un urolog.

Rinichiul este un organ pereche din corpul uman care face parte din sistemul urinar. pe zidul din spate cavitatea abdominală, pe părțile laterale ale coloanei vertebrale. Rinichiul stâng este situat deasupra celui din dreapta cu câțiva centimetri. Principalele funcții ale rinichilor: excretor, endocrin, metabolic, ion-reglator, osmoreglator. În plus, rinichii sunt implicați activ în hematopoieza.

Litiaza renală este o patologie urologică, însoțită de formarea de calculi (pietre) la rinichi. Patologia se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii; bărbații sunt expuși unui risc mai mare. Formarea pietrelor la rinichi poate fi asimptomatică la început. Cauza principală a bolii este o tulburare metabolică în care există continut crescut calciu în urină. Oxalații (acidul oxalic), cistina și acidul uric contribuie la formarea pietrelor. Boala are o predispoziție genetică.

Cauze

Motive pentru formarea pietrelor la rinichi:

Inflamația tractului urinar, tumorile și aderențele perturbă fluxul de urină.
Utilizarea regulată a medicamentelor cu tetraciclină și sulfonamide.
Patologii care cresc nivelul de calciu în urină, cum ar fi guta, probleme glanda paratiroidă, osteomelita, osteoporoza perturbă metabolismul electroliților.
Climă caldă, muncă fizică grea. Acest lucru duce la deshidratarea organismului.
Lipsa vitaminelor D și A.
Boli ale sistemului urinar.

Pietrele la rinichi se formează ca urmare a unor procese chimice complexe. Funcția renală afectată contribuie la depunerea substante toxiceîn pelvis şi calici sub formă de cristale. Dacă conținutul de sare perturbă punctul de echilibru, acestea precipită și se formează în pietre. Pietrele mici sunt periculoase datorită mobilității lor. Pe măsură ce se mișcă, se pot bloca în ureter, provocând colici renale.

Simptome

Patologia are următoarele simptome:

durere surdă în partea inferioară a spatelui, care poate radia către picioare și vintre;
creșterea temperaturii corpului;
urină amestecată cu sânge;
greață și vărsături;
nisip în urină.

Dacă se observă o piatră la rinichi stâng, apar semne de ulcer de stomac sau infarct miocardic. Colica pe partea dreaptă este însoțită de greață, dureri abdominale, bătăi rapide ale inimii, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare. Aceste semne pot fi confundate cu colecistita, apendicita sau probleme ginecologice.

Există mai multe tipuri de pietre:

Pietrele oscalate sunt de culoare neagră și au o suprafață neuniformă, densă. Constă din săruri ale acidului oxalic. Din cauza neuniformității și rugozității pietrelor, membrana mucoasă a rinichilor este deteriorată. Din acest motiv, există dureri severe, urina devine galben strălucitor sau roșu.
se formează atunci când există o predominanţă produse din carneîn dietă. Pietrele galbene sau roșii apar în urina acidă. Se dizolvă cu ușurință atunci când luați anumite medicamente.
Pietrele de fosfat sunt moi și de culoare gri. Formate în timpul pielonefritei, tind să crestere rapida. Greu de detectat, dar ușor de tratat.
Pietrele proteice au dimensiuni mici și au o structură moale. Compus din bacterii, fibrină și cantitate mica săruri
Pietrele de cistina sunt rotunde, moi, gălbui la culoare și constau din formațiuni sulfuroase de cistina.

Pietrele la rinichi sunt determinate cu precizie prin diagnosticare cu ultrasunete. Razele X sunt folosite pentru a determina localizarea pietrei și permeabilitatea canalelor urinare. Tomografia computerizată multislice recunoaște densitatea și volumul pietrelor și starea țesutului din jur. În plus, pentru a face un diagnostic, sunt necesare teste generale și biochimice de urină și sânge, urocultură și o analiză pentru a determina nivelul hormonilor.

Tratament

Scopul principal al tratamentului este eliminarea pietrelor. Urologul prescrie tratamentul pe baza rezultatelor examinării, mărimea și locația pietrelor:

Dieta este prescrisă în funcție de tipul de pietre.
Analgezicele antispastice sunt folosite pentru a elimina durerea.
Medicamente care dizolvă pietrele la rinichi.
Medicamentele antibacteriene sunt prescrise dacă sunt detectate procese inflamatorii.
Alfa-blocantele stimulează îndepărtarea spontană a calculilor dacă acestea sunt localizate în treimea inferioară a ureterului.
Este necesar să beți multe lichide, acest lucru va ajuta la îndepărtarea pietrelor mici.

Tratament chirurgical:

Litotritie externă cu unde de șoc - pietre de zdrobire cu ultrasunete. Se efectuează în ambulatoriu pentru o formă necomplicată a bolii, când dimensiunea pietrelor nu depășește 1,5 cm.
Nefrolitotomia percutanată este utilizată pentru a elimina pietre mari si pietre rezistente la strivirea pietrelor prin ultrasunete.
Uretroscopia este utilizată pentru a îndepărta pietrele din ureter.
Pietrele prea mari vor necesita intervenții chirurgicale.

Pietrele îndepărtate trebuie examinate pentru a determina tipul.

Rezultatele studiului vor arăta ce acțiuni preventive trebuie luate pentru a evita formarea de noi pietre.

Prevenirea include o întreagă gamă de măsuri. Trebuie să bei cel puțin doi litri apă curată zilnic, cu excepția cazului în care există contraindicații. Curățarea rinichilor cu apă previne cristalizarea sărurilor. Dieta ar trebui să excludă alimentele sărate, picante, grase și prăjite. Recomandat mese fracționate, cu portii limitate. Este necesar să se limiteze aportul de cafea, ciocolată, ceai tare, dând preferință băuturi naturaleși decocturi diuretice. De asemenea, ar trebui să luați în mod regulat vitamine și minerale complexe, să mențineți funcțiile normale ale tractului gastrointestinal și să evitați hipotermia în regiunea lombară.