Infecții zoonotice- boli infecțioase transmise la om de la animale. Acestea includ antraxul, bruceloza, febra aftoasă, tuberculoza, listerioza, tularemia și multe altele. Cauza bolii umane poate fi consumul de carne și lapte de la animale bolnave, ouă de păsări bolnave.

antrax este mai ales infecție periculoasă, afectând vite mari și mici, porci și cai. Bacilul antrax produce spori. Sporii persistă în sol mult timp și mor la 110 °C în decurs de 1 oră în diverse feluri, inclusiv alimente. Cele mai frecvente cazuri sunt cele cutanate și formă intestinală antrax. Acesta din urmă poate apărea în formă fulgerătoare. Când această infecție este depistată la animale, se iau măsuri urgente: arderea carcasei, a organelor și a pielii, dezinfectarea spațiilor și vaccinarea oamenilor. După fierbere timp de 30 de minute, laptele este distrus.

Bruceloză- infectioase boala cronica multe specii de animale și oameni. Caracterizat prin avort, artrită, afectarea sistemului nervos și sistemele cardiovasculare. O persoană se infectează prin contactul cu animalele bolnave sau prin consumul de carne și lapte. Agentul cauzal al brucelozei persistă mult timp în produsele alimentare: în lapte - până la 40 de zile, în unt și brânză - mai mult de 2 luni. Brucella nu este rezistentă la căldură și moare la o temperatură de 60 °C timp de 30 de minute. Cea mai periculoasă pentru oameni este bruceloza la bovinele mici, cauzată de Brucella de tip „oaie”.

Animalele cu bruceloză trebuie să fie inofensive prin fierbere. Carne de capre și berbeci sănătoase, dar cu pozitiv teste cutanate pentru bruceloză, acestea sunt prelucrate în conserve sau cârnați sau fierte. Carnea de la bovine și porcine care reacționează pozitiv la brucellină este eliberată fără restricții. Laptele suspectat de bruceloză este fiert timp de 5 minute și folosit în fermă. Este interzisă utilizarea laptelui de oaie și capră din ferme afectate de bruceloză.

Boala aftoasă - o boală a animalelor cauzată de un virus, caracterizată prin formarea de vezicule specifice pe mucoasele și pielea. Când laptele este încălzit la 85°C timp de 30 de minute sau fiert timp de cinci minute, virusul este inactivat. După un astfel de tratament, laptele poate fi folosit numai în fermă. Carcasele și organele de la animalele care sunt bolnave sau suspectate că sunt bolnave sunt făcute inofensive prin gătit. Carnea de la sacrificare forțată după fierbere și laptele după fierbere timp de cinci minute se folosește numai la fermă. Exportul de animale și produse din ferme și din regiune este interzis până la ridicarea carantinei.

Tuberculoză vitele, alte animale și păsările sunt bolnave. O persoană se poate infecta cu tuberculoză prin consumul de carne, lapte și ouă. Agenții cauzali ai tuberculozei sunt localizați în principal în organele afectate (plămâni, intestine, uger etc.) și ganglionii limfatici, iar în carne se găsesc numai în forma generalizată de tuberculoză.

Bacilul tuberculozei este destul de stabil în mediul extern și poate supraviețui mult timp pe diverse obiecte și în produse alimentare (până la 2 luni). La fierbere bacilul tuberculozei moare instantaneu.

Atunci când se evaluează carnea obținută de la animale tuberculoase, decizia privind adecvarea acesteia pentru hrană depinde de forma de tuberculoză. În cazul formei generalizate de tuberculoză, carnea trebuie eliminată. Laptele de la animale bolnave nu este permis să fie folosit pentru hrană.

Ouăle unei păsări bolnave sunt dezinfectate, făcute inofensive prin gătit (este permisă utilizarea pentru fabricarea de ouă mici). produse de patiserie cu tratament termic ridicat).

Tularemie - infecție focală naturală caracterizată prin febră, leziuni sistem nervos etc. Mai des întâlnit la rozătoare, iepuri, oi și capre. O persoană se poate infecta în diferite moduri - contact, praf din aer, din mușcături de țânțari, cuști sau prin consumul de produse contaminate. Carcasele obținute de la animale care sunt bolnave sau suspectate de a avea o boală nu pot fi consumate pentru hrană;

Listerioza- o boală a animalelor, păsărilor și oamenilor, caracterizată prin simptome septice și afectarea sistemului nervos. Agentul patogen persistă mult timp în carnea congelată. La 70-75 °C moare în 45 de minute. Carcasele și organele care nu prezintă modificări sunt fierte sau trimise pentru prelucrare în conserve. Laptele este nepotrivit pentru scopuri alimentare.

Pesta porcină- o boală care nu este periculoasă pentru oameni. Cu toate acestea, carnea este considerată adecvată condiționat, deoarece această boală este de obicei însoțită de o infecție secundară cu salmonella, iar carnea este permisă spre vânzare numai după ce este inofensivă prin gătit sau trimisă pentru prelucrare.

Pentru prevenirea infecțiilor zoonotice este extrem important are un control veterinar al vacilor de lapte și al animalelor înainte de sacrificare și un control veterinar și sanitar al cărnii, laptelui și ouălor.

Carnea animalelor sănătoase este marcată cu un semn violet de formă ovală, cu trei perechi de numere în centru și cu margine.

O ștampilă veterinară este pusă pe carne pentru a fi inofensivă. forma rectangulara indicând procedura de utilizare a cărnii (tip de neutralizare). Neutralizarea cărnii prin gătire se realizează în bucăți separate cu o greutate de până la 2 kg și grosime de până la 8 cm în cazane deschise timp de 3 ore, în cele închise timp de 2,5 ore.

Unitățile alimentare ar trebui să accepte materii prime alimentare de origine animală numai dacă au certificate veterinare și sanitare, iar carnea trebuie și ea marcată.

Există date literare doar despre cazuri izolate și nu întotdeauna de încredere de infecție de la om la om cu bruceloză, antrax, mucă și rabie. Infecția unei persoane de la o persoană bolnavă cu tularemie, leptospiroză anicterică, encefalită transmisă de căpușe și multe alte zoonoze nu a fost observată de nimeni. În istoria epidemiologiei, nu a existat un singur focar de infecții zoonotice, cu excepția ciumei, ca urmare a infecțiilor umane de la o persoană bolnavă.

Epidemiile și pandemiile care au făcut ravagii în trecut ale unei astfel de infecții tipic zoonotice precum ciuma, al cărei răspânditor (sursa agenților patogeni ai ciumei) a fost o persoană bolnavă, sunt explicate după cum urmează.

Un mecanism tipic de transmitere a infecției pentru ciumă este ingestia agentului patogen de către purici. În astfel de cazuri, apare forma bubonică a bolii, în care agentul patogen este blocat în ganglionii limfatici regionali și nu este eliberat în mediul extern. Dar în cazuri izolate, când agentul patogen al ciumei intră în plămâni (infecție prin picături din aer sau complicații ale septicemiei ciumei), apare pneumonia ciumei. În acest caz, agenții patogeni în cantități uriașe încep să fie eliberați în mediul extern atunci când tușește și vorbește, pacientul devine o sursă periculoasă de infecție pentru alții, apare o epidemie care poate acoperi contingente mari ale populației, răspândindu-se cu aceeași intensitate cu infectii antroponotice tractului respirator(gripa, rujeola, variola).

Un pacient cu ciuma bubonică nu este o sursă de infecție, cu toate acestea, chiar și în acest caz, lucrătorii medicali sunt obligați să ia cele mai stricte măsuri preventive deoarece pacientul poate dezvolta pneumonie secundară de ciuma.

În trecutul recent, mulți medici veterinari credeau că oamenii infectați cu agenți patogeni zoonotici (în special, pacienții cu bruceloză) sunt o sursă de infecție pentru animalele de fermă. S-a stabilit acum că pentru animale, o persoană bolnavă nu este o sursă de infecție zoonotică. Dacă regulile veterinare și sanitare sunt încălcate, o persoană poate deveni doar purtător mecanic de agenți patogeni, de exemplu, prin încălțăminte, îmbrăcăminte, echipament de uz casnic, contaminat cu sol infectat sau excreții de animale bolnave de bruceloză, febră aftoasă, antrax. , leptospiroza etc.

Când agenții patogeni ai zoonozelor intră în corpul uman, ei se găsesc într-o fundătură închisă, din care nu există modalități directe de a continua circulația ulterioară atât printre oameni, cât și printre principalele lor gazde - animale.

Acesta este un fenomen interesant și încă nu pe deplin studiat, ale cărui motive sunt explicate după cum urmează.

În știința internă, o direcție foarte promițătoare în studiul modelelor de răspândire a bolilor infecțioase, al cărei fondator este L. V. Gromashevsky, a câștigat recunoaștere. Pentru prima dată în istoria epidemiologiei, aceste tipare au început să fie studiate din punctul de vedere al rolului pe care mecanismele de transmitere a agenților patogeni îl joacă în răspândirea bolilor infecțioase.

Se știe că în procesul de activitate și circulație a vieții, toate tipurile de agenți patogeni ai bolilor infecțioase trec prin patru perioade sau etape continuu succesive:

1. stați într-un corp uman sau animal viu;
2. eliberarea din organism în mediul extern sau trecerea în organism a purtătorilor de sânge;
3. stați în mediul extern sau în corpul unui purtător;
4. introducerea în noi organisme.

Fiecare tip de agent patogen are propria „reședință” preferată în corpul gazdei. Acestea includ acele organe și țesuturi care furnizează agentului patogen cel mai mult conditii favorabile activitatea vieții și circulația ulterioară în natură. „Reședința” (localizarea) agentului patogen în corpul gazdei determină modul în care acesta este eliberat în mediul extern. Metoda de introducere într-un alt organism depinde de aceasta, la rândul său. De exemplu, vibrionii holeric și alți agenți patogeni ai infecțiilor intestinale s-au adaptat să trăiască în mucoasele intestinale. Această localizare a determinat cele mai scurte rute pentru eliminarea lor (cu fecale și vărsături), infectarea obiectelor din mediu (pat, lenjerie, articole de îngrijire a pacientului, mâini, precum și sol, apă, muște etc.) și metode de introducere în noi organisme. ( căi nutriționale infecţie). Dacă sub piele este introdusă o cultură vie de vibrioni holeric, așa cum a făcut Ferran la sfârșitul secolului al XIX-lea pentru a imuniza oamenii, atunci vibrionii mor înainte de a ajunge la mucoasa intestinală și boala nu apare.

Agenții cauzali ai gripei, rujeolei, tusei convulsive etc. sunt localizați în mucoasele tractului respirator. De aici, ele sunt eliberate cu ușurință în mediul extern atunci când tusesc, strănut sau vorbesc, ceea ce determină mecanismul de infectare prin aer al persoanelor din jurul pacientului. Totuși, așa formă simplă Circulația agenților patogeni este caracteristică numai celor dintre aceștia care sunt de tip monotropic, adică capabili să trăiască și să se dezvolte doar într-un țesut și se transmit printr-un mecanism corespunzător localizării lor naturale în organism.

Agenții cauzali ai infecțiilor zoonotice, de regulă, au localizare politropică. Agenții patogeni politropi sunt capabili să se localizeze în diferite organe sau țesături. Unii dintre ei, de exemplu, agenții cauzatori ai ciumei și antraxului, pot invada organismul în diverse moduriși prind rădăcini în diferite organe și țesuturi la locul introducerii. Cutare sau cutare formă de boală infecțioasă depinde de aceasta: ciuma bubonică sau pneumonică, antraxul cutanat, intestinal sau pulmonar. Fiecare localizare a unui agent patogen politropic determină mecanismul său de transmitere corespunzător.

Alți agenți patogeni politropi au proprietatea de a se deplasa în interiorul corpului de la un organ sau țesut la altul, modificându-și succesiv localizarea (piele, mucoase, Ganglionii limfatici, sânge, organe interne). De exemplu, agentul cauzator al rabiei, care intră într-o rană cu salivă infectată, este localizat în terminațiile nervoase periferice, apoi trece prin fluidul perineural către creier și infectează. centrii nervosi, și apoi ajunge la terminațiile nervoase din glandele salivare, ceea ce deschide posibilitatea ca agentul patogen să treacă printr-o mușcătură în alte organisme prin saliva infectată.

Agenții cauzatori ai ciumei, tularemiei și encefalitei transmise de căpușe s-au adaptat să se reproducă în sânge și să circule în natură cu ajutorul vectorilor care suge sânge. Dar, pe lângă acest mecanism principal de transmitere, ei, eliberați în mediul extern, pot pătrunde în alte organisme prin mucoasele cavității bucale, nazofaringe, ochi și pielea deteriorată. În același timp, pe calea agentului patogen există o barieră de protecție - ganglionii limfatici din apropiere, în care este localizat și, depășindu-l cu fluxul sanguin, intră în organele interne. Cu fluxul sanguin, agentul patogen se poate răspândi la alte organisme prin vectori care sug sânge.

L.V Gromashevsky observă că agentul patogen caută, parcă, o ieșire către mecanismul principal de transmitere, pentru care își schimbă o localizare după alta până o găsește pe cea care îi va oferi cea mai bună oportunitate de a se transfera la noi organisme.

L.V Gromashevsky a bazat localizarea agenților patogeni în organism, asociată cu mecanismul de transmitere în joc, ca bază pentru clasificarea bolilor infecțioase pe care le-a dezvoltat, conform cărora acestea sunt împărțite în patru grupuri principale.

1. Infecții intestinale cu localizarea agentului patogen în mucoasa sau sistemul limfatic al intestinului; Mecanismul de transmitere este fecal-oral.

2. Infecții ale căilor respiratorii cu localizarea agentului patogen în membrana mucoasă a căilor respiratorii; mecanismul de transmisie este picături de aer și praf de aer.

3. Infecții ale sângelui cu localizarea agentului patogen în sânge (sau limfă); mecanism transmisibil de transmitere prin purtători de suge de sânge.

4. Infecții ale tegumentului extern cu localizarea primară a agentului patogen în piele și mucoasele externe; Mecanismul de transmitere este variat, inclusiv transmiterea infecției prin contact direct.

Pe lângă această clasificare general acceptată, Departamentul de Epidemiologie Institutul Centralîmbunătățirea medicilor (I. I. Elkin, I. G. Stepanov, S. V. Guslits) s-a propus împărțirea fiecăruia dintre aceste grupuri în două rânduri:

1) antroponoze - boli care se răspândesc numai în rândul oamenilor și 2) zoonoze - boli umane care sunt de obicei contractate de la animale. Acest adaos foarte important nu este doar teoretic, ci și cauzat de necesitatea practică asociată cu caracteristicile semnificative ale răspândirii bolilor zoonotice în mediul animal și, în consecință, cu complex variat măsuri preventive. Astfel, clasificarea epidemiologică a celor mai frecvente boli infecţioase va fi caracterizată prin distribuţia lor următoare.

Infecții intestinale:

Antroponoze: febră tifoidă, febră paratifoidă A și B, dizenterie bacteriană, hepatită epidemică, holera, amebiaza intestinală;

Zoonoze: bruceloză, orpitoză, salmoneloză, leptospiroză, pseudotuberculoză.

Infecții ale tractului respirator:

Antroponoze: gripa, rujeola, difterie, scarlatina, tuse convulsiva, variola, varicela, meningita cefalorahidiana epidemica, poliomielita, tuberculoza.

Fara zoonoze.

Infecții ale sângelui:

Antroponoze: pudră şi febră recurentă, malarie.

Zoonoze: ciumă, tularemie, encefalită transmisă de căpușe și țânțari, rickettioză transmisă de căpușe, febră virală hemoragică, febră galbenă, leishmanioză cutanată.

Infecții ale tegumentului extern:

Antroponoze: sifilis, scabie, erizipel, trahom, crusta, pecingine.

Zoonoze: morva, rabie, sodoku, tetanos, gangrena gazoasă, antrax.

Cu o analiză atentă a rolului mecanismelor de transmitere a antroponozelor și zoonozelor, răspunsul la întrebarea de ce oamenii, de regulă, nu sunt o sursă de infecții zoonotice, poate fi găsit în L. V. Gromashevsky: „... acolo nu este o formă de transmitere a unui principiu infecțios de la persoană la persoană care are loc atunci când o persoană este infectată de la un animal.” La aceasta putem adăuga că, din același motiv, oamenii nu sunt o sursă de infecție pentru animale.

În acest sens, rolul mecanismului de transmitere a agentului patogen în rabie este foarte clar. Dacă, printr-o mușcătură, agentul patogen al rabiei se transmite de la animal la animal sau de la animal la persoană, atunci o astfel de formă de transmitere de la persoană la persoană, sau mai ales de la persoană la animal, nu există.

Se știe că agenții cauzatori ai brucelozei sunt excretați în lapte de la animalele bolnave și uneori de la oameni. Utilizare lapte infectat iar produsele lactate de la vaci, capre și oi duc la izbucniri epidemice de bruceloză, în timp ce o mamă care alăptează cu bruceloză poate transmite agentul cauzal al brucelozei doar copilului ei, și apoi doar foarte rar.

Antraxul printre animale se răspândește în principal prin sol și hrana infectată cu fecalele unui animal bolnav, nu există un astfel de mecanism de transmitere a agentului patogen de la persoană la persoană sau de la persoană la animal.

Răspândirea unui grup mare de antroponoze - infecțiile tractului respirator are loc prin picături transportate în aer, această formă de transmitere a agenților patogeni zoonotici de la persoană la persoană sau de la persoană la animal nu există și, prin urmare, nu există o singură boală zoonotică; infecții ale tractului respirator.

Din cele de mai sus este clar ce rol important în răspândirea bolilor infecțioase joacă mecanismele de transmitere a agentului său patogen. Cu toate acestea, semnificația principală este diferențele semnificative în patogeneza procesului infecțios la oameni și animale care sunt surse de infecție. Procesul infecțios din corpul unui animal și al unei persoane cu aceeași boală, cu același mecanism de transmitere a agentului patogen, decurge diferit. Printre diverse caracteristici patogeneza, următorul fenomen, care este încă puțin studiat, dar important din punct de vedere epidemiologic, atrage atenția: spre deosebire de animale - principalii purtători și surse de agenți patogeni ai infecțiilor zoonotice, oamenii, precum și animalele care sunt purtători accidentali, incidentali de agenți patogeni, nu le eliberați în mediul extern sau le excretați sunt rare și în astfel de cantități (concentrații) care nu asigură circulația lor ulterioară în natură.

Acest lucru poate fi observat într-o serie de zoonoze.

Mecanismul natural de transmitere a agentului cauzal al tularemiei este transferul acestuia prin artropodele suge de sânge. Dar, în plus, principalii purtători ai acestei infecții - șobolanii de apă și alte rozătoare asemănătoare șoarecilor, excretă din abundență agenți patogeni în urină și fecale, drept urmare solul, apa, căile de fân, paie, culturile de cereale netreierate și produsele alimentare devin infectat. În acest sens, apar focare de tularemie de praf, alimente și apă. La oameni și animale - purtători incidentali, agenții patogeni cu greu pot fi izolați, chiar și cu cercetare de laborator(biotestele), numai din sânge în perioada de bacteriemie sau din conținutul buboilor de tularemie.

Principalul purtător al infecției cu bruceloză este vitele mari și mici, care, atunci când sunt bolnave, eliberează agenți patogeni în concentrații mari cu laptele și mai ales cu fetușii avortați, placenta și secrețiile vaginale. O persoană cu bruceloză excretă doar ocazional agenți patogeni în urină și în concentrații atât de nesemnificative încât în ​​studiile bacteriologice ale urinei este necesar să se recurgă la metoda centrifugării. Există date literare doar despre cazuri izolate de depistare a Brucella în laptele femeilor care alăptează. Încercările de a izola culturile bacteriologice din spută, fecale și secreții vaginale au fost de obicei fără succes.

Animalele, care sunt principala sursă de infecție cu antrax, atunci când sunt bolnave, eliberează din abundență agenți patogeni în mediul extern cu fecale, urină și scurgeri sângeroase din nazofaringe. Chiar și în cazul infecțiilor prin piele la aproape toate animalele, procesul infecțios este complicat de intrarea agenților patogeni în sânge cu eliberare ulterioară în mediul extern.

Sunt și animalele bolnave de leptospiroză și febră Q cantitati mari eliberează agenții cauzali ai acestor infecții în mediul extern, ceea ce nu este observat la om.

Astfel, cele mai importante caracteristici epidemiologice ale răspândirii bolilor zoonotice în rândul oamenilor este absența unor mecanisme specifice de transmitere a agenților patogeni ai acestor infecții de la persoană la persoană, similare celor care determină răspândirea bolilor zoonotice în rândul animalelor, ceea ce se explică prin motive sociale, natura relațiilor dintre oameni; existența focarelor naturale și antropologice de zoonoze, în zonele de acțiune ale cărora se concentrează marea majoritate a cazurilor de infecție umană; deficitul sau absența completă a eliberării agenților patogeni în mediul extern de către o persoană infectată.

ζῷον - „animal, Ființă" Și νόσος - „boală”), un grup de boli infecțioase și parazitare, ai căror agenți cauzali parazitează corpul anumitor specii de animale și pentru care animalele sunt un rezervor natural. Sursa agenților patogeni de infecție (sau invazie) pentru oameni este un animal bolnav sau un animal purtător de agenți patogeni. În anumite condiții sanitare și economice care favorizează unul sau altul mecanism de transmitere a agenților patogeni, transmiterea zoonozelor la om este posibilă. Însă agenții patogeni zoonotici nu pot circula în comunitățile umane, deoarece oamenii reprezintă o fundătură biologică pentru ei, nu sunt incluși în procesul epizootic și nu participă la evoluția agentului patogen ca specie parazită. Doar cu unele zoonoze, de exemplu cu ciuma, febra galbena, in anumite conditii, sursa agentilor infectiosi poate fi o persoana bolnava.

Prevenirea zoonozelor se realizează ținând cont de rolul epidemic al animalelor - surse de infecție, precum și de caracteristicile căilor de transmitere a agenților patogeni. De exemplu, în cazul zoonozelor asociate animalelor domestice, este necesară supravegherea veterinară și sanitară și protecția persoanelor împotriva infecțiilor atunci când îngrijirea animalelor. În cazul zoonozelor asociate cu animale sălbatice, este necesar să se monitorizeze numărul acestora (de exemplu, numărul rozătoarelor), în unele cazuri (la combaterea ciumei, tularemiei) distrugerea rozătoarelor (deratizare). În plus, oamenii sunt protejați de atacurile insectelor și căpușelor suge de sânge (de exemplu, utilizarea de repellente, plase de protecție, îmbrăcăminte de protecție), precum și imunizarea anumitor grupuri de oameni pentru indicații epidemice.

Vezi si

Literatură

• Ghidul zoonozelor, ed. V. I. Pokrovsky. L., 1983

Fundația Wikimedia. 2010.

ZOONOZA- (din grecescul zoon animal and no sos disease), un cuvânt care a fost folosit inițial în sensul său literal și însemna în general toate animalele. Treptat, conținutul său s-a restrâns și a început să însemne doar cuvinte transmise de la animale... ... Marea Enciclopedie Medicală

zoonoze- boli zoonotice Un grup de boli infecțioase ale animalelor care se pot transmite de la animale la om. [Glosar englez-rus de termeni de bază în vaccinologie și imunizare. Organizația mondială Sănătate, 2009] Subiecte... ... Ghidul tehnic al traducătorului

ZOONOZA- boli infecțioase și invazive comune femeilor și oamenilor. Cele trei boli de care suferă oamenii includ morva, antraxul, rabia, variola, bruceloza, scabia... Ghid de creștere a cailor

Boli contagioase transmise de la ființe vii. oameni Cele mai importante boli: morva, antraxul, rabia, bruceloza, tuberculoza, finnoza, trichineloza, febra aftoasă. Persoană se infectează prin contactul cu persoane bolnave. și secrețiile lor (puroi din nas cu mucusă, secreții... ... Dicţionar agricol - carte de referinţă

Cărți

• Boli protozoare ale animalelor periculoase pentru oameni (zoonoze cu protozoare), Latypov Dalis Garipovich, Timerbaeva Razalia Rustamovna, Kirillov Evgeniy Gennadievich. Bolile animale protozoare care sunt periculoase pentru oameni sunt foarte frecvente pe glob, astfel încât fiecare locuitor al planetei ar trebui să cunoască principalele căi de infecție, manifestări clinice,...
• Boli protozoare ale animalelor periculoase pentru om (zoonoze cu protozoare). Manual, D. G. Latypov, R. R. Timerbaeva, E. G. Kirillov. Bolile animale protozoare care sunt periculoase pentru oameni sunt foarte frecvente pe glob, astfel încât fiecare locuitor al planetei ar trebui să cunoască principalele căi de infecție, manifestări clinice,...

Infecțiile zoonotice sunt boli care afectează oamenii și animalele. Sursa de infecție în majoritatea infecțiilor zoonotice este un animal bolnav sau un purtător de bacterii.

Siberia sau antrax.În Rusia, această boală a fost numită antrax în legătură cu o mare epidemie descrisă în Urali la sfârșitul secolului al XVIII-lea. S. S. Andreevski. Bacillus anthracis - agentul cauzal al antraxului la oameni și animale.

B. antracis- bețe mari, dispuse în perechi sau lanțuri scurte. Sunt imobili și formează spori în afara corpului, care sunt foarte stabili în mediul extern. Ele formează capsule în corpul uman și animal. Gram+, aerobi sau anaerobi facultativi. Ele cresc bine pe medii simple la pH 7,2-7,8. Pe agar peptonă de carne formează colonii aspre cu margini neuniforme, care amintesc de coama unui leu. Când cresc pe medii lichide, nu produc turbiditate uniformă, ci formează un sediment în partea inferioară a eprubetei, care seamănă cu o bucată de vată.

Formele vegetative mor rapid la fiert la o temperatură de 60°C mor după 15 minute în bulion în fiole se pot păstra până la 40 de ani. Sporii de antrax din sol pot rămâne viabile până la 100 de ani; Fierberea se menține 15-20 de minute atunci când sunt expuse la o soluție de formaldehidă 1%, acestea sunt distruse numai după 2 ore.

Antraxul este o infecție antropozoonotică. Dintre animale, boala afectează cel mai adesea ierbivorele, care se infectează prin ingerarea de spori în timpul pășunatului sau prin consumul de furaje contaminate. La animale predomină formele intestinale și septice ale bolii. Animalele eliberează bacili antrax în mediu prin urină și fecale. Mortalitatea în rândul animalelor este mare. Semnele clinice ale bolii (convulsii, diaree cu sânge) apar înainte de moartea animalului.

O persoană se infectează prin contactul cu materialul infectat (îngrijirea animalelor bolnave); cand se consuma carne prost gatita de la animale bolnave, infectia poate aparea si prin piele (taieturi, abraziuni), unde pot intra sporii de antrax. În fiecare an, în întreaga lume sunt înregistrate până la 100 de mii de cazuri de infecție cu antrax. Înmormântările animalelor reprezintă un mare pericol epidemic, mai ales dacă cadavrele animalelor care au murit din cauza antraxului au fost îngropate fără precauții suficiente.

Antraxul se manifestă în trei forme clinice principale: cutanate, pulmonare și intestinale. Patogenitatea agentului patogen al antraxului depinde de formarea capsulei și a toxinelor. Capsula protejează agentul patogen de celulele fagocitare, iar toxina mediază manifestarea semnelor și simptomelor antraxului. Toxina afectează sistemul nervos central și poate fi fatală.

Manifestările clinice depind de locul de intrare a agentului patogen. Perioadă incubație este de 2-6 zile. Deoarece este aproape imposibil să se facă un diagnostic la debutul bolii, dezvoltarea ulterioară a bolii duce la moarte. Moartea apare la 3-4 zile de la debutul bolii

Susținut tratament complex pacienții cu antrax, îndreptate împotriva toxinei și bacililor. Pacienților li se injectează globulină anti-antrax (30-50 ml) și li se administrează antibiotice (penicilină, eritromicină, antibiotice tetracicline și streptomicina).

Măsurile de prevenire a antraxului sunt asigurate în comun cu serviciul veterinar. Acestea ar trebui să includă identificarea în timp util, izolarea și tratamentul animalelor bolnave, precum și imunizarea animalelor cu un vaccin viu. Prevenirea include dezinfectarea temeinică a spațiilor, a teritoriului și a tuturor obiectelor în care au fost amplasate animalele bolnave. Cadavrele animalelor care au murit din cauza antraxului sunt arse sau îngropate într-un loc special amenajat (mormânt pentru animale) la o adâncime de cel puțin 2 m și acoperite cu înălbitor. În plus, serviciul veterinar asigură supravegherea întreprinderilor implicate în prelucrarea cărnii și, de asemenea, monitorizează producția și vânzarea de piele și produse din blană din materii prime animale.

Bruceloză. Agenții cauzali ai acestei boli aparțin genului Brucella. Bacilii de bruceloză au fost descoperiți pentru prima dată de D. Bruce în 1887.

Brucella sunt tije sau cocobacterii mici, immobile. Aranjate separat, în perechi sau aleatoriu. Gram-, sporii și capsulele nu se formează. Aerobi. Creșterea pe medii nutritive apare după 4-30 de zile, pH-ul mediului este de 6,5-7,2, temperatura optimă este de 37°C.

Brucella este foarte rezistentă la mediu inconjurator. În sol, fecale de animale și gunoi de grajd, Brucella persistă timp de 4 până la 5 luni; în produsele alimentare - până la 4 luni; în praf - 1 lună. Tolerează bine temperaturile scăzute. Brucella este sensibilă la temperatura ridicatași acțiunea dezinfectanților. Când sunt fierți, bacilii Brucella mor instantaneu. Mor rapid atunci când sunt expuși la soluții dezinfectante din grupul de clor și acid carbolic.

Sursa infecției cu bruceloză sunt animalele domestice. Agenții patogeni se transmit oamenilor prin contactul cu fecalele, laptele, urina și carnea contaminate. Secrețiile animalelor bolnave - lichid amniotic și mucus vaginal - sunt, de asemenea, contagioase. În Ucraina, incidența brucelozei la oameni este de natură profesională. În principal, personalul veterinar și zootehnic, lucrătorii fermelor de lapte și fabricilor de prelucrare a cărnii etc. sunt infectați. Agentul patogen intră în corpul uman prin pielea deteriorată, membrana mucoasă a tractului respirator și a tractului gastrointestinal și conjunctiva ochilor.

In conditii Agricultură Există o sezonalitate a bolilor bruceloze în perioada de miel a oilor și caprinelor (martie-mai).

Perioada de incubație durează 1-3 săptămâni, uneori mai lungă. În primele 10 zile, bacteriile se înmulțesc în ganglionii limfatici (amigdale, ganglioni retrofaringieni, linguali, submandibulari, cervicali). După 3 săptămâni, începe procesul de formare a granulomului. Din ganglionii limfatici, Brucella intră în fluxul sanguin, iar odată cu fluxul sanguin intră în ficat, splină și măduva osoasă. Pacientul are adesea leziuni ale sistemului musculo-scheletic, hematopoietic, nervos și reproducător. Bruceloza reapare adesea, durează luni și ani. Rezultatul fatal este rar. Bruceloza la om are multe aspecte comune cu tuberculoza, febră tifoidă, malarie. Prin urmare, diagnosticul de laborator al brucelozei este de mare importanță.

După boală trecută o persoană dezvoltă o imunitate stabilă.

Prevenirea bolilor umane este asigurată prin realizarea, împreună cu organizațiile veterinare, a unui complex de generale și evenimente specifice. Reducerea morbidității este facilitată de respectarea de bază a regulilor de igienă personală și de prelucrare a produselor agricole.

Tuberculoză Multe animale de fermă sunt bolnave. Boala este cauzată de Mycobacterium tuberculosis micobacterium tuberculosis, care au fost descoperite de R. Koch în 1882. În cinstea acestei descoperiri, agentul cauzator al tuberculozei este încă numit bacilul Koch.

Mycobacterium tuberculosis se caracterizează prin polimorfism. Acestea sunt bețe subțiri, lungi, ușor curbate. Uneori au mici umflături la capete. În culturile tinere, tijele sunt mai lungi, iar la cele vechi au tendința de a se ramifica simplă. Uneori se formează tije scurte și groase. Immobil, gram+, nu formează spori sau capsule.

Bacilul tuberculozei este un microorganism cu creștere foarte lentă; exigentă de medii nutritive, dependent de glicerol. Aerobe, dar pot crește și în condiții anaerobe facultative. Limite extreme de temperatură 25-40°C, opt - 37°C. Reacția mediului este aproape neutră (pH 6,4-7,0), dar poate crește în intervalul de pH de 4,5-8,0. În medii lichide, bacilul tuberculozei formează după 5-7 zile o peliculă uscată, încrețită, care se ridică până la marginile eprubetei. Mediul rămâne transparent. Pe medii solide, bacilul tuberculozei formează colonii de culoare crem care seamănă conopidă, sfărâmicios, greu de îndepărtat cu o ansă bacteriologică. Această creștere se observă în ziua 14-40.

În comparație cu alți bacili care nu formează spori, Mycobacterium tuberculosis este foarte stabil în mediul extern. ÎN apa curgatoare pot rămâne viabile până la 1 an, în sol și gunoi de grajd timp de 6 luni, pe diverse obiecte până la 3 luni, în praful de bibliotecă timp de 18 luni, în puroi uscat și spută până la 10 luni. La fiert, bacilul Koch moare după 5 minute, în suc gastric - după 6 ore, în timpul pasteurizării - după 30 de minute. Micobacteriile sunt sensibile la lumina soareluiși soluții activate de cloramină și înălbitor.

Tuberculoza la om este cauzată de două tipuri principale de micobacterii - umane ( M. tuberculoza) și optimist ( M. bovis), mai rar micobacterii aviare ( M. avium). Infecția are loc prin picături și praf din aer, uneori prin gură, prin consumul de produse alimentare infectate cu mycobacterium tuberculosis, prin piele și mucoase este posibilă infecția intrauterină a fătului prin placentă.

Infecția umană este posibilă prin tractul respirator prin contactul cu animalele bolnave, prin lapte și produse lactate, sau prin consumul de carne insuficient gătită de la animale bolnave sau ouă de găină.

Prevenirea tuberculozei se realizează prin diagnostic precoce, identificarea la timp a pacienților și examenul medical al acestora, neutralizarea laptelui și cărnii animalelor bolnave. Prevenirea constă în evenimente sociale(îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață ale populației, creșterea nivelului material și cultural al acesteia). Folosit pentru imunoprofilaxie Vaccinul BCG- micobacterii bovine atenuate. În Ucraina, toți nou-născuții sunt vaccinați.

M. bovis- provoaca tuberculoza la bovine si in 5% din cazuri la om. Vitele se infectează cu tuberculoză prin aspirație, prin inhalarea prafului infectat și, de asemenea, prin alimentație - prin furaje și apă contaminate. Excreția bacililor în lapte apare adesea chiar și la animalele care nu au clinic schimbari pronuntate. În acest sens, infecția umană cu lapte sau produse lactate obținute de la animale bolnave este de mare importanță.

Tuberculoza la bovine și păsări prezintă un pericol deosebit pentru lucrătorii din creșterea animalelor și păsărilor de curte, fabricilor de procesare a cărnii, staţiile de abator, printre care tuberculoza este de natură profesională pronunțată.

Boala aftoasă. Virusurile pot fi, de asemenea, agenți cauzali ai zoonozelor. Un exemplu de infecție alimentară virală este febra aftoasă - acută infecţie, a căror sursă de infecție sunt animalele bolnave - bovine, ovine, caprine și porci. Virusul nu este rezistent la căldură: la 60-70°C moare în 5-15 minute, la 100°C moare instantaneu. Virusul este foarte rezistent la temperaturi scăzute și poate supraviețui mult timp în produsele alimentare, de exemplu, în ulei - până la 25 de zile, în carnea congelată - până la 145 de zile.

O persoană se poate infecta prin contactul cu un animal bolnav sau prin consumul de lapte crud.

Boala se manifestă prin inflamație cu ulcerație a mucoasei bucale.

Carnea obținută de la animale bolnave sau suspectate de febră aftoasă este utilizată pentru prelucrarea în cârnați și conserve sau trebuie supusă unui tratament termic pe termen lung.

PRELEGERE Nr. 11

Subiectul 2.4 : CEO INFECȚII ZOONOZICE (CIUMĂ. ANTRAX. TULAREMIE. BRUCELOZĂ. LEPTOSPIROZA . RABIA)

Acest grup de boli umane include boli în care sursa principală a agentului patogen sunt animalele.

Agenții patogeni sunt stabili în mediul extern și tolerează bine temperaturile scăzute. Sa mori sub influenta razele de soare, dezinfectante

Infecția umană are loc în principal prin contactul cu animalele. Căile de infectare : nutritiv, de contact. O persoană bolnavă nu este contagioasă pentru alții, dar este supusă spitalizării obligatorii.

Sezonalitate: pe tot parcursul anului, maxim iarna primavara.

Măsuri preventive: fierberea apei, interzicerea înotului în zonele de adăpare a animalelor, încălțăminte de cauciuc, mănuși la îngrijirea animalelor bolnave, deratizare, tratament termic al produselor alimentare, vaccinarea persoanelor cu risc, măsuri sanitare veterinare - eliminarea infecției în rândul animalelor, evenimente medicale- stoparea bolii în rândul oamenilor, prevenirea personală - îmbrăcăminte de protecție, muncă sanitară și educațională.

Bruceloză.

Se caracterizează prin febră, leziuni ale sistemului musculo-scheletic, nervos, cardiovascular, urogenital și alte sisteme. Are tendința de a fi cronic.

Etiologie:

Agentul cauzal aparține genului Brucella. Există 6 tipuri:

Brucella melitensis (purtată de oi, capre) este cea mai patogenă pentru om.

Brucella Abortus bovis (vaci)

Brucella Abortus suis (porci)

Altele sunt rare.

Epidemiologie:

Sursa de infecție: mici și bovine

Factori de transmisie :

produse lactate crude

păr de animal

Căile de infectare :

aerogenă

Imunitatea nu durează mult (6-9 luni)

În cele mai multe cazuri este boli profesionale. Cei cu risc crescut de infectare sunt: ​​ciobanii, lăptătoarele, lucrătorii veterinari și zootehnic, lucrătorii din fabricile de prelucrare a cărnii și a lânii.

Patogeneza.

Brucella este excretată în urină, fecale, lapte (oaie și capre - 7-8 luni, vaci - câțiva ani)

Agentul patogen pătrunde în organism prin mucoasele (tractul respirator, tractului digestiv, ochi, organe genitale), piele (deteriorată, nedeteriorată) și prin placentă de la mamă la făt. În corpul uman, este captat de fagocite, unde se înmulțește.

Prin sânge și limfă intră organe limfoide. Unde sunt captate de fagocite sau circulă liber în sânge. La slăbire forte de protectie organism, sub influenta diverși factori(sursolicitare, hipotermie, stres) Brucella sunt activate și boala se dezvoltă. Boala se caracterizează printr-un curs ondulat cu recăderi.

Clinica.

Perioada de incubație - 7-30 de zile

Apare bruceloza latentă.

Clasificat conform G.P. Rudnev

Forma acută (până la 3 luni)

Subacută (până la 6 luni)

Cronic (mai mult de 6 luni)

rezidual ( efecte reziduale după ce a suferit de bruceloză).

Forme acute și subacute.

La începutul bolii, semnele de intoxicație sunt moderate, apoi cresc. Febra este de lungă durată, ondulată, remisivă. Poate fi însoțit de frisoane repetate și transpirație abundentă timp de 1 zi. Dar mă simt satisfăcător. Prin urmare, există o întârziere în căutarea ajutorului medical.

Principala plângere a brucelozei este durerea în mușchi și articulații în absența modificărilor obiective ale acestora.

Ganglionii limfatici (în special cervicali, axilari și inghinali) se măresc până la dimensiunea fasolei. Nedureros, nesudat.

ÎN țesut subcutanat(în zona tendoanelor și mușchilor) se formează fibrozită și celulită.

În cazurile severe de tulburări psihice, meningită.

Cu fiecare recidivă starea se agravează.

Cu un tratament în timp util, are loc recuperarea, dar mai des boala devine cronică.

Acest lucru este facilitat de: stres fizic și emoțional, hipotermie; diagnostic tardivși tratament tardiv

Forme clinice de bruceloză cronică:

1 Visceral

cardiovasculare (vasculite, endo-miocardite)

pulmonar

hepatolienal

2. Osteoarticular (cel mai tipic)

leziuni articulare (mare: sternoclaviculară, coloanei vertebrale)

leziuni osoase

deteriorarea scheletului moale

combinate

3. Neurobruceloza

afectarea sistemului nervos periferic (nevrita, radiculita)

Leziuni ale SNC

psihobruceloză (pierderea memoriei, depresie, euforie)

Urogenital (salpingita, avort, metrita, umflarea scrotului)

Combinate

Bruceloză mixtă (bruceloză + malarie; + tuberculoză)

Prognosticul pentru viață este favorabil

Pentru capacitatea de muncă – nesatisfăcător

Diagnosticare.

metoda bacteriologica

metoda imunologica

reactie de aglutinare:

Wright (versiunea tub 1:200)

Heddelson (versiunea cu plăci)

reacție indirectă de hemaglutinare (IRHA)

imunotestul enzimatic (ELISA)

metoda alergologica

Reacție Burnet cu alergen de bruceloză (i.c. – roșeață, umflare)

metoda biologica

Tratament.

Terapia etiotropă

terapie cu antibiotice (tetracicline, cloramfenicol, streptomicina 7-10 zile, pauza si al 2-lea curs - 10-15 zile sau rifampicina - 5-7 zile)

Terapia patogenetică

antihistaminice (difenhidramină, suprastin)

sedative

vitamine

antiinflamator (voltaren, indometacin)

analgezice

Terapie prin vaccinare (iv, i.v.)

Imunoglobulina antibruceloza

Fizioterapie

Tratament spa

Prevenirea.

Imunizare - vaccin viu împotriva brucelozei (imunitate timp de 1-2 ani)

Leptospiroza.

Caracterizat prin afectarea rinichilor, ficatului și a sindromului hemoragic.

Etiologie.

Agentul cauzal este Leptospira.

Epidemiologie.

Sursa de infecție: rozătoare, animale sălbatice și domestice

Căile de infectare :

Grup de risc sunt: ​​lucrătorii uzinelor de prelucrare a cărnii, ferme zootehnice, vânători, muncitori la sistemul de canalizare

Sezonalitate: pe tot parcursul anului, focare – perioada vara-toamna

Imunitate: de lungă durată și durabilă, dar specifică tipului.

Patogeneza.

Pătrunde în organism prin piele, mucoase și se înmulțește în organele interne (ficat, rinichi, suprarenale, plămâni). Apoi intră în sânge, iar din sânge în organele parenchimatoase și în sistemul nervos central.

Clinica.

Perioada de incubație este de 6-14 zile.

În cursul bolii, se disting forme icterice și anicterice de leptospiroză. Severitatea bolii depinde de severitatea afectarii rinichilor, sindromul hemoragic și intensitatea icterului.

Perioada inițială: boala începe brusc cu frisoane. Sănătatea ta se deteriorează brusc. Rapid temperatura crește 39-40 de grade. Simptomele intoxicației cresc. Caracteristică dureri musculare(șolduri, gambe, occipital, spate și abdomen), chiar și în repaus, agravându-se odată cu mișcarea.

Aspect: față umflat, hiperemic, simptom de „iepure”. ochi„, herpes pe buze și aripile nasului.

În a 3-5-a zi a bolii, pe pielea toracelui, spatelui, abdomenului, suprafețele laterale ale trunchiului, brațelor și picioarelor apare o erupție cutanată de culoare roz strălucitor, punctată, maculopapuloasă, poate petehială. După 1-2 zile, erupțiile dispar, lăsând peeling asemănător cu pitiriazisul a pielii.

Scăderea producției de urină - oligurie.

Icterul apare cu o nuanță strălucitoare. Manifeste sindromul hemoragic.

În perioada de convalescență, funcțiile organelor sunt restabilite încet. Semnele de insuficiență renală funcțională persistă mult timp. Sunt posibile recidive.

Complicații.

Șoc infecțios-toxic

Insuficiență renală acută

Insuficiență renală-hepatică acută

Miocardită, pneumonie

Diagnosticare.

Reacția de aglutinare microscopică a Leptospirei în laborator special(anticorpi în serul sanguin 1:100 de la 8-10 zile de boală)

Tratament.

Odihna la pat

Dieta (nr. 3 sau nr. 5)

Terapie cu antibiotice (penicilina, doxiciclina)

Tularemie.

infecție focală naturală, caracterizată prin leziuni în funcție de porțile de intrare ale ganglionilor limfatici, pielii, mucoaselor și plămânilor.

Etiologie.

Patogen Francisella tularensis .

Epidemiologie.

Rezervorul și sursa de infecție sunt animalele sălbatice și domestice. Rozatoarele reprezinta cel mai mare pericol

Mecanismul de transmisie este transmisia.

Infecția umană are loc prin mușcăturile insectelor care suge sânge, prin contactul cu un animal bolnav, prin consumul de alimente contaminate sau prin inhalarea de praf infectat.

Imunitate : persistent.

Patogeneza.

Agentul patogen pătrunde în organism prin pielea rănită, mucoasele ochilor, tractul respirator și tractul digestiv. În punctul de intrare a infecției, agentul patogen se înmulțește odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii. Apoi agentul patogen vase limfatice intră în ganglionii limfatici regionali, unde se înmulțește. În ganglionii limfatici se dezvoltă un proces inflamator specific (buboi). Microbii mor parțial, iar endotoxina eliberată intră în sânge, provocând dezvoltarea intoxicației.

Clinica.

Perioada de incubație este de 3-7 zile, dar poate dura până la 3 săptămâni.

Boala începe acut. Apar simptome de intoxicație, o creștere rapidă a temperaturii la 38-40 de grade.

Un semn caracteristic al tularemiei este mărirea ganglionilor limfatici regionali., care poate ajunge la dimensiunea unei nuci.

În funcție de localizarea procesului, se disting următoarele forme:

1 tularemie a pielii, mucoaselor, ganglionilor limfatici:

bubonic

Bubonic ulcerativ

Oculobubonic

Angino-bubonic

2 tularemia organelor interne

Pulmonar

Abdominale

3 generalizat

bubonic.

La început, se observă o ușoară durere, iar apoi o creștere a ganglionilor limfatici periferici la 3-5 cm odată cu formarea unui bubo. Ganglionii limfatici nu sunt fuzionați cu țesutul din jur, au contururi clare, iar pielea de deasupra lor nu este modificată. Ca urmare a bolii, are loc o resorbție lentă a buboilor sau supurația lor și deschiderea cu eliberarea de puroi gros și formarea unei fistule.

Bubonic ulcerativ.

La locul infecției, apare o pată roșie dureroasă și mâncărime, care se transformă într-o pustulă, apoi o veziculă, iar după deschiderea veziculei - într-un ulcer. Concomitent cu formarea ulcerului, se formează un bubon.

Angino-bubonic.

Mai des există o leziune unilaterală. La nivelul orofaringelui se observă amigdalita unilaterală. Pe amigdalele afectate se exprimă un proces ulcerativ-necrotic. Ulcerele sunt profunde și se vindecă foarte lent. Concomitent cu o durere în gât, apare un bubon submandibular sau cervical.

Pulmonar.

În funcție de natura leziunii, boala poate apărea sub formă de bronșită sau pneumonie. În funcție de tipul de bronșită, boala este mai ușoară. La pacienții cu intoxicație severă, se observă dureri toracice, uscate sau slabe spută mucopurulentă tuse. Nu există buboi în această formă.

Abdominale.

Apare durerea abdominală scaun liber, greață, uneori vărsături. La palparea abdomenului se evidentiaza durere in regiunea iliaca dreapta sau periumbilicala, marirea ficatului si a splinei.

Generalizat.

Mai des apare cu progresia formei abdominale sau pulmonare. Boala poate apărea într-o variantă septică sau asemănătoare tifosului.

Diagnosticare.

Metode serologice (reacție de aglutinare)

Test de alergie cutanată cu tularină.

Metoda biologică

Tratament.

Pentru a grăbi resorbția buboilor, se folosește căldură uscată, iar când sunt deschise se aplică bandaje cu unguent de tetraciclină.

Clătiți ochii, insuflați picături.

Clătirea orofaringelui cu soluții dezinfectante.

Ferestrele camerei pacientului sunt acoperite cu plasă pentru a preveni infecția transmisibilă.

În perioada acută, tabelul nr. 2.

Terapia etiotropă (utilizată terapie combinată streptomicina (1 g pe zi) și gentamicina (80 mg de 3 ori pe zi) timp de 10-14 zile (până la 5-7 zile la temperatură normală)).

Terapie de detoxifiere.

Desensibilizant

Antiinflamator

Simptomatic

Externat din spital după recuperarea clinică completă, normalizarea stabilă a temperaturii și un curs complet de terapie cu antibiotice.

Prevenirea.

Vaccinarea cu vaccin tularemie viu pentru anumite grupuri de populație. Vaccinarea se efectuează o dată percutanat. Imunitatea durează până la 5 ani, iar uneori până la 10-15 ani.

Ciuma.

o boală focală naturală, antropozoonoza, caracterizată prin intoxicație severă, inflamație hemoragico-necrotică a ganglionilor limfatici, plămânilor și altor organe.

Etiologie.

Patogen – Yersinia pestis , instabil în mediul extern.

Agentul patogen produce endo- și exotoxine, care au un efect neurotrop și necrozant ridicat.

Agentul cauzal al ciumei este unul dintre cele mai virulente microorganisme patogene– este considerată ca o potențială armă bacteriologică.

Epidemiologie.

Ciuma este predominant o boală a rozătoarelor, care sunt principalii gardieni ai acestei infecții în natură.

A evidentia focare de ciumă naturale și antropourgice.

În focarele naturale, păstrătorii și distribuitorii agentului patogen sunt veverițele de pământ, marmotele, gerbilii și volei.

În antropurgic - șobolani, animale domestice (cămile, pisici).

Transmiterea infecției de la animale la animale are loc prin purici infectați. Puricii, împreună cu sângele unui animal bolnav, absorb bacteriile ciumei. Puricii infectați păstrează infecția pentru viață. Infecția oamenilor are loc în principal prin purici, prin frecarea fecalelor, a maselor regurgitate în timpul hrănirii sau prin picături în aer în piele. Pacienții cu alte forme reprezintă un pericol numai dacă există o populație suficientă de purici.

Imunitate: puternică.

Patogeneza.

Agentul patogen poate pătrunde în corpul uman prin piele și mucoase. Odată cu fluxul limfatic, este transportat la cel mai apropiat ganglion limfatic, unde se înmulțește intens, provocând inflamație hemoragică cu formarea unui bubo. Apoi, agentul patogen pătrunde în sânge și infectează noi grupuri de ganglioni limfatici.

Clinica.

Perioada de incubație pentru ciumă este de 3-6 zile, pentru forma pneumonică - 1-2 zile.

Boala începe brusc. Temperatura corpului crește la 39-40 de grade, care este însoțită de frisoane severe, Simptomele de intoxicație cresc rapid. Vorbirea devine neclară, mersul devine instabil.

Din partea sistemului nervos central: agitație, agitație psihomotorie, tulburări de coordonare a mișcării, confuzie, delir, halucinații, dar pot exista letargie, adinamie, insomnie, detașare de lumea exterioară.

Aspect : fața este umflată, hiperemică și, ulterior, slăbită, cu o nuanță cianotică, cearcăne în jurul ochilor, o expresie dureroasă pe față și o privire fixă. Sclera ochilor este injectată. Uneori, fața poate exprima teamă și groază. Pielea este fierbinte și uscată. În cazurile severe, pe piele apar hemoragii cu o nuanță violet închis.

Limba este îngroșată, acoperită cu un strat alb (limbă cretă).

Se disting următoarele forme clinice de ciumă:

1 În mare parte locale

Cutanat (rar)

bubonic

Bubonic cutanat

2 Generalizat

Septic primar

Septic secundar

3 Diseminare extern

pulmonar primar

pulmonar secundar

Intestinal

bubonic. ( cea mai comună formă)

La locul de formare a viitorului bubo apare durere puternică. În a doua zi începe să se simtă nodul dureros. În primul rând, ganglionii limfatici individuali, apoi fuzionați unul cu celălalt și cu țesutul din jur, se transformă într-o formațiune nemișcată, puternic dureroasă, cu limite neclare. Pielea de deasupra bubonului este tensionată și de culoare roșie sau roșu închis. Ca urmare, bubonii se pot dizolva sau deschide odată cu eliberarea de puroi și formarea ulterioară a cicatricilor. Cel mai adesea afectate ganglionii limfatici inghinali.

pulmonar primar.

Perioada de incubație este de câteva ore (uneori de 2 zile). Boala se caracterizează prin dezvoltarea unei pneumonii specifice. Intoxicare severă, dureri în piept, dificultăți în creștere și tuse cu eliberarea de spumă „ruginită” sau sângeroasă. Semnele insuficienței cardiace pulmonare cresc rapid. Moartea apare la 3-5 zile de la debutul bolii.

Diagnosticare.

Metode bacterioscopice, bacteriologice, biologice. Pentru a identifica agentul patogen, se examinează punctajul din bubo, secreția ulceroasă, sputa, mucusul din orofaringe, sângele, urina și vărsăturile. Toate manipulările la luarea materialului sunt efectuate într-un costum complet anti-ciumă. Materialul trebuie să fie în recipiente de sticlă cu dopuri măcinate, plasate în recipiente metalice și transportate la laboratoare speciale anti-ciumă numai însoțite de personal medical.

Pentru diagnostic se pot folosi metode serologice (ELISA, RNGA).

Caracteristici de îngrijire.

Toți pacienții cu cea mai mică suspiciune de ciumă sunt supuși spitalizării obligatorii în cutii special desemnate spital de boli infecțioase. Este necesară spitalizarea separată cu diferite forme clinice. Regimul antiepidemic trebuie menținut cu strictețe în cutii.

Tot personalul medical care lucrează cu un bolnav de ciumă trebuie să rămână constant în interiorul spitalului până la externarea ultimului pacient convalescent, urmată de observație pentru cel puțin 6 zile. Lucrătorii sanitari care au fost în contact cu pacientul fără fonduri protectie personala, sunt supuse izolării obligatorii pe durata perioadei de incubație cu un curs de antibioticoterapie preventivă.

În cutia în care se află bolnavul de ciumă, trapele de ventilație, ferestrele și ușile trebuie sigilate. Aerisirea camerei prin ferestre (orificii de ventilație) este strict interzisă!

Este creată o postare individuală pentru a monitoriza pacienții.

Personalul medical care tratează și îngrijește pacienții trebuie să poarte costume de protecție anti-ciumă.

Toate evacuarile pacientului sunt colectate pentru dezinfecția ulterioară.

Pacienții cu curs sever trebuie să fie sub tratament strict până la recuperarea clinică completă. odihna la pat.

Monitorizarea constantă a stării pacientului.

Leziunile pulmonare sunt însoțite de dificultăți în creștere, așa că pacienților ar trebui să li se administreze în mod sistematic oxigen umidificat.

Pentru pacienții cu formă bubonică să reducă durere aplicați comprese de încălzire (uscate).

Tratament.

Terapia etiotropă (streptomicina, cloramfenicolul se administrează parenteral, doza depinde de formă clinică, tratamentul continuă până în a 5-6-a zi temperatura normala).

Terapie de detoxifiere (reopoliglucină, glucoză, hemodez).

Glicozide cardiace.

Analeptice respiratorii.

Diuretice.

Preparate cu vitamine(C, grupa B).

Remedii simptomatice.

Externarea din spital se face dupa recuperarea clinica completa si obtinerea unui rezultat negativ de 3 ori cercetare bacteriologică bubo punctat, tampoane la nivelul gâtului și spută.

Prevenirea.

Detectare precoce persoanele suspectate de ciumă și izolarea acestora.

Fețe de contact sunt supuse izolării timp de 6 zile pentru a se efectua prevenirea urgentelor(streptomicina de 0,5 de 2 ori pe zi sau tetraciclină de 0,5 de 3 ori pe zi) timp de 6 zile.

Antrax.

Caracterizat prin daune predominante piele.

Etiologie.

Agentul cauzal este Bacillus anthracis. Formează spori care pot persista în sol timp de zeci de ani. Formele vegetative sunt instabile în mediu. Patogenitatea agentului patogen este asociată cu o exotoxină.

Epidemiologie.

Sursa de infecție sunt animalele de fermă.

Infecția apare atunci când agentul patogen pătrunde în organism prin microtraumatisme ale pielii la contactul cu un animal bolnav, cadavrul acestuia, tăierea carcaselor, jupuirea, chiar și atunci când poartă piele de oaie și produse din blană din materii prime contaminate cu spori. Posibile căi alimentare și praf în aer. De asemenea, a fost descrisă calea de transmitere a mușcăturii de cal și a muștelor arzătoare.

Susceptibilitate la infecție de contact scăzut, cu praf în aer – general.

Se formează imunitatea, dar bolile repetate sunt posibile.

Patogeneza.

Invadând prin piele, sporii germinează în câteva ore pentru a forma o formă vegetativă. Ca urmare a fagocitozei incomplete, agentul patogen este transportat de macrofage în ganglionii limfatici regionali, unde apare. reactie inflamatorie. În locurile în care agentul patogen se înmulțește, se dezvoltă inflamația sero-hemoragică cu umflare severă și necroză tisulară. Principala cauză a decesului este septicemia hemoragică cu dezvoltarea ITS.

Clinica.

Sunt:

1. Forma localizată (cutanată) (98%)

Perioada de incubație este de 2-14 zile.

O pată roșiatică sau albăstruie apare la locul pătrunderii agentului patogen. După câteva ore se transformă într-o papulă roșie cupru, apoi într-o zi într-o veziculă plină cu conținut seros-hemoragic. Când este zgâriată, vezicula se deschide, se formează un ulcer, acoperit cu o crustă maro închis - se formează un carbuncul antrax. Este situat pe o bază densă infiltrată, înconjurată de o margine de hiperemie strălucitoare („ jar negru pe roșu fundal"). În jur se dezvoltă o umflare ascuțită a țesuturilor moi, cu o consistență asemănătoare jeleului. Pielea din zona edemului este palidă. Sensibilitate la durereîn zona carbunculului și edemului este redus brusc. Ganglionii limfatici regionali sunt moderat mariti.

Varianta edematoasa

Varianta buloasă

Varianta asemănătoare erizipelului

2. Forma generalizată (septică).

Perioada de incubație variază de la câteva ore până la 8 zile.

Un carbuncul nu se formează la locul pătrunderii agentului patogen. Debut rapid, frisoane uimitoare, hipertermie, vărsături, erupții cutanate hemoragice, simptome de afectare a sistemului nervos central.

Varianta pulmonară

Varianta intestinală

Diagnosticare.

Metoda bacterioscopică și luminiscentă

Biotest.

Tratament.

Terapie etiotropă (benzilpenicilină 2,0-4,0 milioane unități)

Imunoglobulina specifica anti-antrax 20-80 ml intramuscular timp de 3-5 zile.

Conform indicațiilor individuale – terapie de detoxifiere.

Terapia locala nu este indicata!

Persoanele expuse riscului de infecție sunt supuse supravegherii timp de 2 săptămâni.

Rabia.

Se caracterizează prin afectarea sistemului nervos central cu atacuri de hidrofobie și moarte.

Etiologie.

Agentul cauzal este un virus ARN care aparține familiei rabdovirusurilor.

Epidemiologie.

Rezervorul principal sunt mamiferele sălbatice.

Infecția are loc prin mușcătura animalelor bolnave, salivarea pielii și a mucoaselor. Agentul patogen este detectat în saliva animalelor cu 3-10 zile înainte de apariția semnelor evidente ale bolii.

Focalizare antropologică: câini, pisici, animale de fermă.

Sezonalitate – perioada vara-toamna.

Patogeneza.

După pătrunderea prin pielea deteriorată, virusul intră în miocite și apoi fibrele nervoaseîn sistemul nervos central, aici provoacă leziuni și moarte celule nervoase creierul și măduva spinării. Din sistemul nervos central se răspândește la toate organele.

Clinica.

Perioada de incubație este de la 10 zile la un an, de obicei 1-2 luni.

A evidentia:

1. perioada prodromală: disconfort și durere la locul mușcăturii, cicatricea după mușcătură devine inflamată. Iritabilitate, senzații de frică, melancolie, hiperestezie a pielii, senzație de senzație în piept, transpirație. Influențat stimul extern apare primul atac pronunțat („paroxismul rabiei”) - spasmele dureroase ale mușchilor faringelui, laringelui, diafragmei, respirației și înghițirii sunt afectate. Agitație psihomotorie severă și agresivitate.

Frecvența atacurilor este în creștere. Apar confuzia, delirul, saliva și transpirația cresc. Pacienții țipă, rup hainele, sparg obiectele din jur.

2. perioada paralitică: încetarea crizelor convulsive, limpezirea conștienței, dar creșterea letargiei, adinamiei, hipertermiei, apare paralizia diverse grupuri muşchii.

Diagnosticare.

Metoda imunofluorescenței în amprentele corneene.

Biotest.

Tratament.

Scopul principal este reducerea suferinței pacientului. Prognostic: mortalitate 100%.

Prevenire: vaccinare antirabică (imunoglobulină specifică).