Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Epididimita- un proces inflamator la nivelul epididimului care afectează capul, corpul, coada și canalele deferente. Permeabilitatea epididimului este importantă pentru formarea spermatozoizilor de înaltă calitate.

În cazul obstrucției bilaterale (blocarea) epididimului din cauza inflamației, nu există spermatozoizi în materialul seminal, iar partenerul rămâne gravidă natural aproape imposibil.

Manifestarea inflamației epididimului (epididimita).

Epididimita se poate dezvolta pe fondul infecțiilor cu o scădere a apărare imunitară corp. Durerea în gât, ARVI, gripa, în absența unei terapii adecvate și a unei insuficiențe a sistemului imunitar, pot provoca dezvoltarea inflamației epididimului la bărbați, în special cu cele existente. patologie cronică organele pelvine. În acest caz, agentul infecțios intră în glanda reproductivă masculină prin fluxul sanguin.

Distinge picantȘi cronic epididimita. Pentru picant proces inflamator caracteristică:

• plângeri despre durere sâcâitoare de-a lungul epididimului în zona inghinală dreaptă sau stângă;
• creșterea temperaturii la 38-39 °C;
• intoxicație a organismului, manifestată prin slăbiciune.

În cele mai multe cazuri, inflamația epididimului începe cu inflamația testiculului însuși.

În 85% din cazuri, inflamația primară începe la nivelul testiculului și abia apoi se extinde la canalul deferent și cordonul spermatic, așa că pacientul notează dureri severeîn jumătatea corespunzătoare a scrotului, umflare, hiperemie. Se numește inflamația simultană a testiculului și a epididimului acestuia.

Palparea scrotului este imposibilă din cauza severe sindrom de durereși umflături. După 3-4 zile, pe fondul terapiei antiinflamatorii antibacteriene, umflarea începe să scadă și se poate identifica un infiltrat dens și nodul în zona cozii sau a corpului apendicelui.

Când este implicat în proces patologic canalul deferent (deferentita) si un cordon dureros ingrosat se simte la palpare in zona inghinala. Dacă tratamentul nu este început la timp, există o probabilitate mare modificări fibroticeîn zona epididimului, trecerea unui proces inflamator acut la unul cronic și dezvoltarea infertilității.

Natura a acționat cu înțelepciune dându-i unui bărbat două glande sexuale. Chiar în absența unui testicul, un bărbat este capabil să aibă urmași. În cazurile severe, cu orhiepididimita bilaterală din cauza blocării canalului deferent, probabilitatea dezvoltării infertilității secundare este destul de mare.

Factorii care duc la epididimita cronică

Epididimita cronică este un rezultat nefavorabil al unui proces inflamator acut. Evoluția cronică a bolii poate duce la:

La palpare, epididimul are o structură aspră, strunoasă, iar durerea poate să nu fie exprimată.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic de epididimite, este necesar să se efectueze un examen clinic și urologic în următorul domeniu:

• analize generale de sânge;
• sânge pentru sifilis, HIV, hepatită B și C;
• analiza generală a urinei;
• (boli cu transmitere sexuala);
• secret Prostată;
• cultura de spermatozoizi sau secretie de prostata pentru a determina agentul patogen si sensibilitatea la terapie antibacteriană;
• Ecografia organelor scrotale (vezi);
• consultarea unui ftizio-urolog pentru a exclude particularitățile tuberculoase ale procesului.

Efectuarea unui examen clinic și urologic complet vă permite să aflați cauza inflamației epididimului și să prescrieți tratament complet. Prescrierea tratamentului fără examinare duce la erori fatale. Orhiepidimita, mai ales adesea recurentă, este uneori mascata de tuberculoza genito-urinară, cancer de prostată și un „buchet” de boli cu transmitere sexuală.

Tratament

Pentru inflamația epididimului, terapia durează de obicei 10-12 zile și include următorul complex:

Aș dori să remarc că rezultatul semănării spermatozoizilor sau secreției prostatei pentru floră și sensibilitatea la antibiotice durează câteva zile pentru a se pregăti, dar pentru a completa imaginea, acest lucru trebuie făcut.

La inflamație acută Terapia antibacteriană se începe imediat; un antibiotic la care există sensibilitate este inclus în regimul de tratament cu un al doilea medicament. Dacă la un deja numit agent antibacterian Dacă există o sensibilitate bună, atunci nu este necesar să adăugați un al doilea medicament.

O astfel de terapie este adesea suficientă pentru a preveni trecerea unui proces inflamator acut la unul cronic.

În tratamentul epididimitei cronice, un algoritm de examinare și medicamentele identic.

Consecințe

Dacă nu iei măsurile adecvate, poți obține inflamație cronică organe genito-urinale masculine:

• prostatita;
• prostatoveziculocistita;
• orhiepididimita.

Bolile enumerate mai sus sunt cauza principală a afectarii fertilității (capacitatea de a avea descendenți) și disfuncție erectilă(potență afectată).

Pentru a preveni boala, se recomandă să faceți o examinare de către un urolog o dată pe an, să folosiți prezervative în timpul relațiilor sexuale ocazionale și luați medicamente pe bază de plante, care permit realizarea unei remisiuni stabile în boli cronice zona genitală masculină.

Urologul Mishina V.V.

Sub termen medical Epididimita se referă la boala de mai sus. În cele mai multe cazuri, inflamația anexelor la bărbați este unilaterală.

Simptomele dezvoltării inflamației anexelor la bărbați

Primul semn al dezvoltării bolii este apariția durerii într-o jumătate a scrotului, care este însoțită de mărirea acestuia. În acest caz, durerea se intensifică brusc odată cu mișcarea și se poate răspândi în perineu și zona inghinală și, uneori, ajunge la partea inferioară a spatelui și la sacru. Pe partea în care se dezvoltă procesul inflamator, scrotul începe să se mărească, iar acesta acoperirea pieliiîși pierde pliurile (acest lucru se datorează umflăturii) și devine roșie. În același timp, încep să se arate simptome generale, indicând o boală inflamatorie.

Principalele simptome ale bolii sunt senzații dureroaseîn zona scrotului și umflarea acesteia, Urinare frecventa, febră, pierderea forței, creșterea temperaturii. La examinare prin palpare, care poate fi complicată de apariția hidropiziei reactive, se evidențiază întărirea sau îngroșarea apendicelui.

Dacă inflamația nu este tratată, supurația poate începe în câteva zile. În același timp, al pacientului sanatatea generala, temperatura corpului crește, pielea de pe scrot devine lucioasă și când este atinsă se simte durere ascuțită. O altă complicație care poate apărea în absența tratament în timp util inflamație – trecerea procesului inflamator de la epididim la testicul și dezvoltarea orhitei acute.

Și dacă inflamația epididimului este prelungită, țesutul conjunctiv poate începe să crească, ceea ce va duce la obstrucția spermatozoizilor. Și dacă epididimita este bilaterală, aceasta va duce la dezvoltarea unei forme obstructive de infertilitate.

Diagnosticare inflamație masculină anexele

Diagnosticul inflamației are ca scop identificarea cauzelor procesului inflamator. Principalele sale metode vor fi:

microscopie și cistouretoscopie,

teste bacteriologice,

Ecografia scrotului și a zonei inghinale,

cercetarea radioizotopilor.

Odată confirmat diagnostic precis, pacientul urmează un curs de tratament, a cărui bază este antibioticele.

Este de remarcat faptul că, în marea majoritate a cazurilor, inflamația anexelor este acută, dar apare și o formă cronică. a acestei boli.

Cauzele inflamației anexelor la bărbați

Există multe motive pentru care această boală se poate dezvolta. Deci, în primul rând, poate fi asociată cu leziuni ale testiculelor și scrotului. Cauza bolii poate fi, de asemenea, pătrunderea infecției din uretra sau glanda prostatică de-a lungul canalului deferent. Este demn de remarcat faptul că agenti patogeni care cauzează inflamarea anexelor includ ciuperci, viruși, bacterii și unele infecții cu transmitere sexuală.

O altă cauză a bolii este oreionul sau oreionul, care apare la 40% dintre adolescenții care au avut această boală. În așa La o vârstă frageda boala poate provoca atrofie testiculară și infertilitate. De asemenea această inflamație Poate fi cauzată și de tulburări în procesul de scurgere a urinei (cel mai adesea această problemă este observată la cei care suferă de adenom de prostată sau îngustarea uretrei). Boala poate fi cauzată de traumatisme ale pelvisului, perineului sau scrotului și de toți factorii care contribuie la stagnarea sângelui în pelvis.

În unele cazuri, inflamația poate fi secundară și se poate dezvolta ca urmare a prostatitei sau uretritei anterioare. Riscul de îmbolnăvire crește în special la utilizarea cateterelor urinare, prin care infecția poate pătrunde direct în vezica urinara. Boala este cauzată și de bacilul tuberculozei.

Un fel special Boala este inflamația anexelor din cauza sterilizării - îndepărtarea sau ligatura vaselor deferente. În acest caz, inflamația testiculului este cauzată de faptul că spermatozoizii, care se formează în testicule, se acumulează în epididim, deoarece nu au timp să fie absorbiți.

Epididimul este o parte importantă a sistemului reproducător masculin. El este responsabil pentru selecția spermatozoizilor sănătoși și pentru maturizarea acestora. Aproximativ jumătate din spermatozoizi mor în epididim din cauza prezenței unui defect și sunt resorbți de epiteliu. Restul, amestecat cu secretia, ies prin caile deferente.

Apendicele este organ pereche situat de-a lungul marginii posterioare a testiculului

Ce este epididimita?

Epididimita este o inflamație a epididimului la bărbați. Procesul este adesea unilateral, dar în cazuri avansate se extinde și la al doilea apendice.

Procesul inflamator poate apărea sub formă de epididimita acută (cursul cel mai frecvent) sau cronic (se dezvoltă în absența unui tratament adecvat la șase luni de la debutul bolii).

Factorii predispozanți la apariția bolii sunt:

• leziuni scrotale;
• prezența ITS (sifilis, gonoree, chlamydia);
• procese inflamatorii în alte organe sistemul genito-urinar(uretrită, prostatită, orhită, cistită);
• adenom de prostată;
• hipotermie;
• transferat anterior boli infecțioase(oreion, gripă, durere în gât);
• efectuarea de manipulări medicale în sistemul genito-urinar (cateterism, cistoscopie);
• chirurgie de sterilizare.

Important! Formă separată Epididimita epididimului este un proces de etiologie tuberculoasă. Cel mai adesea este de natură secundară și practic este asimptomatică.

Simptomele epididimitei la bărbați

Tabloul clinic al unui proces inflamator acut este foarte tipic. Începe cu o creștere bruscă a temperaturii la 39 ºС și peste. Apar slăbiciune, amețeli și transpirație.

Încă una simptom important Epididimita este o durere. Apare pe partea afectată suprafata spatelui scrot Are capacitatea de a radia spre perineu, în zona inghinala, uneori în partea lombară și sacră a coloanei vertebrale.

La palparea apendicelui, acesta este dens și crește în dimensiune. Orice atingere este însoțită de durere crescută.

Inflamația cronică apare cu un tablou clinic mai puțin clar și este bilaterală. Este de obicei însoțită de exacerbări periodice, manifestate prin apariția durerii acute și creștere bruscă temperatura. Între perioadele de exacerbare, poate persista febra de grad scăzut, precum și durere slabă, sâcâitoare în zona scrotului.

Procesul de ejaculare în sine este foarte dureros.

Important! Cel mai dificil de diagnosticat este epididimita la băieții sub un an. Mai des tablou clinic este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii, greață, vărsături la copil, anxietatea lui, țipete, plâns. Cu absenta motive obiective această stare este necesar să se examineze scrotul pentru a confirma sau exclude diagnosticul de epididimite.

De ce este epididimita periculoasă?

Inflamația apendicelui în sine nu este o afecțiune care pune viața în pericol și adesea dispare de la sine după 7-10 zile, dar în acest caz există o probabilitate mare ca procesul să devină cronic.

Există complicații ale epididimitei care nu vor duce la moartea unei persoane, dar pot reduce semnificativ calitatea vieții sale:

• Infertilitatea este cea mai frecventă și ireversibilă complicație a acestei boli. Se dezvoltă cu forma cronica. Acest lucru se datorează creșterii excesive țesut conjunctivîn cavitatea epididimului, care închide canalul deferent. Apare obstrucția obstructivă.
• Răspândirea procesului inflamator. Adesea, procesul netratat se extinde în țesutul testicular, provocând orhită. Acesta este un alt motiv pentru dezvoltarea infertilității, care este, de asemenea, de natură obstructivă.
• Supurația apendicelui. Ca urmare, țesutul se topește și puroiul intră în cavitatea scrotală, provocând inflamație. Dacă nu este tratată, se formează o fistulă între scrot și mediu.

Studiu

Diagnosticul bolii începe cu clarificarea:

• plângerile pacienților ( durere ascuțită, creșterea temperaturii);
• istoricul bolii (cât durează boala, dacă au existat episoade similare înainte, ce a precedat dezvoltarea lor);
• istoric de viață (leziuni scrotale, boli infecțioase din trecut).

Important! Pentru epididimita acest examen Este foarte dureroasă, așa că se efectuează cu atenție, fără a provoca un disconfort suplimentar pacientului.

Examinarea prostatei este o parte integrantă a diagnosticului de epididimite. Palparea sa digitală se efectuează prin rect. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea prezenței adenomului de prostată.

Din metode de laborator aplica:

• test general de sânge (leucocitoză, neutrofilie, VSH crescut);
• analiza generală a urinei (leucociturie, bacteriurie, hematurie este posibilă în caz de leziune);
• mostră de urină din trei pahar;
• microscopie și cultura frotiului uretral;
• test de sânge pentru sifilis;
• examinarea răzuirii mucoasei uretrei pentru prezența micoplasmelor și a chlamidiei.

Din metode instrumentale Ecografia scrotului este adesea efectuată.

Mai rar, CT este utilizat pentru a studia apendicele. Acest studiu este realizat pentru diagnostic diferentiat epididimita cu hernie, cancer.

Cum să tratezi epididimita?

Tratamentul epididimitei la bărbați ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, deoarece... aceasta va reduce probabilitatea de a dezvolta infertilitate. Terapia se efectuează cel mai adesea acasă, dar dacă complicații purulente pacientul este internat. Regimul este repaus strict la pat.

Dieta are ca scop eliminarea oricărui aliment agresiv (picant, sărat, piper etc.).

Pentru a reduce umflarea și durerea, se folosesc comprese: se înfășoară un obiect rece sau gheață material moale si se aplica pe zona afectata timp de 15-30 minute, apoi o pauza de 1-2 ore.

Terapia antibacteriană este o componentă obligatorie a tratamentului epididimitei. Cel mai adesea este prescris empiric. Antibioticele de elecție sunt penicilinele, cefalosporinele, macrolidele.

În plus, pot fi prescrise medicamente antipiretice, antiinflamatoare, imunostimulatoare, precum și vitamine.

În cazul unui curs cronic al procesului, la tratament se adaugă proceduri fizioterapeutice.

Epididimita purulentă - indicație pentru tratament chirurgical(deschidere si scurgere).

Dacă nu există efect de la tratament conservator Este posibilă efectuarea unei operații de îndepărtare a apendicelui.

Important! După finalizarea cursului de terapie antibacteriană și recuperarea completă, este necesar să consultați un urolog cel puțin o dată la șase luni timp de trei ani.

Epididimita poate fi prevenită! Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva cerințe simple:

• refuzul sexului ocazional;
• utilizare metode de barieră contraceptie;
• tratarea oportună a celorlalți boli inflamatorii tractul genito-urinar (uretrită, cistita, prostatita);
• menținerea igienei personale;
• excepție leziuni traumatice scrot

Bărbații merg rar la medic, mai ales când vine vorba de sanatate intima. Chiar și simptomele neplăcute nu sunt întotdeauna un stimulent pentru a vizita clinica. Prin urmare, este important să știm ce boli pot apărea la bărbați, primele simptome ale acestora, metodele de tratament și cauzele.

Inflamația epididimului este o patologie destul de comună și poartă cu ea o mulțime de simptome neplăcute si consecinte. Această boală, și numele ei este Epididimita, este cauzată de o infecție în organism. Terapia constă în utilizarea antibioticelor. Dacă boala nu este tratată, complicații precum infertilitatea, suprimarea funcției sexuale și organisme patogeneîn sânge.

Cauzele inflamației

Principalul factor în apariția patologiei este infecția. Microflora patogenă, care pătrunde în anexe, se împarte în specific și nespecific. Primul grup de bacterii include:

1. Brucella;
2. microbacterii tuberculoză;%
3. gonococi;
4. treponema pallidum.

Al doilea grup include:

• stafilococ și streptococ;
• Pseudomonas aeruginosa;
• chlamydia;
• Escherichia coli și hemophilus influenzae;
• ureplasma.

Patologia este cauzată și de unii virusuri - oreion, mononucleoză, gripă sau ciuperci. La bărbații tineri care sunt activi sexual, inflamația apare din cauza infecției cu bacterii sau viruși.

Dacă un bărbat are peste 40 de ani, boala se transmite mai des prin sânge sau flora intestinala. Inflamația testiculară este activată atunci când imunitatea locală sau generală scade.

Principalele cauze ale inflamației:

1. actul sexual întrerupt, masturbare (duc la scăderea imunității);
2. sex anal (intră E. coli);
3. leziuni (chiar și în copilărie);
4. chimie;
5. auto-medicație (folosirea anumitor medicamente);
6. prin sânge pentru diferite boli;
7. hipotermie;
8. de la un partener (și alte căi de infecție prin uretra, cum ar fi introducerea unui cateter).

Simptomele și semnele bolii

Simptome a acestei boli destul de strălucitoare, apar destul de repede după infecție, pot începe să apară după 6 ore, dar se întâmplă după câteva zile.

Simptome:

• durere sâcâitoare în zona inghinală și a abdomenului inferior, precum și în zona testiculelor;
• durere acută în organul afectat bolnav, la femei în zona ovariană;
• Uneori urinare dureroasăși ardere;
• căldură;
• vărsături, dar nu întotdeauna;
• dungi de sânge în spermatozoizi;
• scrotul este fierbinte la atingere, ușor umflat, dens, roșcat;
• slăbiciune generală, senzație de rău, disconfort.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii trebuie efectuat numai de către un specialist, adică un androlog sau un urolog. Tabelul prezintă principalele teste și metode de diagnosticare.

Pentru a exclude patologii similare, sunt prescrise CT și RMN.

Tratament

Metoda aleasă depinde de cursul patologiei și de cauza apariției acesteia. Dacă boala este în forma acuta fără complicații speciale, terapia ambulatorie este posibilă și nu necesită tratament spitalicesc, dar stadiul sever necesită spitalizare obligatorie cu repaus la pat.

Droguri

Tratamentul medicamentos constă în utilizarea de antibiotice care încetează proces infecțios. Medicamentele sunt selectate în funcție de agentul cauzal al inflamației. De obicei sunt utilizate următoarele grupuri de fonduri:

1. Macrolide - medicamentul Claritromicină.
2. Fluorochinolone – Ofloxacină.
3. Tetracicline – Doxiciclina.

Doza este determinată individual, la fel ca și cursul tratamentului. Uneori antibioticele sunt combinate. Cursul mediu de terapie este de 2 săptămâni. Pentru efect mai bun Sunt prescrise imunomodulatoare și vitamine. Femeilor cu o boală similară li se prescriu supozitoare antimicrobiene.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia este indicată în caz de leziuni purulente sau ineficacitate tratament medicamentos. Dacă se găsește un abces, acesta este deschis și conținutul este îndepărtat.

Alte zone includ:

• Orhiectomia (excizia testiculară) – folosită pentru topirea purulentă și necroză;
• Rezecție – o parte din apendice este excizată. Operația se efectuează atunci când există un proces inflamator-purulent limitat;
• Epididimectomie - se îndepărtează întregul apendice și se prescrie în cazurile în care există înfrângere generală apendice stânga sau dreapta.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub Anestezie locala. Datorita faptului ca operatia se realizeaza prin mici incizii, pacientul isi revine rapid. Timp de 2-3 săptămâni este interzis suprasolicitarea și relațiile sexuale.

Metode tradiționale de ameliorare a inflamației

Salpingo-ooforita (inflamația epididimului) este uneori tratată remedii populare. Se recomandă utilizarea lor numai în cazuri cronice sau formă ușoară. Ierburile ameliorează inflamația, ucid organismele patologice, elimină durerea și îmbunătățesc bunăstarea.

Rețete eficiente:

1. Tinctura din matase de porumb, usuri, rădăcini violete și fasole. Pentru a pregăti această rețetă, luați aceeași cantitate: o lingură. din ingredientul indicat, totul este amestecat și preparat în exact un litru de apă doar fiartă. Infuzia se bea asa cum este indicat in reteta: 2, 3 posibil linguri mari o data pe zi.

2. Decoctul din plante - se iau 2 linguri de frunze de menta, se piseaza bine radacina de rubarba, soarba si in aceeasi proportie (câte 3 linguri): pelin, seminte de in, apoi 4 linguri. lemn dulce (doar rădăcină) și 5 linguri de frunze uscate de căpșuni și mănunchie. Toate ierburile se toarnă cu apă clocotită, se infuzează și se beau în 24 de ore. Ai nevoie de cinci litri.

Forma acută răspunde rar terapie tradițională. Curs cronic a fi tratat perioadă lungă de timp. Cinquefoilul, celidonia, anasonul, urzica și alte ierburi ajută la acest lucru. Pentru informații mai detaliate, puteți viziona un videoclip de la medici profesioniști:

Pentru toți bărbații diagnosticați cu inflamație a anexelor, medicii recomandă:

• să respecte cu strictețe ultimul regim;
• nu ridicați obiecte grele, evitați activitatea fizică intensă;
• observa dieta echilibratași mănâncă corect;
• luați vitaminele necesare pentru a susține și întări imunitatea;
• luați medicamente pentru agenți patogeni și inflamații;
• nu trebuie sa te masturbezi, mai ales pentru adolescenti;
• fixați scrotul într-o astfel de poziție încât să nu se miște prea mult.

Este important să respectați aceste reguli pentru ca tratamentul și recuperarea să fie productive.
Inflamația capului epididimului și a corpului acestuia este cauzată de infecție infecțioasă. Trebuie să evitați promiscuitatea și să folosiți prezervative.

Opinia expertului G.I Molchakov 15 ani de experiență. Dacă este tratată la timp, patologia poate fi tratată cu ușurință cu antibiotice. Formularul lansat duce la complicații, inclusiv îndepărtarea testiculului împreună cu apendicele, așa că nu lăsați boala să progreseze și vizitați la timp un medic.