Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Structura membranei mucoase a cavității nazale este determinată de funcțiile îndeplinite - în cavitatea nazală, aerul trebuie umezit, curățat și încălzit. Pentru ca încălzirea să aibă loc cât mai repede posibil, membrana mucoasă este alimentată dens cu vase de sânge care se apropie foarte mult de suprafața sa. De aceea mucoasa este foarte vulnerabilă - cu cea mai mică afectare, începe sângerarea.

informațieÎN copilărie sângele merge destul de des, deoarece nasul copilului este predispus la pericol sporit rănire (căderi frecvente, strângerea nasului).

Clasificare

Sângerarea din nas (epistaxis) este împărțită în două tipuri:

• Față- in caz de deteriorare a fata secțiunea inferioară despărțitori. Acest tip reprezintă peste 90% din sângerările nazale. Sunt relativ rare și se opresc rapid.
• Spate- mult mai mult vedere rară sângerări nazale cu afectare la mijlocul sau spatele septului. Aceste sângerări sunt abundente și prelungite.

Cauzele sângerărilor nazale la copii

Cauzele sângerărilor nazale la copii sunt împărțite condiționat în local(local) și sunt comune(sistem).

Leziunile locale includ leziuni ale mucoasei nazale:

• din cauza căderilor și loviturilor;
• din cauza nazalei corpuri străine;
• ca urmare a proceselor inflamatorii cu.

În plus, motivul pentru care firimiturile au sângerări nazale poate fi aerul uscat din cameră (acest lucru se întâmplă destul de des în apartamente în timpul sezonului de încălzire), deformări anatomice și tumori, degenerarea mucoasei, utilizarea picăturilor și spray-urilor nazale.

LA motive sistemice sângerările nazale includ:

• boli alergice;
• hipertensiune arterială (ridicată presiunea arterială);
• hipertermie (febră);
• boli ale sângelui și ale vaselor de sânge;
• boli ale țesutului conjunctiv;
• hipovitaminoza;
• unele tulburări hormonale.

Cum să oprești sângerarea nasului unui copil

Tehnica de oprire a sângerărilor nazale la copii este ușor diferită de cea a adulților. Acasă semn distinctiv este că, de regulă, copilul este speriat atunci când nasul există sânge. În consecință, primul lucru de făcut este să-l liniștiți și abia după aceea să luați măsuri pentru a opri sângele.

Copilul trebuie să fie așezat, ușor înclinat înainte.

periculos O greșeală comună este așezarea firimiturii sau înclinarea capului pe spate. Acest lucru nu se poate face, pentru că aceasta prezintă un risc de sânge Căile aeriene sau în esofag și stomac. Și acest lucru, la rândul său, poate provoca probleme de respirație, vărsături și tot felul de complicații.

• Pentru hemoragii minore este suficient să introduceți tampoane de bumbac sau de bandaj în nara afectată (sau ambele nări) și să aplicați la rece pe aripile nasului (de exemplu, umezite apă rece tifon). Puteți pune un balon cu apă rece pe ceafă.
• Pentru sângerări nazale mai severe tamponarea nazală se realizează prin umezirea tamponului cu medicamente hemostatice (trombină, burete hemostatic etc.). Dacă acest lucru nu ajută, este necesară spitalizarea de urgență. Spitalul efectuează o tamponare nazală posterioară folosind medicamente adecvate.

Când să vezi un medic? Sângerări nazale frecvente sau abundente!

În caz de sângerare abundentă, trebuie contactat imediat un medic (în camera de urgență), altfel amenință cu pierderi semnificative de sânge și poate pune viața în pericol.

important Dacă nasul sângerează des, chiar dacă sângerarea este minoră, aceasta este și aceasta ocazie serioasa pentru o vizita la medic. Sângerările nazale frecvente pot fi un semn al unei boli atât de grave precum hemofilia, așa că nu trebuie lăsate fără atenția cuvenită.

In afara de asta, o consecință neplăcută sângerări frecvente pot deveni anemie, aducând deteriorare generală starea de sănătate a copilului.

Epistaxisul (sângerări nazale la copiii mici) este destul de frecvent. Copiii sunt foarte mobili și curioși, deci riscul de a obține pagube minore au mult mai mult decât adulții. Dar sângerare frecventă sunt, de asemenea, unul dintre semnale boală gravă care necesită o vizită la medic și o terapie în timp util.

Cauze

Dacă un copil sângerează adesea din nas, motivele se află de obicei în caracteristicile anatomice. Membranele mucoase ale sinusurilor sunt foarte subțiri, sub ele sunt multe vase de sânge mici, sunt ușor de rănit.

Potrivit dr. Evgeny Komarovsky, dacă copilul vine sângerări nazale - cel mai adesea acestea sunt consecințele aerului uscat din interior. Din cauza uscăciunii aerului, mucusul din nasul copilului se usucă, rezultând formarea de cruste. Iar când bebelușul le ridică, apare sângerare.

Este posibil să nu apară la majoritatea copiilor, dar dacă copilul dumneavoastră are probleme cu coagularea sângelui și sângerări nazale frecvente, aerul uscat este contraindicat, cu siguranță ar trebui să vă luați un umidificator.

În această situație, sângele nasul merge din alte motive decât vătămarea. Aerul prea uscat devine un factor provocator în apariția acestor sângerări, care începe brusc, fără un motiv aparent.

Mucusul începe să fie produs mai intens în sinusurile unui copil din cauza unei infecții virale, a acțiunii unui alergen și, de asemenea, a bacteriilor. Și mucusul se poate usca nu numai din cauza uscăciunii aerului din cameră. Motivul poate fi folosirea unora medicamente(antiinflamatoare, vasoconstrictoare, antihistaminice etc.), creșterea prelungită a temperaturii corpului și alte cauze.

Sângele din nas începe uneori nu numai dacă copilul îl culege, ci și atunci când strănută, merge, doarme. În toate situațiile în care există o creștere a presiunii asupra septului nazal.

Sângerarea din nas la copii poate fi rezultatul unei patologii mult mai grave. Potrivit medicilor, acesta poate fi un simptom al unei încălcări a coagulării sângelui, a funcției hepatice și altele. boala grava. Dacă copilul are un fel de patologie gravă, va avea și alte simptome. De exemplu, erupții cutanate, vânătăi, migrene, amețeli.

Alți factori provocatori

• Dezechilibrul hormonal.
• Probleme cu coagularea sângelui. Acest lucru se întâmplă când boala ereditara- hemofilie. Chiar nesemnificativ influență externă, de exemplu, dacă un copil își ia nasul până când sângerează, poate provoca sângerare abundentă care este greu de oprit. Problemele de coagulare a sângelui nu sunt doar pentru sângerări nazale. Această boală se caracterizează prin vânătăi prelungite, erupții cutanate, modificări ale analizei clinice a urinei și a sângelui.
• Arsuri chimice – se întâmplă dacă un copil inhalează clorul sau fumul de amoniac conținut în produsele de uz casnic.
• Prezența unui corp străin. Copiii mici în timpul jocului sunt capabili să împingă o mică parte din jucărie în sinusuri. Obiect străin duce la leziuni ale mucoasei sensibile, iar încercările de a o elimina pe cont propriu nu fac decât să agraveze starea, provocând o ruptură a vasului. Astfel de leziuni cauzează de obicei sângerări nazale la un copil care are unul sau doi ani.
• Sângerare puternică din nas manifestare clinică distonie vegetativ-vasculară, care, în plus, este însoțită de capriciutatea firimiturii, tremurul membrelor.
• Pe vreme caldă, poate apărea din cauza insolației.
• Cheagurile de sânge care sunt eliberate împreună cu muci apar cu rinita bacteriană și infecțioasă.

Sângele din nas la o temperatură poate apărea din următoarele motive:

• pojar;
• tuse convulsivă;
• varicelă;
• scarlatină;
• rubeolă;
• meningita;
• tuberculoză;
• boli virale infecțioase.

La un preșcolar, acest lucru apare adesea, indiferent de ora din zi (deseori sângerează nasul dimineața). Vasele de sânge și țesuturile nu sunt încă suficient de puternice, căile nazale sunt îngustate. Orice mișcare neglijentă le poate deteriora.

Sângerările nazale la 2-3 ani apar și ele destul de des. Poate apărea din cauza supraîncălzirii sau suprasolicitarii. Deoarece copiii la această vârstă sunt foarte mobili, dar încă nesigur pe picioare, există riscul de răni frecvente. Prin urmare, sunt adesea situații în care copilul a căzut și sângerează din nas.

Dacă copilul sângerează adesea din nas

Când un copil sângerează adesea din nas, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Poate că este doar caracteristică anatomică mucoasa nasului copilului tau. Dar acest lucru trebuie confirmat de medic, deoarece există boala grava, în care apar adesea sângerări nazale.

Un otolaringolog poate prescrie o procedură pentru un copil, cum ar fi cauterizarea vaselor rănite cu nitrat de argint. Are ca scop prevenirea resângerării. Dacă este necesar, procedura se repetă pentru a obține absenta totala sângerare.

Copiii sunt adesea prescrise complexe multivitaminice pentru a întări pereții vaselor de sânge. Conțin vitamina C, calciu, ascorutină, pe lângă pereții vaselor de sânge, imunitatea copilului este întărită. Doza de medicament și durata de administrare sunt determinate de medicul curant pentru fiecare pacient separat, în funcție de starea de bine și de vârstă a copilului, cursul tratamentului cu medicament durează de la 15 la 30 de zile.

Există, de asemenea, o metodă precum terapia cu laser. Vasele deteriorate sunt cauterizate cu laser, copilul nu simte durere.

Metoda de crioterapie implică înghețarea vaselor de sânge deteriorate nitrogen lichid fara durere.

Există, de asemenea, o procedură de electrocoagulare nedureroasă.

Când un copil sângerează adesea din nas, părinții nu ar trebui să fie inactivi, lăsând situația să-și urmeze cursul. Consultați un medic, aflați cauza și încercați să o eliminați.

Sângerări nazale în somnul unui copil

• Dacă copilul a început să sângereze din nas noaptea, atunci există multe opțiuni pentru ce motiv s-a întâmplat acest lucru. Deoarece adesea sângele din nas vine cu impact fizic direct sau cu vase slabe. Acest lucru apare adesea cu infecții ale tractului respirator superior. Deci, de obicei sângele din nas curge cu un nas care curge - cruste uscate, umflarea constantă a sinusurilor au Influență negativă pe mucoase și vasele de sânge.
• Boala natura alergica, care se manifestă sub formă de umflare a mucoasei nazale și o erupție cutanată pe acestea. De asemenea, este un factor provocator faptul că firimiturile sângerează din nas noaptea sau în timpul zilei. Și abuzul medicamente vasoconstrictoare duce adesea la suprauscarea mucoasei, exacerbând problema.
• De asemenea, factorii provocatori, din cauza cărora sângele curge din nas, sunt activitatea fizică necontrolată. Exerciții lungi și intense, alergare sau sarcinile de putere cauză sângerare din nas.

Dacă copilul a căzut și i-a sângerat nasul, sau s-a întâmplat din alt motiv, părinții ar trebui să-i acorde prompt primul ajutor. Ar trebui să-l liniștiți pe bebeluș, pentru că tensiunea, dacă plânge, nu va face decât să agraveze situația. Apoi puteți efectua manipulări pentru a opri sângerarea.

Trebuie să faceți următoarele:

Să-ți arunci capul înapoi cu sângerări nazale este periculos, nu poate decât să agraveze situația și să provoace complicații. Sângele poate intra în stomac prin esofag, provocând greață și vărsături. Și atunci când vă culcați, poate apărea o tuse, care nu poate decât să crească cantitatea de sânge din nas.

Este imposibil ca expunerea la frig să fie lungă, altfel va începe o curgere nasală sau proces inflamatorîn sinusuri. Evenimente similare eficient pentru hemoragii minore. După oprirea sângelui, nu trebuie să permiteți mișcări active ale firimiturii, suflandu-vă nasul, deoarece acest lucru poate duce la o recidivă.

Dacă nu a funcționat așa pentru a opri sângerarea nazală, puteți înmuia tampoanele în peroxid și le puteți pune în nări, apoi apăsați aripile nasului. Când actiuni similare nu a adus rezultate, trebuie să vizitați urgent un medic.

Dacă sângele curge din nasul unui copil, motivele pot fi foarte diferite, variind de la simpla deteriorare mecanică a mucoasei până la boli hematologice severe. Dacă aveți acest simptom, trebuie să vă adresați medicului pediatru și să treceți la o examinare.

Nu toată lumea știe de ce un copil sângerează din nas și de ce este periculos. CU problema asemanatoare copiii lui diferite vârste.

Epistaxisul este o afecțiune patologică caracterizată prin scurgerea sângelui din cauza leziunilor nasului. vase de sânge. În copilărie, acest lucru apare de 4-5 ori mai des decât la adulți. Aloca următoarele motive sângerări nazale:

• boli virale (gripa, rujeola, scarlatina),
• tumori ale capului,
• accidentare,
• obiceiul prost de a-ți trage nasul cu degetele,
• inserarea frecventă a tampoanelor,
• utilizarea regulată a medicamentelor vasoconstrictoare,
• hemofilie,
• vasculita,
• lupus eritematos sistemic,
• lipsa trombocitelor
• tulburare de coagulare a sângelui
• sept deviat al nasului,
• respirând aer uscat
• tumori benigne și maligne,
• hipovitaminoza,
• Schimbare fond hormonal in timpul pubertatii,
• hipertensiune,
• promovare presiune intracraniană,
• traumatisme în timpul nașterii
• malformații congenitale și dobândite,
• sângerare gastrointestinală,
• expunerea la radiații ionizante,
• ateroscleroză severă,
• se ridica la mari inaltimi
• patologia rinichilor și ficatului,
• boala de inima.

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei afecțiuni includ alimentație proastă, stres, sport, schimbări de temperatură și presiune atmosferică.

Dacă un copil sângerează din nas, expunerea prelungită la soare poate fi cauza. Supraîncărcare fizică și periculoasă.

Starea vaselor de sânge la copii depinde în mare măsură de factori externiși starea organismului în ansamblu. Fragilitatea lor crește cu lipsa oricăror substanțe, cu efecte toxice sau rănire.

Deteriorări mecanice ale nasului

Copiii de 10 ani și peste sunt foarte imagine activă viaţă. La această vârstă, trauma este cea mai frecventă cauză de sângerare. Sunt gospodărie, stradă, drum.

Sângerarea apare ca urmare a unei vânătăi a nasului, a unei căderi sau lovit puternic. Acest lucru este posibil în următoarele circumstanțe:

• lupte,
• căzând în timpul alergării
• căzând de la înălțime,
• ciclism.

Posibilă deteriorare a vaselor de sânge ca urmare a manipulărilor medicale (cateterizare, examen endoscopic, îndepărtarea polipilor, puncția sinusală). Rănirea apare adesea atunci când este lovită obiecte străine. Copiilor de la 4 ani și mai mici le place să le bage în nas. Cea mai frecventă leziune este o vânătaie. Nu se fracturează.

Pe fondul unei vânătăi, este posibilă formarea unui hematom. Aceasta este o cavitate plină cu sânge.

Sângerarea din nas la copiii cu vânătaie nu este singurul simptom. Pot exista dureri severe. Adesea, respirația este perturbată. Cu o fractură a oaselor, curbura nasului la un copil este determinată vizual. Traumele izolate sunt rare. Cel mai adesea, creierul are de suferit.

Motivul lipsei de vitamine

Un copil de orice vârstă are nevoie alimentatie buna. Riscul de sângerare crește odată cu lipsa în organism a vitaminelor P și C. Această afecțiune se numește hipovitaminoză. Starea vaselor de sânge depinde de aceste substanțe. Vitamina P (rutina) este un flavonoid. Are capacitatea de a reduce permeabilitatea vaselor de sânge și de a le consolida peretele.

Se găsește în citrice, măceșe, nuci, varză, coacăz, aronia, hrisca, salata verde, rosii. Dacă un copil consumă rar aceste produse, atunci se dezvoltă o deficiență a rutinei.

Hipovitaminoza se poate datora și altor cauze ( invazie helmintică, intoxicație, antibiotice). Lipsa rutinei se manifestă prin sângerări nazale, hemoragii, acnee. Vânătăile apar adesea pe corpul copiilor. Adesea există sângerare de la nas și gingii.

Nu mai puțin util acid ascorbic. Lipsa acestei vitamine se datorează unei deficiențe în alimentația de fructe proaspete, fructe de pădure și legume. Hipovitaminoza se manifestă fragilitate crescută predominant vase mici (capilare). Sângerările nazale sunt observate în cazuri severe. In functie de varsta necesar zilnicîn vitamina C este de 30-90 mg.

Sângerare cu presiune intracraniană ridicată

Ruptura vaselor mici din nas este posibilă pe fondul hipertensiunii arteriale. Creșterea presiunii intracraniene - cauza comuna sângerare la copii. Cea mai mare valoare au următorii factori etiologici:

• incapacitatea copiilor mici de a-și sufla nasul corect,
• prezența neoplasmelor (hematoame, tumori),
• abcese
• anevrism,
• edem pe fondul encefalitei,
• encefalopatie hepatica,
• toxicitate cerebrală,
• meningita,
• creșterea fluxului de sânge către creier
• hidrocefalie,
• compresie a creierului,
• microcefalie,
• malformații congenitale,
• traumatisme la naștere,
• infecție fetală.

Hipertensiunea arterială se manifestă prin sângerare periodică din nas, dureri de cap, tulburări vizuale și oculomotorii, greață și vărsături.

Atât un bebeluș, cât și un copil mai mare se pot îmbolnăvi.

Cea mai frecventă sângerare apare în fundal patologie congenitală. La hipertensiune arterială cronică sunt crize periodice în care presiunea crește brusc.

Sângerare în rinita atrofică cronică

La copiii cu vârsta de 11 ani și peste, cauza poate fi afecțiunile cavității nazale. Acestea includ rinita atrofică cronică.

Adolescenții sunt mai frecvent afectați. Ozena este un tip de rinită atrofică. La fete, această boală este detectată mult mai des.

La copii, această patologie este mult mai puțin frecventă decât la adulți.

Din ce se dezvoltă rinita, doar medicii știu. Se disting următoarele cauze ale sângerărilor nazale și atrofiei mucoasei nazale la copii:

• accidentare,
• infectii severe,
• boli ale stomacului, intestinelor și tractului biliar,
• interventii chirurgicale,
• efectuarea radioterapiei,
• predispozitie genetica,
• trăind într-un climat uscat și cald,
• raceli frecvente,
• utilizarea necontrolată a picăturilor nazale.

Cu o formă simplă de rinită, simptomele sunt specifice. Acestea includ sângerare intermitentă, secreții nazale, congestie nazală, dificultăți de respirație, paloare piele, respirația copilului pe gură, prezența crustelor, mâncărimi în nas, scăderea simțului mirosului.

Rinita este focală și difuză. Nasul poate sângera atunci când vă suflați nasul. Motivele sunt subțierea mucoasei, uscăciunea acesteia și fragilitatea crescută a capilarelor. Vasele de sânge din nas sunt superficiale.

Sângerare pe fondul tumorii

Există boli grave care duc la deteriorarea vaselor de sânge. Cauzele sângerărilor nazale la copii includ tumorile. Acestea pot fi angiofibroame și hemangioame. Această patologie cere adesea tratament chirurgical, V in caz contrar sângerarea poate deveni persistentă și poate duce la anemie. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-12 ani, angioamele sunt o patologie frecventă.

Aceste tumori reprezintă până la 80% din toate cazurile de neoplasme congenitale. Se formează din vasele de sânge dilatate. Această patologie poate fi detectată la un nou-născut. Simptomele sunt determinate de dimensiunea neoplasmului, tipul acestuia și vârsta copilului. Tumora tinde să crească.

Dacă apare sângerare, trebuie să mergeți imediat la medic.

Sângerările nazale la copii indică dezvoltarea complicațiilor. Acest simptom este asociat cu formarea de defecte ulcerative la nivelul mucoasei, deteriorarea și infecția acestora. În caz de vătămare a hemangioamelor, poate fi necesară îngrijirea de urgență.

Sângerare în hemofilie

La copiii cu vârsta de 3-9 ani și peste, hemoragiile sunt adesea cauzate de diateză. Acest grup stări patologice cauzate de afectarea hemostazei. La copiii bolnavi, există o tendință la hemoragii și sângerări constante. Există aproximativ 300 de diateze.

Cele mai frecvente sunt cele asociate cu leucemie, hemofilie, boala von Willebrand, coagulare intravasculară diseminată, trombocite scăzute și defecte vasculare.

Sângerarea din nas în copilărie este un simptom al hemofiliei. Acest boala ereditara caracterizată prin deficit de factor de coagulare. Primele simptome apar în copilărie.

Forma ereditară a hemofiliei se dezvoltă numai la băieți. Forma dobândită de hemofilie, cauzată de mutația genelor, este mult mai puțin frecventă. Vârsta copiilor și simptomele bolii sunt interdependente.

Sângerarea este cauzată de o încălcare a formării tromboplastinei. Acest lucru duce la o creștere semnificativă a timpului de coagulare. Pierderea masivă de sânge poate fi fatală. Se știe că copil de un an poate deja să meargă. Acest lucru provoacă sângerări nazale. În mai mult vârstă fragedă acest simptom este absent.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani, manifestările hemofiliei sunt mai pronunțate. Această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

• sângerări nazale prelungite,
• hematoame,
• hemartroză (acumulare de sânge în cavitatea articulară),
• hematurie,
• sângerare gastrointestinală.

Boala provoacă dizabilitate. Adesea implicat în proces tesuturi moi. La inspectie vizuala pe piele sunt vizibile mai multe vânătăi. Copiii bolnavi de doisprezece ani și peste au nevoie de internare pe viață medicamente de înlocuire. Nu există un tratament complet pentru hemofilie.

Leucemia ca cauză a sângerării

ÎN practica pediatrica boli comune, cum ar fi leucemia. Acesta este cancerul de sânge. Boala este detectată în rândul copiilor și adulților de diferite vârste. Copilul poate avea un an sau zece ani.

Acest boala sistemica necesită chimioterapie. Motivul dezvoltării leucemiei la copii și a sângerării este o modificare a structurii cromozomilor.

Cu această patologie, măduvă osoasă format celule imature sânge care nu își poate îndeplini funcțiile. Fetele se îmbolnăvesc de 1,5 ori mai des decât băieții.

Această patologie este adesea detectată la copiii cu boala Down și sindromul Klinefelter. Forma acută de leucemie se manifestă prin următoarele simptome:

• sângerare (nazală, stomacală, intestinală, uterină),
• semne de hipoxie ale corpului,
• slăbiciune
• stare de rău,
• mărirea ficatului, splinei și ganglionilor limfatici,
• pierdere în greutate,
• dureri articulare,
• febră
• peteșii pe corp.

CID și anemie se dezvoltă adesea. În leucemie, are loc hemoliza (distrugerea globulelor roșii). Ieșirea sângelui în cancer este posibilă dintr-o nară sau din ambele simultan. În centrul dezvoltării sindromul hemoragic se află hiperplazia celulelor vasculare, o creștere a permeabilității lor și funcționarea afectată a mastocitelor.

Sângerare în boala Werlhof

În cazul sângerărilor nazale la copii, cauza poate fi purpura trombocitopenică. Acesta este un tip de diateză hemoragică.

Această patologie se numește altfel boala Werlhof. Dezvoltarea sa se bazează pe lipsa trombocitelor. Primele semne ale bolii sunt detectate la copiii de timpuriu și vârsta preșcolară. Copilul poate arăta sănătos după naștere. Diateza apare mai tarziu.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea acestei patologii:

• luarea de medicamente (medicamente cu mercur, hormoni),
• imunizare,
• boli virale,
• infecții bacteriene,
• iradiere.

Copiii la vârsta de patru ani au cel mai mult simptome diferite. Sângerările de la gingii și nas sunt cele mai multe semne frecvente boala lui Werlhof. Sunt foarte intense. Sângerările nazale sunt combinate cu hematurie, scaun afectat, vărsături, hemoptizie. Pierderea mare de sânge duce la anemie acută post-hemoragică cu deficit de fier.

Răul de altitudine și sângerare

Copiii sunt foarte sensibili la lipsa de oxigen. Epistaxisul este un simptom comun al altitudinii mari ( raul de munte). Această condiție este asociată cu lipsa de oxigen. Motivul - rămâneți altitudine inalta deasupra nivelului mării.

Cu cât este mai mare, cu atât presiunea parțială a oxigenului este mai mică. Adesea, această afecțiune este observată la adolescenții pasionați de drumeții, de zbor cu avioane și baloane cu aer cald.

Mulți copii mai mari cu vârsta de peste 12 ani merg la camping cu părinții lor. La urcarea la o înălțime mai mare de 2 km, apar simptome de rău de înălțime. Una dintre ele este sângerările nazale. Apariția sa se datorează următoarelor modificări în organism:

• hipoxie
• creșterea presiunii în vasele de sânge,
• stază venoasă,
• retenție de fluide,
• permeabilitate capilară crescută,
• declin presiune osmotica sânge.

La grad ușor raul de munte nu apar sangerari nazale. Cu o medie - apar. Grad sever rau de inaltime caracterizată prin sângerare severă din nas, gură, stomac și plămâni. Starea acestor copii este nesatisfăcătoare. Alături de sângerare, simptome cum ar fi dificultăți de respirație, palpitații, oboseală, slăbiciune, tuse neproductivă, cianoza pielii, dureri abdominale, flatulență, frisoane, febră.

Când apar aceste plângeri, ar trebui să consultați un medic. Dacă sângerarea nu se oprește sau reapare, atunci examinare cuprinzătoare. Se evaluează coagularea sângelui și starea organelor vitale.

Astfel, sângerările nazale apar nu numai la adulți, ci și la copii. Poate indica o patologie gravă.

Un fel de sânge din nasul unui copil poate scufunda unele mame într-un șoc complet. Li se pare că se află copilul lor iubit pericol de moarte. De fapt, nu toate cazurile de sângerare sunt atât de amenințătoare. Prin urmare, când vedeți pete stacojii pe o pernă, cămașă sau jachetă, nu intrați în panică. Trebuie doar să acordați primul ajutor și apoi să vă consultați cu medicul pediatru. Este probabil să se dea o recomandare de a fi supus unei examinări. Sau motivul de alarmă va fi atât de banal încât nu masuri speciale nici măcar nu trebuie să o faci.

De ce începe sângerarea nazală? Ce trebuie făcut pentru a o opri? Ce se poate face pentru ca ceea ce s-a întâmplat să nu se repete? Iată principalele întrebări care îi privesc pe părinții grijulii în astfel de cazuri.

De ce poate sângera nasul unui copil

Un fenomen neplăcut în medicină se numește „epistaxis”. Cel mai adesea apar sângerări nazale anterioare, mai rar medicii întâlnesc una posterioară. Dar asta atrage cea mai mare atenție. Simptomul principal este apariția picăturilor de sânge stacojiu strălucitor sau a picurăturii sale, care curg fie în exterior, fie de-a lungul zidul din spate gâturile.

Fenomene înrudite:

- zgomot în urechi;

— slăbiciune generală;

- amețeli.

Dacă boala se manifestă des, atunci consecințele pot fi o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, un puls destul de rapid și slăbiciune vizibilă. Deși în unele cazuri poate exista o amenințare la adresa vieții, decesele sunt extrem de rare.

Nu trebuie să fii medic pentru a înțelege: se întâmplă situatie neplacuta din cauza unei încălcări a integrității vaselor de sânge situate în țesuturile cavității nazale. Rămâne de văzut de ce se întâmplă acest lucru.

Cauzele locale ale sângerării din nas la un copil

1. Leziuni. Aceasta este cea mai frecventă problemă care provoacă epistaxis. Gospodărie sau leziuni industriale primite în accidente rutiere sau în timpul operatii chirurgicale- există multe tipuri de ele, provocând încălcare integritatea cochiliei.

Nu uitați de pătrunderea corpurilor străine în cavitatea nazalăși tractului respirator, precum și deteriorarea țesuturilor cavității nazale în timpul diverse diagnosticeîn scopuri medicale (sondare, puncție, cateterizare).

Aici poți vorbi despre obicei prost Mulți copii își bagă degetele în nas, provocând deteriorarea vaselor superficiale.

2. Condiții dureroase. Abundența excesivă a membranei nazale duce adesea la scurgerea fluidului stacojiu din vasele deteriorate, cauzată de diverse afectiuni-adenoide, rinita cronica, sinuzita.

3. Procese distrofice. Diverse abateri de la stare normală membrana mucoasă a organului olfactiv poate duce la faptul că sângele începe să curgă din nasul unui copil. Astfel de patologii includ curbura septului nazal, rinita atrofică.

4. Tumori în nas. La o foarte consecințe serioase bolile pot duce la:

- angiom;

— tumoare maligna;

- granulom specific.

5. Impact direct substanțe chimice pe mucoasa nazală, permeată vase mici.

6. Fragilitatea vaselor de sânge. Apare cu o deficiență acută de vitamina C în corpul unui copil sau adolescent. Acest lucru se datorează participării active a elementului la sinteza unei proteine ​​speciale care conferă elasticitate pereților vaselor de sânge. Exacerbările pot apărea în extrasezon (toamnă, primăvară) și iarnă.

Un alt motiv pentru creșterea fragilității capilare este uscăciunea aerului, care apare atunci când cerințele sanitare și igienice de umiditate nu sunt respectate în încăperile în care copiii stau o perioadă lungă de timp.

7. Utilizarea anumitor medicamente care sunt disponibile sub formă de spray-uri.

Cauze comune ale sângerării nazale la un copil

1. Sejur lungîn soare strălucitor duce la o creștere a temperaturii și solară ulterioară sau insolatie, supraîncălzire. Acest lucru duce adesea la epistaxis.

2. Eșecurile în muncă duc adesea la un fenomen neplăcut. a sistemului cardio-vascular. De obicei, acestea sunt boli precum ateroscleroza, hipertensiunea simptomatică. Nu mai putine probleme provoaca malformatii in care creștere bruscă citiri ale tensiunii arteriale.

3. boli infecțioase, însoțită de creșterea temperaturii corpului, poate duce și la faptul că copilul va începe să sângereze din nas.

4. Adolescenții se încadrează adesea în grupul de risc datorită particularităților dezvoltării corpului lor la această vârstă și posibilelor dezechilibru hormonal.

5. Dacă copiii mai mari se scufundă prea adânc, participă la expediții montane, atunci cu o scădere bruscă și semnificativă a presiunii externe, apar sângerări nazale.

6. Puternic efort fizicîn cele mai multe cazuri, poate provoca sângerări nazale la un copil.

7. Forță semnificativă reactii alergice la provocatori iritanți - o altă cauză de afectare vasculară, similară cu raceli cronice când mucoasa se umflă, copilul strănută adesea.

Simptome de sângerare și pierderi de sânge

Începutul epistaxisului la diferiți copii poate să nu coincidă. Pentru unii, acest lucru se întâmplă brusc și imediat, în timp ce pentru alții, problemele sunt precedate de o serie de simptome: mâncărime în cavitatea nazală, o senzație de gâdilat, durere de cap cu amețeli, tinitus semnificativ.

Cel mai evident simptom este sângele din nasul unui copil care iese. Dacă aceasta procesul este în derulareîn interior, lichidul se scurge în orofaringe, acolo se găsește atunci când se efectuează faringoscopia.

O pierdere sânge pulmonar gradul are următoarele semne:

- apariția amețelii la un pacient care a văzut o culoare stacojie (în special la băieții impresionabili);

- senzație de sete

- se aude tinitus;

- piele palida;

- există plângeri cu privire la bătăile inimii;

Pacientul simte o slăbiciune semnificativă.

Gradul mediu se caracterizează severitatea pierderii de sânge amețeli severe. Este însoțită de dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale. Pot fi observate acrocianoză (cianoză a pielii), tahicardie (o creștere a numărului de bătăi ale inimii).

Atunci când un copil sângerează abundent din nas, poate apărea o pierdere severă, ceea ce duce la soc hemoragic. Acest lucru se manifestă în letargia bebelușului, acesta își poate pierde cunoștința. Când sunt examinate de un medic, sunt numite principalele simptome declin puternic tensiune arterială, tahicardie pronunțată. Pacientul are puls firid.

Cum să oprești sângerarea nazală la un copil

În primul rând, este necesar să se observe un calm complet de către adulții înșiși, pentru a nu speria copilul, agravând astfel situația. Nu trebuie să uităm că tocmai faptul că un copil sângerează din nas îl poate dezechilibra complet iar simptomul se va intensifica.

În timpul unui atac, trebuie să sunați la un medic și să puneți pacientul pe un pat plat. Dacă este imposibil să te întinzi, atunci în poziție șezând, înclină puțin capul pe spate, introducând în fiecare nară tampoane de vată răsucite cu mâna. Fără ele, medicii obiectează categoric față de capul aruncat înapoi - sângele se va scurge în el cavitatea bucală sau chiar în esofag. În același timp, trebuie pus ceva rece pe puntea nasului, de exemplu, pachete de gheață de la frigider (învelite în cârpă), un prosop, scufundându-l în apă rece.

În cazul în care nu există o trusă de prim ajutor la îndemână, puteți cere victimei să se așeze, aplecându-se în față, să strângeți nările cu două degete (dacă nu este capabil să o facă singur) și să le țineți câteva minute pentru a opri sângerarea nazală la copil. Poti folosi si tifon curat sau o carpa nu foarte tare, pentru a nu deteriora aripile nasului nici din exterior. De obicei, acest lucru este suficient pentru a termina.

Când sosește medicul, acțiunile lui ca asistență de urgență poate fi după cum urmează:

1. Coagularea. Moxibustie vas avariat, care exuda sânge, se efectuează folosind dispozitive speciale bazat pe utilizarea unui laser, substanțe chimice precum nitrat de argint sau diverși acizi, ultrasunete și curent electric.

2. Tamponada. Prin utilizarea tampon de bumbac, care a absorbit acid vagotil sau cloroacetic, cauterizează membrana nazală. Datorită acestui fapt, sângele din nasul copilului încetează complet să curgă.

3. Burete hemostatic. În astfel de dispozitive, plasate în cavitatea nazală, există substanțe care pot crește capacitatea sângelui de a coagula.

4. Transfuzie de plasmă. Plasma proaspătă congelată este transfuzată în cazurile severe în care sângele nu a fost oprit prin alte mijloace.

5. Administrarea intravenoasă a medicamentelor. Un alt mod de a trata sângerare abundentă- introduce acidul aminocaproic în organism printr-o venă. Hemodez și reopoliglyukin sunt de asemenea utilizate.

Prevenirea sângerărilor nazale la copii

Este bine să se administreze copiilor și adolescenților care conțin ascorutină vitamine importante C, P. Calculul dozei se efectuează după cum urmează:

- copiilor de la trei la doisprezece ani li se prescrie o jumătate de comprimat o dată pe zi;

- pentru adolescenții de peste doisprezece ani, este suficient să beți o tabletă - de 2-3 ori pe zi, cursul durează patru săptămâni.

Pentru a preveni reapariția, este necesar să se supună unei examinări de către specialiști.

1. Medicul examinează cavitatea nazală pentru a vedea dacă există diferite feluri neoplasme, polipi sau corpi străini care au ajuns acolo în timpul jocului.

2. De închiriat analiza generala sânge. Este necesar pentru o determinare clară a numărului de trombocite (globule roșii). Norma pentru un copil este 180x400x10x9 pe litru.

3. Se efectuează un test de sânge pentru sistemul său de coagulare. Aceasta include determinarea numărului de trombocite active, a debitului, a factorilor de coagulare.

Dacă copilul sângerează adesea din nas, atunci trebuie să viziteze o consultație:

- endocrinolog;

- medic oncolog;

- imunolog;

- hematolog;

- otolaringolog.

Într-o familie în care sunt adesea situații în care există sânge din nas, copilul ar trebui să aibă întotdeauna pregătită o trusă de prim ajutor cu setul necesar de instrumente și medicamente. Compoziția sa se formează la sfatul medicului curant.

Sângerările nazale din copilărie sunt frecvente, dar sunt inofensive dacă nu durează mult și nu reapar des. Faptul este că mucoasa nazală la bebeluși este subțire și sensibilă la diverse influențe- deteriorări mecanice, căderi de presiune, acţiunea medicamentelor etc. Dar dacă copilul sângerează frecvent din nas sau sângerează prea mult timp, părinții ar trebui să se asigure că totul este în regulă cu sănătatea lui.

Sângerările nazale frecvente la copii pot fi asociate cu fragilitatea vasculară, uscarea membranei mucoase și în mai multe cazuri. cazuri rare- cu tulburări precum rinita atrofică, hipertensiune arterială, scăderea numărului de trombocite etc.

Să vorbim mai detaliat despre bolile însoțite de sângerări nazale, precum și despre cum să nu dăuneze sănătății copilului.

De ce sângerează nasul?

Cavitatea nazală umană este căptușită cu o rețea capilară densă, încălcând integritatea căreia are loc sângerarea. Acest lucru se întâmplă destul de des cu copiii, deoarece membrana lor mucoasă are un strat epitelial foarte subțire. Interesant este că la copiii sub un an, sângerările nazale sunt rare, iar frecvența maximă a sângerărilor nazale corespunde cu 3-6 ani. Se crede că aceasta are legătură cu a sari crestere in aceasta perioada.

Ce poate provoca o încălcare a integrității vasului de sânge? În primul rând, acesta este un efect mecanic - strângerea nasului, suflarea ascuțită a nasului. În al doilea rând, aceasta cauze interne- modificări ale presiunii, încălcări ale elasticității vaselor de sânge etc.

În orice caz, dacă deteriorarea este mică, este blocată rapid de un cheag de sânge. Dacă acest lucru nu se întâmplă, și sângele curge perioadă lungă de timp, ceea ce înseamnă că din anumite motive activitatea sistemului de hemocoagulare (coagularea sângelui) este perturbată.

Posibile încălcări

Dacă un copil are sângerări nazale în fiecare zi sau dacă sângerarea are loc la intervale de câteva ori pe lună, este foarte puțin probabil ca vinovatul să fie deteriorare mecanică mucoasa. Copilul trebuie examinat, iar apoi factorul care provoacă sângerare trebuie exclus.

Fragilitatea vaselor de sânge

Frecvent, mai ales la copii, este fragilitatea vaselor cavității nazale. Ce este? Această stare exprimată în slăbiciunea vaselor de sânge, instabilitatea acestora la stresul fizic și emoțional, presiunea și schimbările de temperatură.

Se știe că una dintre cauzele fragilității vaselor nazale este utilizare frecventă picături nazale vasoconstrictoare.

Astfel de picături pot afecta mușchii vaselor de sânge, determinând o scădere a diametrului acestora, datorită căreia edemul este îndepărtat și restaurat. respirație nazală. Cu utilizarea prelungită a vasoconstrictoarelor, diverse efecte secundare, printre care se numără fragilitatea vaselor de sânge.

O altă cauză a fragilității vasculare este inhalarea fum de tigara. Nu fumați în casă, chiar dacă copilul nu este în cameră în acel moment - fumul rămâne în aer și chiar inhalare cantitate mică Nicotina afectează negativ sistemul cardiovascular.

Uscaciunea mucoasei

O cauză foarte frecventă a sângerărilor nazale în copilărie nu este suficient mucus hidratant în nas. Cert este că mucoasa deshidratată devine inelastică, ceea ce înseamnă că este mai puțin rezistentă la influențe mecanice, căderi de presiune etc. În plus, la copiii cu membrane mucoase suprauscate, cruste uscate se acumulează adesea în căile nazale. Rupându-le, copilul poate provoca sângerare.

Asigurați-vă că camera (precum și grădinița, școala) menține umiditatea normală a aerului. Acest lucru nu numai că reduce probabilitatea de apariție a sângerărilor nazale, dar și accelerează recuperarea după tuse și secreții nazale.

Caracteristici anatomice

Dacă rețeaua capilară este situată prea aproape de suprafața mucoasei, probabilitatea de deteriorare a acesteia crește semnificativ. Sângerarea în acest caz poate fi provocată prin culesul nasului, infectie virala, vizitarea băii și alte încărcături. De obicei, același vas este deteriorat, cel mai adesea o parte a plexului Kisselbach. Copii care au sângerări nazale asociate cu o problemă, cum ar fi localizarea superficială retea capilara, se recomandă cauterizarea vaselor.

O altă cauză anatomică a sângerărilor nazale este un sept deviat. Trata această încălcare de asemenea chirurgical.

Rinita atrofica

Rinita atrofică se numește inflamație cronică, însoțită de uscarea și subțierea treptată a membranei mucoase, iar apoi țesuturile subiacente - cartilajele și oasele nasului. La copii, boala este foarte rară, la vârsta de cel puțin 10 ani.

Unul dintre simptome caracteristice rinita atrofică sunt frecvente, dar sângerări nazale rare. În plus, se observă următoarele simptome:

• uscarea mucoasei nazale;
• acumulare constantă de cruste uscate în nas, precum și sânge uscat;
• mirosul plictisitor;
• periodic pacientul suflă mucus gros întunecat într-o cantitate mică.

Tratament pentru rinită atrofică include utilizarea de spray-uri și unguente nazale hidratante și antiinflamatoare.

Tulburări de coagulare

Frecvent și sângerare prelungită din nas însoțesc multe boli ale sistemului de coagulare. Faptul este că mucoasa nazală este adesea deteriorată, dar în persoana sanatoasa aceste microdaune sunt aproape instantaneu acoperite de trombocite, fibrină și alte proteine ​​care formează cheaguri. La o persoană cu coagulare lentă, acest lucru nu se întâmplă, așa că sângerările nazale apar foarte des.

Pe lângă sângerările nazale, o persoană cu o tulburare de sângerare va prezenta simptome precum:

• apariția vânătăilor fără niciun motiv aparent;
• vindecare îndelungată a abraziunilor și vânătăilor;
• sângerare a gingiilor;
• sânge în scaun, urină, scurgeri nazale cu nasul care curge.

Tulburarea de coagulare nu este o singură boală - există zeci de patologii ereditare și neereditare, în urma cărora rata de formare cheaguri de sânge scade.

În consecință, nu există tratament universal. Fiecare pacient este supus unor examinări pentru a determina care factor de coagulare lipsește în organism. După aceea, se prescrie tratamentul; de obicei asta administrare intravenoasă produse fabricate din sânge donat.

Tratament

Ce ar trebui să fac dacă îmi sângerează des nasul? În primul rând, ar trebui să determinați cauza acestui lucru, deoarece tratamentul sângerărilor nazale frecvente depinde de boala din spatele lor. Este foarte dificil să determinați singur ce anume este rupt în corpul copilului - este mai bine să-l încredințați specialiștilor. Consultarea unui medic pediatru este necesară dacă:

• sângerările nazale încep să curgă la cel mai mic stres fizic sau chiar emoțional;
• găsiți vânătăi și răni care apar constant și nu se vindecă mult timp la un copil;
• sângele provine nu numai din nas, ci și, de exemplu, din ureche, gingii etc.;
• odată începută, sângerarea nu se oprește timp de 20 de minute sau mai mult;
• sângerează din nas în mod regulat, mai des de 2 ori pe lună;
• sângele nu curge dintr-o nară, ci din ambele (aceasta înseamnă că vasul deteriorat este situat adânc în cavitatea nazală - este mai dificil să opriți o astfel de sângerare).

Ați observat vreunul dintre următoarele simptome? Luăm copilul și mergem la doctor. În primul rând, medicul pediatru sau ORL va examina nazofaringele copilului - aceasta va oferi informații despre gradul de umiditate în membrana mucoasă, prezența inflamației, puroiului, crustelor uscate etc. În continuare, veți fi direcționat către un general analiza clinica sânge. Printre altele, această analiză vă permite să determinați timpul de coagulare a sângelui, precum și numărul de trombocite (celule sanguine implicate în vindecare). Altul va fi atribuit dacă este necesar. analiza biochimică sânge, care vă permite să identificați încălcări ale numărului de proteine ​​implicate în formarea cheagurilor de sânge. Aceste studii sunt de obicei suficiente pentru a prescrie tratamentul adecvat.

Prim ajutor

Ce trebuie făcut dacă sângele curge deja din nasul copilului? Părinții ar trebui să urmeze acest algoritm:

1. Copilul trebuie să fie liniştit şi aşezat. Ar trebui să stea cu o ușoară înclinare înainte.

Nu este recomandat să vă culcați, precum și să vă înclinați capul înapoi cu sângerări nazale - sângele va curge prin nazofaringe în esofag și apoi în stomac. Cu sângerare pronunțată, aceasta poate duce la vărsături de sânge.

1. Nu astupa nările cu bumbac - în schimb strângeți partea moale a nasului copilului, astfel încât sângele să nu curgă afară. Funcționează ca un pansament strâns pentru răni - sângele nu mai curge într-un flux, iar trombocitele au timp să formeze un cheag la locul afectarii vasului de sânge.
2. Este necesar să stai în această poziție exact zece minute. O pungă de gheață poate fi aplicată pe puntea nasului - sub influența frigului, vasele de sânge se îngustează, iar sângerarea se oprește mai repede.
3. După 10 minute, nasul poate fi eliberat. Dacă sângele a dispărut din nou, repetați procedura, așteptând încă 10 minute. Dacă acest lucru nu ajută, sunați la medic.

După ce sângerarea sa oprit, este necesar să se evite puternic activitate fizica, nu vă suflați foarte tare nasul și, bineînțeles, nu atingeți mucoasa nazală, altfel sângele poate sângera din nou.

Interventie chirurgicala

Cauterizarea vaselor - rapidă și procedură eficientă, indicat în prezența vaselor de sânge predispuse la sângerare în cavitatea nazală. Esența procedurii este distrugerea vasului de sângerare. Există mai multe tipuri de această operație, dintre care cele mai frecvente sunt cauterizarea cu argint și laser.

Adesea, după operație, se formează o crustă (rană) pe mucoasă, apare umflarea; nu vă faceți griji pentru acest lucru - în câteva zile mucoasa se va recupera complet, iar capilarele vecine vor prelua funcțiile vasului distrus.

După operație, medicul va prescrie suplimente de vitamine, de exemplu, Askorutin. Acest preparat conține vitamina C și rutina, necesare pentru menținerea elasticității și rezistenței vaselor de sânge.

Să vorbim despre ce să facem dacă copilul merge periodic. Copiilor predispuși la sângerări nazale li se recomandă:

• mergeți cu bicicleta, alergați, jucați jocuri în aer liber - un astfel de exercițiu aerobic ușor antrenează mușchiul inimii și crește elasticitatea vaselor de sânge;
• proceduri de întărire la lumină - duș rece și fierbinte, înot într-un râu, lac, spălat cu apă rece, plimbare pe vreme geroasă (are, de asemenea, un efect pozitiv asupra stării vaselor de sânge);
• iarna, folosiți adesea picături nazale saline hidratante, iar dacă simțiți uscăciune severă în nas, lubrifiați membrana mucoasă cu uleiuri;
• aerisiți camera înainte de a merge la culcare;
• bea suficientă apă;
• mâncați alimente care conțin vitaminele C și K, puteți bea și un curs de Askorutin;
• ai grijă de mucoasa nazală - nu te culege nasul, nu te sufla foarte puternic, limitează utilizarea picături vasoconstrictoare, ai grijă de metode populare(nu îngropați sucuri nediluate în nas, nu respirați aburul fierbinte etc.).

Recomandările descrise ajută dacă sângerarea frecventă la un copil este cauzată de uscarea mucoasei și fragilitatea vaselor de sânge. Dacă se constată tulburări de coagulare, acest lucru nu va fi suficient - va fi necesar un tratament complex pe termen lung.