Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Boala Schamberg - patologie cronic asociat cu afectarea pereților vasculari ai capilarelor pielii. Boala nu amenință viața pacientului, ci necesită tratament pe termen lung. Pe piele apar hemoragii punctuale, care strică semnificativ aspectul. Pacientul dezvoltă complexe și încearcă să evite contactele sociale.

Descrierea bolii Schamberg

Mecanismul de dezvoltare a bolii nu este pe deplin înțeles. Mulți experți cred că modificările pereților capilari apar din cauza tulburărilor autoimune din corpul pacientului. Ca urmare, permeabilitatea vaselor de sânge crește și pereții lor slăbesc. Consecința acestui lucru este hemoragii minore.

Un semn caracteristic al unui proces patologic este apariția pe diverse zone corpul pacientului are mici pete maronii-maronii.

Puteți găsi și alte denumiri pentru această boală - dermatoză pigmentară, purpură pigmentară. De asemenea, un dermatolog poate pune diagnostice precum „purpura Schamberg”, „hemosideroza cutanată”, „boala Schamberg-Majocchi”.

Boala nu afectează starea generală de bine a pacientului. De obicei, nu există complicații, dar petele maro de pe corp duc la dezvoltarea disconfortului psihologic. Pacientul începe să se simtă rușinat de a lui aspect.

Mulți experți clasifică boala Schamberg ca fiind vasculite superficiale.

Cauze

Patologia se dezvoltă datorită faptului că la un moment dat sistemul imunitar Corpul începe să perceapă celulele vasculare ca fiind străine. Ca urmare, pereții capilarelor devin atât de subțiri încât sângele care circulă sub presiune îi străbate. Se formează hemoragii precise.

Tulburările autoimune din organism pot fi provocate de următorii factori:

• lipsa tratamentului pentru patologiile infecțioase cronice;
• boli fungice ale pielii;
• hipotermie frecventă;
• stres;
• ereditate.

În marea majoritate a cazurilor, boala Schamberg se dezvoltă la nivelul picioarelor și picioarelor. Adesea, procesul patologic este observat la persoanele care neglijează hainele calde și încălțămintea iarna.

Simptome

Erupțiile cu acest fenomen se caracterizează prin simetrie. În exterior, petele întunecate de pe piele pot fi destul de variate. După ce se elimină petișiile vechi (hemoragii minore), apar altele noi. Sanatatea generala rămâne normal, pacientul poate conduce imagine completă viaţă. Numai capilarele pielii sunt afectate, astfel încât boala se caracterizează printr-un curs benign. Nu există pericol de hemoragie în organele interne. Cu toate acestea, nu puteți amâna contactarea unui dermatolog. O altă patologie periculoasă poate fi ascunsă sub simptomele bolii Schamberg.

Există patru tipuri de hemosideroză:

• petehial;
• telangiectatic;
• lichenoid;
• eczematos.

Tipul petechial al bolii se caracterizează prin apariția predominant pe pielea piciorului inferior. pete întunecate cu contur diferit. Nu există umflare sau orice disconfort.

La tipul telangiectatic apar leziuni rotunde pe piele, în centrul cărora se formează vene de păianjen. Hemoragiile pot fi localizate în orice parte a corpului.

Tipul lichenoid al bolii se caracterizează prin apariția unor noduli maro care se ridică ușor deasupra suprafeței pielii. Simptomele de tip petechial sunt de asemenea prezente.

Tipul eczematos al bolii Schamberg este o combinație de simptome de varietate petechială și eczemă. Pe lângă petele maro, pe piele apar elemente descuamate și poate fi prezentă mâncărime. În unele cazuri, zonele afectate devin umflate și dureroase. Există riscul de infecție bacteriană.

Adesea, pacienții care suferă de boala Schamberg experimentează modificări ale sistemului sanguin (scăderea numărului de globule roșii, trombocitopenie).

Diagnosticul bolii

De regulă, pune diagnostic precis Un dermatolog poate deja la prima examinare datorită tabloului clinic caracteristic. În plus, se efectuează dermatoscopie. Prin utilizarea dispozitiv special medicul primește o creștere de zece ori în zona afectată. Umflarea stratului interior al pereților capilari, precum și acumularea de fragmente, vă pot alerta. celule ale sistemului imunitar.

Dacă în timpul examinării dermatologul observă globule roșii care sunt în exterior pat vascular, aceasta indică o permeabilitate crescută a pereților capilari. În unele cazuri, pe vase pot fi găsite noduli sau celule de dimensiuni enorme.

În plus, pacientul este prescris teste generale urină și sânge, cu ajutorul cărora este posibilă identificarea bolilor concomitente. În plus, ar trebui să fie supus unei consultări cu un imunolog-alergolog pentru a exclude altele procese autoimuneîn organism. boala Schamberg trebuie diferenţiată de dermatita varicoasa, sarcomul lui Kaposi.

Tratamentul bolii

Pentru tratamentul cu succes al hemosiderozei cutanate, pacientul trebuie mai întâi să își schimbe stilul obișnuit de viață. Este imperativ să reduceți sarcina asupra vaselor de sânge, și anume:

• evita supraîncălzirea și hipotermia;
• evitați să puneți stres pe picioare;
• evitați rănile și vânătăile;
• reduce riscul unei reacții alergice;
• eliminarea tulburărilor digestive.

Orice atac asupra sistemului imunitar poate provoca o exacerbare a bolii. Prin urmare, pacientul trebuie să vindece bolile cronice, să renunțe la obiceiurile proaste și să încerce să se odihnească mai mult. Doar o abordare integrată vă va ajuta să scăpați complet de simptomele neplăcute.

Terapie medicamentoasă

Pentru a elimina erupțiile cutanate, pot fi prescrise medicamente din următoarele grupuri:

1. Corticosteroizi. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt sub formă de unguente, precum Prednisolon, Hidrocortizon.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Un dermatolog poate prescrie medicamente Ibuprofen, Diclofenac.
3. Dezagregante. Acestea sunt medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge. Rezultate bune arată medicamentul Aspirina (acid acetilsalicilic).
4. Angioprotectori. Acest grup include medicamente care normalizează permeabilitatea vasculară. Un dermatolog poate prescrie medicamentele Agapurin, Actovegin, Vazonit.
5. Antihistaminice. Aceste medicamente sunt prescrise pentru tipul eczematos de boală, atunci când sunt prezente umflături și mâncărimi. Pot fi utilizate medicamentele Suprastin sau Tavegil.
6. Vitamine. Pentru a întări pereții vaselor de sânge, sunt prescrise preparate de calciu și potasiu, vitaminele B, C și PP.

Unguentul cu heparină prezintă rezultate bune în tratamentul bolii Schamberg. Medicamentul previne coagularea sângelui și oprește procesul inflamator.

Orice medicament trebuie utilizat strict așa cum este prescris de un medic. Auto-medicația duce adesea la dezvoltarea unor complicații grave.

Medicamente pentru boala Schamberg - galerie foto

Calcemin întărește pereții capilarelor Vasonita normalizează permeabilitatea vasculară
Aspirina previne formarea cheagurilor de sânge
Unguentul cu heparină reduce coagularea sângelui
Hidrocortizonul este o substanta din categoria corticosteroizilor
Suprastin este prescris dacă există mâncărime și umflături

Metode fizioterapeutice

Este posibil să accelerați procesul de restaurare a pereților vasului utilizând următoarele proceduri:

1. Inductotermie. Datorită variabilei de înaltă frecvență camp magnetic Apărarea organismului este stimulată, procesul de regenerare a țesuturilor este accelerat.
2. Terapia cu ultrasunete. Sub influența vibrațiilor, invizibile cu ochiul liber, se efectuează micromasajul țesuturilor, circulația sângelui se îmbunătățește și pereții vaselor de sânge sunt întăriți.
3. Electroforeză medicinală. Prin constantă curent electric Medicamentul este injectat în zona afectată.
4. Hemosorbția. Procedura vă permite să eliminați din sângele pacientului Substanțe dăunătoare(toxine, complexe imune agresive). Se extrage sânge, care este purificat și reintrodus pacientului. Plasmafereza (purificarea plasmei) se realizează folosind o tehnică similară.

Cura de slabire

Nutriția pentru boala Schamberg este de o importanță deosebită. Alergenii potențiali se pot agrava simptome neplăcute. Prin urmare, se recomandă excluderea din meniu „ produse periculoase", ca:

• citrice;
• ciocolată;
• ceai și cafea tari;
• nuci;
• bauturi alcoolice.

Nutriția adecvată va ajuta la accelerarea procesului de reparare a vaselor de sânge deteriorate

Va trebui să vă limitați consumul de produse din următoarea listă:

• nuci;
• produse de patiserie;
• fructe și fructe de pădure cu culori strălucitoare;
• ouă;
• un ananas;
• ciuperci;
• carne afumată;
• mancare la conserva;
• pește gras;
• carne grasă.

În același timp, alimentația ar trebui să fie completă și variată. Organismul are nevoie de multă energie pentru a lupta împotriva bolii. Dieta pacientului se poate baza pe următoarele produse:

• carne albă fiartă pui sau curcan;
• brânză feta;
• pâine nedospită (lavash);
• ulei vegetal (este mai bine să acordați preferință uleiului de măsline);
• lactate;
• legume (cartofi, mazăre verde, varză, morcovi, pătrunjel și mărar);
• terci (orez, fulgi de ovăz, hrișcă);
• fructe (mere, banane, pere).

Regimul adecvat de băut ajută la îmbunătățirea compoziției și a calității sângelui. Un adult ar trebui să consume cel puțin un litru și jumătate pe zi. apă curată. Vă puteți completa dieta cu sucuri, compoturi de fructe uscate, băuturi din fructe și ceai slab.

Terapie cu remedii populare

Cateva retete Medicină tradițională arată cu adevărat Eficiență ridicatăîn tratamentul bolii. Cu ajutorul lor, este posibil să accelerați procesul de restaurare a vaselor de sânge deteriorate și să faceți erupțiile cutanate mai puțin vizibile. Cu toate acestea, terapia trebuie începută numai după consultarea unui dermatolog.În combinație cu tratamentul tradițional, se pot obține rezultate bune.

Infuzie vindecatoare

Pentru a pregăti medicamentul, veți avea nevoie de următoarele ingrediente:

• arnica de munte zdrobită uscată;
• coaja de alun zdrobita.

Componentele trebuie amestecate bine. Se toarnă o lingură de materie primă în 500 ml apă clocotită și se lasă sub capacul închis aproximativ 12 ore. Apoi strecurați medicamentul și luați o lingură înainte de mese. Această infuzie ajută la întărirea pereților capilarelor și la eliminarea simptomelor neplăcute ale bolii.

Decoctul de bergenia cu frunze groase

Poate fi preparat concentrat decoct din bergenia. Aproximativ 50 g de materii prime uscate zdrobite se toarnă într-un pahar cu apă și se fierb până când jumătate din lichid s-a evaporat. Apoi produsul trebuie filtrat și administrat pe cale orală, câte 20 de picături înainte de masă, de trei ori pe zi. A pastra medicament gata ar trebui să fie la frigider.

Tinctură de usturoi

Usturoiul este bun pentru tot corpul. De asemenea, produsul are un efect bun în întărirea pereților capilari. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să turnați 250 g de usturoi tocat cu aceeași cantitate de alcool și să lăsați sub un capac închis într-un loc întunecat timp de 12 zile. Luați 5 picături cu 30 de minute înainte de mese, de trei ori pe zi.

Decoctul de coajă de castane

Un decoct medicinal pe baza de castan de cal intareste bine vasele de sange. Pentru ao pregăti, trebuie să îndepărtați coaja de pe cinci fructe, să o spălați bine și să adăugați 2 litri de apă. După fierbere, fierbeți produsul încă 10 minute. Se strecoară băutura finită și se ia o lingură de trei ori pe zi înainte de mese. Medicamentul trebuie păstrat la frigider. Cursul terapiei este de 1 lună. Tinctura de usturoi alcoolică este un excelent medicament și profilactic
Arnica de munte folosit la prepararea infuziei medicinale

Prognosticul și prevenirea tratamentului

În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru vindecare completă advers. Erupția cutanată poate dispărea complet, dar cea mai mică leziune sau hipotermie va duce la reafectarea vaselor de sânge. Complicațiile, de regulă, nu se dezvoltă. Numai tipul eczematos al bolii este considerat periculos. Poate pătrunde în zonele afectate infectie cu bacterii necesită tratament pe termen lung.

La femei, boala Schamberg apare de obicei la mai multe formă blândă decât la bărbați și este mai tratabil.

Ajută la obținerea remisiunii stabile a bolii măsuri simple prevenirea. Recomandat:

• imbraca-te in functie de vreme;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• urmați o dietă hipoalergenică;
• tratați orice boală în timp util.

În cele mai multe cazuri dificile Experții recomandă utilizarea purpurei Schamberg ciorapi de compresie, susținând pereții capilarelor.

Video: vasculită - tratamentul bolii vasculare

Hemosideroza pielii nu este o boală care pune viața în pericol pacient, dar provocându-i suferință morală din cauza unui defect cosmetic. Simptomele neplăcute nu pot fi ignorate. Merită trecut prin examen complet pentru a exclude prezența altora patologii periculoase sistem vascular.

Etiologia și patogeneza dermatozei. Pacienții cu dermatoze pigmentare hemoragice (hemosideroză) au coagulopatie evidentă sau ascunsă, manifestată prin modificări ale indicatorilor individuali ai sistemului homeostaziei coagulației. Acestea includ deficiența complexă a factorilor de coagulare dependenți de vitamina K, prezența autoanticorpilor specifici sub formă de inhibitori imuni, care în majoritatea cazurilor aparțin imunoglobulinelor. clasa IgG. Hemostaza afectată poate apărea cu paraproteinemie și disglobulinemie, când apare disfuncție trombocitele sanguine(modificarea adezivității lor, a capacității de agregare și scăderea activității tromboplastice), în principal datorită învelirii acestor celule de proteine ​​patologice. Hemocoagularea afectată este în mare măsură asociată cu efectul anticoagulant al heparinei. În prezent, a fost dovedit efectul de blocare al acestui anticoagulant asupra aproape tuturor factorilor de coagulare aparținând serin-proteazelor. De asemenea, s-a stabilit că sângerarea depinde de prezența celei mai active antitrombine dintre inhibitorii proteici, care inhibă stadiul final al coagulării sângelui. Apariția acestei proteine ​​în sânge a fost dovedită în conflicte alergice și imunitare. in afara de asta factorii enumerați, în patogeneza hemosiderozei sunt date mare importanță modificări ale endoteliului capilarelor și o creștere a presiunii hidrostatice în acestea.

Din grup extins Hemosideroza pielii la copii este cea mai frecventă în mai multe forme de boală. Dermatoza pigmentara progresiva este cunoscută din 1901, când Shamberg a observat o boală pigmentară purpurică numită „O boală pigmentară progresivă deosebită a pielii” la un adolescent de 15 ani. Apar mici pete roșii închise cu o tentă ruginită, care amintesc de boabele de ardei cayenne, de formă rotundă sau ovală, contopindu-se în focare extinse cu contururi neregulate, serpiginând de-a lungul periferiei. Centrul lor are o nuanță pronunțată maro-ruginie și netezimea modelului pielii din cauza atrofiei superficiale a epidermei. Zona periferică este reprezentată de pete proaspete, brun-roșcatice, de mărimea unui bob de mei sau a unui cap de ac. La locul zgârieturilor sau rănirii apar noi pete, similare cu fenomenul Koebner. Localizare preferată - picioare, coapse, fese, membrele superioare si fata. La copii, erupțiile cutanate sunt adesea simetrice și însoțite de mâncărime și parestezii.

Diagnosticul dermatozei nu prezintă dificultăți deosebite și se bazează pe simptomele clinice caracteristice ale petelor punctiforme, simptom negativ diascopie, indicând hemoragie și date histologice.

Histopatologie: infiltrat polimorfocelular în jurul vaselor și anexelor pielii, un număr semnificativ de eritrocite și boabe de hemosiderin care reacționează pozitiv la fier.

Purpura telangiectatică inelară a lui Majocchi descrisă de Majocchi în 1895 sub denumirea de purpura annularis teleangiectodes. Dermatoza apare brusc sub formă de leziuni petice în formă de inel. Există un anumit tipar în etape în dezvoltarea lor. La început, se formează stadiul de telangiectazie și pete grupate de culoare roșie-ruginie sau maronie. În etapa ulterioară, hemoragic-pigmentată, pe acest fond, se formează hemoragii punctuale, cum ar fi peteșiile, contopindu-se în focare în formă de inel datorită rezoluției în centru. În a treia etapă, are loc o rezoluție ulterioară a centrului petelor cu formarea de atrofie și peeling ușoară a plăcilor fine.

Dermatoza este de obicei localizată în zona picioarelor, picioarelor, coapselor, trunchiului și extremităților superioare, adesea simetric, în special la copii și bărbați tineri. Simptomele clinice ale purpurei telangiectatice inelare și ale dermatozei pigmentare progresive Schamberg sunt foarte asemănătoare și, prin urmare, unii autori le identifică.

Histopatologie: la nivelul dermului există un infiltrat perivascular, polimorfocelular cu degenerare fibrinoidă a arteriolelor superficiale, venulelor și vase limfatice. Infiltratul conține un număr semnificativ de eritrocite și boabe de hemosiderin.

Lichenoid purpurosa dermatita pigmentara Gougereau-Bluma se manifestă prin eflorescență polimorfă: papule miliare, peteșii, pete purpurice, telangiectazii, pigmentare difuză a hemosiderinei. Papulele diferă ca densitate, uneori au contururi poligonale, sunt acoperite cu solzi mici și denși, dimensiunile lor variază de la un bob de mei până la un cap de ac. În unele locuri, papulele sunt situate aproape una de alta și se contopesc în plăci de diferite dimensiuni, contururi neregulate cu peeling semnificativ.

Cel mai adesea procesul este localizat pe membrele inferioare, iar apoi erupția se extinde la trunchi, membrele superioare și față. Totodata, a trebuit sa observam dermatita Gougerot-Blum la copii cu elemente morfologice tipice aparute initial pe fata, extremitatile superioare si pe jumatatea superioara a trunchiului. Pigmentarea hemosiderinei se formează numai în perioada de regresie sau după rezoluția finală a erupției cutanate. Senzațiile subiective sunt ușor exprimate sub formă de mâncărime sporadice, arsuri sau parestezii. Cursul procesului este cronic, recidivant, cu perioade de remisiuni si recidive.

Dermatoza este mai frecventă la adolescenți și bărbați tineri. ÎN anul trecut Se observă copiii bolnavi cu plăci solzoase eritemato-liquenoide și răspândirea difuză, progresivă a erupției cutanate. În ciuda evoluției cronice recidivante, stare generală pacienții se modifică ușor. Cu toate acestea, la o examinare atentă la copiii bolnavi, ca și în cazul altor dermatoze pigmentare purpurice, modificări ale metabolismului carbohidraților, proteinelor și lipidelor, focare de infecție cronică, neuroendocrinopatie, tulburări cardiovasculareși abateri ale citirilor coagulogramelor.

Diagnosticul este mai dificil decât la formele descrise anterior, datorită asemănării externe cu formele atipice (mai ales pigmentate) de lichen plan și neurodermatita difuză. Dermatoza lichenoidă purpuroasă și pigmentară Gougerot-Blum se caracterizează prin polimorfism nepronunțat (nu numai papule, ci și pete eritemato-edematoase, telangiectazie), în timp ce cu roșu. lichen plan erupția este monomorfă. Diagnosticul diferențial cu neurodermatită difuză și eczemă lichenoidă cronică se bazează pe mâncărime, lichenificare, absența petelor violet și telangiectazie caracteristice acestor dermatoze,

În plus, pacienții cu neurodermatită și eczemă au plâns și papulovezicule, care nu sunt caracteristice dermatozelor pigmentate purpurice.

O.K. Shaposhnikov recomandă luarea în considerare a conexiunii melasmei cu insolația și localizarea procesului în zonele deschise ale pielii atunci când diagnosticul diferențial cu melasma toxică lichenoid. Melasma se caracterizează și prin absența elementelor petechiale, telangiectazie și peeling în plăci fine pe suprafața papulelor. În cazurile dificile, diagnosticul este ajutat de examenul histologic.

Histopatologie: cu dermatoza Gougerot-Blum, venulele și capilarele sunt afectate semnificativ, există un infiltrat perivascular pronunțat, diapedeză de eritrocite și acumulare de hemosiderina. Cu lichen plan predomină melasma lichenoidă, neurodermatita difuză, acantoza și papilomatoza, iar în infiltrat nu există hemosiderina; pigment neglandular - melanina.

Tratamentul dermatozei. Sunt prescrise medicamente care restabilesc tonusul vascular: angina, solcoseril, venoruton, acid aminocaproic, Ambien, aescusan. Terapia patogenetică se efectuează în conformitate cu datele de examinare ale pacienților: medicamente antibacteriene atunci când sunt detectate focare de infecție cronică, antihistaminice și agenți desensibilizanți dacă există reactii alergice, imunostimulante - pentru simptomele imunodeficienței. Se prescrie ascorbic, orotic și Acid nicotinic, rutina, vitamina B12, pangamat de calciu, plamina (teonicol).

Tratament extern: utilizați medicamente care restabilesc tonusul vascular, ameliorează stările spastice și atonice (unguente venorutonice, solcoseryl, acemină și metiluracil, liniment de aloe). După cum au arătat observațiile noastre, oxigenoterapia de natură generală și locală este eficientă în special pentru toate formele de vasculită: oxigenarea hiperbară și administrarea subcutanată a oxigenului.

Prognosticul este foarte favorabil, mai ales cu terapia patogenetică rațională.

Prevenirea boli vasculare pielea la copii este alimentație rațională cu suficiente produse proteice, saruri mineraleși vitamine, limitând grăsimile și carbohidrații, în modul corect studiul și recreerea copilului, igienizarea focarelor de infecție cronică.

Pigmentar dermatoza purpurică, sau purpura pigmentară cronică, este un grup de boli ale pielii cu foarte caracteristice manifestări externe. Ele sunt însoțite de eliberarea globulelor roșii din vase și de o depunere semnificativă a pigmentului eritrocitar - hemosiderina - în piele. Cauza acestor boli este necunoscută.

Există mai multe tipuri de patologie:

• boala Schamberg - dermatoză pigmentară progresivă;
• telangiectazie în formă de inel (boala Majocca);
• lichen auriu;
• purpură cu mâncărime;
• formă asemănătoare eczemei ​​a Doukas-Kapetanakis;
• dermatoza lichenoidă purpurică pigmentată de Gougerot și Bloom.

Mulți medici consideră purpura care mâncărime, asemănătoare eczemei, o variantă a bolii Schamberg.

Toate dermatozele enumerate au tratament similarși prognostic, precum și o imagine histologică (microscopică) similară. Purpura pigmentară cronică se referă la angiita dermică, adică vasele inflamate sunt situate în stratul mijlociu al pielii.

Etiologie și patogeneză

Schamberg-Majocchi purpura pigmentosa se dezvoltă din motive necunoscute. Factorii de risc includ:

• tensiune arterială crescută;
• Diabet;
• stază venoasă, varice;
• fragilitate capilară crescută;
• cronic boli infecțioase, de exemplu, amigdalita;
• otrăvire chimică.

Când este examinat la microscop, se constată că este mic vase de sânge pielea se micșorează din cauza umflăturii perete interior. În jurul capilarelor există o acumulare de celule imunitare - limfocite T (infiltrare), printre care se numără multe macrofage tisulare. Celulele roșii din sânge ies din vase, se dezintegrează, iar macrofagele își captează rămășițele împreună cu hemoglobina, distrugând-o în hemosiderin.

Frecvența dezvoltării este de 1 caz la aproximativ 30-35 de mii de oameni. Bărbații sunt afectați predominant, dar telangiectaziile în formă de inel ale Majocchi sunt observate mai des la femei.

De obicei, simptomele persistă mult timp sau dispar treptat. Dermatoza nu provoacă leziuni altor organe și sisteme și nu degenerează în tumoare maligna, nu este contagioasă și se moștenește foarte rar.

Tabloul clinic

Plângerile pacienților sunt legate de modificări ale aspectului pielii.

Purpura pigmentară progresivă a lui Schamberg

Se caracterizează prin apariția pe extremitățile inferioare a plăcilor asimetrice, localizate neregulat și a petelor de o nuanță roșu-maronie. Leziunile persistă mulți ani, mărindu-se treptat și devenind mai închise la culoare. Acest tip de leziune se mai numește și peteșie, apare din cauza hemoragiilor punctuale de la capilarele inflamate. După o rănire sau o lovitură accidentală, pe piele apar noi erupții cutanate - acesta este așa-numitul fenomen Koebner.

boala Schamberg

Formă asemănătoare eczemei

Seamănă cu boala Schamberg, dar este mai frecventă la bărbați varsta matura. Leziunile sunt localizate pe coapse, trunchi și brațe și pot fi însoțite de mâncărime. Boala este recurentă și poate să dispară sau să se agraveze spontan. Cu purpura pruriginoasa, leziunile sunt mai mari si sunt insotite de mancarimi severe ale pielii. Pielea se umflă, devine roșie, iar pe ea apar vezicule și cruste.

Purpura Doukas-Kapetanakis asemănătoare eczemei

Purpura pigmentara cronica

O trăsătură distinctivă este culoarea caracteristică patată. Leziunile sunt mai des localizate pe picioare, iar purpura pruriginoasă se caracterizează printr-o afectare mai generalizată a pielii.

Dermatoza purpurică pigmentată cronică

Lichen auriu

La lichenul auriu se observă o singură leziune cutanată sau un grup limitat de leziuni brun-aurie. Ele pot fi localizate pe orice parte a corpului, dar de obicei afectează picioarele simetric. Uneori notat piele iritata. Spre deosebire de alte forme de purpură pigmentată, în această variantă leziunile sunt uneori localizate într-o zonă a pielii alimentată de o singură arteră sau inervată de un singur trunchi nervos (dermatom).

boala Majocchi

Se caracterizează prin plăci mici în formă de inel care conțin vase dilatate - telangiectazie; în centrul plăcilor există focare mici de atrofie a pielii. Ele sunt localizate în principal pe picioare, mai rar pe trunchi și brațe. Cele mai multe fete și tinerele sunt afectate. Boala are un curs lung, recidivant, dar în timp poate dispărea și, prin urmare, tratamentul pentru această formă nu este adesea prescris.

boala Majocchi

Purpura lichenoidă

Seamănă cu boala Schamberg, dar în plus există zone în relief solzoase (papule) și noduli roșu-brun sau de culoarea cărnii. Patologia nu apare la copii.

Purpura pigmentosa în timpul sarcinii nu reprezintă un pericol pentru copil. După naștere, manifestările sale pot dispărea spontan, așadar tratament special nu este necesar în acest moment.

Diagnosticare

Dermatoza este recunoscută clinic pe baza plângerilor și a datelor de examinare; dacă este necesar, se efectuează o biopsie a pielii și analize de sânge.

Cercetare necesară:

• hemoleucograma completă cu determinarea numărului de trombocite;
• coagulogramă;
• dermatoscopie;
• o biopsie, care, în special, ajută la excluderea limfomului cu celule T, care în stadiile incipiente este foarte asemănătoare cu purpura pigmentară.

Diagnosticul diferențial se realizează cu următoarele patologii:

• stadiu incipient al limfomului cu celule T (micoză fungoide);
• hipergammaglobulinemie Waldenström;
• pigmentare stagnantă, de exemplu, cu vene varicoase;
• purpura trombocitopenică a lui Henoch-Schönlein;
• scorbut;
• boala Kawasaki;
• trombocitopenie de diferite origini;
• reacții alergice la medicamente (Rituximab, Carbamazepină, Furosemid, nitroglicerină, vitamina B1, acetat de medroxiprogesteron, fluorouracil, anestezice);
• diverse vasculite;
• sarcomul lui Kaposi.

Tratament

Nu există tratamente cu adevărat eficiente care să ajute majoritatea pacienților pentru această boală. Pacientul trebuie să evite supraîncălzirea și hipotermia extremităților, rănile și expunerea la soare. În dieta ta trebuie să consumi mai puține alimente cu potențiale proprietăți alergice, condimente și alcool.

Tratamentul purpurei pigmentare cronice include:

• pentru mâncărime, se prescriu unguente cu glucocorticoizi și antihistaminice;
• atunci când este situat pe picioare, mai ales în combinație cu semne de congestie venoasă, ciorapii de compresie sunt folositori;
• este necesar să se evite imobilitatea prelungită a picioarelor; în timpul repausului se recomandă ridicarea lor pe o pernă;
• unii pacienti beneficiaza de iradiere cu ultraviolete si psoralen;
• sesiuni utile de electroforeză cu calciu, precum și;
• Există rapoarte privind eficacitatea terapiei cu griseofulvină, ciclosporină, acid ascorbicşi rutoside.

Consultații repetate cu un dermatolog sunt necesare dacă diagnosticul inițial este neclar și este posibil limfomul cu celule T, precum și în cazuri utilizare pe termen lung creme cu glucocorticoizi pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare ale acestora.

Medicamente de bază

Scopul terapiei farmacologice este prevenirea complicațiilor.

Corticosteroizi

Aceste medicamente suprimă eficient mâncărimea pielii, au un efect antiinflamator, afectează metabolismul țesuturilor și modifică reacții imune. Se folosesc derivați ai diverșilor glucocorticoizi:

Medicamentele reduc eficient permeabilitatea capilară, prevenind eliberarea globulelor roșii în sânge. Aceste medicamente reduc eficient permeabilitatea capilară, împiedicând eliberarea globulelor roșii în țesut, descompunerea lor și formarea hemosiderinei.

• Pentru dermatoza cu mâncărime, pot fi prescrise medicamente suplimentare: antihistaminice, mai bine cu lumina efect sedativ, precum tavegil sau suprastin.
• Eficacitatea agenților angioprotector nu a fost dovedită, dar aceștia sunt adesea prescriși pentru purpura pigmentată. Acestea sunt medicamente precum pentoxifilina, diosmina, troxevasina.

etnostiinta

Următorul medicament tradițional va ajuta la întărirea capilarelor în această patologie:

• suc din frunze tinere de urzică – 2 lingurițe de 4 ori pe zi;
• ceai de ghimbir cu lamaie;
• ceai verde cu adaos de afine;
• comprese făcute din părți egale de șofran (turmeric), brânză de vaci și făină de soia.

Complicații

În ciuda natura benignă patologii și absența frecventă a simptomelor, cu excepția petelor de pe piele, purpura cronică poate fi complicată de următoarele afecțiuni:

• sângerare prelungită de la capilarele deteriorate ale pielii cu răni minore, tăieturi, abraziuni;
• adăugarea infecției și dezvoltarea piodermiei secundare atunci când zgârieturile se infectează.

Prevenirea

• Cauza bolii este necunoscută, deci măsuri preventive destinate mentinerii sanatatea generala a sistemului cardio-vascular:
• evitați hipotermia, bronzarea excesivă și rănile;
• tratarea în timp util a bolilor vasculare, cum ar fi varice, hipertensiune arterială, diabet;
• evitați să puneți o presiune inutilă pe picioare;
• conduce imagine sănătoasă viaţă.

Dacă apar semne ale bolii, se recomandă consultarea unui dermatolog. Este posibil să aveți nevoie de consultații suplimentare cu un alergolog, imunolog, hematolog, chirurg vascular, endocrinolog, cardiolog și alți specialiști pentru a identifica factorii de risc pentru boală și a-i elimina.

Mic roșu și puncte maro pe picioare, pete de vârstă și erupții cutanate - aceasta este întotdeauna doar o problemă cosmetică? Sau aceste simptome indică ceva boala grava? Este foarte posibil ca asta semne externe boala Schamberg.

Ce este boala Schamberg?

Acest boala cronica, aparținând grupului de hemosideroze ale pielii (dermatoze pigmentare hemoragice). Hemosideroza, la rândul său, este unul dintre tipurile de vasculită superficială - boli vasculare ale pielii. Dermatologii mai numesc această boală purpură pigmentară cronică, purpură Schamberg sau dermatoză pigmentară Schamberg. Boala este asociată cu deteriorarea peretelui vascular al vaselor capilare situate în piele, o creștere a permeabilității acestora și acumularea de hemosiderine (un pigment maro deschis care se formează în timpul descompunerii hemoglobinei și constă din oxid de fier) ​​în piele. . Extern, boala se manifestă prin apariția peteșiilor (mici hemoragii sub formă de puncte individuale) pe piele, care, contopindu-se, formează pete maronii-maronii. Boala afectează cel mai adesea pielea picioarelor - picioare și picioare, dar se poate răspândi și la pielea coapselor, feselor, mai rar - trunchiul și afectează extrem de rar pielea feței. De regulă, bărbații sunt afectați, iar dermatoza pigmentară se poate dezvolta în ambele La o vârstă frageda, și la vârstnici.

Tipuri și clasificare a patologiei

Din punct de vedere clinic, boala aparține vasculitei pigmentare cronice și este împărțită în mai multe tipuri în funcție de evoluția sa:

• petehial;
• telangiectatic;
• lichenoid;
• eczematos.

Fiecare dintre aceste tipuri de boli are propriile sale caracteristici.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale bolii fac obiectul unei dezbateri active în cercurile științifice.

Majoritatea dermatologilor sunt încrezători că boala Schamberg este de origine autoimună. Din anumite motive, în corpul pacientului sunt activate procese care distrug pereții vasculari ai capilarelor și în anumite locuri, dar nu există fenomene inflamatorii. Acest proces distructiv poate fi cauzat de boli cronice de piele pustuloasă, micoze și tulburări hormonale.

Manifestările externe ale bolii Schamberg - peteșii și pete de vârstă - apar ca urmare a deteriorării capilarelor și a permeabilității crescute a acestora.

Factorii provocatori ai bolii pot fi, de asemenea:

• leziuni mecanice;
• hipotermie severă a picioarelor, care are ca rezultat spasm vascular și microtraumă a pereților capilarului;
• hipovitaminoza;
• variat tulburări endocrine, în special diabetul zaharat, în care vasele de sânge devin prea fragile;
• boli sistemice din cauza cărora se dezvoltă leziuni toxico-alergice vase mici.

În general, purpura Schamberg este clasificată ca o boală de origine necunoscută.

Manifestări de purpură pigmentată

Peteșiile, pete care apar pe piele în timpul bolii, culoarea lor este destul de variată. Această varietate de forme și nuanțe se datorează faptului că altele noi sunt stratificate pe erupții cutanate vechi. Elementele proaspete de culoare maro sau roșu închis sunt adiacente pete de culoare galben închis și toate nuanțele de maro. Elementele pot avea o anumită simetrie, care este asociată cu întinderea mare a zonelor afectate, iar ramurile vaselor bolnave formează „modele” simetrice pe piele. Procesul patologic începe cu peteșii unice, sunt din ce în ce mai multe, se contopesc în pete, în jurul lor apar elemente noi, care devin treptat mai ușoare.

Starea generală de sănătate a pacientului nu este perturbată, în în cazuri rare se observă mâncărimi ușoare ale pielii. Boala este de natură benignă și nu este însoțită de hemoragii în alte organe, deoarece sunt afectate doar capilarele pielii.

Pentru a întări vasele de sânge și a îmbunătăți microcirculația, se folosește tinctura de Sophora japoneză. Se poate face din fructe uscate sau proaspete ale plantei.

1. Fructele proaspete sau uscate se iau proporțional cu alcool medical 1:1 sau, respectiv, 1:2.
2. Materiile prime trebuie zdrobite, așezate într-un întuneric recipiente din sticlă si adauga alcool 70%.
3. Se infuzează 20 de zile într-un loc întunecat, se strecoară, se păstrează în același recipient.
4. Luați tinctura 20 de picături înainte de masă de două ori pe zi timp de o lună.

Fonduri cu castan de cal bun pentru întărirea vaselor de sânge. Decoctul de coajă de castane:

1. Se spală cojile de la cinci fructe, se pun într-un vas emailat, se adaugă doi litri de apă, se lasă la fiert și se fierbe la foc mic timp de 10 minute.
2. Se răcește bulionul finit, se strecoară și se păstrează la loc răcoros.
3. Se bea câte o lingură de trei ori pe zi înainte de mese timp de o lună.

tinctura de castane:

1. Tocați mărunt castanele în coajă (100 de grame), puneți-le într-un recipient de sticlă, turnați vodcă (0,5 litri).
2. Sigilați și lăsați într-un loc întunecat timp de 7 zile.
3. Apoi se strecoară și se beau câte 10 picături de trei ori pe zi timp de 30 de zile.

Infuzie de bergenia pentru a reduce permeabilitatea capilară:

1. Luați o lingură de flori și frunze uscate și zdrobite ale plantei sau o linguriță de rădăcini, turnați apă clocotită (250 ml).
2. Păstrați într-o baie de apă timp de 15 minute, lăsați timp de o oră și jumătate.
3. Se strecoară, se bea o lingură de trei ori pe zi.

Infuzie de arnică și rădăcini de alun pentru întărirea pereților capilari:

1. Luați 2 lingurițe de materii prime, turnați apă clocotită (0,5 litri).
2. Se infuzează câteva ore (este posibil peste noapte) într-un loc întunecat.
3. Bea o lingură cu o jumătate de oră înainte de masă de trei ori pe zi.

Galerie - remedii populare pentru întărirea capilarelor

Fructele Sophora japonica sunt folosite pentru a întări vasele de sânge Scoarța de alun este eficientă pentru permeabilitatea crescută a vaselor capilare Frunza groasă de Bergenia este recomandată pentru normalizarea circulației periferice
Remediile pe bază de castan de cal întăresc bine vasele de sânge Arnica montana are proprietăți angioprotectoare

Prognostic, complicații, consecințe

Boala are prognostic favorabil. Se caracterizează printr-un curs prelungit, dar recuperarea completă este posibilă.

În cazurile severe, dezvoltarea anemiei poate apărea atunci când zonele afectate ale pielii sunt rănite (tăieturi, abraziuni, răni deschise) - sângerare capilară extinsă; leziuni închise rezultate din lovituri, vânătăi, compresii piele, însoțită de hematoame extinse. Tipul eczematoid de boală poate amenința adăugarea unei infecții secundare.

Prevenirea

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea bolii. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar să se evite factorii provocatori:

• tratarea tulburărilor endocrine;
• evitarea hipotermiei;
• nu permiteți încărcare mare pe membrele inferioare;
• întărește vasele de sânge – plumb imagine activă viata, mananca corect, intareste corpul, renunta la obiceiurile proaste.

Caracteristicile bolii la femei

Deși boala afectează în primul rând bărbații, femeile pot suferi de ea. Manifestările patologiei și cauzele sunt identice la ambele sexe. Femeile sunt mai preocupate de boală ca defect cosmetic, motiv pentru care apelează adesea la un dermatolog. Cu toate acestea, este important de știut că la rădăcina problemei sunt procese patologice, care apar în organism, de aceea este necesar să se abordeze soluția sa într-o manieră cuprinzătoare: să se supună unei examinări complete, să se consulte cu un imunolog, chirurg vascular, alergolog și specialist în boli infecțioase.

Video: Tratamentul vaselor de sânge la domiciliu

Când te confrunți cu boala Schamberg, nu ar trebui să te bazezi pe Fă-te bine cât mai curând. Boala are un curs prelungit, cu toate acestea, performante programari medicaleși recomandări, puteți obține remisiune - preveniți apariția de noi erupții cutanate pentru o lungă perioadă de timp.

Boala Schamberg sau dermatoza pigmentară progresivă, purpura pigmentară cronică este o boală cronică asociată cu afectarea capilarelor care sunt localizate în piele. Boala se caracterizează prin apariția unor hemoragii punctiforme (petechie) pe piele, care au tendința de a se contopi, formând conglomerate extinse brun-maronii.

Merită să clarificăm imediat că culoarea roșie a pielii nu este asociată cu procesul inflamator al pielii și nu este de natură infecțioasă. ÎN în acest caz, pigmentarea este cauzată de distrugerea globulelor roșii și pătrunderea lor prin peretele capilar.

Din păcate, mecanismul exact de apariție a bolii Schamberg nu a fost încă identificat. Mulți experți sunt înclinați să creadă că deteriorarea pereților capilare este de natură autoimună. Cu alte cuvinte, sistemul imunitar uman, din cauza unei defecțiuni necunoscute în organism, începe să-și identifice propriile vase ca fiind străine. Ca urmare, pereții vaselor de sânge sunt deteriorați (rupți), permeabilitatea acestora crește, apare hemoragia intradermică și o parte din sânge intră sub piele. Astfel, notoriile hemoragii punctiforme apar pe piele. Cu toate acestea, în timp, fierul hem, care este conținut în celulele roșii din sânge, se transformă în pigmentul hemosiderin, care determină culoarea specifică a pielii, care este maro-maronie.

Deoarece boala autoimuna E mereu proces cronic, atunci motivele dezvoltării bolii Schamberg pot fi provocate de următoarele condiții:

1. Hipotermie severă și îmbrăcăminte de iarnă de proastă calitate. Pantofii de înaltă calitate, durabili, ar trebui să acopere complet o treime din partea inferioară a piciorului și a piciorului. De exemplu, expunerea regulată la organism temperaturi scăzute provoacă spasm rece al vaselor mici și perturbă proprietățile reologice ale sângelui. Ca urmare, pereții vasculari sunt deteriorați, ceea ce duce la dezvoltarea bolii Schamberg.
2. O patologie precum diabetul zaharat poate provoca boala Schamberg. Cert este că diabetul poate declanșa hemosideroza cutanată, în care distrugerea peretelui vascular are loc foarte rapid.
3. Boli cronice de piele, infecțioase sau de natură virală sunt capabile să declanșeze dezvoltarea bolii Schamberg.

Simptomele și formele bolii Schamberg

Simptomele acestei patologii apar ca pete de vârstă contururi neclare de o nuanță maro-maronie. Petele sunt localizate asimetric, în principal pe pielea coapselor, picioarelor și picioarelor. Trunchiul și extremitățile superioare sunt afectate mult mai rar. Pe stadiu timpuriu dezvoltare, pe piele apar mici hemoragii, care tind să se contopească, formând o rețea de excrescențe superficiale ramificate. Culoarea petelor nu este uniformă, astfel încât de-a lungul marginilor petelor apar noi hemoragii cu o culoare mai intensă și model vascular. Boala nu provoacă senzații subiective și afectează cel mai adesea bărbații.

Această boală se caracterizează printr-o reacție izomorfă (simptomul Koebner), care se manifestă sub formă de erupții cutanate eritematoase proaspete în zona leziunilor cutanate.

Boala Schamberg are mai multe forme de dezvoltare, care corespund unor simptome specifice:

• formă petechială;
• forma telangiectatică;
• forma lichenoidă;
• forma eczematoida.

Forma petechială se caracterizează prin apariția în cantitati mari pete cu margini neclare, care reprezintă hemoragii punctuale. Petele au o nuanță maro-roșcată și se găsesc în principal la bărbați doar pe picioare.

Forma telangiectatică se manifestă prin apariția unor pete sub formă de medalion. Venele de păianjen sunt situate în centrul locului - un medalion, iar pe marginile lor sunt observate mici pete roșii.

Forma lichenoidă este o combinație de noduli mici și erupții cutanate ascuțite. Localizarea petelor în această formă este neconvențională, adică se pot forma pete în tot corpul.

Forma eczematoidă este o combinație de hemoragii punctuale și formarea de eczeme. Acest formular este cea mai neplăcută, deoarece provoacă pacientului un anumit disconfort sub formă de mâncărime și erupții cutanate cu vezicule.

Diagnosticare

Boala este diagnosticată pe baza tablou clinic. Folosind dermatoscopie, este studiat în detaliu modelul vascular al zonei erupției cutanate, în care există o acumulare de fragmente de capilare și celule imunitare. Despre patologie peretele vascular Ei spun zone de ulcerație și necroză, îngustarea lumenului peretelui capilar. În astfel de zone, de obicei se dezvoltă tromboză, care împiedică fluxul sanguin.

Boala trebuie diferențiată de următoarele patologii:

• purpura lui Bateman sau purpura senilă;
• purpură Majocchi (un alt tip de boală autoimună vasculară);
• dermatită varicoasă;
• Sarcomul Kaposi (cu SIDA).

Tratament

Strategia de tratament pentru tratamentul bolii Schamberg constă din trei direcții:

• terapie locală;
• terapie generală;
• acţiuni generale de consolidare.

La terapie locală utilizare:

• unguente cu corticosteroizi pentru a elimina umflarea, inflamația, mâncărimea.
• unguente cu heparină pentru întărirea pereților vasculari.

Terapia generală include utilizarea orală a următorilor agenți:

• corticosteroizi;
• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente care previn agregarea trombocitelor (dezagregante);
• medicamente care reduc permeabilitatea vasculară și îmbunătățesc microcirculația sângelui.

În cazurile severe, sunt indicate metode care permit îndepărtarea factorilor care provoacă această boală din sânge. Acestea sunt așa-numitele proceduri de hemocorecție extracorporală, care includ următoarele măsuri medicale: crioprecipitare, hemosorpție, plasmaforeză.

Conformitatea este de mare importanță dieta hipoalergenică care exclude alimentele cu caracter alergic si iritant: alimente calde, condimentate si afumate, ceai tare, cafea, ciocolata, citrice. Pacienții cu această boală ar trebui să evite hipotermia, rănile, vânătăile, psiho-emoționale și activitate fizica. Tratați bolile cronice și concomitente în timp util, deoarece focarele permanente de infecție nu numai că contribuie la dezvoltarea bolii Schamberg, dar complică și menține cursul acesteia.

Prevenire și prognostic

Boala Schamberg are o evoluție cronică, astfel încât prognosticul bolii este parțial favorabil. Ameliorarea completă a bolii este imposibilă, dar o strategie de tratament bine aleasă poate nu numai să atenueze simptomele bolii, ci și să întârzie recidivele.

Prevenirea pentru a acestei boli nu există, deoarece mecanismele care o cauzează nu sunt pe deplin înțelese.