Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Se crede că abaterile în dezvoltare mentală este imposibil să distingem un copil la o vârstă fragedă și orice comportament inadecvat privit ca un capriciu copilăresc. Cu toate acestea, astăzi mulți probleme mentale specialiștii o pot observa deja la un nou-născut, ceea ce vă permite să începeți tratamentul la timp.

Semne neuropsihologice ale tulburărilor mintale la copii

Medicii au identificat o serie de sindroame - caracteristici mentale copiii se găsesc cel mai des în la diferite vârste. Sindromul deficienței funcționale a formațiunilor subcorticale ale creierului se dezvoltă în perioada prenatală. Se caracterizează prin:

• Instabilitatea emoțională, exprimată în schimbari frecvente dispozitie;
• Oboseală crescută și capacitate de lucru scăzută asociată;
• Încăpăţânare patologică şi lene;
• Sensibilitate, capricios și incontrolabil în comportament;
• enurezis pe termen lung (adesea până la 10-12 ani);
• Subdezvoltarea abilităților motorii fine;
• Manifestări de psoriazis sau alergii;
• Tulburări ale apetitului și somnului;
• Dezvoltarea lentă a activităților grafice (desen, scris de mână);
• Ticuri, strâmbături, țipete, râsete incontrolabile.

Sindromul este destul de dificil de corectat, deoarece din cauza faptului că regiunile frontale nu sunt formate, cel mai adesea abaterile în dezvoltarea mentală a copilului sunt însoțite de dizabilități intelectuale.

Sindromul disgenetic asociat cu deficiența funcțională a formațiunilor trunchiului cerebral se poate manifesta în copilărie până la 1,5 ani. Principalele sale caracteristici sunt:

• Dezvoltare psihică dizarmonică cu deplasare de etape;
• Asimetrii faciale, crestere anormala dezechilibrul formulei dinților și corpului;
• Dificultate de a adormi;
• Abundenţă pete de vârstăși alunițe;
• Distorsiunea dezvoltării motorii;
• Diateză, alergii și tulburări ale sistemului endocrin;
• Probleme în dezvoltarea abilităților de îngrijire;
• Encoprez sau enurezis;
• Pragul durerii distorsionat;
• Încălcări ale analizei fonemice, inadaptare școlară;
• Selectivitatea memoriei.

Caracteristicile mentale ale copiilor cu acest sindrom sunt greu de corectat. Profesorii și părinții trebuie să asigure sănătatea neurologică a copilului și dezvoltarea coordonării sale vestibular-motorie. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că tulburări emoționale intensifică pe fondul oboselii și epuizării.

Sindromul, asociat cu imaturitatea funcțională a emisferei drepte a creierului, poate apărea de la 1,5 la 7-8 ani. Abaterile în dezvoltarea mentală a unui copil se manifestă ca:

• Percepția mozaică;
• Diferențarea emoțiilor;
• Confabulație (fantezie, ficțiune);
• Tulburări de vedere a culorilor;
• Erori în estimarea unghiurilor, distanțelor și proporțiilor;
• Distorsiunea amintirilor;
• Senzație de mai multe membre;
• Încălcări ale plasării stresului.

Pentru a corecta sindromul și a reduce severitatea tulburărilor mintale la copii, este necesar să se asigure sănătatea neurologică a copilului și să se acorde o atenție deosebită dezvoltării gândirii vizual-figurative și vizual-eficiente, reprezentării spațiale, percepției vizuale și memoriei.

Există, de asemenea, o serie de sindroame care se dezvoltă de la 7 la 15 ani din cauza:

• Traumă la naștere regiunile cervicale măduva spinării;
• Anestezie generala;
• Conmoții cerebrale;
• Stres emoțional;
• Presiune intracraniană.

Pentru a corecta abaterile în dezvoltarea psihică a unui copil, este nevoie de un set de măsuri menite să dezvolte interacțiunea interemisferică și să asigure sănătate neurologică copil.

Caracteristicile mentale ale copiilor de diferite vârste

Cel mai important lucru în dezvoltare copil mic până la 3 ani este comunicare cu mama. Este lipsa de atenție maternă, dragoste și comunicare pe care mulți medici o consideră baza pentru dezvoltarea diverselor probleme mentale. Medicii sună al doilea motiv predispozitie genetica transmise copiilor de la părinți.

Perioadă copilărie timpurie numite somatice atunci când dezvoltarea funcţiilor mentale este direct legată de mişcări. Cele mai tipice manifestări ale tulburărilor mintale la copii includ tulburări digestive și de somn, tresărire la sunete ascuțite și plâns monoton. Prin urmare, dacă bebelușul este anxios pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să consultați un medic care fie va ajuta la diagnosticarea problemei, fie va potoli temerile părinților.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani se dezvoltă destul de activ. Psihologii caracterizează această perioadă ca fiind o perioadă psihomotorie, când reacția la stres se poate manifesta sub formă de bâlbâială, ticuri, coșmaruri, nevrotism, iritabilitate, tulburări afective si temeri. De regulă, această perioadă este destul de stresantă, deoarece, de obicei, în acest moment copilul începe să frecventeze instituțiile de învățământ preșcolar.

Ușurința de adaptare la echipa de copii depinde în mare măsură de pregătirea psihologică, socială și intelectuală. Tulburările mintale la copiii de această vârstă pot apărea din cauza sarcini crescute, pentru care nu sunt pregătiți. Este destul de dificil pentru copiii hiperactivi să se obișnuiască cu reguli noi care necesită perseverență și concentrare.

La vârsta de 7-12 ani, tulburările psihice la copii se pot manifesta ca tulburări depresive. Destul de des, pentru autoafirmare, copiii aleg prieteni cu probleme similare și modalități de exprimare. Dar și mai des în timpul nostru, copiii înlocuiesc comunicarea reală cu comunicarea virtuală. în rețelele sociale. Impunitatea și anonimatul unei astfel de comunicări contribuie la înstrăinarea în continuare, iar tulburările existente pot progresa rapid. În plus, concentrarea prelungită în fața unui ecran afectează creierul și poate provoca crize epileptice.

Abaterile în dezvoltarea mentală a unui copil la această vârstă, în absența unei reacții a adulților, pot duce la destul de consecințe serioase, inclusiv tulburări de dezvoltare sexuală și sinucidere. De asemenea, este important să se monitorizeze comportamentul fetelor, care de multe ori în această perioadă încep să fie nemulțumite de lor aspect. În acest caz, se poate dezvolta anorexia nervoasă care este greu tulburare psihosomatică, capabilă să perturbe ireversibil procesele metaboliceîn organism.

Medicii observă, de asemenea, că în acest moment tulburările mintale la copii se pot dezvolta în perioada manifestă a schizofreniei. Daca nu reactionezi la timp, fantezii patologice iar hobby-urile supraevaluate se pot dezvolta în idei nebune cu halucinații, schimbări în gândire și comportament.

Abaterile în dezvoltarea mentală a copilului se pot manifesta în moduri diferite. În unele cazuri, temerile părinților nu sunt confirmate, spre încântarea lor, iar uneori ajutorul unui medic este cu adevărat necesar. Tratamentul tulburărilor mintale poate și ar trebui să fie efectuat numai de un specialist care are suficientă experiență pentru a pune un diagnostic corect, iar succesul depinde în mare măsură nu numai de selectarea corectă. medicamente, dar și din sprijinul familiei.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

După ce ai citit acest articol, vei putea înțelege dacă un bebeluș sub un an are vreunul dizabilitati de dezvoltare.
Celebrul medic pediatru german T. Hellbrugge a identificat mai multe semne deosebit de importante în dezvoltarea unui copil: stând, târâind, mers, ținând în mână un obiect, vorbind și comunicand cu oamenii din jurul său care nu corespund vârstei sale și ar trebui să alerteze părinții. Copilul poate avea nevoie de un examen medical amănunțit.

Abateri de la normă în dezvoltarea abilităților motorii ale copilului (toate datele sunt date la sfârșitul lunii).

Luni.

1 ÎN pozitie verticala Bebelușul nu își poate ține capul pentru câteva secunde.
2 Nu se poate ridica capul la câțiva centimetri de la suprafață și ține-l. Face mișcări asimetrice, haotice cu picioarele și brațele.
3 Întins pe burtă, nu își poate ține capul timp de 40-60 de secunde. Nu își poate ține capul sus timp de 30 de secunde. fiind în poziţie verticală.
4 Când se întinde pe burtă, nu se poate ridica, sprijinindu-se pe antebrațe. Când copilul este ridicat din poziție culcat, capul se înclină pe spate. Când copilul este sprijinit în poziție verticală sub brațe, el nici măcar nu încearcă să se sprijine pe degetele de la picioare.
5 Copilul nu se întoarce bine de la burtă la spate. Își ține prost capul, mai ales când este ridicat de brațe din poziție culcat.
6 Când se întinde pe burtă, nu poate ajunge la jucărie. Dacă copilul este ținut în poziție verticală sub brațe, el nu își mișcă picioarele „danzând”.
7 Când este sprijinit, nu încearcă să stea sus de brațe.
8 Nu se târăște înapoi. Nu poate sta cu sprijinul pentru mână chiar și pentru o perioadă scurtă de timp.
9 Un copil întins pe burtă nu poate să se întoarcă în jurul axei și să se târască înainte. Când copilul stă, are un echilibru slab și nu se poate întoarce.
11 Nu se poate târa în patru picioare. Nu se poate sta cu picioarele întinse înainte. Nu se poate mișca în timp ce țineți de suport.
12 Nu puteți face 3-5 pași în timp ce țineți mâinile unui adult.

Pe lângă dezvoltarea abilităților de a sta, târâi, sta în picioare și mers, cel mai important lucru pentru un copil în procesul de explorare a spațiului din jur este mâinile, în primul rând mișcări de apucare. Un nou-născut se naște cu un reflex de apucare, care se manifestă prin strângerea și desfacerea degetelor la apăsarea palmei. După ceva timp, acest reflex dispare și se formează mișcări conștiente de apucare. Activitățile speciale despre care puteți citi în articolul „Dezvoltarea copiilor după sistemul Montessori” vă vor ajuta să dezvoltați bine motricitatea mâinii copilului dumneavoastră.

Abateri ale copilului în dezvoltarea motricității fine.

Sfârșitul de 3 luni. Bebelușul nu ajunge cu mâna întredeschisă către un obiect viu colorat pe care adulții îl țin în fața lui și nu îi examinează mâinile.
Sfârșitul lunii a 5-a. Copilul nu poate ajunge la jucăria care îl interesează.
Sfârșitul de 6 luni. Nu se poate apuca și ține un cub.
Sfârșitul de 8 luni. Nu se poate menține între index și deget mare un obiect de dimensiunea unui buton.
Sfârșitul lunii a 9-a. El nu încearcă să bea singur dintr-o cană sau să-și smulgă șapca de pe cap.
Sfârșitul celor 12 luni. Nu puteți ține două cuburi mici cu o mână sau nu puteți oferi o jucărie unui adult.

Printre cele mai multe abateri periculoase din normă, care poate provoca o întârziere în vorbirea și dezvoltarea cognitivă a copilului, includ tulburări în dezvoltarea auzului și vederii. Prin urmare, la prima suspiciune pe care o aveți, trebuie să contactați specialiști pentru o completare examen medical copil.

Abateri ale copilului în dezvoltarea vederii (date date la sfârșitul lunii).

Lună.

1 Copilul nu urmărește mișcările luminii cu ochii (De exemplu: o lumânare, o lanternă). Nu se uită în ochii persoanei care se aplecă spre el.
2 Nu urmărește jucăria cu ochii. Nu repetă expresiile faciale ale adultului.
3 Nu-și studiază mâinile, nu le aduce la ochi, nu-și degetează (nu-și mișcă) degetele. Bebelușul nu zâmbește ca răspuns la zâmbetul și la expresiile faciale prietenoase ale unui adult.
5 Copilul nu întinde mâna și nu apucă jucăria care îl interesează.
6 Nu știe cum să transfere o jucărie dintr-o mână în alta.
7 Nu se poate lovi cubul pe o masă sau pe altă suprafață.
8 Nu ia jucării întinse cu două degete.
9 Nu știe să lovească cuburi unul împotriva celuilalt.
10 Nu aruncă jucăriile de pe masă sau din loc de joacă.
12 Nu mă interesează jucăriile (zocănete, mașini, păpuși). Nu încearcă să găsească jucăria care era ascunsă în fața ochilor lui. Nu repetă mișcările adultului cu jucăriile (nu așează cub pe cub). Nu știe cum să plaseze cuburi într-o singură linie.

Abateri în dezvoltarea auzului la un copil (date de la sfârșitul lunii).

Lună.

1 Ca răspuns la un sunet neașteptat și puternic, nu prezintă o reacție de inhibare a sugării sau mișcări motorii(copilul nu tresare sau clipește).
2 Copilul nu ascultă sunetul soneriei (care se află la 1,5 metri distanță de el).
3 Nu caută cu ochii și nu întoarce capul la stânga și la dreapta în direcția unui obiect sau sunet care sună. Nu răspunde la jucăriile muzicale.
5 Nu se oprește din plâns dacă își aude mama cântând sau muzică.
6 Nu reacționează la foșnetul hârtiei pe care nu o vede.
7 Nu întoarce capul spre sunet sau om vorbitor. Nu zâmbește când oamenii vorbesc cu el.
8 Nu ascultă conversațiile adulților. Nu reacționează (nu îngheață) ca răspuns la un sunet nou care este neobișnuit pentru el. Copilul nu manifestă interes pentru muzică. Copilul nu bolborosește.
9 Nu arată nicio reacție la numele lui. Nu înțelege cuvântul „nu” sau interdicție. Nu joacă jocul „vorbește”.
10 Nu bolborosește, sau bâlbâitul este monoton. Nu își folosește vocea pentru a atrage atenția.
12 La cererea unui adult, nu indică imagini, oameni, animale sau obiecte familiare. Ei nu vor repeta sunete simple sau cuvinte monosilabice după adulți. Nu răspunde la sunetele liniştite. Copilul nu se întoarce atât spre liniște cât și sunete puternice. Nu manifestă interes pentru sunetele sau muzica din jur. Nici măcar nu încearcă să vorbească.

Majoritatea părinților încep să se îngrijoreze dacă copilul vorbește prost sau nu vorbește deloc după 2-2,5 ani. În unele cazuri, după diagnostic complet(identificarea motivelor întârzierii dezvoltarea vorbirii) se pare că tulburări de vorbire la un copil asociate cu leziuni grave ale centralei sistem nervos sau organe auditive. Specialiștii care lucrează cu copiii mici știu că natura caracteristicilor pre-vorbirii ale vorbirii unui copil și comportamentul acestuia pot fi folosite pentru a prezice caracteristicile formării vorbirii. Părinții trebuie să-și contacteze medicul dacă observă oricare dintre semnele descrise mai jos la copilul lor.

Abateri în dezvoltarea vorbirii la copil (date de la sfârșitul lunii).

Lună.

1 Nu tipa cand vrea sa manance, cand este ud sau in alte senzatii neplacute.
4 Copilul nu zâmbește când oamenii vorbesc cu el.
5 Nu știe să pronunțe sunete sau silabe (ba-ba-ba, dy-dya-dya, tya-tya-tya). În timp ce se află în brațele mamei sale, ea nu încearcă să caute obiecte sau persoane pe care le numește („Unde este bunica?”, „Unde este pisicuța?”)
7 Copilul nu încearcă să atragă atenția asupra lui cu niciun sunet.
9 În vorbirea bebelușului, nu au apărut silabe identice repetate, care suna ca un singur cuvânt (ma-ma, yum-yum, da-da)
10 Nu se pot repeta aproximativ opt sunete sau silabe diferite după părinți. Nu știe să scuture capul în lateral în semn de negare (nu, nu) sau să fluture cu mâna la revedere (pa).
12 Nu poate pronunța mai mult de un „cuvânt al copiilor” ușor de înțeles, pe care copilul îl folosește pentru a denumi aceleași obiecte, oameni și situații. Nu ascultă muzică. Nu știe să îndeplinească o cerere simplă (de exemplu: dă-mi mingea).

Treptat, copilul stăpânește abilitățile necesare vieții comunicarea cu oamenii din jurul tău, simplu metode de autoservire(învață să mănânci, să bei, să te îmbraci independent), începe să se înțeleagă pe sine ca persoană. În psihologie, toate acestea se numesc de obicei socializarea copilului. Dar se întâmplă că un copil nu poate dobândi aceste abilități, el evită comunicarea cu oamenii(și chiar și cu mama), nu învață cele mai simple proceduri casnice, nu folosește vorbirea ca mijloc de comunicare cu oamenii din jurul tău. Copilul dezvoltă ceea ce se numesc tulburări de comunicare (tulburări de comunicare).

Abateri ale copilului în dezvoltarea socială.

Sfârșitul unei luni. Nu se oprește să țipe când mama îl pune la piept sau îl îmbrățișează.
Sfarsit de 2 luni. Nu se uită la mama lui când vorbește cu el.
Sfârșitul de 3 luni. Un copil nu zâmbește dacă un adult se apropie de el și îi vorbește sau îi zâmbește.
Sfarsit de 4 luni. Nu este fericit când oamenii se joacă cu el.
Sfârșitul lunii a 5-a. Nu se oprește din plâns când i se vorbește. Nu face distincție între intonațiile nemulțumite ale unui adult și una prietenoasă.
Sfârșitul de 6 luni. Nu cere să fie ținut (întinzând mâinile către un adult).
Sfârșitul de 7 luni. Nu manifestă tandrețe și afecțiune față de mamă sau alți oameni dragi (nu apasă pe corp sau obraz).
Sfârșitul lunii a 9-a. Nu face distincție între cei dragi și străini. Nu se sperie sau se jenează de străini, nu se supără sau se enervează când îi este luată o jucărie.
Sfârșitul lunii a 10-a. Nu repetă și nu imită acțiuni care i-au făcut pe alții să râdă.
Sfârșitul lunii a 11-a. Nu suportă ceașca când bea. Nu pot mânca biscuiți sau biscuiți singuri.
Sfârșitul celor 12 luni. Copilul nu poate mânca în mod independent mâncare groasă cu o lingură. Nu face muțe amuzante când își observă reflexia în oglindă.

Pe baza materialelor din cartea „Copilul tău” de O. Zhukova.

Publicat conform publicației: Mastyukova E. M. „Copilul cu dizabilități de dezvoltare: diagnosticare și corectare precoce.” – M.: Educație, 1992, p. 5–26. Cartea rezumă date din cercetările interne și străine privind diagnosticarea și corectarea diferitelor forme de dezvoltare anormală copii mici. Autorul consideră dezvoltarea anormală ca o consecință a leziunilor organice ale sistemului nervos central. O atenție deosebită este acordată diagnosticării precoce și corectării abaterilor în sfera cognitivă a copiilor.

Tipuri de tulburări de dezvoltare

Dezvoltarea psihomotorie este un proces dialectic complex, care se caracterizează printr-o anumită secvență și maturizare neuniformă. funcții individuale, transformarea lor calitativă într-o etapă new age. Mai mult, fiecare etapă ulterioară de dezvoltare este indisolubil legată de cea anterioară.

Dezvoltarea psihomotorie se bazează pe un program genetic, care este implementat sub influența diverșilor factori mediu inconjurator. Prin urmare, dacă un copil are întârziere în dezvoltare, este mai întâi necesar să se țină cont de rolul factorilor ereditari în această întârziere.

Diverse efecte adverse în perioada prenatală, în timpul nașterii (traumă la naștere, asfixie), precum și după naștere pot duce la tulburări în dezvoltarea psihomotorie a copilului.

Pentru munca terapeutică, corecțională și pedagogică de succes cu copiii cu dizabilități de dezvoltare, cunoașterea cauzelor și naturii tulburărilor de dezvoltare este importantă.

Este bine cunoscut faptul că copiii care suferă de aceeași boală au întârzieri diferite de dezvoltare. Acest lucru se datorează caracteristicilor genotipice ale sistemului lor nervos central, cu diverse influențe mediu, precum și cu cât de oportună livrarea diagnostic corectşi a început munca terapeutică, corecţională şi pedagogică.

Sub motiv abaterile de dezvoltare înțeleg impactul asupra organismului al unui factor nefavorabil extern sau intern, care determină specificul înfrângeri sau tulburări de dezvoltare functii psihomotorii.

Se știe că aproape orice efect advers mai mult sau mai puțin pe termen lung asupra creierului în curs de dezvoltare al unui copil poate duce la abateri în dezvoltarea psihomotorie. Manifestările lor vor varia în funcție de momentul efectului advers, adică de ce stadiu de dezvoltare a creierului a avut loc, de durata acestuia și de structura ereditară;

organism și în primul rând sistemul nervos central, precum și din acestea conditii sociale, în care copilul este crescut. Toți acești factori împreună determină defect principal, care se manifestă sub formă de insuficiență de inteligență, vorbire, vedere, auz, abilități motorii, tulburări ale sferei emoțional-voliționale și comportament. În unele cazuri pot exista mai multe încălcări, apoi vorbesc despre complicat sau defect complex.

Un defect complex se caracterizează printr-o combinație de două sau mai multe tulburări care determină în mod egal structura dezvoltării anormale și dificultăți în predarea și creșterea copilului. De exemplu, un defect complex apare la un copil cu afectare simultană a vederii și auzului, sau a abilităților auditive și motorii etc.

Cu un defect complicat, este posibil să se identifice tulburarea principală sau principală și tulburările care o complică. De exemplu, un copil cu retard mintal poate avea ușoare defecte la vedere, auz, sistemul musculo-scheletic, tulburări emoționale și de comportament.

Atât defectul principal, cât și cel care complică pot avea caracterul ambelor paguba, paguba deci si in dezvoltare. O combinație a acestora este adesea observată.

O particularitate a creierului copiilor este că nici măcar lezarea sa ușoară nu rămâne parțială, locală, așa cum este cazul pacienților adulți, ci afectează negativ întregul proces de maturare a sistemului nervos central. Prin urmare, un copil cu tulburări de vorbire, auz, vedere sau musculo-scheletice va rămâne în urmă în dezvoltarea mentală în absența măsurilor corective timpurii.

Tulburările de dezvoltare descrise mai sus sunt primar. Cu toate acestea, alături de cele primare, există adesea așa-numitele secundarîncălcări, a căror structură depinde de natura defectului principal. Astfel, retardul mintal la copiii cu subdezvoltarea sistemică generală a vorbirii se va manifesta în primul rând prin slăbiciune a memoriei verbale și a gândirii, iar la copiii cu paralizie cerebrală - în insuficiența conceptelor spațiale și a activității constructive.

La copiii cu deficiențe de auz, dezvoltarea înțelegerii vorbirii vorbite este perturbată și este dificil să se formeze un vocabular activ și un discurs coerent. Cu defecte vizuale, copilul întâmpină dificultăți în corelarea unui cuvânt cu obiectul desemnat; el poate repeta multe cuvinte fără a înțelege suficient sensul lor, ceea ce întârzie dezvoltarea laturii semantice a vorbirii și gândirii.

Tulburările secundare de dezvoltare afectează în primul rând acele funcții mentale care se dezvoltă cel mai intens la vârsta timpurie și preșcolară. Acestea includ vorbirea, abilitățile motorii diferențiate fine, reprezentări spațiale, reglementarea voluntară a activității.

Un rol major în apariția tulburărilor secundare de dezvoltare îl joacă insuficiența sau absența măsurilor terapeutice, corective și pedagogice precoce și în special privarea psihică. De exemplu, un copil imobilizat cu paralizie cerebrală, care nu are experiență de comunicare cu semenii, se distinge prin imaturitate personală și emoțional-volitivă, imaturitate și dependență crescută de ceilalți.

Deviațiile de dezvoltare nediagnosticate, de exemplu, defecte ușoare vizuale și auditive, întârzie în primul rând rata de dezvoltare mentală a copilului și pot contribui, de asemenea, la formarea deviațiilor secundare emoționale și de personalitate la copii. Fiind în masă instituții preșcolare fără a fi nevoie abordare diferentiata si fara a primi asistenta terapeutica si corectiva, acesti copii pot ramane mult timp intr-o situatie de esec. În astfel de condiții, ei dezvoltă adesea o stimă de sine scăzută, nivel scăzut creanțe; încep să evite comunicarea cu semenii, iar treptat tulburările secundare le agravează tot mai mult inadaptarea socială.

Prin urmare, diagnostic precoce, corecția medicală și psihologică-pedagogică fac posibilă obținerea unui succes semnificativ în modelarea personalității copiilor cu dizabilități de dezvoltare.

Un copil sanatos si vesel este visul oricarei mame. Cu toate acestea, în realitate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Uneori se întâmplă ca de la naștere un copil să aibă tulburări de dezvoltare care îi limitează capacitățile și uneori să devină complet incompatibil cu viața. Prin urmare, chiar înainte de momentul nașterii, femeile însărcinate sunt interesate de întrebarea de ce se nasc copiii cu dizabilități.

Potrivit statisticilor, aproximativ 3% din toți copiii născuți sunt inițial născuți cu dizabilități. Cu toate acestea, în realitate, tulburările de dezvoltare sunt mult mai frecvente. Natura este concepută în așa fel încât în ​​majoritatea cazurilor copiii cu tulburări de dezvoltare să nu se nască deloc, adică. încă mor primele etape dezvoltare. Așadar, aproximativ 70% din tot ceea ce durează până la 6 săptămâni apare din cauza anomaliilor genetice.

Pentru a înțelege de ce se nasc copiii cu dizabilități și în ce cazuri se întâmplă acest lucru, trebuie să știți despre motive posibile dezvoltarea tulburărilor. Toate pot fi împărțite în: externe (exogene) și interne (endogene).

Factorii externi includ acei factori care, acţionând asupra organismului din exterior, au dus la dezvoltarea abaterilor. Poate fi:

• impact negativ asupra mediului;
• leziuni abdominale la o femeie însărcinată;
• Disponibilitate infectii cronice(De exemplu, );
• utilizarea medicamentelor.

Printre factori endogeniÎn primul rând sunt anomaliile genetice. Aspectul lor este direct influențat de:

• vârsta părinților;
• ereditatea - dacă părinții au avut dizabilități de dezvoltare, atunci probabilitatea unei dezvoltări similare la copii este mare;
• impact negativ factori de mediu (locuirea în zone industriale, munca la o întreprindere din industria radiologică etc.).

Deci, destul de des, viitoarele mame sunt interesate de întrebarea dacă un copil cu dizabilități se poate naște dacă tatăl are 17 ani. După cum sa menționat deja, vârsta părinților are o influență importantă asupra dezvoltării fătului. Datorită imperfecțiunii la această vârstă a sistemelor reproductive masculine și feminine, probabilitatea de apariție a copiilor cu abateri este mare.

De asemenea, dacă tatăl are deja 40 de ani, se poate naște un copil cu dizabilități, iar asta nu depinde dacă are sau nu probleme de sănătate. Cert este că, conform cercetărilor oamenilor de știință occidentali, riscul de anomalii ale celulelor germinale crește odată cu vârsta, ceea ce poate duce în cele din urmă la apariția unor anomalii la copii.

E. M. MASTYUKOVA

COPIL

Abateri

DEZVOLTARE

DIN TIMP DIAGNOSTICĂ ȘI CORECŢIE

MOSCOVA "EDUCAŢIE" 1992

BBK 74,3 M32

Metodolog evaluator, stația nr. 000, districtul Khoroșevski din Moscova

M32 Copil cu tulburări de dezvoltare: Diagnostic și corectare precoce.-M.: Educație, 1992.- 95 p.: ill.- ISBN -4.

Cartea rezumă datele cercetărilor interne și străine privind diagnosticarea și corectarea diferite forme dezvoltarea anormală a copiilor vârstă fragedă.

Autorul consideră dezvoltarea anormală drept o consecință daune organice sistem nervos central. Atentie speciala se concentrează pe diagnosticarea precoce și corectarea abaterilor din sfera cognitivă a copiilor.

Pentru tratament și corectare de succes și munca pedagogică cu copiii cu tulburări de dezvoltare, cunoașterea cauzelor și naturii tulburărilor de dezvoltare este importantă.

Este bine cunoscut faptul că copiii care suferă de aceeași boală au întârzieri diferite de dezvoltare. Acest lucru se datorează caracteristicilor genotipice ale sistemului lor nervos central, diferitelor influențe ale mediului, precum și cât de oportun a fost făcut diagnosticul corect și a început tratamentul, activitatea corecțională și pedagogică.

Sub motiv abaterile de dezvoltare înțeleg impactul asupra organismului al unui factor nefavorabil extern sau intern, care determină specificul înfrângeri sau tulburări de dezvoltare functii psihomotorii.

Se știe că aproape orice efect advers mai mult sau mai puțin pe termen lung asupra creierului în curs de dezvoltare al unui copil poate duce la abateri în dezvoltarea psihomotorie. Manifestările lor vor varia în funcție de momentul impactului advers, adică de stadiul de dezvoltare a creierului, durata acestuia, de structura ereditară a corpului și, mai ales, de sistemul nervos central, precum și de sistemul social. condiţiile în care copilul este crescut. Toți acești factori împreună determină defect principal, care se manifestă sub formă de insuficiență de inteligență, vorbire, vedere, auz, abilități motorii, tulburări ale sferei emoțional-voliționale și comportament. În unele cazuri pot exista mai multe încălcări, apoi vorbesc despre complicat sau defect complex.

Un defect complex se caracterizează printr-o combinație de două sau mai multe tulburări, în în aceeași măsură determinarea structurii dezvoltării anormale și a dificultăților în predarea și creșterea copilului. De exemplu, un defect complex apare la un copil cu afectare simultană a vederii și auzului, sau a abilităților auditive și motorii etc.

Cu un defect complicat, este posibil să se identifice tulburarea principală sau principală și tulburările care o complică. De exemplu, un copil cu retard mintal poate avea ușoare defecte la vedere, auz, sistemul musculo-scheletic, tulburări emoționale și de comportament.

Atât defectul principal, cât și cel care complică pot avea caracterul ambelor paguba, paguba deci si in dezvoltare. O combinație a acestora este adesea observată.

O particularitate a creierului copiilor este că nici măcar lezarea sa ușoară nu rămâne parțială, locală, așa cum este cazul pacienților adulți, ci afectează negativ întregul proces de maturare a sistemului nervos central. Prin urmare, un copil cu tulburări de vorbire, auz, vedere sau musculo-scheletice, în absența unor măsuri corective timpurii, va rămâne în urmă în dezvoltarea mentală.

Tulburările de dezvoltare descrise mai sus sunt primar. Cu toate acestea, alături de cele primare, există adesea așa-numitele secundarîncălcări, a căror structură depinde de natura defectului principal. Astfel, retardul mintal la copiii cu subdezvoltarea sistemică generală a vorbirii se va manifesta în primul rând prin slăbiciune a memoriei verbale și a gândirii, iar la copiii cu paralizie cerebrală - în insuficiența conceptelor spațiale și a activității constructive.

La copiii cu deficiențe de auz, dezvoltarea înțelegerii vorbirii vorbite este perturbată și este dificil să se formeze un vocabular activ și un discurs coerent. Cu defecte vizuale, copilul întâmpină dificultăți în corelarea unui cuvânt cu obiectul desemnat; el poate repeta multe cuvinte fără a înțelege suficient sensul lor, ceea ce întârzie dezvoltarea laturii semantice a vorbirii și gândirii.

Tulburările secundare de dezvoltare afectează în primul rând acele funcții mentale care se dezvoltă cel mai intens în copilăria timpurie și timpurie. vârsta preșcolară. Acestea includ vorbirea, abilitățile motorii diferențiate fine, conceptele spațiale și reglarea voluntară a activității.

Un rol major în apariția abaterilor secundare de dezvoltare îl joacă insuficiența sau absența măsurilor terapeutice, corective și pedagogice timpurii și în special privarea psihică.” De exemplu, un copil imobilizat cu copilărie.

Deprivarea mintală- starea psihica, care apare în condiţiile în care subiectul nu are posibilitatea de a-şi satisface nevoile mentale de bază în suficientși pentru o perioadă destul de lungă. (Vezi: Langmeyer I., Matejcek 3. Deprivarea mintală în copilărie - Praga, 1984.)

cu paralizie cerebrală, care nu are experiență de comunicare cu semenii, se distinge prin imaturitate personală și emoțional-volitivă, infantilism, dependenta crescuta de la altii.

Deviațiile de dezvoltare nediagnosticate, de exemplu, defecte ușoare vizuale și auditive, întârzie în primul rând rata de dezvoltare mentală a copilului și pot contribui, de asemenea, la formarea deviațiilor secundare emoționale și de personalitate la copii. Fiind în instituții preșcolare de masă, neavând o abordare diferențiată față de ei înșiși și neprimind asistență terapeutică și corecțională, acești copii perioadă lungă de timp poate fi într-o situație de eșec. În astfel de condiții, ei dezvoltă adesea o stimă de sine scăzută și un nivel scăzut de aspirații; încep să evite comunicarea cu semenii, iar treptat tulburările secundare le agravează tot mai mult inadaptarea socială.

Astfel, diagnosticul precoce, corecția medicală și psihologico-pedagogică fac posibilă obținerea unui succes semnificativ în modelarea personalității copiilor cu dizabilități de dezvoltare.

CAUZE ALE DEZVOLTĂRII DEZVOLTĂRII

Apariția anomaliilor de dezvoltare este asociată cu acțiunea diferitelor factori nefavorabili Mediul extern, și cu diverse influențe ereditare.

ÎN În ultima vreme date primite despre noi forme ereditare retard mintal, surditate, orbire, defecte complexe, patologia sferei și comportamentului emoțional-volițional, inclusiv precoce autism din copilărie(RDA).

Progresele moderne în genetica clinică, moleculară, biochimică și citogenetică au făcut posibilă clarificarea mecanismului patologia ereditară. Prin structuri speciale ale celulelor germinale ale părinților - cromozomi - se transmit informații despre semnele anomaliilor de dezvoltare. Cromozomii conțin unități funcționale ale eredității, care se numesc gene.

În cazul bolilor cromozomiale, se folosesc studii citologice speciale pentru a detecta modificări ale numărului sau structurii cromozomilor, ceea ce provoacă un dezechilibru genetic. Conform ultimelor date, la 1000 de nou-născuți sunt 5-7 copii cu anomalii cromozomiale. Boli cromozomiale, de regulă, se disting printr-un defect complex sau complicat. Mai mult, în jumătate din cazuri există retard mintal, care este adesea combinat cu defecte ale vederii, auzului, sistemului musculo-scheletic și vorbirii. Una dintre aceste boli cromozomiale, care afectează în primul rând sfera intelectuală și adesea combinată cu defecte senzoriale, este sindromul Down.

Anomaliile de dezvoltare pot fi observate nu numai cu cromozomiale, ci și cu așa-numitele boli ale genelor când numărul

iar structura cromozomală rămâne neschimbată. O genă este o microsecțiune (locus) a unui cromozom care controlează dezvoltarea unei anumite trăsături ereditare. Genele sunt stabile, dar stabilitatea lor nu este absolută. Sub influența diverșilor factori de mediu nefavorabili, are loc mutația acestora. În aceste cazuri, gena mutantă programează dezvoltarea trăsăturii modificate.

Dacă mutațiile apar într-o singură microregiune a unui cromozom, atunci vorbesc despre forme monogenice de dezvoltare anormală; dacă apar modificări în mai mulți loci cromozomiali - o poligenăorice forme de dezvoltare anormală.În acest din urmă caz, patologia dezvoltării este de obicei rezultatul unei interacțiuni complexe a factorilor genetici și externi de mediu.

Datorita varietatii mari boli ereditare Sistemul nervos central, provocând anomalii de dezvoltare, diagnosticul diferențial al acestora este foarte dificil. În același timp, trebuie remarcat faptul că diagnosticul corect precoce al bolii este de o importanță capitală pentru efectuarea în timp util a măsurilor terapeutice și corective, evaluarea prognosticului de dezvoltare, precum și pentru prevenirea renașterii copiilor cu dizabilități de dezvoltare într-o anumită perioadă. familie.

Împreună cu patologia ereditară, tulburările dezvoltării psihomotorii pot apărea ca urmare a expunerii la diverși factori de mediu nefavorabili asupra creierului în curs de dezvoltare al unui copil. Acestea sunt infecții, intoxicații, răni etc.

În funcție de timpul de expunere la acești factori, există intrauterin, sau prenatală, patologie(expunerea în timpul dezvoltării fetale); patologia natală(deteriorări în timpul nașterii) și postnatală(efecte adverse după naștere).

Acum s-a stabilit că patologia intrauterină este adesea însoțită de leziuni ale sistemului nervos al copilului în timpul nașterii. Această combinație în literatura medicală modernă este denumită encefalopatie perinatală. Motiv encefalopatie perinatală, de regulă, este hipoxia intrauterină1 combinată cu asfixie2 și traumatisme la naștere.

Apariția traumatismelor la naștere intracranienă și a asfixiei este facilitată de diferitele tulburări ale dezvoltării intrauterine a fătului, reducând mecanismele de protecție și adaptare ale acestuia. Trauma la naștere duce la hemoragie intracraniană și moarte celule nervoaseîn locurile de unde provin. La bebelușii prematuri, hemoragiile intracraniene apar adesea din cauza slăbiciunii pereților vasculari.

Cele mai severe tulburări de dezvoltare apar atunci când moarte clinică nou-născuți, care apare atunci când o combinație

1 hipoxie - deficit de oxigen al organismului.

2 Asfixie- lipsa de oxigen făt în timpul nașterii.

institut de cercetare patologia intrauterina cu asfixie severă în timpul nașterii. S-a stabilit o anumită relație între durata morții clinice și severitatea afectarii sistemului nervos central. Cu moartea clinică care durează mai mult de 7-10 minute, apar adesea modificări ireversibile ale sistemului nervos central cu manifestări în viitorul copilăriei. paralizie cerebrală, tulburări de vorbire, tulburări de dezvoltare psihică.

Să ne amintim că greu leziuni la naștere, hipoxia și asfixia în timpul nașterii pot fi fie singura cauză a dezvoltării anormale, fie un factor combinat cu subdezvoltarea intrauterină a creierului copilului.

Printre motivele care provoacă abateri în dezvoltarea psihomotorie a unui copil, poate juca un anumit rol imunoincompatibilitate logicăîntre mamă și făt pe baza factorului Rh și a antigenelor din sânge.

În prezent s-a stabilit că există numeroase variante de abateri funcționale, parțiale (parțiale), manifestate în primul rând în dezvoltarea întârziată a vorbirii sau a abilităților motorii, care sunt cauzate de caracteristicile maturizării creierului. Abordarea pentru tratarea și depășirea acestor abateri este extrem de individuală și nu toți copiii sunt indicați pentru un tratament intensiv de stimulare.

VÂRSTĂ REGULARITĂȚI PSIHOMOTORIE

DEZVOLTARE COPIIÎN NORMAL ȘI PATOLOGII

DE BAZĂ REGULARITĂȚI VÂRSTĂ DEZVOLTARE

Pentru a identifica cât mai devreme posibil anomaliile de dezvoltare la un copil, este important nu numai să aveți o idee despre cauzele lor, ci și să cunoașteți modelele de bază ale dezvoltării psihomotorii normale.

Dezvoltarea mentală se realizează sub influența biologică și factori socialiîn unitatea lor indisolubilă. Relația dintre acești factori în formarea diferitelor funcții este ambiguă. Formarea unor funcții vitale precum reglarea respirației, activitate cardiovasculară, digestia, este în principal predeterminată factori biologici(program de dezvoltare genetică). Formarea sistemelor funcționale asociate cu superior activitate nervoasa, V într-o mare măsură datorita caracteristicilor mediului social, instruirii si educatiei.

s-a propus o poziție cu privire la rolul principal al predării și creșterii în dezvoltarea psihică a copilului. El a subliniat că funcțiile mentale superioare (atenția voluntară, memorarea activă, gândirea și vorbirea) trec printr-un lung proces de formare și depind în primul rând de mediu. mediu social. În acest caz, mediul acționează nu numai ca o condiție, ci și ca o sursă de dezvoltare.

Caracteristicile dezvoltării mentale în condiții normale și patologice sunt în mare măsură asociate cu modelele de maturizare a creierului, care este, de asemenea, determinată de interacțiunea factorilor genetici și de mediu.

Modelele de dezvoltare a creierului și maturizarea sistemelor funcționale determină continuitatea etapelor dezvoltării neuropsihice a copilului. Aceasta este determinată principiu important evoluția creierului și anume principiul heterocronicității dezvoltării acestuia. După cum sa indicat, fiecare funcție mentală are propriul stadiu optim de formare, care corespunde perioadei de poziție dominantă a acestei funcții în psihic. Dezvoltarea intensivă și neuniformă a funcțiilor mentale în aceste perioade determină o vulnerabilitate sporită a acestora. Maturarea neuniformă se manifestă prin întârzieri parțiale (parțiale) de dezvoltare. De exemplu, cu o dezvoltare mentală normală, un copil poate avea o înțelegere satisfăcătoare a vorbirii și o întârziere temporară în dezvoltarea vorbirii active, vorbite. Părinții spun de obicei despre astfel de copii: „El înțelege totul, dar nu vorbește”. Desigur, cu o astfel de dezvoltare neuniformă a vorbirii, copilul ar trebui să fie examinat cu atenție de un neuropsihiatru și logoped.

Împreună cu maturizarea neuniformă a funcționalului individual

sistemele nale și legăturile lor, interacțiunea lor este importantă pentru dezvoltarea mentală normală, altfel nu va exista o conexiune completă a sistemelor într-un singur ansamblu, ceea ce va duce la abateri specifice de dezvoltare. În ciuda ratelor diferite de maturare ale fiecăruia sistem functional pe diferite etape dezvoltarea vârstei copil, creierul său funcționează ca un întreg în toate perioadele vieții, ceea ce implică formarea de conexiuni intersistem.

Dezvoltarea conexiunilor intersistem în ontogeneza normală începe în primele luni de viață ale copilului. Apoi dezvoltarea lor se realizează din ce în ce mai intens. În același timp, se formează cel mai activ conexiunile cu analizorul motor-kinestezic: întoarcerea capului spre sunet - conexiuni auditiv-motorii, manipulări cu o jucărie - vizual-tactil-kinestezic și vizual-tactil-motor, auto-imitare a sunete – auditiv-vocale. Și, în sfârșit, una dintre funcțiile cheie ale primei jumătăți a vieții este dezvoltarea - coordonarea mână-ochi, care va fi îmbunătățită pe parcursul vârstei preșcolare.

La un nou-născut, împreună cu un set de reflexe înnăscute primare care oferă vital funcții importante supt, înghițire, respirație, reglare tonusului muscular, există o predominanță a percepției iritații de contact. Copilul răspunde la diverși4 stimuli tactili cu o reacție motorie generală și locală. În același timp, el are cel mai dezvoltat reflexe defensive, care apar atunci când ochii sau zona gurii sunt iritate. Deci, cu iritații dureroase în zona ochilor, copilul închide ochii, în zona colțului gurii, își întoarce capul în direcția opusă. În plus, toate reflexele necondiționate asociate cu hrănirea sunt bine exprimate. Suprimarea sau supraexprimarea reflexe necondiţionate indică leziuni ale sistemului nervos.

Unul dintre indicatori importanți dezvoltarea psihomotorie normală și formarea de conexiuni interfuncționale este, în special, fixarea privirii copilului pe mâna sa, care are loc în mod normal la vârsta de 2-3 luni, și apoi direcționarea mâinii către obiect. De la 12-13 săptămâni, copilul începe să ridice mâinile la un stimul vizual și să le îndrepte spre obiect. De asemenea, își îndreaptă mâinile spre gură și urmărește mișcarea mâinilor. Până la 4 luni, copilul dezvoltă o reacție de atingere activă sub controlul vederii. Acest lucru se manifestă prin faptul că, după concentrarea vizuală asupra oricărui obiect, își îndreaptă mâinile spre acesta și începe să le miște peste acest obiect. La vârsta de 5-5,5 luni, copilul începe să apuce obiecte.

Coordonarea vizual-motorie devine o funcție cheie din luna a 5-a din viața unui copil. Acest lucru se manifestă prin faptul că copilul atinge un obiect vizibil și din apropiere, controlând mișcările mâinii cu privirea. În aceeași etapă, copilul dezvoltă conexiuni vizual-tactil-motorii, care se manifestă prin tendința de a pune o jucărie în mână în gură.

Dezvoltarea unei conexiuni cu trei legături de tip vizual-motor-tactil servește ca bază pentru formarea ulterioară a activităților manipulative și ludice.

Pe baza comportamentului manipulativ vizual-motor, activitatea cognitivă activă se formează la copil din a doua jumătate a vieții.

Deja în procesul de observare a unui copil mic, se pot observa acele trăsături ale comportamentului său care sunt caracteristice dezvoltării psihomotorii întârziate. În cazuri deosebit de grave, copilul poate să nu manifeste deloc interes pentru mediul înconjurător; sau acțiunile sale cu un obiect pot avea caracter de stereotipie - repetări lungi și monotone ale acelorași acțiuni: lovește în mod monoton obiectul de obiect, se leagănă, flutură cu brațele în fața ochilor etc. Un astfel de comportament este tipic pentru copii. cu diverse tulburări de dezvoltare psihică . Poate fi observată la copiii cu retard mintal, precum și la copiii care suferă de autism timpuriu sau retard mintal din cauza deprivării emoționale.

Formarea și dezvoltarea psihicului copilului se bazează pe o varietate de activități, interacțiune cu lumea de afara, și mai presus de toate - cu adulții din jur.

Dacă un copil are deficiențe motorii sau senzoriale, atunci formarea percepției obiectelor din lumea înconjurătoare este în primul rând afectată. Lipsa formării acțiunilor obiective întârzie formarea percepției obiective. Se știe că acțiunile obiectului se dezvoltă pe măsură ce abilitățile motorii generale se îmbunătățesc sub controlul vederii. Astfel, copilul începe să manipuleze activ obiectele dacă își ține bine capul, stă stabil și când are un perceptie vizuala. Numai în aceste condiții se dezvoltă comportamentul manipulativ visuomotor descris mai sus. Pe măsură ce bebelușul interacționează cu obiectele, el dezvoltă un simț activ al atingerii și devine capabil să recunoască un obiect prin atingere. Această funcție – stereognoza – este importantă pentru dezvoltarea activității cognitive. La copiii cu tulburări de dezvoltare, în special în prezenţa motorii şi deficiență vizuală, dezvoltarea spontană a acestei funcții este afectată, și deosebită orele corecţionale asupra formării sale.

La fiecare etapă de vârstă, unul sau altul mental sau functia motorie are o semnificație de frunte (dominantă) în caracterul general progresiv al dezvoltării psihomotorii. În primele luni de viață, o astfel de funcție este percepția vizuală. Până la 3 luni, percepția auditivă începe să joace un rol principal în dezvoltarea mentală a copilului.

Apare o reacție la un stimul sonor cu capacitatea de a localiza sunetul în spațiu copil sănătos la vârsta de 7-8 săptămâni, mai clar - la 10-12 săptămâni, când copilul începe să-și întoarcă capul spre stimulul sonor

corp După ceva timp, aceeași reacție are loc la jucăria care sună. La vârsta de 8-10 săptămâni, copilul se întoarce către o sursă de sunet situată deasupra capului, iar la 3 luni localizează rapid sunetul din orice direcție, nu numai în poziție culcat, ci și în poziție verticală în brațele lui. un adult.

La 3 luni, reacțiile auditive încep să dobândească un caracter dominant: dacă vorbești cu cineva care este entuziasmat din punct de vedere motor și copil care tipa sau zdrănnește o jucărie care sună, el îngheață și nu mai țipă. Daca in momentul in care a aparut stimulul sonor copilul era calm sau adormit, se infiora.

Absența reacțiilor auditive, asimetria lor sau durata excesivă perioada latenta poate indica deficiență de auz. Acest copil are nevoie urgentă examen special- audiometrie electrocorticală. Trebuie avut în vedere faptul că absența sau slăbiciunea reacțiilor la stimulii sonori se datorează cel mai adesea pierderii auzului, în timp ce neuniformitatea reacțiilor la sunetele localizate cu laturi diferite, se poate datora și caracteristicilor comportamentale ale adulților. Deci, dacă un adult se apropie întotdeauna de pătuțul unui copil dintr-o parte, atunci întoarcerea către sunet în această direcție va apărea mai clar. Dacă în aceste cazuri dați instrucțiuni părinților cu privire la necesitatea contactului verbal cu copilul de cealaltă parte, atunci puteți observa rapid asemănarea reacțiilor auditive.