Stenoza laringelui: simptome și tratament. Consecințe și complicații posibile

Stenoza laringelui (îngustarea patologică a lumenului) duce la dezvoltarea lipsei de oxigen. Acest lucru agravează în mod semnificativ starea generală, afectează negativ toate organele. Și în unele cazuri duce la moarte. O astfel de patologie se poate dezvolta atât la copii, cât și la adulți. Mai mult, în cel din urmă, devine adesea cronică, complicând semnificativ modul obișnuit de viață. De ce apare stenoza laringiană și ce metode îngrijire de urgență ajuta la salvarea vieții unei persoane.

Ce este stenoza laringelui

Aceasta este o îngustare bruscă a căilor respiratorii din glotă. Aceasta duce treptat la o oprire completă a mișcării fluxului de aer prin tractul respirator.

Există multe motive pentru o astfel de stare de lucruri. La adulți, acestea sunt cel mai adesea leziuni cronice și post-traumatice. În copilărie - boli infecțioase de natură virală.

Laringotraheita stenozantă la un copil este un fenomen comun care apare la bebeluși mult mai des decât la adulți.

Caracteristicile tractului respirator la copii

Medicii spun că următoarele caracteristici ale corpului predispun la apariția stenozei la un copil:

sistem limfatic foarte dezvoltat;
aport bogat de sânge și tendință la edem cea mai mică iritare mucoasa;
îngustimea lumenului tractului respirator;
fibre libere ale aparatului ligamentar;
susceptibilitate la infecții virale.

Orice afectare a tractului respirator în această zonă duce la disfuncție:

respirator (care transportă aer la plămâni);
protectoare (incalzire, curatare);
fonatorie (formarea vocii).

Cu cât stenoza se dezvoltă mai repede, cu atât este mai periculoasă pentru viața pacientului.

Video despre boala

Tipuri și etape

Există multe tipuri de patologie. Tacticile de tratament variază în funcție de tipul de stenoză identificat.

Analizând momentul formării patologiei, se disting următoarele forme:

Stenoza acuta. Se dezvoltă peste 1 lună. Îngustarea lumenului are loc de obicei brusc. Pe acest fond, mecanismele compensatorii nu se dezvoltă (corpul nu este capabil să răspundă imediat la modificările respirației și deficiența de oxigen). Toate funcțiile și sistemele suferă de astfel de încălcări.
stenoza cronica. Această patologie se formează pentru o lungă perioadă de timp. De obicei, mai mult de 1 lună.

Având în vedere cauzele îngustarii patologice, stenoza este clasificată în următoarele tipuri:

Paralitic. Această formă se dezvoltă pe fondul deficienței conducerii impulsurilor în laringe. Stenoza provoacă compresia nervului, adesea cauzată de tumorile organelor învecinate.
Cicatricial. Această categorie include mai multe subspecii:
1. Posttraumatic. Fenomenul patologic este cauzat de răni ale laringelui, intervenții chirurgicale.
2. Post-intubare. Această complicație apare la pacienții care perioadă lungă de timp s-a efectuat intubația (ventilația plămânilor cu un tub special introdus în trahee).
3. Postinfecțios. O astfel de stenoză se dezvoltă ca o consecință a bolilor infecțioase anterioare (de exemplu, pneumonie).
Tumora. Tumorile localizate direct în zona laringelui pot duce la îngustarea patologică.

În funcție de localizarea procesului, se disting următoarele stenoze:

glota;
spațiu subvocal;
persistente (îngustarea acoperă laringele și traheea);
față ( proces patologic apare din cauza peretelui frontal);
posterior (este implicată suprafața posterioară a laringelui);
circular (îngustarea este dictată de contracția circulară);
total (stenoza este provocată de compresia tuturor zonelor).

Cauze

În otorinolaringologie, se disting următoarele surse de dezvoltare a stenozei:

Boli infecțioase de acute și curs cronic. Laringotraheita stenozantă apare cu paragripa, gripă, difterie, scarlatina, rujeolă, tuberculoză, sifilis.
Inflamații de natură variată. O patologie neplăcută poate fi cauzată de: laringită subglotică, inflamarea cartilajului și spațiului pericartilaginos, flegmon, amigdalita și erizipel.
Leziuni. Puteți provoca daune în viața de zi cu zi. Adesea patologia se dezvoltă pe fondul termic și arsuri chimice, daune prin corpuri străine. Uneori, stenoza se poate dezvolta după proceduri chirurgicale.
Procese patologice care apar în țesuturile adiacente. Supurațiile (abcesele) și hematoamele (acumulările de sânge) în zona din jurul laringelui, în regiunea coloanei cervicale, rădăcina limbii și fundul gurii se pot afla în centrul stării dureroase.
Angioedem alergic.
Încălcarea conducerii impulsurilor nervoase (inervația) către mușchii care formează scheletul laringofaringelui. Astfel de probleme provoacă leziuni nervoase, leziuni neurologice, miopatii cu pareză și paralizie.
spasm reflex. Acest fenomen însoțește adesea isteria, deficitul de hormoni paratiroidieni, intervențiile endoscopice.
Patologia congenitală a structurilor laringe-faringiene.

La copiii mici, laringospasmul poate apărea din cauza:

țipat, plâns;
lipsa de calciu și/sau vitamina D;
cu spasmofilie;
în caz de presiune asupra rădăcinii limbii.

Îngustarea cronică apare cel mai adesea pe fundalul:

Ventilația artificială a plămânilor printr-un tub endotraheal, care a fost efectuată pentru o lungă perioadă de timp.
Operații pentru patologia glandei tiroide, în care terminațiile nervoase au fost deteriorate.
Procesele purulente se răspândesc la cartilajele laringiene.
Leziuni mecanice ale mucoasei.

Indiferent de cauza stenozei, o încălcare a funcției respiratorii are loc întotdeauna după același mecanism, pe baza căruia medicii au identificat mai multe etape ale patologiei.

Simptome și semne

La copii și adulți, manifestările clinice depind de stadiul de îngustare a lumenului laringelui la care se află procesul patologic.

Având în vedere acest lucru, se distinge un complex de simptome caracteristice unei anumite etape:

etapă compensată. Se manifestă prin astfel de semne:
- stare satisfăcătoare;
- respirația începe să devină mai profundă și mai rară;
- pauzele dintre expirație și inspirație sunt scurtate;
- respirația scurtă apare în timpul mișcării sau în caz de anxietate (dificultate la inhalare);
- ritm cardiac crescut.
Compensat parțial.În această etapă, manifestările clinice sunt mai pronunțate:
- starea se agravează semnificativ;
- respirația începe să se accelereze;
- anxietatea se unește;
- zgomot de respirație auzit de la distanță;
- mucoasele, pielea devine palida, uneori apare albastru;
- mușchii auxiliari sunt legați de actul respirației (există o retragere a mușchilor dintre coaste, fosele jugulare și supraclaviculare, în regiunea epigastrică).
Decompensat.În această etapă, starea pacientului se înrăutățește progresiv, apar următoarele semne:
- există frică, anxietate exprimată, pacientul îi cere ajutor;
- postură forțată cu capul aruncat pe spate și sprijinit pe mâini;
- unele părți ale pieptului sunt retrase brusc;
- pielea este palidă, albastrul este exprimat în jurul gurii, ochilor, mâinilor și picioarelor;
- mișcările laringelui devin vizibile la inhalare și expirare;
- corpul este acoperit cu transpirație lipicioasă;
- se notează aritmii cardiace.
Asfixie. Aceasta este etapa terminală. Dacă nu se acordă ajutor în această etapă, atunci apare moartea. Simptomele asfixiei sunt următoarele:
- există o epuizare completă a forțelor (pacientul este indiferent la toate, obosit);
- Piele culoarea gri din cauza spasmului capilarelor;
- trăsăturile feței sunt ascuțite;
- pulsul practic nu este palpabil, presiunea scade;
- ritmul cardiac este rar, există o pierdere a conștienței;
- apar convulsii tonico-clonice la cea mai mica miscare;
- vârfurile degetelor devin cianotice până la negru;
- respirația este superficială, intermitentă;
- sindrom convulsiv;
- apare urinarea și defecarea involuntară;
- în vârful convulsiilor, moartea apare din cauza paraliziei centrului respirator.

Primele două etape, dacă se acordă asistență în timp util, sunt rapid reversibile. Dacă stenoza trece în stadiul de decompensare și asfixie, atunci fără resuscitare insuficient.

Diagnosticare

Având în vedere clinica tipică de stenoză, diagnosticul sindromului nu este dificil.

Pentru a stabili cauza exactă și a dezvolta tactici de tratament, dacă starea pacientului o permite, se iau următoarele măsuri:

Inspecție și interogare atentă. Acestea vă permit să evaluați starea generală a pacientului și să sugerați cauza.
examinare cu raze X. Ajută la determinarea gradului de deteriorare a căilor respiratorii.
Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Studiile permit evaluarea cea mai precisă a naturii leziunilor laringelui și țesuturilor adiacente. Ele oferă, de asemenea, o oportunitate de a determina gradul de îngustare.
Investigarea funcției respiratorii (funcții respiratie externa). Acest eveniment este organizat pentru evaluare stare functionala plămânii.
Electrocardiogramă. ECG vă permite să detectați anomalii în activitatea inimii.
Analize generale de sânge. Va arăta prezența unei reacții inflamatorii dacă o infecție este prezentă în organism.
Studiu compozitia gazelor sânge. Procedura face posibilă evaluarea gradului de insuficiență respiratorie.
Cultura de scurgere obtinuta din laringe si/sau trahee. Analiza este concepută pentru a identifica flora microbiană și a determina sensibilitatea acesteia la agenții antibacterieni.
Laringoscopia. Metodă instrumentală pentru studierea stării laringelui. În timpul evenimentului, medicul poate detecta prezența tumorilor.
stroboscopie. Procedura de examinare a corzilor vocale.
Endofibroscopie. Cu ajutorul unui endoscop subțire se determină gradul și amploarea îngustării și se evaluează și căptușeala mucoasă.

Dacă un pacient are un curs de patologie detectat în primele două etape, atunci medicii pot efectua toate manipulările de diagnosticare.

Diferențierea stenozei de:

laringospasm;
stare isterica;
astm bronsic;
proces tumoral.

Acest diagnostic vă permite să determinați corect direcția terapiei.

Tratamentul patologiei

Stenoza laringelui este o patologie în care auto-tratamentul este inadecvat și periculos. Utilizarea remediilor populare nu are efect și poate doar dăuna pacientului.

Odată cu dezvoltarea îngustării lumenului tractului respirator, ar trebui să solicitați urgent ajutor medical de la un specialist. Dar este important să știți cum să acordați primul ajutor victimei.

Urgenta ambulanta

Reamintim din nou caracteristicile principale stenoza acuta:

caracter de tuse „latră”;
voce răgușită;
respiratie dificila;
respirație zgomotoasă auzită în depărtare.

Confruntat cu asa ceva manifestari clinice trebuie să ajute pacientul fără întârziere.

Algoritmul acțiunilor ar trebui să fie după cum urmează:

Chemați o ambulanță.
Asigurarea accesului liber aerian. Trebuie să deschizi ferestre. Pacientul trebuie să desfășoare gulerul, centura, să îndepărteze îmbrăcămintea strânsă.
Acordarea unei poziții semișezând unei persoane care suferă.
Activitati de relaxare. Ceaiul cald, tinctura de valeriana, moma va aduce beneficii.
Proceduri de distragere a atenției. Acestea au ca scop eliminarea umflăturilor din regiunea laringelui. Recomandat băi calde pentru picioare și brațe, tencuieli de muștar pe piciorul inferior.
Inhalații de abur. Procedurile se efectuează cu soluții alcaline: sifon, apa minerala, ser fiziologic. Se folosește doar un inhalator hardware, care exclude posibilitatea de arsuri ale tractului respirator.

Pe fundalul activităților în desfășurare, va exista cu siguranță o îmbunătățire vizibilă. Cu toate acestea, pacientul trebuie să consulte un specialist.

metode conservatoare

În stenoza acută și cronică de gradul 1 și 2 se poate efectua o terapie conservatoare.

Medicii, după un diagnostic amănunțit al pacientului, pot recomanda administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

Antibiotice. Sunt prescrise pentru leziunile infecțioase și bacteriene ale corpului. În funcție de tipul de agent patogen, se pot prescrie astfel de medicamente: ampicilină, ceftriaxonă, azitromicină.
Medicamente antivirale. Dacă leziunea infecțioasă se bazează pe un agent viral, atunci terapia include medicamente: Remantadin, Amiksin, Arbidol.
Antihistaminice. Sunt indicate pentru alergii. Ajută să faci față patologiei: Zirtek, Erius, Claritin.
Medicamente vasoconstrictoare. Aceste fonduri sunt recomandate pentru a reduce umflarea mucoasei nazofaringiene. Utilizat de obicei: Naphthyzinum, Nazol.
Medicamente antispastice. Aceste medicamente sunt concepute pentru a ameliora tensiunea musculară. În acest scop, terapia include medicamente: Spazgan, No-shpa, Platifillin.
Sedative (sedative). Sunt prescrise pentru a calma pacientul, a ușura tensiune nervoasa. Ajutor bun: Valeriană, Diazepam, Relanium.

În plus, pacientului i se arată următoarele activități:

Inhalații alcaline, cu adaos medicamente hormonale(Hidrocortizon, Budesonid), mucolitice (Ambroxol).
Oxigenoterapia - inhalarea de 40% oxigen în amestecul de aer.

Tratament conservator pentru stenoză - galerie

Ceftriaxona este prescrisă pentru o infecție bacteriană
Arbidol este recomandat pentru combaterea virusurilor Naphthyzinum reduce umflarea membranei mucoase a laringelui No-Shpa elimină spasme musculare Zyrtec elimină reacțiile alergice

Interventie chirurgicala

Necesitatea unei intervenții chirurgicale apare de obicei în următoarele cazuri:

stenoză acută într-o situație critică (se dezvoltă sufocare);
formă cronică, care reapare adesea;
stenoza congenitala.

Intervenția chirurgicală are ca scop eliminarea insuficienței respiratorii.

Metodele de tratament chirurgical sunt:

Conicotomia (aceasta este o disecție a ligamentului conic) și cricotomia (procedura de disecție a cartilajului cricoid), tirotomia (disecția cartilajului tiroidian). Astfel de operațiuni sunt utilizate în îngrijirea de urgență. Se folosesc dacă este imposibil să restabiliți respirația și este imposibilă efectuarea unei traheotomii.
Traheotomie - disecția traheei și instalarea unei traheostomii, care este temporară în caz de afecțiuni acute sau permanent în stenoza cronică.
Excizia țesutului cicatricial - cu modificări cronice la nivelul laringelui.
Îndepărtarea tumorilor.
Excizia corzilor vocale. Îndepărtarea completă sau parțială. Se efectuează cu procese tumorale sau paralizie.
Deschiderea abceselor, drenajul flegmonului.

Consecințe și complicații

Cea mai formidabilă complicație a stenozei este suprapunerea completă a tractului respirator și paralizia centrului respirator. Aceasta este cauza directă a morții.

La randare asistență operațională poate apărea și efecte adverse până la moarte inclusiv.

Există următoarele complicații posibile:

inflamaţia bronşică şi țesut pulmonar(pneumonie);
sângerare;
emfizem (penetrarea aerului sub piele, în spațiile celulare, în mediastin);
leziuni ale esofagului, glandei tiroide;
pneumotorax - încălcarea integrității plămânului, cu eliberarea de aer în cavitățile pleurale;
escare ale pereților și cartilajului traheei.

Astăzi la diagnostic în timp util aproape orice boala poate fi prevenita si vindecata. Diagnosticul de stenoză a laringelui se face cu îngustarea parțială sau completă a lumenului laringelui, ceea ce duce la dificultăți de respirație la un adult sau la un copil, în urma căreia medicul prescrie un tratament. Există doar două etape ale bolii: cronică și acută. La curs acut boală, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un specialist. Refuzul tratamentului poate duce la o amenințare gravă la adresa vieții unei persoane.

Ce este stenoza laringelui

Diagnostic Stenoza este procesul de îngustare a laringelui, care poate duce la obstrucția trecerii aerului. Boala este împărțită în două tipuri în funcție de natura dezvoltării: acută și cronică. Cauzele stenozei acute pot fi atribuite atât bolilor inflamatorii ale gâtului, cât și leziunilor fizice. Îngustarea patologică a laringelui poate apărea din cauza:

reactie alergica;
boală infecțioasă;
obținerea unui corp străin în gât, după care se poate umfla;
din cauza procesului tumoral;
SARS;
crupă falsă.

Boala are urmatoarele soiuri: stenoza cicatriciala, stenoza cailor respiratorii extratoracice etc. De exemplu, tipul cicatricial este o complicație a bolilor infecțioase (abces, lupus etc.), a leziunilor (arsuri, leziuni contondente, răni) care provoacă obstrucția cicatricială a laringelui și dezvoltarea unui sindrom de insuficiență cronică a funcției respiratorii. a laringelui. Uneori cauza stenozei cicatriciale poate fi intervenție chirurgicală.

Simptome

Principalele simptome ale bolii depind de stadiul bolii. Temperatura în majoritatea cazurilor poate fi absentă. Medicii împart boala în sine în 4 etape, în care se notează astfel de semne de stenoză:

etapa de compensare. În acest stadiu, simptome precum căderea dintr-o pauză între inspirație și expirație devin vizibile, inhalarea devine mai lungă, numărul de respirații devine rar, vocea începe să suieră, zgomotul apare la inspirație și ritmul cardiac scade.
etapa de subcompensare. În această etapă, se observă următoarele simptome: semne de hipoxie, dificultăți de respirație crește, la inhalare, se observă retragerea spațiilor intercostale, fosele jugulare, supraclaviculare și subclaviere, membrana mucoasă și pielea devin albăstrui, pacientul se comportă neliniștit, Apare transpirația rece, respirația devine mai frecventă, zgomotul crește.
stadiu de decompensare. La inhalare, laringele începe să se miște în jos, iar atunci când expiră în sus, respirația devine zgomotoasă, fața este palidă, începe să apară cianoza, cianoza buzelor, vârfurile degetelor, nasului, pulsul se accelerează, capacitatea de a respira complet devine extrem de dificilă. .
Stadiul de sufocare sau asfixie. Activitatea cardiacă scade, respirația este rară și intermitentă (amintește de sindromul Cheyne-Stokes), pielea devine gri pal, pupilele sunt largi. Acest ultima etapă stenoză, în care pacientul devine letargic, nu prezintă activitate, își pierde cunoștința, se oprește respirația, se umflă ochi (exoftalmie), apare urinare involuntară și secreții fecale. Pulsul este firav, activitatea cardiacă scade, apare moartea.

Stenoza acuta

De regulă, stenoza acută la copii se formează în decurs de o lună. Simptomele sale apar brusc, motiv pentru care mecanismele compensatorii nu au timp să se formeze. Organismul nu este capabil să se adapteze atât de repede la respirația dificilă și lipsa de oxigen, ca urmare, toate procesele și funcțiile sale au de suferit. Dacă nu căutați rapid ajutor, boala poate provoca un rezultat fatal al pacientului.

Cronic

diferite forme bolile se manifestă în felul lor. Cursul cronic al bolii se caracterizează prin dezvoltarea lentă a simptomelor cărora părinții nu le acordă întotdeauna atenție. În timpul apariției treptate a simptomelor corpul uman se adaptează la tulburările respiratorii și la lipsa aerului. Cauza formei cronice poate fi: îngustarea cicatricială a traheei, procesele tumorale, dezvoltarea granuloamelor, afectarea inervației fisurii laringiene.

Simptome la copii

Principalele simptome ale bolii la un copil apar ca semne generale. Boala este împărțită în patru etape cu caracteristici similare pentru adulți și copii:

Stenoza de gradul I la copil:

se aude zgomot în respirație la inhalare;
pauză scurtă între inspirație și expirație;
retragerea moderată a locurilor flexibile în zona pieptului;
ușoară cianoză a triunghiului nazolabial;
extinderea nărilor;
voce ragusita;
poate apărea inflamație purulentă, laringită catarrală;
lumenul laringelui este îngustat cu ¼ - ⅓.

Stenoza a doua etapă:

copilul este obraznic, poate fi letargic;
zgomote în respirație;
umflarea aripilor nasului;
muschii cervicali tensionat;
laringele se mișcă sincron cu expirația și inspirația;
pielea este umedă, roz sau palidă;
la inhalare, se observă tahicardie;
constricția laringelui cu ½.

Stenoza la copiii din a treia etapă:

stare gravă;
apatie, anxietate, frică;
dificultăți de respirație cu inspirație prelungită cu zgomot;
retracția foselor supraclaviculare și toracice;
pauză între inspirație și expirație;
cianoza triunghiului nazolabial, vârful degetelor, buzele;
piele palidă, transpirație rece;
constricția laringelui cu aproape ⅔.

Stenoza la copiii din etapa a patra:

stare gravă;
piele gri pal;
cianoză;
temperatura scade;
pupilele sunt largi;
convulsii;
urinare involuntară, scurgeri fecale;
respirația este frecventă, intermitentă;
puls firid;
scăderea activității cardiovasculare;
stop cardiac, stop respirator;
constricția laringelui cu mai mult de ⅔.

Cauze

Îngustarea acută a laringelui nu aparține unui tip separat de boală, ci este considerată un complex de simptome care apare ca o complicație a diferitelor boli. fenomene patologice. Cele mai importante cauze ale patologiei sunt bolile infecțioase:

pojar;
malarie;
scarlatină;
sifilis;
tuberculoză;
gripa etc.

la local motive exogene apariţia poate fi atribuită: corpurilor străine ale laringelui, mecanice şi vătămare chimică laringe, răni prin împușcătură, manipulări medicale. la local factori endogeni datorită cărora boala se poate dezvolta includ:

defecte congenitale;
procese inflamatorii;
tumori;
pareza laringelui;
probleme cu tiroida.

Clasificare

Boala poate dura ca: acută, subacută, prelungită, complicată. Mai departe, este împărțit în patru etape: stenoză compensată, subcompensată, decompensată, asfixie. În funcție de localizarea procesului inflamator, astfel de tipuri de boală se disting astfel:

epiglotita;
laringită supraglotică;
laringită subglotică;
laringotraheita;
laringotraheobronșită.

Stenoza poate fi clasificată în funcție de natura inflamației. Următoarele forme ale bolii se disting pe măsură ce patologia se dezvoltă:

cataral;
fibrinos;
purulent;
necrotică ulcerativă;
hemoragic;
herpetic;
amestecat.

Diagnosticare

Cu ajutorul anamnezei, a tabloului clinic al bolii și a examinării, este posibil să se efectueze diagnosticul general patologie. Medicul trebuie să afle în detaliu simptomele, timpul, circumstanțele în care apar, dinamica dezvoltării bolii, natura acesteia. Primul lucru la care acordă atenție în timpul examinării: dificultăți de respirație, retragerea anumitor locuri din zona pieptului, modificări ale vocii, tuse, cianoză.

Prim ajutor

De îndată ce apar primele simptome, părinții ar trebui să acorde imediat primul ajutor copilului și merită să apelați o echipă de ambulanță. Chiar dacă o persoană a ajutat pacientul să facă față unui atac și toate simptomele au dispărut, merită să așteptați sosirea specialiștilor. Înainte de sosirea ambulanței, folosiți următoarele metode:

Aranjați pacientul înclinat, încercați să opriți panica, care poate fi însoțită de un atac de stenoză.
Scoateți hainele prea calde, aerisește camera.
Apăsați cu o lingură pe rădăcina limbii.
Faceți o inhalare cu soluție salină, apă minerală Sau lăsați robinetul de apă fierbinte să respire abur.
Frecați gambele picioarelor, puteți face o baie cu apă fierbinte - aburiți picioarele. Acest lucru va ajuta la scurgerea sângelui din partea superioară a corpului.
Dați pacientului un antihistaminic.
Într-o stare foarte gravă, trebuie să inhalați cu un glucocorticosteroid (Hidrocortizon, Pulmicort) sau să faceți o injecție de Prednisolon.

Tratament

Terapia pentru stenoză are succes în prima și a doua etapă a bolii. Medicul prescrie medicamente, în unele cazuri este necesar să se aplice terapia conform anumit sistem iar sub supravegherea unui specialist din spital. O listă orientativă de tratamente include:

glucocorticosteroizi, desensibilizanți, medicamente antihistaminiceîn injecții, ulterior sunt luate sub formă de tablete;
medicamente antibacterieneîn injecții, dacă este prezentă o componentă infecțioasă;
AINS la temperatura ridicata;
administrarea de seruri antidifterice;
utilizarea sedativelor dacă există o problemă sub formă de stări de anxietate rabdator.

În a treia etapă a bolii, se efectuează spitalizarea sau pacientul este transferat la terapie intensivă. Medicii prescriu laringoscopia directă urmată de intubație nazotraheală, rămân într-un cort cu abur-oxigen până la ameliorarea insuficienței respiratorii și continuă terapia indicată în a doua etapă. La a patra etapă a procesului patologic se iau măsuri de resuscitare.

Tratamentul bolii într-un spital

În primele două etape ale bolii, tratamentul se efectuează într-un spital. Terapia de deshidratare se efectuează pentru edem, se prescriu antihistaminice, corticosteroizi. În prezența proceselor inflamatorii, se prescriu terapie cu antibiotice masive, medicamente antiinflamatoare. În boli precum difteria este necesară administrarea unui ser specific.

Complicații

În stenoza cronică, pot exista congestionare- spută care provoacă bronșită frecventăși pneumonie. La pacienții cu traheostomie, aerul care intră nu trece prin etapele de posibilă încălzire, curățare, care pot însoți traheita și traheobronșita. Toate bolile tractului respirator pe fondul stenozei cronice se vor desfășura în forme complexe, prelungite. Se poate dezvolta hipertensiune pulmonară cord pulmonar.

Prognoza

Dacă ceri ajutor la stadiul inițial boli, monitorizați cu atenție starea generală de sănătate a copilului, prognosticul va fi favorabil. La tratament în timp utilși punerea în aplicare a tuturor recomandărilor, starea de sănătate a pacientului poate fi restabilită rapid. Dacă căutați ajutor pentru stenoza acută a gâtului, prognosticul dezvoltării bolii depinde de calificare. personal medicalși dotările spitalului. În niciun caz nu trebuie să începeți boala, deoarece a patra etapă este fatală, mai ales pentru copil mic.

Prevenirea

Pentru a preveni boala, este necesar să se mențină stil de viata sanatos viaţă. Prevenirea constă în respectarea recomandărilor de bază, care sunt descrise mai jos:

luați măsuri de precauție atunci când luați medicamente care pot provoca o reacție alergică și pot duce la dificultăți de respirație;
asigurarea absenței maxime a alergenilor în viața unei persoane care este predispusă la stenoză;
evitați rănirea laringelui, inhalarea fierbinți sau vapori periculoși;
dacă a fost efectuată o operație (traheotomie), este necesar să se examineze regulat ORL.

Video

După cum știți, activitatea tuturor celulelor, organelor și sistemelor corpului nostru depinde direct de un aport suficient de oxigen. Intră în organism în timpul inhalării, prin urmare, dacă funcția respiratorie este perturbată brusc, acest lucru necesită o corecție imediată, altfel sănătatea și viața unei persoane sunt în pericol. O astfel de situație se observă atunci când lumenul laringelui este îngustat din cauza edemului. Medicii clasifică această afecțiune drept stenoză a laringelui. Luați în considerare pe această pagină „Popular despre sănătate” ce este stenoza periculoasă, simptomele, cursul acesteia la adulți, vom discuta despre tratament.

De fapt, îngustarea laringelui la adulți nu este o întâmplare atât de rară. Dar asta nu îl face mai puțin periculos. Cu o astfel de patologie, are loc o îngustare parțială sau o închidere completă a lumenului laringelui, ceea ce împiedică o persoană să inspire și să expire complet. Fiecare dintre noi trebuie să cunoască elementele de bază ale îngrijirii de urgență în această afecțiune, deoarece poate salva o viață.

Îngustarea lumenului laringelui este cel mai adesea o reacție alergică, de exemplu, la medicamente sau alimente. Dar pe lângă asta stare similară se poate dezvolta din cauza leziunilor, corpurilor straine si din cauza arsurilor cailor respiratorii. În unele cazuri, stenoza devine cronică și poate recidiva.

Îngustarea laringelui - simptome de stenoză

Există mai multe opțiuni clasice pentru modul în care se manifestă stenoza la pacienții adulți. Cu această patologie, se observă o schimbare a ritmului inhalațiilor și expirațiilor. Pacientul își aruncă capul pe spate, iar fosele supraclaviculare se scufundă vizibil. În același timp, spațiile intercostale sunt retractate, iar laringele începe să scadă la inspirație și să se ridice la expirare.

Stenoza acută perturbă semnificativ activitatea. În același timp, pacienții devin emoționați, au un sentiment de frică și apar tremurături în mușchi. Activitatea inimii este adesea perturbată. Stenoza laringelui duce la, care la rândul său provoacă cianoză (albastru) a degetelor de pe mâini, precum și a buzelor. Obrajii pot, dimpotrivă, să devină roșii.

Dacă nimeni nu a acordat pacientului primul ajutor înainte și starea acestuia nu se normalizează, stenoza laringelui duce la dezvoltarea asfixiei. În același timp, pupilele pacientului devin dilatate, iar el însuși arată letargic și somnoros. Există, de asemenea, o slăbire a pulsului, pielea arată palidă, cu o nuanță cenușie vizibilă. Înfometarea severă de oxigen face ca respirația să fie rapidă și intermitentă, defecarea sau urinarea involuntară este posibilă. În plus, asfixia este plină de complet.

Îngustarea laringelui - tratamentul stenozei

La prima manifestare de stenoză, sunați imediat ambulanță. Dacă starea pacientului permite, atunci puteți consulta un medic pe cont propriu.
Dar dacă găsești semne de sufocare incipientă, nu poți ezita. Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se acorde pacientului primul ajutor. Este necesar pe cât posibil: pentru aceasta puteți folosi o sticlă de pulverizare, un umidificator special sau doar cearșafuri umede. Picioarele pacientului trebuie coborâte într-un vas cu apă destul de fierbinte. O astfel de procedură va juca rolul unei manevre de distragere a atenției - va provoca o scurgere de sânge și va ameliora umflarea. Pacientul are nevoie de multe lichide - dacă poate înghiți. Și cel mai bine este să-l aduci într-o poziție semi-șezând.

Terapia suplimentară pentru stenoză este determinată de medicii care se concentrează pe cauza bolii. Deci, cu natura alergică a bolii, pacientului i se arată utilizarea de antihistaminice și glucocorticoizi. Ele ameliorează eficient umflarea și ajută la restabilirea respirației normale.

În cazul în care stenoza se datorează blocării de către un corp străin, corpul străin este îndepărtat din cavitatea laringelui.

Dacă problema a apărut din cauza unei leziuni infecțioase, pacientului i se arată utilizarea medicamentelor pentru a elimina umflarea și pentru a optimiza funcția respiratorie. În continuare, medicii selectează agenți antibacterieni (sau antivirali).

În cazul în care un pacient dezvoltă o stare critică (sufocare, amenintatoare viața), medicii efectuează o traheotomie imediată - formează o incizie pe suprafața frontală a gâtului și apoi introduc un tub în cavitatea tractului respirator prin care se realizează funcția respiratorie.

Uneori, intubația poate fi efectuată în loc de traheotomie. Într-o astfel de situație, un tub este introdus în laringe, ceea ce ajută la extinderea lumenului acestuia. Această procedură este fără sânge și, în unele situații, vă permite să restabiliți rapid funcția de respirație. Dar are un dezavantaj - este posibil să se efectueze intubația doar trei zile, nu mai mult. Medicii încearcă să scoată tubul după douăzeci și patru de ore.

Dacă stenoza este cronică și există mai ales de mult timp, medicii pot sugera pacientului tratament chirurgical. Chirurgii pot exciza cicatricile și tumorile din cavitatea laringelui, precum și implanturile de stenturi (tuburi care împiedică îngustarea lumenului laringelui). Dacă un pacient este diagnosticat cu paralizie a laringelui, coarda vocală este îndepărtată împreună cu cartilajul din apropiere. Până în prezent interventie chirurgicala stenoza poate fi efectuată folosind tehnici terapie cu laser.

De fapt, stenoza laringiană este o afecțiune destul de periculoasă care poate duce la hipoxie severă (inclusiv cronică) sau chiar la moarte.

Unul dintre sistemele vitale ale corpului este sistemul respirator. Calitatea proceselor de schimb de gaze și saturația țesuturilor cu oxigen necesar asigurării compoziției normale a gazelor a sângelui depind de sănătatea sistemului respirator. Înfometarea de oxigen duce la asfixie, care, în absența asistență de urgență duce la moarte. Top parte gâtul îndeplinește o funcție respiratorie, astfel încât deteriorarea acestuia poate duce la consecințe periculoase.

Ce este stenoza laringelui

Îngustarea patologică a canalelor goale sau a structurilor anatomice ale corpului se numește stenoză (sau strictura). Comprimarea pereților laringelui, care are loc din orice motiv, duce la o încălcare a fluxului de aer în departamentele subiacente. sistemul respirator. Această condiție poate pune viața în pericol. Un atac de stenoză se poate dezvolta rapid sau poate fi cronic.

Într-un atac acut, compresia are loc rapid, iar lumenul glotic se poate închide complet în câteva minute. Forma cronică a bolii are simptome mai puțin pronunțate, dar adesea duce la complicații periculoase și afectează semnificativ calitatea vieții pacientului. Metoda de tratare a patologiei depinde de cauzele care au provocat îngustarea pereților și obstrucția tractului respirator.

Cauze

Comprimarea lumenului laringelui poate fi patologie congenitală sau să fie cauzate de procese locale sau sistemice care apar pe fondul acțiunii unui factor patogen. Cauza dezvoltării bolii este atât modificările laringelui însuși, cât și ale organelor adiacente acestuia. Factorii cei mai frecvent diagnosticați care provoacă strictura traheală sunt:

intubație prelungită (inserarea unui tub endotraheal în trahee pentru a ventila plămânii);
traumatisme cauzate de deteriorarea membranei mucoase în timpul intubației de resuscitare;
strângerea organelor din apropiere (în principal glanda tiroidă, care a crescut din orice motiv);
proces inflamator cu predominanța proliferării (creșterii) elementelor celulare și tisulare;
creșterea celulelor tumorale;
prezența unui corp străin în laringe;
papilomatoza tractului respirator superior;
cicatrici după intervenție chirurgicală, accidentare;
reactie alergica;
umflarea regiunii subglotice cu caracter inflamator ( crupă falsă);
stări post-infecțioase după boli anterioare (difterie, rujeolă, amigdalita purulentă, amigdalita, pericondrita, laringită);
complicații după suferința de boli infecțioase sau bacteriene sistemice (sifilis, tuberculoză);
leziuni ale terminațiilor nervoase de la intrarea în laringe, care au apărut în timpul operațiilor sau expunerii la o natură traumatică;
uremie (intoxicație cu uree în disfuncția renală acută);
arsuri de origine termică, chimică sau mecanică.

La copii

Stenoza este deosebit de periculoasă pentru copiii de la naștere până la 7 ani. În această perioadă, organele corpului copilului nu sunt încă complet formate, iar pliurile situate sub laringe țesut conjunctiv odată cu dezvoltarea procesului inflamator, se pot umfla și bloca Căile aeriene. Strictura laringiană este unul dintre cei mai frecventi factori în dezvoltarea sindromului de obstrucție a căilor respiratorii (obstrucția căilor respiratorii) la copii.

Atacurile stenotice la un copil necesită urgență măsuri medicale datorită dezvoltării lor rapide, ceea ce poate duce la suprapunere completă respiraţie. Cele mai frecvente cauze ale stenozei laringiene la copii sunt asociate cu gripa și respiratorii acute infectie virala(ARVI). Manifestările acestor boli stadiul inițial adesea însoțită de laringotraheită acută stenozantă (sindromul crupului), care provoacă dezvoltarea stenozei. Alte cauze ale patologiei includ:

boli infecțioase aparținând grupului de boli ale copilăriei (rujeolă, scarlatina, tuse convulsivă, varicelă);
expunerea la alergeni;
pătrunderea în laringele corpurilor străine;
procese extralaringiene - hematoame, acumulare de puroi, inflamație în regiunea perifaringiană și faringiană, regiunea cervicală coloana vertebrală, țesuturile moi ale cavității bucale;
boli benigne ale laringelui (papilomatoză, condrom);
inflamația mucoaselor (laringită, amigdalita);
caracteristici anatomice congenitale ale structurii tractului respirator (friabilitatea submucoasei).

Simptomele stenozei laringelui

Manifestările externe ale bolii depind de forma, gradul și cauza principală a stenozei. Un semn simptomatic comun al stricturii este insuficiența respiratorie. Debutul unui atac stenotic se caracterizează prin apariția dificultății de respirație, respirație rapidă, care se caracterizează printr-un suierat zgomotos. La copii, procesul patologic se dezvoltă adesea noaptea și debutul său este indicat de o tuse „latră”, o voce alterată (răgușită), paloare sau cianoză piele.

În absența asistenței în timp util, etapele stenozei se înlocuiesc succesiv și rapid unele pe altele, iar simptomele bolii se agravează. Semnele distinctive ale stenozei împreună cu deteriorarea procesului respirator sunt:

ritm cardiac crescut;
apariția anxietății, atacurile de panică cauzate de lipsa de oxigen;
oboseală(o senzație de oboseală apare chiar și atunci când se fac mișcări minore);
deteriorarea stării de spirit, apatie față de ceea ce se întâmplă;
crize severe de tuse;
amețeli, somnolență;
încălcări aparatul vestibular(manifestată printr-o scădere a concentrării atenției, o deteriorare a capacității de orientare în spațiu);
decolorarea pielii (pielea devine palidă în stadiul inițial al stenozei, cianotică - în timpul sufocării severe);
mișcări involuntare ale intestinului și urinare (apare în timpul stadiu terminal stricturi).

Clasificare

Clasificarea standard de diagnostic, care are ca scop sistematizarea interpretării datelor privind bolile, presupune împărțirea stenozei în grupuri după anumite criterii de clasificare. O astfel de distribuție este necesară pentru înregistrarea diagnosticelor în funcție de etiologia dezvoltării bolilor și prescrierea unui tratament adecvat. După origine, toate bolile sunt împărțite în congenitale și dobândite. Un alt grup de clasificare major este natura cursului patologiei:

acută (caracterizată prin dezvoltare rapidă, risc mare de deces din cauza incapacității organismului de a se adapta rapid la condițiile de lipsă de oxigen);
subacut (progresează rapid, dar nu rapid, timpul de dezvoltare este de la 1 la 3 luni);
stenoză prelungită sau cronică a laringelui ( dezvoltarea treptată, severitate moderată a simptomelor, organismul are timp să se refacă în condițiile deficienței de aer);
complicat (conduce la perturbarea altor organe și sisteme).

Datorită faptului că îngustarea structurii goale poate apărea în una sau mai multe zone ale traheei și laringelui, boala, în funcție de localizare, este clasificată în:

limitat - lungimea zonei înguste este mai mică de 2 cm;
traheală (sau extinsă) - îngustarea se extinde până la trahee, zona de compresie este mai mare de 2 cm;
glota - procesul patologic afectează doar spațiul gol dintre corzile vocale situate în fața laringelui;
spațiu subvocal - laringele este comprimat, situat în partea inferioară în fața începutului tubului traheal;
sinechie anterioară (aderențe) - se observă localizarea îngustării patologice a lumenului pe partea din față a gâtului;
sinechia secțiunii posterioare - clearance-ul este redus pe peretele din spate;
circular (îngustare inelară) - are loc o reducere muschi circulariînconjoară o anumită zonă a cavității laringiene;
total - se extinde la toate departamentele părții superioare a traheei, există o infecție completă sau aproape completă a lumenului.

Dacă țesuturile membranei mucoase în timpul dezvoltării bolii nu au suferit modificări și nu și-au pierdut capacitatea de recuperare, o astfel de stenoză se numește limitată, iar atunci când cicatrici, leziuni tisulare, natura modificărilor care apar este nefavorabilă și strictura. este clasificată ca răspândită. În funcție de etiologia dezvoltării bolii, se disting următoarele forme:

stenoza cicatricială a laringelui (îngustarea are loc din cauza formării țesutului cicatricial la locul membranei mucoase) - include subspecii ca post-intubare (formarea cicatricii are loc din cauza intubării forțate prelungite), post-traumatică (cauza țesutului). deformarea este traumatism), postinfecţioasă (se dezvoltă după boli din trecut infectioase sau natura inflamatorie);
tumora – catalizatorul bolii sunt neoplasmele tumorale care se formează în zona gâtului;
paralitic - dezvoltarea patologiei duce la inervarea vaselor de alimentare cu sânge a laringelui sau a traheei.

Clasificarea de mai sus nu este exhaustivă din cauza varietății posibilelor surse primare ale problemei. Deci, de exemplu, dacă patologia este provocată de un proces inflamator, clasificarea stenozei în funcție de natura inflamației include următoarele forme:

cataral;
purulent;
fibros;
hemoragic;
necrotic;
herpetic;
amestecat.

Grade

Manifestările stricturii depind de vârsta pacientului, starea lui generală și nivelul de activitate. ÎN practică medicală pentru a determina gradul bolii, se folosește clasificarea general recunoscută Mayer-Cotton, unde severitatea obstrucției căilor respiratorii acționează ca o caracteristică de clasificare. Împărțirea stenozei în grupuri în funcție de severitate este justificată de necesitatea prescrierii unui tratament specific pentru fiecare subgrup de clasificare. Există 4 grade ale bolii, caracterizate prin trăsăturile lor caracteristice:

	Caracteristici anatomice	Caracteristica de stat
Compensat	Îngustarea lumenului are loc în 30% din normă, glota se îngustează la 6-8 mm	Satisfăcător. Indicatorii tensiunii arteriale și a temperaturii corpului corespund normei, conștiința este clară, dificultăți de respirație apar în timpul efortului fizic, activității fizice
Subcompensat		Severitate moderată. Modificări ale tensiunii arteriale în timpul celei mai mici sarcini, există zgomote în timpul respirației, frecvența inhalărilor și expirațiilor crește, pulsația se accelerează ușor
decompensat	Gradul de obstrucție ajunge la 71-99%, îngustarea glotei are loc până la 2-3 mm	Greu. Indicatorii tensiunii arteriale scad, pulsul depășește semnificativ norma (sau devine firav), apare confuzie, orice mișcare duce la dificultăți grave de respirație, ceea ce obligă pacientul să ia o poziție șezând
Asfixie (sufocare)	Lumenul laringelui se îngustează cu 99-100%, dimensiunea acestuia nu depășește 1 mm sau este complet blocat	Extrem de greu. Pulsația sângelui este dificil de determinat, conștiința este absentă, respirația este slabă, superficială, în absența asistenței de urgență, respirația se oprește complet

Complicații

Îngustarea persistentă a lumenului dintre glotă face dificilă trecerea aerului în bronhii, ceea ce duce la o deteriorare semnificativă a stării de bine a pacientului. În stenoza cronică se formează congestie, ceea ce duce la acumularea de spută în căile respiratorii și la un risc crescut de a dezvolta bronșită și pneumonie. Una dintre cele mai complicații periculoase strictura la copii este laringotraheita acută stenozantă, care se exprimă prin umflarea constantă și spasmul pereților gâtului.

Stenoza laringelui la adulți duce la o creștere a sarcinii asupra circulației pulmonare și a inimii (secțiunea dreaptă), ceea ce determină formarea hipertensiune pulmonara. Alte posibile complicații ale bolii includ:

disfuncție a tuturor organelor interne din cauza lipsei cronice de oxigen;
decompensarea organismului (perturbarea mecanismelor de adaptare, pierderea capacității de a rezista agenților patogeni care au pătruns în organism) - bolile infecțioase sau virale sunt greu de tolerat;
moartea prin sufocare (în absența îngrijirilor medicale în timp util).

Diagnosticare

Tipic tablou clinic stenoza este motivul diagnosticului. În timpul examinării inițiale a pacientului, care are loc prin colectarea unei anamnezi, palparea regiunii laringiene, identificarea vizuală a semnelor stricturii, metoda diferentiala diagnostic pentru a exclude posibilitatea unor patologii precum astmul, laringospasmul etc. Scopul principal al examinării unui pacient este de a determina cauza care a dus la dezvoltarea bolii, care se realizează prin utilizarea următoarelor metode de diagnostic:

scanare CT laringe - un studiu detaliat al organelor și țesuturilor gâtului, se efectuează în cazul suspiciunii de formațiuni tumorale sau în absența rezultatelor convingătoare ale altor metode de diagnostic;
laringoscopia - o metodă instrumentală de examinare vizuală a corzilor vocale și a membranei mucoase a gâtului, efectuată cu ajutorul unui tub endotraheal, ajută la determinarea gradului de îngustare a glotei;
radiografie - o radiografie toracică ajută la excluderea prezenței patologiilor cardiace care au simptome similare stenozei;
imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - studiul structurilor anatomice în planul axial, frontal și sagital, datorită cărora prezența proceselor inflamatorii este determinată cu precizie, formațiuni tumorale, patologii mucoase și noduli limfatici;
examinare cu ultrasunete (ultrasunete) - în timpul diagnosticului, organele interne adiacente laringelui (mai des glanda tiroidă) sunt examinate pentru prezența patologiilor în ele;
fibrolaringoscopia - un examen endoscopic folosit în otolaringologie pentru a vizualiza zonele laringelui care sunt inaccesibile în timpul unei examinări vizuale, procedura constă în introducerea în laringe dispozitiv special echipat cu o cameră video (imaginea este afișată pe ecranul monitorului);
studii bacteriologice - studiul biomaterialului ( frotiul din gât) în scopul identificării agenților virali sau infecțioși.

Îngrijire de urgenţă

Viața pacientului depinde de oportunitatea asistenței oferite într-un atac acut de stenoză. Dezvoltarea stricturii poate avea loc rapid și vor mai rămâne câteva minute înainte de apariția asfixiei, timp în care pacientul trebuie să primească primul ajutor înainte de sosirea echipei de ambulanță. Algoritmul de acțiuni atunci când apar primele simptome de sufocare este de a efectua secvențial următorii pași:

apelați la asistență medicală de urgență;
restrângerea activității motorii a pacientului (pacientul adult trebuie rugat să ia o poziție șezând și se recomandă să ia copilul în brațe);
eliminarea umflăturii (utilizarea de antihistaminice sub formă de tablete);
normalizare stare emotionala pacientul (este important să se calmeze pacientul, deoarece atacurile de panică exacerbează problemele de respirație);
asigurarea veniturilor aer proaspat(aerisirea încăperii, eliberarea de haine limitând mișcarea);
umidificarea aerului prin agățarea cearșafurilor umede, pornirea apei calde în interior (în baie), inhalarea cu un nebulizator (în timpul inhalării, se folosesc mijloace precum soluție salină, soluție de sodă, Pulmicort).

Tratamentul stenozei laringelui

Tactica tratamentului prescris al patologiei depinde de starea pacientului, stadiul și cauza bolii. Terapiile aplicate includ:

metode medicinale eliminarea simptomelor bolii, care depind de cauza provocatoare;
traheotomie (pentru conditii critice);
intubație (procedură neinvazivă pentru lărgirea lumenului cu ajutorul unui tub special);
intervenție chirurgicală cu o metodă instrumentală sau cu laser (folosit pentru tratarea cronicilor sau formă congenitală);
inhalare folosind oxigen umidificat;
proceduri de fizioterapie (tub de cuarț, electroforeză).

Scopul terapiei medicamentoase este de a atenua starea pacientului, de a elimina simptome severe hipoxie. Principalii numiți grupuri de droguri medicamentele sunt:

	Pregătiri	Doza zilnică, numărul de doze pe zi (ori)	Durata cursului, zile	Mod de aplicare
Glucocorticosteroizi	Prednisolon			Pe cale intravenoasă
	Hidrocortizon			Intravenos, intramuscular
	Dexametazonă	Până la 80 mg 3-4		Pe cale intravenoasă
Antihistaminice	Loratadină			Pe cale intravenoasă
	clemastina			Intravenos, intramuscular
	cetirizină			oral
Antibacterian	Cefixim
	Amoxicilină	20-40 mg/kg, 3		Intramuscular
	Cefuroxima	750-1500 mg, 2-3		oral
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antipiretice	Paracetamol	10-15 mg/kg, 1-3	o dată
	ibuprofen	10-30 mg/kg, 1-3	o dată
	Ketorolac			Intramuscular
Anticolinergice				Intravenos, intramuscular, oral
Bronhodilatatoare	Aminofilină	3-10 mg/kg, 2-3
tranchilizante	Diazepam			Pe cale intravenoasă

Pentru a calma umflarea în caz de boală origine alergică se folosesc antihistaminice. Medicamentele trebuie să aibă actiune rapida datorită dezvoltării rapide a atacului și nu provoacă efecte secundare care agravează starea pacientului. Unul dintre medicamente eficiente noua generație este levocetirizina:

denumire: Levocetirizină;
caracteristici: medicament antihistaminic de generația a 2-a aparținând grupului de antagoniști ai histaminei, substanta activa Diclorhidratul de levocetirizină inhibă migrarea granulocitelor eozinofile (proalergice), reducând astfel manifestarea unei reacții alergice, are un efect anti-exudativ, medicamentul ajută la eliminarea rapidă a raportării, medicamentul poate provoca greață, uscăciune în cavitatea bucală, durere în regiunea epigastrică, tulburări vizuale pe termen scurt;
indicatii: reactii alergice, rinita, urticarie idiopatica, angioedem;
contraindicatii: sarcina, perioada de lactație, intoleranță la galactoză, copilărie până la 6 ani;
mod de administrare: comprimatele se iau pe cale orală de 1 dată pe zi, doza zilnica este de 5 mg (1 comprimat), momentul internării este dimineața (pe stomacul gol sau cu alimente);
avantaje: nu este pronunțat efect sedativ, acțiune antialergică rapidă;
dezavantaje: prezența efectelor secundare.

Stenoza acută a laringelui necesită asistență medicală promptă. Salureticele sau diureticele osmotice sunt folosite pentru ameliorarea umflaturii. Furosemidul este unul dintre cele mai prescrise medicamente în timpul atacurilor de strictură, datorită acțiunii sale decongestionante rapide:

denumire: Furosemid;
caracteristici: un puternic saluretic, substanța activă a medicamentului, care reacționează cu ionii de sodiu și clor, perturbă reabsorbția acestora, din cauza căreia excreția de potasiu, calciu și magneziu din organism crește, hipotensiune arterială, deshidratare, hipokaliemie, amețeli, convulsii sunt efecte secundare comune;
indicatii: sindroame edematoase origine diferită, edem posttraumatic, intoxicație, edem pulmonar;
contraindicații: insuficiență a funcției renale sau hepatice, sarcină (trimestrul I și III), nivel redus potasiu, sodiu în sânge;
mod de aplicare: medicamentul se administrează parenteral (intravenos sau intramuscular) de 1-2 ori pe zi, doza maximă zilnică pentru adulți este de 240 mg, pentru copii - 6 mg la 1 kg de greutate corporală;
avantaje: efect de acțiune rapidă;
Dezavantaje: Utilizarea concomitentă a altor medicamente este contraindicată.

Tratamentul copiilor

Un atac de stenoză la un copil necesită eliminarea imediată a asfixiei și eliminarea insuficienței respiratorii. Prognosticul tratamentului bolii depinde de oportunitatea detectării și de corectitudinea determinării semnelor de strictură. Măsurile terapeutice atribuite sunt determinate în funcție de stadiul și cauza apariției simptomelor de sufocare. Formele ușoare ale bolii (stadiile 1 și 2) sugerează tratament medicamentosîn spital sub supraveghere medicală constantă.

Medicamentele în timpul tratamentului unei afecțiuni la copii sunt prescrise pe baza rezultatelor diagnosticului și determinării cauzei dezvoltării bolii. În timpul terapiei, pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente:

antiinflamator - Panadol, Propyphenazone;
antipiretice - Nurofen, Paracetamol;
antihistaminice - Fenistil, Zirtek, Zodak, Suprastin;
antibacterian - ampicilină, tetraciclină, streptomicina;
glucocorticoizi - prednisolon, ketoconazol.

Datorită sensibilității ridicate a corpului copilului la toate tipurile de alergeni, cauza comuna atacul de astm este o reacție alergică. În acest caz, antihistaminicele sunt folosite pentru a elimina simptomele. Unul dintre medicamentele cu efect antialergic pe termen lung este Zodak, care este prescris copiilor de la vârsta de 6 ani:

nume: Zodak;
caracteristici: un medicament de nouă generație cu efect prelungit, care influențează faza incipientă a unei reacții alergice, substanța activă diclorhidrat de cetirizină nu afectează efecte fiziologice serotonina în organism, prin urmare, nu provoacă actiune sedativa, efectele secundare apar în cazuri rareși constau în somnolență sau, dimpotrivă, activitate excesivă, gură uscată și retenție urinară;
indicatii: tratament simptomatic boli alergice (urticarie, rinită, conjunctivită);
contraindicații: insuficiență a funcției renale;
metoda de aplicare: forma preferată a medicamentului este tabletele, administrate oral, 0,5 buc. de 2 ori pe zi;
beneficii: rare efecte secundare;
dezavantaje: nu este potrivit pentru tratamentul copiilor sub 6 ani.

Dacă starea copilului este complicată de apariția unei umflături severe de natură alergică sau de altă natură, i se prescrie terapia de deshidratare. Pentru a elimina excesul de lichid din organism, produsele de catabolism și toxinele formate în condiții de șoc dureros, se recomandă utilizarea diureticelor osmotice, care nu afectează enzimele tubilor renali. Unul dintre aceste medicamente este manitol:

nume: Manitol;
caracteristici: un diuretic osmotic puternic, crește concentrația osmotică a sângelui, determinând mișcarea lichidului din țesuturi în pat vascular, are un efect natricretic mai puțin pronunțat decât medicamentele din alte grupe, în doze mari poate provoca reacții adverse precum indigestie, halucinații;
indicatii: tensiune arterială crescută, edem de diverse etiologii, glaucom congestiv;
contraindicații: tulburări disfuncționale ale rinichilor, tulburări circulatorii severe;
mod de aplicare: medicamentul se administrează intravenos sub formă de soluție de 10-20%, doza zilnică maximă este de 180 g;
avantaje: Eficiență ridicată, nici un impact negativ asupra functie renala;
dezavantaje: este necesară monitorizarea constantă a echilibrului apă-sare.

Împreună cu terapie medicamentoasă este arătată efectuarea acțiunilor de inhalare. Aceste măsuri contribuie la normalizarea funcției respiratorii și la reluarea schimbului de gaze naturale în plămâni. Inhalarea se efectuează într-un spital. În prezența dispozitivelor de inhalare (nebulizator), este permisă efectuarea procedurii acasă. Manipularea trebuie efectuată la intervale de 8 ore, se recomandă utilizarea oxigenului pur sau solutie speciala Pulmicort.

În stadiul decompensării urgent se efectuează o traheotomie pentru a restabili schimbul normal de gaze și pentru a stabiliza activitatea cardiacă. Cu asfixie (în stadiul terminal) se efectuează o serie de măsuri de resuscitare (administrare intracardiacă de adrenalină, ventilație artificială a plămânilor etc.) și se efectuează conicotomie. În toate etapele, este important să se limiteze activitate motorie copil. În acest scop, se folosesc medicamente sedative (Droperidol, Phenibut, Pantogam).

Tratamentul bolii într-un spital

Pacienții care sunt în stare gravă sau dacă starea lor de bine nu s-a îmbunătățit după terapia medicamentoasă li se arată că iau măsuri de urgență. Intervenția chirurgicală și monitorizarea postoperatorie a stării pacientului se efectuează într-un spital. Tipul de intervenție este prescris în funcție de severitatea simptomelor, de localizarea patologiei și de prezența afecțiunilor concomitente. Principalele metode de operare sunt:

	Indicatii de realizare	Esența operației	Complicații posibile
Traheostomie	Stenoză acută și cronică, hipoxie severă, disfuncție respiratorie persistentă	Intervenția se realizează prin incizie strat cu strat a pielii, deschiderea cartilajului traheal și instalarea unui dilatator traheal.	Sângerări, emfizem, leziuni ale esofagului, venei, peretelui posterior al traheei, pneumonie de aspirație (sânge care intră în bronhii), afectarea mucoasei faringiene, ruptură traheală, asfixie
tirotomie	Forma acută și cronică a unei boli infecțioase	Disecția cartilajului tiroidian situat la nivelul gâtului
Cricoconicotomie	masura de urgenta cu un atac acut de sufocare	Disecția ligamentului conic situat între cricoid și cartilajul tiroidian cu fixarea tubului de traheostomie
Cricotomie	Prevenirea decesului prin asfixie, efectuată în cazul imposibilității traheostomiei sau a ntubației	Deschiderea laringelui urmată de disecția părții îngustate (arc) a cartilajului cricoid
Intubația		Introducerea prin gură sau nas în traheea tubului endotraheal folosind un laringoscop

Prognoza

Eficacitatea tratamentului îngustarii patologice a laringelui depinde de o serie de factori, care includ cauzele și forma bolii, caracterul adecvat și oportunitatea măsurilor terapeutice prescrise. Dacă atacurile de stenoză au fost oprite la timp, prognosticul pentru recuperare este favorabil, dar complicațiile după tratament (mai ales după intervenție chirurgicală) nu sunt excluse.

După eliminarea simptomelor fazei acute a bolii, este necesar să se efectueze tratament suplimentar boli care au provocat un atac. Dacă factorul cauzal este un agent viral sau bacteriologic, în viitor pacientul va fi supus unor boli frecvente de natură infecțioasă (laringotraheită, bronșită, otită medie, sinuzită etc.). După introducerea tuburilor endotraheale, precoce sau complicatii tardive sub formă de cicatrizare a țesuturilor deteriorate în timpul intervenției chirurgicale sau patologii ale organelor adiacente laringelui.

Dacă stenoza nu a fost recunoscută la timp, boala poate deveni cronică, ceea ce este plin de dezvoltarea hipoxiei stabile. Consecința neprimirii cantității necesare de oxigen este o scădere a apărării imune a organismului, dezvoltarea bolilor concomitente și formarea de procese supurative ireversibile (bronșiectazie).

Stenoza laringelui este extrem de periculoasă pentru o persoană, deoarece dezvoltarea sa duce la probleme cu respirația și sufocarea pacientului. Boala este tipică atât pentru adulți, cât și pentru copii. Cum să recunoști și să scapi de patologie?

Ce este stenoza laringelui

Stenoza laringelui duce la blocarea căilor respiratorii și sufocare

Stenoza este îngustarea parțială sau completă a căilor respiratorii, care duce la probleme de respirație. În timpul dezvoltării patologiei, sunt încălcate și alte funcții - de protecție și voce.

La pacienții adulți, boala depinde de starea corpului. La unii oameni, stenoza se dezvoltă lent și în secret, la alții, manifestările cresc rapid - respirație slabă și deficiență de oxigen.

La copii, stenoza se desfășoară în același mod ca la pacienții adulți, dar corpul bebelușilor este mai greu de tolerat patologia. Părinții ar trebui să monitorizeze starea copilului, să îi ofere condiții pentru recuperare. Cel mai adesea, patologia apare la copiii preșcolari.

Video despre boala

Clasificarea bolii

Tabloul clinic depinde de forma stenozei. Prin unire un numar mare de tipuri de boli prin factori comuni, există două forme principale de patologie:

acut;
cronic.

Forma acută de stenoză se caracterizează prin dezvoltare și curs rapid. Patologia apare brusc, pacientul este brusc deranjat functia respiratorie. În unele cazuri, stenoza se dezvoltă în decurs de o lună.

În forma acută, toate funcțiile laringelui suferă, deoarece organismul nu poate răspunde rapid la schimbările care au avut loc. Faza acută este periculoasă, deoarece atunci când căile respiratorii sunt îngustate, mecanismul de protecție nu funcționează, ceea ce poate provoca stop respirator.

Dacă boala se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp, atunci organismul are timp să activeze mecanismele de apărare. Acest lucru nu înseamnă că boala a dispărut - nivelul de oxigen al pacientului în sânge și țesuturi scade. Un curs similar este caracteristic formei cronice, timp în care căile respiratorii se schimbă treptat. Durata dezvoltării tip cronic stenoză mai mult de 1 lună.

De asemenea, patologia este împărțită în forme, în funcție de cauza dezvoltării bolii:

stenoza paralitică. Patologia apare atunci când există probleme de conductivitate impuls nervos. Aceasta apare atunci când se dezvoltă o tumoare a unui organ vecin sau în timpul compresiei unui nerv legat de laringe.
stenoza tumorala. Motivul formării formei prezentate este o tumoare în laringe.

Există, de asemenea, stenoze cicatrici de următoarele tipuri:

Postinfecțios. Apare după o infecție.
Post-intubare. Se formează după utilizarea prelungită a sistemului de ventilație pulmonară artificială (cu introducerea unui tub special în trahee) sau după resuscitare.
Posttraumatic. Motivul formării este o traumă la laringe sau o intervenție chirurgicală.

În funcție de localizarea îngustarii patologice, se disting următoarele tipuri:

patologia spațiului subvocal;
stenoza glotei;
stenoza posterioara – afectata zidul din spate laringe;
stenoza anterioară - peretele anterior al laringelui este implicat în procesul patologic;
vedere extinsă - procesul patologic se extinde până la trahee;
vedere totală - stenoza se formează în toate părțile organului;
stenoză circulară - cu compresia circulară a tubului laringelui, are loc o îngustare.

În funcție de natura modificărilor care au avut loc, astfel de forme se disting astfel:

limitat - boala este reprezentată de un curs favorabil, funcția de restaurare nu este afectată;
frecvent - apar cicatrici, țesuturile sunt deteriorate, prognosticul este nefavorabil.

Cauze

duce la stenoza laringelui diverși factori- de la traumatism și intervenția unui chirurg la o reacție alergică și boli ale organului.

forma acuta

Dezvoltarea stenozei acute are loc în următoarele cazuri:

când un obiect străin intră în tractul respirator;
după inhalarea vaporilor de substanțe caustice;
ca urmare a dezvoltării unei reacții alergice;
cu traumatism laringelui sau compresie mecanică;
ca urmare a dezvoltării unui proces infecțios-inflamator (difterie, scarlatina, rujeolă).

La copii, stenoza apare adesea după intubație prelungită. Bebelușii prematuri după naștere nu pot respira întotdeauna singuri, așa că medicii apelează la ajutorul unui sistem de respirație artificială. Un tub este trecut în trahee, care poate răni laringele. Tipul de incubație este, de asemenea, caracteristic persoanelor în vârstă care au probleme de respirație și trebuie să efectueze o astfel de procedură frecvent.

Forma cronică

Forma cronică are propriile cauze de formare și factori de risc:

boli grave și patologii ereditare care duc la imunodeficiență;
dezvoltarea în regiunea laringelui a formațiunilor de natură benignă și malignă;
apariția unui proces inflamator în pericondriu (o complicație a pericondritei laringelui);
interventie chirurgicala asupra glanda tiroidași afectarea nervului faringian.

Simptome și semne în diferite stadii ale afecțiunii

La primele semne de stenoză laringelui, ar trebui să solicitați ajutor medical.

Manifestările stenozei depind de stadiul de dezvoltare a afecțiunii și de vârsta pacientului. Etapa de compensare la adulți se caracterizează prin următoarele caracteristici:

respirație profundă și rară;
apariția dificultății de respirație în timpul mersului și la unele în repaus;
bătăi lente ale inimii;
prezența unor scurte pauze între inspirație și expirație.

Etapa 2 (compensată parțial) se caracterizează prin manifestări:

în repaus, apare scurtarea respirației;
pielea devine palidă;
respirația devine zgomotoasă și șuierătoare;
modificări de comportament (agitație generală);
devine dificil de inspirat;
pieptul este retras în timpul respirației;

În timpul dezvoltării etapei 3 (decompensate), apar următoarele simptome:

tensiunea arterială scade;
transpirația crește;
nuanța pielii se schimbă (apare o nuanță albăstruie pal, uneori obrajii rămân roșiatici);
dificultatea de respirație apare în repaus și în timpul exercițiilor fizice;
respirația se accelerează (devine superficială).

În timpul decompensării, pacientul încearcă să ia o poziție confortabilă: culcat sau așezat.

Ultima etapă este asfixia (sufocarea), în care apar următoarele simptome:

puls frecvent, care poate să nu fie palpabil;
nuanța pielii gri pal;
respirație intermitentă (este posibilă oprirea completă);
pierderea conștienței;
convulsii;
mișcări involuntare ale intestinului și urinare.

Copiii au unele diferențe - în repaus, semnele nu apar.În prima etapă, schimbare ritmul respirator. Respirația scurtă apare adesea în timpul țipetelor sau al plânsului. Cu o compensare incompletă, comportamentul copilului se schimbă: este neliniştit, capricios, plânge adesea. Ca și în cazul adulților, există zgomot în timpul respirației.

În stadiul decompensării, copilul își aruncă capul pe spate, cu ochii larg deschiși. Pacientul este speriat, adesea cere ajutor. Încercarea de a ușura respirația duce, de asemenea, la dorința de a ajunge într-o poziție confortabilă. În această etapă, copiii obosesc repede. Ca urmare a hipoxiei tisulare (aport insuficient de oxigen), apare aritmia (încălcarea ritmului cardiac) sau tahicardia (creșterea frecvenței contracțiilor).

În stadiul de sufocare, copilul este epuizat. Caracteristicile feței sunt ascuțite, tensiunea arterială este redusă, falangele unghiilor devin negre. Convulsiile apar în timpul exercițiilor fizice.

Diagnosticare

Dacă apar simptome de stenoză laringelui, trebuie să consultați imediat un medic. Medicul analizează plângerile pacientului, acordând atenție unor puncte precum:

prezența dificultății de respirație;
natura respirației;
prezența unor boli concomitente (anterior sau în momentul de față), care ar putea determina formarea stenozei.

În timpul examinării, medicul simte gâtul pentru tumori și evaluează semnele de insuficiență respiratorie. Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc astfel de metode diagnostic instrumental, Cum:

De asemenea, sunt utilizate instrumente de diagnostic de laborator. Se ia un tampon din faringe, care este trimis pentru cercetare. Acest lucru este necesar pentru a identifica natura microorganismelor dacă o boală infecțioasă a devenit cauza formării stenozei.

Tratament

Acordarea primului ajutor la domiciliu

Tratamentul stenozei este o măsură necesară, dar forma acută a patologiei se dezvoltă rapid. Cum să ajutați pacientul înainte de sosirea medicului?

Îngrijirea de urgență atunci când apar semne de stenoză acută are ca scop distragerea atenției pacientului. Asigurați-vă că sunați o ambulanță și furnizați:

Băutură caldă. Pacientului i se furnizează un lichid cald cu alcali. Potrivit apă minerală sau lapte cu bicarbonat de sodiu - 1 linguriță. sifon pe pahar.
Acces la aer curat. Este necesar să îndepărtați obstrucția respiratorie asociată cu îmbrăcămintea (slăbiți cravata sau gulerul). Asigurați-vă că deschideți ferestrele pentru a lăsa aer proaspăt.
Umidificarea aerului. Aerul umed ameliorează sufocarea - doar atârnă prosoape umede în cameră.
Inhalații. Procedura are ca scop, de asemenea, ameliorarea stării pacientului. Pentru fabricarea compoziției 2 lingurițe. bicarbonat de sodiu dizolvat in 1 litru de lichid. Inhalarea unor astfel de vapori duce la îmbunătățirea respirației și ameliorarea tusei.
Băi calde. Făcând o baie calmează pacientul. Durata procedurii este de 10 minute, temperatura apei nu depășește 38 °C.

Terapie medicală

Pentru tratamentul stenozei se folosește o tehnică conservatoare. Medicamentele și doza lor sunt selectate numai de către un medic, pe baza vârstei pacientului, a caracteristicilor fiziologice ale acestuia și a cauzelor patologiei. Utilizarea medicamentelor pe cont propriu este strict interzisă. Un astfel de tratament va duce la rezultate dezastruoase: sufocare crescută, înfometare de oxigen și moarte.

De asemenea, nu este recomandat să utilizați singur medicina tradițională. Multe componente provoacă o reacție alergică, care, atunci când apar semne de stenoză laringiană, este extrem de periculoasă pentru sănătatea pacientului. În plus, astfel de rețete au o importanță secundară, scăpați de stenoză folosind numai tehnica populara, nu va funcționa.

Tacticile conservatoare sunt folosite pentru etapele 1 și 2 ale stenozei laringiene. La etapa compensată numiți:

Antihistaminice (Suprastin, Fenistil, Diazolin) și glucocorticosteroizi (Prednisolon). Sunt prescrise atunci când stenoza apare ca urmare a alergiilor. Medicamentele din acest grup elimină edemul și inflamația.
Bronhodilatatoare. Aminofilina este utilizată sub formă de tablete.
Enterosorbenti (Polysorb, Enterosgel). Folosit pentru alergii alimentare.
Medicamentele antibacteriene (Cefazolin, Amoxicilin, Cefuroxime) sunt utilizate pentru eliminarea infecției care a provocat boala (amigdalita, laringita, amigdalita).
Medicamente antitusive (mucolitice). Folosit acetilcisteină, ambroxol.
Anticongestionante (Nafazolin și Naphthyzinum). Medicamentele elimină umflarea membranei mucoase și îngustează vasele de sânge.

Dacă se suspectează difterie, se administrează ser antidifteric conform metodei lui Bezredka A.M.

În timpul dezvoltării stenozei parțial compensate a laringelui, se recurge la următoarele metode de tratament:

Antihistaminice. Aplicați Clemastine sau Cloropiramină intravenos sau intramuscular.
Antitusive.
Terapia hormonală. Atribuiți Ingacort, Hidrocortizon și Prednisolon.
terapie prin perfuzie. Introducerea soluțiilor intravenoase de glucoză-novocaină (raportul dintre novocaină și glucoză 1: 1) și soluție de glucoză-sare (gluconat de calciu și glucoză).

Valeriana, o tinctură de valeriană, familiară tuturor, are un efect calmant. De asemenea, este utilizat în tratamentul stenozei laringiene.

Pentru a ameliora starea pacientului, se folosesc inhalații:

1 lingura bicarbonatul de sodiu se dizolvă în apă caldă (1 cană);
cu separarea dificilă a mucusului, se utilizează 1 fiolă de Lazolvan la 10 ml de soluție salină;
Naftizina 0,1% se folosește împreună cu 10 ml de ser fiziologic.

Medicamentele din fotografie

Operațiune

Odată cu dezvoltarea etapelor 3 și 4, medicii recurg la intervenția de urgență - doar o operație poate salva viața pacientului. În etapa 3, se efectuează o traheotomie - introducerea unui tub în trahee. Acest pas facilitează respirația pacientului. Dacă pacientul are sufocare (stadiul 4 stenoză), atunci înainte de traheotomie, laringele este disecat - conicotomie.

Operația nu este completă fără pregătire. Înainte de intervenție, se folosește anestezie - o soluție de novocaină 1% cu un amestec de adrenalină. Se introduce un tub în incizia traheei și se fixează cu un bandaj. Traheostomia nu se poartă mai mult de 3 zile.

Instalarea unui tub de traheostomie, traheostomia, va permite pacientului să respire liber

Pe lângă traheotomie și conicotomie, se folosesc și alte metode de intervenție chirurgicală:

Cricotomie. Operația are ca scop disecția arcului cartilajului cricoid.
tirotomie. În timpul intervenției, cartilajul tiroidian este disecat.
Intubația. Tehnica se caracterizează prin introducerea unui tub în laringe. Metoda de tratament este utilizată pentru natura pe termen scurt a stenozei (patologie respiratorie, convulsii). Tubul nu este lăsat mai mult de 3 zile. În caz contrar, stenoza pe termen scurt va deveni persistentă.

Este indicata si interventia chirurgicala pentru forma cronica stenoză. Pentru a elimina patologia, laringele este extins și întins. În plus, este prescrisă o operație, în timpul căreia tumorile și cicatricile rezultate sunt excizate. Cu paralizia laringelui, ei recurg la îndepărtare coarda vocalași cartilajele adiacente acestuia.

Posibile complicații și consecințe

Odată cu dezvoltarea cronică a stenozei, apare înfometarea de oxigen, din această cauză, multe sisteme ale pacienților suferă, inclusiv sistemul cardiovascular și nervos.

Adesea, pacienții experimentează o încălcare a ritmului de respirație, iar aceasta poate fi o condiție prealabilă pentru apariția sau. Lipsa tratamentului nu face decât să agraveze situația, crescând probabilitatea de a dezvolta bronșită cronică și bronșiectazie (expansiune pulmonară ireversibilă).

Prezența în stenoză boala respiratorie afectează performanța mecanismelor de apărare ale pacientului. Organismul nu se poate adapta la condițiile create, iar starea pacientului se înrăutățește.

Complicațiile apar și după operație:

Se dezvoltă aerofagia postoperatorie (înghițire de aer, ceea ce duce la eructație).
O incizie grăbită la introducerea tubului duce la traumatisme la nivelul traheei.
Plasarea incorectă a tubului duce la leziuni ale istmului glandei tiroide sau esofagului. Există sângerare.
Apariția sângerării duce la pneumonie de aspirație, deoarece sângele pătrunde în căile respiratorii.
Selectarea eronată a unui tub de traheotomie și purtarea incorectă a acestuia afectează negativ funcția de respirație.

Măsuri de prevenire

Prevenirea este extrem de importantă, deoarece această afecțiune este mai ușor de prevenit decât de tratat atât ea, cât și complicațiile care au apărut. Trebuie respectate următoarele recomandări:

scapă de obiceiurile proaste (fumatul) și interzice altora să fumeze în interior;
prevenirea mușcăturilor de insecte - pentru a evita alergiile;
urmați o dietă și un regim;
reduceți conținutul de alergeni din cameră (ventilați camera, efectuați adesea curățare umedă);
utilizați medicamentele cu atenție și numai după ce ați fost prescris de un medic;
își schimbă locul de reședință în cazul condițiilor proaste de mediu.

Stenoza laringelui este periculoasă cu debutul sufocării și stopul respirator. Rudele unei persoane bolnave trebuie să stăpânească regulile primului ajutor, iar oamenii sănătoși trebuie să evite expunerea la factori provocatori care pot duce la umflarea laringelui și dezvoltarea patologiei.