Sindromul maniacal. Sindromul maniacal: dezvoltare, tipuri, manifestări, diagnostic, tratament

Sindromul maniacal este stare patologică psihic, în care există o triadă de simptome: stare de spirit crescută, atingerea nivelului de hipertimie (dispoziție crescută persistent), accelerare bruscă a gândirii și vorbirii, agitație motorie. În cazul în care severitatea simptomelor nu atinge nivelul de psihoză, aceasta este diagnosticată (manie insuficient pronunțată). Această condiție este complet opusă depresiei. Când o persoană este menținută în limite general acceptate, spitalizarea nu este întotdeauna necesară.

Cauza principală a sindromului maniacal este considerată a fi predispozitie genetica. Persoanele care dezvoltă ulterior manie se caracterizează printr-o stime de sine crescută înainte de boală, se simt superiori celorlalți și adesea se consideră genii nerecunoscute.

Sindromul maniacal nu este un diagnostic, ci o manifestare a diferitelor boli. Sindromul maniacal se poate manifesta în următoarele boli:

Un pacient cu debut nou episod maniacal necesită o examinare amănunțită, de la schimbare stare mentala poate fi rezultatul unei boli din organism.

Clasificare

Conform ICD-10, sindromul maniacal este codificat în următoarele categorii:

În cazul în care sindromul maniacal este complicat de boli somatice, acestea sunt codificate în secțiunile corespunzătoare.

Mania clasică

Sindromul maniacal sau mania „pură” se manifestă astfel:

Starea de spirit ridicată nu are nimic de-a face cu evenimentele viata reala, nu se schimbă nici în timpul evenimentelor tragice.
Accelerarea gândirii atinge un asemenea grad încât se transformă într-o cursă de idei, în timp ce evenimentele superficiale sau conceptele care sunt departe unele de altele sunt legate printr-o singură asociere. O continuare logică a acestui mod de gândire este iluziile de grandoare, atunci când pacientul se consideră conducătorul lumii, un mare om de știință, un zeu sau un comandant remarcabil. Comportamentul corespunde iluziei existente. Pacientul simte că nu are egal în lume, emoțiile sunt strălucitoare și magnifice, nu există îndoieli sau necazuri, iar viitorul este roz și minunat.
Impulsurile și mișcările se accelerează atât de mult încât persoana manifestă o activitate viguroasă care nu atinge un scop anume. O persoană se străduiește să satisfacă urgent toate nevoile posibile - mănâncă mult, bea mult alcool, are multe contacte sexuale, consumă droguri sau face alte lucruri preferate.

Pentru a înțelege ce este sindromul maniacal, vă puteți referi la fictiune. De exemplu, mecanicul Polesov din „Cele douăsprezece scaune” de Ilf și Petrov suferea clar de hipomanie.

„Motivul pentru aceasta a fost natura lui exagerat de exuberante. Era un om leneș plin de viață. Făcea spume constant. Clienții nu l-au putut găsi pe Viktor Mihailovici. Viktor Mihailovici dădea deja ordine undeva. Nu a avut timp de muncă.”

feluri

Componentele sindromului maniacal pot fi exprimate în grade diferite, și, de asemenea, să fie combinate cu alte manifestări psihotice. În funcție de aceasta, se disting următoarele tipuri de manie:

Combinația de manie cu alte tulburări psihice produce următoarele sindroame:

maniaco-paranoic – se adaugă o structură delirante, cel mai adesea deliruri de relație și persecuție;
mania delirante - delirul „crește” din acele evenimente care sunt de fapt prezente în viața pacientului, dar sunt atât de exagerate încât sunt complet divorțate de realitate (de exemplu, megalomania bazată pe abilități profesionale);
oniroid - delirul este însoțit de halucinații cu conținut fantastic, imagini incredibile cu evenimente ireale.

Manifestările somatice ale maniei sunt puls accelerat, pupile dilatate și constipație.

Autodiagnosticarea maniei

Pentru a te limita dezordine mentala din temporar probleme psihologice, există o scară Altman. Acesta este un chestionar format din 5 secțiuni - despre starea de spirit, încrederea în sine, nevoia de somn, vorbire și activitate vitală. Fiecare secțiune conține 5 întrebări la care trebuie să răspunzi sincer. Răspunsurile sunt punctate de la 0 la 4. Însumând toate punctele primite, puteți obține rezultatul. Scorurile de la 0 la 5 corespund sănătății, de la 6 la 9 - hipomanie, de la 10 la 12 - hipomanie sau manie, mai mult de 12 - manie.

Scala Altman este concepută pentru a ajuta o persoană să se prezinte la timp la medic. Rezultatul sondajului nu este un diagnostic, dar este foarte precis. În psihiatrie, acest chestionar corespunde Scalei Young Mania, care servește la confirmarea (verificarea) diagnosticului.

Rorschach pete

Acesta este un test care a fost introdus în uz la începutul secolului trecut de către psihiatrul elvețian Hermann Rorschach. Materialul de stimulare este format din 10 carduri pe care sunt amplasate pete simetrice monocrome și colorate.

Petele în sine sunt amorfe, adică nu poartă nicio informație specifică. Privirea petelor stimulează la o persoană o anumită emoție din viața sa și controlul intelectual asupra a ceea ce se întâmplă. Combinația acestor doi factori - emoțiile și inteligența - dă practic informații cuprinzătoare despre personalitatea pacientului.

Psihologia folosește adesea abordări non-standard pentru a studia personalitatea, iar aceasta este una dintre cele mai de succes. Testul Rorschach dezvăluie temerile și dorințele profund ascunse ale unei persoane, care din anumite motive sunt într-o stare suprimată.

Pacienții cu hipomanie sau manie văd adesea figuri în mișcare, chiar dacă imaginile sunt statice. Asociațiile care apar adesea atunci când lucrați cu un test pot dezvălui conflicte ascunse, relații dificile, este mult mai mult de schimbat decât conversația directă. Este posibil să se identifice nevoile individului, de lungă durată traume psihologice, tendințe agresive sau suicidare.

Tratament

Noul sindrom maniacal este supus tratamentului într-o secție de psihiatrie închisă (dacă nu este o complicație). boală somatică la un pacient în spital). Este imposibil de prezis cum se va schimba starea pacientului, cum va reacționa el la medicamente sau cum se vor transforma simptomele.

În orice moment starea poate deveni depresiv-maniacal, depresiv, psihopat sau altele. Un pacient într-o stare instabilă, cu manifestări de sindrom maniacal, prezintă un pericol atât pentru sine, cât și pentru ceilalți.

Simțind o fericire fără margini și absența obstacolelor, pacientul poate comite acțiuni ale căror consecințe sunt greu sau imposibil de corectat: donează sau distribuie mobil și imobiliare, ai multe întâlniri sexuale, distruge-ți familia, folosește doză letală medicament. Trecerea de la faza maniacal la cea depresivă poate avea loc în câteva ore, ceea ce poate duce la sinucidere.

Ameliorarea sindromului maniacal este exclusiv medicinală. Medicamente pe bază de săruri de litiu, neuroleptice, stabilizatori ai dispoziției, medicamente nootrope, tranchilizante, complexe minerale și vitamine.

Bolile mintale endogene se desfășoară conform propriilor legi interne și nu este posibil să se reducă durata bolii. Datorită perioadei lungi de tratament, mulți pacienți sunt repartizați într-un grup de dizabilități. Procesele endogene au curs cronic, puțini pacienți se pot întoarce la muncă.

Tulburarea bipolară, în cadrul căreia se dezvoltă mania, este endogenă sau de natură ereditară. Nimeni nu este de vină pentru apariția lui. Omenirea a trăit de mai bine de două mii de ani, iar în orice familie poate apărea o genă patologică din strămoși.

Dacă suspectați sindromul maniacal, ar trebui să solicitați urgent sfatul unui psihiatru. Tocmai unui psihiatru, și nu unui psiholog sau neurolog. Psihologul se ocupă de probleme oameni sanatosi, iar un psihiatru tratează bolile mintale.

Este imposibil să refuzi spitalizarea; acest lucru poate dăuna iremediabil persoanei bolnave. Nu este necesar să se dezvăluie faptul tratamentului, mai ales că certificatul de incapacitate de muncă, la solicitarea pacientului sau a rudelor acestuia, indică un diagnostic de reabilitare - nevroză, reacție de durere sau ceva asemănător.

După descărcare, trebuie luat un tratament de întreținere; acesta este singurul mod de a reduce boală mintalăși ține-l sub control. Rudele ar trebui să fie mereu în gardă, iar în cazul schimbărilor minime de comportament, contactați medicul curant. Principalul lucru pe care rudele trebuie să-l înțeleagă este că boala nu va dispărea de la sine, doar cu regulat tratament persistent poți îmbunătăți starea unei persoane bolnave.

O persoană bolnavă mintal trebuie tratată în același mod ca și cineva care suferă de orice altă boală. Există restricții, dar dacă nu depășești ceea ce este permis, atunci șansele tale de a trăi o viață liniștită viata lunga Grozav.

În diferite situatii de viata Fiecare dintre noi a auzit de mai multe ori cuvântul „maniacal”. Definiție precisă Nu toată lumea cunoaște termenul. Dar este, de asemenea, clar că acest concept este asociat cu starea psihologică a unei persoane, aceasta este o anumită abatere de la normă. Dar care sunt caracteristicile stării maniacale a unei persoane? Pot să-l ajut singur? Ce metode de tratament folosesc medicii?

Principalele caracteristici ale unei stări maniacale

Putem spune imediat că această stare maniacale se manifestă în moduri diferite, așa că este obișnuit să identificăm mai multe dintre simptomele sale. În primul rând, mania este un fel de starea psihică a unei persoane, care se caracterizează prin următoarele simptome:

vorbire rapidă;
emoționalitate ridicată;
excitare mentală.

Poate fi considerată o boală?

Mania, desigur, necesită atenție și tratament adecvat. Dificultatea terapiei constă în faptul că în primele etape boala este greu de observat. Mania este considerată o anumită stare de spirit care este comparabilă cu o stare normală. Pentru a diagnostica o abatere, un psihiatru trebuie să folosească anumite tehnici.

Ce semne pot fi folosite pentru a identifica boala?

Pe baza unui criteriu sau altul, nu se poate spune că o persoană are trăsături maniacale, dar în special se observă adesea următoarele:

obsesia măreției cuiva;
gânduri ridicole;
supraestimarea abilităților personale;
se încăpățânează să se protejeze;
apare dorința de sex;
apetitul se înrăutățește;
persoana este constant distrasă.

Există o cale de ieșire din asta?

De regulă, boala este împărțită în mai multe grade, iar cea mai simplă dintre ele se numește „hipomanie”. Astfel de oameni au activitate ridicată, activități, găsiți contact cu orice persoană, adesea sindromul este practic invizibil. În astfel de cazuri, doar un psihiatru cu experiență poate da un răspuns precis dacă o persoană are tendințe maniacale. Dacă se aplică în timp util, tratamentul va trece rapid.

Dacă este pornit stadiul inițial Dezvoltarea bolii nu este detectată, poate apărea o depresie puternică, mai târziu toate semnele se adâncesc vizibil și apare o tulburare de grandoare.

După diagnosticarea maniei, psihiatrul folosește un tratament complex, care include terapia și utilizarea diverse medicamente. Caracteristica principală Tratamentul acestei boli este eliminarea cauzelor care au dat impuls dezvoltării ei. Adesea, boala are diverse tulburări suplimentare. Acestea includ:

psihoze;
nevroze;
depresie;
temeri persistente.

Cauze

De regulă, psihologii identifică două cauze principale ale tulburării - boala ereditarași rațiunea constituțională. Astfel de oameni își arată adesea propriile puncte forte și slăbiciuni. Ei își supraestimează adesea abilitățile și potențialele. Unii pot fi liniștiți cumva dând dovadă de demnitate personală, dar majoritatea, din păcate, rămân a lor.

Fără a ține cont de versiunea „deschisă” a maniei, există și tipuri probabile care sunt mai pronunțate într-un fel sau altul, în comparație cu cea obișnuită. În conformitate cu aceasta, sunt probabile următoarele variante ale bolii maniacale:

Având în vedere tulburarea de furie, aș dori să evidențiez în detaliu distructivitatea și autodistructivitatea.

Tulburare distructivă în comportamentul maniacal

În primul rând, aceasta poate fi o persoană pentru care distructivitatea este o anumită calitate a personalității. Dar atunci apare întrebarea: poate el să-și facă vreun rău lui însuși sau altora?

Psihologii cred că aceasta este o incapacitate de a forma o bază care să asigure munca productivă ulterioară. Distructivitatea poate fi orientată atât spre interior, cât și spre exterior. Dar, printre altele, înseamnă o încălcare a conexiunilor funcționale. Principalele manifestări ale distructivității includ lăcomia, cinismul, viclenia și părtinirea.

Tulburare autodistructivă

Tradus din greacă, înseamnă literal „autodistrugere”. Autodistrugerea conține modificări distructive ale personalității, care ulterior duc la sinucidere. Subiectul schimbărilor umane distructive este una dintre problemele dificile atât în psihologie, cât și în psihiatrie. Destul de des, o astfel de tulburare maniacale apare din cauza abuzului de diverse substanțe psihotrope sau pur și simplu dintr-un fel de dependență.

Este sigur să spunem că tendințele maniacale provoacă aproape întotdeauna o stare de veselie. Pentru cantitate mare Pacienții cu tulburare sunt într-o stare de negare: pur și simplu nu pot înțelege ce se referă la o stare de activitate constantă și euforie care necesită tratament.

Sindromul maniacal sau mania este o afecțiune caracterizată prin trei simptome, numite și triada maniacale: dispoziție crescută, excitare mentală, care se exprimă prin vorbire și gândire accelerată și agitație motorie. Persoanele care suferă de sindrom maniacal au expresii faciale animate, vorbire emoțională rapidă și mișcări energice, ceea ce deseori îi face pe alții să se înșele și să confunde astfel de oameni doar cu indivizi activi, energici și sociabili. Dar, în timp, acest comportament se transformă în depresie, sau simptomele devin mai puternice, iar apoi durerea devine evidentă.

Cauze

Cauzele maniei sunt asociate cu tulburări în părțile creierului responsabile de emoțiile și starea de spirit a unei persoane.

Sindromul maniacal este determinat genetic, adică. se moștenește, dar este de remarcat faptul că se transmite doar o predispoziție la boală, adică la persoanele ai căror părinți au suferit de manie este posibil să nu apară semne ale bolii. Totul depinde de mediul în care o persoană trăiește și se dezvoltă.

Se crede că bărbații cu vârsta peste treizeci de ani sunt mai predispuși la dezvoltarea sindromului maniacal. Dar motivele pot fi și instabilitatea emoțională, tipul de caracter melancolic sau depresie postpartum printre femei.

Dezechilibrele hormonale pot fi, de asemenea, o cauză a bolii. De exemplu, starea de spirit instabilă poate fi asociată cu o lipsă de serotonină (hormonul fericirii) sau norenopinefrină în organism.

Simptome

Sindromul maniacal se dezvoltă foarte repede. Pe lângă triada maniacale: stare de spirit permanent ridicată, ritm accelerat de gândire și agitație psihomotorie, persoana devine de obicei foarte activă și se află în permanență într-o stare euforică. Semnele bolii pot include, de asemenea, iritabilitate excesivă, agresivitate și ostilitate.

O persoană poate experimenta atenție împrăștiată, superficialitate în judecată, o persoană devine neobosit și tânjește constant la activitate. Acest sindrom se exprimă și prin incapacitatea de a se concentra asupra unui singur lucru, stima de sine umflată și egoism.

Într-un stadiu sever al bolii, pacientul experimentează o creștere a activității, atât fizice, cât și psihice, și apare o agitație nerezonabilă, numită și manie delirantă. Astfel de simptome pot fi fatale, deoarece persoana poate muri din cauza epuizării. Sindromul maniacal se manifestă și prin creșterea veseliei nerezonabile, procese de gândire incoerente și vorbire confuză. Simptomele pot apărea, de asemenea, ca constante ritm cardiac crescut, puls rapidși salivație crescută.

Persoanele cu sindrom maniacal nu realizează sau adesea nu doresc să-și dea seama de boala lor, așa că tratamentul poate fi adesea forțat.

Tipuri de sindrom maniacal

Există mai multe tipuri de sindrom maniacal:

manie veselă - se manifestă prin hipertimie, tahipsihie și agitație motorie;
mania furioasă este un sindrom maniacal care se manifestă prin temperament fierbinte, agresivitate și conflict fără niciun motiv real;
sindromul maniaco-paranoid este un sindrom maniacal, care este completat de apariția paranoiei, adică idei obsesive despre persecuție, atitudine greșită etc.;
manie onirica - se manifesta tulburarea onirica a constiintei, rezultatul careia este aparitia halucinatiilor.

Tratament

Tratamentul sindromului maniacal ar trebui să înceapă la primele etape boală, altfel o persoană are șanse mici de a vindeca complet toate simptomele și pot apărea modificări ireversibile în psihic.

Tratamentul principal este complex: cu ajutorul agenţi farmacologiciși psihoterapie cognitivă. Medicamentele sunt selectate strict de către medic, în funcție de starea pacientului. De exemplu, dacă simptomele includ agitație și activitate excesivă, pacientul este prescris sedative, in caz contrar, cand simptomele predominante sunt letargia, se prescriu medicamente stimulatoare. Tratamentul medicamentos poate fi efectuat și cu ajutorul medicamentelor antipsihotice, care ajută la ameliorarea simptomelor bolii.

Terapia cognitivă are ca scop eliminarea cauzei bolii. Pentru a realiza vindecare completă terapie și tratament medicamentos durează în medie un an, după care pacientul va trebui să fie monitorizat în mod constant de către medicul curant pentru a preveni reapariția sindromului.

Dacă starea pacientului este gravă, acesta poate fi internat pentru a-l ține sub control și pentru a preveni comportamentul riscant. De asemenea, dacă tratamentul convențional, cuprinzător nu ajută, poate fi prescris un curs de terapie cu șoc.

Indiferent de starea pacientului, tratamentul trebuie prescris cât mai devreme, doar atunci va avea cel mai bun rezultat.

O tulburare a stării mentale a unei persoane, în care sunt prezente trei grupuri caracteristice simptome clinice, numit sindrom maniacal. Semne tipice sindromul maniacal includ hipertimia (întotdeauna în stare de spirit mare), tahipsia (vorbire rapidă, uneori de neînțeles și expresii faciale expresive), dezinhibarea motorie combinată cu hiperactivitate.

Sindromul maniacal apare în în aceeași măsură, atât la bărbați, cât și la femei. Sunt cunoscute cazuri de diagnostic în adolescent. Schimbările mentale apar la copii pe fondul schimbărilor echilibru hormonal. Acest lucru se exprimă de obicei în comportament nestandard pentru un copil: fetele devin vulgare în comportamentul lor și dorința de a dobândi ținute revelatoare, băieții fac tot posibilul pentru a atrage atenția celorlalți (în principal comitând acte șocante).

Această afecțiune nu se califică drept patologie, dar, cu toate acestea, necesită îngrijire psihiatrică în timp util, deoarece este un element limită care se poate dezvolta în formă clinică schizofrenie lenta sau. Între ultima boalași manie există o distincție clară în tabloul clinic: cu psihoză, fazele de excitare sunt înlocuite cu perioade depresive. Cu manie, depresia nu apare; depresia ușoară este posibilă atunci când apar evenimente negative. Cu toate acestea, ele sunt repede ignorate, iar pacientul revine la starea lui optimistă.

Până de curând, psihiatrii erau de acord că sindromul maniacal este boala ereditara, care se poate transmite atât prin liniile genetice feminine cât și masculine. Această afirmație s-a bazat pe mulți ani de observații ale familiilor în care mai multe persoane sufereau de manie deodată și toți aparțineau unor generații diferite.

Cu toate acestea, în urma cercetărilor genetice, s-a constatat că legătura familială există sub forma stereotipurilor cognitiv-educative ale reacțiilor comportamentale.

Un copil care crește într-o familie în care unul dintre soți sau rude apropiate suferă de sindrom maniacal, cu copilărie timpurie primește un anumit exemplu standard comportament pozitiv. ÎN dezvoltare ulterioară tablou clinic se poate întâmpla în orice etapă a vieții. De regulă, mania apare în primul rând sub formă de reacție defensivă creierul pentru manifestare factori externi cu negativ colorare emoțională. Aceasta ar putea fi moartea persoana iubita, trădare sau trădare, pierderea locului de muncă sau statut social. Ca răspuns, psihicul include un model maniacal stereotip de comportament, în care tot ceea ce este rău nu este perceput, ignorat și rapid uitat.

Simptomele sindromului maniacal

Semnele primare ale sindromului maniacal pot fi observate numai de rudele apropiate care comunică constant cu pacientul. Pe fondul comportamentului standard, după un anumit eveniment, o persoană se schimbă literalmente în fața ochilor noștri. Devine un optimist care neagă existența oricăror dificultăți și probleme, își supraestimează puterea și evită să se confrunte aspecte negative viaţă.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, simptomele sindromului maniacal cresc:

apare hiperactivitatea motorie (o persoană are nevoie în mod constant să se grăbească undeva, să alerge, să facă ceva);
pacienții nu pot sta în liniște într-un singur loc;
greutatea corporală scade;
temperatura corpului poate crește cu 0,5 - 1 grad Celsius (acest lucru se întâmplă din cauza accelerației procesele metaboliceși consumul crescut de glucoză de către celulele creierului);
expresiile faciale devin foarte diverse și flexibile;
în timpul unei conversații, pacientul poate pierde silabe, cuvinte și fraze, ceea ce dă impresia unui raționament haotic;
vorbirea este foarte rapidă și este însoțită de gesturi disperate (pacienții simt că cei din jur nu sunt capabili să țină pasul cu gândurile și cuvintele lor);
critica nu este acceptată, pacienții cu sindrom maniacal își supraestimează caracteristicile personale (se pot dezvolta iluzii de grandoare).

În plus, simptomele sindromului maniacal cresc, poate crește atracția față de sexul opus, stăpânire în comportament, importunitate, idei nebune. Apetitul crește, o persoană se simte în mod constant foame. Pe acest fundal termen lung Boala poate dezvolta obezitate constituțională și tulburări de alimentație.

Pentru diagnostic se folosește sistemul de scor Altman, care evaluează rezultatele testarea psihologică persoană bolnavă.

Există mai multe tipuri de sindrom maniacal: simptomele fiecăruia dintre ele au o serie de diferențe.

Cea mai comună este așa-numita manie a bucuriei. Pacientul experimentează bucurie din toate evenimentele din viața sa, fără excepție. Mania furiei se caracterizează prin semne ale sindromului maniacal precum furia, iritabilitatea constantă, nervozitatea și dorința de a învăța pe toată lumea. Acești oameni sunt foarte conflictuali. Maniiile paranoice și delirante se caracterizează prin fantezii constante și apariția unor idei obsesive, care de fapt nu diferă în realitate. Cea mai periculoasă este forma onirică a maniei. În acest caz, pacienții au halucinații vii pe care nu le pot distinge de realitate.

Tratamentul sindromului maniacal

Când apar primele semne ale acestui tip de patologie, imediat îngrijiri psihiatrice, deoarece există o probabilitate mare ca afecțiunea să devină gravă boală mintală. Tratament complex sindromul maniacal include utilizarea de medicamente psihotrope medicamentele farmacologice, electrosleep, electroșoc, psihotraining.

Dar, în primul rând, trebuie eliminată cauza care a format declanșatorul dezvoltării unei reacții maniacale defensive. Dacă aceasta factor psihologic, atunci iese în prim plan munca unui psiholog. Dacă motivul constă într-o reacție comportamentală, atunci este nevoie de muncă pentru a corecta gândirea stereotipă. La leziuni toxice(nicotină, alcool, droguri, unele medicamente) merită să se efectueze o detoxifiere preliminară a organismului.

Pot fi prescrise medicamente precum quetiapina, haloperidol, quetilept, zalasta și resperidona. Toate aparțin grupului de neuroleptice, care sunt capabile să amelioreze agitația mentală și să stimuleze normalizarea reacții nervoaseîn creier.

Tratamentul sindromului maniacal se efectuează exclusiv sub supravegherea unui psihiatru. Doze medicamente poate fi prescris numai de un specialist calificat.

Depresia maniacal (psihoza), numită și tulburare bipolară, este o boală mintală gravă. Se caracterizează prin diferite episoade în care nivelul activității unei persoane este foarte deranjat: starea de spirit poate crește sau scădea puternic, pacientul este copleșit de energie sau își pierde complet puterea. Cazurile de activitate inadecvată se numesc hipomanie sau manie, iar cazurile de declin se numesc depresie. Recidiva acestor episoade este clasificată ca tulburare maniaco-depresivă.

Această boală este inclusă în registru Clasificarea internațională boli, unde este inclusă în grupa tulburărilor de dispoziție. Este desemnat cu numărul F31. Include depresie maniacal, boală maniaco-depresivă, psihoză și reacție. Ciclotimia, în care simptomele bolii sunt netezite, iar cazurile maniacale individuale nu sunt incluse în lista manifestărilor acestei boli.

Istoria cercetării bolilor

Tulburarea bipolară a fost discutată pentru prima dată abia la mijlocul secolului al XIX-lea. Independent unul de celălalt, în 1954, doi oameni de știință francezi, J.P. Falre și J.G.F. Baillarger, a identificat acest sindrom. Prima a numit-o psihoză circulară, a doua - nebunie în două forme.

Tulburare maniaco-depresivă (psihoză), numită și tulburare afectivă bipolară

La acea vreme, psihiatria nu a aprobat-o niciodată ca boală separată. Acest lucru s-a întâmplat doar o jumătate de secol mai târziu, în 1896, când E. Kraepelin a introdus în circulație denumirea de „psihoză maniaco-depresivă”. De atunci, dezbaterea cu privire la limitele sindromului nu s-a diminuat, deoarece natura bolii este prea eterogenă.

Mecanismul apariției și dezvoltării bolii

Până în prezent, nu a fost posibil să se identifice cu exactitate factorii care conduc la dezvoltarea tulburării bipolare. Primele simptome ale bolii pot apărea precoce (la 13-14 ani), dar principalele grupuri de risc sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani și femeile aflate la menopauză. De asemenea, s-a constatat că femeile suferă de această tulburare de 3 ori mai des decât bărbații. Principalele cauze ale sindromului maniaco-depresiv includ:

predispozitie genetica. Mulți oameni de știință leagă transmiterea acestei boli de cromozomul X;
caracteristicile personalității unei persoane. Persoanele predispuse la melancolie, psihastenie sau schimbări ciclice ale dispoziției suferă de sindrom mult mai des decât alții;
modificări hormonale care apar în pubertate, în procesul modificărilor menopauzei atât la bărbați, cât și la femei;
riscul bolii crește tendința de depresie postpartum;
boli endocrine, de exemplu, probleme cu glanda tiroidă;
diverse leziuni cerebrale – leziuni, hemoragii sau tumori.

Bolile endocrine pot duce la sindrom maniaco-depresiv

Tulburarea poate fi cauzată și de factori precum tensiune nervoasa, dezechilibrul serotoninei, prezența tumori canceroase, otrăvire diverse substanțe, consumul de droguri și multe altele.

Cele mai multe dintre condițiile prealabile sunt de natură fiziologică clară, ceea ce face vizibil pentru ochi consecințele sunt, de asemenea, indicatori ai schimbărilor din organism.

Variante ale tulburării maniaco-depresive

În funcție de alternanța fazelor și care dintre ele predomină, se pot distinge următoarele tipuri de sindrom:

Unipolar - doar o fază domină cu remisiuni între debuturi. În acest caz, putem distinge mania periodică și depresia periodică, numită și recurentă.
Alternarea corectă a fazelor – maniacale și stări depresive aproximativ acelasi numar. Ele merg una după alta, dar sunt delimitate de pauze viitoare, timp în care pacientul se simte bine.
Alternare incorectă - fazele urmează fără o anumită ordine; una dintre faze poate alterna cu pauză de mai multe ori la rând.
Intercalare dublă - pauză urmează nu după fiecare fază, ci după schimbarea a două faze opuse împreună.
Cursul circular al sindromului este similar cu alternanța obișnuită, dar nu există perioade de pauză. Aceasta este cea mai gravă dintre toate manifestările tulburării bipolare.

Sindromul unipolar – doar o singură fază domină cu remisiuni între debuturi

Simptomele tulburării bipolare

Manifestările tulburării maniaco-depresive pot fi clar împărțite în două grupe - cele caracteristice maniacale sau faza depresivă. Aceste simptome sunt în mod clar opuse în natură. La faza maniacala simptomele tulburării includ:

stare de spirit nerezonabil crescută. Pacientul experimentează o emoție veselă, indiferent de situație;
pacientul vorbeste si gesticula foarte repede si activ. ÎN cazuri extreme vorbirea poate părea complet neclară, iar gesturile se transformă în agitare neregulată a brațelor;
intoleranță la critică. Ca răspuns la remarcă, pacientul poate deveni agresiv;
pasiune pentru risc, în care o persoană nu numai că devine mai mult joc de noroc, ci nu mai este oprită de cadrul legii. Asumarea riscurilor devine o formă de divertisment.

În timpul fazei de depresie, se exprimă următoarele simptome:

interesul pentru ceea ce se întâmplă în jur scade;
pacientul mănâncă puțin și pierde în greutate semnificativ (sau, dimpotrivă, aportul alimentar este mare);
vorbirea devine lentă, pacientul tace mult timp;
apar tendințe suicidare;
femeile pot avea ciclul menstrual întrerupt;
Pacienții au somn tulburat și afecțiuni fizice.

Alternanța, și nu simpla prezență a acestor simptome, este cea care ajută la diagnosticarea tulburării afective bipolare.

Pot apărea tendințe suicidare

Diagnosticul sindromului maniaco-depresiv

Diagnosticul acestei boli necesită o abordare cuprinzătoare. Este necesar să se colecteze informații detaliate despre viața și comportamentul pacientului și să se analizeze abaterile: severitatea, frecvența și durata acestora. Este important să găsim un anumit tipar în comportament și abateri, care se manifestă doar cu o observație suficient de lungă.

În primul rând, la diagnosticare, este necesar să se excludă apariția tulburării bipolare din cauza probleme fiziologice sau consumul de droguri. Acest lucru va vindeca dependența și, prin urmare, sindromul.

Pentru a identifica sindromul maniaco-depresiv, se folosesc următoarele metode:

Studiu. Pacientul și familia lui răspund la întrebări despre viața pacientului, simptome, probleme cu sănătate mentală de la alți membri ai familiei.
Testare. Prin utilizarea teste speciale se determină dacă pacientul are o dependență, ce a lui starea psihologicași mult mai mult.
Examen medical. Menit să clarifice starea sănătate fizică rabdator.

Diagnosticul la timp va accelera tratamentul și va proteja împotriva complicațiilor, atât fiziologice, cât și psihice. Fără tratament, un pacient într-o fază maniacală poate deveni periculos pentru alți oameni, iar într-o fază depresivă - pentru el însuși.

Tratamentul tulburării maniaco-depresive

Scopul principal al tratării sindromului este obținerea remisiunii și creșterea duratei perioadelor de pauză. Terapia este împărțită în:

Tratament medicamentos.

prescrie medicamente pentru bipolar tulburare afectivă ar trebui făcută cu mare atenție. Dozele ar trebui să fie suficiente pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului și nu o transferă de la o fază la alta:

V stare maniacal Pacientului i se prescriu neuroleptice: Aminazine, Betamax, Tizercin și altele. Ele reduc manifestări maniacaleși calmează eficient;
în depresie - antidepresive: Afobazol, Misol, Tsitol;
În timpul pauzelor, starea pacientului este menținută medicamente speciale, stabilizatori de dispoziție - stabilizatori de dispoziție.

Ce medicamente să luați și în ce doză pot fi hotărâte numai de către un medic. Auto-medicația nu numai că nu va ajuta, dar va provoca și daune ireparabile sănătății pacientului.

Afobazol comprimate în tratamentul sindromului maniaco-depresiv

Psihoterapie.

Psihoterapia este destul de eficientă în tratarea tulburării bipolare, dar este prescrisă numai dacă există o remisiune suficientă pentru aceasta. În timpul terapiei, pacientul trebuie să realizeze că el stare emoțională anormal. De asemenea, trebuie să învețe să-și controleze emoțiile și să fie pregătit să facă față posibilelor recidive viitoare.

Sedintele de psihoterapie se pot desfasura individual, in grup, intreaga familie. În acest din urmă caz sunt invitate și acele rude care nu suferă de sindrom. Ei vor putea învăța să vadă primele semne ale unei noi faze și să ajute să o oprească.

Măsuri preventive

Prevenirea acestei boli este simplă - trebuie să evitați stresul și luarea substanțe narcotice, alcool, antidepresive fără prescripție medicală.

Bolnav tulburare bipolara nu sunt întotdeauna periculoase sau se comportă inadecvat. Boala practic nu agravează nici capacitățile mentale, nici fizice ale unei persoane (în perioadele de pauză). Cu un tratament adecvat, îngrijire și prevenire, pacientul va putea viață obișnuităși se adaptează cu ușurință oricărei situații de viață.