Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Stările obsesive la o persoană se caracterizează prin apariția unor gânduri care determină pacientul să ia măsuri. Această boală este cunoscută de foarte mult timp, iar cu multe secole în urmă oamenii bolnavi erau numiți posedați. Astăzi, stările obsesive sunt clasificate drept melancolie.

Sindromul Obsesiv Obsesiv

Primele concepte a acestei boli a fost înregistrată în 1868. Este foarte greu pentru un psihiatru neprofesionist să o diagnosticheze. Sindromul este practic dincolo de controlul individului; are un impact negativ semnificativ asupra activităților obișnuite.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este de obicei caracterizată prin apariția frecventă a amintirilor, gândurilor și îndoielilor. Persoanele nesigure care suferă de anxietate sunt cele mai susceptibile la aceasta.

Există două tipuri de obsesie:

• distras. Ele sunt caracterizate de gânduri și amintiri ale unor evenimente nesemnificative de mult uitate, care sunt însoțite de comiterea de acțiuni.
• Figurativ. Ele se disting prin prezența experiențelor emoționale atunci când pacientul experimentează anxietate și frică.

Cauzele stărilor obsesive

Cauzele stărilor obsesive sunt:

• surmenaj, fizic și psihologic;
• alte tulburări psihice;
• leziuni grave ale capului;
• boli infecțioase;
• intoxicație și altele.

Stările obsesive includ gânduri involuntare, fobii, îndoieli și acțiuni. În același timp, o persoană își dă seama de inutilitatea lor, dar nu poate face nimic în acest sens. În capul pacientului vin tot felul de gânduri pe care nu le poate controla.

Persoanele care suferă de această tulburare sunt destul de politicoase atunci când sunt tratate de psihiatri, iau contact cu ușurință, dar în același timp aceste gânduri rămân în capul lor. medici americani Ei încearcă să explice pacienților că este necesar să se separe de ei înșiși aceste gânduri, care ar trebui să existe separat.

Gândurile obsesive pot fi complet inadecvate sau absurde. Uneori, o persoană bolnavă este caracterizată de ambivalență, care îi încurcă pe psihiatri. Dar nu poți spune cu 100% certitudine că dacă ai astfel de gânduri, atunci ești bolnav. Adesea sunt absolut oameni sanatosi, de exemplu, după suprasolicitare severă sau tulburare psihică. Această condiție se poate întâmpla cel puțin o dată în viața fiecărei persoane.

Simptomele tulburărilor obsesive

Stările obsesive la oameni sunt însoțite de un sentiment dureros care îi chinuie foarte mult. Uneori este însoțită de greață, țipete, impulsuri frecvente pentru urinare. O persoană care suferă de obsesivitate intră într-o stupoare, tenul său se schimbă rapid, respiră repede și transpiră, devine amețit și se simte slăbit în picioare.

O persoană bolnavă are gânduri complet inadecvate. De exemplu, de ce o persoană are doar două picioare, de ce marea este sărată și așa mai departe. El înțelege că gândurile lui sunt absurde, dar nu poate scăpa de ele singur.

În plus, unul dintre simptomele tulburărilor obsesive este dorinta constanta numără ceva, de exemplu, numărul de mașini de pe drum. De asemenea, se poate manifesta într-un mod mai complex operatii aritmetice, de exemplu, la adăugarea de numere, numere, înmulțirea lor și așa mai departe.

Stările obsesive se caracterizează și prin acțiuni obsesive. Sunt involuntare, deoarece o persoană uneori nu înțelege că le execută. Aceasta poate fi învârtirea oricărui obiect în mâini, mușcatul unghiilor, învârtirea părului pe un deget, adulmecare, frecarea mâinilor și așa mai departe. O voință puternică vă permite să le rețineți pentru o perioadă de timp, dar nu vă va scăpa complet de ele. Când o persoană este distrasă de ceva, inevitabil începe să o facă din nou.

Îndoielile obsesive sunt însoțite de experiențe dificile când o persoană nu poate decide dacă a făcut ceea ce trebuie. De exemplu, lumina sau gazul sunt oprite înainte de a merge la serviciu și așa mai departe. Aceste gânduri împiedică o persoană să-și facă treaba; el trebuie să verifice din nou tot ce a făcut. Amintirile despre evenimente apar adesea pe care o persoană ar dori să le uite complet, de exemplu, despre despărțirea de o persoană semnificativă.

Este dureros frică obsesivă, care poate fi cauzată de aproape orice. De exemplu, frica de înălțimi, străzi largi, corpuri de apă deschise, frica de metrou și așa mai departe. Există, de asemenea, teama de a obține un fel de boală - aceasta este nosofobia, sau frica de a muri - thanatofobia. Pacientul are o dorință obsesivă de a face ceva, de exemplu, să împingă o persoană sau să scuipe la el.

Apar și stări destul de contrastante care sunt blasfemiante. Ele insultă esența omului. De exemplu, un fiu poate avea gânduri nesănătoase despre vederea mamei sale goale, despre necurăția ei. Dacă aceasta este o mamă bolnavă, atunci gânduri intruzive ar putea fi sub forma copilului ei pătruns de un cuțit.

La copiii mici, boala se manifestă prin teama de a fi lăsat singur, de a se contamina sau de a se îmbolnăvi. Uneori, unui copil îi este rușine de aspectul său și îi este frică să vorbească în public. Inerent, de exemplu, sugerea degetului mare. Cauzele acestei boli la copii sunt traume psihice, precum și creșterea proastă.

Tratamentul tulburărilor obsesive

Dacă pacientul nu poate scăpa independent de obsesie în oricare dintre formele sale, atunci este necesar să caute ajutor calificat, deoarece toată lumea suferă. viata de zi cu zi persoană. Există două metode de tratare a tulburării obsesiv-compulsive: medicamente și terapie comportamentală. Dacă simptomele sunt destul de severe, atunci uneori pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală.

ÎN terapie medicamentoasă Se folosesc antidepresive, cum ar fi Clomipramina, Fluoxetina, precum și Litiu, Buspirona și adesea aceste medicamente sunt combinate. Tratamentul cu medicamente trebuie finalizat până la capăt, deoarece întreruperea tratamentului amenință consecințe și mai mari.

Terapia comportamentală este o combinație de provocări obsesive și prevenirea acțiunii. Medicii provoacă literalmente pacientul să comită acțiuni obsesive, dar în același timp reduc timpul pentru implementarea lor. Această terapie este foarte eficientă, dar nu toți pacienții sunt de acord cu ea, deoarece le provoacă anxietate.

Stările obsesive sunt unul dintre termenii tulburării obsesiv-compulsive, nevroza, pe baza căreia o persoană are gânduri sau impulsuri intruzive (adesea - caracter negativ). Astfel de gânduri pot fi distructive pentru psihicul pacientului, deoarece cel mai adesea sunt despre violență, accidente sau dorința de a face ceva rău. Adesea, astfel de gânduri pot fi amintiri, atât reale, cât și false, iar o persoană nu poate scăpa de aceste gânduri constante.

În acest articol vom analiza principalele simptome ale tulburării obsesiv-compulsive și modalitățile de combatere a acestei boli.

Nevroza obsesiv-compulsivă: cât de neplăcute apar gândurile

Cercetările actuale privind etiologia tulburării obsesiv-compulsive (TOC) indică un rol factori genetici ca factori de predispoziție: 25% dintre rudele apropiate ale pacienților cu TOC au această tulburare;la gemenii monozigoți comparativ cu gemenii dizigoți, frecvența este de 65 față de 15%. Predispozitie genetica probabil se manifestă prin dereglarea sistemului de neurotransmițători ai serotoninei (și, în consecință, o tendință generală spre anxietate și „ciclare” - cercetările arată, de asemenea, grad înalt comorbiditate și relativ la alții tulburări de anxietate), precum și o anumită „vulnerabilitate” a talamusului - nucleu caudat - cortex orbital - sistem cingulat gyrus.

Acest sistem este responsabil pentru „filtrarea” gândurilor (cele care merită atenție și cele care nu sunt permise în conștiință la fel de importante - aceasta este, în special, funcția nucleului caudat), precum și pentru a oferi sens gândurilor individuale, ca astfel, semnalând pericolul și „obsedarea” corespunzătoare asupra lor (funcția cortexului orbital și a girului cingular). Sistemul poate fi comparat metaforic cu un antivirus de computer: atunci când este detectată o anumită amenințare, antivirusul „aruncă” în mod constant o fereastră roșie pe ecran cu un mesaj despre pericol, însoțit de un semnal sonor corespunzător. Și indiferent de ce alt program activăm, fereastra va apărea în continuare în partea de sus până când amenințarea este eliminată. Persoanele cu TOC au un sistem de scanare „hipersensibil” în creier posibile amenințări, care în limbajul metaforei „detectează o amenințare acolo unde nu există, sau unde este foarte puțin probabilă și o însoțește cu un semnal de alarmă puternic”, iar în anumite condiții, care vor fi discutate mai jos, acest sistem poate „eșua”, care se va manifesta ca simptome TOC.

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive: probleme familiale și stres

Oameni de știință și psihiatri pentru o lungă perioadă de timp a studiat problema TOC. Când diagnosticați o boală, este foarte important să distingem obsesiile de schizofrenie. Deci, care sunt cauzele tulburărilor obsesive și nervoase?

Majoritatea psihiatrilor, după ce au analizat trecutul multor dintre pacienții lor, au ajuns la concluzia că hipersensibilitatea și tendința la gânduri obsesive apar din grijile și stresul constant în copilăria timpurie.

Înclinația neurobiologică în modelul terapiei cognitiv-comportamentale (TCC) poate fi completată de factori de tendință suplimentari asociați cu experiența psihosocială a unei persoane, în special în copilărie, și formarea anumitor convingeri personale (în limbajul CBT - credințe adânci/ scheme si presupuneri disfunctionale asociate) .

De exemplu, la pacientul K., care a crescut într-o familie în care au existat probleme cu abuzul de alcool în rândul părinților și multe evenimente stresante au avut loc într-un mod imprevizibil (certe în stare de ebrietate, lupte etc.) - „sistemul de alarmă” a fost activat foarte mult. adesea și, în consecință, s-a format o „schemă de așteptare a pericolului” (se poate întâmpla ceva teribil, catastrofal) și o regulă secundară este că trebuie să fii în permanență în alertă.

La o altă pacientă T., în împrejurări similare, care erau completate cu dese acuzații și reproșuri la adresa fetei, s-a format o schemă de hiperresponsabilitate alături de schema așteptării pericolului: „Mi-a fost mereu teamă că se va întâmpla ceva, că mama sau tata. s-ar putea ucide unul pe altul în timpul certurilor, așa că apoi am venit cu o regulă pentru mine: dacă fac totul bine, atunci nu se va întâmpla nimic rău și pot preveni necazurile. De fapt, atunci am început să am ritualuri obsesive „corecte”. Este clar că aceasta a fost o manifestare a unui copilaresc " gândire magică” și o modalitate de a controla incontrolabilul, dar acest tipar a creat „teren fertil” pentru dezvoltarea TOC în viitor, datorită acestei tendințe excesive de a se simți responsabil pentru prevenirea pericolului.

În modelul cognitiv-comportamental, acești factori predispozanți (modele neurobiologice și disfuncționale ale personalității care decurg din experiențele timpurii) pot fi comparați metaforic cu materialul inflamabil (de exemplu, o pădure în timpul unei secete), dar ei singuri nu sunt suficienți pentru a provoca o tulburare. apar (metaforic, un incendiu de pădure). Caz critic(mucul de țigară aruncat, nu focul stins în metafora aleasă) devine declanșatorul apariției TOC ca tulburare. Dezvoltarea tulburării este imposibilă în prezența doar a unuia dintre factori; doar combinarea lor duce la apariția acesteia (muc de țigară + material inflamabil = foc). În TOC, un caz critic poate fi o mare varietate de evenimente și sunt de obicei specifice subiectului obsesiei.

De exemplu, pacienta A. a dezvoltat gânduri că și-ar putea ucide copilul și rudele după ce a văzut o știre despre o femeie bolnavă mintal care și-a ucis copilul, iar cu o zi înainte, în timpul unei certuri domestice, un bărbat i-a spus că este „Sunt bolnav de cap și are nevoie să vadă un psihiatru.” O altă pacientă a dezvoltat gânduri obsesive că ar putea să se infecteze ea însăși și să își infecteze copiii cu viermi după ce câinele lor a fost diagnosticat cu viermi și a citit un articol pe internet că ouăle de viermi pot fi peste tot.

Cu toate acestea, un incendiu în pădure nu este un incendiu de pădure. Și numai atunci când există un anumit proces - accesul flăcării la un nou material inflamabil - focul poate înghiți pădurea. De asemenea, cu TOC, gândurile individuale intruzive capătă caracter de obsesii atunci când există anumite cicluri de susținere. Procesul de tranziție de la gândurile intruzive la TOC este prezentat într-un model cognitiv-comportamental modern.

Să luăm în considerare acest model secvenţial. Deci, într-o anumită situație, o persoană are mai întâi o opinie intruzivă (de exemplu, ca în pacientul A. - „Îmi pot ucide copilul”). Conform cercetărilor, gândurile intruzive cu același conținut ca și persoanele cu TOC apar la 90% dintre oameni. Cu toate acestea, gândurilor intruzive la persoanele care vor dezvolta TOC li se oferă o evaluare specifică a responsabilității personale pentru prevenirea pericolului: „există o anumită probabilitate de pericol și este responsabilitatea mea să fac ceva pentru a-l preveni”. În consecință, dacă majoritatea oamenilor ar percepe acest tip de opinie ca fiind pur și simplu „prost și nefondat”, o persoană care dezvoltă TOC va începe să gândească ceva de genul pacientului O.: „dacă mi-a venit un astfel de gând, atunci asta indică deja pentru că eu' sunt nebun oameni normali astfel de gânduri nu vin, ceea ce înseamnă că poate nu mi-am pierdut încă capul, dar nu sunt departe de asta, copilul meu este în pericol etc.”

Drept urmare, astfel de gânduri provoacă anxietate, iar creierul reacționează în consecință la tendința spre anxietate și „buclă”. anxietate severăși începe să „întoarcă” în mod constant acest gând despre posibila ucidere a unui copil în centrul atenției. Conform principiilor comportamentale, apare predeterminarea clasică, iar opinia intruzivă devine un stimul condiționat care provoacă anxietate. Din punctul de vedere al behaviorismului clasic, o „fobie a propriilor gânduri” se dezvoltă însă, spre deosebire de alte fobii, unde evitarea obiectului fobiei (de exemplu, înălțimi sau spații închise) este relativ posibilă, încercările de a „nu gândi" anumite gânduri nu duc decât la întărirea lor.

S-a dovedit experimental că încercările de a „nu gândi” anumite gânduri de ceva timp duc la „apariția” lor mai frecventă în conștiință - cititorul poate vedea acest lucru singur încercând, de exemplu, timp de un minut să nu se gândească la un polar. urs. În consecință, gândurile intruzive devin obsesive, ceea ce duce la o creștere a anxietății și la noi evaluări cognitive - „Nu îmi controlez gândurile, mă gândesc tot timpul, acesta este un semn că devin cu adevărat obsedat de această idee. , etc.” .

Caracteristicile gândurilor în TOC

Modelul cognitiv al TOC se concentrează pe mare importanță evaluările cognitive pe care o persoană le face cu privire la gândurile sale intruzive/obsesive. TOC se caracterizează prin următoarele evaluări cognitive posibile ale celor mai intruzive gânduri:

1. Evaluarea „excesului de importanță” a gândurilor:

• „dacă „gândesc”, atunci nu este doar atât, înseamnă ceva” (de exemplu, „mi-aș putea ucide cu adevărat copilul”);
• fuziunea gândirii și acțiunii - „a gândi nu mai este același lucru cu a face” (de exemplu, „dacă am gânduri obsesive blasfemiante din punct de vedere sexual, atunci deja păcătuiesc”;
• „a gândi” anumite gânduri poate duce la anumite consecințe („materializarea gândurilor”, „a gândi un gând crește probabilitatea ca ceea ce mă gândesc să se întâmple”).

2. Supraestimarea probabilității statistice ca ceva periculos să se întâmple și consecințele în cazul în care se întâmplă așa ceva: „dacă ies din apartament, s-ar putea să nu observ seringa care a fost aruncată de toxicomanii bolnavi de SIDA, pune piciorul pe ea, și să te infectezi.” infecție cu HIV, iar apoi, neștiind că sunt infectat, pot transmite virusul și altora.”

3. Supraestimarea propriei responsabilități pentru ceea ce se va întâmpla, responsabilitate excesivă - „Trebuie să previn o catastrofă”.

4. Necesitatea unei certitudini de 100% - „Dacă nu există dovezi de 100% că pericolul nu se va întâmpla sau amenințarea este sub control, atunci nu puteți fi mulțumit, trebuie să continuați să luați măsuri de siguranță etc.”

Obsesii și compulsii în TOC

De obicei, evaluarea cognitivă nu este un gând unic, ci devine un proces de gândire constantă - adesea disfuncțională, care „trage” pacientul mai adânc în noi „cercuri” de anxietate: persoana își poate imagina cât de groaznic se va termina totul (" Îmi voi petrece restul zilelor în spital de psihiatrie sau în închisoare"), poate conecta evenimente aleatoare într-un mod ilogic ca dovadă a temerilor sale („Am crezut că vreau să mă așez, iar bărbatul din autobuz s-a ridicat - da, gândurile se materializează, ceea ce înseamnă că dacă am acest gând obsesiv că soțul meu va muri într-un accident de mașină, apoi îl voi crea cu gândurile mele”).

Adesea, o persoană plină de anxietate poate căuta și liniștirea de la alte persoane, cu toate acestea, ei primesc adesea ca răspuns informații care, dimpotrivă, măresc anxietatea („Mi-am întrebat prietenii dacă cred în materializarea gândurilor, ei au spus da” ). Pentru a se liniști, o persoană își poate aranja diverse teste, care, de asemenea, de multe ori nu fac decât să mărească îndoielile și anxietatea (de exemplu, „femeia despre care a fost menționată la știri care și-a ucis copilul trebuie să fi avut halucinații - se dezvoltă și în mine? ”, ascultarea constantă corespunzătoare - „aud ceva ce nu există?”, îndoieli crescânde - „a fost chiar acest sunet acolo, sau doar eu l-am auzit?”, întrebând pe alții dacă au auzit acest sunet etc. .).

Următoarele dobândesc, de asemenea, o evaluare cognitivă inadecvată: „Dacă nu fac ceva pentru a opri anxietatea, se va agrava; ea nu se va opri niciodată; aceasta va duce la consecinte groaznice, dezastru (de exemplu, voi înnebuni, voi face ceva nepotrivit, al meu sănătate fizică voi suferi, îmi voi pierde capacitatea de a lucra etc.).” În consecință, persoana prezintă o activitate neutralizantă (ritual compulsiv - de exemplu, spălarea mâinilor în mod repetat pentru a minimiza riscul de infecție cu viermi; ritualul poate avea loc numai în imaginație - „dacă gândurile se materializează, atunci astfel încât gândurile mele obsesive despre moarte al soțului meu într-un accident de mașină nu duc la acest lucru, de multe ori îl voi imagina bătrân, sănătos, fericit") sau evită situațiile care provoacă anxietate (nu rămâne singur cu copilul, cere ca cineva să fie mereu în apropiere „în caz că își pierde controlul pe sine,” etc.) .

Activitatea de neutralizare poate avea ca scop eliminarea amenințării („Mai bine mă spăl pe mâini din nou, pentru că bacilii tuberculoși care proveneau din scară„) și pentru a reduce anxietatea („Înțeleg că e o prostie să mergi din nou acasă și să verific dacă robinetul este închis, dar mai bine fac asta și anxietatea va dispărea, altfel voi fi stresat constant la serviciu” ). Folosirea unei strategii de evitare sau a unor compulsii nu permit verificarea validitatii prognozelor si corectarea corespunzatoare a evaluarilor cognitive („Nu ma voi infecta cu viermi chiar daca ma spal pe maini de sapte ori pe zi in loc de patruzeci -cinci,” „anxietatea, dacă nu se fac compulsiile, va crește ușor, apoi va scădea în treizeci de minute, iar data viitoare va veni și mai repede și va fi mult mai ușor să rezistați dorinței de a face compulsii, ” etc.), și, de asemenea, nu există nicio modalitate ca procesul de obișnuire/stingere a anxietății să aibă loc cu expunerea prelungită la un stimul care provoacă frică.

Prin urmare, activitățile compulsive se adaugă progresiv gândurilor obsesive și crește comportamentul evitant. În total, obsesiile, compulsiile, comportamentul de evitare și anxietatea provoacă suferință, limitează spațiul de locuit al unei persoane, afectează calitatea vieții și duc la dizabilități. Dacă nimic nu oprește aceste cicluri de probleme în creștere, atunci anxietatea se generalizează și mai mult, se dezvoltă noi obsesii și compulsii, iar comportamentul evitant crește. Pentru o proporție semnificativă de pacienți cu TOC, cele de mai sus pot duce în cele din urmă la un sentiment de a fi blocați într-o fundătură, disperare în incapacitatea de a se elibera de asta, de a trăi. viață plină- toate acestea devin baza dezvoltării depresiei secundare, care, conform cercetărilor, este comorbidă cu TOC în 30% din cazuri.

Deci, trebuie remarcat faptul că eforturile pe care le depune o persoană cu TOC (compulsii, evitare, căutarea reasigurării/reasigurării, încercarea de a „nu gândi” anumite gânduri) sunt componente cheie în susținerea procesului tulburării și a mecanismului pentru continuarea acesteia. dezvoltare. Soluțiile problemei în sine devin cauza problemei. Metaforic, acest lucru poate fi comparat cu încercarea de a stinge un foc aruncând grămezi de lemne în foc. Poate că vor reduce flacăra pentru o vreme, dar în viitor vor deveni baza pentru dezvoltarea în continuare a focului.

La urma urmei, ceea ce o persoană face din neatenție ca răspuns la simptomele TOC devine baza dezvoltării sale. Prin urmare, principalele obiective ale terapiei cognitiv-comportamentale pentru TOC sunt de a ajuta pacientul să înțeleagă natura „malignă” a acestor cicluri de întreținere și încetarea lor treptată, precum și de a dezvolta evaluări mai adecvate și mai bune. strategii eficiente depășirea simptomelor TOC.

O tulburare mentală bazată pe gânduri, idei și acțiuni obsesive care apar în afara minții și voinței unei persoane. Gândurile obsesive au adesea conținut care este străin pacientului, cu toate acestea, în ciuda tuturor eforturilor, el nu poate scăpa de ele singur. Algoritm de diagnosticare include un interviu amănunțit al pacientului, testarea lui psihologică, excluderea patologia organică SNC folosind metode de neuroimagistică. Tratamentul folosește o combinație de terapie medicamentoasă (antidepresive, tranchilizante) cu metode de psihoterapie (metoda „oprirea gândirii”, antrenament autogen, terapie cognitiv comportamentală).

Probabil, nevroza obsesiv-compulsivă este o patologie multifactorială în care o predispoziție ereditară se realizează sub influența diverșilor factori declanșatori. S-a remarcat că persoanele cu suspiciune crescută, îngrijorare hipertrofiată cu privire la modul în care arată acțiunile lor și ce vor crede alții despre ei, oameni cu o mare stimă de sine și reversul- autodepreciere.

Simptomele și cursul nevrozei

Baza tablou clinic Nevroza obsesivă constă din obsesii - gânduri irezistibil de obsesive (idei, temeri, îndoieli, dorințe, amintiri) care nu pot fi „aruncate din cap” sau ignorate. În același timp, pacienții sunt destul de critici cu ei înșiși și cu starea lor. Cu toate acestea, în ciuda încercărilor repetate de a o depăși, nu au succes. Odată cu obsesiile apar și compulsiile, cu ajutorul cărora pacienții încearcă să reducă anxietatea și să se distragă de la gândurile enervante. În unele cazuri, pacienții efectuează acțiuni compulsive pe ascuns sau mental. Acest lucru este însoțit de o oarecare distragere și lentoare în îndeplinirea sarcinilor oficiale sau casnice.

Severitatea simptomelor poate varia de la ușoară, practic fără niciun efect asupra calității vieții și a capacității de muncă a pacientului, până la semnificativă, care duce la dizabilitate. Dacă severitatea este ușoară, cunoștințele unui pacient cu tulburare obsesiv-compulsivă s-ar putea să nu fie conștienți de boala lui existentă, atribuind trăsăturile de caracter ciudateniile comportamentului său. În cazurile avansate severe, pacienții refuză să părăsească casa sau chiar camera lor, de exemplu, pentru a evita infectarea sau contaminarea.

Tulburarea obsesiv-compulsivă nevroza poate apărea în una din 3 moduri: cu persistența constantă a simptomelor luni și ani; cu un curs remis, inclusiv perioade de exacerbare, adesea provocate de suprasolicitare, boală, stres, familie neprietenoasă sau mediu de lucru; cu progresie constantă, exprimată în complicații sindromul obsesiv, apariția și agravarea schimbărilor de caracter și comportament.

Tipuri de stări obsesive

Temeri obsesive (teama de eșec) - o teamă dureroasă că nu vei putea efectua în mod corespunzător cutare sau cutare acțiune. De exemplu, ieșiți în fața unui public, amintiți-vă o poezie memorată, efectuați un act sexual, adormiți. Aceasta include și eritrofobia - teama de a înroși în fața străinilor.

Îndoieli obsesive - incertitudine cu privire la corectitudinea execuției diverse actiuni. Pacienții care suferă îndoieli obsesive, se îngrijorează permanent dacă au închis robinetul de apă, au închis fierul de călcat, dacă au indicat corect adresa în scrisoare etc. Împinși de o anxietate incontrolabilă, astfel de pacienți verifică în mod repetat acțiunea pe care au efectuat-o, ajungând uneori la epuizare completă.

Fobiile obsesive - au cea mai mare variație: de la frica de a se îmbolnăvi diverse boli(sifilofobie, cancerofobie, fobie de atac de cord, cardiofobie), frica de înălțime (hipsofobie), spații închise(claustrofobie) și zone prea deschise (agorafobie) de care să vă temeți pentru cei dragi și frica de a atrage atenția cuiva. Fobiile comune în rândul pacienților cu TOC sunt frica de durere (algofobia), frica de moarte (thanatofobia) și frica de insecte (insectofobia).

Gânduri obsesive - nume, replici din cântece sau fraze, nume de familie care „urcă” în mod persistent în cap, precum și diverse gânduri care sunt contrare ideilor de viață ale pacientului (de exemplu, gânduri blasfeme la un pacient religios). În unele cazuri, se remarcă filosofia obsesivă - gânduri goale, nesfârșite, de exemplu, despre de ce copacii cresc mai înalți decât oamenii sau ce se va întâmpla dacă apar vacile cu două capete.

Amintirile intruzive sunt amintiri ale anumitor evenimente care apar împotriva dorinței pacientului, având de obicei o conotație neplăcută. Aceasta include și perseverențe (idei obsesive) - imagini sonore sau vizuale vii (melodii, fraze, imagini) care reflectă o situație traumatică care a avut loc în trecut.

Actiunile obsesive sunt miscari care se repeta de multe ori impotriva vointei pacientului. De exemplu, închiderea ochilor, lingerea buzelor, îndreptarea părului, strâmbarea, făcând cu ochiul, scărpinatul pe ceafă, rearanjarea obiectelor etc. Unii clinicieni identifică separat impulsurile obsesive - o dorință incontrolabilă de a număra ceva sau de a citi, rearanjarea cuvintelor, etc. În această grupă mai sunt incluse tricotilomania (smulgerea părului), dermatilomania (lezarea propriei pielii) și onicofagia (mușcatul obsesiv de unghii).

Diagnosticare

Tulburarea obsesiv-compulsivă este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului, a datelor examen neurologic, examen psihiatric și testare psihologică. Sunt adesea cazuri când, înainte de a fi îndrumați către un neurolog sau psihiatru, pacienții cu obsesii psihosomatice sunt tratați fără succes de către un gastroenterolog, terapeut sau cardiolog pentru patologie somatică.

Semnificative pentru diagnosticul TOC sunt obsesiile și/sau compulsiile care apar zilnic, ocupând cel puțin 1 oră pe zi și perturbând cursul obișnuit al vieții pacientului. Starea pacientului poate fi evaluată utilizând scala Yale-Brown, testarea personalității psihologice și testarea patopsihologică. Din păcate, în unele cazuri, psihiatrii diagnostichează pacienții cu TOC cu schizofrenie, ceea ce presupune tratament incorect, ducând la trecerea nevrozei la o formă progresivă.

O examinare de către un neurolog poate evidenția hiperhidroză palmară, semne disfuncție autonomă, tremur al degetelor brațelor întinse, creșterea simetrică a reflexelor tendinoase. Dacă se suspectează o patologie cerebrală de origine organică (encefalită, arahnoidită, anevrism cerebral), este indicată RMN, MSCT sau CT a creierului.

Tratament

Este posibil să se trateze eficient nevroza obsesiv-compulsivă numai prin respectarea principiilor individuale și abordare integrată la terapie. O combinație de medicamente și tratament psihoterapeutic, hipnoterapia este recomandabilă.

Utilizarea metodelor psihanalitice în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive este limitată deoarece pot provoca izbucniri de teamă și anxietate, pot avea tentă sexuală, iar în multe cazuri tulburarea obsesiv-compulsivă are accent sexual.

Prognostic și prevenire

Recuperarea completă este destul de rară. Psihoterapia adecvată și suportul medicamentos reduc semnificativ manifestările nevrozei și îmbunătățesc calitatea vieții pacientului. În caz de nefavorabil conditii externe(stres, boală gravă, surmenaj) poate apărea din nou nevroza obsesiv-compulsivă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, după 35-40 de ani, există o oarecare netezire a simptomelor. În cazurile severe, tulburarea obsesiv-compulsivă afectează capacitatea pacientului de a lucra; grupul de dizabilități 3 este posibil.

Având în vedere trăsăturile de caracter care predispun la dezvoltarea TOC, se poate observa că o bună prevenire a dezvoltării acestuia ar fi o atitudine mai simplă față de sine și de nevoile cuiva și de a trăi o viață care să-i avantajeze pe ceilalți.

Majoritate adolescenti sanatosi iar adulții experimentau periodic stări obsesive. Sunt răspândite ca fenomene temporare. Dacă simptomele apar rar și nu provoacă disconfort, tratamentul nu este necesar. Și în cazuri simptome severe putem vorbi despre mental tulburare – nevroză stări obsesive.

Nevroze și stări obsesive.

Ce este nevroza?

Nevrozele includ multe tulburări mentale. Trăsătură distinctivă nevroze - tendință la cursuri lungi și prelungite. Cauzele nevrozelor sunt conflicte interne și externe de personalitate care apar ca urmare a traume psihologice, stres și efort excesiv. Spre deosebire de alte tulburări psihice, nevrozele sunt reversibile (după tratament, organismul se recuperează complet), iar complicațiile severe precum demența nu apar.

Ce sunt tulburările obsesiv-compulsive?

Stările obsesive se manifestă printr-o tendință de a repeta necontenit gânduri și acțiuni. Încercările nereușite de a controla și gestiona gândurile sunt însoțite de apariția unei dispoziții depresive și a emoțiilor negative.

Tipuri de obsesii.

Tulburarea obsesiv-compulsivă implică gânduri obsesive și acțiuni compulsive.

Ce sunt gândurile obsesive?

Gândurile obsesive sunt repetarea constantă a gândurilor, dorințelor și ideilor care sunt dureroase și nedorite pentru o persoană. Incapacitatea de a scăpa de gândurile obsesive prin puterea voinței le face debilitante și dă naștere unui sentiment de a fi violenţă. Astfel de gânduri au conținut lipsit de sens sau inacceptabil.

La început, gândurile nu sunt de natură violentă: cuvinte sau fraze care sunt semnificative la un moment dat, versuri dintr-un cântec auzit. ÎN conditii normale Astfel de gânduri dispar, dar pot deveni cu adevărat intruzive.

De obicei, gândurile intruzive apar pe următoarele subiecte:

• Sănătate și boală.
• Agresivitate și furie.
• Poluare și infecții.
• Precizie.
• Religie.
• Sexualitate și rușine.

Marea majoritate a gândurilor implică cauzarea de rău unei persoane sau mediului său. Uzual luați în considerare: gânduri despre infecție și poluare, dorința repetată de a verifica încuietoarea ușii, spuneți sau comite obscenități în fața altora.

Gânduri obsesive și idei supraevaluate.

Este necesar să distingem gândurile obsesive de ideile supraevaluate. Acest lucru este absolut diferite state. Ideile supraevaluate nu sunt violente și nu provoacă încercări de a le rezista. Satisfacția față de ideile supraevaluate este însoțită de emoții pozitive, până la euforie.

Ce sunt acțiunile obsesive?

Se obișnuiește să se numească obsesive acțiunile repetitive fără scop, care sunt stereotipe în natură. Adesea, astfel de acțiuni iau forma unor ritualuri.

Dintre toate specii existente acțiuni obsesive, se pot distinge patru principale:

1. Curăţare. Constă în spălarea stereotipă a mâinilor, a altor părți ale corpului sau a obiectelor din jur.
2. Acțiuni cu haine. Acest tip de obsesie include îmbrăcarea hainelor într-o secvență strict definită (chiar și cele extrem de incomode) și îndreptarea constantă a pliurilor.
3. Examinare.Încuietoarea ușii sau robinetul de la baie este închisă? Aragazul sau fierul de călcat sunt oprite? Gândurile obsesive de verificare te obligă să te întorci din nou și din nou și să te verifici din nou de multe ori.
4. Verifica . Rimele de pepinieră inofensive pot provoca adevărate chinuri. Numărarea se pronunță cu voce tare sau în tăcere, poate fi vizibilă pentru alții (numărând în timp cu respirația) și ascunsă.

Cei care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă experimentează un sentiment interior incompletitudineaîn lor actiuni obsesive. Ei sunt ghidați de principiul " mai bine sa o refaci, Cum Nu finalizarea". Necesitatea de a efectua o acțiune rituală poate să nu dispară nici după câteva zeci de repetări.

Caracteristicile stărilor obsesive.

În manifestările ușoare, obsesiile sunt de natură adaptativă. Ei distrage atenția de la alte gânduri mai neplăcute. Cu stările obsesive, există o pierdere completă a controlului asupra gândurilor și acțiunilor.

Stările obsesive pot fi foarte dificile. Gândirea stereotipă și efectuarea acțiunilor rituale provoacă chin pentru pacient. Dacă inițial obsesiile au jucat un fel de rol protector, acesta este complet pierdut.

Gândurile și acțiunile obsesive sunt combinate cu. O persoană înțelege perfect că acestea își au originea în sine, dar nu este capabilă să le suprime singur. Încercările de suprimare nu fac decât să crească anxietatea.

Tulburările fobice simple sunt tolerate mai ușor de către pacienți decât tulburările obsesiv-compulsive. O persoană nu experimentează anxietate decât dacă întâlnește un obiect înspăimântător. Chiar fobii sociale, care apar în prezența altor persoane, au rareori o severitate atât de mare ca stările obsesive.

Cursul nevrozei obsesiv-compulsive.

Stările obsesive au tip cronic curenti. În cazurile ușoare, pacienții nu experimentează prea mult disconfort din cauza obsesiilor, dar cazurile severe pot provoca dizabilitate. Uneori apar ameliorări spontane (remisii pentru mai mult de un an), dar acest lucru apare doar la 10% dintre pacienți. Pacienții tind să-și ascundă starea: obsesiile li se par teribile, stupide și indecente, iar ritualurile par pretențioase și rușinoase.

Tratamentul nevrozei obsesiv-compulsive.

Principalele metode de tratare a nevrozei tulburării obsesiv-compulsive sunt farmacoterapia și psihoterapia comportamentală. În cazuri extrem de severe, se recurge la tratament psihochirurgical.

Spre eficient medicamentele farmacologice Tratamentele pentru nevroza tulburării obsesiv-compulsive includ Fluvoxamină, Fluoxetină, Sertralină. Uneori folosit T Rasidonă, Litiu, Buspironă și alte medicamente.

Cele mai bune rezultate se obțin printr-o combinație tratament medicamentos si psihoterapie. Psihoterapie comportamentală tulburarea obsesiv-compulsivă folosește metoda „provocare și prevenire”. Provocațiile reduc experiența obsesiei, iar prevenirea ritualurilor poate reduce durata ritualului.

Psihoterapia comportamentală pentru tulburarea obsesiv-compulsivă este însoțită de anxietate severă și are un impact redus. efect de vindecare fără utilizarea medicamentelor. Utilizarea hipnozei, psihanalizei și altele dă, de asemenea, rezultate scăzute. nu comportamentale metode de psihoterapie.

Prognostic pentru tratamentul tulburărilor obsesive.

Nevrozele obsesiv-compulsive nu au întotdeauna un curs dificil și nefavorabil. Eșecul în obținerea rezultatelor terapiei este rară. Tratamentul în timp util, utilizarea combinațiilor de medicamente și alte metode de tratament ajută la normalizarea stării. Dacă terapie pe termen lung nu duce la restaurare integrală, nu trebuie să uităm de îmbunătățirea existentă, care de multe ori împiedică dezvoltare ulterioară dezordine mentala.

Dacă aveți întrebări despre un psihiatru, vă rugăm să contactați autorul acestui articol pentru sfaturi. Nu refuzați o consultație simplă și accesibilă cu un psihiatru prin e-mail, Skype sau Viber. Detalii despre consultațiile psihiatre on-line găsiți în meniul blogului.

A fost util articolul pe care l-ai citit? Participarea și asistența dumneavoastră financiară contribuie la dezvoltarea proiectului! Introduceți orice sumă și formă de plată acceptabilă pentru dvs. în tabelul de mai jos, apoi veți fi redirecționat către site-ul web Yandex.Money pentru un transfer securizat.

Nevroza obsesiv sau tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), apare în diferite grupe de vârstă al oamenilor. O tulburare psihică, caracterizată prin apariția gândurilor obsesive și dorința de a efectua acțiuni împotriva voinței unei persoane, este diagnosticată la 2-5% din populație. Dezvoltarea nevrozei TOC este posibilă la persoanele de ambele sexe. Copiii se confruntă și ei cu acest tip de tulburare. În tratamentul nevrozelor obsesiv-compulsive se utilizează un complex medicamenteleși metode de psihoterapie.

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare nevrotică (nu mentală) în care o persoană experimentează:

• gânduri obsesive (obsesii);
• (compulsii).

Gândurile și acțiunile obsesive repetitive sunt adesea de natură agresivă. O persoană cu tulburare obsesiv-compulsivă necesită o atenție constantă și atentă din partea celorlalți. Acest lucru se explică prin faptul că pacientul nu este capabil să suprime starea obsesivă prin puterea voinței.

Dat tulburare psihologică provoacă stres cronic, în care pacientul nu poate trece la alte gânduri și nu se poate concentra pe rezolvarea problemelor cotidiene.

Primele semne stare patologică diagnosticat de obicei la pacienții cu vârsta de 10-30 de ani; TOC este mai rar diagnosticat la copiii sub 10 ani. În plus, pacienții caută mai des asistenta medicala 7-8 ani de la debutul simptomelor unei tulburări nevrotice.

Persoanele cu risc de a dezvolta tulburare obsesiv-compulsivă includ pe cele cu următoarele caracteristici:

• indivizi foarte inteligenți;
• cu o mentalitate gânditoare;
• conștiincios;
• perfecționiști;
• suspicios;
• predispus la îndoială și anxietate.

Este important de reținut că toți oamenii experimentează anxietate și frică. Se ia în considerare apariția acestor sentimente reacție normală organism şi nu indică dezvoltarea nevrozei obsesiv-compulsive.

Cauze

Adevăratele cauze ale dezvoltării nevrozei obsesiv-compulsive nu au fost stabilite. În același timp, cercetătorii au identificat mai mulți factori care pot provoca leziuni neurologice.

Nevroza neurologică se dezvoltă adesea din cauza tulburărilor mintale:

Tulburarea obsesiv-compulsivă se dezvoltă adesea la persoanele care au crescut într-o familie religioasă strictă. În plus, tulburările neurologice apar la indivizi ai căror părinți au insuflat dorința de perfecționism, curățenie și nu i-au învățat să răspundă în mod adecvat la situațiile dificile de viață.

Pe lângă sociale și factori psihologici poate duce la nevroză motive biologice, care determină lucrarea organe interneși sisteme:

Factorii care pot provoca dezvoltarea nevrozei includ:

• boli cronice: pancreatită, gastroduodenită, pielonefrită;
• Mononucleoza infectioasa;
• pojar;
• hepatita virala;
• leziuni cerebrale traumatice.

Pe lângă disfuncția organelor interne și daune toxice Aceste patologii ale SNC fac o persoană anxioasă și suspicioasă.

O trăsătură distinctivă a tulburării obsesiv-compulsive este apariția unei astfel de stări patologice mai des sub influența factori biologici. Alte nevroze apar în principal pe fondul tulburărilor mintale.

TOC este adesea însoțit de stare depresivă. Acest lucru se explică prin faptul că dezvoltarea ambelor tulburări are loc din cauza supratensiunii (excitare) piese individuale creier. Astfel de leziuni nu pot fi eliminate prin voință, astfel încât pacienții nu pot scăpa de obsesie singuri.

Simptome

Tulburarea obsesiv-compulsivă se caracterizează prin trei simptome principale:

Aceste manifestări ale tulburării obsesiv-compulsive apar una după alta la majoritatea pacienților. După finalizarea ultimei etape, pacientul experimentează o ușurare temporară. Cu toate acestea, după un timp, procesul se repetă.

Se disting următoarele forme de nevroză:

• cronică (exacerbarea durează mai mult de două luni);
• recurente (perioade de exacerbare urmate de remisie);
• progresiv (curs continuu de nevroză, în care intensitatea simptomelor crește periodic).

Pe lângă gândurile și acțiunile obsesive, un atac neurologic provoacă tulburări fiziologice, manifestate sub formă de:

• insomnie;
• atacuri de amețeli;
• durere localizată în zona inimii;
• dureri de cap;
• creșterea tensiunii arteriale;
• apetit scăzut;
• disfuncție a sistemului digestiv;
• libido scăzut.

În absența tratamentului, în medie, la 70% dintre pacienți, tulburarea obsesiv-compulsivă devine natura cronica. Mai mult, la persoanele aflate în astfel de circumstanțe, tulburarea neurologică progresează. În cazurile avansate de tulburare obsesiv-compulsivă, pacienții pot repeta anumite activități ore în șir.

Compulsii

Apariția primelor simptome de nevroză obsesiv-compulsivă este însoțită de dorința unei persoane de a scăpa de o stare anxioasă. Pentru a suprima temerile, pacientul efectuează anumite acțiuni care joacă rolul unui fel de ritual:

O caracteristică importantă a tulburării obsesiv-compulsive este că aceste acțiuni sunt de același tip și se repetă în momentul în care pacientul experimentează anxietate. După îndeplinirea ritualului, persoana se calmează pentru un timp.

Aceste acțiuni sunt obligatorii. Adică pacientul nu poate rezista după plac pune lucrurile într-o anumită ordine acum și nu după ceva timp. Mai mult, persoana realizează că efectuează acțiuni absurde și nepotrivite.

Obsesii

Cu nevroza gândirii obsesive la adulți, apar idei și gânduri de următoarea natură:

• frica de pierdere (propria ta viață, cei dragi, ceva);
• frica de murdărie sau boală;
• fantezii sexuale;
• agresivitate, cruzime față de mediu;
• dorinta de perfectionism (ordine, simetrie).

Nu anumiți factori duc la apariția obsesiilor, ci atitudinile interne și propriile gânduri.

Acest efect asupra psihicului face ca o persoană să devină nesigură pe sine. Pacientul experimentează în mod constant anxietate, în urma căreia personalitatea lui este treptat distrusă.

Fobii

Odată cu dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive, simptomele stării patologice se manifestă și sub forma unor temeri nerezonabile. Mai mult, acestea din urmă au cea mai mare variație. Fobiile comune care afectează mulți pacienți cu psihoză includ:

1. Fobii simple. Frica de păianjeni (arahnofobie), frica de germeni (bacilofobie) sau frica de apă (hidrofobie).
2. Agorafobie. Se manifestă ca o frică de spațiu deschis. Această condiție este considerată una dintre cele mai periculoase. Agorafobia este greu de corectat.
3. Claustrofobie. Frica de spațiile închise. Claustrofobia are o formă atacuri de panica, care apar în momentul în care o persoană intră într-un tren, toaletă, cameră și așa mai departe.

Nevroza obsesiv-compulsivă se manifestă dacă pacientul se confruntă cu o situație la care nu se poate adapta: nevoia de a vorbi în public, de a lucra în prezența altcuiva și alți factori.

Comorbiditate

Comorbiditatea este o combinație a mai multor patologii cronice. Acest concept este utilizat în cazurile de tulburări neurologice, când principalele semne ale tulburării obsesiv-compulsive sunt completate de simptomele următoarelor boli:

• anorexie și bulimie cauzate de tulburări nervoase(comorbiditatea este mai des diagnosticată la copii și adolescenți);
• sindromul Asperger și Tourette.

Diagnosticare

Tulburarea obsesiv-compulsivă poate fi diagnosticată în prezența următoarelor fenomene clinice:

1. Gândurile obsesive apar adesea pe care o persoană le percepe ca fiind naturale.
2. Gândurile și acțiunile se repetă în mod constant și provoacă ostilitate în pacient.
3. Pacientul este incapabil să suprime gândurile și acțiunile prin puterea voinței.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este diagnosticată dacă: simptome indicate repetați timp de două sau mai multe săptămâni. Testul Yale-Brown este utilizat pentru a determina severitatea tulburărilor neurologice. Pacientului i se cere să răspundă la 10 întrebări, fiecare dintre acestea fiind evaluată pe o scară de 10 puncte. Rezultatele testelor vă permit să evaluați:

Diagnosticul diferențial al nevrozei obsesiv-compulsive se realizează cu depresia anankastică și schizofrenie.

Cum să scapi de tulburarea obsesiv-compulsivă?

Tacticile de tratament pentru tulburările neurologice sunt selectate în mod individual. Regimul de tratament este dezvoltat cu participarea psihoterapeuților, neurologi, psihiatri și medici de alte specialități.

Tratament medicamentos

În tratamentul tulburării obsesiv-compulsive, medicamentele sunt utilizate ca adjuvant al tratamentului psihoterapeutic. Medicamentele sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor Tulburări neurologice: dureri de cap, insomnie și alte simptome. Nevroza compulsivă iar obsesiile sunt tratate prin:

Durata tratamentului medicamentos și dozajul medicamentelor sunt determinate ținând cont de severitatea nevrozei. Nu este foarte recomandat să vă automedicați cu medicamente. Medicamentele ameliorează temporar simptomele Tulburări neurologice. După retragerea medicamentului fenomene cliniceîncepe din nou să deranjeze pacientul.

Pe lângă terapia medicamentoasă, se recomandă să luați medicamente pe bază de plante care calmează sistem nervos: valeriană, mamă, bujor. Pentru normalizare activitatea creierului Sunt prescrise preparate cu acizi grași Omega-3 (Omacor, Tecom). Nevroza poate fi tratată cu presopunctură sau presopunctură.

Tratament psihoterapeutic

Deoarece este necesar să se trateze nevroza tulburării obsesiv-compulsive pe baza caracteristicilor pacientului și a naturii dezvoltării tulburării neurologice, în tratamentul tulburării sunt utilizate diferite tehnici:

• psihanaliză;
• terapie cognitiv comportamentală;
• terapie hipnosugestivă;
• terapie de grup.

Nevroza obsesiv-compulsivă poate fi vindecată dacă poate fi identificat factorul psihotraumatic. În acest scop se folosesc metode de psihanaliza.

Situațiile sau gândurile care au apărut în trecut și nu corespund atitudinilor interne ale unei persoane sunt în cele din urmă înlocuite cu obsesii și acțiuni. Metodele psihanalitice fac posibilă stabilirea relației dintre aceste circumstanțe și obsesii, fobii și compulsii.

Această abordare a fost utilizată cu succes în tratamentul TOC. Sesiunile de psihanaliză se desfășoară de 2-3 ori pe săptămână timp de 6-12 luni.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală este folosită pentru a schimba atitudinea unei persoane față de gândurile intruzive. Când tratament de succes pacientul nu mai răspunde la astfel de factori declanșatori.

Cu această abordare, o persoană este forțată să-și înfrunte temerile. De exemplu, un terapeut are o atingere de pacient clanta, suprimandu-i dorinta de a se spala imediat pe maini. Proceduri similare se repetă în mod constant până când o persoană învață să facă față dorinței irezistibile de a efectua același tip de acțiuni.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală a fost folosită cu succes și în tratamentul nevrozei obsesive. Cu o abordare corectă, rezultatele devin vizibile după câteva săptămâni. Cu toate acestea, succesul procedurilor depinde direct de voința și autodisciplina pacientului.

Terapia hipnosugestivă este o metodă care presupune punerea unei persoane într-o stare hipnotică pentru a-i insufla alte atitudini și modele de comportament. Eficacitatea acestei abordări este extrem de ridicată. În timpul terapiei hipnosugestive, este posibilă corectarea comportamentului pacientului la nivel inconștient.

Terapia de grup este folosită pentru a îmbunătăți stima de sine. În plus, această tactică de tratament ajută pacientul să învețe cum să gestioneze stresul. În timpul fiecărei sesiuni de terapie de grup, terapeutul joacă o situație în care pacientul experimentează frică sau anxietate. Apoi, pacientul trebuie să găsească singur o soluție.

În stadiul inițial de dezvoltare a nevrozelor, puteți scăpa de gândurile obsesive prin autohipnoză. Pentru a face acest lucru, trebuie să parcurgeți mai mulți pași:

1. Recunoașteți prezența nevrozei.
2. Determinați factorii care provoacă atacuri de obsesie.
3. Lucrați la fiecare gând obsesiv, încercând să vă îndreptați atenția asupra puncte pozitive asta s-a întâmplat în viață.
4. Folosind un ceas cu alarmă sau o comandă puternică, opriți dezvoltarea obsesiei.
5. Învață să înlocuiești gândurile obsesive cu unele pozitive în momentul în care apar primele.

Scopul principal al tratării sindromului de obsesivitate este ca pacientul să învețe să reprime evenimente sau episoade neimportante care provoacă compulsii.