Ce analgezice există pentru naștere? Tipuri și metode de ameliorare a durerii în travaliu

Prezența viermilor la copii este deosebit de periculoasă când forte de protectie organismele nu sunt suficient de puternice pentru a respinge oaspeții neinvitați. Factorii de risc includ murdăria, igiena personală deficitară, animalele de companie, muștele, gândacii, consumul de legume și fructe fără o prelucrare atentă. Printre cele mai comune tipuri de viermi care afectează cel mai adesea fetele și femeile sunt viermii rotunzi și oxiuri.

Este dificil de diagnosticat infecția cu viermi la fete, deoarece acestea apar rar în fecale. Puteți face nouă teste de scaun și doar al zecelea va da rezultat pozitiv. Prin urmare, prezența viermilor la fete este determinată în principal de simptome. Dezvoltarea helmintiazei are loc în două etape:

Semnele de infectie cu viermi sunt practic aceleasi indiferent de sexul copilului, dar nu si in cazul infectiei cu oxiuri. Mici, de aproximativ un centimetru, viermii rotunzi albi provoacă infecție cu enterobiază. În același timp, oxiurii aflati deja în stadiul larvar încep să dăuneze organismului, provocând inflamații în peretele intestinal. Adulții, care roade pereții intestinali, facilitează pătrunderea microbilor patogeni.

Problema viermilor la fete este agravată de faptul că, odată cu debutul pubertății, începe menstruația lunară. În același timp, viermii provoacă menstruație dureroasă cu nereguli ciclu menstrual. Infecția cu tenia pitică poate provoca formarea pe membrana mucoasă a organelor genitale tumori benigne. Nici un tratament infestare helmintică la fete poate duce la inflamarea ovarelor sau a trompelor uterine.

De asemenea, dacă un vierme mare a urcat în zona cornetelor nazale, acest lucru ar putea provoca sângerări, care ar putea fi abundente și fatale dacă sunt afectate. vas mare. Cu fluxul de sânge, vezicule de echinococoză și cisticerci tenia de porc poate fi găsit în ficat, creier și chiar în ochi.

În prezent Viermii se găsesc cel mai adesea în vagin la fete. Se târăsc acolo noaptea din anusul bebelușului. Acestea se dovedesc a fi mici, de 0,5 - 1,5 cm, viermi albi. De regulă, prezența viermilor în tractul genital este cea mai șocantă, dar trebuie să vă întrebați de unde au venit aceștia. Ar putea fi viermi în vagin care au ajuns acolo din alte locuri? Pot viermii chiar să trăiască permanent în vagin?

Viermi în vagin: oaspeți ocazionali sau „vizitatori obișnuiți”?

In afara de asta, viermi rotunziîn tractul genital fata sanatoasa, sau fetelor, „nu-mi place”.

Motivele sunt simple și banale:

helminții se simt bine în mediu alcalin intestinele. Odată ajunși în vagin, ei „cu tot corpul” încep să simtă mediul acid ostil creat de bacilii Dederlein sau lactobacilii;
în organele genitale, helminții pur și simplu nu au cu ce să se hrănească. Nu este absorbtia intestinala, nu există vilozități, iar viermii încep să moară de foame.

Acest lucru duce la faptul că helminții încearcă, ajungând acolo accidental, să plece „acasă” de acolo, spre intestine. Dar este cu adevărat sigură apropierea lor de organele genitale feminine?

De ce sunt periculoși helminții din tractul genital extern?

Desigur, faptul că viermii apar în vagin accidental și pentru o perioadă scurtă de timp nu aduce prea multă bucurie. Ce rău pot face?

Ca și în cazul precedent, există două motive principale pentru care acest lucru este inacceptabil. Primul motiv este derapajul flora intestinalaîn tractul genital. Cu alte cuvinte, oxiurii, de exemplu, se târăsc prin anus, introduce microflora intestinală în tractul genital, adică microparticule de fecale și microbi. Cu episoade regulate, acest lucru duce la dezvoltarea disbiozei vaginale sau vaginoza bacteriană, la care mediu acid se transformă în alcalinitate, iar femeile prezintă simptome neplăcute:

Ușoară durereîn organele genitale;
ardere;
descărcare cu un miros neplăcut de substanțe azotate - amine. Apare mirosul de pește putred.

Al doilea motiv pentru care viermii din vagin pot fi periculoși este dacă încearcă să se târască „în locul greșit”. Pot intra în uter, se târăsc în el trompele uterine, și în cele din urmă intra în cavitate abdominală. Acest lucru poate provoca inflamații în pelvis, cu dezvoltarea pelvioperitonitei, îngustarea cicatricială și fuziunea tuburilor, ceea ce duce la infertilitate. Iată o fotografie cu viermi, adevărat, în intestine, dar în vagin, acesta este un vierme rotunzi mare, care poate provoca toate complicațiile după târare.

Ce semne sunt caracteristice helminților care intră în tractul genital?

Simptome ale invaziei tranzitorii helmintice a vaginului

Simptomele rămase ale infestării helmintice sunt nespecifice: slăbiciune, letargie, instabilitate a scaunului, greață, pierderea poftei de mâncare. Dacă un vierme mare intră în cavitatea abdominală, atunci dureri severe, febră și semne de " abdomen acut„, care poate necesita urgență intervenție chirurgicală in sectia de ginecologie.

Tratamentul focarelor ectopice de helmintiază

În cazul în care aceasta a fost o vizită „o singură dată”, este necesară o analiză de trei ori a scaunului pentru ouăle de helminți și răzuirea pentru enterobiază. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci este suficient să introduceți un tampon lubrifiat cu vaselină în anus pe durata tratamentului; acest lucru va ajuta să scăpați de viermii din vagin, deoarece calea către exterior va fi pur și simplu blocată pentru ei.

În orice caz, dacă este detectat un astfel de simptom neplăcut, trebuie să vizitați un ginecolog, un specialist în boli infecțioase și să testați fecalele pentru ouă de viermi și răzuire pentru oxiuri, iar noaptea închideți anusul cu un tampon, ceea ce va preveni procesul de „ mutare” musafiri nepoftiti„până la începerea tratamentului.

De asemenea, este important să respectați regulile igiena intimă, în care trebuie să vă spălați numai din față în spate, de la organele genitale până la anus și nimic altceva.

Schistosomiaza urogenitală este o boală cauzată de helminții din genul Schistosoma. Schistosoma este un trematod cilindric care măsoară doar 2 mm în dimensiune, atașat cu ajutorul unei ventuze bucale și ventrale. Schistosoma trăiește și se reproduce în vene și vase de sânge. O femelă matură sexual este situată pe perete abdominal bărbat, într-un canal separat. Lasă adăpost doar pentru a depune ouă. Larvele de schistozom secretă o enzimă care dizolvă membranele vasculare.

Schistosomiaza sistemul genito-urinar Dacă nu este tratată corect, poate fi fatală. Potrivit OMS, până la 200 de mii de oameni mor în fiecare an din cauza invaziei. Infecția are loc în corpurile de apă dulce sau prin contactul cu apa care conține larve. După ce cercaria pătrunde într-o persoană, acestea devin infecțioase după 8 săptămâni. Larvele sunt excretate prin urină timp de zeci de ani. Schistosomiaza genito-urinară transferată nu formează imunitate, este posibilă reinfectarea.

Ameba dizenterică

Amebiaza este o boală devastatoare colon. Amebiaza urogenitală se formează atunci când un microb pătrunde în tractului urinar din intestine. La femei, microorganismul din intestine intră în vagin. Apare inflamația organelor genitale externe și interne. Transmiterea are loc pe cale sexuală și orală.

filariaza - denumirea comună pentru bolile cauzate de nematozii extraintestinali din specia Filariata. Afectează filariaza sistem limfatic la om - wucherioza și brugioza. Boala este frecventă în țările africane, America de Sud, Asia. Cazuri aduse de turiști sunt observate în alte țări. Potrivit OMS, în lume există aproximativ 140 de milioane de oameni infectați. Lipsa fiecaruia tratament incorect duce la dezvoltarea elefantiazei.

erupții cutanate dureroase, cu mâncărimi pe corp;
roșeață locală a epidermei;
febră;
scăderea apetitului;
diaree urmată de constipație;
oboseală constantă;
somn neliniştit;
tulburări nervoase;
migrenă;
durere în partea inferioară a abdomenului și a spatelui inferior;
durere la urinare;
erupție cutanată pe organele genitale;
prezența sângelui în urină;
sângerare vaginală;
disconfort în timpul actului sexual.

Complicații

Deteriorarea țesuturilor limfatice ale sistemului genito-urinar.
Formarea abceselor, care, atunci când sunt deschise, provoacă peritonită.
Formarea de găuri în pereți Vezica urinara conducând la infecții permanente.
Formarea de chisturi în vezică și rinichi.
Infertilitate.
Dezvoltarea elefantiazei.
Moarte.
Bărbații se confruntă cu testiculele umflate, epididimita și sensibilitatea crescută a scrotului și a penisului. Scrotul în unele cazuri crește până la 20 kg sau mai mult.
Femeile au sângerare vaginală și pot dezvolta cancer de uter și anexe.
La copii duce la anemie severă, întârzieri în dezvoltare și scăderea activității mentale.

Cum este diagnosticată infestarea?

Un test de urină este primul lucru de făcut pentru a diagnostica boala.

Informații suplimentare se obțin după efectuarea cistoscopiei. În timpul examinării, vezica urinară este vizualizată dispozitiv special, care se introduce conform uretra. Această metodă de diagnosticare face posibilă observarea granuloamelor schistosomiazei, ulcerelor amebiane și acumulărilor locale de viermi. Se efectuează o biopsie a zonelor tulburate patologic ale vezicii urinare. Ultrasonografia detectează tulburări vasculare ale sistemului genito-urinar, modificări ale conturului vezicii urinare și prezența tumorilor la rinichi și uretere. Examinarea în masă a populației regiunilor endemice necesită teste alergice subcutanate cu antigeni. Pe lângă specialiștii în boli infecțioase, boala este diagnosticată de către gastroenterologi și urologi.

Nașterea este un proces dificil, iar femeii i se cere să aibă maximă răbdare, concentrare și efort pentru ca totul să meargă catifelat. Una dintre cele mai simptome neplăcute care însoțesc nașterea unui copil este senzații dureroase, care poate varia de la minor la foarte puternic. Aproape fiecare femeie aflată în vârful contracțiilor s-a gândit la ameliorarea durerii, dar aici merită să înțelegeți clar că problema administrării anesteziei în timpul nașterii este decisă exclusiv cu medicul, deoarece o astfel de practică are multe aspecte atât pozitive, cât și negative.

Surse de durere în timpul nașterii

Toate femeile care au născut au experimentat dureri în grade diferite intensitate și are motive obiective. Sursa oricărei dureri în organism este impactul puternic al iritantului asupra receptorilor celulari, iar în procesul de naștere a unui copil există o mulțime de factori de influență. Astfel, primul disconfort apare în timpul contracțiilor – episoade de spasme uterine, care contribuie la deschiderea treptată a colului uterin și la avansarea fătului. Un spasm muscular împinge copilul, iar capul acestuia exercită o presiune puternică asupra țesutului uterin, întinzându-se. aparatul ligamentar organ, iritând astfel receptorii durerii și provocând durere. Dacă la început intensitatea senzațiilor este comparată cu un disconfort sâcâitor în timpul menstruației, atunci la apogeul intensității sale durerea devine încântătoare și pronunțată. Multe femei compară o contracție cu o crampe musculare, dar numai în abdomen și în partea inferioară a spatelui - crește treptat, atinge maximul și scade. Durerea în timpul împingerii (în timpul nașterii fătului la dilatare completă) are un caracter ușor diferit. Este clar, presant și are o localizare specifică - este concentrat în zona coccisului, vaginului și perineului.

În timpul nașterii, fătul are presiune puternică atât pe uter în sine, cât și pe zona perineală, ceea ce provoacă durere

Prezent viață nouă- acesta este un test dificil, dar natura a stabilit mecanisme speciale menite să faciliteze procesul. În timpul nașterii naturale, normale, așa-numitul sistem anti-durere este activat, inhibând impulsurile de la receptori și protejând împotriva apariției stări de șoc. Se crede că senzațiile unei femei în travaliu sunt doar o treime rezultatul iritației terminații nervoase, cea mai mare parte a durerii este o consecință a fricii și a anxietății, care se reduc pragul dureriiși provocând tensiune musculară inutilă canal de nastere.

Tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii

Toate metodele existente de ameliorare a durerii în timpul travaliului pot fi împărțite în două mari grupe: medicinale (implementate prin introducerea de medicamente în corpul mamei) și nemedicinale.

Medicament pentru ameliorarea durerii la naștere

În anestezia modernă, există o mulțime de tehnici îmbunătățite și medicamente de anestezie care se găsesc aplicare largăîn practica obstetricală. Selectarea medicamentului și metoda de administrare a acestuia se face strict individual, în funcție de situația actuală, starea curenta mama si copilul.

Această metodă presupune ca mama să inhaleze medicamentul printr-o mască. Este utilizat pentru a reduce severitatea senzațiilor dureroase în timpul contracțiilor atunci când colul uterin este dilatat mai mult de 3-4 centimetri. Procedura necesită aparate speciale, in care substanta activa se amestecă cu aerul sau oxigen pur. Ameliorarea durerii se poate face folosind:

Protoxidul de azot este cel mai frecvent agent în practica obstetricală. Marele avantaj este siguranța completă atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, absența ascuțitului miros neplăcut, influența asupra contracțiilor uterine și efect rapid(în 30 de secunde de la prima inhalare, femeia se simte ușurată). Dezavantajele includ eficacitatea scăzută a ameliorării durerii, senzația de greață și amețeli la inhalare, precum și incapacitatea de a utiliza pentru probleme cu sistem nervosși cu procese afectate de transport de oxigen în organism;
Trilena - un medicament cu specific miros înțepător, care are un efect analgezic pronunțat menținând în același timp starea de conștiență a pacientului. Efectul acestuia este pronunțat chiar și la doze mici; ameliorarea vine rapid, fără a provoca influență negativă pe sine muncă. Dezavantaje acest instrument este un miros înțepător care este neplăcut pentru femeile aflate în travaliu de inhalat, precum și gamă largă contraindicații, inclusiv boli ale inimii și ale sistemului urinar;
Pentrana este un medicament cu activitate analgezică ridicată. Medicamentul poate fi periculos pentru organism, dar concentrațiile utilizate în timpul nașterii nu sunt capabile să inhibe activitatea de muncă a uterului. Spre deosebire de Trilen, mirosul de vapori Pentran este dulce și plăcut, iar efectul apare în 5 minute de la prima inhalare. Un dezavantaj semnificativ este timpul limitat de utilizare a produsului (inhalarea acestuia pentru o perioadă lungă de timp este imposibilă, deoarece este eliminat lent din organism și, dacă nu sunt luate măsuri de precauție, se poate acumula la concentrații periculoase).

Anestezia prin inhalare are o eficacitate bună și este confortabilă pentru femeia în travaliu în ceea ce privește capacitatea de a controla severitatea anesteziei

Metoda de inhalare este una dintre metodele de autoanestezie - o femeie poate alege când să inspire, controlând frecvența și intensitatea ameliorării durerii.

Intravenos și intramuscular

Această abordare presupune introducerea medicamentele direct în fluxul sanguin (venă) sau în mușchi. Cel mai adesea, astfel se ameliorează durerea analgezice narcotice- Nalbufina, Butorfanol sau Petidina in combinatie sedativ(de exemplu, Diazepam sau Phenazepam), ceea ce face posibilă reducerea dozei componentei principale. Anestezia intravenoasă sau intramusculară poate fi administrată în intervalele dintre contracții pentru a le reduce intensitatea, sau după naștere, dacă este necesar, pentru a cusă lacrimile obținute în timpul procesului. Durata efectului este de la 10 minute la o oră.

Administrarea medicamentelor intravenos sau intramuscular dă un efect rapid, dar poate fi periculoasă datorită naturii specifice a analgezicelor narcotice.

Avantajul acestei metode este capacitatea de a regla durata efectului și debutul rapid al acestuia. Cu toate acestea, compușii narcotici pot provoca dezvoltarea de complicații de la nivelul nervos și sistemul respirator bebeluș, care devine adesea motivul refuzului acestui tip de anestezie. După anestezie, pot fi observate și reacții adverse la mamă, sub formă de greață, vărsături, mâncărimi ale pielii, dificultăți la urinare, dar toate sunt de scurtă durată.

Local

Anestezia locală constă în injectarea unui anestezic direct în zona în care durerea trebuie atenuată prin inhibarea funcției centrilor de durere și se referă doar la o mică zonă de țesut. Astfel, abordarea își găsește aplicarea după naștere, atunci când este nevoie de cusătură a lacrimilor rezultate sau a inciziei chirurgicale (consecința epiziotomiei). Următoarele medicamente pot fi injectate în zona perineală:

novocaină;
trimecaină;
ultracaină;
Lidocaina etc.

Anestezie regională

Anestezia regională poate fi comparată cu Anestezie locala, dar efectul se extinde pe o suprafață mare. Abordarea este luată în considerare în cel mai bun mod posibil ameliorarea durerii în timpul travaliului, poate fi folosit atât în timpul travaliului, cât și în timpul travaliului în sine pentru a o atenua, ceea ce este o caracteristică a metodei.

Este de remarcat faptul că termenul de anestezie, în ciuda utilizării sale pe scară largă, nu este în întregime corect în cazul travaliului. Medicamentele sunt administrate doar pentru a reduce sau a pierde sensibilitate la durere, care se numește analgezie și pierdere totală sensibilitatea pe care o presupune anestezia nu apare. Femeia continuă să simtă presiune, își poate controla travaliul, iar durerea nu-i distrage atenția sau deranjează.

Aceasta este introducerea unui cateter la nivel lombar în membrana care înconjoară măduva spinării (spațiul epidural), prin care se administrează apoi un medicament anestezic. Ca urmare, receptorii durerii din partea inferioară a trunchiului, sub acul introdus, sunt opriți. Lidocaina, Marcaina, Bupivacaina sau Naropin pot fi folosite ca anestezice. Este de remarcat faptul că manipularea poate fi efectuată numai dacă travaliul este activ și dilatarea colului uterin nu a depășit încă 7 cm. Avantajele clare ale anesteziei epidurale sunt:

efect analgezic rapid și eficient;
reducerea nivelului de anxietate al mamei și creșterea concentrării acesteia asupra proceselor în curs;
reducerea producției de hormoni de anxietate (adrenalină, norepinefrină), ceea ce reduce riscul de rupere a canalului de naștere și a perineului.

Anestezia epidurală oferă o ameliorare eficientă a durerii partea de jos corp, fără a priva femeia aflată în travaliu de conștiință și de capacitatea de a-și controla senzațiile

Dezavantajele procedurii includ consecințele pe care le poate implica și anume: cefalee, dureri de spate, cădere tensiune arteriala. Procesul de plasare a cateterului necesită profesionalism ridicat din partea medicului, iar răbdarea și imobilitatea femeii în travaliu, ceea ce nu este întotdeauna ușor în timpul travaliului. ÎN în cazuri rare efectul de calmare a durerii este caracterizat ca fiind insuficient, care acoperă parțial laturi pozitive proceduri.

Rahianestezia diferă de epidurală numai în zona în care este introdus cateterul - medicamentul nu este injectat în teacă măduva spinării, și în sine fluid cerebrospinal. Acest lucru vă permite să obțineți ameliorarea eficientă a durerii cu o doză redusă de drog, dar această abordare este relevantă numai dacă este necesar să se utilizeze droguri narcotice (asemănătoare celor utilizate pentru anestezie intravenoasă). Cel mai adesea, acest tip de anestezie este utilizat pentru operația de cezariană planificată sau de urgență. Avantajele sale sunt:

acțiune rapidă, efectul apare în 3-4 minute;
procesul de introducere a cateterului este mai simplu și mai rapid comparativ cu metoda epidurală;
Pentru a obține rezultate, este necesară o cantitate mai mică de medicament.

Dezavantajele includ frecvența mare de apariție efecte secundare pentru mama, in special cap si dureri de spate, precum și durata limitată a unei astfel de anestezii (în termen de 1-2 ore).

Anestezie

Cauzele anesteziei generale pierdere rapidă constiinta si se realizeaza fara pregatiri prealabile. Aceasta este o măsură extremă care are loc în cazuri urgente, cu o deteriorare critică a stării mamei sau a bebelușului și dacă este imposibilă asigurarea anesteziei regionale pentru intervenție chirurgicală. Cezariana. În timpul nașterii naturale această tehnică nu este adecvat și nu se aplică.

Anestezia generală are o mulțime de efecte secundare, inclusiv probabilitatea ca conținutul stomacului să pătrundă în plămâni, dureri în gât și tuse din cauza plasării unui tub în laringe, amețeli, confuzie, greață, dureri de cap, depresie. activitate nervoasa copil, etc. Din acest motiv, în marea majoritate a cazurilor, se preferă anestezia regională, inclusiv în timpul operației de cezariană.

Metode non-medicamentale de calmare a durerii

O mare parte din durerea și disconfortul din timpul nașterii este o consecință a fricii și a stâncării. Acest lucru se întâmplă din cauza nepregătirii femeii în travaliu, a lipsei ei de informații și a nepregătirii psihologice pentru nașterea copilului. O pondere semnificativă disconfort pot fi excluse fără introducerea de medicamente, în acest scop au fost dezvoltate tehnici speciale si reguli de conduita in sala de nasteri.

Relaxarea se apropie

Sarcina principală a viitoarei mame în timpul travaliului este să se relaxeze și să lase totul să-și urmeze cursul. Pentru a face acest lucru, ar trebui să ascultați următoarele sfaturi:

Este important să se mențină o activitate rezonabilă, plămânii vor fi de folos exercițiu fizic, legănându-se, mișcări circulare bazinul, care se rostogolește de la vârf la călcâi;
trebuie efectuată exerciții de respirație. În timpul unei contracții, trebuie să încetinești făcând respiratie adanca timp de 3 secunde și o expirație lungă timp de 7 secunde. Cu cât contracția este mai intensă, cu atât respirația trebuie să fie mai lentă (puteți inspira timp de 6 secunde, expirați timp de 12). Dacă încetinirea nu mai este eficientă, puteți trece la respirația prin valuri - mai întâi măsurată și fără probleme, chiar în vârful contracției, treceți la inhalări și expirații frecvente și scurte („câine”), iar când durerea scade, încetiniți din nou. Un alt exercițiu este piramidele. Trebuie să efectuați un ciclu de inhalare-exhalare-suflare cu gura, 2 inhalări - 2 expirații - suflare cu gura etc.;
practica tehnici de relaxare activa. Chiar și în timpul sarcinii, trebuie să vă faceți timp pentru a vă relaxa - întindeți-vă pe o suprafață plană și relaxați-vă cât mai mult posibil toate părțile corpului pe rând. Acest lucru vă va permite să vă controlați și să vă relaxați în timpul contracțiilor, făcându-le mai puțin dureroase.

Video: respirație adecvată în timpul nașterii

Metode de distragere a atenției

Metodele de distragere a atenției care concentrează atenția asupra altor obiecte, și nu asupra durerii din interior, ajută la trecerea de la senzațiile neplăcute în timpul contracțiilor. Acestea includ:

Principala regula a comportamentului activ in timpul nasterii este sa iti asculti sentimentele si sa cauti pozitia in care te vei simti cel mai confortabil.

Metode periculoase de calmare a durerii

Principalul criteriu pentru alegerea unei metode de calmare a durerii este siguranța maximă a acesteia pentru mamă și făt, prin urmare toate medicamentele care provoacă încălcări grave, nu sunt utilizate în prezent în practica obstetricală. Următoarele substanțe sunt considerate periculoase pentru utilizare în timpul nașterii:

Morfina este cea mai mare drog ieftin grup de droguri, dar și una dintre cele mai periculoase, deoarece poate provoca opresiune functia respiratorie copil;
Meperidina – provoacă depresie fetală neonatală severă dacă este administrată cu mai puțin de 3 ore înainte de naștere;
Fentanil - are potențialul Risc ridicat depresie respiratorie la un copil, chiar și după încetarea efectului acesteia.

Indicații și contraindicații pentru ameliorarea durerii medicamentoase în timpul travaliului

Ameliorarea durerii în timpul nașterii naturale se poate face fie prin indicatii medicale, iar la cererea femeii în travaliu. Fără îndoială, ușurarea contracțiilor are avantajele sale: o femeie are posibilitatea de a se odihni înainte de a împinge, durerea și, prin urmare, nivelul de stres, este redus semnificativ, ușurând în general nașterea. Anestezia are un pronunțat efect psihologic- știind că după procedură durerea nu te va mai deranja, femeia se relaxează și încetează să se mai teamă de naștere.

Cu toate acestea, merită să înțelegeți ceea ce este prevăzut curs normal activitatea muncii nașterea naturală Este întotdeauna mai bine, deoarece majoritatea medicamentelor administrate pentru ameliorarea durerii ajung la copil. Se recomandă recurgerea la anestezie numai dacă există motive imperioase:

hipertensiune ( tensiune arterială crescută) la o femeie în travaliu;
boli ale sistemului cardiovascular;
probleme cu funcțiile respiratorii;
Diabet;
prag scăzut al durerii, care nu vă permite să îndurați durerea în timpul travaliului;
fructe mari;
frică pronunțată la o femeie în travaliu.

Contraindicațiile pentru ameliorarea durerii sunt prezența reactie alergica asupra medicamentului ales și a riscului ridicat de sângerare. Principalele limitări se referă la anestezia regională:

răni și răni pieleîn zona de introducere a cateterului în spate;
coagulare slabă a sângelui;
deformarea severă a coloanei vertebrale;
tulburări psihice și anomalii neurologice.

Metodele non-medicamentale de ameliorare a durerii sunt disponibile pentru fiecare mamă, sunt sigure, prin urmare nu necesită permisiunea medicului și sunt încurajate și sprijinite universal de personalul maternității.

Posibile complicații de la calmarea durerii

Medicamentele care intră în corpul mamei pot pătrunde și în bebeluș prin bariera placentară, afectând starea acestuia. Anestezia medicamentoasă este întotdeauna asociată cu riscul de complicații, atât de la mamă, cât și de la făt. Pentru o mamă, nașterea fără durere poate duce la:

incapacitatea de a împinge corespunzător din cauza lipsei de sensibilitate;
dureri de cap, dureri de spate ca urmare a introducerii unui cateter în timpul anesteziei regionale;
amețeli, letargie, confuzie;
reacție alergică la medicamente;
tulburări de sensibilitate în partea inferioară a corpului (dacă medicii greșesc în timpul administrării anesteziei epidurale).

Principalul risc pentru bebeluș este suprimarea activității sale nervoase și respiratorii, așa-numita stare de stres medicamentos. Este imposibil să evitați complet riscurile, dar acestea pot fi minimizate prin pregătirea în avans pentru naștere. O femeie în travaliu ar trebui să discute mai întâi cu medicul ei probabilitatea ameliorării durerii și calea în care va fi administrată. Lăsați medicul să descrie ce opțiuni poate oferi și la ce poate rezulta utilizarea acestui sau acelui remediu. Nimeni nu are dreptul să injecteze o persoană medicamentele fără știrea sau consimțământul lui, care trebuie să fie mereu amintit.

Singura modalitate de a elimina complet efectele secundare ale medicamentelor pentru ameliorarea durerii este de a opri utilizarea acestora. Utilizarea metodelor non-medicamentale și pregătire psihologică capabil să nască proces natural calm si tolerant.

Au trecut minunatele nouă luni de așteptare, foarte curând va fi un plus pentru familia ta. Dar cu cât ziua sosirii bebelușului este mai aproape, cu atât mai multe temeri apare la viitoarea mamă. Mulți oameni doresc să se supună ameliorării durerii în travaliu. Dar acesta este un proces natural, fiecare femeie poate face față fără medicamente anestezice.

Acest articol se va concentra pe problema ameliorării durerii travaliului; avantajele și dezavantajele sale vor fi descrise în detaliu. Vei afla, de asemenea, ce reprezintă o astfel de intervenție din partea obstetricienilor pentru tine și copilul tău nenăscut. Tipurile pot fi variate. Care anume? Citiți mai multe despre asta.

Ameliorarea durerii la naștere: obstetrică, metode noi

În timpul nașterii, durerea apare din cauza spasmului muscular, care se intensifică datorită eliberării de adrenalină. Adesea o femeie experimentează atac de panică, agravând suferința fizică.

O femeie care este pregătită din punct de vedere psihologic și a abordat în mod conștient planificarea nașterii unui copil de cele mai multe ori nu are nevoie de ameliorarea durerii în timpul travaliului. Dar există încă cazuri când anestezia este efectuată conform indicațiilor medicului.

Indicații pentru calmarea durerii

Ele ameliorează durerea în timpul nașterii dacă:

naștere prematură;
dureri severe;
contractii lungi;
nașteri multiple;
cezariana;
travaliu lent;
hipoxie fetală;
necesitatea interventiei chirurgicale.

Dacă nu se observă niciuna dintre cele de mai sus, atunci ameliorarea durerii în timpul travaliului nu este de obicei necesară.

Tipuri de anestezie

Medicina modernă poate imagina următoarele tipuri ameliorarea durerii în timpul nașterii: medicinale și nemedicinale. În acest caz, medicul dumneavoastră trebuie să vă prescrie un tip de anestezie care nu vă va face rău nici dumneavoastră, nici copilului dumneavoastră. Trebuie remarcat faptul că o femeie în travaliu nu poate prescrie ea însăși ameliorarea durerii dacă nu există o indicație directă pentru aceasta.

Metode non-medicamentale de calmare a durerii travaliului

Acest grup de metode cel mai sigur este deosebit de popular în rândul obstetricienilor. Ce include aceasta? Eficient și exerciții simple care poate fi început în orice stadiu al travaliului: exerciții de respirație, masaj la nastere, acvaterapie și reflexoterapie.

În ciuda prezenței mai eficiente metode medicinale, mulți le refuză în mod conștient în favoarea opțiunilor non-drog. Ameliorarea naturală a dureriiîn timpul nașterii include:

activitate;
respiratie corecta;
masaj;
naștere în apă;
reflexoterapie.

Sosirea unui copil este cea mai mare un eveniment important in viata ta. Pleacă numai impresii pozitive din această zi vă vor ajuta metode non-medicamentale ameliorarea durerii travaliului, complet inofensivă și benefică atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.

Activitate în timpul travaliului

Este foarte important în timpul contracțiilor să alegeți o poziție activă mai degrabă decât una pasivă. Ajută-te pe tine și pe copilul tău să se nască.

Dacă aveți o naștere fără complicații, atunci alegeți exerciții pentru dvs., principalul lucru este să vă ușurați. Cu toate acestea, mișcările bruște sunt strict interzise. Luați notă de următoarele:

rostogolire de la vârf la călcâi;
aplecarea înainte și în lateral;
balansarea pelvisului, mișcări circulare;
arcuirea și flexia coloanei vertebrale;
mers activ;
balansându-se pe un fitball.

Exerciții de respirație

Maestru tehnici de respirație stă chiar înainte de naștere, în timpul sarcinii. Avantajul acestei metode este posibilitatea de combinare cu alte tipuri de calmare a durerii. Nu aveți nevoie de supravegherea unui medic; puteți controla singur procesul. Veți simți imediat ușurare și, cel mai important, vă veți trage împreună. Există mai multe tehnici pentru exerciții de respirație. Dacă cineva apropiat va fi prezent cu tine la naștere, atunci ar trebui să fie familiarizat cu aceste exerciții pentru a te ajuta în timpul procesului de naștere.

Cum functioneaza? Trebuie să vă distrageți atenția de la durere concentrându-vă pe respirație. Cu cât este mai adânc și mai fin, cu atât este mai ușor pentru tine și copilul tău, pentru că primește mai mult oxigen. Și dacă această metodă este folosită împreună cu ea, efectul va fi mult mai bun, copilul tău se va simți confortabil. Există mai multe perioade în care respirația ar trebui să difere:

primele contractii;
intensitatea crescută a contracțiilor;
dilatarea colului uterin;
perioadă de împingere.

In timpul primelor contractii

Acest tip este diferit prin faptul că este neted și respirație adâncă, care saturează sângele bebelușului și al mamei cu oxigen. Concentrează-te pe numărătoare. Inspirați pe nas timp de patru numărări și expirați pe gură pentru șase numărări. Buzele trebuie pliate într-un tub. Ești distras de la durere, gimnastica dă un efect relaxant. Poate fi folosit chiar și în caz de panică sau stres sever să te calmezi.

În timpul contracțiilor intense

În această perioadă trebuie să te calmezi, acum este momentul să folosești tehnica de respirație a câinelui. Acestea sunt inhalații superficiale, puțin adânci și expirații prin gură, limba trebuie să iasă puțin din gură. Nu te gândi cum acest moment te uiti, maternitatea este un loc in care trebuie sa te gandesti doar la bunastarea ta si la copil, mai ales, crede-ma, nu esti singura!

Moment de dilatare a colului uterin

Acesta este vârful, nu vei avea mai multă durere decât acum! Dar trebuie să o înduri, nașterea fără ameliorarea durerii prin medicamente totusi de preferat. Acum merită să vă grăbiți respirația, să faceți inhalări și expirații superficiale, rapide. Formează-ți buzele într-un tub, inspiră pe nas și expiră pe gură. Când se eliberează contracția, calmează-te puțin, este mai bine să respiri profund și uniform. Această metodă vă permite să ușurați ușor durerea acută.

Perioada de împingere

Cel mai rău a trecut, nu mai sunt contracții. Copilul tău se va naște foarte curând. Dacă nașterea nu este complicată, atunci copilul va apărea după 1-2 încercări. Trebuie să împingeți de 2-3 ori pe apăsare. Nu intrați în panică, pentru că acum este momentul final, aproape nedureros. Daca iti pare rau de tine si nu respecti ordinele medicului obstetrician, va trebui sa folosesti instrumente, care vor provoca senzatii destul de dureroase. Când începe împingerea, trebuie să respirați adânc, să expirați, să respirați adânc și să vă țineți respirația timp de 10-15 secunde, în timp ce împingeți. Nu împingeți pe anus și nu vă încordați ochii, deoarece acest lucru poate provoca hemoroizi, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute și periculoase.

Un alt anunț important: perioada dintre contracții și împingere este necesară pentru a vă odihni, relaxa și uniformiza respirația. Trebuie să faceți exerciții fizice în fiecare zi în timpul sarcinii, astfel încât să vă puteți trage împreună în timpul nașterii. Aduceți-vă respirația la automatism și vă veți controla și ușura travaliul.

Alte optiuni

Metode moderne ameliorarea durerii travaliului include lista mare tot felul de proceduri, dar deosebit de eficiente (non-medicament) sunt masajul, nașterea în apă și reflexologia.

Cum se masează în timpul contracțiilor? Există puncte de pe corp care, acționând asupra lor, pot reduce și calma semnificativ durerea. În cazul nostru - zona sacră. Puteți face acest lucru fie singur, fie întrebați persoana care se află în apropiere. Această zonă poate fi mângâiată, ciupită, masată sau bătută ușor. Pentru a evita roșeața și iritația în zona de masaj, lubrifiați periodic zona cu cremă sau ulei.

Cum ajută apa? ÎN baie calda Durerea contractiilor este mai usor de suportat; apa are si un efect relaxant. Viitoarea mamă puteți lua o poziție confortabilă și doar să vă relaxați, în timp ce veți evita frisoanele, temperatură ridicatăși transpirație, piele uscată.

Ce este reflexologia? Ameliorarea durerii moderne pentru naștere include și o metodă precum acupunctura. Ajută la îmbunătățirea travaliului și la reducerea durerii contracțiilor. După cum puteți vedea, există o mulțime de opțiuni, pe care o alegeți este decizia dvs. personală.

Ameliorarea durerii de droguri

Pe lângă cele de mai sus metode naturale, sunt altele mai eficiente, dar, în consecință, mai periculoase. Metodele moderne de ameliorare a durerii în travaliu includ următoarele:

bloc epidural;
blocul coloanei vertebrale;
combinație spino-epidurală;
droguri;
Anestezie locala;
blocaj perineal;
tranchilizante.

Blocul epidural

Toată lumea a auzit, dar nu toată lumea cunoaște complexitățile acestei proceduri. Să începem cu faptul că în timpul nașterii poate fi fie parțial, fie complet. Dacă are loc travaliul natural, apoi medicamentele sunt administrate pe baza faptului că sunt suficiente doar pentru prima contracție (adică contracții); în timpul împingerii, efectul medicamentului se termină. În acest caz, numai semnalele de durere din zona de sub buric sunt blocate, capacitate motrică rămâne, persoana este conștientă și poate auzi primele strigăte ale bebelușului său. Dacă doriți sau indicatii speciale De asemenea, pot ameliora durerea în a doua etapă a travaliului (împingere), dar acest lucru este periculos, deoarece nu simți că semnalele corpului tău și travaliul poate fi întârziat semnificativ sau poate merge complet prost. Dacă nu există o astfel de nevoie, atunci nu anesteziați împingerea; în timpul acesteia, durerea este mai tolerabilă.

A doua opțiune - În acest caz, se administrează o doză mai mare decât în varianta anterioară și este, de asemenea, blocată activitate fizica. Avantajul unei astfel de anestezii este posibilitatea de a vedea și auzi imediat copilul.

Blocul coloanei vertebrale

Aceasta este, de asemenea, o injecție care se administrează în partea inferioară a spatelui, în lichidul din jurul măduvei spinării. Aceasta este o metodă mai puțin costisitoare în comparație cu anestezia epidurală.

ramai constient;
efectul durează două ore;
ameliorează durerea în întregul corp toracic si sub.

poate provoca dureri de cap severe;
scade tensiunea arteriala;
poate provoca dificultăți de respirație.

Combinație spino-epidurală

Este relativ tehnologie nouă atunci când cele două metode de mai sus sunt combinate. Această anestezie durează mult mai mult, în timp ce mama rămâne conștientă. În primele două ore, epidurala este eficientă.

Droguri

Oricât de ciudat și de contradictoriu ar suna, medicamentele sunt folosite și în timpul nașterii, dar extrem de rar, în cazuri speciale. Ce medicamente se folosesc? Acest:

„Promedol”;
„Fortal”;
„Lexir”;
"Petidină";
"Nalbufina";
„Butorfanol”.

Substanțele narcotice pot fi administrate fie intramuscular, fie intravenos (prin cateter); a doua opțiune este cea mai de succes, deoarece doza de medicament poate fi ajustată. Această metodă este bună pentru că durerea este blocată timp de aproximativ șase ore și femeia în travaliu se poate odihni. Efectul apare în câteva minute. Bineînțeles că există și laturi negative: Respirația poate încetini atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.

Anestezie locala

Nu este folosit pentru ușurare durere in timpul contractiilor, dar este foarte eficient daca se face o incizie in vagin sau se pun cusaturi dupa rupturi. Injectarea se face direct în zona vaginală, efectul apare aproape instantaneu, durerea în zona de injectare este temporar blocată. Nici tu, nici copilul tău nu veți avea efecte secundare negative.

Blocaj perineal

Injectarea se face direct în peretele vaginal, blocând durerea doar pe o parte. Această injecție se administrează imediat înainte de nașterea copilului. Efectul medicamentului nu durează mai mult de o oră și nu are efecte secundare. Acest tip Anestezia nu este potrivită pentru perioada de contracții.

Calmante

Pentru relaxare se folosesc calmante; injecțiile se fac în prima etapă, când contracțiile sunt rare și nu sunt atât de sensibile. Similar ameliorarea durerii medicamentoase nașterea atenuează conștientizarea și are un efect hipnotic, reducând activitatea copilului, dar nu ameliorează complet durerea. Tranchilizantele pot fi sub formă de tablete sau administrate intravenos sau intramuscular. Când se administrează intravenos, efectul este imediat.

Perioada postpartum

Ameliorarea durerii este oferită și după naștere. Pentru ce? Pentru ca o femeie să se poată relaxa și să câștige putere. Ce poate preocupa:

spasme cauzate de contracțiile uterului;
locuri de rupturi și tăieturi;
dificultăți de a merge la toaletă;
dureri în piept;
crăparea mameloanelor (din cauza hrănirii necorespunzătoare).

Dacă durerea este cauzată de lacrimi și incizii, atunci se recomandă analgezice sau unguente, dar dacă nașterea a fost efectuată corect și acordați atenție igienei personale, atunci nu ar trebui să existe durere sau ar trebui să fie minimă. În timpul suturii, medicul este obligat să amorțeze durerea, iar modul în care se va întâmpla acest lucru ar trebui să fie discutat cu dumneavoastră în prealabil.

Există mai multe modalități de a minimiza durerea:

proceduri de apă frecvente și pe termen scurt;
tampon special de răcire (va ajuta la evitarea umflăturilor);
depozitați tampoanele în frigider (vor atenua durerea);
pregătiți-vă pentru o recuperare rapidă;
Deranjați mai puțin locul tăieturilor și lacrimilor (evitați infecția, nu faceți mișcări bruște, acest lucru va contribui la o recuperare rapidă);
stand pe perna speciala(exercită o presiune minimă asupra zonei cu probleme).

Durerea asociată cu contracțiile uterine dispare de la sine la o săptămână după nașterea copilului. Pentru a le reduce:

efectuați exerciții speciale;
întinde-te pe burtă;
ia un masaj.

Următorul exercițiu va ajuta la ameliorarea durerilor de spate: culcați-vă suprafață dură, îndoiți piciorul drept la genunchi și mențineți genunchiul mana dreapta. Cu mâna stângă, îndreptați călcâiul piciorul drept până la vintre. Rămâneți în această poziție câteva secunde, odihniți-vă și repetați exercițiul. Dacă te doare spatele pe partea stângă, atunci procedează la fel cu piciorul stâng.