Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pigmentar dermatoza purpurică, sau purpura pigmentară cronică, este un grup boli de piele cu foarte caracteristic manifestări externe. Ele sunt însoțite de eliberarea globulelor roșii din vase și de o depunere semnificativă a pigmentului eritrocitar - hemosiderina - în piele. Cauza acestor boli este necunoscută.

Există mai multe tipuri de patologie:

• boala Schamberg - dermatoză pigmentară progresivă;
• telangiectazie în formă de inel (boala Majocca);
• lichen auriu;
• purpură cu mâncărime;
• formă asemănătoare eczemei ​​a Doukas-Kapetanakis;
• dermatoza lichenoidă purpurică pigmentată de Gougerot și Bloom.

Mulți medici consideră purpura care mâncărime, asemănătoare eczemei, o variantă a bolii Schamberg.

Toate dermatozele enumerate au tratament similarși prognostic, precum și o imagine histologică (microscopică) similară. Purpura pigmentară cronică se referă la angiita dermică, adică vasele inflamate sunt situate în stratul mijlociu al pielii.

Etiologie și patogeneză

Purpură pigmentată Shamberga-Majocchi se dezvoltă din motive necunoscute. Factorii de risc includ:

• tensiune arterială crescută;
• Diabet;
• stază venoasă, varice;
• fragilitate capilară crescută;
• cronic boli infecțioase, de exemplu, amigdalita;
• otrăvire chimică.

Când este examinat la microscop, se constată că este mic vase de sânge pielea se micșorează din cauza umflăturii perete interior. Acumularea are loc în jurul capilarelor celule ale sistemului imunitar– limfocite T (infiltrare), printre care se numără multe macrofage tisulare. Celulele roșii din sânge ies din vase, se dezintegrează, iar macrofagele își captează rămășițele împreună cu hemoglobina, distrugând-o în hemosiderin.

Frecvența dezvoltării este de 1 caz la aproximativ 30-35 de mii de oameni. Bărbații sunt afectați predominant, dar telangiectaziile în formă de inel ale Majocchi sunt observate mai des la femei.

De obicei, simptomele persistă mult timp sau dispar treptat. Dermatoza nu provoacă leziuni altor organe și sisteme și nu degenerează în tumoare maligna, nu este contagioasă și se moștenește foarte rar.

Tabloul clinic

Plângerile pacienților sunt legate de modificări ale aspectului pielii.

Purpura pigmentară progresivă a lui Schamberg

Se caracterizează prin apariția pe extremitățile inferioare a plăcilor asimetrice, localizate neregulat și a petelor de o nuanță roșu-maronie. Leziunile persistă mulți ani, mărindu-se treptat și devenind mai închise la culoare. Acest tip de leziune se mai numește și peteșie, apare din cauza hemoragiilor punctuale de la capilarele inflamate. După o rănire sau o lovitură accidentală, pe piele apar noi erupții cutanate - acesta este așa-numitul fenomen Koebner.

boala Schamberg

Formă asemănătoare eczemei

Seamănă cu boala Schamberg, dar este mai frecventă la bărbați varsta matura. Leziunile sunt localizate pe coapse, trunchi și brațe și pot fi însoțite de mâncărime. Boala este recurentă și poate să dispară sau să se agraveze spontan. Cu purpura pruriginoasa, leziunile sunt mai mari si sunt insotite de mancarimi severe ale pielii. Pielea se umflă, devine roșie, iar pe ea apar vezicule și cruste.

Purpura Doukas-Kapetanakis asemănătoare eczemei

Purpura pigmentara cronica

O trăsătură distinctivă este culoarea caracteristică patată. Leziunile sunt mai des localizate pe picioare, iar purpura pruriginoasă se caracterizează printr-o afectare mai generalizată a pielii.

Dermatoza purpurică pigmentată cronică

Lichen auriu

La lichenul auriu se observă o singură leziune cutanată sau un grup limitat de leziuni brun-aurie. Ele pot fi localizate pe orice parte a corpului, dar de obicei afectează picioarele simetric. Uneori notat piele iritata. Spre deosebire de alte forme de purpură pigmentată, în această variantă leziunile sunt uneori localizate într-o zonă a pielii furnizată de o arteră sau inervată de una. trunchiul nervos(dermatom).

boala Majocchi

Se caracterizează prin plăci mici în formă de inel care conțin vase dilatate - telangiectazie; în centrul plăcilor există focare mici de atrofie a pielii. Ele sunt localizate în principal pe picioare, mai rar pe trunchi și brațe. Cele mai multe fete și tinerele sunt afectate. Boala are un curs lung, recidivant, dar în timp poate dispărea și, prin urmare, tratamentul pentru această formă nu este adesea prescris.

boala Majocchi

Purpura lichenoidă

Seamănă cu boala Schamberg, dar în plus există zone în relief solzoase (papule) și noduli roșu-brun sau de culoarea cărnii. Patologia nu apare la copii.

Purpura pigmentosa în timpul sarcinii nu reprezintă un pericol pentru copil. După naștere, manifestările sale pot dispărea spontan, așadar tratament special nu este necesar în acest moment.

Diagnosticare

Dermatoza este recunoscută clinic pe baza plângerilor și a datelor de examinare; dacă este necesar, se efectuează o biopsie a pielii și analize de sânge.

Cercetare necesară:

• hemoleucograma completă cu determinarea numărului de trombocite;
• coagulogramă;
• dermatoscopie;
• biopsie, care, în special, ajută la excluderea limfomului cu celule T, care este primele etape foarte asemănătoare cu purpura pigmentată.

Diagnosticul diferențial se realizează cu următoarele patologii:

• stadiu incipient al limfomului cu celule T (micoză fungoide);
• hipergammaglobulinemie Waldenström;
• pigmentare stagnantă, de exemplu, cu vene varicoase;
• purpura trombocitopenică a lui Henoch-Schönlein;
• scorbut;
• boala Kawasaki;
• trombocitopenie de diverse origini;
• reacții alergice la medicamente (Rituximab, Carbamazepină, Furosemid, nitroglicerină, vitamina B1, acetat de medroxiprogesteron, fluorouracil, agenți anestezici);
• diverse vasculite;
• sarcomul lui Kaposi.

Tratament

Într-adevăr moduri eficiente Nu există niciun tratament care să ajute majoritatea pacienților cu această boală. Pacientul trebuie să evite supraîncălzirea și hipotermia extremităților, rănile și expunerea la soare. În dieta ta trebuie să consumi mai puține alimente cu potențiale proprietăți alergice, condimente și alcool.

Tratamentul purpurei pigmentare cronice include:

• pentru mâncărime, se prescriu unguente cu glucocorticoizi și antihistaminice;
• atunci când este situat pe picioare, mai ales în combinație cu semne de congestie venoasă, este util ciorapi de compresie;
• este necesar să se evite imobilitatea prelungită a picioarelor; în timpul repausului se recomandă ridicarea lor pe o pernă;
• unii pacienti beneficiaza de iradiere cu ultraviolete si psoralen;
• sesiuni utile de electroforeză cu calciu, precum și;
• Există rapoarte privind eficacitatea terapiei cu griseofulvină, ciclosporină, acid ascorbicşi rutoside.

Consultații repetate cu un dermatolog sunt necesare dacă diagnosticul inițial este neclar și este posibil limfomul cu celule T, precum și în cazuri utilizare pe termen lung creme cu glucocorticoizi pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare ale acestora.

Medicamente de bază

Scopul terapiei farmacologice este prevenirea complicațiilor.

Corticosteroizi

Aceste medicamente suprimă eficient mâncărimea pielii, au un efect antiinflamator, afectează metabolismul țesuturilor și modifică reacții imune. Se folosesc derivați ai diverșilor glucocorticoizi:

Medicamentele reduc eficient permeabilitatea capilară, prevenind eliberarea globulelor roșii în sânge. Aceste medicamente reduc eficient permeabilitatea capilară, împiedicând eliberarea globulelor roșii în țesut, descompunerea lor și formarea hemosiderinei.

• Pentru dermatoza cu mâncărime, pot fi prescrise medicamente suplimentare: antihistaminice, mai bine cu lumina efect sedativ, precum tavegil sau suprastin.
• Eficacitatea agenților angioprotector nu a fost dovedită, dar aceștia sunt adesea prescriși pentru purpura pigmentată. Acestea sunt medicamente precum pentoxifilina, diosmina, troxevasina.

etnostiinta

Următoarele remedii vor ajuta la întărirea capilarelor în această patologie. Medicină tradițională:

• suc din frunze tinere de urzică – 2 lingurițe de 4 ori pe zi;
• ceai de ghimbir cu lamaie;
• ceai verde cu adaos de afine;
• comprese făcute din părți egale de șofran (turmeric), brânză de vaci și făină de soia.

Complicații

În ciuda natura benignă patologii și absența frecventă a simptomelor, cu excepția petelor de pe piele, purpura cronică poate fi complicată de următoarele afecțiuni:

• sângerare prelungită de la capilarele deteriorate ale pielii cu răni minore, tăieturi, abraziuni;
• adăugarea infecției și dezvoltarea piodermiei secundare atunci când zgârieturile se infectează.

Prevenirea

• Cauza bolii este necunoscută, deci măsuri preventive destinate mentinerii sanatatea generala a sistemului cardio-vascular:
• evitați hipotermia, bronzarea excesivă și rănile;
• tratati la timp boli vasculare, cum ar fi vene varicoase, hipertensiune arterială, diabet;
• evitați să puneți o presiune inutilă pe picioare;
• conduce imagine sănătoasă viaţă.

Dacă apar semne ale bolii, se recomandă consultarea unui dermatolog. Este posibil să aveți nevoie de consultații suplimentare cu un alergolog, imunolog, hematolog, chirurg vascular, endocrinolog, cardiolog și alți specialiști pentru a identifica factorii de risc pentru boală și a-i elimina.

Boala Schamberg (hemosideroza cutanata, purpura pigmentara cronica, dermatoza pigmentara progresiva) este o boala cronica rezultata din afectarea peretelui vascular. Boala Schamberg se caracterizează prin hemoragii punctiforme (petechie), care în timp se transformă în pete maro-maronii. Diagnosticul se realizează folosind dermatoscopie a pielii pacientului. În tratamentul bolii Schamberg, se folosesc glucocorticoizi, medicamente antiinflamatoare și, dacă este necesar, se efectuează plasmafereză și hemosorpție.

boala Schamberg - boala rara pielea, nu care pune viața în pericol, dar trebuie tratat imediat. Până în prezent, boala Schamberg nu a fost studiată pe deplin, mai ales în ceea ce privește mecanismul dezvoltării sale. Există o declarație conform căreia deteriorarea capilarelor este de natură autoimună, deoarece substanțele circulante sunt depuse pe pereții lor. complexe imune. Inflamația provoacă o creștere a permeabilității peretelui capilar, astfel încât poate apărea hemoragia petehială intradermică.

În hemoglobina eliberată din pat vascular, conține fier, care este transformat în pigmentul hemosiderin după ceva timp. Este de remarcat faptul că hemosiderina are o influență decisivă asupra culorii petelor caracteristice bolii Schamberg. Mai des de la a acestei boli tinerii suferă.

Simptomele bolii Schamberg

În boala Schamberg, erupțiile cutanate sunt caracterizate printr-o varietate de aspect și simetrie. Diversitatea constă în prezența petehiilor atât vechi, cât și noi pe piele. Boala lui Schamberg nu va provoca schimbări în starea de bine a unei persoane; el poate nici măcar să nu suspecteze nimic. Boala Schamberg se caracterizează prin afectarea numai a capilarului pielii. Boala este benigna. Hemoragii în organe interne nu sunt respectate.

Boala Schamberg este împărțită în patru tipuri:

• petehial;
• lichenoid;
• telangiectatic;
• eczematos.

Tipul petechial al bolii Schamberg se caracterizează prin prezența unor pete pe piele de diferite dimensiuni, cu contururi neuniforme. Aceste pete constituie mici hemoragii petechiale. După ceva timp, ele pot schimba culoarea în maro-gălbui sau maro-maro. Astfel de modificări nu sunt însoțite de disconfort sau umflături. Pielea de pe coapse și picioare este afectată.

La tipul lichenoid apar pete de hemosideroză maro-brun, erupții cutanate de tip petehial și mici noduli strălucitori. Este de remarcat faptul că culoarea pielii rămâne neschimbată. Există cazuri în care tipul lichenoid al bolii se caracterizează prin prezența doar a nodulilor. În același timp, erupția este de natură multiplă, pete apar pe orice parte a corpului pacientului.

Tipul telangiectatic al bolii Schamberg poate fi caracterizat prin pete asemănătoare medalioanelor pe piele. În centrul acestor formațiuni se află o secțiune de capilare dilatată chistic ( tip vascular), iar hemoragiile punctuale sunt localizate la periferie.

Tipul eczematoid este o combinație de erupții cutanate asemănătoare tipului petechial și erupții cutanate caracteristice eczemei. În zona focarelor de pete maro-maronii și hemoragii punctuale, apar umflături, pot apărea cruste, noduli și vezicule. Erupția este însoțită mâncărime severă. Acest simptom Se observă și în eczeme.

Diagnosticul bolii Schamberg

Numai un dermatolog poate pune un diagnostic. Un diagnostic precis al bolii Schamberg se face de obicei pe baza dermatoscopiei zonei erupției cutanate și a tabloului clinic general. Partea papilară a dermei este examinată cu ajutorul unui microscop, ceea ce face posibilă identificarea unor modificări ale capilarelor. Acestea pot fi acumulări de celule imunitare, dilatarea în formă de maciucă a vaselor de sânge sau umflarea peretelui capilar.

Detectarea globulelor roșii indică faptul că există o permeabilitate crescută a peretelui capilar. În plus, pot fi observate necroze și ulcerații ale peretelui capilar. Boala Schamberg determină apariția unuia sau a unei perechi de noduli formațiuni similare pe pereții capilarelor.

Tratamentul bolii Schamberg

Pentru boala Schamberg, tratamentul este natură complexă. În primul rând, terapia dietetică este prescrisă cu excluderea iritanților și potențial produse alergene. Excluse: ciocolată, cafea, ceai, citrice, prăjeli, alcool și afumate. De asemenea, ar trebui să evitați hipotermia, vânătăile și suprasolicitarea fizică.

În paralel cu tratamentul bolii Schamberg, este necesar să se trateze bolile concomitente. Acest lucru este valabil și pentru tulburările endocrine. De asemenea, se acordă o atenție deosebită igienizării leziunilor infecție cronică. Dacă vorbim despre tulburări endocrine, acestea pot provoca dezvoltarea bolii și pot contribui la degenerarea acesteia într-un tip cronic.

Mecanismul autoimun pentru dezvoltarea bolii Schamberg necesită utilizarea corticosteroizilor în timpul tratamentului: metilprednisolon, prednisolon, dexametazonă etc. Preparatele și vitaminele de potasiu și calciu vor ajuta la întărirea pereților vaselor de sânge. Pentru a reduce inflamația și durerea, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Unguentele sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în tratament. Frecarea cu heparină va ajuta la întărirea pereților vaselor de sânge. Medicamentele cu corticosteroizi vor ajuta la reducerea simptomelor de mâncărime, umflături și inflamații.

Cazurile severe de boala Schamberg necesită utilizarea unor tehnici specifice de îndepărtare a complexelor imune din sânge: plasmafereză, hemossorbție și crioprecipitare.

Cauzele bolii Schamberg sunt necunoscute. Se crede că este de natură autoimună. Poate capilarită toxic-alergică, hipovitaminoză, tulburări endocrine, hipotermie, leziuni, boli generale.

Boala Schamberg este observată mai des la bărbații tineri.

Simptomele bolii Schamberg

• Erupții cutanate simetrice pe piele. Inițial, hemoragiile punctiforme grupate apar în combinație cu vasele superficiale dilatate ale pielii. Venind împreună, formează plăci gălbui și apoi maro deschis și închis. De-a lungul marginilor plăcilor formate apar noi erupții cutanate roșii aprinse, de mărimea unui cap de ac, asemănătoare boabelor de piper cayenne măcinate. Mai târziu, partea centrală a plăcii devine mai subțire și se atrofiază treptat.
• Întărirea modelului fin al pielii de la marginile plăcii. Erupțiile cutanate sunt localizate în principal pe picioare, coapse și rareori pe trunchi și brațe. Uneori, mâncărimea poate fi deranjantă.
• Semn Koebner pozitiv: la locul leziunii superficiale Piele sanatoasa apare o erupție asemănătoare cu cea existentă.
• În unele cazuri, se observă modificări ale sistemului sanguin (trombocitopenie, scăderea numărului de globule roșii etc.).

Nu sunt detectate anomalii în organele interne; boala are un curs cronic.

Diagnosticul și tratamentul bolii Schamberg

O persoană care suferă de boala Schamberg se poate întreba dacă este necesar să consulte un medic dacă această boală nu pune viața în pericol și se manifestă numai sub formă de defecte externe. Răspunsul este clar: este necesar.

În primul rând, în unele cazuri poate fi necesar diagnostic diferentiat cu alte boli (de exemplu, dermatita varicoasa, purpura senilă Bateman, angiodermatita Favre și She, dermatita lichenoidă, purpurică și pigmentată a lui Gougerot-Blum, purpura în formă de inel a lui Majocchi, sarcomul Kaposi). Și este adesea dificil chiar și pentru specialiști să distingă o boală de alta.

În al doilea rând, corect tratament medicamentos va ajuta la reducerea simptomelor și la încetinirea apariției unor noi pete.

Pentru a pune un diagnostic, se efectuează un test de sânge pentru a determina conținutul de fier și capacitatea de legare a fierului a sângelui. Cu ajutorul biopsiei și trepanobiopsiei se obține țesut hepatic sau măduvă osoasă Pentru examen histologic, în care se detectează fier.

Una dintre metodele de diagnosticare a hemosiderozei este un test de deferal: pacientului i se injectează intramuscular 500 mg de desferal, iar apoi se recoltează urina în 6-24 de ore, în care se determină cantitatea de fier. Repararea frigiderelor la domiciliu https://remont-holodilnikov96.ru/ master privat

Tratamentul bolii Schamberg

1) Dieta cu excepția alimentelor alergene și iritante:

• ciocolată;
• citrice;
• feluri de mâncare picante;
• cafea și ceai tari;
• alimente prajite si afumate;
• alcool.

• pentru a întări pereții vaselor de sânge - vitaminele C, K, P, preparate cu potasiu, preparate cu calciu;
• pentru a reduce inflamația și durere- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• pentru a reduce mâncărimea și inflamația - corticosteroizi.

• pentru a reduce mâncărimea, umflarea și inflamația - unguente cu corticosteroizi;
• pentru a întări pereții vaselor de sânge - unguente cu heparină.

• plimbare lungă;
• de lungă durată;
• hipotermie;
• vânătăi.

(dermatoza pigmentara)

vezi Incontinentia pigmenti.

• - hemosideroza pielii picioarelor sub forma de pete violete sau maro cu diametrul de pana la 0,5 cm, aparand ca o complicatie a venelor varicoase...

  Enciclopedie medicală

• - hemosideroza pielii cauzata de capilarita membrele inferioareși caracterizată prin erupții cutanate de natură polimorfă, situate simetric pe picioare, coapse și fese...

  Enciclopedie medicală

• - vezi Lichen tropical...

  Enciclopedie medicală

• - + -oz; sin. boli de piele) denumire generală diverse leziuni pielea si anexele ei...

  Enciclopedie medicală

• - dermatoza cauzata de hipersensibilitate organism la orice factori externi...

  Enciclopedie medicală

• - vezi Hemosideroza...

  Enciclopedie medicală

• - dermatoza, conducand si simptom constant care este mâncărime puternică...

  Enciclopedie medicală

• - dermatoza observata in timpul isteriei...

  Enciclopedie medicală

• - dermatoze, erupții cutanate în care sunt grupate sub formă de dungi...

  Enciclopedie medicală

• - vezi Hemosideroza...

  Enciclopedie medicală

• - vezi Degenerarea pigmentului retinian...

  Enciclopedie medicală

• - vezi Incontinentia pigmenti...

  Enciclopedie medicală

• - vezi Angiodermatita purpuroasă pigmentară...

  Enciclopedie medicală

• - vezi Hemocromatoza...

  Enciclopedie medicală

• - o, o. adj. a pigmenta. Celulele pigmentare...

  Mic dicționar academic

• - ah, m. dragă. Denumirea comună diverse boli neinflamatorii ale pielii și anexelor acesteia...

  Mic dicționar academic

„Dermatoza pigmentată” în cărți

Henri de Regnier

Henri de Regnier Henri de Regnier locuiește într-un castel antic din Italia, printre emblemele și desenele care îi decorează pereții. Se răsfăța viselor sale, trecând din sală în sală. Seara coboară trepte de marmură într-un parc pavat cu plăci de piatră. Acolo, printre bazine și

Henri Barbusse*

Henri Barbusse* Din amintirile personaleI Era la Moscova. După victoria noastră. Lenin era deja președintele Consiliului Comisarilor Poporului. Am fost cu el la o afacere. După ce am terminat problema, Lenin mi-a spus: „Anatolii Vasilevici, am recitit încă o dată „Focul” lui Barbusse. Se spune că a scris un nou roman

A. BARBUS DIN SCRISOARE CĂTRE EDITORUL „IZVESTIA Comitetului Executiv Central al URSS”