Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Condițiile patologice sunt împărțite în mod convențional în ușoare, moderate și critic severe. Edemul pulmonar la câini este o afecțiune extrem de gravă care este considerată o patologie dificil de diagnosticat și tratat. Acasă, șansele de a salva un animal sunt mici. Pentru a preveni, dacă este necesar, Consecințe negative, vom lua în considerare posibilele cauze, simptome și tehnici de prim ajutor de urgență pentru edem pulmonar.

Procesul fiziologic al edemului pulmonar, simptome

Plămânii sunt organul principal și o parte sistemul respirator oameni, animale, păsări, majoritatea amfibienilor și reptilelor. Organul este împărțit în două „sinusuri”, care constau din segmente. Principala parte funcțională a organului este alveolele, unde are loc schimbul de gaze - luarea oxigenului în sânge și eliminarea dioxidului de carbon. Pentru a îmbogăți complet corpul cu oxigen, alveolele sunt învăluite în capilare, care, la rândul lor, sunt conectate la vasele de sânge.

Cauza principală a edemului pulmonar este debordarea venelor, vaselor și capilarelor cu sânge. Treptat, sub influență tensiune arteriala sau subțierea pereții vasculari, plasma și sângele sunt eliberate prin membrana capilarelor, umplând spațiul interstițial și alveolele. Umplerea are loc treptat, de jos în sus, prin urmare, cu un răspuns în timp util din partea proprietarilor, edemul este diagnosticat cu succes și animalul poate fi salvat. Grupul de risc predominant în rândul animalelor este câinii și caii.

Există cursuri acute și lente ale bolii, cu toate acestea, acestea au simptome comune:

• Stare depresivă- cainele este deprimat si nu raspunde la mancare sau tratate.

• Apariția dificultății de respirație- cainele incearca sa-si intinda labele din fata mai larg si sa-si intinda gatul, indreptandu-si caile respiratorii si indreptandu-si coastele si poate deschide gura. ÎN condiție critică apar aceleasi semne, dar cainele sta intins pe o parte.

• Respirație nenaturală- cainele respira brusc, dese si intens, isi indrepta nările puternic. Semnele de respirație „abdominală” sunt vizibile cu ochiul liber.

• Tuse- poate fi evidentă sau sub formă de respirație șuierătoare. Sună ca o tuse uscată, „ca inimă” la oameni.

• Schimbarea culorii membranelor mucoase și a pielii (cianoză)- pleoapele, gingiile și limba devin palide sau albastre. Trecerea la „cianoză” are loc destul de repede. Cu o pigmentare ușoară, albastrul nasului și urechilor este vizibil.

• Scăderea temperaturii corpului.

• Securitate din nări și gură- în momentul tusei sau scurgerii spontane de lichid. Consistența poate varia de la limpede la ușoară tentă roz până la spumă sângeroasă.

• Slăbire respiratie veziculoasa - diagnosticat cu stetoscop, practic nu se aude în timpul respirației șuierătoare. În timpul respirației normale, pe toată durata inhalării, se aude un zgomot lin, care amintește de sunetul literei „f”; cu edem, se aude doar la început.

• Răspuns plictisitor la atingere cufăr - nu este obligatoriu, se poate observa la incadrarea intr-o stare extrem de grava.

Prezența absolut tuturor semnelor nu este obligatorie; în funcție de motivele dezvoltării patologiei, pot fi observate manifestări suplimentare.

La diagnosticarea bolii, din cauza similitudinii simptomelor, edemul pulmonar este adesea confundat cu pneumonie, asfixie (sufocare) și schimbul de gaze afectat.

Când apar unul sau mai multe simptome, proprietarul trebuie să fie conștient de faptul că afecțiunea este gravă, indiferent de consecințele viitoare și asistență calificată Animalul va fi tratat doar la o clinică veterinară.

Primul lucru pe care trebuie să-l faci este să încetezi să intri în panică; trebuie să acționezi rapid, clar și fără emoții.

În drum spre clinică, câinele trebuie ajutat în toate modurile posibile: menține o poziție confortabilă, îndepărtează excesul de saliva și secrețiile, asigură ventilație vehiculși calmează animalul. Pentru un diagnostic mai precis, dacă starea permite, câinelui i se face o radiografie. Dacă are succes terapie intensivă, câinele trebuie să fie sub supraveghere constantă; în prima zi sau mai mult, dacă este posibil, animalul rămâne în clinică.

După întoarcerea acasă, animalul de companie trebuie să aibă o serie de condiții:

• Minimizarea stresului și a activității fizice.

• Hrănire și băutură în timp util, recomandări pentru care sunt date de medicul veterinar.

Suport medicamentos:

• Sângerarea este efectuată numai de un medic veterinar.

• Glucocorticoizii sunt steroizi care conditii normale produs de glandele suprarenale.

• Stimulanti musculari cardiaci - cofeina, cordiamina sau adrenalina.

• Antibiotice - în cazul dezvoltării pneumoniei.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Cauza general acceptată a dezvoltării patologiei este considerată a fi bolile asociate cu Sistemul cardiovascular. Cu toate acestea, spectrul posibil este foarte larg și cel mai adesea, adevăratul motiv, fără o examinare serioasă, este imposibil de stabilit. Există edem pulmonar cardiogen și necardiogen.

Edemul pulmonar cardiogen la câini apare din cauza presiunii crescute în circulația pulmonară sau a insuficienței cardiace. Cauze:

• Defect cardiac congenital.

• Hipertensiune arterială cu mărirea ulterioară a mușchiului inimii sau a unei părți a acestuia.

• Blocaj artera pulmonara, disfuncție a aortei sau valvei cardiace.

• Boli reumatice. Risc crescut - naștere; persoanele gravide care suferă de toxicoză.

Edemul noncardiogen nu este asociat cu sistemul cardiovascular, cel mai adesea apare din cauza subțierii țesutului capilar din cauza încălcări generaleîn organism.

• Lovitură la cap.
• Tumora, proces inflamator, cheag de sânge sau hemoragie cerebrală.

Din sistemul respirator:

• Leziuni toracice închise și penetrante.

• Bronșită sau pneumonie severă.

• Arsuri sau leziuni ale țesuturilor din cauza inhalării de gaze chimice toxice sau de fum.

• Sufocare (asfixie).

Cauzele posibile pot fi insuficienta renala cronica sau interventii medicale: edem pulmonar la un câine după o intervenție chirurgicală la coloana cervicotoracică, reacție la o perfuzie sau transfuzie de sânge. De asemenea, nu sunt excluse „leziunile domestice”:

Prevenirea dezvoltării patologiei la câini

Ce tipuri de edem apar la câini?

Edemul este o acumulare anormală, excesivă de lichid în țesuturile care înconjoară celulele corpului.

Există două tipuri de edem la câini:

1. periferice (edem țesut subcutanatși piele),
2. intern (edem al creierului, plămânilor etc.)

Edemul periferic este vizibil cu ochiul liber. Poate să apară într-un singur loc sau să se răspândească în tot corpul. Umflarea internă poate fi recunoscută numai după anumite simptome. Edemul în sine nu este o boală, ci un simptom al unei boli.

Indică faptul că excesul de lichid a ieșit din vase. Prin urmare pentru tratament de succes este necesar să se caute cauza umflăturii.

Cauzele edemului la câini

Umflarea locală asimetrică pe părți diferite corpurile pot rezulta din traume. inflamație locală din cauza infecției, reacții alergice, injecție cantitate mare lichid, compresia unui membru, mușcături de la animale otrăvitoare sau ca reacție la medicamente.

La câinii mai în vârstă, acestea pot apărea ca urmare a artrozei membrelor, care se agravează odată cu creșterea activității fizice. Angioedemul poate apărea pe gât și pe față ca o reacție la intoxicația alimentară sau chimică, precum și la o mușcătură de reptile sau insecte. Aceasta este o condiție foarte periculoasă, drept urmare câinele trebuie dus de urgență la o clinică veterinară.

Umflarea simetrică indică o deteriorare flux venos ca urmare a insuficienței cardiace, creșterea presiunii venoase hidrostatice. Acestea apar atunci când presiunea oncotică a sângelui scade ca urmare a pierderii de proteine ​​din cauza bolii renale (glomerulonefrită, amiloidoză, sindrom nefrotic), sângerare prelungită, enteropatii.

Motivul poate fi, de asemenea, o scădere a formării de proteine ​​în timpul înfometării și a bolilor hepatice (ciroză), o creștere a permeabilității capilare din cauza intoxicației, infecțiilor și alergiilor la un câine.

Tratamentul edemului la câini

Tratamentul edemului poate fi doar simptomatic, vizat ușurare rapidă starea animalului. Depinde de natura edemului, așa că este foarte important să recunoaștem cauza și să tratăm boala de bază. Dacă umflarea este rezultatul unei răni sau inflamație locală, atunci se folosesc cel mai des antiseptice și antibiotice.

Leziunile cronice ale articulațiilor (artroza) pot duce la umflarea țesuturilor articulației și a labei sub sarcină semnificativă. Dacă umflarea apare la locul mușcăturii de insectă, dar stare generală animalul nu s-a deteriorat, este suficient să tratați locul mușcăturii cu un antiseptic. Angioedemul pe față sau pe gât este un simptom al alergiilor. Antihistaminicele precum suprastinul și difenhidramina sunt rareori eficiente pentru câini.

Primul ajutor este refacerea căilor respiratorii cu adrenalină. Se folosesc și hormoni steroizi (dexametazonă sau prednisolon), care suprimă în toate etapele reactii alergice. Pentru simptome de angioedem (umflarea bruscă a botului, înroșirea sau albirea mucoaselor cavitatea bucală, respirație rapidă, vărsături la un câine) este deosebit de important să nu experimentați cu medicamente, ci să duceți animalul la clinică cât mai repede posibil.

Umflare din cauza conținut scăzut albumina din sânge este diagnosticată prin măsurarea nivelului proteine ​​totaleși albumină ( analiza biochimică sânge). Nivel scăzut nivelul de albumină poate fi corectat prin nutriție adecvată și administrarea intravenoasă a albuminei umane. Acest tip de edem periferic este doar un simptom și dacă nu simptome suplimentare care indică pierderea de proteine ​​de către organism (diaree la câine și malnutriție), atunci este necesar să se examineze organele interne (rinichi, ficat): ultrasunete, test biochimic de sânge, analiza generala urină.

În lupta împotriva edemului periferic, transfuzia de soluții coloidale (infucol, refortan) și utilizare atentă diuretice. Pentru edem asociat cu funcția renală afectată, se prescriu diuretice (aminofilină, furosemid), precum și glucocorticoizi și o dietă fără sare.

Este destul de rar ca câinii să prezinte edem periferic din cauza insuficienței cardiace cronice. Cu toate acestea, atunci când la un animal apare edem, medicul trebuie să-și formeze o opinie despre funcționarea inimii prin simțirea pulsului și examinarea mucoaselor. Dacă diagnosticul este confirmat, pentru ameliorarea edemului se folosesc glicozide cardiace (digitoxină), suplimente de potasiu și diuretice (furosemid).

Destul de rar, câinii experimentează, de asemenea, umflături locale din cauza drenajului limfatic și venos afectat. Mai des, o astfel de umflare apare dacă, de exemplu, stă în laba câinelui pentru o lungă perioadă de timp. cateter intravenos. Apoi este necesar să slăbiți plasturele care fixează cateterul. Umflarea labelor apare adesea după îndepărtarea tumorilor mamare și, odată cu acestea, îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari sau inghinali.

Edemul pulmonar la câini este una dintre cele mai periculoase afecțiuni în care lichidul se acumulează în alveolele plămânilor. Se dezvoltă adesea cu viteza fulgerului și amenință viața animalului. Cauzele sale pot fi boli de inima (miocardita, defecte etc.) si afectiuni patologice precum socul, pneumonia, intoxicatiile cu gaze si altele. Tratamentul este prescris numai de un medic, în funcție de cauza umflăturii.

/ Edem pulmonar la câini și pisici

Instituția de învățământ de stat federal de învățământ profesional superior

„ACADEMIA DE STAT DE MEDICINĂ VETERINARĂ ȘI BIOTEHNOLOGIE DE LA MOSCOVA, DENUMITĂ DUPĂ K. I. SKRYABIN "

DEPARTAMENTUL BOLI ALE ANIMALELOR MICI DOMESTICE

PE TEMA: „EDEMUL PULMONAR LA CÂINI ȘI PISICI”

Moscova 2008

Edem pulmonar - sindrom clinic, cauzată de transpirația lichidului tisular mai întâi în țesutul interstițial al plămânilor și apoi în alveole.

Etiologie.

Edemul pulmonar este de obicei asociat cu insuficiența congestivă stângă. În ciuda faptului că este mai des cauza a acestei boli, edemul pulmonar poate fi cauzat și de alte cauze necardiogene.

Edemul pulmonar poate fi cauzat și de obstrucția severă a căilor respiratorii superioare, care apare la câinii cu deformări anatomice evidente. Acest lucru este obișnuit în special la câinii tineri Bull Terrier englez.

Scăderea presiunii oncotice plasmatice cu hipoalbuminemie duce de obicei la scurgeri în spațiul pleural și ascită, dar lichidul se poate scurge și în interstițiul pulmonar și țesutul alveolar.

Leziuni pulmonare vase de sânge poate fi cauzată de inhalare substante toxiceși iritanți, șoc electric, ingestia de toxine cum ar fi paraquat, organofosfați și a-naftiltiouree, reacții anafilactice și boli inflamatorii și neinflamatorii multisistem (de exemplu, uremie) și septicemie. Efectul general creat de acești factori provoacă așa-numitul „sindrom de șoc pulmonar” (sindrom de detresă respiratorie)

După mai multe convulsii asemănătoare epilepsiei și traumatisme craniene, poate apărea edem neurogen.

Tabelul 1. Clasificarea patogenetică a edemului pulmonar

I. Dezechilibru între presiunile hidrostatice și oncotice A. Creșterea presiunii hidrostatice în capilarele pulmonare

1. Creșterea presiunii în venele pulmonare în absența insuficienței ventriculare stângi (de exemplu, cu stenoza mitrala) 2. Creșterea presiunii în venele pulmonare din cauza insuficienței ventriculare stângi 3. Creșterea presiunii în arterele pulmonare (edem pulmonar din cauza perfuziei excesive) B. Scăderea presiunii oncotice sanguine 1. Hipoalbuminemia B. Scăderea presiunii hidrostatice în țesutul interstițial 1. Evacuarea rapidă a aerului folosind presiune negativă mare pentru pneumotorax (edem pulmonar unilateral) 2. Presiune negativă mare în cavitatea pleurala din cauza obstrucției acute a căilor respiratorii cu creșterea FRC (astm bronșic)

III. Drenaj limfatic insuficient A. După transplant pulmonarB. Limfangita canceroasă B. Limfangite fibrozante (de exemplu, în silicoză) IV Mecanismul este necunoscut sau parțial dezvăluit A. Edem pulmonar de mare altitudineB. Edem pulmonar neurogen B. Supradozaj de droguri G. TELAD. Eclampsie E. După cardioversie După anestezie generală3. După bypass cardiopulmonar

Braunwald E. şi colab. 1997.

Semne clinice

Acumularea de lichid mai întâi în interstițiu și apoi în alveole duce la grade diferite tulburări respiratorii.

Animalul poate prezenta tahipnee, dispnee sau ortopnee, lipsă de rezistență fizică sau tuse și poate prezenta cianoză.

Cu sângerare alveolară semnificativă, din nări și gură poate apărea lichid spumos, edematos, sângeros.

La auscultarea animalelor afectate moderat până la sever, se observă, de obicei, trosnituri și bubușe.

Alte semne clinice sunt posibile, în funcție de factorii de bază ai bolii.

Diagnosticare

Imaginea cu raze X arată diferite grade de densitate crescutățesutul interstițial și (sau) alveolar cu sau fără prezența granulelor de aer, cu toate acestea, aceste modificări ale plămânilor nu pot fi diferențiate de alte procese infiltrative care apar acolo.

Diagnosticul de insuficiență cardiacă congestivă poate fi confirmat prin constatări radiografice care indică cardiomegalie.

Supraîncărcarea vaselor de sânge, indicată prin proeminență dilatată vasele pulmonare, poate indica, de asemenea, insuficiență cardiacă stângă.

Reducerea nivelului de albumină seric la sub 10-15 g/l (valoarea medie a albuminei pentru câini este de 22,0-39,0 g/l; pentru pisici este de 25,0-37,0 g/l) reduce suficient de mult presiunea oncotică pentru a provoca scurgeri de lichid. Este necesar. pentru a identifica cauza hipoalbuminemiei. Cele mai frecvente cauze sunt încălcările activitati normale ficat și provocând pierderi glomerulonefropatia proteică și enteropatia.Dovezile de traumatism, inhalarea de fum (de exemplu, blană zdrobită, funingine pe față) sau ingestia de toxine pot ajuta la stabilirea diagnosticului.

Edem pulmonar cardiogen

Creșterea presiunii în venele pulmonare, care duce la congestie, este cea mai mare motiv comun dificultăți de respirație la insuficienta cardiaca. Compatibilitatea plămânilor scade și rezistența căilor respiratorii mici crește; cu toate acestea, aceasta crește fluxul limfatic, ceea ce previne creșterea volumului lichidului extravascular. Există o ușoară tahipnee. Cu o creștere prelungită și pronunțată a presiunii în venele pulmonare, lichidul încă se acumulează în spațiul extravascular - o edem pulmonar interstițial. Starea pacientului se înrăutățește, tahipneea crește, schimbul de gaze este în continuare perturbat și modificări radiografice, cum ar fi liniile Kerley în unghiurile costofrenice și modelele vasculare neclare. În această etapă, distanța dintre celulele endoteliale la punctele de contact crește, iar substanțele plasmatice cu molecule mari pătrund în țesutul interstițial.

O creștere suplimentară a presiunii duce la ruperea joncțiunilor strânse dintre alveolocite și eliberarea în alveole a lichidului care conține celule roșii din sânge și substanțe moleculare mari. Acest - edem pulmonar alveolar. Cu o încălcare și mai gravă a integrității barierei aer-hematice, lichidul edematos umple alveolele și căile respiratorii. Această etapă se caracterizează printr-un tablou clinic detaliat al edemului: auscultarea relevă rale umede bilaterale. radiografia toracică arată o scădere difuză a transparenței câmpurilor pulmonare, cel mai pronunțată în regiunile hilare. Marcat anxietate. Transpirație profundă . spumă rozalie spumoasă. Încălcare gravă schimbul de gaz duce la creșterea hipoxie. În lipsa tratamentului acidozaȘi hipercapnie are loc progresia si stopul respirator.

Factorii care contribuie la dezvoltarea edemului pot fi observați din ecuaţii ale echilibrului filtrare-reabsorbţie în capilare (Model Starling):

Acumulare de lichid = K[(Pk - Ri) - sigma [(pi k) - (pi u)]] - Ql,

unde K este coeficientul de filtrare (direct proporțional cu suprafața membranei și invers proporțional cu grosimea acesteia), Pk este presiunea hidrostatică medie în capilar, Pi este presiunea hidrostatică medie în țesutul interstițial, sigma este coeficientul de reflexie pentru substanțele moleculare mari, (pi k) este presiunea oncotică a sângelui, (pi i) - presiunea oncotică a lichidului interstițial, Ql - fluxul limfatic.

Pk și (pi i) promovează eliberarea de lichid în țesutul interstițial (filtrare), iar Ri și (pi k) o împiedică. Odată cu o creștere a debitului de lichid, Ql poate crește, iar apoi acumularea de lichid în țesutul interstițial nu are loc. O creștere suplimentară a Pk nu numai că crește filtrarea, dar duce și la deschiderea capilarelor nefuncționale, care, la rândul lor, crește K. Ca urmare, filtrarea depășește Ql și lichidul se acumulează în țesutul interstițial lax al plămânilor. Cu o creștere și mai mare a Pk, contactele libere între celulele endoteliale se deschid mai întâi, apoi se deschid contactele strânse între alveolocite și crește permeabilitatea substanțelor cu molecule mari. Toate acestea duc la umplerea alveolelor cu lichid edematos.

Edemul pulmonar noncardiogen: informații generale

În unele afecțiuni, edemul pulmonar nu este cauzat de creșterea presiunii hidrostatice în capilarele pulmonare, ci de alți factori.

Scăderea tensiunii arteriale oncotice cu hipoalbuminemie(greu boli ale ficatului. sindrom nefrotic. enteropatia exudativă) ar trebui să conducă la edem pulmonar, dar raportul dintre presiunile hidrostatice și oncotice este de obicei astfel încât reabsorbția compensează filtrarea și apariția edem pulmonar interstițial este încă necesară creşterea presiunii hidrostatice în capilare.

Unilateral edem pulmonar poate apărea după evacuarea rapidă a aerului din cavitatea pleurală în timpul pneumotorax. când în țesutul interstițial se creează o presiune hidrostatică negativă semnificativă. În acest caz, edemul este detectat mai des numai cu ajutorul radiografiei; dispneeși semne fizice de edem pulmonar pe partea afectată.

Eventual edem pulmonar interstițial sever atac astm bronsic se datorează și unei creșteri (în valoare absolută) a presiunii negative în cavitatea pleurală ca urmare a unei creșteri DUŞMAN. La edem pulmonar interstițial cu pneumoscleroza. boli inflamatorii pulmonareȘi limfangita canceroasă poate duce la blocarea drenajului limfatic. În aceste cazuri, tabloul clinic și radiologic este dominat de manifestările bolii de bază.

Alte afecțiuni asociate cu acumularea de lichid în țesutul interstițial se datorează în principal deteriorării primare a barierei sânge-aer. Diverse efecte dăunătoare - factori nocivi mediu inconjurator . pneumonie interstițială. aspiratia continutului gastricȘi şoc(în special când septicemie. necroza pancreatică si dupa bypass cardiopulmonar) provoacă edem pulmonar, neasociat cu tulburări hemodinamice. Aceste condiții pot provoca RDSV.

Tipuri speciale de edem pulmonar. Există trei tipuri de edem pulmonar, care nu ar putea fi în mod clar asociate cu o permeabilitate crescută a membranei, un drenaj limfatic insuficient sau o încălcare a raportului dintre presiunea hidrostatică și oncotică; mecanismul exact al edemului în aceste cazuri rămâne necunoscut. Aceste tipuri includ

Edem pulmonar neurogen

Edemul pulmonar neurogen a fost descris în boli ale sistemului nervos central la persoanele fără disfuncție anterioară a ventriculului stâng. S-a dovedit experimental că în apariția edemului pulmonar rol important O creștere a tonusului simpatic joacă un rol, dar mecanismele exacte nu sunt clare. Se știe că entuziasmul nervii simpatici cauze spasmul arteriolelor ,creșterea tensiunii arterialeȘi centralizarea hemodinamicii; în plus, este posibilă o scădere a complianței ventriculare stângi. Toate acestea conduc la creșterea presiunii în atriul stâng și la edem pulmonar, care se bazează pe tulburări hemodinamice. Există dovezi experimentale că stimularea receptorilor adrenergici crește direct permeabilitatea capilară, dar acest efect este mai puțin important decât dezechilibrul dintre presiunea hidrostatică și cea oncotică.

Edem pulmonar de mare altitudine

Este bine cunoscut faptul că rămânerea la altitudine în combinație cu activitatea fizică grea contribuie la dezvoltarea edemului pulmonar la persoanele sănătoase, dar nu aclimatizate. Studiile au arătat că acest sindrom apare și la locuitorii permanenți ai zonelor muntoase la întoarcerea acasă, chiar și după o ședere relativ scurtă pe câmpie. Cel mai adesea, edemul pulmonar de mare altitudine apare la persoanele sub 25 de ani. Mecanismul său rămâne neclar; Potrivit unor date, se bazează pe spasmul venelor pulmonare, conform altora - spasmul arteriolelor pulmonare. Rol hipoxie confirmat de faptul că inhalarea de oxigen și scăderea altitudinii ajută la reducerea edemului.

hipoxieîn sine nu perturbă permeabilitatea membranei alveolo-capilare. Activitatea fizică duce la o creștere debitul cardiac iar presiunea crescută în arterele pulmonare, hipoxia duce la spasm arteriolar. Ambii factori sunt deosebit de pronunțați la tineri, iar combinația lor poate provoca edem pulmonar hipertensiv prearteriolar .

Edemul pulmonar în insuficiența cardiacă: tratament

Ca și în cazul cronicilor insuficienta cardiaca. în primul rând, ar trebui identificați și eliminați, în special, factorii provocatori aritmiiȘi infecţie. Dacă timpul permite, este recomandabil să se plaseze un cateter Swan-Ganz pentru a monitoriza presiunea arterei pulmonare și DZLAși un cateter arterial pentru măsurarea directă a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, nu puteți amâna tratamentul: toate măsurile enumerate mai jos sunt efectuate aproape simultan:

Păstrați în așteptare în caz de depresie respiratorie naloxonă.

- Se administrează 100% oxigen, de preferință sub presiune, deoarece cu edem pulmonar alveolar difuzia oxigenului este întreruptă și hipoxemie. Tensiune arterială crescutăîn căile respiratorii se transmite la alveole și reduce eliberarea de lichid din capilare în acestea. În plus, împiedică întoarcerea venoasă către organele cavității toracice, ceea ce reduce presiunea în capilarele pulmonare.

Returul venos trebuie redus. coborând membrele animalului

- Administrat intravenos inel diuretic. ca furosemid. acid etacrinic(40-100 mg) sau bumetanida(1 mg) pentru a obține rapid diureza si reduce BCC. In afara de asta, furosemid când se administrează intravenos are efect vasodilatator. reduce întoarcerea venoasă și poate îmbunătăți starea chiar înainte de apariția acțiunii diuretice.

— Dacă tensiunea arterială sistolică este administrată intravenos nitroprusiatul de sodiu(începeți cu 20-30 mcg/min) pentru a reduce postîncărcare.

- Administrat intravenos inotropi. dopamina sau dobutamina. Pacienții cu insuficienta cardiaca sistolica. neprimind glicozide cardiace. introduce digoxină. 1 mg i.v.

— Uneori afișat aminofilină. 240-480 mg IV. Aceste medicamente reduc spasm bronșic. crește fluxul sanguin renal si excretie sodiu. a ridica contractilitatea miocardică.

— Dacă măsurile descrise mai sus sunt ineficiente, aplicați garouri de cauciuc pe membre, eliberând periodic unul dintre ele.

După oprirea edemului pulmonar și eliminarea factorilor care îl provoacă, este necesar să se înceapă identificarea bolii de bază, dacă aceasta nu a fost încă diagnosticată. Continuarea tratamentului este apoi prescris pentru a preveni reapariția edemului pulmonar. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală cardiacă.

Tratament.

Pentru edem pulmonar de natură cardiogenă la alegerea metodelor de tratament, se preferă diureticele în combinație cu venodilatatorul nitroglicerină, cu condiția ca animalul să nu sufere de deshidratare, însă, în cazul edemului pulmonar de etiologie necardiogenă, eficacitatea acestui tratament este discutabilă. Edemul pulmonar sever necesită tratament viguros. Debutul rapid al diurezei este cauzat de administrarea intravenoasă de furosemid în doză de 4 mg/kg (disponibilă în fiole cu soluție 1%)

Diureza trebuie însoțită de alte măsuri de susținere, în funcție de cauza edemului. Medicamentele inotrope sunt utilizate pentru insuficiența cardiacă congestivă acțiune pozitivăși vasodilatatoare echilibrate, în timp ce atunci când căile respiratorii sunt deteriorate, este necesar un strat de protecție antibacterian.

Oxigenoterapia suplimentară poate fi suficientă. sedativeși conținutul celular - acest lucru este valabil mai ales pentru edemul pulmonar necardiogen, când este posibilă dispariția spontană a edemului.

În cazul deshidratării animalelor cu o lipsă de proteine ​​în organism, plasma poate fi necesară pentru a îmbunătăți presiunea oncotică. În general, sunt necesari aditivi proteici foarte digerabili și utilizarea de steroizi anabolizanți.

Pe lângă îngrijirea de susținere, corticosteroizii sunt utilizați pentru șocul pulmonar cu edem moderat până la sever, dar prognosticul în astfel de cazuri este rezervat.

Bibliografie:

M. Martin B. Corcoran

Boli cardiorespiratorii ale cainilor si pisicilor

O patologie, cum ar fi edemul pulmonar la un câine, este asociată cu revărsarea capilarelor, vaselor și venelor parenchimului pulmonar cu sânge, în urma căreia fracțiunea sa lichidă transpira în lumenul tractului respirator, alveolelor și țesutului interstițial. Această condiție este critică, deoarece provoacă perturbarea respirației și a schimbului de gaze. Patologia poate fi o consecință a altor boli sau se poate dezvolta independent. Poate apărea în formă ușoară, moderată sau critică, în funcție de care vor fi determinate tacticile de tratament și prognosticul pentru recuperarea animalului.

Patologia pulmonară, cum ar fi edemul, se găsește cel mai adesea la câinii de sanie și câini sportivi, care este asociat cu mare activitate fizica. Adesea, boala se dezvoltă pe fondul problemelor cu sistemul cardiovascular sau datorită presiunii venoase crescute în organul însuși. În funcție de forma bolii, cauzele acesteia pot fi împărțite în 2 grupuri.

Edemul pulmonar cardiogen la câini este asociat cu insuficiență cardiacă sau presiune crescută în circulația pulmonară și poate fi cauzat de una dintre următoarele:

• patologia congenitală, cum ar fi pars cardiac;
• mărirea mușchiului inimii sau a unei părți a acestuia, care a fost cauzată de hipertensiune arterială;
• funcționalitatea afectată a aortei sau valvei cardiace, blocarea arterei pulmonare;
• boli de natură reumatică (se pot dezvolta adesea în timpul nașterii sau în timpul purtării cățeilor, mai ales dacă cățeaua a avut toxicoză);
• insuficiență coronariană.

Edemul pulmonar non-cardiogen este asociat cu subțierea țesutului capilar și se dezvoltă de obicei pe fundalul diferitelor procese patologiceîn organism:

1. Dezvoltarea bolii poate fi cauzată de perturbarea centrală sistem nervos. Cauzele umflăturilor în acest caz pot fi:
   • lovitură la cap;
   • proces inflamator;
   • tumori și alte neoplasme;
   • tromb;
   • hemoragie cerebrală.
2. Boala poate fi declanșată de o patologie a sistemului respirator, atunci cauza dezvoltării sale trebuie căutată în următoarele:
   • leziune toracică (închisă sau penetrantă);
   • formă anterioară severă de bronșită sau pneumonie;
   • leziuni tisulare sau arsuri cauzate de inhalarea de gaze toxice sau de fum;
   • asfixie.
3. Insuficiență renală cronică.
4. Edemul se dezvoltă și ca urmare a intervenției medicale: o complicație după o intervenție chirurgicală (de obicei pe regiunea cervicotoracică), în timpul unei perfuzii sau transfuzii de sânge.
5. În tipul non-cardiogen al bolii, cauza edemului poate fi o vătămare comună casnică:
   • starea de șoc a animalului urmată de o frică severă;
   • vătămare electrică;
   • expunerea prelungită la soare, care poate duce la insolație sau insolație;
   • muscaturi de insecte;
   • otrăvirea corpului cauzată de mușcătura unui șarpe otrăvitor;
   • manifestări alergice sau șoc anafilactic.

Edemul pulmonar la câini poate avea cauze diferite, principalul lucru este să recunoașteți boala la timp.

Patogeneza și manifestările clinice ale bolii

Dezvoltarea bolii este asociată cu perturbarea metabolismului apei și a sistemului sanguin coloid. Ca urmare a proceselor patogene, membranele mucoase ale organelor respiratorii se umflă, lumenul tractului respirator scade, iar pereții alveolari își pierd elasticitatea. Toate acestea împreună fac dificilă intrarea și ieșirea aerului din alveole. Din cauza abaterilor care apar, apar următoarele:

• stimularea centrului respirator;
• simularea salivației și transpirației;
• îngroșarea excesivă a sângelui, ca urmare, suprasolicitarea sistemului cardiovascular;
• perturbarea proceselor metabolice în țesuturi;
• tulburare de nutriție celulară a creierului, rinichilor, mușchilor striați.

Edemul pulmonar apare din cauza umplerii spațiului interstițial și alveolelor cu sânge și plasmă, în urma căreia animalul dezvoltă insuficiență respiratorie. Procesul de umplere cu lichide are loc treptat. Dacă crescătorul acordă atenție simptomelor la timp, câinele va ajunge rapid tratament necesar, atunci viața ei poate fi salvată.

Indiferent de viteza de dezvoltare a bolii, tabloul clinic va consta din următoarele simptome:

• animalul se simte deprimat și deprimat (lipsa de reacție la mâncăruri sau alimente);
• poate apărea dificultăți de respirație (se va manifesta astfel: câinele își întinde larg labele din față și își întinde gâtul, îndreptând astfel căile respiratorii);
• respirația animalului devine nenaturală (inhalațiile sunt frecvente și intense, însoțite de nări puternic evazate);
• se poate dezvolta tuse sau respirație șuierătoare;
• mucoasele și pielea își schimbă culoarea (pleoapele, gingiile și limba pot deveni palide sau, dimpotrivă, devin albastre);
• temperatura corpului scade;
• lichidul sângeros poate fi eliberat din gură sau nări (de exemplu, în timpul unei tuse sau chiar așa);
• respirația veziculoasă slăbește și practic nu este audibilă (simptomul va apărea doar atunci când este examinat cu un stetoscop);
• se dezvoltă hipoxia, ale cărei prime semne pot fi observate în tulburare nervoasa animal (convulsii, coordonarea mișcărilor este afectată, animalul de companie își poate pierde cunoștința).

Nu toți cei de pe listă pot avea simptome de edem pulmonar la câini. Practic, pot apărea doar câteva semne ale bolii.

Metode de diagnostic și principii de tratament

Dacă tratamentul nu este efectuat la timp, câinele va muri de asfixie. De aceea este atât de important să diagnosticăm boala la timp și să începem terapia.

Medicul veterinar va putea pune un diagnostic pe baza istoricului colectat și a simptomelor clinice ale bolii. De asemenea, este prescris un test general de sânge. Boala se va manifesta ca leucocitoză, activitate crescută a enzimelor din sânge și hiperazotemie. A pune diagnostic corect, medicul veterinar trebuie să excludă bolile cu un tablou clinic similar. Acestea includ:

• pneumonie lobară;
• colaps traheal;
• paralizie laringiană;
• Disponibilitate corp strainîn tractul respirator;
• boală infecțioasă în faza acută.

Pentru a confirma edem pulmonar, a examinare cu raze X, care va determina și cauza bolii. Diagnosticul este un pas important pe calea de recuperare. Tratamentul unui animal va fi eficient numai dacă se face diagnosticul corect.

Când se confirmă edem pulmonar, principalul lucru este să nu se automediceze. Boala este destul de gravă; animalul poate primi îngrijiri calificate doar la o clinică veterinară.

În clinică, umflarea va fi îndepărtată pe baza următoarelor prevederi:

1. Dacă este posibil, este necesar să se stabilească și să se elimine cauza bolii. În caz contrar, tratamentul va avea drept scop doar ameliorarea simptomelor, care vor reveni imediat după oprirea medicamentelor.
2. În timpul tratamentului, animalul este plasat într-un loc răcoros, cu o bună ventilație.
3. Reduce activitate fizica câini, deoarece orice stres crește nevoia de oxigen.
4. Terapia medicamentosă se efectuează:
   • se injectează intravenos o soluție de clorură de calciu sau gluconat, precum și o soluție de glucoză;
   • dacă boala este o consecință a insuficienței cardiace, atunci se administrează injecții suplimentare de medicamente cardiace (soluție de cafeină, Cordiamin etc.);
   • Dacă animalul se comportă nervos, pot fi prescrise sedative.
5. Se efectuează terapia cu oxigen. Inhalările de oxigen ar trebui să reducă manifestările hipoxiei.

Ameliorarea umflăturilor și oprirea simptomelor care însoțesc boala este primul lucru pe care îl urmărește tratamentul. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți sănătatea câinelui tău. Acest lucru se datorează în principal eliminării cauzei principale a bolii.

Condițiile patologice sunt împărțite în mod convențional în ușoare, moderate și critic severe. Edemul pulmonar la câini este o afecțiune extrem de gravă care este considerată o patologie dificil de diagnosticat și tratat. La domiciliu, sansele de salvare a animalului sunt mici.Pentru a preveni consecintele negative, daca este cazul, vom avea in vedere posibilele cauze, simptome si tehnicile de prim ajutor de urgenta pentru edem pulmonar.

Plămânii sunt organul principal și o parte a sistemului respirator al oamenilor, animalelor, păsărilor, majorității amfibienilor și reptilelor. Organul este împărțit în două „sinusuri”, care constau din segmente. Principala parte funcțională a organului este alveolele, unde are loc schimbul de gaze - luarea oxigenului în sânge și eliminarea dioxidului de carbon. Pentru a îmbogăți complet corpul cu oxigen, alveolele sunt învăluite în capilare, care, la rândul lor, sunt conectate la vasele de sânge.

Cauza principală a edemului pulmonar este debordarea venelor, vaselor și capilarelor cu sânge. Treptat, sub influența tensiunii arteriale sau subțierea pereților vasculari, plasma și sângele sunt eliberate prin membrana capilarelor, umplând spațiul interstițial și alveolele. Umplerea are loc treptat, de jos în sus, prin urmare, cu un răspuns în timp util din partea proprietarilor, edemul este diagnosticat cu succes și animalul poate fi salvat. Grupul de risc predominant în rândul animalelor este câinii și caii.

Există cursuri acute și lente ale bolii, cu toate acestea, acestea au simptome comune:

• Stare depresivă– câinele este deprimat și nu răspunde la mâncare sau mâncăruri.

• Apariția dificultății de respirație– câinele încearcă să-și desfășoare labele din față mai larg și să-și întindă gâtul, îndreptându-și căile respiratorii și îndreptându-și coastele și poate deschide gura. Într-o stare critică, apar aceleași semne, dar câinele stă întins pe o parte.

• Respirație nenaturală– câinele respiră brusc, dese și intens, își îndreaptă puternic nările. Semnele de respirație „abdominală” sunt vizibile cu ochiul liber.

• Tuse– poate fi evidentă sau sub formă de respirație șuierătoare. Sună ca o tuse uscată, „ca inimă” la oameni.

• Schimbarea culorii membranelor mucoase și a pielii (cianoză)– pleoapele, gingiile și limba devin palide sau albastre. Trecerea la „cianoză” are loc destul de repede. Cu o pigmentare ușoară, albastrul nasului și urechilor este vizibil.

• Scăderea temperaturii corpului.

• Securitate din nări și gură– în momentul tusei sau scurgerii spontane de lichid. Consistența poate varia de la transparentă cu o ușoară nuanță roz până la spumă sângeroasă.

• Slăbirea respirației veziculare– diagnosticat cu stetoscop, practic nu se aude în timpul respirației șuierătoare. În timpul respirației normale, pe toată durata inhalării, se aude un zgomot lin, care amintește de sunetul literei „f”; cu edem, se aude doar la început.

• Răspuns plictisitor la atingerea pieptului– nu este obligatoriu, se poate observa la căderea într-o stare extrem de gravă.

Citeste si: Ulcerele gastrice devin din ce în ce mai frecvente la câini.

Prezența absolut tuturor semnelor nu este obligatorie; în funcție de motivele dezvoltării patologiei, pot fi observate manifestări suplimentare.

La diagnosticarea bolii, din cauza similitudinii simptomelor, edemul pulmonar este adesea confundat cu pneumonie, asfixie (sufocare) și schimbul de gaze afectat.

Atunci când apar unul sau mai multe simptome, proprietarul trebuie să fie conștient de faptul că afecțiunea este gravă, indiferent de consecințele viitoare, iar asistența calificată animalului va fi oferită doar într-o clinică veterinară.

Primul lucru pe care trebuie să-l faci este să încetezi să intri în panică; trebuie să acționezi rapid, clar și fără emoții.

În drum spre clinică, câinele trebuie ajutat în toate modurile posibile: menține o poziție confortabilă, îndepărtează excesul de saliva și secrețiile, asigură-te că vehiculul este ventilat și calmează animalul. Pentru un diagnostic mai precis, dacă starea permite, câinelui i se face o radiografie. Cu o terapie intensivă de succes, câinele trebuie să fie sub supraveghere constantă; pentru prima zi sau mai mult, dacă este posibil, animalul rămâne în clinică.

După întoarcerea acasă, animalul de companie trebuie să aibă o serie de condiții:

• O cameră curată, moderat răcoroasă, bine ventilată.

• Așternut de duritate medie, situat la distanță de aparatele de climatizare.

• Minimizarea stresului și a activității fizice.

• Hrănire și băutură în timp util, recomandări pentru care sunt date de medicul veterinar.

Suport medicamentos:

• Sângerarea este efectuată numai de un medic veterinar.

• Injecții intravenoase clorura de calciu si glucoza – se fac doar de catre un specialist.

• Medicamente diuretice (diuretice).

• Glucocorticoizii sunt steroizi care sunt produși în mod normal de glandele suprarenale.

• Stimulanti musculari cardiaci - cofeina, cordiamina sau adrenalina.

• expectorante – pot fi folosite ierburi.

• Sedative - pt excitabilitate crescută sistem nervos.

• Antibiotice - în cazul dezvoltării pneumoniei.

Citeste si: Adenovirus la câini: simptome, diagnostic, tratament

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Cauza general acceptată a dezvoltării patologiei este considerată a fi bolile asociate cu sistemul cardiovascular. Cu toate acestea, spectrul posibil este foarte larg și cel mai adesea, adevărata cauză nu poate fi stabilită fără o examinare serioasă. Există edem pulmonar cardiogen și necardiogen.

Edemul pulmonar cardiogen la câini apare din cauza presiunii crescute în circulația pulmonară sau a insuficienței cardiace. Cauze:

• Defect cardiac congenital.

• cu mărirea ulterioară a mușchiului inimii sau a unei părți a acestuia.

• Blocarea arterei pulmonare, disfuncția aortică sau valvulară cardiacă.

• . Risc crescut – naștere; persoanele gravide care suferă de toxicoză.

• Boală coronariană.

Edemul non-cardiogen nu este asociat cu sistemul cardiovascular; cel mai adesea apare din cauza subțierii țesutului capilar pe fondul tulburărilor generale din organism.

Din partea sistemului nervos central, motivele pot fi:

• Lovitură la cap.
• Tumora, inflamație, cheag de sânge sau hemoragie cerebrală.

Din sistemul respirator:

• Leziuni toracice închise și penetrante.

• Bronșită sau pneumonie severă.

• Arsuri sau leziuni ale țesuturilor din cauza inhalării de gaze chimice toxice sau de fum.

• Sufocare (asfixie).

Cauzele posibile pot fi insuficiența renală cronică sau intervenții medicale: edem pulmonar la un câine după o intervenție chirurgicală la coloana cervicotoracică, o reacție la o perfuzie sau o transfuzie de sânge. De asemenea, nu sunt excluse „leziunile domestice”:

• Frica severă sau șoc.

• Electrocutare.

• Mușcături de la șerpi sau insecte otrăvitoare.

• Întinderea organe goale: esofag, stomac, urinar sau vezica biliară.

• Reacție alergică, supradozaj.

Edemul pulmonar este o afecțiune patologică acută care se dezvoltă ca urmare a eliberării masive de lichid intravascular din capilare în alveole, bronhii și țesut conjunctiv plămâni, ceea ce duce la acut insuficiență pulmonarăși afectarea vitală functie importanta respiraţie.

Etiologia edemului pulmonar la câini

Există multe cauze ale edemului pulmonar la câini. Cele mai frecvente dintre ele sunt insuficiența cardiacă congenitală sau dobândită (edem pulmonar cardiogen), diferite tipuri de leziuni (lovituri, căderi, răni penetrante în piept), boli inflamatorii ale plămânilor (pneumonie, bronhopneumonie), reacții alergice (anafilaxie, supradozaj). medicamentele), intoxicație a organismului din cauza ficatului și insuficiență renală, precum și virale și infecții bacteriene. În plus, cancerul poate duce la dezvoltarea edemului.

Simptomele edemului pulmonar la câini

Simptomele edemului pulmonar la câini. Condiția este caracterizată de următoarele simptome:

• respirație intensă și rapidă cu respirație șuierătoare, cu dificultăți de respirație în creștere rapidă;
• tuse;
• mucoasele vizibile ale gurii și ale limbii devin albăstrui (cianoza tisulară se dezvoltă din cauza scăderii fluxului de sânge oxigenat);
• Lichidul spumos, uneori roșcat poate fi eliberat din orificiile nazale în timpul expirației;
• este posibilă hipotermia (temperatura scăzută a corpului);
• pentru a facilita respirația, câinele își întinde membrele anterioare în lateral, își întinde gâtul, deschide gura;
• animalul este entuziasmat, îngrijorat, geme, poate fi speriat sau, dimpotrivă, agresiv.

Este posibil ca unele dintre simptomele de mai sus să nu fie observate în cazul edemului pulmonar la câini.

Diagnosticul edemului pulmonar la câini

Cea mai cuprinzătoare examinare și diagnostic precis Această boală, precum și tratamentul ei, pot fi efectuate doar într-o clinică de către un medic veterinar!

Diagnosticul se face pe baza caracteristicilor semne clinice, date din auscultarea plămânilor și a inimii.

La auscultarea (ascultarea) plămânilor, se observă rafale umede și respirație veziculoasă slăbită.

O etapă importantă și cea mai informativă a diagnosticului este examinarea cu raze X a zonei toracice. Raze X Trebuie făcută în două proiecții - laterală (animalul este întins pe partea stângă sau dreaptă) și directă (poziția pe spate cu membrele întinse). Razele X arată zone cu transparență scăzută țesut pulmonar datorită acumulării de lichid. Aceste modificări pot fi unilaterale sau bilaterale, difuze și focale.

Fig. 1 Edem pulmonar la un câine. proiecție laterală cu raze X.

Fig.2. Umflare unilaterală plămân la câinele din dreapta. Proiecție directă a imaginii cu raze X.

Pentru obtinerea mai multe informatii O motive posibile umflarea, medicul poate sugera o ecografie a inimii. Acesta este un pas esențial în realizarea diagnostic diferentiatși este adesea necesar să se aleagă tactica potrivită pentru tratarea ulterioară a animalului.

Tratamentul edemului pulmonar la câini

Edemul pulmonar, atât la oameni, cât și la animale, este o afecțiune care pune viața în pericol, care poate progresa foarte rapid și poate duce la moarte. Prin urmare, este foarte important să contactați imediat o clinică veterinară la primele semne de probleme de respirație și dificultăți de respirație. Cu cât mai devreme acest proces va fi diagnosticat, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat de succes.

Tratamentul edemului pulmonar se efectuează exclusiv în spital! Animalului i se odihnește complet, se efectuează oxigenoterapie (accesul constant al oxigenului într-o cutie specială sau printr-o mască de oxigen), se administrează intravenos diuretice, stimulente cardiace și respiratorii. În cazul edemului necardiogen, se prescriu medicamente antiinflamatoare medicamente steroiziȘi soluții saline intravenos.

ÎN în caz de urgență Dacă este necesar, animalul este supus toracentezei - îndepărtarea excesului de lichid din cavitatea toracică. Lichidul obtinut prin aceasta metoda este supus unor teste de laborator.

Prognoza

Prognosticul pentru a face acest diagnostic la un câine depinde în mare măsură de motivele dezvoltării sale. Cel mai adesea, cu edem pulmonar non-cardiogen și diagnosticul în timp util, prognosticul este favorabil. ÎN în acest caz, este important să se elimine factor patologic, stabilizează starea animalului și prescrie perfuzie adecvată și terapie cu antibiotice.

Dacă vorbim despre edem pulmonar, care se dezvoltă ca urmare a insuficienței cardiace de diverse origini, atunci prognosticul depinde de tipul și severitatea patologiei cardiace. Dar chiar și în acest caz, este important diagnostic în timp utilși tactici de tratament adecvate. Dacă câinele tău primește ajutor prompt și starea este monitorizată de un profesionist experimentat, riscul de recidivă este minimizat.