Christina Gorelik: În Rusia, sub diferite pretexte, bolnavii au început să fie lipsiți de dizabilitățile lor. Dacă aceasta este o coincidență sau un tipar - discutăm astăzi cu vicepreședintele Societății Ruse a persoanelor cu dizabilități Oleg Rysev, avocatul Pavel Kantor și mamele afectate ale căror copii au fost anulate, deși bolile au rămas aceleași: pt. de exemplu, diabetul de tip 1, atrofia nervului optic, pierderea auzului.
Judecând după cuvintele lor, nu este vorba de o anumită boală. Copiii au diagnostice complet diferite, dar toți au aceleași probleme.
Dasha, fetița de 9 ani, nu are practic nicio vedere la un ochi. Dacă mai devreme i s-a dat un handicap, acum este refuzată. o intreb pe mama ei. Ți-a fost eliminată dizabilitatea?

Christina Gorelik: Cati ani are fata?

Acum pe acest moment 9.

Christina Gorelik: Care este diagnosticul fetei?

Atrofia nervului optic. Ei scriu parțial, dar practic zero.

Christina Gorelik: Ti s-a dat dizabilitate înainte de asta?

L-au dat o dată, apoi au spus că asta este.

Christina Gorelik: Ți-au spus motivul?

Legile au fost înăsprite. Nu vreau să mă ocup de toate acestea acum.

Christina Gorelik: Obosit?

Da, sunt obosit.

Christina Gorelik: Mama Elenei are trei copii, unul dintre copii, o fetiță de 9 ani, este diagnosticat cu diabet de tip 1, adică insulinodependent. În luna mai a acestui an, tocmai acum, a avut dificultăți să treacă de Comisie cu copilul ei și spune că în alte locuri copiii cu diagnostice similare sunt scoși din dizabilitate. Să ascultăm povestea ei.

Elena: Anul acesta, putem presupune că nu are insulină. Bineînțeles, nervii mei se sfărâmă în fiecare an. Avem o ureche care nu poate auzi. O ureche nu contează. A doua ureche aude, așa că totul este bine. Ni s-a spus că toți diabeticii sunt îndepărtați. Doctorul a avertizat: cu cât scriem mai rău, cu atât mai bine. O referință de la școală, acesta este primul an o referință de la școală, înainte de aceasta nu era nevoie de o referință de la școală pentru a înregistra un handicap. O astfel de inovație. Am abordat profesorul: așa și așa, avem nevoie de o descriere pentru a înregistra un handicap. Nu avem nevoie de unul bun. Scrie ce este rău, apoi scrie - neatent, distrat. Chiar suferim din cauza asta. Când am venit să depun documente, am auzit despre asta, că o filmează. Eram destul de nervos. Ajungi, depui acte, iar după aproximativ o lună te cheamă doar la comision. Am întrebat comisia raională, refuză persoanele cu diabet zaharat statutul de dizabilitate? Mi s-a spus că nu ne este refuzat comisionul, noi ținem, în timp ce alții sunt refuzați fără excepție. Însuși designul este că în fiecare an, la 1 mai, ni s-a dat handicap, în ianuarie deja încep să alerg.

Christina Gorelik: Așa că începi să depui o cerere de invaliditate cu câteva luni înainte?

Elena: Cu siguranță. În ianuarie încep deja să trec prin doctori și să stau la coadă. Acum nu există astfel de cozi. Din câte am înțeles, nu sunt cozi pentru că filmau copii. Dacă ai venit mai devreme, trebuia să ajungi cu două ore înainte de deschidere pentru a trece; documentele se depun între orele 9 și 12. Din anumite motive, acum nu sunt cozi.

Christina Gorelik: Trebuie să aduni o mulțime de documente?

Elena: Mult. Trebuie să treci prin toți specialiștii, inclusiv medicul stomatolog. Analize de sange. Avem o clinică, locuim pe autostrada Skolkovskoye, clinica este situată în Ramenki. Adică, atunci când începe, începi să mergi acolo aproape în fiecare zi să vezi doctori și să faci test. Anterior, nu puteam să lucrez deloc; nu m-au angajat. Ea nu știe să-și facă ea însăși injecțiile. Medicii spun că dacă maternitatea află că ai diabet, refuză copilul. Dacă nu există un astfel de sprijin, ce să faci? Există o mamă singură, dar sunt multe mame singure care cresc astfel de copii. Nu poate lucra până în clasa a treia. Nu-mi pot imagina cum vor fi acești părinți dacă, Doamne ferește, ar fi scoși din dizabilități. Astfel de părinți nu mai sunt nervoși. Copilul nu numai că este bolnav, ci și el trebuie îngrijit. Începe înregistrarea handicapului în loc de îngrijirea copilului. Ei reduc consumul de medicamente, în timp ce înainte ni se prescriea insulină, acum părinții rămân fără insulină. Unde să alergi? Nu există de unde să cumpărați. Acum doctorul mi-a spus: ai grijă la insulină, au tăiat totul.

Christina Gorelik: Elena a vorbit despre dificultățile cu care a trebuit să se confrunte la înregistrarea dizabilității pentru un copil care are diabet de tip 1.
Permiteți-mi să vă reamintesc că subiectul mesei noastre rotunde este de ce în Rusia au început să priveze persoanele bolnave de dizabilitățile lor?
Oaspeții mei sunt vicepreședintele Societății Ruse a persoanelor cu dizabilități Oleg Rysev, avocatul Pavel Kantor și, de asemenea, mama mea Natalya. Ti s-a refuzat si handicapul? Copilul tău este diagnosticat cu pierdere de auz, nu?

Natalia: De la vârsta de trei ani, copilul a început să audă destul de prost, au început să observe. Medicul ORL nu a fost atent la acest lucru până când l-am trimis la centrul de audiologie. Acolo am fost imediat diagnosticați cu hipoacuzie bilaterală de gradul trei. Ne-au dat două aparate auditive, cu care încă nu ne putem obișnui după patru ani. Pentru că sunt într-o dispoziție groaznică, copilul are imediat o durere de cap de o jumătate de oră. Am trecut de două ori și am depus acte pentru handicap. Am ajuns la ora 6 dimineața să depun documente, apoi m-au sunat întotdeauna dimineața, nimeni nu vă întreabă dacă lucrați sau nu lucrați - nimeni nu este interesat de asta. Din anumite motive, doar un neurolog este întotdeauna prezent în comisie. Adică un medic este neurolog. Avem pierderea auzului. Ne dezbrăcă până în chiloți, toată lumea se uită. Așteptați, vă vor trimite un răspuns. Ne-au trimis un răspuns de două ori și ne-au sunat la VTEK pe Leningradsky Prospekt, acesta este un VTEK pentru adulți. Am venit acolo de două ori și am fost refuzați de două ori, avem același răspuns: toți mințiți, auziți totul perfect, aveți adenoide obișnuite.

Christina Gorelik: Chiar și cu un certificat de medic de la centrul de audiologie? Cati ani are copilul tau?

Natalia: Momentan are 8 ani. Prima dată când am fost acolo aveam 5 ani. Acolo stă o bunica atât de veselă, care vorbește îngrozitor. Prima dată chiar mi-a sugerat să părăsesc biroul și să vorbească ea însăși. Avea 5 ani, cum pot lasa un copil singur la 5 ani? Apoi ea a răspuns destul de grosolan că o ucidem pe Vanka, am auzit totul perfect. Ea a adus un astfel de dispozitiv chiar la ureche, mi se pare că o persoană complet surdă ar auzi și a spus: poți auzi totul perfect, ai adenoide.

Christina Gorelik: Oleg Viktorovich, acestea sunt doar cazuri izolate?

Oleg Rysev: Știi, lucrul trist este că acestea nu sunt cazuri izolate. Mama anterioară a spus că vrea MSEC, dar apropo, voi face o rezervare: pe tot parcursul interviului au spus VTEK.

Christina Gorelik: Să descifrăm abrevierea.

Oleg Rysev: Comisia de expertiză în muncă medicală, ceva care a fost adoptat deja în 1956, are aproape 60 de ani în urmă. De fapt, asta spune multe. În percepția celor mai mulți oameni care vin la acest birou, acesta nu este un fel de asistență medico-socială - este o muncă de muncă medicală. Și când este vorba de adulți, în primul rând, chiar și aceleași modele sunt măsurate pentru un copil. Așa că, când au spus că legislația a devenit mai strictă, pur și simplu nu mi-am crezut ochilor, pentru că nu a existat nicio înăsprire a legislației.

Pavel Kantor: Când mătușa i-a spus mamei că legile au devenit mai stricte, prin lege ea nu se referea la lege, prin lege se referea la opinia șefului ei. Adică, de fapt, ea a spus că părerea șefului ei a devenit mai dură și politica generală a devenit mai dură și a început o campanie generală de înlăturare a dizabilității sau de a nu extinde handicapul. Și într-adevăr, lucrez mai mult cu familii de copii cu dizabilități, acest lucru a afectat în mod specific copiii cu dizabilități. Pentru că nu poți elimina dizabilitatea unei persoane cu dizabilități foarte în vârstă, unde va merge?

Christina Gorelik: Ce, din cauza banilor?

Pavel Kantor: Știți, este pur și simplu imposibil să veniți cu o altă explicație în afară de economisirea fondurilor bugetare.

Oleg Rysev: Astăzi am auzit deja niște lucruri groaznice, din punctul meu de vedere, când obligă nu numai ca părinții, mamele să fie nevoite să meargă la toți medicii, așa cum spuneau ei: un neurolog, o persoană are o problemă cu urechile, un neurolog. sta.

Christina Gorelik: Apoi o persoană cu diabet a fost trimisă la dentist.

Oleg Rysev: Am auzit ceva și mai flagrant când forțează oamenii să ia referințe din școli. Și ne-a abordat o persoană, însuși un medic generalist, un tânăr, copilul lui are 10 ani, are minus 20 de dioptrii de vedere, i s-a dat statutul de copil cu handicap. Și doi ani mai târziu vine cu aceeași viziune, cu același certificat medical, unde profesori de la același institut de ochi, oftalmologi scriu că nu are dinamică. Totodată, i s-a cerut să aducă un jurnal cu acest certificat. Din păcate, nu și-a dat seama la timp că nu trebuie să obțină un A pentru a nu pierde acest statut. Primind A, doctorul, medic oftalmolog, ca profesor, ca director al All Rus', i-a spus: nu mai esti invalid, de cand primesti A. Dar nu putea vedea mai bine; vederea lui era minus 20 și a rămas așa.

Pavel Kantor: Pot chiar să vă spun că întâlnim și mai des astfel de situații. Adică noi, cei care lucrăm în special în domeniul psihiatriei. Avem chiar și un termen intern - pedeapsă pentru succesul social. Adică, înlătură sau nu prelungesc dizabilitatea dacă copilul a reușit totuși să intre grădiniţă, dacă copilul a reușit totuși să intre la școală, dacă tânărul a reușit totuși să-și găsească cumva un loc de muncă undeva, să lucreze la ceva, i se ia imediat diploma, ei spun: ce? Asta e, ai fost reabilitat, limitările tale în comunicare, abilitățile, dificultățile tale au fost depășite, le-ai depășit. Bravo, nu ești dezactivat - ești sănătos acum. Sunt surprins că până și somaticii sunt pedepsiți pentru realizări sociale.

Oleg Rysev: Vă mai dau câteva exemple. Un student, un tip cu o formă foarte complexă de paralizie cerebrală, a intrat și a absolvit liceuîntr-o școală generală, a absolvit liceul ca student cu normă întreagă. Și de îndată ce la 22 de ani, după ce a absolvit facultatea, a venit la MSEC pentru adulți, i-au spus: ai primit educatie inalta, nu mai ești dezactivat. O persoană care nu a lucrat nicio zi nu este sigură că în timpul nostru de criză va reuși să obțină un loc de muncă undeva dată fiind mentalitatea noastră, când oamenii sunt întâmpinați de haine și nu de minți. Și această persoană va trebui să spargă mai mult de un zid pentru a se realiza cumva ca persoană în această viață. Dar cel mai important lucru este că astfel de experți MSEC ridică bariere suplimentare. Sunt deja destui în țara noastră.

Christina Gorelik: Natalya, ți-au spus la comisie că toți minți, copilul e sănătos. Pavel, spune-mi ce ar trebui să facă Natalya în această situație? Poate înregistrați-o pe un magnetofon și mergeți în instanță?

Pavel Kantor: Desigur, regulile de recunoaștere a unei persoane ca handicapate prevăd în mod direct că deciziile de refuzare a recunoașterii handicapului pot fi contestate la un organ de control medical și social de rang superior. Dar acest lucru este cel mai probabil inutil, pentru că o comandă pentru acest program vine de sus, sau la instanță. Nu există nicio îndoială că un număr semnificativ de cazuri de reducere a dizabilității sunt făcute în speranța că persoana respectivă nu va merge în instanță. Și într-adevăr, majoritatea nu va merge în instanță. Una dintre mamele de la începutul programului a spus: Nu am puterea să fac asta. Dacă vorbim despre un adult cu dizabilități, atunci, de regulă, această persoană este foarte limitată în capacitatea sa de a acționa social activ. Dacă vorbim de o familie cu un copil cu dizabilități, această familie, de regulă, se află într-o situație financiară și morală foarte dificilă. Și este puțin probabil să facă mulți oameni litigiosi. Autoritățile mizează pe asta, înțeleg că vom priva o sută, unul va merge în instanță și o va anula.

Christina Gorelik: Natalya, vrei să mergi în instanță?

Natalia: Improbabil. Nu există timp, nu există oportunități.

Christina Gorelik: Dar ar fi posibil să se creeze un precedent.

Pavel Kantor: S-ar putea să creăm precedente, pentru că astfel de familii există. Problema este că nu va exista recurs în masă la instanțe pentru a sparge întregul sistem. Doar pentru că o anumită mamă, Natalya, este recunoscută ca având dreptul la dizabilitate, acest lucru nu va schimba imaginea de ansamblu.

Oleg Rysev: Eu însumi locuiesc într-un scaun cu rotile de mai bine de 20 de ani. În ceea ce privește examenul medical și social, această problemă este deja întârziată. Este necesar să se întreprindă unele acțiuni specifice care vor avea ca scop asigurarea faptului că oamenii au o înțelegere. Știți care este întrebarea principală? Oamenii nu înțeleg de ce în urmă cu un an un copil era considerat un copil cu dizabilități, dar astăzi cu aceleași documente nu este un copil cu dizabilități. La urma urmei, chiar și această iritare și mormăieli provin din faptul că nu înțelegem cum faci toate acestea. De ce ați avut aceleași criterii, abordări, aprecieri acum un an, iar astăzi le-ați schimbat? Și cel mai important, arată-mi-le.
Când am lucrat cu norvegienii și am pus întrebarea: cum vă sunt repartizate grupurile de dizabilități, cum este considerată o persoană cu dizabilități? Expertul norvegian a fost tradus în norvegiană și engleză timp de 15 minute; nu a putut înțelege ce este un certificat de handicap. S-a dovedit că nu era nevoie să reinventăm roata. Au același sistem de certificare, dar o persoană vine o singură dată, îi scrie un anumit program, își ia numărul și nu mai merge nicăieri, i se trimit documente.
Dacă te uiți la câți kilometri reușesc să meargă oamenii noștri, iar în Republica noastră Komi oamenii au călătorit 200 de kilometri până la centrul regional pentru a trece de MSEC, dar ei beneficii de transport au fost deja înlăturați, au plătit totul pentru el, a costat un bănuț destul de să-l obțină, iar oamenii au mers să aplice pentru un program individual de reabilitare pentru a obține un baston și cârje. Imaginează-ți cât de aurii au devenit cârjele. Adică a fost ineficient aici de la bun început. Deci, revenind în Norvegia, se dovedește că o persoană a aplicat, ce avea nevoie, nevoile au fost înregistrate, iar după aceea statul începe să se gândească ce ar trebui să facă pentru ca persoana să nu abandoneze societatea, astfel încât să fie socializat, astfel încât să nu facă nimic.era diferit de semenii săi. Pentru că dacă este copil, atunci este copilul unui contribuabil, dacă este adult, atunci este el însuși contribuabil. Dar sistemele noastre sunt invers: te-am numit și i-am demis, iar tu intri pe piața deschisă a muncii, avem atât de multe posturi vacante în jur, dacă vrei, sapă, dacă vrei, nu săpa. Este un lucru când persoana sanatoasa, dar este altceva când o persoană care nu poate ridica o lopată. Producem handicap, îl conducem înăuntru, astfel problema rămâne blocată în această navă. La urma urmei, mulți părinți se tem de asta, nu vor fi acolo, unde vor sta copiii lor, cum vor trăi ei în această societate.

Christina Gorelik: Aveți Societatea Rusă a persoanelor cu dizabilități, poate puteți începe cumva să rezolvați problema?

Oleg Rysev: Deja ne ocupăm de această problemă. Nu avem un examen independent, nu avem o lege privind examenul medical și social. În general, nu avem o înțelegere clară a expertizei în domeniul nostru. Instanța, de regulă, fie este de acord în majoritatea cazurilor cu opinia expertului, fie nu poate anula grupul de dizabilități; poate trimite persoana la același MSEC. Să existe un alt grup de experți, Ivanov pentru Petrov, Petrov pentru Sidorov, cum vă puteți imagina că o persoană care se află în aceeași corporație cu ei va lua o decizie diferită în această problemă. Pentru mine nu a existat un singur caz în care cazurile de întoarcere de la instanțe să fi fost soluționate pozitiv, din păcate. Avem o lege fără precedent în Rusia. Chiar dacă o instanță ia această decizie, nu este un fapt că alți judecători o vor susține.
După cum a spus același Zhvanetsky, este timpul să reparăm ceva la conservator. Aici este necesară schimbarea sistemului, a sistemului de expertiză în acest domeniu, pentru că această problemă privește milioane de oameni. Și vei observa punctul principal pe care am vrut să le menționez astăzi. De fapt, dacă într-o familie există un copil bolnav, în cele mai multe cazuri, după cum arată practica, această familie este incompletă și, în consecință, mama singură trebuie să hrănească copilul, să trăiască din ceva și să-l crească pentru a-l face. respectabil, ascultător și bun cetățean. Și când ar trebui să facă asta, dacă de fapt o persoană trebuie să colecteze documente timp de 5 luni înainte de a se întoarce în aceste cercuri.

Christina Gorelik: Apropo, Natalya, cât este acum indemnizația de invaliditate pentru un copil?

Natalia: Ea nu mai are un handicap.

Christina Gorelik: Nu știi, nici măcar nu ai întrebat? Pavel, care este beneficiul aproximativ?

Pavel Kantor: În primul rând, diferă ușor de la o regiune la alta; există suprataxe regionale. Nu vă voi spune cifrele exacte, dar acum la Moscova un copil cu handicap primește o pensie de aproximativ 4 mii de ruble, plus beneficii, plus că mama primește, dacă nu lucrează și are grijă de el, primește o alocație, care la Moscova este de 4500, iar în regiuni 1500.

Christina Gorelik: Măcar ceva ajutor.

Oleg Rysev: Acesta nu este doar un ajutor. În regiuni, de exemplu, pensionarii sunt în majoritatea cazurilor principalii susținători. Și aici apare o situație antisocială. Oamenii din regiuni, mai ales cei depresivi, ne scriu că sunt familii numeroase în care doi-trei copii, să zicem din cinci, au statut de handicap, familia este asocială și, cel mai important, nimeni nu are grijă de acești copii. Și se pare că nu i se atribuie statutul pentru a sprijini și îndruma ulterior copilul, inclusiv în curs de reabilitare, astfel încât să fie socializat, activ, să nu stea în patru pereți, să comunice cu semenii săi și așa mai departe, dar iată-l se dovedește că, pe de o parte, apare o formă de venit și, cel mai important, nimeni nu are nevoie de ei în afară de familiile lor marginale.

Pavel Kantor: Vreau să subliniez un punct important care nu trebuie uitat niciodată. Această campanie de reducere a cheltuielilor bugetare, care constă în retragerea plăților către persoanele cu dizabilități, nu va duce în cele din urmă la o reducere a cheltuielilor bugetare, va duce la o creștere colosală. Aceste calcule au fost efectuate de multe ori în Occident, iar acest lucru a fost confirmat de experiență. Dacă nu reabilităm copilul acum, dacă nu sprijinim familia, ce vom obține în 15 ani. În 15 ani, vom obține o persoană cu dizabilități profunde, care va fi târâtă de societate de gâtul său pentru toți cei 40 de ani din viață. Dacă acum, în primii 10 ani, reabilizăm acest copil, dacă îl învățăm ceva, dacă îl introducem în societate, dacă își construiește un fel de viață socială, poate începe să muncească, să câștige bani și așa mai departe, atunci va lua o povară foarte mare de pe societate de ani lungi vegetație fără sens. Este bine cunoscut faptul că pentru o persoană care este ținută în sistemul de protecție socială într-un internat, un copil, un adult, sunt alocate 15-16 mii de ruble pe lună pe persoană. Acum economisim, să zicem, 8 mii de ruble pe lună pentru un copil cu dizabilități, care va trebui plătită timp de 5-10 ani pentru a-l îmbunătăți, am economisit acum și apoi vom plăti 15-16 ruble pe luna timp de 40 de ani pentru faptul ca va sta in patru pereti intr-un internat. Nici măcar nu vorbesc despre aspectul moral, nici măcar despre aspectul uman, ci pur în sens economic. Prin această campanie, statul se expune acum la cheltuieli foarte mari în viitor.

Oleg Rysev: Când ei spun: cât va costa? Întrebarea în sine este amuzantă. Și cât va costa sănătatea unui copil, cât poate costa râsul lui, cât poate costa comunicarea cu semenii. Vă rugăm să estimați-l în miliarde sau bănuți. Pentru a înțelege că copiii ar trebui să învețe în aceeași clasă, nu este necesar să se calculeze pentru aceasta, nu este necesar să se calculeze cât va costa comunicarea cu colegii de pe stradă și așa mai departe. Cât de mult va avea nevoie aceeași persoană care s-a îmbolnăvit la maturitate pentru a se recalifica și a-și întreține familia, astfel încât să nu devină o tragedie și familia să nu se destrame, astfel încât să se simtă un cetățean cu drepturi depline. Aceasta este o întrebare nepotrivită. Chiar și aceiași norvegieni, îi voi da ca exemplu.

Pavel Kantor: Trebuie să spun că Norvegia este țara cu cei mai buni sistem social la urma urmelor.

Oleg Rysev: Este mai bine pentru noi să rămânem la cele mai bune exemple decât să luăm Burundi și Indonezia.

Christina Gorelik: Săptămâna aceasta, două sindicate - farmaciști și pacienți - și-au anunțat cu voce tare intențiile de a apăra interesele reprezentanților lor atât în ​​comunitatea medicală însăși, cât și în interacțiunea cu statul.
Olga Beklemishcheva vă va spune mai multe despre asta.

Olga Beklemisheva: În zilele noastre există un astfel de moft: o mulțime de organizații publice și comerciale creează super-organizații, așa-numitele organizații de autoreglementare. Este ceva ca un sindicat, dar cu scopuri și obiective diferite. Adică unește oamenii dintr-un anumit motiv profesional– medici, farmaciști, pacienți, până la urmă, pentru mulți aceasta este o profesie, dar nu se angajează să-și protejeze membrii, deși unii își protejează membrii, dar nu aceasta este sarcina principală. Sarcina principală este interacțiunea cu părțile interesate. În economie, așa se numesc contrapărțile, în special, în primul rând statul. Sau interacțiunea cu alte organizații care sunt prezente simultan pe piață. Esența a ceea ce se întâmplă este că, datorită faptului că statul nostru abandonează din ce în ce mai mult GOST-urile, reglementările impuse de sus, apare nevoie urgentă decide în noi care sunt standardele pentru noi. Acesta este primul.
Și al doilea lucru este că ne străduim să aderăm la OMC, mai aproape de Uniunea Europeană, și acolo este foarte bine dezvoltat și majoritatea standardelor referitoare la afaceri publice atât de importante și complexe, cum ar fi asistența medicală, furnizarea de asistență medicală și chiar asistenta sociala, este reglementată de standardele interne ale acelor organizații care organizează această asistență. Relativ vorbind, toate spitalele, toate farmaciile sau toți producătorii de medicamente se adună și sunt de acord: de mâine vom începe să ne comportăm astfel. Desigur, aceasta este o imagine ideală, dar călătoria începe cu primul pas.
Literal în această săptămână am făcut primii pași atât în ​​domeniul unificării pacienților, cât și în domeniul farmaceutic, când am creat asociația „Standarde ale pieței farmaceutice”.
Miercuri, la Moscova a fost creată o asociație de autoreglementare a farmaciștilor „Standarde ale pieței farmaceutice” - așa s-a numit. Yuri Sukhanov, membru al consiliului coordonator al Asociației Ruse de Marketing Farmaceutic, vorbește despre scopurile și obiectivele acesteia. Yuri Vladimirovici, este crearea unui SRO pentru produse farmaceutice un ordin al autorităților sau o inițiativă a industriei în sine?

Yuri Sukhanov: Aceasta este nevoia industriei în sine. În linii mari, dacă nu ne reglementăm pe noi înșine, cineva ne va reglementa. Nu este un fapt că va fi mai bine.

Olga Beklemisheva: Lucrezi înaintea curbei.

Yuri Sukhanov: Pe de o parte, am decis să ne creăm noi înșine condiții de lucru care, din punct de vedere profesional, sunt cele mai adecvate. Și, pe de altă parte, umpleți acest vid în cadrul de reglementare.

Olga Beklemisheva: Pe lângă crearea unui cadru de reglementare, ce alte obiective își propune această organizație?

Yuri Sukhanov: Aceasta este, în primul rând, o tranziție către o relație civilizată între participanți, lupta împotriva contrafacerii, aceasta este eliminarea concurenței neloiale și inclusiv excesive și, în consecință, a standardelor etice de comportament pe piață. SRO pretinde că elaborează și stabilește reguli la scară națională. Acest lucru este foarte important și util.

Olga Beklemisheva: Adică va exista un astfel de cod moral pentru constructorul capitalismului farmaceutic?

Yuri Sukhanov: Strict vorbind, nu pot spune că acesta va fi un astfel de minister public al sănătății. Dar ceva de genul unui astfel de atelier pentru producători profesioniști, pentru întregul lanț al pieței farmaceutice cred că se va construi.

Olga Beklemisheva: Cum ar putea arăta asta? Ai spus concurență neloială. Mi-am imaginat o alternativă: ce înseamnă conștiincios? O persoană i s-a prescris Enap, apoi un producător de, să zicem, Kestarium spune: o, da, da, scuzați-mă, mă mut, nu vă voi deranja că medicamentul meu este mai bun.

Yuri Sukhanov: Ai dreptate. Opinia medicului trebuie respectată, iar farmacia nu trebuie să înlocuiască medicamentul prescris. De altfel, medicul însuși nu ar trebui să prescrie ceva în care să aibă un fel de interes egoist, sub nicio formă. Producătorii trebuie să concureze corect între ei.

Olga Beklemisheva: Nu mituiți doctorii.

Yuri Sukhanov: Nu mituiți doctorii, desigur. Nici asta nu este permis prin lege. Garantarea calității, inclusiv a nu încerca să scadă prețurile pe piață, este dăunătoare pentru toată lumea.

Olga Beklemisheva: ȘI ultima întrebare. Ați vorbit despre lupta împotriva mărfurilor contrafăcute. Mi-am amintit imediat că în regiunea Leningrad atelierul era închis și transportau „Suprostin” sub formă de cretă ambalate în tone. Cum să te descurci cu asta? De altfel, ei nu ar fi putut să vândă asemenea cantități de medicamente contrafăcute dacă nu ar fi fost unele înțelegeri cu farmaciile care au luat medicamentul contrafăcut.

Yuri Sukhanov: Lanțul poate fi atât de lung încât farmacia să poată greși sincer. Pentru că, de regulă, ambalajul imită complet medicamentele originale. Dar în în acest caz, Inițiativa SRO de a introduce o bază de date unificată și o contabilitate cantitativă a medicamentelor fabricate va rezolva această problemă.

Olga Beklemisheva: Atat de comun baza de date electronica, unde va fi scrisa seria, toate loturile, si se poate uita la el farmacia?

Yuri Sukhanov: Din senin, dintr-o dată apare din senin sau dublează seriale cunoscute, vă puteți da seama imediat de unde provine.

Olga Beklemisheva: Ei bine, dacă farmaciștii ajută farmaciile să nu cumpere produse contrafăcute, acest lucru va fi deja de mare ajutor pentru pacienți. Și pentru a proteja direct pacienții, vineri în aceeași săptămână a fost creat un sindicat al pacienților. Unul dintre organizatori, președintele Ligii Pacienților, Alexander Saversky, vorbește despre obiectivele acesteia.

Alexander Saversky: Primul obiectiv pe care l-a atins congresul a fost identificarea participanților la mișcarea pacientului, în general toate forțele active interesate. Am reușit, destul de ciudat, să adunăm forțe complet diferite la congres, inclusiv asigurători și asociații medicale. Ca bază a fost adoptată Declarația drepturilor pacienților ruși. Acesta este un document pe care l-am creat pentru a ne aminti statului și nouă înșine că avem drepturi. Declarația s-a bazat pe Declarația Europeană a Drepturilor Pacienților, dar i-am adăugat încă două drepturi care sunt necesare pentru Rusia - drepturile rudelor pacienților și dreptul pacientului la protecție. Adică, în situațiile în care un pacient se găsește singur cu problemele sale, trebuie să existe un mecanism de protecție – acesta este procuratura de sănătate, ombudsmanul pentru drepturile pacienților. Și societățile de pacienți ar trebui să aibă drepturi, în opinia mea, nu mai puțin decât societatea de protecție a drepturilor consumatorilor, ale cărei drepturi sunt destul de largi.
Acum avem o cantitate imensă de muncă în față pentru a coordona acei participanți la congres care s-au dovedit și pentru a crea o mișcare cu drepturi depline a pacientului.

Olga Beklemisheva: Și dacă îți amintești cum a început totul, când s-au ferit de tine personal și de Liga Pacienților, a fost complet nu cu mult timp în urmă, acum 5-7 ani.

Alexander Saversky: Și acum se sfiesc. Pentru că iau poziții destul de dure, cu principii, și ele, destul de ciudat, în condițiile dificile în care ne aflăm acum, ne ajută să evaluăm corect unele procese. Pentru că în haos trebuie să cauți ceva definit, iar eu încerc să fiu precis în concluziile și aprecierile mele.

Olga Beklemisheva: Care este experiența europeană în această materie, de la adoptarea declarației până la punerea în aplicare în viață a drepturilor pe care le revendicați?

Alexander Saversky: În Rusia, într-adevăr, ai dreptate, practic nu există o astfel de experiență. În domeniul juridic rus, de regulă, nu există declarații; există doar experiența aderării la declarații internaționale europene, care, strict vorbind, sunt valabile. act normativ pur și simplu pentru că este un acord interstatal. Și Rusia, când se alătură, devine mai puternică decât constituția pentru Rusia.

Olga Beklemisheva: Dar Rusia nu a aderat încă la Declarația Europeană?

Alexander Saversky: Nu. Aici situația este alta, aici facem apel la stat să se bazeze pe drepturile și principiile pe care le declarăm pentru a le încorpora în legislație și a crea norme juridice corespunzătoare. În același timp, încercăm să provocăm o mișcare civilă să se alăture declarației, de exemplu, organizatii medicale Asociația Asistenților Medicali a anunțat deja că se alătură declarației și o vor folosi în activitatea lor.

Olga Beklemisheva: Alexander Vladimirovici, iată o întrebare: plata tratament costisitor conform cotelor Ministerului Sanatatii – acesta este un drept al omului sau este un privilegiu care depinde de disponibilitatea fondurilor in buget, ce parere aveti?

Alexander Saversky: Trebuie să spun acum că există o încercare foarte serioasă de a aduce totul împreună probleme juridice la bani. Pe de o parte, cum altfel? Dacă nu există bani, atunci nimeni nu va face nimic. Întrebarea este ce este principal pentru tine și pentru mine. Acum devine primar pentru stat din toate punctele de vedere: dacă sunt bani, vor fi scaune, dacă nu sunt bani, nu vor fi scaune. Acest lucru poate fi parțial corect, dar pe de altă parte modelează mentalitatea oamenilor. Pentru că unul dintre marii prezentatori TV mi-a spus chiar ieri că o asistentă de cel mai bun fel răspunde oricăror solicitări din partea personalului medical și a pacienților, iar tinerii vin, pur și simplu nu te vor bate până nu le arăți banii. Desigur, totul este mai scump. Pentru că dacă muncim doar pentru bani, și nu pentru a ne ajuta uneori unii pe alții, atunci da, doar banii contează. Dar am crescut într-o cultură puțin diferită și totuși, de exemplu, am pregătit acest congres; nu am nimic în ceea ce privește banii. Și dacă aș fi vorbit despre bani, nu știu cât ar fi costat participarea, pur și simplu nu aș fi realizat-o. Asta costa pe lumea asta. Sunt lucruri care nu au preț, sănătatea și viața, sunt neprețuite.

Olga Beklemisheva: Cu toate acestea, au un preț. Întrebarea este încă despre bani.

Alexander Saversky: Sănătatea și viața sunt neprețuite. Prin urmare, oricât ai plăti, nu va fi niciodată suficient.

Olga Beklemisheva: Ce se întâmplă dacă nu există nimic, dar o persoană are nevoie de el?

Alexander Saversky: Acest lucru nu se întâmplă, nu se întâmplă nimic - nici asta nu se întâmplă. Pentru că statul plătește bani pentru îngrijirea noastră medicală. Întrebarea este ce și cât, cum se cheltuiește. Aici este cel mai mult întrebarea principală. Pentru că astăzi, asistența noastră medicală nu știe câți bani avem și cum sunt folosiți. Acesta este singurul adevăr care există aici, orice altceva este un mit și o cacealma. La întrebarea mea - câți bani? - Nici Zurabov nu a putut să răspundă, nici Golikova nu mai răspunde.

Olga Beklemisheva: În legătură cu un anumit pacient, o persoană trebuie să înlocuiască o articulație a șoldului, spitalul îi spune: acum nu există cote.

Alexander Saversky: Se duce la parchet, și imediat ai cote și rosturi.

Olga Beklemisheva: Esti sigur?

Alexander Saversky: Da.

Olga Beklemisheva: Deci, principalul avocat al pacienților este acum procuratura. Dar să sperăm că odată cu dezvoltarea Sindicatului Pacienților, o organizație publică își va asuma acest rol.

Christina Gorelik: Dacă dreptul la libertatea de întrunire este încălcat, procuratura nu va ajuta. Pe 31 a fiecărei luni, activiștii pentru drepturile omului ies în stradă pentru a atrage atenția asupra articolului 31 din Constituție, care vorbește în mod specific despre dreptul cetățenilor la libertatea de întrunire. În multe orașe rusești, în această zi au loc mitinguri și demonstrații, care sunt aspru reprimate de autorități. Unul dintre participanții activi la această mișcare de protest, șefa Grupului Helsinki din Moscova, Lyudmila Alekseeva, va vorbi despre cum reacționează ei la toate aceste evenimente de la Vladivostok.

Lyudmila Alekseeva: Vasily Avchenko este corespondent pentru Novaya Gazeta din Vladivostok. Novaya Gazeta este cunoscută pentru opoziția sa, iar corespondenții săi corespund în consecință. În general, jurnaliștii sunt oameni care sunt bine informați despre viața din orașul lor. Un corespondent al unui ziar de opoziție este în mod natural interesat în primul rând de starea de spirit din societate și de manifestările lor de protest. Despre asta vorbeam în conversația noastră.

Vasily Avchenko: Am deschis recent o filială a Novaya Gazeta în Vladivostok, ceea ce nu s-a mai întâmplat până acum nicăieri dincolo de Urali, lucrez acolo. Vladivostok este un oraș destul de activ.

Lyudmila Alekseeva: De cât timp locuiești în Vladivostok?

Vasily Avchenko: Toată viața mea am trăit în Vladivostok, doar am lucrat în alte publicații locale. În ceea ce privește protestele și protestele de masă în general, Vladivostok este un oraș destul de activ în comparație cu orașele învecinate. În mod tradițional, acestea au fost proteste ale oamenilor în apărarea volanului pe dreapta, în apărarea importului de mașini second hand din Japonia. De-a lungul timpului, acest punct a crescut de la unul strict auto, economic și a ajuns deja la nivel politic; aceste revendicări au început să fie percepute ca fiind politice. Situația s-a înrăutățit mai ales în decembrie 1988, când unitatea de poliție Zubr din regiunea Moscova a fost chemată pentru a dispersa o astfel de acțiune, o întâlnire pașnică a orășenilor în piață. După aceea s-au născut mai multe organizatii publice. După aceasta s-a format o coloană vertebrală de protest, acolo sunt câțiva comuniști, sunt reprezentanți ai mișcării TIGER recent creată.

Lyudmila Alekseeva: Cum reprezintă această abreviere?

Vasily Avchenko: Asociația cetățenilor de inițiativă ai Rusiei. Și acum acești oameni susțin în mod regulat spectacole; nu se limitează la mașini sau la un alt subiect. Acestea abordează probleme sociale generale, de la grădinițe până la tarife pentru locuințe și servicii comunale și revendicări politice. La începutul acestui an, pe 31 ianuarie, Vladivostok s-a alăturat pentru prima dată la Strategy-31. Din câte am înțeles, acest lucru va continua, în ciuda faptului că nu mulți oameni știu despre Strategia 31 în Orientul Îndepărtat.

Lyudmila Alekseeva: Permiteți-mi să explic ascultătorilor de radio: „Strategia-31” este o acțiune de apărare a articolului 31 din constituție, care garantează dreptul la mitinguri pașnice, demonstrații și pichete. Care sunt perspectivele acestei mișcări în Orientul Îndepărtat, Vasily?

Vasily Avchenko: Informațiile se răspândesc treptat, iar acest stoc de protest este mare, mi se pare că acum crește, care este de vină pentru o politică atât de miope și stupidă a autorităților noastre, atât locale, cât și federale. Când se ajunge la o masă critică, când autoritățile noastre locale fie primesc niște directive de la Moscova, fie pur și simplu se tem de numărul de oameni care vor veni în piață, atunci, poate, vor fi măsuri mai stricte. Pentru că există precedente când alte acțiuni, care nu sunt în conformitate cu Strategia-31, sunt în mod constant necoordonate, sunt în mod constant declarate neautorizate, iar poliția este trimisă constant.

Lyudmila Alekseeva: Probabil că nu au auzit încă de articolul 31 din Constituție?

Vasily Avchenko: Dacă totul merge așa cum este, atunci, desigur, va exista și opoziție față de aceste inițiative.

Lyudmila Alekseeva: Tu ai participat la acest pichet?

Vasily Avchenko: Am participat, da.

Lyudmila Alekseeva: Câte persoane erau acolo?

Vasily Avchenko: Nu erau mulți oameni acolo - până la 50.

Lyudmila Alekseeva: Ce sloganuri erau acolo?

Vasily Avchenko: Sloganurile erau diferite. În opinia mea, „Să apărăm articolul 31 din constituție”, „Guvernul demisionează” a fost sloganul. Au fost multe.

Lyudmila Alekseeva: Ai ieșit cu postere?

Vasily Avchenko: Da, era pichet, erau sloganuri, dar nu exista echipament de amplificare a sunetului.

Lyudmila Alekseeva: Știu că pe 31 martie ați ținut și un pichet. Intenționați să lansați și pe 31 mai?

Vasily Avchenko: Da, s-a dat un anunț, mă voi întoarce la Vladivostok și, bineînțeles, voi merge în piață. Există multe precedente. De exemplu, la începutul anului trecut a existat un astfel de poster „Putler kaput”. Autoritățile s-au încântat foarte tare de ea, parchetul a declarat-o ilegală și nu mai este folosită. Deși nu este clar ce este ilegal acolo. La început, organizatorii noștri au încercat să glumească și să spună că Putler era un om de afaceri auto a cărui afacere a fost închisă din cauza creșterii taxelor, așa că a venit kaput. Dar procurorii sunt oameni cu un simț unic al umorului sau, uneori, fără el, au trecut prin întreaga bază de date, s-a dovedit că în Teritoriul Primorsky nu există o singură persoană cu numele de familie Putler. Ei au spus că, până la urmă, să faci aluzii la premier nu era bine. Ei nu îl folosesc, alții îl folosesc: „Vovochka, ieși din clasă!”, de exemplu.

Lyudmila Alekseeva: Cum reacţionează procuratura la acest lucru?

Vasily Avchenko: Nu încă.

Lyudmila Alekseeva: Oamenii care vorbesc în apărarea articolului 31 din constituție sunt de la o singură organizație?

Vasily Avchenko: Din mai multe partide politiceși mișcări de la național-bolșevici la reprezentanți ai partidelor de dreapta, de exemplu, Yabloko și comuniștii cu TIGRII, au un tandem, comuniștii și TIGRII, așa că merg mereu împreună și acționează în concert. Din nou, acesta este un factor subiectiv, nu pot spune că întreaga ramură a Partidului Comunist al Federației Ruse, care se află în Primorye, este tot, sunt unul, doi, trei, patru oameni activi, totul se bazează pe ei. Cred că Vladivostok nu va rămâne pe margine. Moscova, Sankt Petersburg, Kaliningrad, Nijni Novgorod- acestea sunt cele mai importante centre, dar dacă mergi mai departe dincolo de Urali, atunci Vladivostok este unul dintre cele politizate, active.

Lyudmila Alekseeva: Cum anunțăți oamenii despre aceste mitinguri?

Vasily Avchenko: Internetul, potențialul internetului este utilizat pe scară largă. Acesta este un public. Pliantele sunt tipărite, distribuite oamenilor de pe străzi și lipite.

Lyudmila Alekseeva: Autoritățile împiedică acest lucru?

Vasily Avchenko: Uneori încearcă să se amestece, dar până acum nu cu succes. Polițiștii au încercat să-i rețină pe distribuitorii pliantelor, dar în opinia mea, acest caz nu s-a încheiat cu nimic. Apoi, spre exemplu, înainte de 20 martie, au fost anunțate două pichete pentru promovarea acestei acțiuni și distribuirea pliante, dar aprobarea acestora a fost refuzată. Bine, atunci vom ține 20 de pichete, dar singure.

Lyudmila Alekseeva: 20 martie este așa-numita Zi a Mâniei. Nu sunteți întârziați de pichete unice?

Vasily Avchenko: Nu, nu încă. Uneori există cazuri de ceea ce se numește fărădelege. Dar oamenii se luptă, sunt oameni activi care apără deciziile și le anulează. De exemplu, pe 12 decembrie anul trecut, de Ziua Constituției, s-a organizat un miting de mașini în apărarea constituției, nici nu i-au permis să înceapă, coloana a fost imediat blocată la benzinărie, colonelul Gusev, adjunctul șefului. al poliției orașului, a fost deosebit de violent și tuturor li s-au dat articole. Nu există o astfel de formă de legalizare a unui miting auto, există procesiuni, pichete și așa mai departe, nu există miting auto. Și tuturor li s-a spus că aceasta este o demonstrație. Am solicitat un proces verbal și am condamnat în instanța de judecată, am reușit să îl răsturnăm în instanța de fond, dar a fost refuzat din lipsa probelor evenimentului. Adică nu a existat nicio participare la un eveniment ilegal, evenimentul în sine nu a avut loc. Pentru că au blocat-o imediat, apoi au stat acolo și s-au certat cu poliția.

Lyudmila Alekseeva: Ceea ce aș dori să remarc este că, alături de cererile de protecție a intereselor sociale și economice, în Vladivostok a devenit obișnuit să se prezinte cereri de drepturi civile în apărarea constituției, în apărarea articolului 31 din constituție. Acest lucru mărturisește dezvoltarea societății civile ruse, care are loc în ciuda condițiilor foarte nefavorabile pentru aceasta.

Christina Gorelik: Societatea civilă din țările UE intenționează să lupte pentru dreptul lor de a conduce imagine sănătoasă viaţă. Adesea informațiile despre conținutul produsului sunt scrise cu litere mici, în colțul ambalajului.
În luna iunie a acestui an, Parlamentul European intenționează să ia în considerare introducerea unui așa-numit semafor alimentar în UE - etichetare specială cu ajutorul căreia cumpărătorul va putea determina cât de sănătos este un anumit produs alimentar. Dezbaterea viitoare a fost de un interes deosebit în Germania, o țară cu care o parte semnificativă a populației are probleme supraponderal. Cu detalii din Germania - Alexander Khavronin.

Alexandru Khavronin: Orașul Wangen, Bavaria. Clinica locală Waldburg-Zeil tratează copiii care suferă de supraponderal. Cursul de terapie include exerciții fizice, precum și lecții de nutriție adecvată. Aceste cursuri au loc în cantina spitalului. Culorile semaforului te ajută să înțelegi ce este sănătos și ce nu: pe rafturile roșii sunt produse cu continut ridicat zahăr și grăsime, iar pe cele verzi, respectiv, cu puțin. Pacienții clinicii Waldburg-Zeil spun:

Femeie: Aici am aflat mai întâi despre ce alimente poți mânca în cantități nelimitate și de la care ar trebui să te abții.

Femeie: Administrația clinicii a procedat corect, sortând alimentele după culorile semaforului. A devenit mai ușor de navigat. Când văd roșu, îmi spun „oprește-te!”

Femeie: Dacă, de exemplu, ciocolata este pe un raft roșu, asta nu înseamnă că nu o poți atinge. Pur și simplu nu ar trebui să mănânci în exces.

Alexandru Khavronin: Medicul șef al clinicii Waldburg-Zeil, Dirk Dammann, lucrează de câțiva ani cu copiii care suferă de exces de greutate:

Dirk Dammann: Îmi amintesc afirmația Organizația Mondială asistență medicală, care poate fi numită dură, dar în general corectă: dacă nu se iau măsuri, atunci tânăra generație actuală va fi prima care va muri înaintea părinților din cauza obezității.

Alexandru Khavronin: ÎN anul trecut Mulți medici și susținători ai consumatorilor fac presiuni pentru un semafor alimentar în Germania. De când o astfel de etichetare a produselor a început să intre în vigoare în Regatul Unit în urmă cu câțiva ani, unii producători de alimente din această țară au început să reducă conținutul de zahăr și grăsimi din produsele lor pentru a evita etichetarea roșie. În Germania continuă să funcționeze un sistem complex de desemnare, care nu este clar pentru mulți consumatori: informațiile despre conținutul produsului sunt scrise cu litere mici, în colțul ambalajului. Reprezentanții industriei alimentare germane susțin că nu merită introducerea unui „semafor alimentar”: ei spun că populația țării, speriată de etichetarea roșie a mărfurilor, va exclude nutrienți importanți din dieta lor. Reprezentant al Asociației Germane a Fondurilor Obligatorii asigurare de sanatate Gernot Kiefer nu este de acord cu acest punct de vedere:

Gernot Kiefer: Cu ajutorul „semaforului alimentar”, oamenii vor avea mai puține șanse de a suferi de diabet, precum și de boli ale mușchilor, oaselor, inimii și vaselor de sânge. Acest lucru ar economisi miliarde de euro anual, care sunt cheltuite în prezent pentru tratament.

Alexandru Khavronin: În luna martie a acestui an, inițiativa medicilor și a activiștilor pentru drepturile omului de a introduce un „semafor alimentar” s-a încheiat cu un eșec: Parlamentul European a respins proiectul de lege corespunzător. Un cunoscut și influent oponent al „semaforului” este politicianul german, democratul creștin Renate Sommer, care deține funcția de vicepreședinte al Comisiei pentru mediu, sănătate și securitate alimentară din Parlamentul European. Argumentele lui Renate Sommer împotriva „semaforului alimentar” nu sunt foarte diferite de cele folosite de reprezentanții industriei alimentare germane:

Renate Sommer: Este de mare îngrijorare faptul că introducerea etichetării alimentelor bazate pe trei culori - roșu, galben și verde - poate duce la malnutriție și malnutriție în rândul populației.

Alexandru Khavronin: Mulți medici germani și susținători ai drepturilor consumatorilor se tem că în luna iunie a acestui an Parlamentul European va refuza din nou, ca și în martie, sub influența lobby-ului alimentar, să refuze introducerea unui „semafor alimentar” în UE.

Invaliditate permanentă în 2019: lista completă a bolilor

Înregistrarea oficială a statutului de „persoană cu handicap” este un proces cu drepturi egale atât medicale cât și juridice.

Deși recunoașterea dizabilității se realizează prin examen medical și social, mediul juridic și social nu este secundar aici, deoarece persoanelor cu dizabilități nu li se atribuie pur și simplu statutul celor cu capacități limitate de muncă.

Aceștia au dreptul la anumite beneficii și indemnizații, pentru a le menține, pe care trebuie să fie supuși reexaminării periodice.

Totodată, sunt prevăzute măsuri de sprijin de stat în întregime. Cum să obțineți invaliditate permanentă și ce schimbări în procesul de aplicare sunt așteptate în 2019?

Concepte generale și boli

Gradul de limitare al unui individ în materie de activitate de viață și de performanță este cel mai important criteriu repartizarea unui grup de persoane cu handicap.

Dizabilitatea este recunoscută oficial de examenul medical și social (MSE), controlată și reglementată la nivel de stat printr-o listă de reguli și legi specifice. În total, există trei grupuri pentru populația adultă și pentru minori - poziția „copil cu handicap”.

Restricțiile în caz de pierdere a capacității de muncă de gradul I (grupa I) dau dreptul unei persoane cu handicap de a fi considerată ca atare timp de douăzeci și patru de luni de la momentul recunoașterii până la reexaminare; dacă persoana a trecut acest lucru. procedura, statutul este prelungit cu încă doi ani etc.

Reexaminarea persoanelor cu dizabilități din grupa a doua și a treia trebuie să fie efectuată anual.

Cu toate acestea, membrii fiecărui grup pot fi eligibili pentru invaliditate permanentă. Aceasta înseamnă că statutul este acordat unei persoane pe viață.

Atunci când se recunoaște dizabilitatea unui cetățean ca cauză, aceasta este determinată de:

1. boli care cauzează dizabilități;
2. vătămare profesională;
3. capacități fizice și mentale limitate, congenitale sau dobândite în copilărie;
4. leziuni dobândite în timpul serviciului militar (traumatisme, contuzii) sau în timpul dezastrului de la centrala nucleară de la Cernobîl și în stadiul eliminării consecințelor acestuia etc.

În cazul în care nu există nicio documentație care să confirme faptul că există o boală profesională, un accident militar sau alte circumstanțe, statutul este atribuit pe baza boala generala.

Legea prevede asistență pentru o persoană în înregistrare documente necesare, iar la furnizarea acestora membrilor Biroului VTEC din aceeași dată, se revizuiește cauza de invaliditate fără examinare periodică.

Obținerea invalidității permanente este prevăzută atât în ​​timpul examenului medical primar (pentru copiii cu dizabilități), cât și în cazurile de lipsă de progres în timpul tratamentului și reabilitării.

Obținerea invalidității permanente pentru diferite grupuri

Cetăţenii cu dizabilităţi ar trebui să ştie în ce caz grup perpetuu li se poate atribui handicapul în 2019, iar atunci când ITU are dreptul să refuze acest lucru.

Primul grup

Bolile (profesionale, dobândite sau congenitale) sau leziunile care provoacă limitări pronunțate ale funcției vieții servesc drept temei pentru clasificarea unei persoane ca primul grup de dizabilități.

Acești oameni au nevoie protectie sociala, suport medical si asistenta continua zilnica.

Principalele indicații pentru repartizarea în primul grup sunt:

• dependență completă de străini pentru autoîngrijire sau mișcare din cauza incapacității;
• dezorientare;
• pierderea controlului asupra propriului comportament etc.

Având statutul oficial de „Grupa I”, aceasta nu înseamnă că invaliditatea permanentă va fi atribuită atât de ușor; în 2019, lista bolilor pentru aceasta nu este specifică.

Este important ca sunt îndeplinite condițiile care sunt obligatorii pentru alte grupuri:

1. „persoanele cu handicap” au împlinit vârsta de 60 de ani pentru bărbați sau 55 de ani pentru femei;
2. boala care a dus la repartizarea grupului de handicap este incurabilă și a persistat cel puțin în ultimii 15 ani;
3. dacă o persoană cu dizabilități este în armată și a primit o boală care a dus la dizabilitate în timpul serviciului;
4. dupa prima confirmare a grupului au trecut cel putin 2 ani pentru adulti si 6 ani pentru copii.

Au fost identificate și boli pentru care o persoană poate conta pe dizabilitate fără o perioadă de reexaminare.

Lista bolilor

Invaliditatea perpetuă în Rusia poate fi acordată cetățenilor pe baza rezultatelor unui examen medical și social pentru boli precum:

• absența membrelor (amputație chirurgicală sau congenitală);
• demență și tulburări neuropsihiatrice( și așa mai departe.);
• paralizie;
• pierderea completă a vederii sau a auzului;
• absența unui organ intern (congenital, dobândit) etc.

Dacă aveți una dintre bolile enumerate și vi se atribuie prima grupă de handicap, o categorie permanentă se poate acorda doar după o examinare!

A doua grupă

Persoanelor încadrate în a doua grupă de dizabilități li se acordă statutul de dezavantajate social din cauza problemelor de sănătate care provoacă disfuncții ale organismului și, ulterioare, limitarea activităților vieții.

Principalele indicații sunt:

1. auto-îngrijire sau deplasare numai cu ajutorul altor persoane sau cu unelte și echipamente auxiliare;
2. pierderea parțială a capacității de muncă și a capacității de a presta munca numai în condiții speciale;
3. incapacitatea de a stăpâni programe de formare federale aprobate sau de formare în cadrul unor programe speciale;
4. comunicarea cu străinii cu ajutorul altor persoane sau prin mijloace auxiliare.

Lista bolilor

Persoane cu al doilea grup dizabilități invaliditatea permanentă în 2018 se poate obține dacă se stabilește o boală din listă:

• pierderea incompletă a auzului sau vederii;
• boală mintală;
• transplantul de organe interne sau pierderea acestora;
• progresivă;
• paralizie parțială și altele asemenea.

În același timp, lista bolilor în sine, care oferă motive pentru atribuirea celui de-al doilea grup, este mult mai largă și poate include diabet zaharat, sindrom Down, ciroză hepatică și paralizie cerebrală, cu toate acestea, pentru o perioadă nedeterminată, aveți nevoie de pentru a fi supus unui examen și a vă confirma dreptul de a fi încadrat în această categorie.

A treia grupă

Al treilea grup de dizabilități are criterii de definire precum insuficiența socială a cetățenilor cauzată de probleme de sănătate minore sau moderat manifestate.

Persoanele cu dizabilități din cel de-al treilea grup își păstrează capacitatea de a se autoîngriji, recurgând la utilizarea de ajutoare auxiliare și de mișcare, ținând cont de cheltuiala mai mare de timp și de drumul mai scurt, precum și de fragmentarea depășirii acesteia.

Acești cetățeni pot studia în instituții tip general(adesea - într-un mod individual) și munca - în condițiile unei reduceri a volumului de activitate, o reducere a calificărilor.

Lista bolilor

Condițiile pentru acordarea unei grupe de handicap pe perioadă nedeterminată pentru grupa de lucru III sunt individuale și sunt luate în considerare de Biroul ITU.

Lista bolilor este extinsă, inclusiv cele mai frecvente:

1. pierderea parțială a auzului și a vederii;
2. stadiile inițiale ale oncologiei;
3. defecte necorectabile ale regiunii maxilo-faciale;
4. fără complicații;
5. amputarea unei părți a unui membru (degete, mână etc.) care este nesemnificativă pentru starea corpului în ansamblu;
6. chirurgie cardiacă etc.

Obținerea unui termen nedeterminat în a treia grupă este mult mai dificilă decât în ​​prima și a doua; acest lucru necesită motive imperioase și indicații de sănătate.

Procesul de aplicare pentru invaliditate permanentă

Dacă sunt prezente toate condițiile prealabile pentru înregistrarea handicapului nerevizibil, aceasta poate fi obținută după o examinare de către ITU și o examinare suplimentară.

Documente necesare

Lista documentară prevăzută pentru trecerea din grupele de handicap supuse reconfirmării în invaliditate permanentă se eliberează de biroul de examinare medicală și socială.

Acesta trebuie să includă:

• original și copie a pașaportului;
• polita de asigurare medicala;
• extras din istoric și boală și date privind examenele recente;
• o trimitere certificată de medicul șef al clinicii;
• cererea unui solicitant cu handicap.

După confirmarea caracterului nedeterminat al invalidității, este necesar să se furnizeze pachetul necesar de documente asigurărilor sociale și o diviziune a fondului de pensii pentru a obține beneficiile și plățile corespunzătoare.

Persoanele cu handicap permanent au dreptul la plata în numerar, medicamente gratuite, calatorie si beneficii utilitati, trecere tratament sanatoriu etc.

Poate fi ridicată invaliditatea permanentă?

Mulți dintre cei care l-au primit sunt îngrijorați dacă grupul de handicap nedeterminat poate fi înlăturat, în urma modificărilor aduse legislației.

În ciuda terminologiei grăitoare, perpetuitatea poate fi ridicată dacă apare unul dintre cazurile:

1. o declarație personală a cetățeanului însuși pentru eliminarea acestei categorii;
2. organizația care efectuează măsuri de tratament și prevenire a depus o cerere de revizuire deciziile UITîn legătură cu îmbunătățirea stării de sănătate a cetățeanului;
3. s-a constatat falsificarea actelor la înregistrarea invalidității;
4. S-au descoperit neglijențe și încălcări în activitatea membrilor comisiei de expertiză medicală etc.

Invaliditatea pe viață nu este un motiv pentru a refuza măsurile de reabilitare și examinările medicale periodice.

Concluzie

Deși lista bolilor care se pot califica pentru invaliditate permanentă (2019) s-a extins semnificativ, procedura de aplicare pentru aceasta rămâne aceeași.

Luarea deciziei le revine membrilor comisiei teritoriale MES. Dacă un cetățean nu este de acord cu decizia biroului, el nu este privat de dreptul de a depune o declarație la autoritățile superioare, inclusiv la instanță, și de a face recurs.

Video: Guvernul a aprobat regulile pentru stabilirea handicapului permanent

Acum merg la ITU pentru a cincea oară, nici nu știu la ce să mă aștept.

Dacă încercați să explicați toate complexitățile ordinelor și rezoluțiilor privind determinarea grupului de dizabilități în timpul reexaminării, veți obține următoarele: grupul va fi determinat pe termen nelimitat la a cincea reexaminare:

Când, în timpul implementării măsurilor de reabilitare în cursul bolii, s-au produs unele schimbări în rău, dar pacientul și-a păstrat capacitatea de muncă și adaptarea socială;

• când starea de sănătate rămâne la același nivel, dar boala nu sugerează recunoaștere prognosticul de reabilitare satisfăcător, mai degrabă este îndoielnic, de exemplu, cu cancerul în stadiul 3:
• când măsurile de reabilitare efectuate la nivel de dezvoltare stiinta medicala astăzi, nu a condus la îmbunătățirea așteptată a sănătății, de exemplu, stentarea vasculară membrele inferioare, complicații ale diabetului zaharat, pierderea vederii, pierderea

membre, consecințe ale artroplastiei totale în etape ale ambelor articulații șold.

Când după patru sau cinci ani nu a fost posibilă restabilirea funcțiilor pierdute ale organismului,

de exemplu, tulburări de mișcare, oarecum restrictive și autoîngrijire după accident vascular cerebral

Este absolut imposibil să enumerați toate situațiile. Fiecare pacient este considerat în complexul de boală, statut social, condiții de viață și de muncă.

Dizabilitate permanenta? Cu al treilea grup, nu cred că o vor face. Adevărul despre problemele tale de sănătate. nu ai spus nimic despre asta.

Orice ar scrie în răspunsuri, nu cred că o vor face.

Am primul grup. La infinit. Există motive. Două operații pe creier. Fac un RMN în fiecare an și nu se pot schimba multe. Al treilea grup este puțin diferit. Poți să trăiești și să lucrezi cu el, uneori fără să te încalci.

Problema este dacă există temeiuri pentru o astfel de examinare și concluzii ulterioare.

Sincer vorbind, cu lipsa actuală de bani de la stat și încercările constante de a economisi bani pe pensionari și persoane cu dizabilități, există șanse mai mari ca grupul să fie îndepărtat decât ca grupul să fie dat pe termen nelimitat.

deși anterior, conform tuturor regulilor și ordinelor, grupului i s-a dat un termen nedeterminat de 5 ori...

aveți dreptul de a contesta decizia comisiei raionale la MSEC regional.. De îndată ce vi se refuză extinderea grupului de dizabilități, scrieți imediat o plângere și transmiteți-o președintelui comisiei.

Buna ziua! Cum pot da grup permanentși vă pot elimina grupul cu totul. Dar conform legislației medicale, al treilea grup este un grup de lucru. Și trebuie doar să discutați cu un avocat despre acest subiect, oferindu-i documente VTEK, un certificat de pensie, un document despre grup, iar avocatul vă va explica totul exact.

Este foarte posibil să le faci pe amândouă. Depinde mult de rezultatele tratamentului pentru starea dumneavoastră generală și vârsta dumneavoastră. Comisia de medici ITU (examinare medicală și socială) ia o decizie în conformitate cu perspectivele de tratament, severitatea bolii dumneavoastră, capacitatea dumneavoastră de muncă și vârsta dumneavoastră.

Conform Decretului Guvernului Federației Ruse nr. 247 din 7 aprilie 2008 „Cu privire la modificările aduse regulilor de recunoaștere a unei persoane ca persoană cu handicap”, dizabilitatea poate fi stabilită fără o perioadă de reexaminare numai în următorul reexaminarea și după 4 ani de observare a persoanei cu handicap în biroul ITU (adică la examenul de anul 5), cu excepția cazurilor incluse în Lista bolilor, defecte, modificări morfologice ireversibile, disfuncții ale organelor și sistemelor de organismul, în care grupul de handicap fără precizarea perioadei de reexaminare se stabilește pentru cetățeni în cel mult 2 ani de la recunoașterea inițială ca handicapat.

Lista bolilor, defectelor, modificărilor morfologice ireversibile, disfuncțiilor organelor și sistemelor corpului, în care se stabilește grupa de dizabilități fără precizarea perioadei de reexaminare (categoria „copil cu dizabilități” înainte ca cetățeanul să împlinească vârsta de 18 ani). pentru cetățeni în termen de cel mult 2 ani de la recunoașterea inițială ca persoane cu handicap (categoria unității „copil cu handicap”):

Neoplasme maligne (cu metastaze și recidive după tratament radical; metastaze fără depistare focus primar dacă tratamentul este ineficient; greu stare generală după îngrijire paliativă, incurabilitatea bolii cu simptome pronunțate de intoxicație, cașexie și dezintegrare tumorală).

Neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite cu simptome severe de intoxicație și stare generală severă.

Neoplasme benigne inoperabile ale creierului și măduvei spinării cu tulburări severe persistente ale funcțiilor motorii, vorbirii, vizuale (hemipareză severă, parapareză, tripareză, tetrapareză, hemiplegie, paraplegie, triplegie, tetraplegie) și tulburări licorodinamice severe.

Absența laringelui după îndepărtarea lui chirurgicală.

Demență congenitală și dobândită (demență severă, retard mintal sever sau profund).

Boli ale sistemului nervos cu evoluție cronică progresivă, cu tulburări severe persistente ale funcțiilor motorii, de vorbire, vizuale (hemipareză severă, parapareză, tripareză, tetrapareză, hemiplegie, paraplegie, triplegie, tetraplegie, ataxie, afazie totală).

Boli neuromusculare ereditare progresive (distrofie musculară Duchenne pseudohipertrofică, amiotrofie spinală Werdnig-Hoffmann), boli neuromusculare progresive cu funcții bulbare afectate, atrofie musculară, funcții motorii afectate și (sau) funcții bulbare afectate.

Forme severe de boli neurodegenerative ale creierului (parkinsonism plus).

Orbire completă la ambii ochi dacă tratamentul este ineficient; o scădere a acuității vizuale la ambii ochi și la ochiul care vede mai bine până la 0,03 cu corecție sau o îngustare concentrică a câmpului vizual la ambii ochi până la 10 grade ca urmare a modificărilor persistente și ireversibile.

Surditate congenitală cu imposibilitatea audierii endoprotezelor (implant cohlear).

Boli caracterizate prin creșterea tensiune arteriala cu complicații severe ale sistemului nervos central (cu afectare severă persistentă a funcțiilor motorii, vorbirii, vizuale), mușchii inimii (însoțite de insuficiență circulatorie de gradul IIB-III și insuficiență coronariană de clasa funcțională III-IV), rinichi (cronică). insuficiență renală Stadiile IIB-III).

Boala coronariană cu insuficiență coronariană din clasa funcțională III-IV de angină și tulburări circulatorii persistente de grad IIB - III.

Boli respiratorii cu curs progresiv, însoțit de un stand insuficiență respiratorie gradele II-III, în combinație cu insuficiență circulatorie de grad IIB-III.

ciroza hepatica cu hepatosplenomegalie si hipertensiune portală gradul III.

Fistule fecale nedemontabile, stome.

Contractura severă sau anchiloza articulațiilor mari ale extremităților superioare și inferioare într-o poziție dezavantajoasă din punct de vedere funcțional (dacă endoprotezarea este imposibilă).

Insuficiență renală cronică în stadiu terminal.

Fistule urinare nedemontabile, stome.

Anomalii congenitale ale dezvoltării sistemului musculo-scheletic cu afectare severă persistentă a funcției de sprijin și mișcare cu imposibilitatea de corectare.

Consecințele leziunilor traumatice ale creierului (măduvei spinării) cu afectare severă persistentă a funcțiilor motorii, vorbirii, vizuale (hemipareză severă, parapareză, tripareză, tetrapareză, hemiplegie, paraplegie, triplegie, tetraplegie, ataxie, afazie totală) și tulburare severă funcțiile organelor pelvine.

Defecte membrului superior: zona de amputare articulația umărului, dezarticularea umărului, ciotului umărului, antebrațului, absența mâinii, absența tuturor falangelor a patru degete ale mâinii, excluzând primul, absența a trei degete ale mâinii, inclusiv primul.

Defecte și deformări ale membrului inferior: amputarea zonei articulatia soldului, dezarticularea coapsei, ciotul coapsei, piciorul inferior, absența piciorului.

Este eliminată grupa 3 de handicap permanent?

Astăzi în Rusia este suficient un numar mare de persoanele sunt în a 3-a grupă de dizabilități. Motivul pentru care a primit-o a fost din cauza stărilor de sănătate. Această poziție oferă diverse avantaje și privilegii în viață. Ele se referă la diferite probleme.

A 3-a grupă de dizabilități este permanentă. Aceasta înseamnă că nu există un termen limită stabilit pentru reexaminare. Această procedură poate fi efectuată numai în scopul măririi grupului sau modificării gradului de limitare în ceea ce priveşte capacitatea de muncă. Acest lucru este necesar în principal atunci când se aplică la bursa de muncă.

După cum arată practica, grupul 3 de handicap permanent poate fi eliminat. Deoarece se stabilește din cauza disfuncției organismului. Această situație se poate schimba de-a lungul vieții unei persoane. Prin urmare, specialiștii serviciilor care monitorizează această problemă nu văd nevoia de a fi în grupa a 3-a de handicap. Acesta devine un motiv clar pentru eliminarea acestuia, ceea ce se face.

Obținerea unui grup din cauza dizabilității este o procedură destul de dificilă. Necesită o serie de proceduri secvenţiale. Primul este că trebuie să mergi la medicul care te tratează. Va cere anumite teste. Cu rezultatele acestora și pachetul de documente corespunzător, trebuie să contactați examenul medical și social. Ea este cea care se ocupă de aceste probleme. Datele dumneavoastră vor fi introduse în baza de date și acceptate pentru a fi luate în considerare, după care se va lua o decizie dacă se va stabili sau nu un grup de dizabilități.

Motivul principal pentru acceptarea unui răspuns pozitiv este o serie de tipuri de tulburări asociate cu funcțiile corpului. De asemenea, este important gradul de manifestare a acestora. Sunt patru dintre ele:

• primul – slab exprimat;
• al doilea – moderat;
• al treilea – pronunțat;
• al patrulea – semne puternic exprimate.

Tipuri de disfuncții ale corpului

Principalele tulburări ale funcționării corpului uman includ cele care se referă la:

• psihic. Aici ei acordă atenție stării de memorie, intelect, emoții și alte lucruri;
• vorbire și limbaj. Aceasta poate include modificări în procesul de formare a vocii și alte lucruri legate de vorbire;
• funcțiile senzoriale. Nu pot fi excluse probleme legate de funcționarea aparatului auditiv, simțul mirosului, vederea, temperatura corpului etc.;
• statica si dinamica. Acest lucru sugerează încălcări abilități motorii, ambele membre și tot corpul, capul și alte lucruri;
• circulația sângelui, respirația, digestia și alte sisteme la fel de importante ale corpului care sunt responsabile pentru funcționarea normală a acestuia;
• tulburări fizice. Aceasta include în principal formarea necorespunzătoare a corpului, a capului și a feței. Și dimensiunile lor disproporționate, care nu îndeplinesc standardele stabilite. De asemenea, poate fi observată o structură anormală a sistemului digestiv, respirator și a altor sisteme.

Când este repartizată grupa de dizabilități 3?

După ce corpul unei persoane a fost examinat și s-a stabilit că performanța sa este la un nivel scăzut din cauza funcționării afectate a corpului, persoana poate aplica pentru un grup. Aceste defecte pot fi cronice sau anatomice. Ele duc la completa sau pierdere parțială să-și îndeplinească atribuțiile profesionale directe, degradându-și calificările. În astfel de cazuri, este necesară modificarea condițiilor de muncă. Ei trebuie să limiteze activitate fizica. În plus, modificările pot afecta și modul de funcționare: incomplet saptamana de lucru, programul de lucru a fost redus.

Desigur, doar organizația relevantă îl poate pune în grupa a 3-a. Este necesar să o contactați imediat după stabilirea acestui diagnostic. În acest caz, trebuie să aveți un pașaport și un certificat în conformitate cu formularul stabilit de la spitalul unde a fost diagnosticată boala. De asemenea, pacienților le este scrisă o declarație cu o solicitare ca această problemă să fie acceptată pentru examinare.

Dar există câteva sfaturi care cu siguranță vă vor ajuta. Prima dintre acestea este că este necesar să se supună unui examen anual. Va ajuta la confirmarea sau schimbarea grupului de dizabilități. Dar există cazuri în care boala este incurabilă și nici nu te poți baza pe nicio schimbare. În această situație, grupa a 3-a de handicap se numește permanentă.

Chitanța sa urmează un model ușor diferit. În primul rând, trebuie să vă asigurați că boala este inclusă în lista bolilor nedeterminate. Aceste informații pot fi găsite pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății. Iată o listă completă a bolilor. Printre acestea, puteți încerca să-l găsiți pe al dvs. și să vă consultați cu medicul dumneavoastră în această problemă. Dar este important să rețineți că îl puteți primi în cel mult doi ani după ce a fost pus diagnosticul. Este oferit în mod egal nu numai adulților, ci și minorilor.

De asemenea, invaliditatea permanentă presupune și alte condiții pentru a fi pe ea. Un proces de recertificare este necesar în fiecare an. Confirmă că este nevoie de acest grup. Polițistul raional trebuie să prezinte această sesizare comisiei corespunzătoare. Există momente în care o persoană nu poate face singur toate testele. În astfel de cazuri, el este internat la spital. În plus, toate rezultatele testelor sunt valabile câteva zile.

Când o persoană se află într-un grup, se poate califica pentru un curs de terapie de întreținere. Acest lucru se aplică grupelor 2 și 3. Medicul, pe baza diagnosticului, trebuie să îl prescrie în mod independent. El urmează terapie internată în spital.

În plus, trebuie să obțineți un certificat de handicap. Acest lucru se poate face la Fondul Rus de Pensii din localitatea dumneavoastră. Va oferi anumite beneficii sociale: o reducere a costului călătoriei cu transportul public, medicamente gratuite și la preț redus, tratament preventiv in statiune, dar numai in sezonul rece.

Grupa a 3-a de handicap poate fi stabilită și pe termen nedeterminat dacă persoana cu handicap a împlinit vârsta de șaizeci de ani pentru bărbați și cincizeci și cinci de ani pentru femei, sau este repartizată după împlinirea acestei vârste. Este în grupa 1 sau 2 de mai bine de cincisprezece ani.

Când poate fi ridicat un grup de handicap pe perioadă nedeterminată?

Ministerul Sănătății revizuiește constant această prevedere. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze orice modificări. Astfel, există cazuri când grupa a 3-a de dizabilități este eliminată, în ciuda faptului că este nedeterminată. De exemplu, dacă în timpul auditului se dezvăluie că documentele sunt falsificate, există corecții sau inexactități cu privire la rezultatele testelor. Aceste informații sunt fundamentale pentru acceptarea unei persoane în grup. Prin urmare, nu poate fi supusă îndoielii.

De asemenea, motivul scoaterii din grupa a 3-a este constatarea încălcărilor a tot ceea ce ține de această prevedere: motive și termene. Un birou special este responsabil de monitorizarea acestor probleme. Sarcina sa principală este de a monitoriza executie corecta toate standardele necesare.

Desigur, handicapul este neplăcut pentru orice persoană. Îi limitează capacitatea de a lucra. Statul încearcă să creeze cele mai confortabile condiții pentru viața lor, ținând cont de astfel de restricții.

Persoanele cu dizabilități din țara noastră sunt repartizate în una din cele trei grupe de dizabilități. Pentru a o confirma, trebuie să vizitați anual o comisie specială, care evaluează starea de sănătate a persoanei cu dizabilități și fie extinde grupul atribuit, fie îl îndepărtează. Cu toate acestea, există excepții de la această regulă. Dacă, de exemplu, o persoană este bolnavă în stadiu terminal și nu există progrese în acest sens partea mai buna nu este de așteptat, i se poate atribui un handicap pe viață.

Se poate înlătura un astfel de al 2-lea grup de handicap pe perioadă nedeterminată? Ne vom uita la această întrebare puțin mai târziu, dar deocamdată vom vorbi în detaliu despre procedura de atribuire invaliditate pe tot parcursul vieţii. Aceste informații vor fi utile acelor persoane cu dizabilități a căror stare nu le permite să fie supuse unei reexaminări anuale.

În legătură cu ce boli se stabilește invaliditatea permanentă?

Pentru a primi un al 2-lea grup de dizabilități pe tot parcursul vieții fără a specifica niciun termen pentru reexaminare, trebuie să verificați mai întâi lista bolilor de mai jos care dau dreptul la astfel de dizabilități:

• lipsa totală de vedere;
• tumori maligne în orice stadiu;
• demență dobândită sau congenitală;
• boli incurabile ale sistemului nervos;
• insuficiență respiratorie și boli respiratorii asociate;
• deformări ale membrelor sau amputații;
• tumori benigne ale creierului sau ale măduvei spinării care sunt considerate incurabile;
• surditate la ambele urechi;
• modificări patologice sau leziuni grave ale creierului;
• boli neuromusculare care se pot dezvolta din cauza ereditatii.

Dacă una dintre aceste boli este prezentă, pacientul poate fi încadrat în grupul 2 pe viață și se poate face fără o vizită anuală la comisie. Însă legislația actuală stabilește și un număr conditii suplimentare, în care se realizează atribuirea invalidității permanente.

Termenele limită pentru constituirea unui grup de viață

Grupa a 2-a de handicap nedeterminată este repartizată în perioadele enumerate mai jos:

• nu mai târziu de doi ani după ce persoana a fost recunoscută ca handicapată. Această regulă se aplică copiilor și adulților. Dar pentru cei dintâi se constituie o grupă nedeterminată până la vârsta de 18 ani. După aceasta, va fi necesară o examinare suplimentară pentru a confirma că nu au avut loc îmbunătățiri ale sănătății;
• nu mai târziu de patru ani de la constituirea grupei a 2-a de handicap. Dacă, în cursul măsurilor de reabilitare, medicii determină prezența boala incurabila, atunci această regulă se aplică unei persoane cu handicap. Se aplică și copiilor cu dizabilități;
• nu mai târziu de șase ani de la repartizarea grupului 2 unui copil cu dizabilități. Acest articol este destinat numai copiilor care au fost diagnosticați cu tumori maligne, leucemie cronică sau acută, precum și boli grave dacă cursul este complicat de manifestări oncologice.

În absența unei dinamici pozitive a tratamentului, un grup nedefinit poate fi stabilit chiar și atunci când o persoană este inițial recunoscută ca fiind cu dizabilități. Pentru a face acest lucru, trebuie să obțineți un certificat care confirmă prezența unei boli incurabile.

Acte necesare pentru constituirea unui grup cu handicap permanent

Atribuirea handicapului pe viață se realizează pe baza documentelor relevante de la o instituție medicală. În plus, va trebui să depuneți și o serie de alte documente spre examinare de către comisia de experți medicali și sociali:

• o declarație scrisă de pacient folosind un formular special;
• rezultatele celor mai recente examinări ale medicului dumneavoastră;
• cele mai recente rezultate ale testelor;
• trimiterea către o comisie de expertiză medicală și socială, care este eliberată pacientului de către medicul curant.

Dacă unei persoane i se atribuie o grupă de dizabilități nedeterminată, aceasta nu înseamnă că în viitor nu va trebui să se supună niciunei examinări și să se ocupe de medici. Condiție obligatorie este să se supună terapiei de întreținere (de cel puțin 2-3 ori pe an) și să prezinte rezultatele acesteia către MSEC.

După stabilirea grupei a 2-a de dizabilități, este necesară obținerea unei adeverințe corespunzătoare, care dă dreptul la trecere liberă la transport, reducere la utilitati publice, bonuri către sanatorie și alte beneficii de la stat.

În ce cazuri puteți elimina un grup?

În ciuda faptului că se înființează o grupă de handicap pe durată nedeterminată fără a se preciza momentul reexaminării, comisia de experți medicali și sociali este în continuare în măsură să o înlăture. Legislația prevede următoarele motive pentru aceasta:

• Reprezentanții Biroului Federal de Control asupra Activităților ITU au dreptul de a elimina handicapul și de a anula decizia pe durata nedeterminată a acesteia. Motivele în acest caz pot include încălcări în stabilirea termenelor, absența oricărei justificări pentru atribuirea unui grup de handicap;
• identificarea documentelor falsificate în dosarul unei persoane cu handicap, acte cu corecturi sau ștersături, manipulare de fapte sau informații nesigure despre o persoană cu dizabilități. În acest caz, consecințele vor fi foarte neplăcute pentru falsificator - nu numai că i se poate înlătura handicapul, dar poate fi deschisă și urmărirea penală pentru fraudă.

Fondul de pensii - o modalitate de a economisi

O bătrânețe demnă?

Toate reformele recente ale pensiilor nu au rezolvat problemele care le-au fost atribuite, iar ideea însăși a unui sistem finanțat s-a dovedit a fi nefondată doar conceptual - dar și prost calculată.

Conceptual, depravarea sa a fost că însuși dreptul la o pensie decentă, înscris în Constituție din DREAPTA, adică obligația societăților și a suveranului de a oferi o etapă finală demnă de viață unei persoane care și-a petrecut viața profesională cu demnitate - s-a transformat în obligația sa de a economisi bani pentru el însuși pentru acea perioadă în care îi este greu să lucreze.

Această idee în sine este în esență ipocrită: pentru că dreptul de a economisi bani este deja destul de greu de luat. Procentul care este sistem de pensii o persoană poate primi din economii - conform regulilor originale, mai puțin decât dobânda pe care o poate primi din aceleași economii plasate într-o bancă. Cu diferența că, indiferent care este „venitul său alb” și indiferent de cât de mult este fondul său de economii, nu poate primi o pensie mai mult decât o sumă predeterminată - astăzi aproximativ 12.000 de ruble. Adică, în termeni sovietici - aproximativ 60 de ruble de atunci, aproximativ de două ori mai puțin decât ceea ce putea primi un pensionar în anii 70 și 80.

În același timp, după cum a recunoscut Medvedev, s-a dovedit că o persoană care este inclusă în sistemul de finanțare în funcție de anul nașterii primește o pensie mai mică decât cineva care nu este inclus în acesta. Și Fondul de Pensii trăiește cu un deficit în creștere. Pentru astazi despre care vorbim scara acestuia din urmă este de aproximativ un trilion de ruble.

Din punct de vedere al logicii normale, un subiect care nu are suficiente fonduri pentru a-și îndeplini obligațiile financiare caută modalități de a le câștiga. Adică să produci și să vinzi ceva, asigurând o creștere a valorii. Oamenii care exercită puterea economică în Rusia, în principiu, nu gândesc în termeni de „produce”. Ei gândesc în termeni de „vând”, „împrumutat”, ia” și „divizează”. Și mai ales categoria „reduce costurile”.

Dar politica oficială a guvernului impune majorarea plăților sociale, inclusiv a pensiilor.

Apoi, având în vedere logica defectuoasă existentă a autorităților economice. Trebuie fie mai mulți bani fie să încaseze de la oricine, fie să mărească plățile per persoană, dar să reducă numărul celor cărora trebuie să le fie plătite. De aici, în special, ideea creșterii vârstei de pensionare: să plătească mai puțini oameni și, în practică, o perioadă mai scurtă de timp și, în plus, în timp ce lucrează, să colecteze impozite de la ei.

Până acum, acest lucru nu se poate face. Dar vreau să reduc costurile. Se pune întrebarea cum să reduceți numărul celor fără a revizui oficial nimic. cine trebuie să plătească. Nu se poate reduce numărul pensionarilor de vârstă. Dar există o categorie de pensionari de invaliditate. La Moscova, de exemplu, conform datelor disponibile, există 1.200 de mii de oameni. Moscova reprezintă zece la sută din populația țării. Apoi sunt aproximativ 12 milioane în țară.

Cu o pensie de, să zicem, 10.000, aceasta se ridică deja la 120 de miliarde. În plus, o persoană cu dizabilități are dreptul la medicamente gratuite, călătorii gratuite, asigurarea sanatoriului, beneficii la facturile de utilitati. Împreună, aceasta oferă o sumă comparabilă cu valoarea pensiei în sine.

Reducerea numărului de persoane cu dizabilități cu cel puțin 10% înseamnă deja aproximativ 20 de miliarde de ruble pe an. Alte 10% - alte 20 de miliarde.

Este imposibil să privezi o persoană de pensia pentru limită de vârstă. Este posibil să privați o persoană de pensia de invaliditate dacă este declarată sănătoasă.

Nu există criterii clare pentru acordarea handicapului. Formal, există trei dintre ele: limitări ale capacității de a performa activitatea muncii, limitări în mobilitate, limitări în îngrijire de sine.

Dacă o persoană are în mod obiectiv astfel de limitări ca urmare a bolii sale sau nu este decis de Biroul de Expertiză Medicală și Socială. Formal, sistemul este pe trei niveluri: birou local, birou principal pentru subiectul federației, birou federal.

Biroul angajează experți care sunt formal considerați medici. Dar astăzi aceștia nu sunt medici care sunt implicați profesional în tratament și au competența de a evalua starea de sănătate. Majoritatea Dintre aceștia, nu au legătură cu practica medicală, iar acum, în general, nu au legătură cu sănătatea și chiar Ministerul Sănătății - aceștia sunt funcționari ai Ministerului Muncii, profesional - și cu competențe. Și disciplină birocratică asociată cu procesul de „determinare a capacității de muncă”: într-o situație în care nu există criterii clare pentru determinarea acesteia - poate acestea nu pot exista - decizia trebuie luată de un medic care înțelege starea de sănătate a pacientului și cum această boală poate afecta limitele vieții sale.

Dar Biroul nu poate avea cincizeci de experți. Drept urmare, o persoană care a susținut o disertație pe tema „Fundații socio-igienice și clinico-funcționale pentru rezolvarea problemelor de handicap, examenul medical și social și reabilitarea persoanelor cu dizabilități cu consecințe ale fracturilor extremităților inferioare” evaluează gradul. capacitatea de lucru a unui pacient cardiac. Și o persoană care a susținut o disertație, să spunem, pe tema „Despre mecanismul modificărilor conținutului de catecolamine în membrana mucoasă a esofagului și a stomacului la îndepărtarea principalului glandele salivareși stres” – ia o decizie privind acordarea dizabilității unui supraviețuitor de AVC.

Ei nu au obligații medicale față de pacienți și de instituția de tratament. Dar au obligații oficiale față de superiorii lor. De aceea nu le pasă de starea pacientului. că, dacă medicul este responsabil pentru rezultatele tratamentului, ei nu sunt responsabili pentru aceasta. Se va înrăutăți pacientul după încheierea lor sau nu. Fie că moare ca urmare a închisorii lor - să zicem, fiind forțat după două lovituri să plece ca șofer al unui vehicul greu într-o călătorie pe distanțe lungi, sau pur și simplu căzând pe șinele metroului în timp ce ajunge la serviciu, el va experimenta o criză de hipertensiune în timpul unei prelegeri, dacă este profesor - ei nu sunt responsabili pentru această responsabilitate în principiu.

Dar ei pot spune o frază minunată: ai boli. Și sunt mai mulți dintre ei. Și sunt grele, dar nu găsim limitări în capacitatea ta de a lucra.”

Pentru că este dreptul lor: să decidă dacă există sau nu - pur și simplu pe baza opiniilor lor de specialitate. Si este destul de firesc ca cu cat mai cinstiti dintre ei pot lua o decizie favorabila, cu atat cei mai putin onesti vor indeplini cerintele venite de la superiori. Și din moment ce sarcina superiorilor lor este să economisească bani. Instrucțiuni de la autorități, care nu sunt oficializate și a căror prezență nu o va confirma nimeni, dar despre care toată lumea le cunoaște - economisiți bani. Adică, dacă este posibil, persoanele noi cu dizabilități nu ar trebui să fie recunoscute ca handicapate; celor bătrâni fie să li se elimine complet dizabilitățile, fie să li se reducă grupa de dizabilități – ceea ce economisește și niște bani din buget și din fondul de pensii.

La Moscova, să zicem, acest proces este controlat de expertul șef al Biroului Principal al orașului Moscova - Galina Vasilievna Lapshina, pt. acest tip activități care au câștigat chiar și titlul de Doctor Onorat al Federației Ruse.

În Birourile inferioare - care în oraș sunt numerotate cu numere din trei cifre cel puțin până la numărul Biroului 196 - mai sunt desemnați. Dintr-un anumit motiv În ultima vreme printre ei au început să apară imigranți din Tyumen. Numele ar putea fi destul de slav, să spunem. Veronica Matveeva - dar aspectul ei nu seamănă nici cu cel slav, nici cu cel caucazian.

În același timp, examinarea birourilor de nivel inferior are loc în general într-un mod unic. Persoana care solicită o examinare vine în ziua stabilită pentru el, fiind supusă anterior unei examinări de către medicii clinicii sale și prezentând un raport de spital dacă a fost tratat acolo.

În această etapă, el este examinat de specialiști specializați în bolile sale, care își dau păreri cu privire la starea de sănătate. Dar decizia finală privind acordarea sau confirmarea handicapului - trebuie confirmată în fiecare an timp de cinci ani de la prima grant - decizia finală este luată de acest Biroul ITU.

Formal, este format din mai multe persoane care trebuie să efectueze în comun o inspecție și să se familiarizeze cu concluziile disponibile institutii medicaleși ia decizia ta.

De fapt, totul este diferit. În primul rând, este posibil să nu efectueze o inspecție; dacă o fac, nu va însemna nimic. O persoană se va întoarce după o intervenție chirurgicală la rinichi și i se va măsura tensiunea arterială. Dar dacă se dovedește a fi ridicat, el va spune: „Nimic, eram îngrijorați”.

În al doilea rând, poate să nu existe nicio comisie - examinarea va fi efectuată de către președintele Biroului, care ulterior își va semna raportul de la membrii comisiei care nu au fost prezenți la inspecție.

În al treilea rând, toate constatările din instituțiile medicale nu vor juca deloc un rol special: indiferent de ce scrie acolo: accident vascular cerebral, infarct, insuficiență renală, „expertul” are dreptul să spună rânjind: nu găsesc restricții în viața mea. Iar medicii curant sunt incompetenți să-l instaleze.”

Puteți lăsa deoparte faptul că, înainte de examinare, unul dintre angajații biroului vă va duce într-o cameră de serviciu situată alături, va închide și va avea o conversație lungă și așteptată pe subiecte ciudate - de exemplu, se va oferi să cumpere un pisoi de la el - nici nu ai nevoie să vorbești. Dar când nu răspunzi la oferta unui pisoi, vei fi eliberat și ți se va refuza handicapul

În mod formal, aveți dreptul de a contesta decizia sa - vi se va da imediat un formular la cererea dvs. și în termen de trei zile cazul, împreună cu apelul, va fi transferat la Biroul principal pentru aceeași Moscova.

Dar aici începe munca Biroului Principal și a șefului său G.V. Lapshina - sarcina lor profesională, observând toate procedurile necesare- să încerce să confirme concluzia Biroului de bază și să-și justifice președintele.

Și aici totul va fi mai decent: spre deosebire de Biroul inferior, nimeni nu va fi nepoliticos în mod deschis. Examinarea va fi de fapt efectuată de mai mulți medici. Deși s-a terminat, vor face totul pentru a-și vărui colegii de rang inferior.

Dacă folosești deja un baston, vor încerca să te facă să spui că strada este alunecoasă și vor spune cu satisfacție că îl folosești doar pentru că este alunecos. Dacă spui ce fel de operație ai avut, vor încerca să stoarcă din tine cuvintele că acum ești mai bine - adică ești vindecat. Dacă vă plângeți de dificultăți de respirație și amețeli atunci când mergeți, ei vor declara împăcat că acest lucru este destul de natural - toți cei care se confruntă cu stres se confruntă cu dificultăți de respirație și creșterea ritmului cardiac și așa mai departe.

Un detaliu: când lucrează experții în haine albe, va fi prezent un tânăr în civil. Care, dacă va fi întrebat, se va prezenta drept avocat, dar care va tăia cu reținere, dar autoritar, experții dacă vor încerca să recunoască că pacientul mai are probleme cu capacitatea de muncă. El, desigur, nu va semăna cu un angajat al Ministerului Afacerilor Interne - mai degrabă cu un inspector financiar care controlează cheltuirea fondurilor.

Și aici puteți contesta decizia - vor emite imediat un formular și vor duce cazul la Biroul Federal ITU în termen de trei zile... Dar sistemul este clar - vor fi asigurate economii.

Guvernul cere o reducere a numărului furnizorilor de asigurări sociale - birourile respectă cerințele autorităților.

Și în orice caz, cel mai minunat lucru este acesta. dacă o persoană este sau nu handicapată este determinat nu de cei care o tratează și sunt responsabili față de ea - ci de angajații unui departament complet diferit. a căror sarcină nu este să trateze – ci să salveze. A face apel la conștiința lor sau la etica medicală înseamnă pur și simplu să-i faci să râdă. Îi poți da în judecată. Dar în Rusia modernă instanțele nu protejează niciodată o persoană dacă guvernul cere altfel.

Abia atunci toată lumea se va întreba de ce dintr-o dată, într-o zi, un alt „Breivik rus” adus la punctul de isterie va ajunge la o instituție atât de umană precum Biroul de Expertiză Medicală și Socială.