Data: 01/09/2016

Comentarii: 0

Comentarii: 0

• Caracteristici și funcții structurale
• Boli asociate cu cristalinul
  • Tratamentul cataractei

Lentila ochiului este o lentilă biconvexă, care constă din fibre lungi situate într-o capsulă elastică.

Lentila ochiului este situată posterior de iris și este fixată de corpul ciliar prin fire subțiri numite ligamente de Zinn. Este format dintr-o masă transparentă de substanțe proteice care sunt înconjurate de înveliș exterior- geantă de mână. Pe măsură ce îmbătrânim, cristalinul devine adesea tulbure, provocând cataractă. Apoi, lipsa de transparență interferează cu acuitatea vizuală. În acest caz, se utilizează un tratament chirurgical: cristalinul întunecat este îndepărtat și în locul ei este plasată o lentilă intraoculară moale (IOL).

Caracteristici și funcții structurale

Lentila este formată din:

Ochiul funcționează datorită unei lentile biconvexe. Principalele sale funcții includ:

1. Capacitatea de a transmite lumina către retină. Transmiterea luminii depinde de transparența lentilei.
2. Capacitatea de a refracta fluxul luminos.
3. Acțiunea acomodativă a cristalinului împreună cu corpul ciliar.

Reveniți la cuprins

Boli asociate cu cristalinul

Putem enumera o serie de boli asociate cu modificări ale structurii sale:

• cataractă;
• luxații ale cristalinului;
• glaucom;
• inflamația vaselor de sânge ale ochiului;

Cataracta este o boală comună a ochilor. Apare din cauza tulburării complete sau parțiale a cristalinului responsabil pentru funcția vizuală a corpului. Lentila tulbureînsoțește deficiența vizuală progresivă și poate duce la orbire completă.

Cataracta se clasifică în:

1. , apare în copilărie și adolescență - apare din cauza tulburărilor metabolice ale organismului.
2. Cataractă dobândită. Cataracta primara, asociata cu varsta (cataracta senila), cataracta secundara - repetata, apare, de exemplu, din cauza resturilor de mase cristalin dupa implantarea IOL.

Reveniți la cuprins

Tratamentul cataractei

Cel mai metoda cunoscuta tratament lentila ochilor– înlocuirea propriei lentile artificiale(IOL). Această operație este utilizată pentru cataracta cauzată de îmbătrânirea corpului sau alte tulburări în metabolismul aparatului cristalin.

Cauzele cataractei:

În prezent, operația de cataractă cea mai frecvent utilizată este facoemulsificarea. Această metodă implică zdrobirea lentilei folosind unde ultrasonice cu spălare ulterioară a maselor de cristalin cu canule speciale de irigare-aspirație. După spălarea cristalinului zdrobit, chirurgul implantează unul moale în locul ei. lentile intraoculare(IOL). Puterea dioptrică a IOL este selectată individual pentru fiecare pacient. Se calculează pe baza rezultatelor diagnosticului: , lungimea ochiului - luând în considerare și tipul de IOL implantat.

Această operație este fără întreruperi, adică Se fac doar incizii de 2-3 mm pentru a pătrunde în canulele și acul vârfului ecografiei. După operație pacientul este supus perioada de reabilitareîntr-o săptămână. Îi picură în ochi picături speciale pentru a preveni procesele inflamatorii din organism.

La o săptămână după operație, iar pentru unii oameni chiar și în a doua zi după intervenție chirurgicală, se observă acuitate vizuală ridicată.

Piața farmaceutică oferă un număr mare de medicamente care împiedică progresia tulburării cristalinului uman în timpul etapele inițiale dezvoltare, dar acțiunea lor eficientă nu a fost încă dovedită. Prin urmare, cel mai frecvent utilizat tratament pentru tulburări este intervenția chirurgicală.

27-09-2012, 14:39

Descriere

O atenție deosebită a fost acordată cel mult structurii lentilei primele etape microscopie. A fost lentila care a fost examinată pentru prima dată la microscop de către Leeuwenhoek, care a subliniat structura sa fibroasă.

Formă și dimensiune

(Lentila) este o formațiune transparentă, biconvexă, în formă de disc, semisolidă, situată între iris și corpul vitros (Fig. 3.4.1).

Orez. 3.4.1. Relația lentilei cu structurile înconjurătoare și forma acesteia: 1 - cornee; 2- iris; 3- lentila; 4 - corp ciliar

Lentila este unică prin faptul că este singurul „organ” al corpului uman și al majorității animalelor care constă din același tip de celule în toate etapele- de la Dezvoltarea embrionară si viata postnatala pana la moarte. Diferența sa semnificativă este absența vaselor de sânge și a nervilor. De asemenea, este unică în ceea ce privește caracteristicile metabolice (predomină oxidarea anaerobă), compoziția chimică (prezența proteinelor specifice - cristaline) și lipsa de toleranță a organismului la proteinele sale. Cele mai multe dintre aceste caracteristici ale cristalinului sunt asociate cu natura dezvoltării sale embrionare, care va fi discutată mai jos.

Suprafețele anterioare și posterioare ale cristalinului se conectează în așa-numita regiune ecuatorială. Ecuatorul cristalinului se deschide în camera posterioară a ochiului și este atașat de epiteliul ciliar cu ajutorul ligamentului de scorțișoară (brâul ciliar) (Fig. 3.4.2).

Orez. 3.4.2. Raportul de structură sectiunea anterioara ochi (diagrama) (fără Rohen; 1979): a - o secțiune care trece prin structurile părții anterioare a ochiului (1 - cornee: 2 - iris; 3 - corp ciliar; 4 - banda ciliară (ligamentul lui Zinn); 5 - cristalin); b - microscopia electronică cu scanare a structurilor părții anterioare a ochiului (1 - fibre ale aparatului zonular; 2 - procese ciliare; 3 - corpul ciliar; 4 - cristalin; 5 - iris; 6 - sclera; 7 - canalul lui Schlemm; ; 8 - unghiul camerei anterioare)

Datorită relaxării ligamentului de zinc în timpul contracției mușchiului ciliar, are loc o deformare a cristalinului (curbura crescută a suprafețelor anterioare și, într-o măsură mai mică, posterioare). În acest caz, funcția sa principală este îndeplinită - o modificare a refracției, care vă permite să obțineți o imagine clară pe retină, indiferent de distanța până la obiect. În repaus fără acomodare, lentila asigură 19,11 din cele 58,64 dioptrii ale puterii de refracție a ochiului schematic. Pentru a-și îndeplini rolul principal, lentila trebuie să fie transparentă și elastică, ceea ce este.

Lentila umană crește continuu de-a lungul vieții, îngroșându-se cu aproximativ 29 de microni pe an. Începând din săptămâna 6-7 de viață intrauterină (embrion de 18 mm), acesta crește în dimensiune anteroposterior ca urmare a creșterii fibrelor primare ale cristalinului. În stadiul de dezvoltare, când embrionul atinge o dimensiune de 18-24 mm, cristalinul are o formă aproximativ sferică. Odată cu apariția fibrelor secundare (dimensiunea embrionului 26 mm), cristalinul se aplatizează, iar diametrul său crește. Aparat zonular, care apare atunci când embrionul are 65 mm lungime, nu afectează creșterea diametrului cristalinului. Ulterior, lentila crește rapid în masă și volum. La naștere are o formă aproape sferică.

În primele două decenii de viață, creșterea grosimii lentilei se oprește, dar diametrul acesteia continuă să crească. Un factor care contribuie la creșterea diametrului este compactarea miezului. Tensiunea ligamentului Zinn contribuie la modificări ale formei cristalinului.

Diametrul lentilei (măsurat de-a lungul ecuatorului) unui adult este de 9-10 mm. Grosimea sa la momentul nașterii în centru este de aproximativ 3,5-4,0 mm, 4 mm la 40 de ani, iar apoi crește încet la 4,75-5,0 mm la bătrânețe. Grosimea se modifică și din cauza modificărilor capacității acomodative a ochiului.

Spre deosebire de grosime, diametrul ecuatorial al lentilei se modifică mai puțin odată cu vârsta. La naștere este de 6,5 mm, în a doua decadă de viață - 9-10 mm. Ulterior, practic nu se modifică (Tabelul 3.4.1).

Tabelul 3.4.1. Dimensiunile lentilelor (după Rohen, 1977)

Suprafața anterioară a cristalinului este mai puțin convexă decât cea posterioară (Fig. 3.4.1). Este o parte a unei sfere cu o rază de curbură egală cu o medie de 10 mm (8,0-14,0 mm). Suprafața anterioară mărginește camera anterioară a ochiului prin pupilă și de-a lungul periferiei cu suprafața posterioară a irisului. Marginea pupilară a irisului se sprijină pe suprafața anterioară a cristalinului. Suprafața laterală a cristalinului este orientată spre camera posterioară a ochiului și, prin ligamentul lui Zinn, este atașată proceselor corpului ciliar.

Centrul suprafeței anterioare a cristalinului se numește polul anterior. Este situat la aproximativ 3 mm în spate suprafata spatelui cornee.

Suprafața posterioară a cristalinului are o curbură mai mare (raza de curbură este de 6 mm (4,5-7,5 mm)). Este de obicei considerată împreună cu membrana vitroasă a suprafeței anterioare a corpului vitros. Cu toate acestea, între aceste structuri există spațiu ca fante realizat cu lichid. Acest spațiu din spatele lentilei a fost descris de Berger în 1882. Poate fi observată folosind o lampă cu fantă.

Ecuatorul lentilei se află în cadrul proceselor ciliare la o distanță de 0,5 mm de acestea. Suprafața ecuatorială este neuniformă. Are numeroase pliuri, a căror formare se datorează faptului că ligamentul de scorțișoară este atașat de această zonă. Pliurile dispar la acomodare, adică atunci când tensiunea ligamentului încetează.

Indicele de refracție a lentilei este egal cu 1,39, adică puțin mai mare decât indicele de refracție al umidității camerei (1,33). Din acest motiv, în ciuda razei de curbură mai mici, putere optică Cristalinul este mai mic decât corneea. Contribuția cristalinului la sistemul de refracție al ochiului este de aproximativ 15 din 40 de dioptrii.

La naștere, forța acomodativă, egală cu 15-16 dioptrii, scade la jumătate până la vârsta de 25 de ani, iar la 50 de ani este egală cu doar 2 dioptrii.

Când bio examinare microscopica lentilă cu pupilă dilatată, îi puteți detecta caracteristicile organizarea structurală(Fig. 3.4.3).

Orez. 3.4.3. Structura stratificată a lentilei în timpul examinării sale biomicroscopice la indivizi de diferite vârste(după Bron și colab., 1998): a - vârsta de 20 de ani; b - vârsta de 50 de ani; b - vârsta 80 de ani (1 - capsulă; 2 - prima zonă de lumină corticală (C1 alfa); 3 - prima zonă de separare (C1 beta); 4 - a doua zonă de lumină corticală (C2): 5 - zona de difuzare a luminii a cortexul profund (C3); 6 - zona de lumină a cortexului profund; 7 - nucleul cristalinului. Există o creștere a cristalinului și o împrăștiere a luminii crescută

În primul rând, este dezvăluită natura multistratificată a lentilei. Se disting următoarele straturi, numărând din față în centru:

• capsulă;
• zona de lumină subcapsulară (zona corticală C 1a);
• zonă îngustă ușoară de împrăștiere neomogenă (C1);
• zona translucidă a cortexului (C2).

Zonele enumerate alcătuiesc cortexul superficial al cristalinului. Există încă două zone mai profunde ale cortexului. Se mai numesc si pernucleare. Aceste zone sunt fluorescente atunci când lentila este iluminată cu lumină albastră (C3 și C4).

Nucleul lentilei considerată ca parte a sa prenatală. Are și stratificare. În centru există o zonă de lumină numită nucleu „germinal” (embrionar). Examinarea lentilei cu o lampă cu fantă poate dezvălui, de asemenea, suturile lentilelor. Microscopia în oglindă la mărire mare vă permite să vedeți celulele epiteliale și fibrele cristalinului.

Se determină următoarele elemente structurale ale lentilei (Fig. 3.4.4-3.4.6):

Orez. 3.4.4. Diagrama structurii microscopice a lentilei: 1 - capsula cristalinului; 2 - epiteliul cristalinului zonelor centrale; 3- epiteliul cristalinului zonei de tranziție; 4- epiteliul cristalinului regiunii ecuatoriale; 5 - nucleu embrionar; 6-nucleu fetal; 7 - miez adult; 8 - scoarță

Orez. 3.4.5. Caracteristici ale structurii regiunii ecuatoriale a lentilei (conform Hogan et al., 1971): 1 - capsula cristalinului; 2 - celule epiteliale ecuatoriale; 3- fibre lentilelor. Pe măsură ce proliferează celule epiteliale situate în regiunea ecuatorului lentilei, acestea se deplasează spre centru, transformându-se în fibre ale cristalinului

Orez. 3.4.6. Caracteristicile ultrastructurii capsulei cristalinului din regiunea ecuatorială, ligamentul lui Zinn și corpul vitros: 1 - fibre vitroase; 2 - fibre ale ligamentului de zinn; 3-fibre precapsulare: capsulă cu 4 lentile

1. Capsulă.
2. Epiteliu.
3. Fibre.

Capsula lentilei(capsula lentis). Lentila este acoperită pe toate părțile de o capsulă, care nu este altceva decât membrana bazală a celulelor epiteliale. Capsula cristalinului este cea mai groasă membrană bazală a corpului uman. Capsula este mai groasă în față (15,5 µm în față și 2,8 µm în spate) (Fig. 3.4.7).

Orez. 3.4.7. Grosimea capsulei cristalinului în diferite zone

Îngroșarea este mai pronunțată de-a lungul periferiei capsulei anterioare, deoarece cea mai mare parte a ligamentului de zinn este atașată la acest loc. Odată cu vârsta, grosimea capsulei crește, ceea ce este mai pronunțat în față. Acest lucru se datorează faptului că epiteliul, care este sursa membranei bazale, este situat anterior și este implicat în remodelarea capsulei observată pe măsură ce cristalinul crește.

Capacitatea celulelor epiteliale de a forma capsule persistă pe tot parcursul vieții și se manifestă chiar și în condițiile de cultivare a celulelor epiteliale.

Dinamica modificărilor grosimii capsulei este dată în tabel. 3.4.2.

Tabelul 3.4.2. Dinamica modificărilor grosimii capsulei cristalinului cu vârsta, µm (conform Hogan, Alvarado, Wedell, 1971)

Aceste informații pot fi necesare de către chirurgii de cataractă care folosesc capsula pentru a atașa lentilele intraoculare din camera posterioară.

Capsula este destul de bariera puternica impotriva bacteriilor si a celulelor inflamatorii, dar este liber acceptabil pentru moleculele a căror dimensiune este comparabilă cu dimensiunea hemoglobinei. Deși capsula nu conține fibre elastice, este extrem de elastică și este expusă aproape constant forțe externe, adică în stare întinsă. Din acest motiv, disecția sau ruptura capsulei este însoțită de răsucire. Proprietatea elasticității este utilizată atunci când se efectuează extracția extracapsulară a cataractei. Datorită contracției capsulei, conținutul cristalinului este îndepărtat. Aceeași proprietate este folosită și în capsulotomia cu laser.

Într-un microscop cu lumină, capsula pare transparentă și omogenă (Fig. 3.4.8).

Orez. 3.4.8. Structura optică luminoasă a capsulei cristalinului, epiteliul capsulei cristalinului și fibrele cristalinului straturilor exterioare: 1 - capsula cristalinului; 2 - stratul epitelial al capsulei cristalinului; 3 - fibre ale lentilei

În lumina polarizată, se dezvăluie structura sa fibroasă lamelară. În acest caz, fibrele sunt situate paralel cu suprafața lentilei. Capsula se colorează pozitiv și în timpul reacției PAS, ceea ce indică prezența unui număr mare de proteoglicani în compoziția sa.

Ultrastructural capsula are structură relativ amorfă(Fig. 3.4.6, 3.4.9).

Orez. 3.4.9. Ultrastructura ligamentului zonular, capsulei cristalinului, epiteliului capsulei cristalinului și fibrelor cristalinului straturilor exterioare: 1 - ligamentul lui Zinn; 2 - capsula lentilei; 3- stratul epitelial al capsulei cristalinului; 4 - fibre ale lentilei

Se observă o ușoară lamelaritate din cauza împrăștierii electronilor de către elemente sub formă de fire pliate în plăci.

Sunt dezvăluite aproximativ 40 de plăci, grosimea fiecăreia fiind de aproximativ 40 nm. La o mărire mai mare la microscop, sunt dezvăluite fibrile delicate de colagen cu un diametru de 2,5 nm.

În perioada postnatală apare o oarecare îngroșare a capsulei posterioare, ceea ce indică posibilitatea secreției de material bazal de către fibrele corticale posterioare.

Fisher a descoperit că 90% din pierderea elasticității cristalinului are loc ca urmare a modificărilor elasticității capsulei.

În zona ecuatorială a capsulei anterioare a cristalinului, incluziuni dense de electroni, constând din fibre de colagen cu diametrul de 15 nm și cu o perioadă de striație transversală egală cu 50-60 nm. Se presupune că acestea sunt formate ca urmare a activității sintetice a celulelor epiteliale. Odată cu vârsta, apar și fibre de colagen, a căror frecvență a striațiilor este de 110 nm.

Sunt denumite locurile de atașare a ligamentului de scorțișoară la capsulă farfurii Berger(Berger, 1882) (altă denumire este membrana pericapsulară). Acesta este un strat superficial al capsulei, având o grosime de 0,6 până la 0,9 microni. Este mai puțin dens și conține mai mulți glicozaminoglicani decât restul capsulei. Fibrele acestui strat fibrogranular al membranei pericapsulare au o grosime de numai 1-3 nm, în timp ce fibrilele zonulei de zinn au o grosime de 10 nm.

Se găsește în membrana pericapsulară fibronectina, vitreonectina și alte proteine ​​ale matricei care joacă un rol în atașarea ligamentelor la capsulă. ÎN În ultima vreme S-a stabilit prezența unui alt material microfibrilar și anume fibrilina, al cărei rol este indicat mai sus.

Ca și alte membrane bazale, capsula cristalinului este bogată în colagen de tip IV. De asemenea, conține colagen de tip I, III și V. De asemenea, sunt detectate multe alte componente ale matricei extracelulare - laminină, fibronectină, sulfat de heparan și entactină.

Permeabilitatea capsulei cristalinului omul a fost studiat de mulți cercetători. Capsula permite trecerea liberă a apei, ionilor și altor molecule marime mare. Este o barieră pentru moleculele de proteine ​​de mărimea hemoglobinei. Nimeni nu a găsit diferențe în capacitatea capsulei în condiții normale și cu cataractă.

Epiteliul cristalinului(epithelium lentis) este format dintr-un singur strat de celule situat sub capsula anterioară a cristalinului și extinzându-se până la ecuator (Fig. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9). Celulele din secțiuni transversale au formă cuboidală, dar în preparatele plane sunt poligonale. Numărul lor variază de la 350 000 la 1 000 000. Densitatea celulelor epiteliale din zona centrală este de 5009 celule per mm2 la bărbați și 5781 la femei. Densitatea celulară crește ușor de-a lungul periferiei cristalinului.

Trebuie subliniat că în țesuturile cristalinului, în special în epiteliu, tip de respirație anaerobă. Oxidarea aerobă (ciclul Krebs) se observă doar în celulele epiteliale și fibrele exterioare ale cristalinului, iar această cale de oxidare asigură până la 20% din necesarul de energie al cristalinului. Această energie este folosită pentru a asigura transportul activ și procesele sintetice necesare creșterii cristalinului, sintezei membranelor, cristalinelor, proteinelor citoscheletice și nucleoproteinelor. De asemenea, funcționează șuntul de pentoză fosfat, furnizând lentilei pentoze necesare sintezei nucleoproteinelor.

Epiteliul cristalinului și fibrele superficiale ale cortexului cristalinului participa la eliminarea sodiului din cristalin, datorită activității pompei Na -K +. Aceasta folosește energia ATP. În partea posterioară a cristalinului, ionii de sodiu difuzează pasiv în camera posterioară apoasă. Epiteliul cristalinului este format din mai multe subpopulații de celule care diferă în primul rând prin activitatea lor proliferativă. Sunt dezvăluite anumite caracteristici topografice ale distribuției celulelor epiteliale ale diferitelor subpopulații. În funcție de caracteristicile structurale, funcția și activitatea proliferativă a celulelor, se disting mai multe zone ale căptușelii epiteliale.

Zona centrala. Zona centrală este formată dintr-un număr relativ constant de celule, al căror număr scade lent odată cu vârsta. Celule epiteliale poligonale (Fig. 3.4.9, 3.4.10, a),

Orez. 3.4.10. Organizarea ultrastructurală a celulelor epiteliale ale capsulei cristalinului în zona intermediară (a) și regiunea ecuatorială (b) (conform Hogan și colab., 1971): 1 - capsula cristalinului; 2 - suprafața apicală a unei celule epiteliale adiacente; presiunea cu 3 degete în citoplasma celulei epiteliale a celulelor învecinate; 4 - celula epitelială orientată paralel cu capsula; 5 - celula epitelială nucleată situată în cortexul cristalinului

lățimea lor este de 11-17 microni, iar înălțimea lor este de 5-8 microni. Cu suprafața lor apicală sunt adiacente fibrelor cristalinului cel mai superficial situate. Nucleii sunt deplasați la suprafața apicală a celulelor mari și au numeroși pori nucleari. În ele. de obicei doi nucleoli.

Citoplasma celulelor epiteliale conţine cantitate moderata ribozomi, polizomi, reticul endoplasmatic neted și rugos, mitocondrii mici, lizozomi și granule de glicogen. Aparatul Golgi este exprimat. Sunt vizibili microtubuli cilindrici cu un diametru de 24 nm, microfilamente de tip intermediar (10 nm) și filamente de alfa-actinină.

Folosind metode imunomorfologice, prezența așa-numitelor proteine ​​de matrice- actina, vinmetina, spectrina si miozina, care asigura rigiditate citoplasmei celulare.

Alfa-cristalina este de asemenea prezentă în epiteliu. Cristalinele beta și gama sunt absente.

Celulele epiteliale sunt atașate de capsula cristalinului folosind hemidesmozom. Desmozomii și joncțiunile gap, care au o structură tipică, sunt vizibile între celulele epiteliale. Sistemul de contacte intercelulare asigură nu numai aderența între celulele epiteliale ale cristalinului, dar determină comunicarea ionică și metabolică între celule.

În ciuda prezenței numeroaselor contacte intercelulare între celulele epiteliale, există spații umplute cu material fără structură cu densitate electronică scăzută. Lățimea acestor spații variază de la 2 la 20 nm. Datorită acestor spații are loc schimbul de metaboliți între cristalin și lichidul intraocular.

Celulele epiteliale ale zonei centrale diferă exclusiv activitate mitotică scăzută. Indicele mitotic este de numai 0,0004% și se apropie de indicele mitotic al celulelor epiteliale din zona ecuatorială cu cataractă legată de vârstă. Activitatea mitotică crește semnificativ la diferite stări patologiceși, în primul rând, după accidentare. Numărul de mitoze crește după expunerea celulelor epiteliale la o serie de hormoni în uveita experimentală.

Zona intermediară. Zona intermediară este situată mai aproape de periferia lentilei. Celulele acestei zone sunt cilindrice cu un nucleu situat central. Membrana bazală are un aspect pliat.

Zona germinala. Zona germinativă este adiacentă zonei preecuatoriale. Această zonă se distinge prin activitatea proliferativă ridicată a celulelor (66 mitoze la 100.000 de celule), care scade treptat odată cu vârsta. Durata mitozei la diferite animale variază de la 30 de minute la 1 oră. În același timp, au fost relevate fluctuații zilnice ale activității mitotice.

Celulele acestei zone, după divizarea, se mișcă posterior și ulterior se transformă în fibre cristalinului. Unii dintre ei se deplasează și anterior, în zona intermediară.

Citoplasma celulelor epiteliale contine puţine organite. Există profile scurte de reticul endoplasmatic rugos, ribozomi, mitocondrii mici și aparatul Golgi (Fig. 3.4.10, b). Numărul de organele crește în regiunea ecuatorială pe măsură ce crește numărul de elemente structurale ale citoscheletului actină, vimentină, proteină microtubulilor, spectrină, alfa-actinină și miozină. Este posibil să se distingă întregi structuri asemănătoare rețelei de actină, vizibile în special în părțile apicale și bazale ale celulelor. Pe lângă actină, vimentina și tubulina au fost detectate în citoplasma celulelor epiteliale. Se presupune că microfilamentele contractile din citoplasma celulelor epiteliale favorizează, prin contracția lor, mișcarea fluidului intercelular.

În ultimii ani, s-a demonstrat că activitatea proliferativă a celulelor epiteliale din zona germinativă este reglată de numeroși factori biologici. substanțe active - citokine. S-a dezvăluit importanța interleukinei-1, factorului de creștere a fibroblastelor, factorului de creștere transformant beta, factorului de creștere epidermic, factorului de creștere asemănător insulinei, factorului de creștere a hepatocitelor, factorului de creștere a keratinocitelor, postaglandina E2. Unii dintre acești factori de creștere stimulează activitate proliferativă, iar unele dintre ele o inhibă. Trebuie remarcat faptul că factori enumerați creşterea sunt sintetizate sau structuri globul ocular sau alte țesuturi ale corpului, care intră în ochi prin sânge.

Procesul de formare a fibrelor cristalinului. După diviziunea celulară finală, una sau ambele celule fiice se mută într-o zonă de tranziție adiacentă, în care celulele sunt organizate în rânduri orientate meridian (Fig. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.11).

Orez. 3.4.11. Caracteristici ale locației fibrelor lentilei: a - reprezentare schematică; b - microscopia electronică cu scanare (conform lui Kuszak, 1989)

Ulterior, aceste celule se diferențiază în fibre secundare ale cristalinului, rotindu-se la 180° și alungindu-se. Noile fibre ale cristalinului mențin polaritatea astfel încât porțiunea posterioară (bazală) a fibrei menține contactul cu capsula (lamina bazală), în timp ce porțiunea anterioară (apicală) este separată de aceasta de către epiteliu. Pe măsură ce celulele epiteliale se transformă în fibre de cristalin, se formează un arc nuclear (sub examinare microscopică, un număr de nuclee de celule epiteliale aranjate sub formă de arc).

Starea premitotică a celulelor epiteliale este precedată de sinteza ADN-ului, în timp ce diferențierea celulelor în fibre cristalinului este însoțită de sinteza crescută a ARN, deoarece în acest stadiu se remarcă sinteza proteinelor structurale și specifice membranei. Nucleolii celulelor de diferențiere cresc brusc, iar citoplasma devine mai bazofilă datorită creșterii numărului de ribozomi, care se explică prin sinteza crescută a componentelor membranei, proteinelor citoscheletice și cristalinelor cristalinului. Aceste schimbări structurale reflectă creșterea sintezei proteice.

În timpul formării fibrei cristalinului, în citoplasma celulelor apar numeroși microtubuli cu diametrul de 5 nm și fibrile intermediare, orientați de-a lungul celulei și jucându-se. rol importantîn morfogeneza fibrelor cristalinului.

Celulele cu diferite grade de diferențiere în regiunea arcului nuclear sunt aranjate ca într-un model de tablă de șah. Datorită acestui fapt, între ele se formează canale, asigurând orientarea strictă în spațiu a celulelor nou diferențiate. Procesele citoplasmatice pătrund în aceste canale. În acest caz, se formează șiruri de meridiane de fibre ale cristalinului.

Este important de subliniat faptul că perturbarea orientării meridianelor fibrelor este unul dintre motivele dezvoltării cataractei atât la animalele de experiment, cât și la oameni.

Transformarea celulelor epiteliale în fibre cristalinului are loc destul de repede. Acest lucru a fost demonstrat într-un experiment pe animale folosind timidină marcată cu izotopi. La șobolani, celula epitelială se transformă într-o fibră a cristalinului după 5 săptămâni.

În timpul procesului de diferențiere și deplasare a celulelor spre centrul cristalinului în citoplasma fibrelor cristalinului numărul de organele și incluziuni scade. Citoplasma capătă un aspect omogen. Nucleii suferă picnoză și apoi dispar complet. În curând organelele dispar. Basnett a descoperit că pierderea nucleelor ​​și mitocondriilor are loc brusc și într-o singură generație de celule.

Numărul de fibre lentilelor crește constant de-a lungul vieții. Fibrele „vechi” se deplasează spre centru. Ca rezultat, se formează un miez dens.

Odată cu vârsta, intensitatea formării fibrelor cristalinului scade. Astfel, la șobolanii tineri se formează aproximativ cinci fibre noi pe zi, în timp ce la șobolanii bătrâni - una.

Caracteristicile membranelor celulelor epiteliale. Membranele citoplasmatice ale celulelor epiteliale vecine formează un complex unic de conexiuni intercelulare. Dacă suprafete laterale celulele sunt ușor ondulate, apoi zonele apicale ale membranelor formează „ indentarea degetelor”, cufundându-se în fibrele adecvate ale lentilei. Partea bazală a celulelor este atașată de capsula anterioară folosind hemidesmozomi, iar suprafețele laterale ale celulelor sunt conectate prin desmozomi.

Pe suprafețele laterale ale membranelor celulelor adiacente, contacte întrerupte, prin care pot fi schimbate molecule mici între fibrele lentilei. În zona joncțiunilor gap, se găsesc proteine ​​kennesin de diferite greutăți moleculare. Unii cercetători sugerează că joncțiunile între fibrele cristalinului sunt diferite de cele din alte organe și țesuturi.

Este extrem de rar să vezi joncțiuni strânse.

Organizarea structurală a membranelor fibrelor cristalinului și natura contactelor intercelulare indică prezența posibilă a celule receptore care controlează procesele de endocitoză, care are mare importanțăîn mişcarea metaboliţilor între aceste celule. Se presupune existenţa receptorilor pentru insulină, hormon de creştere şi antagonişti beta-adrenergici. Pe suprafața apicală a celulelor epiteliale au fost identificate particule ortogonale înglobate în membrană și având un diametru de 6-7 nm. Se crede că aceste formațiuni asigură mișcarea între celule nutriențiși metaboliți.

Fibrele lentilelor(fibrcie lentis) (Fig. 3.4.5, 3.4.10-3.4.12).

Orez. 3.4.12. Natura aranjamentului fibrelor cristalinului. Microscopia electronică cu scanare (după Kuszak, 1989): a-fibre lentilei dens impachetate; b - „amprente de degete”

Trecerea de la celulele epiteliale ale zonei germinale la fibra cristalinului este însoțită de dispariția „amprentelor de degete” între celule, precum și de începutul alungirii părților bazale și apicale ale celulei. Acumularea treptată a fibrelor cristalinului și deplasarea lor spre centrul cristalinului este însoțită de formarea nucleului cristalinului. Această deplasare a celulelor duce la formarea unui arc de tip S sau C (arc nuclear), îndreptat înainte și constând dintr-un „lanț” de nuclei celulari. În regiunea ecuatorului, zona celulelor nucleare are o lățime de aproximativ 300-500 microni.

Fibrele mai adânci ale lentilei au o grosime de 150 de microni. Când își pierd miezurile, arcul nuclear dispare. Fibrele lentilelor au o formă de fus sau de centură, situat de-a lungul unui arc sub formă de straturi concentrice. Într-o secțiune transversală la ecuator, acestea au formă hexagonală. Pe măsură ce se deplasează spre centrul lentilei, uniformitatea lor în dimensiune și formă este treptat perturbată. În regiunea ecuatorului la adulți, lățimea fibrei lentilei variază de la 10 la 12 µm, iar grosimea - de la 1,5 la 2,0 µm. ÎN părțile din spate Fibrele cristalinului sunt mai subțiri, ceea ce se explică prin forma asimetrică a cristalinului și grosimea mai mare a cortexului anterior. Lungimea fibrelor lentilei, în funcție de adâncimea locației, variază de la 7 la 12 mm. Și asta în ciuda faptului că înălțimea inițială a celulei epiteliale este de numai 10 microni.

Capetele fibrelor lentilei se întâlnesc într-o anumită locație și formează suturi.

Suturile lentilelor(Fig. 3.4.13).

Orez. 3.4.13. Formarea cusăturilor la joncțiunea fibrelor, care are loc în perioade diferite viaţă: 1 - Cusătură în formă de Y formată în perioada embrionară; 2 - un sistem de sutură mai dezvoltat care apare în copilărie; 3 - cel mai dezvoltat sistem de sutură găsit la adulți

Nucleul fetal are o sutură verticală anterioară în formă de Y și o sutură posterioară în formă de Y inversată. După naștere, pe măsură ce cristalinul crește și numărul de straturi de fibre ale cristalinului care formează suturile lor crește, uniunea spațială a suturilor are loc pentru a forma structura asemănătoare stelelor întâlnită la adulți.

Principala importanță a cusăturilor este că datorită acestui lucru sistem complex contactul dintre celule Forma lentilei este menținută aproape toată viața.

Caracteristicile membranelor din fibre ale lentilelor. Contacte de tip „buton-buclă” (Fig. 3.4.12). Membranele fibrelor adiacente ale lentilei sunt conectate folosind o varietate de formațiuni specializate care își schimbă structura pe măsură ce fibra se deplasează de la suprafață la adâncimea lentilei. În cele 8-10 straturi superficiale ale cortexului anterior, fibrele sunt conectate folosind formațiuni de tip „buton-buclă” („ball and socket” de autori americani), distribuite uniform pe toată lungimea fibrei. Contactele de acest tip există numai între celulele aceluiași strat, adică celulele aceleiași generații, și sunt absente între celule. generatii diferite. Acest lucru permite fibrelor să se miște unele față de altele pe măsură ce cresc.

Între fibrele mai adânci, contactul buton-buclă se găsește ceva mai rar. Sunt distribuite neuniform și aleatoriu în fibre. Ele apar și între celule de generații diferite.

În straturile cele mai profunde ale cortexului și nucleului, pe lângă contactele indicate („buton - buclă”), apar interdigitări complexe. sub forma de creste, depresiuni si brazde. S-au găsit și desmozomi, dar numai între fibrele cristalinului diferențiate și nu mature.

Se presupune că contactele dintre fibrele lentilei sunt necesare pentru a menține rigiditatea structurii pe tot parcursul vieții, ceea ce ajută la menținerea transparenței lentilei. Un alt tip de contacte intercelulare a fost găsit în lentila umană. Acest contact gol. Contactele Gap au două roluri. În primul rând, deoarece conectează fibrele lentilei pe o distanță lungă, arhitectura țesutului este păstrată, asigurând astfel transparența lentilei. În al doilea rând, datorită prezenței acestor contacte are loc distribuția nutrienților între fibrele cristalinului. Acest lucru este deosebit de important pentru funcționarea normală a structurilor pe fondul scăderii activitate metabolică celule (număr insuficient de organite).

Dezvăluit două tipuri de contacte slot- cristalin (cu rezistență ohmică mare) și necristalin (cu rezistență ohmică scăzută). În unele țesuturi (ficat), aceste tipuri de contacte interzise pot fi transformate unele în altele atunci când compoziția ionică a mediului se modifică. În fibra cristalinului sunt incapabile de o astfel de transformare.Primul tip de joncțiuni gap se găsește în locurile în care fibrele aderă la celulele epiteliale, iar al doilea - numai între fibre.

Contacte cu gol cu ​​rezistență scăzută conțin particule intramembranare care nu permit membranelor vecine să se apropie una de cealaltă cu mai mult de 2 nm. Datorită acestui fapt, în straturile profunde ale cristalinului, ionii și moleculele mici se răspândesc destul de ușor între fibrele lentilei, iar concentrația lor se nivelează destul de repede. Există, de asemenea, diferențe între specii în ceea ce privește numărul de joncțiuni de gol. Astfel, în cristalinul uman ocupă 5% din suprafața fibrei, la o broască - 15%, la un șobolan - 30% și la un pui - 60%. Nu există contacte libere în zona cusăturii.

Este necesar să ne oprim pe scurt asupra factorilor care asigură transparența și puterea mare de refracție a lentilei. Se realizează o putere de refracție mare a lentilei concentrație mare filamente proteice, iar transparența este strictul lor organizarea spațială, omogenitatea structurii fibrelor în cadrul fiecărei generații și un volum mic de spațiu intercelular (mai puțin de 1% din volumul lentilei). Promovează transparența și o cantitate mică de organele intracitoplasmatice, precum și absența nucleelor ​​în fibrele cristalinului. Toți acești factori reduc la minimum împrăștierea luminii între fibre.

Există și alți factori care afectează puterea de refracție. Unul dintre ei este concentrația proteinelor crește pe măsură ce se apropie de nucleul cristalinului. Datorită creșterii concentrației de proteine, aberația cromatică este eliminată.

Nu mai puțin important în integritatea structurală și transparența lentilei este raportarea conținutului ionic și a gradului de hidratare a fibrelor cristalinului. La nastere, cristalinul este transparent. Pe măsură ce cristalinul crește, apare un miez gălbui. Apariția îngălbenirii se datorează probabil influenței luminii ultraviolete (lungime de undă 315-400 nm) asupra acesteia. În același timp, în cortex apar pigmenți fluorescenți. Se crede că acești pigmenți protejează retina de acțiune distructivă radiație luminoasă cu unde scurte. Pigmentii se acumulează în nucleu odată cu vârsta, iar la unii oameni sunt implicați în formarea cataractei pigmentare. În nucleul cristalinului in varstași mai ales cu cataracta nucleară crește cantitatea de proteine ​​insolubile, care sunt cristaline, ale căror molecule sunt „reticulate”.

Activitatea metabolică în zonele centrale ale cristalinului este nesemnificativă. Practic fără turnover de proteine. De aceea sunt proteine ​​cu viață lungă și sunt ușor deteriorate de agenții oxidanți, ducând la o modificare a conformației moleculei proteice datorită formării grupărilor sulfhidril între moleculele proteice. Dezvoltarea cataractei se caracterizează printr-o creștere a zonelor de împrăștiere a luminii. Acest lucru poate fi cauzat de o încălcare a regularității aranjamentului fibrelor lentilei, modificări ale structurii membranelor și o creștere a împrăștierii luminii, din cauza modificărilor structurii secundare și terțiare a moleculelor de proteine. Umflarea fibrelor cristalinului și distrugerea lor duce la perturbarea metabolismului apă-sare.

Articol din carte: .

Lentila ochiului este un element structural fără de care procesul de conducere și refracție a razelor de lumină nu va avea loc. Locația lentilei având o formă biconvexă este - camera din spate ochi. Odată cu vârsta, grosimea lentilei crește adesea. Atâta timp cât lentila funcționează fără perturbări, vederea rămâne normală. Dar dacă apar anumite afecțiuni sau acest element trebuie îndepărtat, calitatea vederii se deteriorează vizibil.

Lentila ochiului începe să se formeze în a patra săptămână de sarcină, ceea ce indică importanța sa pentru sistemul vizualși pentru întregul organism ca întreg. Ca formă, este asemănătoare cu o lentilă biconvexă. Suprafețele din față și din spate au curburi diferite. Fiecare suprafață are propriul centru. Sunt conectate între ele printr-o axă.

Întreaga lentilă este acoperită cu o capsulă, care este transparentă. A ei zona superioara- Aceasta este geanta din față. Există și o capsulă posterioară. Diferența dintre ele este prezența unui strat epitelial. Geanta din față este complet acoperită cu ea. Nu există un strat similar în capsula posterioară. Epiteliul este necesar pentru ca procesele metabolice să se desfășoare fără eșec. În plus, celulele epiteliale se înmulțesc tot timpul, motiv pentru care cristalinul poate crește.

Structura cristalinului sugerează prezența următoarelor subunități histologice:

1. Miezuri. Situat în centrul lentilei. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, nucleul devine mai mare. Ca urmare, transparența scade, care este cu siguranță afișată funcția vizuală.
2. Stratul cortical. Acoperă miezul. Conține fibre nou formate, care după maturare devin parte a miezului.

Merită să știți că o lentilă biconvexă este un element complet epitelial, adică nu conține:

• terminații nervoase;
• vase de sânge;
• țesut limfoid.

Transparența lentilei este afectată de compoziție chimică lichid produs în interiorul ochiului. Prin urmare, orice modificare provoacă adesea tulburări.

Caracteristici funcționale

Acest element structural este deosebit de important pentru funcționarea întregului aparat vizual.

Prin urmare, funcțiile sale ar trebui enumerate mai detaliat:

• Datorită prezenței lentilei, fotonii luminii trec nestingheriți către retină. Cu alte cuvinte, are o funcție de conducere a luminii. Și cu cât este mai mare transparența, cu atât această funcție va funcționa mai bine.

• Refracția unui flux de raze de lumină nu este completă fără o parte atât de importantă a sistemului optic precum lentila. Astfel, vederea rămâne luminoasă și clară.
• Lentila biconvexă contribuie la mecanismul acomodativ. Cât de bine va vedea o persoană obiectele situate atât aproape, cât și departe, depinde de funcționarea normală a acesteia. Focalizarea imaginii are loc spontan.
• O altă funcție este rolul unui sept, împărțind organul vederii în două părți. Se pare că secțiunea anterioară devine protejată, deoarece există compresie din corpul vitros. În plus, microorganismele nu vor putea pătrunde în vitros din camera anterioară.

Când din cauza expunerii factori negativi Apar boli ale cristalinului sau este îndepărtat chirurgical, obiectivul nu poate îndeplini funcțiile enumerate în întregime.

Posibile boli care afectează cristalinul

Dacă medicul suspectează prezența unei patologii, cu siguranță va efectua o examinare.

În special, diagnosticul va consta în:

1. Vizometrie, datorită căreia medicul oftalmolog va putea analiza acuitatea vizuală.
2. Examinarea cu ultrasunete.
3. Examinare biomicroscopică folosind o lampă cu fantă.
4. Tomografia de coerență.

Când bolile cristalinului sunt deja prezente, afecțiunea este însoțită de multe manifestări clinice:

• din cauza procesului de acomodare afectat în timpul lecturii, apar dificultăți în distingerea fontului;
• vederea devine tulbure;
• pacientul se plânge de cearcăne în fața ochilor, mai ales după ce se uită la lumină;
• există o percepție alterată a culorii (în loc de o culoare o persoană vede alta);
• acuitatea vizuală scade adesea atât de mult încât rămâne doar percepția luminii;
• atunci când examinează un obiect, pacientul vede mici pete întunecate sau puncte.

Lentila este cea mai importantă componentă a aparatului vizual uman. Funcțiile sale de refracție și conductoare a luminii sunt îndeplinite datorită structurii sale caracteristice.

Adică, o astfel de lentilă, care este biconvexă, are elasticitate și transparență ridicate. Dacă structura este anormală, atunci apar probleme cu funcțiile, care cu siguranță afectează întregul sistem optic.

Medicii recomandă întotdeauna cu tărie la început simptome negativeîntreabă pentru ajutor. După examinare, dacă va fi nevoie, se va întocmi un plan de tratament.

Există o varietate de boli ale cristalinului.

O persoană poate avea:

1. Afakia, adică o patologie de natură congenitală. Particularitatea sa este absența lentilei.
2. Microfakia (o afecțiune în care un element structural scade în dimensiune).
3. Macrofakia (se observă o creștere).
4. Colobom, în care o parte a țesutului lipsește.
5. Luxație congenitală (funcția de conducere a luminii este afectată).
6. Lentiglobus (lenticonus). Această condiție este însoțită de o proeminență în formă de con sau sferică a suprafeței lentilei.
7. Cataractă (când scade transparența). Diagnosticat fie forma primara, sau secundar.
8. Tulburări după accidentare. Dacă apar leziuni oculare și firele care susțin lentila sunt rupte, acesta se disloca adesea. Dacă firele de legătură se desprind complet, atunci există o dislocare. În prezența ruptură parțială- subluxatie.

Intr-un cuvant, diverse patologii pot fi congenitale sau dobândite. Cele mai recente tipuri de boli se manifestă la om sub formă de deteriorare a transparenței cristalinului.

Din păcate, odată cu vârsta, toate structurile și organele corpului se schimbă. O afirmație similară se aplică lentilei. Pentru orice anomalii sau leziuni, consecințele pot fi ireparabile. Disconfortul din zona vizuală nu trebuie ignorat. Cum încălcarea anterioară odată identificat, cu atât este mai ușor să îl eliminați. Datorită tratamentului în timp util, mulți oameni au menținut sisteme vizuale sănătoase. Și bineînțeles, oh metode preventive nu trebuie uitat niciodată.

Lentila este principala lentilă de refracție a globului ocular, care este implicată în conducerea și refracția fasciculului de lumină emanat de obiecte. Lentila este situată în spate și este o lentilă biconvexă. Grosimea asta element structural este de 5 mm, dar această valoare crește adesea odată cu vârsta. Înălțimea lentilei ajunge la 8-9 mm. În mod normal, lentila este situată în regiunea centrală prin care trec toate razele de lumină. Această lentilă oculară are 20-22 dioptrii.

Structura lentilei

Lentila conține o substanță numită cristalină. Aceasta din urmă este o proteină specială care este responsabilă de transparența lentilei și de permeabilitatea acestuia la razele de lumină. În afara acestei substanțe se află capsula cristalinului. Grosimea sa ajunge la 5-10 microni. Fibrele mușchiului de zinc, care este responsabil pentru cristalin, sunt atașate de capsula acestei lentile. Ca rezultat, corpul ciliar ajută la schimbarea curburii cristalinului și a locației sale. Odată cu vârsta, această funcție se estompează oarecum și plasticitatea lentilei scade. Există, de asemenea, o creștere a densității substanței lentilei.

Lentila conține următoarele subunități histologice:

1. Nucleul, care este situat în regiunea centrală. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, volumul acestuia crește, ceea ce duce la o scădere a transparenței și, în consecință, la o scădere a calității vederii.

2. Stratul cortical, care este situat în jurul miezului. Este format din fibre nou formate care se maturizează și devin treptat parte a miezului central.

Rolul fiziologic al cristalinului

Lentila are o serie de funcții importante:

1. Conducerea razelor de lumină către plan, care devine posibilă datorită transparenței lentilei.
2. Refracția razelor de lumină, care este necesară pentru a le focaliza exact pe planul retinei. Acest lucru asigură o vedere luminoasă și clară.
3. Capacitatea de a se adapta prin modificarea curburii suprafeței. Acest lucru ajută la luarea în considerare a obiectelor aflate la diferite distanțe, inclusiv a celor situate în apropiere.
4. Cristalinul delimitează două zone în globul ocular: secțiunea anterioară și posterioară. Acest lucru joacă un rol semnificativ în localizare proces patologic, adică împiedicând răspândirea lui.

Când cristalinul este bolnav sau după îndepărtarea acestei lentile din globul ocular, toate aceste funcții sunt perturbate, ceea ce duce la o scădere vizibilă a calității vederii.

Videoclip despre structura cristalinului ochiului

Simptome de deteriorare a lentilelor

În bolile care sunt însoțite de deteriorarea cristalinului, apar următoarele manifestări clinice:

• Probleme cu citirea ca urmare a perturbării procesului de acomodare, care este asociată cu o scădere a plasticității lentilei.
• Vedere neclara.
• Apariția cercurilor în fața ochilor, mai ales când se uită la o lumină puternică.
• Schimbare în percepția culorii (albul apare galben).
• Acuitate vizuală redusă până la percepția luminii.
• Apariția unor mici pete întunecate sau puncte în fața ochilor când se uită la obiecte.

Metode de diagnostic pentru deteriorarea lentilelor

Dacă suspectați o patologie a lentilei, este necesar să efectuați mai multe metode de examinare suplimentare:

• Studiul acuității vizuale, sau;
• Ultrasonografie;
• examinarea cu lampă cu fantă, care se efectuează cu dilatare convențională și medicamentoasă;
• Tomografia de coerență a ochiului.

Lentila este o componentă importantă a sistemului de refracție al globului ocular. Îndeplinește două funcții principale: refracția luminii și conducerea luminii. Acest lucru se realizează datorită structurii sale speciale (lentila biconvexă cu Rata ridicată elasticitate și transparență). Dacă structura lentilei este anormală, funcția sa este, de asemenea, perturbată, ceea ce afectează sistemul optic în ansamblu. Prin urmare, dacă apar simptome caracteristice, cu siguranță ar trebui să fiți examinat de un specialist și să efectuați examinările necesare.

Boli ale cristalinului

Bolile care sunt însoțite de deteriorarea lentilei sunt prezentate mai jos:

• Absența unui cristalin, sau, este o patologie congenitală.
• Reducerea dimensiunii lentilelor (microfakia);
• Creșterea dimensiunii cristalinului (macrofakia);
• Colobomul cristalinului, în care există o absență parțială a țesutului;
• Luxația congenitală a cristalinului, însoțită de transmiterea afectată a luminii;
• Lentiglobus și leticonus, în care apare o modificare a suprafeței cristalinului (proeminență în formă de con sau sferică);
• apare atunci când transparența substanței cristalinului scade, aceasta poate fi primară sau secundară;
• Consecințele leziunii: absență, subluxație, luxație.

Patologia cristalinului poate fi congenitală, care este de obicei cauzată de anomalii de dezvoltare, sau dobândită (de obicei asociată cu scăderea transparenței).

Lentila - structură, caracteristici de creștere, diferențe la adulți și nou-născuți; metode de cercetare, caracteristici în condiții normale și patologice.

Lentila ochiului(lentila, lat.) - o lentilă biologică transparentă, care are o formă biconvexă și face parte din sistemul conducător și refractor al luminii al ochiului și oferă acomodare (capacitatea de a focaliza obiecte la diferite distanțe).

Structura:

Obiectiv similară ca formă cu o lentilă biconvexă, cu o suprafață frontală mai plată (raza de curbură a suprafeței frontale obiectiv aproximativ 10 mm, spate - aproximativ 6 mm). Diametrul lentilei este de aproximativ 10 mm, dimensiunea anteroposterior (axa lentilei) este de 3,5-5 mm. Substanța principală a cristalinului este închisă într-o capsulă subțire, sub partea anterioară a căreia se află un epiteliu (nu există epiteliu pe capsula posterioară). Celulele epiteliale se divid în mod constant (de-a lungul vieții), dar se menține un volum constant al cristalinului datorită faptului că celulele vechi situate mai aproape de centrul („nucleul”) lentilei sunt deshidratate și reduse semnificativ în volum. Acest mecanism este cel care provoacă prezbiopie („ hipermetropie legată de vârstă„) – după 40 de ani din cauza compactării celulelor obiectivîși pierde elasticitatea și capacitatea de acomodare, care se manifestă de obicei prin scăderea vederii la distanță apropiată.

Obiectiv situat în spatele pupilei, în spatele irisului. Se fixeaza cu cele mai fine fire(„ligamentul lui Zinn”), care la un capăt sunt țesute în capsula cristalinului, iar la celălalt - conectate la ciliar (corpul ciliar) și procesele sale. Datorită schimbării tensiunii acestor fire, forma lentilei și puterea sa de refracție se schimbă, în urma cărora are loc procesul de acomodare. Ocupând această poziție în globul ocular, cristalinul împarte condiționat ochiul în două secțiuni: anterioară și posterioară.

Inervația și alimentarea cu sânge:

Obiectiv nu are vase de sânge și vase limfatice, nervii. Procesele metabolice sunt efectuate prin lichidul intraocular, care înconjoară cristalinul pe toate părțile.

Lentila este situată în interiorul globului ocular, între iris și corpul vitros. Arată ca o lentilă biconvexă cu o putere de refracție de aproximativ 20 de dioptrii. La un adult, diametrul lentilei este de 9-10 mm, grosimea - de la 3,6 la 5 mm, în funcție de cazare (conceptul de cazare va fi discutat mai jos). Lentila este împărțită în suprafețe anterioare și posterioare; linia de tranziție dintre suprafețele anterioare și posterioare se numește ecuatorul lentilei.

Cristalinul este ținut pe loc de fibrele ligamentului de scorțișoară care o susține, care este atașat circular în regiunea ecuatorului cristalinului pe de o parte și de procesele corpului ciliar pe de altă parte. Încrucișându-se parțial unele cu altele, fibrele sunt țesute ferm în capsula lentilei. Prin ligamentul lui Viger, care provine din polul posterior al cristalinului, este ferm conectat de corpul vitros. Lentila este spălată din toate părțile umor apos produs de procesele corpului ciliar.

Examinând cristalinul la microscop, se pot distinge următoarele structuri: capsule ale cristalinului, epiteliul cristalinului și substanța cristalinului în sine.

Capsula lentilei. Lentila este acoperită pe toate părțile cu o înveliș elastic subțire – o capsulă. Partea capsulei care acoperă suprafața sa anterioară se numește capsula anterioară a cristalinului; zona capsulei care acoperă suprafața posterioară - capsula posterioară obiectiv Grosimea capsulei anterioare este de 11-15 microni, cea posterioară – 4-5 microni.

Sub capsula anterioară a cristalinului există un strat de celule - epiteliul cristalinului, care se extinde până în regiunea ecuatorului, unde celulele capătă o formă mai alungită. Zona ecuatorială a capsulei anterioare este o zonă de creștere (zonă germinală), deoarece de-a lungul vieții unei persoane, fibrele cristalinului se formează din celulele sale epiteliale.

Fibrele lentilelor, situate în același plan, sunt legate între ele printr-o substanță adezivă și formează plăci orientate în direcția radială. Capetele lipite ale fibrelor plăcilor adiacente formează suturi de lentile pe suprafețele anterioare și posterioare ale lentilei, care, atunci când sunt conectate între ele ca felii de portocală, formează așa-numita „stea” a lentilei. Straturile de fibre adiacente capsulei formează cortexul acesteia, straturile mai profunde și mai dense formează miezul cristalinului.

O caracteristică specială a cristalinului este absența vaselor de sânge și limfatice, precum și fibrele nervoase. Nutriția cristalinului se realizează prin difuzie sau transport activ prin capsula de dizolvat în lichid intraocular nutrienti si oxigen. Lentila este formată din proteine ​​specifice și apă (aceasta din urmă reprezintă aproximativ 65% din masa cristalinului).

Starea de transparență a lentilei este determinată de particularitățile structurii sale și de particularitățile metabolismului. Păstrarea transparenței cristalinului este asigurată de starea fizică și chimică echilibrată a proteinelor și lipidelor membranei sale, conținutul de apă și ioni, precum și aportul și excreția de produse metabolice.

Funcțiile lentilei:

Există 5 funcții principale obiectiv:

Transmiterea luminii: Transparența lentilei permite luminii să treacă prin retină.

Refracția: ca lentilă biologică, obiectiv este al doilea (după cornee) mediu de refracție a luminii al ochiului (în repaus puterea de refracție este de aproximativ 19 dioptrii).

Acomodare: Abilitatea de a-și schimba forma îi permite cuiva să se schimbe obiectiv puterea sa de refracție (de la 19 la 33 dioptrii), care asigură focalizarea vederii asupra obiectelor aflate la diferite distanțe.

Împărțire: Datorită locației obiectiv, împarte ochiul în secțiuni anterioare și posterioare, acționând ca o „barieră anatomică” a ochiului, împiedicând mișcarea structurilor (previne mișcarea vitrosului în camera anterioară a ochiului).

Funcție de protecție: Disponibilitate obiectiv face dificilă pătrunderea microorganismelor din camera anterioară a ochiului în corpul vitros în timpul proceselor inflamatorii.

Metode de examinare a lentilelor:

1) metoda de iluminare focală laterală (inspectați suprafața frontală a lentilei, care se află în interiorul pupilei; în absența opacităților, lentila nu este vizibilă)

2) inspecție în lumină transmisă

3) examinare cu lampa cu fanta (biomicroscopia)