Picior bot bilateral. Piciorul bot congenital la copii și tratamentul acestuia

Piciorul roșu congenital (echinovarul piciorului) este considerat unul dintre cele mai frecvente defecte de dezvoltare intrauterine. Potrivit statisticilor, piciorul roșu apare la 1-3 copii la 1000 de nașteri. Băieții suferă de această patologie de aproximativ două ori mai des decât fetele. În plus, există un ordin de mărime mai multe cazuri de leziuni bilaterale decât cele unilaterale.

În 10% din cazuri, piciorul bot la copii este combinat cu luxația șoldului, torticolis și scolioză.

Cauzele piciorului bot la nou-născuți

Apariția deformării piciorului echinovar este asociată fie cu o anomalie genetică și o încălcare a formării primare a fătului, fie cu expunerea la factor extern la fruct sau ambele în același timp. Cele mai frecvente cauze ale piciorului rotesc congenital:

  • Fuziunea membranei apoase (amnion) cu membrul inferior al embrionului.
  • Încălcare formare normală si dezvoltare membrele inferioareîn primul trimestru de sarcină.
  • Presiunea mecanică a amnionului sau a cordonului ombilical pe piciorul fetal.
  • Cu oligohidramnios, uterul apasă pe partea exterioară a membrului inferior distal al fătului.
  • Pot fi impact mecanic tumori uterine la picior cu cantitate normala lichid amniotic.
  • Patologia nervilor spinali.
  • Toxoplasmoza in timpul sarcinii.

Clasificarea piciorului stamb

Există mai multe clasificări ale piciorului bot congenital la copii. Cu toate acestea, ținând cont de cele mai recente date, se obișnuiește să se distingă patru forme de deformare a piciorului echinovarus pe baza caracteristicilor cauzei și patogenezei bolii. În plus, se acordă o atenție deosebită gradelor de severitate.

După etiopatogenie

Clasificarea general acceptată se bazează pe etiopatogenie. În funcție de cauzele și mecanismul de dezvoltare a defectului, se disting următoarele forme de picior roșu congenital la copii:

  1. Tipic. Motivul exact apariția este necunoscută. Se caracterizează prin displazie și perturbarea persistentă a locației tuturor structurilor anatomice ale piciorului. Această patologie apare în timpul formării organelor și sistemelor. Există o întârziere în formarea și deformarea oaselor picioarelor cu o încălcare a formei și a localizării acestora suprafete articulare. Cu piciorul congenital tipic, chiar și la copiii nou-născuți, este imposibil să se efectueze un simultan complet corecție ortopedică articulațiile piciorului.
  2. Pozițional. Este considerată o tulburare de dezvoltare embrionară a membrului inferior, în care se observă scurtarea structurilor musculo-ligamentare din regiunea posteromedială a piciorului și piciorului fără afectarea inițială a aparatului osteoarticular.
  3. Secundar. Se dezvoltă ca urmare a congenitale modificări patologiceîn sistemul neuromuscular. Simptome clinice depinde direct de boala primară.
  4. Artrogripotic. Apare când patologie severă articulațiile artrogripoze.

După gravitate

Simptomele bolii depind direct de severitatea și amploarea procesului. Se disting următoarele grade:

  • Forma ușoară se caracterizează prin absența restricției de mișcare în gleznă și poate fi corectată fără efort semnificativ.
  • La severitate moderată Există anumite restricții de mișcare. În același timp, la corectarea poziției piciorului, se simte o complianță elastică, dar și un oarecare obstacol.
  • Forma severa se caracterizeaza prin deformari pronuntate ale aparatului osteoarticular al piciorului, care in majoritatea cazurilor nu pot fi corectate sau corectate cu interventie manuala.

Tabloul clinic al piciorului stanc

Indiferent de cauza și mecanismul de dezvoltare a deformării piciorului echinovarus, vor fi comune Semne clinice disfuncție. Poziția caracteristică este clar definită secțiuni distale membru inferior:

  • flexia plantară a piciorului la gleznă;
  • rotația spre interior a părții plantare a piciorului cu lăsarea marginii exterioare;
  • turnare sectiunea anterioara Picioarele.

În plus, la mers, se evidențiază mișcarea limitată a gleznei, atrofia grupului muscular inferior al piciorului (cel mai afectat mușchi de vițel) și un mers ciudat de vâolă.

O leziune unilaterală cu deformarea piciorului echinovar poate duce la scurtarea membrului corespunzător cu 1-2 cm.

Diagnosticul cu raze X al diferitelor forme de picior bot

De departe cel mai informativ metoda instrumentală examinarea copiilor cu picior bot congenital este diagnosticarea cu raze X, care vă permite să determinați tactica corectă atunci când alegeți tratamentul. Pentru evaluare obiectivă a aparatului osteoarticular se foloseste tehnica radiografiei cu instalarea picioarelor in pozitiile maxime functionale.

Conținutul de informații al diagnosticului cu raze X crește semnificativ atunci când se compară rezultatele examinării în timp.

Tratamentul diferitelor forme de picior bot la copii

Mulți părinți sunt serios îngrijorați de cum să scape de piciorul stac al copilului lor odată pentru totdeauna. Trebuie remarcat imediat că aceasta nu este o chestiune de o zi, o săptămână sau chiar o lună. Tratamentul deformării piciorului echinovarus necesită mult efort, răbdare, timp și bani.

Terapie conservatoare

Este necesar să se înceapă tratarea piciorului roșu congenital la copii cât mai devreme posibil - încă din primele săptămâni de viață. Având în vedere gravitatea deformării și a disfuncției, complexul metode conservatoare include:

  • gimnastica de reantrenament (corecția treptată forțată a deformării piciorului urmată de fixarea cu un bandaj elastic);
  • aplicarea unui gips;
  • pantofi ortopedici;
  • Terapie cu exerciții fizice cu exerciții corective speciale;
  • masaj.

Pansament din gips

În medie și forme severe bolile de la vârsta de 3 săptămâni trec la utilizarea în etape a gipsului, care se schimbă o dată la 3 săptămâni. În același timp, se efectuează corectarea (corecția) forțată a deformărilor piciorului. Piciorul trebuie să fie în poziția supracorectată timp de cel puțin 3-4 luni.

Metoda de vindecare Ponseti

Potrivit celebrului medic pediatru Komarovsky, în prezent este luată în considerare metoda Ponseti vedere optimă tratament conservator picior bot congenital la copii. Dacă începeți tratamentul înainte de ora 9 vechi de o lună, atunci șansele de a corecta majoritatea deformațiilor sunt destul de mari.

Tratamentul piciorului roșu prin metoda Ponseti este eficient în 80-90% din cazuri. Tehnica de corectare a piciorului roșu congenital constă în 3 etape succesive:

  1. Corectarea deformărilor piciorului cu gips-uri. În total, cursul constă din 5-6 tencuieli.
  2. Ahileotomie. Disecția subcutanată a celui mai mare tendon la om, tendonul lui Ahile, pentru a-l prelungi.
  3. Purtare pantofi speciali– bretele pentru menținerea corecției și prevenirea recidivelor.

Tratamentul este întărit cu terapie cu exerciții fizice, exerciții regulate, masaj și fizioterapie.

Pantofi ortopedici

Pentru toate tipurile de picior bot dobândit și congenital la copii, pantofii ortopedici sunt utilizați ca parte a tratamentului și prevenirii bolii. Pentru a crește eficiența, se recomandă utilizarea încălțămintei ortopedice împreună cu alte tipuri de tratament conservator (kinetoterapie, fizioterapie, exercitii corective, masaj, bai, fixarea piciorului cu bandaj elastic etc.).

Potrivit medicului Komarovsky, părinții ar trebui să-și amintească că, fără indicații clare și prescripții de la un medic ortoped, nu se recomandă achiziționarea și purtarea pantofilor speciali.

Folosirea pantofilor anti-varus permite bebelusului sa mentina pozitia corecta a piciorului in timpul mersului. În acest caz, sarcina de pe picior este distribuită extrem de uniform. Trăsătură distinctivă astfel de pantofi sunt absența suportului pentru copt. În plus, în obligatoriu Pantofii ortopedici pentru copii trebuie să aibă șireturi, elemente de fixare reglabile sau Velcro pentru a fixa în siguranță picioarele.

Medicul ortoped este obligat să învețe părinții cum să o efectueze acasă gimnastică specială, exercitii corective, masaj si fixare corecta a piciorului cu un bandaj elastic.

Gimnastica terapeutica si exercitii corective

Nimic nu întărește aparatul musculo-ligamentar și osteoarticular al piciorului și piciorului în cazul piciorului roșu, precum exercițiile terapeutice și un set de exerciții corective speciale. Este responsabilitatea medicului ortoped să explice în detaliu și să arate părinților toate exercițiile pentru copil care trebuie efectuate afară. institutie medicala sau un centru de reabilitare.

Masaj

Masajul pentru picior bot la copii este o componentă obligatorie a tratamentului complex pentru copii, cum ar fi terapia cu exerciții, gimnastică și exerciții corective.

Dacă este posibil, părinții ar trebui să stăpânească abilitățile minime de masaj pentru a face cursul tratamentului continuu și a crește eficacitatea acestuia.

Interventie chirurgicala

La forme severe picior roșu congenital sau lipsa efectului așteptat de la tratamentul conservator, procedați la intervenție chirurgicală. Scopul principal al tratamentului chirurgical este de a elimina pe cât posibil deformările existente ale piciorului.

ÎN perioada de reabilitare După operație, se recomandă prescrierea terapiei cu exerciții fizice cu exerciții de forță, masaj și proceduri fizioterapeutice (electroforeză, terapie cu laser, terapie magnetică).

Tratamentul piciorului bot la adulți

Astăzi, întrebarea cum să corectăm piciorul stamb la vârsta adultă rămâne o întrebare foarte presantă. Contrar credinței populare, este destul de posibil să faceți față piciorului roșu dobândit sau nevindecat complet în copilărie fără intervenție chirurgicală.

În primul rând, pentru aceasta trebuie să contactați un medic ortoped cu experiență, care poate evalua gradul deformărilor osteoarticulare și poate descrie schema optima tratament, inclusiv terapie manuală, exercițiu fizic, masaj și purtarea pantofilor ortopedici.

– anomalie de dezvoltare SIstemul musculoscheletal, caracterizată prin deviația spre interior a degetelor de la picioare, îndoirea marginii interioare a tălpii în sus și spre interior. Se manifestă ca deformare externă, modificări ale mersului și limitarea mișcărilor piciorului. Posibilă durere. Diagnosticul piciorului bot la copiii sub 3 luni. efectuat cu ultrasunete, la copiii mai mari - folosind examinare cu raze X. Tratamentul este efectuat de un medic ortoped și include purtarea pantofilor ortopedici, masaj, gimnastică, kinetoterapie și, eventual, utilizarea de gips și atele speciale.

Ulterior, copiilor cu picior bot li se prescrie kinetoterapie, masaj, exerciții terapeutice și purtarea pantofilor ortopedici. Noaptea, pe picioare se pun atele speciale din polietilenă. Dacă corectarea conservatoare a piciorului rot este ineficientă, se efectuează o intervenție chirurgicală. Interventie chirurgicala efectuată când copilul împlinește vârsta de 1-2 ani, include chirurgia plastică a tendoanelor, ligamentelor și aponevrozelor piciorului. ÎN perioada postoperatorie Purtarea prescrisă a gipsului timp de până la șase luni.

24.10.2014

Picior bot: tratamentul bolii la un copil

Picior bot este un termen folosit pentru a descrie diferite poziții anormale ale piciorului. Piciorul bot la copii poate fi congenital. Părinții ar trebui să-și facă griji pentru corectarea acestei boli.

Există mai multe tipuri de boală:

Piciorul este mult mai mic ca dimensiune în raport cu restul corpului copilului

Degetul de la picioare îndreptat în jos

Când un picior este întors spre celălalt

Piciorul este complet spre interior sau talpa este orientată în sus

De fapt, boala se manifestă doar o dată la o mie de bebeluși. Chiar și mai rar, ambele picioare sunt deteriorate. Copilul nu prezintă niciun simptom suplimentar. Cu toate acestea, medicii spun că în niciun caz nu trebuie să neglijați și să ignorați plasarea incorectă a piciorului. În timp ce bebelușul este încă foarte mic, boala poate fi corectată și copilul va merge normal.

Picior bot: de ce apare la copii?

Daca fatul nu este pozitionat corect in burtica mamei, se poate dezvolta o deformare. Medicina spune că această boală este de natură ereditară și nu există motive mai specifice pentru apariția ei.

Alte patologii în dezvoltarea copilului, dacă există, dezvoltare anormală picioarele nu sunt observate. Dar se întâmplă ca tulburările în structura coloanei vertebrale și a altor membre să însoțească deformarea picioarelor. De obicei, prin urmare, dacă văd că picioarele copilului au structură neregulată, verificați-l pentru o serie de alte abateri.

Copilul nu simte nicio durere. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că copilul va trăi confortabil cu un astfel de picior. În primul rând, copilul crește cu mers foarte limitat. Dacă piciorul continuă să se răsucească în raport cu celălalt, atunci un picior poate deveni mai scurt decât celălalt. Va fi mult mai puțin sănătoasă. Și cu cât copilul devine mai mare, cu atât acest lucru va fi mai vizibil. În plus, alegerea pantofilor potriviți va fi foarte dificilă.

Cum și când este diagnosticat piciorul bot la copii?

Adesea, chiar și în timpul sarcinii, rezultatele ecografiei arată anomalii în structura picioarelor. Dar mai des, această boală se manifestă în prima lună de viață a bebelușului, când medicul pediatru verifică structura articulațiilor copiilor.

Mușchii unui nou-născut sunt moi, iar articulațiile sale sunt mobile. Acest lucru facilitează corectarea poziției piciorului și readucerea acestuia la starea sa normală. Dar dacă oasele și mușchii au devenit deja tari și nu pot fi mișcate, atunci va fi dificil să corectați curbura.

Tratamentul piciorului crac

Cu cât părinții încep mai devreme tratamentul pentru copilul lor, cu atât mai bine. Până când copilul începe să meargă, trebuie să încercați să-l readuceți în poziția normală, altfel copilul va învăța să meargă incorect. În acest caz, sarcinile care sunt de obicei destinate picioarelor vor fi mult mai greu de suportat.

Unele activități, cum ar fi săriturile, de exemplu, copilul nu va putea efectua.

Ce este inclus în tratamentele tradiționale:

Piciorul se fixează cu gips

În cazurile mai severe, este necesară intervenția chirurgicală.

Medicul îndreptă mai întâi poziția piciorului, întorcându-l în direcția corectă. Apoi se fixează cu ipsos. Pacientul petrece aproximativ o săptămână sau două în această poziție. Apoi bandajele de fixare sunt îndepărtate și poziția piciorului este corectată din nou.

În general, un astfel de tratament poate dura de la 2 până la 4 luni. La final, se aplică atele. Pentru prevenire.

Daca in acest fel piciorul nu se poate intoarce in pozitia ceruta, se apeleaza la ajutorul unui chirurg. Operația este eficientă, dar în timp, durerea și slăbiciunea încep în membrul afectat.

Dintre metodele mai puțin tradiționale, se folosește tehnica doctor american Ponseti. Esența sa este că tendonul este tăiat și alungit. Atunci membrul doare mai puțin și are mai multă forță decât cu intervenție chirurgicală. Există mai multe nuanțe: în acest fel puteți corecta poziția piciorului la vârsta de o săptămână sau două și, de asemenea, asigurați-vă că urmați cu strictețe toate recomandările medicului.

Pe lângă incizie, de la degetele de la picioare până la o treime din coapsă, picioarele sunt turnate. Apoi îl schimbă de aproximativ 6 ori. De fiecare dată, fixând piciorul în diferite poziții. La jumătatea sesiunilor de turnare, tendoanele pot fi tăiate din nou pentru a oferi mai multă libertate membrului.

Apoi copilul este pus pe o cizmă specială cu o curea metalică. Acest lucru este necesar pentru ca boala să nu revină. Mama și tata trebuie să monitorizeze cu atenție purtarea acestor pantofi.

Este foarte posibil să se vindece boala. Dacă îl pierdeți din vedere, atunci copilul va avea multe dificultăți în viitor.

Piciorul bot este o deformare a piciorului în care acesta se abate spre interior de axa longitudinală a tibiei. Piciorul bot poate fi congenital și dobândit, tipic și atipic. Gradele sunt împărțite în ușoare, moderate și severe. Piciorul bot congenital poate fi observat cu ultrasunete încă din 3 luni de sarcină. Medicul ortoped stabilește un plan de tratament în funcție de severitatea deformării.

Picior bot congenital este un defect complex de dezvoltare în care se modifică formă exterioară piciorul este o manifestare a osului, articular, nervos si sistem vascular membru inferior.

Piciorul bot poate fi congenital sau dobândit.

Piciorul bot congenital este un defect complex de dezvoltare al extremităților inferioare, în care apare o modificare a formei externe a piciorului.

Piciorul bot congenital poate fi împărțit în două forme clinice:

1) picior stamb tipic

Un picior crac congenital tipic este caracterizat de toate componentele care alcătuiesc această deformare: equin (piciorul este curbat în direcția plantară, călcâiul este deplasat în sus), varus (călcâiul este întors spre interior), adducție (avantpiciorul este adus) , supinație (marginea interioară a piciorului este întoarsă în sus).

2) picior rotesc atipic

Piciorul bot atipic este o formă de picior rotund congenital care diferă de formă tipică prezența semnelor pronunțate: un pliu transversal adânc pe talpă; picioarele sunt scurte și plinuțe; toate oasele metatarsiene sunt vizibil flexate plantar, provocând un cavus rigid. Pentru piciorul bot atipic, protocolul de tratament se modifică.


Cauzele piciorului roșu congenital

În ciuda un numar mare de cercetări în domeniul studierii etiopatogeniei piciorului roșu congenital, cauzele sale în majoritatea cazurilor rămân încă necunoscute. Există mai multe teorii despre apariția piciorului roșu congenital:

  • mecanic - adepţii acestei teorii cred că originea deformării piciorului se datorează tensiune arterială crescută pe el pereții uterului (cu îngustimea sa, oligohidramnios, prezența tumorilor), prezentarea podală a fătului;
  • neuromuscular - susținătorii acestei teorii consideră că piciorul bot la nou-născuți se explică prin patologii în dezvoltarea fătului (efecte teratogene - fumatul (chiar pasiv), consumul de droguri, consumul de alcool; stres frecvent, radiatie electromagnetica, boli infecțioaseîn timpul sarcinii, consumul de droguri);
  • genetic - susținătorii acestei teorii susțin că piciorul roșu la sugari se datorează eredității (dacă există rude în familia cu picior roșu, atunci există o șansă mare de a avea un copil cu această patologie).

Până în prezent, în absența unei legături evidente între deformarea piciorului și patologia primară sistem nervos(în principal - defecte congenitale dezvoltarea coloanei vertebrale şi măduva spinării) sau boli sistemice sistemul musculo-scheletic (cum ar fi artrogripoza), se obișnuiește să se folosească termenul „picior rotesc congenital idiopatic”.

Picior roșu dobândit - picior roșu rezultat din boli ale sistemului nervos; sau vindecarea necorespunzătoare a fracturilor oaselor care formează articulația gleznei; tulburări de creștere ale oaselor piciorului și piciorului; arsuri; acută specifică și nespecifică procese inflamatorii; tumori. Piciorul stab dobândit este mai puțin frecvent decât piciorul stac congenital. În funcție de gravitatea cazului, de vârstă și boli secundare Sunt utilizate diferite protocoale de tratament.

Simptome

Ca o boală independentă, piciorul roșu congenital este una dintre cele mai frecvente deformări. De regulă, este detectat la naștere, progresând în continuare. Contractura congenitală a articulațiilor piciorului se manifestă prin equin - flexie plantară în articulația gleznei, supinație - coborârea marginii exterioare a piciorului și aducția - aductia secțiunii sale anterioare. Dacă piciorul este pronunțat, atunci piciorul este întors spre interior, marginea exterioară este întoarsă în jos și înapoi, marginea interioară concavă este întoarsă în sus. Dorsul piciorului este orientat înainte și în jos, plantar este cu fața în spate și în sus. La inspectie vizuala se poate distinge un rând.

În unele cazuri, supinația piciorului este atât de semnificativă încât călcâiul atinge suprafata interioara tibie. De asemenea, cu piciorul roșu congenital, pe lângă aceste simptome, se observă adesea următoarele:

  • îndoirea transversală a tălpii (flexie), însoțită de formarea unui șanț transversal care trece de-a lungul marginii interioare a mijlocului piciorului (canelul lui Adams);
  • răsucirea oaselor piciorului inferior spre exterior (torsiune);
  • deformarea în varus a degetelor de la picioare.

Aproximativ 2-3% din cazurile de picior stamb sunt mai greu de corectat și un astfel de picior stânc este descris ca fiind atipic. Majoritatea picioarelor cu picior bot atipic sunt scurte și „dolofane”. Există un pliu adânc deasupra călcâiului și o pernă de grăsime pronunțată de-a lungul suprafata de jos pantofi cu toc. Toate oasele metatarsiene sunt considerabil flexate plantar, provocând un cavus rigid și un pliu transversal profund de-a lungul suprafeței plantare a piciorului. Deget mare picioarele sunt mai scurte decât altele și supraîntinse.

Apartament hallux valgus- aceasta este una dintre patologii. De obicei nu există tratament pentru stadiu timpuriu(doar masaj, pantofi ortopedici). Dacă nu există nicio modificare a creșterii, atunci se efectuează turnarea în gips și alungirea tendonului, iar în cazurile severe se efectuează tratament chirurgical.

Picior roșu unilateral și bilateral

Standardul de aur pentru tratamentul piciorului stamb în lume este acest moment este .

Tratamentul piciorului bot la copii prin această metodă este puțin traumatic și permite ca toate elementele deformării să fie corectate la normal în cel mai scurt timp posibil.

(echinovarul piciorului) este unul dintre cele mai frecvente defecte care apare în perioada prenatală. Potrivit statisticilor, această boală apare la 2 din o mie de nou-născuți.

Bărbații sunt mult mai sensibili la dezvoltarea acestei patologii decât femelele. De asemenea, puteți observa faptul că leziunile bilaterale sunt mai frecvente decât cele unilaterale. În unele cazuri, piciorul bot la un copil se dezvoltă simultan cu fenomene precum luxația șoldului, torticolisul și scolioza. Dacă copilul dumneavoastră își îndoaie picioarele spre interior, ar trebui să consultați un medic.

Cauze

Este imposibil de spus exact ce cauze contribuie la apariția bolii. Dar pot fi numiți următorii factori predispozanți pentru dezvoltarea piciorului roșu:

  1. Activitatea copilului poziție incorectăîn pântec. Acest lucru se explică prin presiunea uterului asupra scheletului nedezvoltat al copilului. Și din moment ce circulația sanguină a bebelușului nu este încă complet formată, boala progresează și picioarele se întorc spre interior.
  2. Unele medicamente pe care o femeie însărcinată le ia pot provoca, de asemenea, dezvoltarea patologiei.
  3. Factorul ereditar. În acest caz, ereditatea înseamnă transmiterea unei predispoziții la patologie de la mamă la copil. Cu alte cuvinte, dacă o femeie a suferit de picior bot, riscul bolii la copilul ei crește.
  4. Incoerență în dezvoltarea ligamentelor și mușchilor.

Cauzele piciorului roșu pot sta în anomalii sistemice ale formării fetale. Aceasta poate fi boala Edwards, când se pierde a optsprezecea pereche de cromozomi.

Pe lângă forma congenitală a bolii, există și o formă dobândită. Motivele în acest caz sunt diferite: fuziunea necorespunzătoare a oaselor după fractura lor, grad semnificativ arsuri la picioare și picioare, patologii osoase, boli neurologice, tumori.

Clasificarea bolii

În medicină, există mai multe clasificări ale acestei boli la nou-născuți.

Etiopatogenie:

  • boala tipica. Se observă displazia și perturbarea persistentă a localizării tuturor structurilor piciorului, care apare în timpul formării sistemelor și organelor fetale;
  • boala de pozitie. Dezvoltarea membrelor în uter este perturbată. În același timp, structurile musculo-ligamentare sunt scurtate;
  • boala secundara. Dezvoltarea sistemului neuromuscular este perturbată;
  • boala artrogripotică. Apariția sa este asociată cu boli articulare.

Severitate:

  1. Forma ușoară a cursului: nu există restricții de mișcare, boala este ușor de corectat.
  2. Forma medie de curgere: ușoară limitare a mișcărilor.
  3. Forma severă a bolii: deformarea oaselor și articulațiilor, boala este dificil de corectat.

Simptome

Cu piciorul roșu congenital, există semne și simptome care sunt vizibile deja în primul an de viață al unui copil - starea equină, când mușchii și ligamentele sunt fixate în poziția de flexie plantară; starea de aducție este atunci când piciorul este ridicat cu degetele în sus și starea de supinație este atunci când piciorul, sau mai bine zis, partea sa exterioară, este coborâtă în jos.

Poziția clasică a piciorului cu această boală este următoarea: partea exterioară este îndreptată înapoi și în jos, partea interioară concavă și îndreptată în sus, spateleînclinată în jos, partea plantară este ridicată în sus și înclinată înapoi.

Puteți diagnostica independent o astfel de boală pe baza unor semne precum faptul că copilul merge cu o șchiopătare pronunțată, în timp ce „grebla” cu piciorul. În poziție în picioare, mai ales la vârsta de 1 an, picioarele se îndoaie spre interior, ceea ce seamănă cu poziția unui urs stângaci. Dar această poziție a picioarelor nu indică întotdeauna piciorul stamb. Acesta poate fi un semnal de patologie coloana cervicală coloana vertebrală. Există, de asemenea, o disfuncție notabilă a mușchilor, care se manifestă prin „strângerea” acestora. În acest caz, masajul picioarelor și medicamentele - relaxante musculare - vor ajuta. Slăbiciunea structurilor musculare poate fi corectată prin exerciții terapeutice.

Diagnosticare

Forma clasică a piciorului stanc este un eveniment rarîn medicină. Mult mai des, simptomele sunt detectate în momentul primilor pași ai copilului, în primul (primul) an de viață. În plus, nu numai mersul și poziția piciorului la mers indică o patologie, ci și secțiunea piciorului de sub genunchi, care poate „cădea” în Partea exterioară. Se întâmplă și când formă congenitală Boala începe să se manifeste în timpul sarcinii și este detectată prin ecografie.

După nașterea unui copil, boala poate fi diagnosticată imediat prin examinarea externă a picioarelor. Pentru a diagnostica piciorul stamb în primul an de viață al unui copil, se folosesc și alte metode de diagnosticare. Acestea sunt necesare pentru a evalua starea de sănătate a copilului și pentru a determina gradul de deformare a piciorului.

Este foarte important să diagnosticați boala cât mai devreme posibil, deoarece pe măsură ce copilul îmbătrânește, mușchii aparatul ligamentarîși pierde elasticitatea, iar deformările se vor intensifica.

Medicul prescrie teste pentru a diagnostica piciorul rotesc. Copilul este examinat de un neurolog pentru a exclude cauze neurologice dezvoltarea patologiei. Este prescrisă o radiografie pentru a determina gradul de deformare. De asemenea, este necesar să se efectueze un CT și o ecografie pentru a clarifica gradul de deteriorare a țesuturilor, mușchilor și ligamentelor și a comportamentului analiza generala teste de urină și sânge pentru a determina starea de sănătate a copilului.

Tratament

O astfel de boală trebuie tratată numai cuprinzător. Doar un medic ortoped care le poate spune părinților ce să facă acasă ar trebui să prescrie tratament pentru piciorul bot. ar putea fi după cum urmează:

  1. Metoda tencuielii. Constă în punerea hainelor pe picioarele copilului. gipsuri- cizme. Se recomandă schimbarea acestor „pantofi” pentru un copil la fiecare 7 zile (o dată pe săptămână) la început, după care reducerea schimbării la 2 săptămâni. Acest tratament trebuie utilizat înainte vindecare completă patologie sau până la corectarea maximă posibilă.
  2. Metoda de aplicare a bandajelor moi. Aceasta metoda similar cu primul, dar în acest caz se folosește bandaj. O astfel de ameliorare a piciorului rotesc este eficientă numai în prima etapă a bolii și în combinație cu terapia cu exerciții fizice.
  3. Metoda de atelă. Anvelopa este fabricată dintr-un compus de nichel-titan. Anvelopa este formată din trei piese individuale: atele pentru coapsă, atele pentru tibie și atele pentru picioare.
  4. Metoda ortezei. Pe picioare sunt puse dispozitive speciale, care le fixează pe loc. poziție naturală. Tipurile de orteze sunt destul de bogate: acestea includ pantofi ortopedici, branțuri ortopedice și atele.

Fizioterapia este, de asemenea, utilizată în mod activ pentru piciorul roșu la copii. Astfel, fizioterapie include electromiostimularea, stimularea neuroelectrică, fonoforeza și terapia magnetică.

Antrenament fizic

Terapia cu exerciții fizice este obligatorie pentru patologii precum piciorul bot. Fizioterapie- un factor decisiv în vindecarea bolii. După finalizarea unui curs de tratament sau intervenție chirurgicală, complexul medical sportiv va ajuta la restabilirea abilităților de mers și la consolidarea fixării corecte a picioarelor.

Elementar complex medical exerciții de gimnastică trebuie condusă de un formator instruit. Dar terapia cu exerciții fizice trebuie efectuată și acasă. Antrenorul ar trebui să învețe acest lucru și părinților.

Scopul terapiei cu exerciții este de a antrena mușchii și de a relaxa contracturile. Gimnastica este efectuată de mai multe ori pe zi și combinată cu masaj. Reguli de baza efectuarea terapiei cu exerciții fizice pentru copii urmatoarele:

  • gimnastica se efectuează după efectuarea procedurii termice;
  • exercițiile nu ar trebui să fie însoțite de durere și disconfort;
  • Este necesar să se mențină netezimea și moliciunea mișcărilor.

Scurtarea mușchilor și ligamentelor trebuie întinsă prin frecare, în timp ce piciorul trebuie ușor masat, iar hipertonicitatea trebuie atenuată prin mângâiere și bătaie.

Sportul este o altă metodă de tratament conservator. Practic, sportul va ajuta la depășirea bolii la o vârstă mai înaintată, când copilul poate merge și poate fi înscris la orice secțiune, de exemplu, patinaj artistic. Sportul ajută nu numai la eliminarea patologiei, ci și la prevenirea acesteia.

Un exemplu izbitor al modului în care sportul ajută la eliminarea bolilor este faimosul patinaj artistic Kristi Yamaguchi, care a început să patineze artistic în vârstă fragedă, având un diagnostic de picior roșu. Și s-a dovedit că nu a fost în zadar! Victoria la Jocurile Olimpice din 1992 a fost a ei.

Pantofii potriviți

Dacă un copil își întoarce picioarele spre interior și medicul a confirmat piciorul bot, în acest caz este important să poarte pantofi ortopedici speciali.

Cu acest diagnostic, se prescriu pantofi - bretele, care sunt echipate cu o bară care fixează piciorul într-o poziție naturală. Acești pantofi pot fi purtați și pentru a preveni îmbolnăvirea. Utilizarea bretelelor este prescrisă de un medic ortoped, care determină durata și modul de purtare.

După terminarea tratamentului cu bretele, se selectează pantofi ortopedici, care nu vor face decât să consolideze rezultatul. Astfel de pantofi ar trebui să aibă vârfuri înalte, ceea ce ajută la fixarea în siguranță a piciorului pozitia corecta. De asemenea, trebuie să fie prezent branț ortopedic, suport pentru arc și călcâiul Thomas.

Pantofii trebuie să fie din material de înaltă calitate, de exemplu, piele naturală. Este recomandat sa alegeti acele modele care au inchise Velcro. Acest lucru va ajuta la ajustarea pantofului la plinătatea piciorului și a copiului.

Piciorul roșu nu este o condamnare la moarte. Tratament complexși, desigur, sportul va ajuta să scapi de boală.