Cel mai adesea, boala este o complicație proces de rană. gangrena gazoasă cauzate de microorganisme anaerobe. Microorganisme din genul Clostridia. Rănile extinse cu strivirea țesuturilor contează.

Boala apare atunci când mușchii sunt distruși masiv. Inclusiv un rol important îl joacă contaminarea suprafeței rănii cu pământ, praf sau resturi de îmbrăcăminte. Rănile se infectează cu bacterii anaerobe.

Bacteriile anaerobe trăiesc în pământ, praful străzii. Pacienții cu răni extinse, care sunt însoțite de strivirea masivă a țesuturilor, sunt predispuși în special la boală. Există zone cu aprovizionare slabă cu sânge.

Ce este?

Gangrena gazoasă este o infecție severă a rănilor. Există mai multe forme de gangrenă gazoasă. Aceste forme de gangrenă gazoasă au următoarele caracteristici:

• forma clasica;
• formă edemato-toxică;
• formă flegmonoasă;
• formă putridă.

În forma clasică de gangrenă gazoasă, apare necroza tisulară, urmată de eliberarea de gaz. Puroiul este absent. Când se aplică presiune pe rană, se eliberează gaz și lichidul sănătos.

Cu forma edemato-toxică de gangrenă gazoasă, edemul se răspândește rapid. Umflarea se acumulează în fiecare minut. Nu există scurgeri purulente, gazul este eliberat în cantități mici.

Forma flegmonoasă a gangrenei gazoase evoluează mai favorabil. Această formă se poate dezvolta într-o zonă limitată. Edemul este nesemnificativ. În partea de jos a plăgii sunt mușchi cu zone de necroză.

Forma putrefactivă a gangrenei gazoase se dezvoltă ca urmare a unei combinații de microorganisme anaerobe și putrefactive. Această formă este caracterizată de un curent de fulger. Infecția se răspândește rapid.

Cauze

Care sunt principalele cauze ale gangrenei gazoase? Gangrena gazoasă apare cu răni extinse. Boala se numește Clostridium. Clostridia viu:

• Pământ;
• praf de stradă;
• pânză;
• fecale;
• pielea oamenilor.

Gangrena gazoasă apare cu răni extinse zdrobite. Inclusiv detașările traumatice ale membrelor. Cauzele semnificativ mai puțin frecvente ale gangrenei gazoase sunt:

• leziuni ale intestinului gros;
• pătrunderea corpurilor străine.

În unele cazuri, rănile mici pot fi cauza gangrenei gazoase. Acest lucru se întâmplă ca urmare a resturilor contaminate de îmbrăcăminte sau a particulelor de pământ care intră în rană. Prin urmare, este imperativ să se efectueze tratamentul primar al suprafeței rănii.

Simptome

Care sunt principalele Semne clinice gangrena gazoasa? Principalele simptome ale gangrenei gazoase apar în prima zi de dezvoltare a bolii. De obicei, după accidentare.

Țesuturile din jurul plăgii se umflă. Apare o scurgere urât mirositoare cu bule de gaz. Edemul se extinde la țesuturile învecinate. Corpul uman este otrăvit de produsele de degradare a țesuturilor, deoarece gangrena gazoasă este cauzată direct de degradarea țesuturilor.

Simptomele generale și locale depind de tipul de Clostridium. Simptome diferite forme bolile sunt de următoarele tipuri:

• cursul necrotic al bolii;
• edem sângeros al țesuturilor;
• cantitate mică de gaz eliberată;
• distrugerea eritrocitelor.

Starea generală a pacientului se înrăutățește. În acest caz, semnele clinice ale gangrenei gazoase sunt următoarele:

• creșterea temperaturii corpului;
• declin tensiune arteriala;
• cardiopalmus;
• sete;
• frisoane;
• durere de cap;
• insomnie.

Sistemul nervos central poate fi, de asemenea, afectat. Pacientul este fie agitat, fie deprimat. În primul rând, există fie o scădere a volumului de urină, fie absența urinei. Cazurile severe de gangrenă gazoasă se manifestă prin scăderea temperaturii corpului.

Pacienții au anemie. Inclusiv umflarea țesuturilor din jur. Se formează gaz, țesutul muscular este distrus. În forma clasică de gangrenă gazoasă, se disting următoarele simptome:

• pielea din zona rănii este rece, palidă;
• se pierde sensibilitatea;
• pulsul dispare.

Forma edemato-toxică a gangrenei gazoase își spune cuvântul. Însoțit forma dată umflare extinsă. Există necroză a membrului, membrul devine maro.

Odată cu forma putrefactivă a bolii, apare necroza fibrelor, mușchilor și fasciei. Există sângerări secundare. În plus, această formă a bolii se caracterizează printr-un curs fulminant.

Pentru mai mult informatii detaliate vizitați site-ul web: site-ul web

Acest site este informativ!

Diagnosticare

În diagnosticul gangrenei gazoase mare importanță are un tablou clinic al bolii. Dar este nevoie și de mai multe cercetări. Studiile suplimentare includ date despre imaginea sângelui. Se observă:

• scăderea numărului de celule roșii din sânge;
• leucocitoză cu o deplasare a formulei spre stânga.

Diagnosticul este de mare importanță atunci când se măsoară pulsul. Nu există puls în arterele periferice. Se studiază și natura lichidului eliberat. Clostridiile sunt detectate la examinarea lichidului evacuat din rană la microscop.

Examenul cu raze X este utilizat pe scară largă. Confirmă prezența gazului în țesuturi. În același timp, diagnosticul se bazează pe un studiu diferențiat al bolii. Un studiu diferențiat al bolii include excluderea flegmonului.

Diagnosticul în majoritatea cazurilor de gangrenă gazoasă se bazează pe sfatul unui specialist. Mai ales dacă este marcat recidive gangrena gazoasă. Pentru a diagnostica o complicație, este necesar să se studieze:

• natura îngrijirii pentru răni;
• tratament chirurgical primar.

Prevenirea

Prevenirea gangrenei gazoase se bazează pe tratamentul chirurgical primar al plăgii. Aceasta este urmată de un curs de antibiotice o gamă largă. În timpul tratamentului rănii, trebuie să se obțină următoarele rezultate:

• toate țesuturile neviabile sunt excizate;
• fundul și marginile țesutului sunt excizate;
• tratamentul rănilor.

Antibioticele trebuie utilizate pentru răni extinse. Mai ales dacă rănile sunt abundent contaminate și sunt însoțite de zdrobirea țesuturilor. Prevenirea gangrenei gazoase include și utilizarea serurilor. Dar ele sunt adesea ineficiente și duc la șoc anafilactic.

Pacientul trebuie izolat. În același timp, i se alocă un post separat de soră. Este recomandabil să ardeți materialul de pansament. Uneltele și lenjeria sunt prelucrate.

Uneltele trebuie prelucrate în condiții de presiune ridicată. De preferință, se folosește un sterilizator cu abur. Cuptorul uscat contează.

Orice eveniment medical cheltui in manusi de cauciuc. Mănușile de cauciuc sunt arse sau prelucrate. Dezinfectanți foloseste urmatoarele:

• lizol;
• acid carbolic;
• cloramină.

Prevenirea vizează direct lucrătorii medicali. Sau o ambulanță. Doar un specialist poate efectua tratamentul inițial al rănii.

Tratament

Procesul de tratare a gangrenei gazoase include de urgență îngrijire medicală. Este necesară și terapia generală activă. Procesul de tratament include următoarele activități:

• rana se deschide cu incizii dungi;
• țesuturile neviabile sunt excizate;
• rana se spală cu o soluție de peroxid de hidrogen;
• sunt deschise și zone suspecte.

Rana trebuie lăsată deschisă. Se scurge lejer cu tifon înmuiat într-o soluție de permanganat de potasiu. Sau peroxid de hidrogen. În primele două zile, este indicat să efectuați pansamente de trei ori pe zi.

Cu necroza membrelor se efectuează amputarea. Amputația se efectuează cu tăierea tuturor straturilor. Rana este lăsată deschisă. De asemenea, se urmează următoarea procedură:

• tăieturi în benzi;
• se scurge rănile;
• utilizați tifon înmuiat într-o soluție antiseptică.

Utilizat pe scară largă în tratamentul gangrenei gazoase masive terapie prin perfuzie. Terapia prin perfuzie include:

• utilizarea plasmei;
• utilizarea albuminei;
• utilizarea soluțiilor de proteine ​​și electroliți.

Antibioticele sunt utilizate în doze mari, intravenos. La stabilirea agentului cauzal al bolii, se utilizează ser monovalent. Dacă agentul patogen nu este stabilit, se utilizează un ser polivalent.

La adulti

Gangrena gazoasă la adulți este o patologie destul de severă. La adulți, se observă la orice categorie de vârstă. În primul rând este gangrena gazoasă a extremităților. Gangrena poate fi descrisă ca un tip de necroză tisulară.

Cauzele gangrenei gazoase la adulți sunt diferite. Cel mai adesea, se distinge următoarea etiologie a gangrenei gazoase:

• leziuni extinse;
• degeraturi;
• arsuri profunde;
• fulgere sau șoc electric;
• contactul cu acizi tari.

Cu toate acestea, la adulți, se disting două forme de gangrenă. În primul caz, este gangrena umedă. În al doilea caz, este vorba de cangrenă uscată. În prezența acestor cauze, gangrena este umedă.

Necroza poate duce la dezvoltarea gangrenei. Necroza se formează în diferite boli. La risc sunt adulții cu diverse patologii. Date patologice de natura următoare:

• embolie;
• tromboză.

Gangrena gazoasă este similară ca simptome cu uscată și cangrenă umedă. Simptomele gangrenei gazoase la adulți sunt după cum urmează:

• durere;
• edem;
• carne putrezită;
• eliberare de gaze;
• țesut mort.

La copii

Gangrena gazoasă este rară la copii. Există cazuri de morbiditate în rândul categoriei de vârstă tinere. Cauzele frecvente ale gangrenei gazoase la copii sunt:

• leziuni extinse;
• răni extinse;
• lipsa asistenței adecvate.

Copiii sunt rareori afectați de gangrena gazoasă. De obicei în varsta scolara cu leziuni. Dacă nu ajutați copilul, apare gangrena gazoasă. Tratamentul la copii include activități generale. În special, tratamentul chirurgical primar.

Gangrena la copii are o simptomatologie comună. Cele mai frecvente semne clinice de gangrenă la copii sunt următoarele:

• durere;
• înnegrirea rănii;
• frisoane;
• durere de cap;
• creșterea temperaturii corpului.

În plus, trebuie remarcat faptul că cangrena la copii duce la fenomene ireversibile. Cel mai adesea, acesta este un rezultat fatal dacă nu este oferită asistența adecvată. În plus, corpul copilului nu este imunitate format. Clostridium pătrunde cu ușurință în corpul copilului.

Prognoza

Cu gangrena, prognosticul este adesea nefavorabil. Este asociat cu grele proces infecțios. Și, de asemenea, cu necroză tisulară ca urmare a acestui proces.

Prognosticul se îmbunătățește dacă se acordă asistență adecvată la timp. Bărbatul și-a venit în fire. A fost posibil să se prevină consecințe nedorite.

Starea pacientului influențează și prognosticul. Și anume prezența diverse boli. Cu severă boli cronice prognosticul se înrăutățește.

Exod

Cel mai frecvent rezultat al gangrenei gazoase este moartea. Acest lucru se datorează eșecului de a oferi asistență în timp util sau tratamentului insuficient al rănii. Prin urmare, acest proces trebuie controlat cu atenție.

Recuperarea din gangrena gazoasă are loc în cazul acțiune corectă medicilor. Deși gangrena poate fi adesea vindecată chirurgical. Dar cale chirurgicală tratamentul include amputarea.

Desigur, cu amputare, se poate vorbi de un rezultat nefavorabil al gangrenei gazoase. O persoană după amputare este considerată inferioară. Acest lucru duce la dizabilitate.

Durată de viaţă

Cu gangrena gazoasă, speranța de viață depinde de multe circumstanțe. Odată cu acordarea de asistență în timp util, speranța de viață crește. Deși uneori pacienții devin invalidi.

Dizabilitatea duce la scăderea calității vieții. În consecință, pacientul își pierde interesul pentru viață. Și astfel, durata sa globală este redusă.

Speranța de viață cu gangrena gazoasă este afectată de starea pacientului. Dacă temperatura corpului scade semnificativ, atunci putem vorbi despre condiție critică. Doar un specialist calificat poate oferi asistență adecvată.

Diagnosticul în timp util, tratamentul adecvat și respectarea tuturor măsurilor preventive pentru gangrena gazoasă vor duce la o scădere a răspândirii acestei boli formidabile și la o scădere a dizabilității și a mortalității pacienților.

Diagnosticul gangrenei gazoase

Diagnosticul gangrenei gazoase se bazează pe tabloul clinic al bolii, diagnosticul este confirmat prin metode de cercetare microbiologică și diagnosticare cu raze X.

Evaluarea tabloului clinic al gangrenei gazoase

În clinica bolii, simptome precum durerea severă în zona afectată, disproporționată cu deteriorarea fizică, decolorarea pielii, umflarea și formarea de gaze ies în prim-plan. În cazul rănilor deschise, există o proeminență a mușchilor de o culoare plictisitoare din rană și descărcare slabă. Toxicoza se dezvoltă rapid cu hipotensiune arterială și tahicardie.

Orez. 1. Celulita clostridiană (foto stânga) și mionecroza clostridiană (foto dreapta).

Diagnosticul microbiologic

Baza diagnosticului de laborator este microscopia, izolarea agenților patogeni și a toxinelor acestora. Pentru studiu, biopsie, material de sutură și pansament, lichid edematos și sânge venos, corpuri străine din răni. Este permisă examinarea resturilor de îmbrăcăminte și a probelor de sol pentru prezența Clostridiumului.

Microscopie

Zonele mușchilor afectați și scurgerile din rană sunt supuse microscopiei. Frotiurile sunt colorate de Gram. La microscop, bacteriile sunt de culoare violet, au o formă de tijă, destul de mare, îngroșată neuniform. Adesea, împreună cu clostridiile, este detectată flora cocică.

Orez. 2. În fotografia din stânga este Clostridium perfringens. În fotografia din dreapta - clostridii și sporii lor.

Cercetări bacteriologice

Cercetarea bacteriologică se bazează pe izolarea unei culturi pure a asocierii agentului patogen și microbian, determinarea compoziției de specii a clostridiilor și a toxinelor acestora. Este obligatoriu să se determine sensibilitatea microorganismelor la un medicament antibacterian.

Clostridiile sunt izolate folosind medii lichide și solide.

• Odată cu creșterea agenților patogeni în medii lichide (mediul Kitt-Tarozzi), se formează turbiditatea cu formare intensă de gaz. Ulterior, mediul devine limpede și un precipitat asemănător unei plăci albicioase cade la fund.
• Pe agarul de zahăr din sânge, bacteriile formează colonii netede, strălucitoare, rotunjite (colonii S) sau gri, plate, aspre, cu margini zimțate (colonii R). În jurul coloniilor se formează o zonă de hemoliză. La contactul cu aerul, coloniile devin verzui la culoare. Coloniile din grosimea agarului capătă o formă lenticulară.

Orez. 3. Creșterea coloniilor de C. perfringens (stânga) și C. septicum (dreapta) pe mediu solid - agar sânge.

Orez. 4. Odată cu creșterea C. perfringens pe un mediu lichid Kitt-Tarozzi, se notează turbiditatea și formarea de gaze.

Metode Express

Metodele exprese sunt utilizate atunci când seroterapia este necesară urgent.

• În acest scop, un frotiu de amprentă realizat din materialul de testat este tratat cu ser imunofluorescent specific speciei, care este studiat în continuare prin metoda imunofluorescentă.
• LA metode accelerate diagnosticul clostridiilor (cu excepția determinării tipului lor) include cromatografia gaz-lichid, când prezența agenților patogeni poate fi detectată prin acizi grașiîn câteva minute.
• Puteți determina rapid tipul de agent patogen prin coagul laptelui. În prezența C. perfringens, la creșterea pe lapte, coagul are loc după 4 ore. Cheagul format are o structură perforată, care, datorită formării intense a gazelor, sare în sus.

Orez. 5. În prezența C. perfringens, la creșterea pe lapte, coagularea are loc după 4 ore.

Diagnosticare cu raze X

Se confirmă prezența gazului în țesuturi Metoda cu raze X. La radiografie, prezența gazului este determinată de structura poroasă caracteristică a mușchilor ("faguri") sau de un model asemănător unui oase de hering.

Orez. 6. Cu gangrena gazoasă, gazele se acumulează în țesuturile afectate. În același timp, desenul seamănă cu un brad de Crăciun (foto în stânga) sau cu un fagure (foto în dreapta).

Diagnostic diferentiat

Este necesar să se distingă gangrena gazoasă de flegmonul care formează gazul fascial, infecția putrefactivă, mionecroza streptococică, infiltratele urinare, gangrena cutanată progresivă, celulita crepitantă, gangrena în bolile vaselor extremităților inferioare.

Orez. 7. Gangrenă gazoasă a ciotului coapsei.

Tratamentul bolii

Tratamentul gangrenei gazoase este complex. Se compune din chirurgicale locale si tratament general supuse unei îngrijiri atente a pacientului. Pacienții cu infecție clostridiană trebuie tratați în institutii medicale cu capacitățile necesare, și medici cu experiență în tratamentul acestei boli. În cazul opus, dizabilitatea pacienților și mortalitatea crește de multe ori.

Pacienții cu gangrenă gazoasă sunt plasați în camere separate, cu condiții sanitare și igienice stricte și eliminarea posibilității de răspândire prin contact a infecției. Secția ar trebui să fie echipamente medicale și articole de toaletă dezinfectate în timp util și adecvat. Se alocă un post medical personal. Materialul de pansament este ars imediat, iar instrumentele și lenjeria sunt supuse unui tratament special.

Orez. 8. Pacienții cu infecție clostridiană trebuie tratați în instituții medicale cu facilitățile necesare și medici cu experiență în tratamentul acestei boli.

Etapele tratamentului

1. Tratament chirurgical (revizuirea plăgii, excizia largă a leziunilor cu incizii cu lampă, excizia țesuturilor moarte, drenaj flow-wash).
2. La curent de fulger infecție clostridiană, este indicată amputarea precoce a membrului.
3. Introducerea sub anestezie a serului antigangrenos.
4. Terapie antibacteriană.
5. Oxigenarea hiperbară a țesuturilor afectate.

Orez. 9. Deschiderea plăgii cu o incizie cu lampă. Îndepărtarea țesutului necrotic.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al gangrenei gazoase trebuie efectuat imediat. Întârzierea chiar și în decurs de 1 - 2 ore reduce semnificativ șansele pacientului de a se vindeca.

1. După revizuire, tratamentul chirurgical primar al plăgii se efectuează cu excizia țesuturilor necrozate și spălarea ulterioară a plăgii cu peroxid de hidrogen. Manipularea se efectuează sub anestezie.
2. Pentru a reduce stresul tisular și pentru a asigura accesul oxigenului la țesuturile localizate profund, rana este deschisă cu incizii în dungi (longitudinale). Inciziile asigură ieșirea gazelor și scurgerea fluidului care conține mulți produse toxice. Când sunt tăiate, pielea, țesutul subcutanat și fascia propriu-zisă sunt disecate prin toate zonele afectate. În total, se fac 2 până la 5 incizii. Inciziile Lampas se fac nu numai în zonele afectate, ci și în segmentele suspecte învecinate. Rănile sunt împachetate lejer cu tifon înmuiat în peroxid de hidrogen.
3. Excizia zonei afectate (necrectomie largă) se efectuează în cazul unui proces limitat. Cu un proces comun, tratamentul chirurgical al plăgii se efectuează cu deschiderea plăgii cu incizii lampa.
4. După intervenție chirurgicală rana este lăsată deschisă și slab drenată. Pansamentele în primele 2 - 3 zile se fac de 2 - 3 ori pe zi, ulterior - zilnic. Membrul vătămat este asigurat cu odihnă completă. Dacă este necesar, se arată o revizuire repetată a plăgii și excizia zonelor de necroză.
5. În cazul unei fracturi, se aplică o atela pe membru.
6. În cazul unui curs fulminant de infecție clostridiană, membrul este amputat și se fac incizii în dungi deasupra nivelului de tăiere.
7. Cu răni largi în perioada de recuperare, reconstructivă Chirurgie Plastică.

Orez. 10. Cu infecția clostridiană, rănile nu sunt bandajate, iar după tratamentul chirurgical se aplică tifon îmbibat în peroxid de hidrogen.

Terapia cu oxigen hiperbaric

Pe lângă tratamentul chirurgical, este indicată terapia cu oxigen hiperbar, un tratament extrem de eficient pentru gangrena gazoasă. Utilizarea acestei tehnici ajută la saturarea corpului pacientului cu oxigen. Sesiunile cu durata de 2 - 2,5 ore se tin de 3 ori in prima zi, apoi - 1 data pe zi.

Tratament specific pentru gangrena gazoasă

Ser antigangrenos pacientului începe să fie administrat intravenos deja în timpul operației. Cu un agent patogen neidentificat se injectează un ser polivalent, cu un agent patogen stabilit, unul monovalent.

Terapia cu antibiotice

Pentru tratamentul gangrenei gazoase se folosesc penicilina și clindamicină, amoxicilină + acid clavulanic, imipenem + cilastatină sodică, penicilină + aminoglicozide, penicilină + metronidazol, aminoglicozide + cefalosporine.

Se crede că serul antigangrenos și antibioticele nu au efectul dorit din cauza aportului insuficient de sânge în zona afectată.

Terapie nespecifică

Pentru a combate toxicoza, pacientului i se injectează până la 4 litri de lichid pe zi. Se folosesc Hemodez, neohemodez, se transfuzează sânge, plasmă și înlocuitori de sânge. Se folosesc metode de sorbție extracorporală: hemossorbție, plasmosorbție etc. organe importante. Pacientului i se asigură odihnă completă și nutriție bogată în calorii.

Pacienții cu infecție cu gaze au nevoie de supraveghere constantă și îngrijire atentă.

Supraveghere și reabilitare

După externarea din spital, pacientul este supus unei observații pe termen lung. În caz de afectare a organelor vitale (inima, ficat, rinichi), se efectuează reabilitarea. Funcția este restaurată atât salvată, cât și membru amputat. Sunt prescrise kinetoterapie și exerciții fizice.

Orez. 11. Cu răni largi în perioada de recuperare este necesară chirurgia plastică reconstructivă.

Prevenirea

Măsurile de prevenire a răspândirii gangrenei gazoase au ca scop prevenirea infecției persoane de contact, localizarea focarului bolii și răspândirea infecției la pacient. Baza pentru prevenirea gangrenei gazoase sunt următoarele măsuri:

1. Prevenirea frigului și a degerăturilor extremităților.
2. De mare importanță în prevenirea răspândirii infecției cu clostridii este cea corectă prelucrare primară răni, imobilizarea transportului, utilizarea corectă garou hemostatic.
3. Tratamentul chirurgical radical în timp util al rănilor, introducerea de antibiotice, polianatoxină adsorbită și ser antigangrenos.
4. Implementarea măsurilor antiepidemice în secția de spitalizare.

• În timpul spitalizării, pacientul este izolat într-o cameră separată.
• Se efectuează o prelucrare minuțioasă a blocului de operație (curățare generală dublă).
• Pansamentele trebuie făcute într-un dressing separat.
• Materialul de pansament este incinerat, iar instrumentele sunt sterilizate fracționat. Acestea trebuie prelucrate într-un cuptor de sterilizare cu abur sau uscat.
• Personalul medical trebuie să lucreze numai în mănuși, care sunt arse după terminarea lucrărilor sau sunt dezinfectate prin scufundare în soluții dezinfectante de acid carbolic, lizol sau cloramină.
• Vasele se înmoaie într-o soluție de bicarbonat de sodiu 2% și se fierb timp de 1,5 ore.
• Lenjeria de pat a pacientului și halatele personalului medical sunt tratate în același mod.

1. Implementarea măsurilor anti-epidemice în focarul de infecție.

gangrena gazoasă

Ce este gangrena gazoasă -

gangrena gazoasă cauzate de Clostridium perfringens, Cl. septica, Cl. edematiens și Cl. histolitycum. Gangrena gazoasă se dezvoltă de obicei cu zdrobirea extinsă a țesuturilor (răni împușcate, lacerate, rupte de vânătăi), adesea contaminate cu pământ, resturi de îmbrăcăminte. Cu cât țesuturile, în special mușchii, sunt distruse, cu atât mai mult conditii mai favorabile pentru dezvoltarea gangrenei gazoase.

Ce provoacă / Cauzele gangrenei gazoase:

Agenți cauzatori ai gangrenei gazoase- microbi anaerobi care trăiesc constant în intestinele ierbivorelor domestice. Poate fi izolat de piele și fecale indivizi sanatosi. Mediul nutritiv este mușchii morți și alte țesuturi din rană. Reproducerea microbiană are loc într-un mediu lipsit de oxigen. Majoritatea microbilor anaerobi produc gaze în timpul vieții. Infecția anaerobă tinde să se răspândească rapid, provocând o intoxicație generală pronunțată a organismului. Porțile de intrare ale infecției sunt cel mai adesea detașări traumatice ale membrelor, răni zdrobite, mult mai rar - corpi străini, leziuni ale intestinului gros. Chiar rană mică poate fi complicată de infecția anaerobă. Gangrena anaerobă se dezvoltă în prima zi după leziune, mai rar mai târziu.

Simptomele gangrenei gazoase:

Caracteristicile clinice ale cursului gangrenei gazoase depind de tipul de bacterie. Da, Cl. perfringens se caracterizează prin curs toxic-hemolitic, fibrinolitic și necrotic. Cl. septic produce edem sânge-seros al țesuturilor, în timp ce gazul este eliberat în cantități mici și nu întotdeauna. Acțiunea toxinelor sale duce la hemoliza celulelor roșii din sânge. Introducerea toxinei Cl. septica provoacă o imediată reacție generală: scaderea tensiunii arteriale, încălcări grave ritm cardiacîn funcţie de afectarea muşchiului inimii. Cl. edematiens determină o creștere rapidă a edemului tisular cu secreție un numar mare gaz; ca și alte bacterii din acest grup, secretă o toxină hemolitică. Cl. histolitycum este capabil să dizolve țesuturile vii, să topească mușchii, țesutul conjunctiv. Deja după 10-12 ore de expunere, țesuturile moi pot fi atât de distruse încât oasele devin vizibile.

Tabloul clinic caracterizat simptome localeȘi manifestări comune. În conformitate cu simptome locale Există 4 forme de gangrenă gazoasă:
- formă emfizematoasă (clasică). Edemul local de țesut sub influența microbilor și a toxinelor acestora se transformă în necroză cu formare pronunțată de gaze. Plaga devine uscată, fără semne de granulație, cu necroză extinsă. La palparea zonei rănii, din aceasta pot fi eliberate lichide sanioase și bule de gaz. Pielea din jurul ranii devine palidă, rece, acoperită cu pete maronii. Mușchii zdrobiți sunt vizibili în rană, care mor în câteva ore, dobândind o nuanță gri-verde. Durerea în rană crește brusc. Pulsul pe arterele periferice dispare. Când mușchii sunt distruși, apare un miros putred. Membrul devine treptat maro, sensibilitatea se pierde și moare pe tot parcursul. În acest caz, puroiul nu se formează;
- formă edemato-toxică. Inițial, în jurul plăgii se observă edem extins, apoi se extinde departe de zona afectată. Formarea gazelor este nesemnificativă. Nu există departament purulent. Din rană se eliberează un lichid sângeros de culoarea slopsurilor de carne. Edemul crește literalmente în fața ochilor noștri (dacă se aplică un fir în jurul membrului, atunci, după câteva minute, firul va începe să „se lovească” în piele). Mușchii, din cauza comprimării de către lichidul edematos, devin palizi și ies din rană. Grăsime subcutanată de o nuanță verzuie cu aspect gelatinos-jeleu. Pielea este puternic tensionată, strălucitoare, rece la atingere. Pulsul dispare și, progresând rapid, se dezvoltă necroza. La radiografii se pot observa bule de gaz. În această formă de gangrenă gazoasă, există puțin sau deloc gaz din rană;
- formă flegmonoasă. Această formă de gangrenă gazoasă este mai puțin violentă și este adesea limitată la o singură zonă. Cu această formă, este chiar posibil să se facă distincția între profunzimea procesului și evidențierea profundă și forme de suprafațăînfrângere. Purulent detasabil, cu bule de gaz. Mușchii des Culoare roz, cu zone de necroză. Proces inflamator se răspândește adesea prin spațiile intermusculare. De obicei temperatura locală pielea nu este redusă și pielea este caldă la atingere. De obicei, pulsul vasele periferice este salvat. Petele de pe piele sunt absente sau nu sunt exprimate semnificativ, la fel ca și edemul;
- formă putridă sau putridă. De obicei, se dezvoltă foarte rapid, însoțit de degradare rapidă. Procesul se răspândește mai ales în fibră, în spațiile intermusculare. Urmează o necroză foarte rapidă a fasciei mușchilor din rană, în timp ce aceștia capătă o culoare gri murdară. Descărcări putrede, cu zone de țesut mort, cu gaze și ascuțite miros putred. Astfel de modificări sunt de obicei cauzate de o simbioză a bacteriilor anaerobe și putrefactive. Trebuie remarcat faptul că agenții cauzali ai infecțiilor putrefactive au toxine care distrug proteinele oricărui țesut, inclusiv pereții vaselor de sânge. Prin urmare, în această formă, apare adesea sângerare erozivă secundară. Dacă primele trei forme sunt cel mai adesea localizate pe membre, atunci forma putrefactivă se răspândește în apropierea rectului, mediastinului etc.

Prin urmare, principalele simptome locale gangrena gazoasă sunt:
- umflare;
- prezenta gazelor in tesuturile moi;
- degradare musculara;
- absenta simptomelor caracteristice procesului inflamator.

Simptome generale.
Perioada de incubație pentru infecția anaerobă este scurtă - 2-3 zile. Rar văzut formă de fulger gangrena gazoasă. Simptome generale ale bolii:
- tahicardie;
- scaderea tensiunii arteriale;
- excitație a pacientului, vorbăreț (uneori, dimpotrivă, dispoziție deprimată);
- insomnie chinuitoare;
- temperatura corpului de la începutul bolii este crescută, adesea peste 38 - 390C. Hipertermia este un semn de prognostic prost;
- joaca un rol intoxicatia generala, deshidratarea;
- respiratie accelerata;
- puls de până la 120 - 140 de bătăi pe minut;
- se dezvoltă hemoliza eritrocitelor, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a anemiei;
- nivelul hemoglobinei scade la 70 - 100 g/l;
- numărul de eritrocite scade la 1 - 1,5. 1012/l;
- există leucocitoză până la 15 - 20,109/l cu o deplasare a formulei leucocitare spre stânga datorită creșterii neutrofilelor înjunghiate, cu apariția formelor tinere, în absența eozinofilelor;
- suferă grav funcția excretorie rinichi, se dezvoltă oligurie, apoi anurie. În cazuri severe, poate exista hematurie.

Boala decurge foarte rapid, iar dacă tratamentul nu este început la timp, moartea apare rapid (în 2-3 zile).

Diagnosticul gangrenei gazoase:

Diagnosticul se pune pe baza unei plăgi caracteristice, intoxicație generală. Diagnosticul se confirmă radiografic (determinat de „porozitatea” țesutului muscular) și microscopic (detecția clostridiilor în secreția plăgii). Diagnosticul diferențial se realizează cu flegmon fascial care formează gaz (fără leziuni musculare) și infecție putredă (putrefactivă).

Tratament pentru gangrena gazoasă:

Condiția principală pentru prevenirea gangrenei gazoase este oportună și completă răni PHO cu excizia țesuturilor neviabile, precum și marginile și fundul plăgii în țesuturile sănătoase. Această operație trebuie efectuată sub anestezie generală sau anestezie de conducere. Experiența arată că speranța pentru actiune preventiva serul antigangrenos este nejustificat. În plus, introducerea serului provoacă adesea complicații severe până la dezvoltarea șocului anafilactic. Deoarece anaerobii sunt sensibili la antibiotice, la orice rană extinsă, chiar și supus unui PST adecvat, este necesar să se efectueze atât locale cât și terapie generală antibiotice cu spectru larg.

Prevenirea gangrenei gazoase:

Dacă se suspectează dezvoltarea gangrenei gazoase, o combinație de activ tratament chirurgical cu activităţi comune energice. Este necesar să se efectueze o autopsie largă a tuturor zonelor suspecte, să se excize toate țesuturile neviabile. Cu incizii paralele largi (lobii), fascia și țesuturile moi trebuie disecate la toată adâncimea. Drenajul adecvat ar trebui să asigure scurgerea scurgerii din rană. Trebuie subliniat că rănile trebuie să rămână deschise. Este necesar să se introducă antibiotice cu spectru larg în fundul și marginile rănilor. Dacă diagnosticul este confirmat și gangrena se extinde, este necesară amputarea sau dezarticularea imediată a membrului. Rana după amputare nu poate fi suturată. Oxigenoterapia hiperbară este indicată ca un adjuvant al intervenției chirurgicale, dar nu un substitut. În acest scop, pacientul este plasat într-o cameră cu tensiune arterială crescută(până la 3 atmosfere), în prima zi de cel puțin 3 ori timp de 2 - 2 1/2 ore.În următoarele zile se pot desfășura ședințe de 1 dată pe zi.

În plus, imediat după detectarea gangrenei, este necesară terapia intensivă prin perfuzie cu introducerea de soluții de albumină, plasmă, electroliți și proteine. Pacienții cu anemie sunt transfuzați cu sânge integral dintr-un singur grup proaspăt preparat sau cu masă de eritrocite. În același timp, se inițiază doze mari de antibiotice intravenos sau intra-arterial.

Serurile antigangrenoase (când este detectat un agent patogen, monovalent, iar dacă nu este stabilit, polivalent) se administrează intravenos la o doză de 150.000 UA. Serul se dizolvă într-o soluție izotonică de clorură de sodiu și se încălzește la 36 - 370C.

Pacienții cu gangrenă gazoasă trebuie izolați. Ar trebui să aibă un post de îngrijire separat. Toate lenjeria, uneltele trebuie prelucrate special. Este important de reținut că formele vegetative ale bacteriilor mor în timpul fierberii, iar sporii lor își păstrează activitatea vitală și mor doar în timpul fierberii fracționate (repetate). Este mai bine dacă instrumentele sunt supuse sterilizării cu aer (într-un dulap cu căldură uscată) la t 1500C, sau sterilizării într-un sterilizator cu abur la o presiune de 2 - 2 1/2 atmosfere.

Lucrătorii din domeniul sănătății care îngrijesc pacienții trebuie să mențină igiena personală. Pansamentele, tratarea cavității bucale, a pielii trebuie făcute cu mănuși de cauciuc, care trebuie dezinfectate în mod regulat (cloramină, acid carbolic, lizol etc.) după fiecare pansament. Toate pansamentele trebuie arse imediat după îmbrăcare.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți cangrenă gazoasă:

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre gangrena gazoasă, cauzele acesteia, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Sunt indicate coordonatele și direcțiile noastre. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni boală cumplită dar și sprijin minte sănătoasăîn corp și în corpul ca întreg.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pentru portal medical Eurolaborator pentru a fi mereu la curent cele mai recente știriși actualizări ale informațiilor de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Gangrena gazoasă este o patologie infecțioasă severă care se dezvoltă pe fondul strivirii extinse a țesuturilor din cauza microorganismelor anaerobe. De asemenea, infecția poate pătrunde în organism în prezența membrelor tăiate, mai rar - cu leziuni ale intestinului gros. Motivele pentru care infecția pătrunde în organism sunt contaminarea focarelor de răni cu pământ în care există o infecție anaerobă, precum și resturi de haine murdare.

Simptomele sunt generale

Perioada de incubație a agentului patogen este de 2-3 zile, în unele cazuri boala se dezvoltă rapid. Pe primele etape boala este caracterizată simptome generale. În special, pulsul unei persoane crește la 140 de bătăi pe minut, există o scădere a tensiunii arteriale, iar temperatura corpului crește la 38-39 de grade.

Un simptom distinctiv poate fi excitabilitatea excesivă a unei persoane (vorbăreață) sau, dimpotrivă, are simptome de depresie. Pe lângă aceste simptome, sunt detectate și alte semne de patologie:

• respirație rapidă;
• simptome generale de intoxicație (slăbiciune, dureri de cap, scăderea concentrației atenției);
• deshidratare.

Un simptom indicativ este, de asemenea, o încălcare a funcției renale cu dezvoltarea și, ulterior. În cazurile severe, impuritățile din sânge se găsesc în urină și se dezvoltă.

Simptome specifice

În funcție de tipul de agent patogen care provoacă gangrena gazoasă, pacienții pot prezenta unele simptome specifice. În special, dacă agentul cauzal este Cl. perfringens, atunci evoluția bolii este de natură necrotică și toxic-hemolitică, iar dacă gangrena a fost cauzată de Cl. septic, apoi se manifestă un edem sângero-seros al țesuturilor cu eliberare redusă sau deloc de gaz.

Cl. edematiens poate provoca edem imediat, iar Cl. histolitycum determină dizolvarea țesutului adipos și a mușchilor, datorită căruia, după 10-12 ore, pacientul poate vedea oasele goale în rană.

În același timp, toate bacteriile din genul Clostridium secretă toxină hemolitică în sângele uman - un astfel de efect afectează activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului.

Tabloul clinic

Până în prezent, gangrena gazoasă este clasificată în funcție de caracteristicile sale în 4 forme. Prima formă este edemato-toxică, în care edemul din jurul plăgii crește rapid, s-ar putea spune, chiar în fața ochilor noștri. În primul rând, țesuturile din rană în sine se umflă, apoi în jurul acesteia și apoi chiar și zonele îndepărtate sunt afectate. Dacă apăsați pe zona afectată, se eliberează un lichid de o culoare specifică roșu-maro și există și o ușoară eliberare de gaz. Nu există conținut purulent în rană, grăsime subcutanata Are nuanță verzuieși aspect ca de jeleu. Boala progresează rapid, ceea ce determină dezvoltarea necrozei.

A doua formă este emfizematoasă. În acest caz, rana este uscată și are zone extinse de necroză. Când este apăsat pe el, gazul poate fi eliberat sub formă de bule și un lichid similar cu ichor. În jurul zonei afectate, pielea devine acoperită cu pete maronii, iar în rana însăși sunt vizibili mușchii zdrobiți, care mor în doar câteva ore, devenind o culoare gri-verde.

Un miros putred apare foarte repede, iar apoi rana devine puternic dureroasă. Membrul însuși capătă o culoare maro și își pierde sensibilitatea - are loc procesul de moarte a țesuturilor.

A treia formă este gangrena gazoasă flegmonoasă. Ea este considerată cel mai mult formă blândăși se caracterizează prin prezența unei zone limitate a leziunii. Sunt sărbătorite scurgeri purulente dintr-o rană în care sunt prezente bule de gaz. Mușchii au culoarea obișnuită, dar pe ei sunt vizibile zone necrotice. Edemul din jurul plăgii este ușor exprimat.

A patra formă este putridă. Cu această patologie, microorganismele anaerobe interacționează cu flora putrefactivă, ceea ce agravează cursul bolii și duce la descompunerea rapidă a țesuturilor. Mușchii devin de culoare gri murdară și mor rapid. Apare miros putred. Foarte des, o astfel de gangrenă gazoasă este complicată de dezvoltarea sângerării erozive secundare.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul se bazează pe inspectie vizuala rănilor pacientului, precum și în timpul cercetări suplimentare. În special, se arată examinare cu raze X zona afectată - porozitatea țesutului muscular este vizibilă în imagini. La microscopie, bacteriile din genul Clostridium sunt izolate.

Tratamentul gangrenei gazoase (cu diagnostic confirmat) constă în excizia chirurgicală a țesuturilor afectate și măsuri generale. În unele cazuri (cu flux fulminant și procesul de rulare) necesită amputarea membrelor. În același timp, trebuie amintit că rana nu poate fi suturată - trebuie să rămână deschisă și să se scurgă bine. Marginile și fundul rănii sunt ciobite cu antibiotice. Pacienților li se administrează și intravenos introducere prin picurare medicamente de terapie de întreținere.

Boala, care este inerentă formării insuficienta pulmonara, prezentat sub forma unei eliberări masive de transudat din capilare în cavitatea pulmonară și, ca urmare, contribuind la infiltrarea alveolelor, se numește edem pulmonar. vorbind în cuvinte simple, edemul pulmonar este o afecțiune în care lichidul stagnează în plămâni, curgând prin vase de sânge. Boala este caracterizată ca un simptom independent și poate fi formată pe baza altor afecțiuni grave ale corpului.

În jurul nostru trăiesc diverse microorganisme - ele participă la procesele continue de transformare a mediului. Cu participarea microbilor, se formează solul, menținând o compoziție constantă a aerului. În același timp, bacteriile care provoacă boli infecțioase trăiesc în mediu.

Ce este gangrena gazoasă

În caz de rănire, există riscul de complicatie severa- Se poate dezvolta gangrena anaerobă (miecroză) pe zona afectată a corpului. Mediul favorabil pentru dezvoltarea agentului cauzal al bolii sunt leziunile profunde, buzunarele rănilor. O caracteristică a agentului cauzal al bolii este că microbii sunt activați numai în absența oxigenului. Boala infecțioasă se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. În prima zi, rana se schimbă, există umflături în jurul țesuturilor moi deteriorate și o deteriorare a sănătății pacientului.

Motive

Boala este cauzată de microflora clostridiană. Microorganismele trăiesc în intestinele ierbivorelor și în mediu inconjurator intra cu fecale. În aer sub influența oxigenului bacterii patogene dispar, dar sporii lor rămân în sol și în praful străzii. Cauza dezvoltării bolii este o rană prost tratată. Infecția ajunge în zona deteriorată din haine murdare, cu praf. Extremitățile sunt predominant afectate, dar există leziuni ale intestinelor, plămânilor și uterului.

Agentul cauzal al gangrenei gazoase, o bacterie din genul Clostridium, este implicat în patogeneza bolii. Din imaginile din fotografie se poate observa că au formă de fus, în centru este plasat un spor. Clostridium are mai multe soiuri - clostridium:

• perfringen;
• septic;
• histolitecum;
• edematie.

Bacteriile patogene eliberează toxine care formează gaze - exotoxine, care provoacă degradarea țesuturilor în jurul zonei afectate. Produsele reziduale ale infecției anaerobe, hemolizinele, distrug celulele roșii din sânge și provoacă anemie hemolitică, care poate provoca insuficiență renală.

Semne de gangrenă gazoasă

Boala este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, umflarea și durerea apar în zona afectată în primele șase ore după leziune. Există cazuri de o perioadă latentă a cursului bolii de până la trei zile. Simptomele gangrenei gazoase cresc rapid. Există încălcări starea generala:

• scăderea tensiunii arteriale;
• tahicardie;
• piele palidă cu pete maronii;
• febră;
• modificarea comportamentului pacientului (excitație sau apatie);
• anemie;

Se observă semne locale: suprafața rănii este uscată, la apăsare, se simte o criză caracteristică (crepitus) și se eliberează bule de gaz cu miros putrezit. În rană, devine colorarea mușchilor culoarea gri arată ca carne fiartă. Pe măsură ce moare tesut muscular Intoxicația generală a organismului cu deșeurile clostridiului crește: hemoglobina scade, funcția rinichilor este perturbată.

Forme de gangrenă gazoasă

Natura dezvoltării bolii depinde de varietatea agentului cauzal al infecției - clostridium. Există tipuri de gangrenă gazoasă:

1. Forma clasica. Se caracterizează prin prezența unei cantități mari de gaz, absența secrețiilor purulente și umflarea moderată. Odată cu o creștere a leziunilor musculare, membrul devine maro. Creșterea intoxicației determină dispariția pulsului în arterele periferice locale.
2. Forma edem-toxică. Edemul se dezvoltă instantaneu, există puține scurgeri de gaze, nu există descărcări purulente. Țesutul subcutanat capătă o nuanță verzuie, pulsul dispare pe arterele periferice locale.
3. Forma flegmonă. Cel mai formă blândă. Se caracterizează printr-un edem ușor, eliberarea de puroi cu bule de gaz. Mușchii din zona afectată sunt roz, cu zone mici de necroză. Pielea este caldă fără decolorare, pulsul este păstrat.
4. Formă putridă (putridă).. Numele a apărut prin adăugarea de clostridium anaerob, microorganisme putrefactive, la agentul cauzal al infecției. Caracterizat un grad înalt leziuni, flux rapid - se răspândește instantaneu la fibre și mușchi, se dezvoltă necroză extinsă. Cu puroi, bucăți de țesut necrotic sunt eliberate din rană. Distrugerea arterelor este însoțită de sângerare.

Este cangrena gazoasă contagioasă?

Pacienții cu mionecroză sunt contagioși și reprezintă o amenințare pentru ceilalți - pentru a preveni transmiterea infecției, trebuie izolați de alți pacienți. În spațiu deschis, clostridiile devin neviabile, dar infecția poate fi transmisă prin sporii de microorganisme. Este necesar să procesați îmbrăcămintea și instrumentele pacientului, sterilizarea cu aer într-un cuptor și refierberea. Materialul de pansament al pacientului este contagios - este ars. Modalități de transmitere a gangrenei gazoase - răni. Pericolul de infectare există pentru oameni după traumatisme, injecție, intervenții chirurgicale, avort.

Diagnosticul de laborator

Cursul bolii depinde de determinarea rapidă a diagnosticului. Diagnosticul gangrenei gazoase include examinarea rănii și a victimei, cercetare de laborator. Diagnosticul microbiologic gangrena gazoasă (flegmon) presupune studiul scurgerii din rană. Microbiologia este concepută pentru a determina prezența clostridiilor la microscop. Boala este definită de simptome patognomonice caracteristice. Distinge:

1. Simptomul Krause. Prezența formațiunilor de gaz între mușchi este determinată de raze X. Imaginea arată acumularea de gaz sub formă de pomi de Crăciun.
2. Simptomul ligaturii. Când se aplică un fir (ligatură) pe un membru, după 15 minute firul se înfige în piele.
3. Simptomul dopului de șampanie. La îndepărtarea tamponului din rană, bumbacul este observat prin eliberarea de gaze.
4. Simptomul spatulei. Se aude un zgomot când bateți cu o spatulă metalică pe zona afectată.

Tratamentul gangrenei gazoase

Boala se dezvoltă rapid, există riscuri de complicații (insuficiență renală, sângerare), șoc, fatalitate. Tratamentul pacienților infectați se efectuează în secția purulentă chirurgicală. Este necesar să începeți tratarea gangrenei gazoase de la deschiderea plăgii cu incizii adânci în dungi care captează pielea, țesut subcutanatși fascia.

După aceea, zonele de țesut mort sunt îndepărtate. Rana curățată se spală cu un lichid care eliberează oxigen - peroxid de hidrogen sau o soluție de permanganat de potasiu. Rana este lăsată deschisă și se face drenaj pentru a drena puroiul. Primele trei zile de îmbrăcare sunt efectuate de mai multe ori pe zi. După actiune urgenta numi terapie antivirală.

conservator

Pacienților infectați li se prezintă antibiotice pentru gangrena gazoasă. Penicilina, tetraciclina sunt injectate de-a lungul marginilor plăgii pacientului. Când se detectează gangrena anaerobă, pacienților li se prescrie terapie pentru a reduce intoxicația - se administrează soluții intravenoase de glucoză, clorură de sodiu, plasmă, albumină. Când apar complicații, terapia este prescrisă pentru a crește hemoglobina, pentru a menține activitatea rinichilor, a inimii, Pacienții sunt arătați băutură din belșug, nutriție bogată în calorii, odihna la pat, restul absolut al membrului afectat.

Chirurgical

Cu leziuni tisulare extinse și o creștere a intoxicației corpului, se efectuează o amputare ghilotină a membrului. În timpul tratamentului chirurgical, sunt respectate principiile intervenției chirurgicale pentru gangrena gazoasă. Rana de cult nu este suturată, lăsată deschisă pentru oxigenare. Face tăieturi lampas și drenaj. După operație bun rezultat dă efectul oxigenului sub presiune în camera de presiune.

Prevenirea gangrenei gazoase

Pentru a exclude posibilitatea infecției cu microfloră anaerobă, toate rănile trebuie tratate cu atenție. Prevenirea gangrenei gazoase include:

• deschiderea plăgii cu incizii dungi și, dacă este necesar, îndepărtarea zonelor moarte;
• spălarea suprafeței contaminate cu peroxid de hidrogen sau permanganat de potasiu;
• oferind acces aerian la rană.

Măsurile antigangrenoase presupun izolarea unui pacient cu suspiciune de infecție. I se administrează antibiotice pentru a preveni dezvoltarea bolii. Introducerea serului antigangrenos în scopuri preventive și terapeutice este considerată o modalitate ineficientă de a preveni boală infecțioasă. Măsurile de precauție trebuie respectate de către operator personal medical. Pansamentele trebuie facute cu manusi. După proceduri medicale mănușile trebuie dezinfectate și arse cu materialul de pansament.

Video