18. Examinarea clinică: scopuri, procedură, grupuri de sănătate formate pe baza rezultatelor conduitei.

Starea de sănătate grupa I - cetățenii care nu au boli cronice neinfecțioase stabilite, nu au factori de risc pentru dezvoltarea unor astfel de boli, sau au factorii de risc indicați cu un risc cardiovascular total absolut scăzut sau mediu și care nu au nevoie de clinici. observare pentru alte boli (afecțiuni) . Astfel de cetățeni li se oferă o scurtă consultație preventivă în cadrul examinării medicale;

Stare de sănătate grupa II - cetățeni care nu au boli cronice neinfecțioase stabilite, dar au factori de risc pentru dezvoltarea unor astfel de boli cu risc cardiovascular total absolut ridicat sau foarte mare și care nu au nevoie de observație la dispensar pentru alte boli (afecțiuni ).

Astfel de cetățeni, ca parte a examenului medical, sunt supuși corectării factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice netransmisibile (consiliere preventivă individuală aprofundată și (sau) consiliere preventivă de grup) în departament (birou) prevenirea medicala, centru de sănătate, centru de sănătate paramedic sau stație paramedic-obstetrică, dacă există indicații medicale, medicul generalist prescrie medicamente de uz medical în scopul corectării farmacologice a acestor factori de risc. Acești cetățeni sunt supuși observării dispensarului de către un medic (paramedic) al secției (biroului) de prevenire medicală, precum și un paramedic al unui centru de sănătate paramedic sau al unei stații paramedic-obstetrică *(9);

Grupa IIIa de stare de sănătate - cetățeni cu boli cronice neinfecțioase care necesită înființarea observării la dispensar sau acordarea de îngrijiri medicale specializate, inclusiv de înaltă tehnologie, precum și cetățenii suspectați de a avea aceste boli (afecțiuni) care necesită o examinare suplimentară. * (14);

Grupa IIIb de stare de sănătate - cetățeni care nu au boli cronice neinfecțioase, dar necesită înființarea de observație la dispensar sau furnizarea de servicii specializate, inclusiv de înaltă tehnologie, îngrijire medicală cu privire la alte boli, precum și cetățenii suspectați de a avea aceste boli care necesită o examinare suplimentară.

Sunt supuși cetățenilor cu stare de sănătate grupele IIIa și IIIb observarea dispensarului medic generalist, medici specialiști care efectuează terapii, reabilitare și măsuri preventive. Cetăţeni cu stare de sănătate grupa IIIa, care prezintă factori de risc pentru dezvoltarea bolii cronice boli necontagioase, și cetățenii cu stare de sănătate grupa IIIb, având total ridicat și foarte mare (absolut sau relativ) risc cardiovascular, se realizează corectarea factorilor de risc existenți (consiliere preventivă individuală aprofundată și (sau) consiliere preventivă de grup) ca parte a unui examen medical în secția (oficiul) de prevenire medicală, centru de sănătate, centru de sănătate paramedic sau paramedic-obstetrica stație * (9).

Constituţie Federația Rusă obligă statul să promoveze protecția sănătății cetățenilor țării. În acest scop, se asigură asistența medicală de stat și au fost create asigurări sociale. În același scop se realizează examen medical regulat populatia.

Pentru a evalua în mod adecvat starea de sănătate a unei persoane și, prin urmare, pentru a-i oferi îngrijirea medicală necesară, furnizați o listă optimă servicii medicale, au fost dezvoltate grupuri de sănătate pentru copii și adulți. Criteriile lor țin cont de starea de sănătate a populației țării.

Grupuri de sănătate pentru copii

Grupurile de sănătate sunt o scară după care se determină starea corpului și dezvoltarea unei persoane în creștere. Fiecare item de pe această scară ia în considerare și factorii de risc care influențează sau au influențat anterior starea de sănătate. În conformitate cu această scară, se face o prognoză preliminară pentru viitor. Un anumit grup de sănătate este stabilit de obicei de un pediatru local sau lucrător medical V instituție preșcolarăținând cont de sănătatea copilului, sub rezerva tuturor examinărilor.

Trebuie să înțelegeți că grupul expus nu este un indicator static, neschimbător. Grupul se poate schimba în timp. Cu toate acestea, din păcate, cel mai adesea grupul se schimbă în rău: primul la al doilea sau, mai des, al doilea la al treilea.

Să ne uităm pe scurt la fiecare grup:

I - Prima grupă include copii practic sănătoși. Nu s-a găsit că au nici un fel de fizic sau probleme mentale. Copiii din acest grup se îmbolnăvesc foarte rar și au o sănătate excelentă. Din păcate, primul grup este expus foarte rar.

II - Sunt incluse copiii cu probleme minore de sănătate, abateri funcționale sau morfologice minore. Acești copii nu au boli cronice, totuși, rezistența organismului este oarecum redusă. Frecvență boli acute la copiii din acest grup nu trebuie să depășească patru ori pe an.

Acest grup are două subgrupe:

Subgrupa A include copii complet sănătoși. Cu toate acestea, ereditatea lor este fie împovărată, fie mama a suferit complicații în timpul sarcinii și al nașterii.
Subgrupul B include copiii cu anomalii funcționale sau care sunt expuși riscului de a dezvolta anumite boli cronice.

III - Aceasta include copiii care au ascuns, nemanifestați boli cronice, sau patologii congenitale. De exemplu, acest grup de sănătate este atribuit în prezența gastritei cronice, bronșitei cronice, anemiei, adenoidelor etc.

IV - Indicat copiilor cu rezistenta corporala scazuta, cu afectiuni cronice in stadiu de subcompensare. Acest grup include copii cu patologii congenitale, boli cronice, însoțite de exacerbări frecvente care se agravează stare generală. Ținând cont de diagnostic, copiilor din grupele III și IV li se poate recomanda sarcini reduse, iar uneori școlarizare la domiciliu.

V - Aceasta include copiii cu dizabilități grave, defecte grave de dezvoltare și cei care suferă de cancer. De obicei, astfel de copii au un anumit grup de dizabilități și nu merg la grădinițe. institutii de invatamant.

Grupuri de sănătate pentru adulți

În conformitate cu legislația țării noastre în domeniul asistenței medicale, toți pacienții adulți sunt clasificați într-o anumită grupă de sănătate, în funcție de starea organismului.

Pentru a determina acest parametru și pentru a identifica patologiile existente, se efectuează un examen medical. Scopul său este de a identifica bolile cronice netransmisibile. Ele au fost de multă vreme principala cauză a dizabilității timpurii și a mortalității în rândul adulților.

Pe baza rezultatelor examinărilor, pacienții sunt împărțiți în grupuri de sănătate. Cei despre care se constată că au factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice netransmisibile sunt supuși măsurilor corective necesare. evenimente medicaleîn secţii sau săli de prevenţie medicală. Pacienții cu boli cronice identificate sunt referiți, li se oferă și posibilitatea tratament sanatoriu.

Să aruncăm o privire scurtă caracteristicile grupurilor de sănătate, folosit de majoritatea institutii medicaleși companii de asigurări:

I - Acest grup include practic oameni sanatosi care nu au anomalii în starea corpului și nu suferă de boli cronice. Aceasta include și reprezentanți ai populației adulte cu ușoare abateri ale tensiunii arteriale care nu afectează sanatatea generala. Această categorie este supusă unei inspecții generale o dată pe an.

II - Aceasta include pacienții cu boli cronice care nu afectează bunăstarea generală și nu reduc performanța unei persoane. Bolile lor cronice sunt într-o stare de remisie stabilă și nu prezintă exacerbări. Astfel de pacienți sunt supuși examen general de cel putin 2 ori pe an. Trec și ei procedurile necesare, participă la evenimente medicale care vizează gestionarea sănătății.

III - Acest grup include persoanele cu boli cronice însoțite de exacerbări frecvente. Ca urmare, pacienții din acest grup își pierd adesea capacitatea de a lucra pentru o anumită perioadă de timp (scurtă sau lungă). Pacienții din acest grup ar trebui să fie supuși unei examinări generale mai des decât alții. Frecvența vizitelor este determinată de medicul curant.

Pe lângă determinarea stării de sănătate, identificarea bolilor cronice sau acute, un examen medical general ajută la identificarea persoanelor care suferă de tuberculoză, precum și a celor care abuzează de alcool, consumă droguri, substanțe psihotrope, care este de asemenea important. Fii sănătos!

După examinarea medicală, fiecărui pacient i se atribuie un grup de sănătate. Acest lucru îi permite medicului să determine frecvența și domeniul de monitorizare ulterioară a persoanei pentru a-și menține sănătatea.

Ce este examenul medical?

Este un complex de măsuri medicale pentru prevenirea și depistarea unei game largi de boli. Datorită observării dispensarului, medicul are ocazia să înceapă cel mai mult să lupte împotriva patologiei primele etape formarea acestuia, care accelerează semnificativ și facilitează procesul de recuperare al pacientului.

Acest complex include nu numai măsuri terapeutice și de diagnostic, ci și măsuri preventive, dintre care principalele sunt următoarele:

1. Munca de educatie sanitara.
2. Formarea aderenței pacienților la imagine rațională viaţă.
3. Determinarea grupului de sănătate pe baza rezultatelor examinării clinice pentru a atribui frecvența necesară a observațiilor ulterioare.

Datorită unui astfel de set de măsuri, pacienții cresc semnificativ probabilitatea de a detecta patologie în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia.

Despre grupuri de sănătate

Observarea la dispensar presupune nu numai identificarea patologiei, ci și diferențierea pacienților în diferite categorii. În prezent, până la urmă complex necesar După măsuri de diagnostic și examinare de către un terapeut, pacientului i se atribuie una dintre următoarele 3 grupuri de sănătate.

1. Absolut fețe sănătoase, nu are obiceiuri proaste.
2. Persoane cu risc de a dezvolta patologie cronică. Acest grup include și pacienți cu obiceiuri proaste.
3. Persoanele care suferă de patologie cronică.

În funcție de grupul de sănătate alocat pentru examinarea medicală a populației adulte, se atribuie frecvența și volumul studiilor de diagnostic preventiv. Acestea sunt efectuate pentru a monitoriza starea sănătății umane.

Grupa I de sănătate

Observarea clinică presupune efectuarea suficientă cantitate mare măsuri de diagnostic. După finalizarea lor, mulți pacienți se dezvoltă boli cronice sau factori care pot contribui la apariția lor. În acest sens, grupa 1 de sănătate în unele zone este cea mai mică. Acest lucru este valabil mai ales pentru ambulatoriile medicale din mediul rural, deoarece în teritoriile care le sunt alocate locuiesc mai multe persoane în vârstă decât în ​​orașe.

Pacienții din acest grup de sănătate trebuie să fie supuși unui examen medical cel puțin o dată la 3 ani. Observație suplimentară nu au nevoie.

a 2-a grupă de sănătate

Conform rezultatelor examenului medical din această categorie include persoane care au riscuri crescute dezvoltarea anumitor boli, precum și obiceiuri proaste. În prezent, acest grup de sănătate este cel mai des diagnosticat la pacienții tineri și de vârstă mijlocie.

Observarea dispensară a persoanelor din această categorie poate fi efectuată mai des decât o dată la 3 ani. Frecvența necesară în fiecare caz specific este determinată de medic.

a 3-a grupă de sănătate

Examinarea medicală a populației este menită să asigure depistarea precoce a unei game largi de boli cronice. Acest grup include persoane care, pe baza rezultatelor examinării, au fost identificate cu una sau alta patologie.

Această categorie de persoane este principalul domeniu de activitate al medicilor generalişti şi asistenţilor medicali. Acest lucru se datorează faptului că astfel de pacienți au deja patologie cronică, care necesită tratament, precum și studii de diagnostic de control pentru a preveni progresia bolii.

Cel mai adesea, persoanele din a treia grupă de stare de sănătate ar trebui să fie supuse unui examen medical sau să viziteze un terapeut sau alt specialist (în funcție de patologie) de 1-2 ori pe an. În plus, astfel de pacienți trebuie să fie supuși unei examinări suplimentare pentru a monitoriza starea anumitor organe și sisteme.

Munca asistentei

Personalul mijlociu realizează o mare parte a lucrărilor de implementare a observației dispensare. Exact asistent medical cheamă pacienții pentru examinări periodice și emite trimiteri pentru teste diagnostice. Dacă o persoană a uitat să viziteze o unitate de asistență medicală pentru a fi supusă unui examen medical, ea îi va reaminti sunându-l sau notita scrisa.

Prin ce trebuie să treci?

Indiferent de grupa de sănătate, examenul clinic implică următoarele teste diagnostice:

• analize generale de sânge;
• electrocardiografie;
• cercetare biochimică sânge (determinarea nivelului de colesterol);
• determinarea nivelului de glucoză din sânge;
• analiza generală a urinei;
• fluorografie.

Fiecare pacient este supus și unei măsurători de nivel. tensiune arteriala. Cel mai adesea acest lucru se face în cabinetul pre-spital. Aici pacientul este supus unui examen fizic (măsurarea înălțimii, greutății și determinarea indicelui de masă corporală).

În plus, de la vârsta de 40 de ani, pacientului i se recomandă să fie supus unei examinări de către un oftalmolog pentru a măsura presiune intraoculară. La aceeași vârstă, unei persoane i se dă o direcție de îndeplinit examenul cu ultrasunete organe cavitate abdominală. Femeile trebuie, de asemenea, să facă o mamografie și un ginecolog. Ca parte a acestei examinări, se efectuează un frotiu, care este ulterior trimis pentru examinare citologică.

La 48 de ani, toți pacienții trebuie să facă un test de scaun. sange ocult. Dat test de diagnosticare care vizează identificarea boli oncologice tract gastrointestinalîn primele etape ale dezvoltării lor.

Pe lângă aceste studii comune tuturor, pacienții cu grupele de sănătate 2 și 3 trebuie supuși suplimentar măsuri de diagnostic, care vă permit să monitorizați cursul bolilor lor.

Pentru asistenta medicala starea generală a corpului adultului, precum și pentru a controla dezvoltarea corpului copilului în Asistența medicală rusă A fost introdus conceptul de grupuri de sănătate. Pentru a oferi pacient în mod eficient și în timp util ajutor necesar, după ce a fost supus controlului medical în card medical Pacientului i se oferă informații despre prezența sau absența bolilor cronice și a tulburărilor funcționale și i se atribuie subgrupul corespunzător.

Ce sunt grupurile de sănătate

Începând cu anul 2013, țara noastră efectuează anual examinări medicale în scopul îmbunătățirii sprijinului pentru sănătatea populației, depistarea la timp a bolilor cronice severe care provoacă pierderea precoce a capacității de muncă și nivel inalt mortalitate. Pe baza rezultatelor sale, fiecărui cetățean i se atribuie un grup de sănătate pentru adulți corespunzător stării sale, se evaluează factorii de risc, se efectuează măsuri medicale preventive și se emit recomandări, în funcție de stadiul de exacerbare a bolii.

Subgrupurile de sănătate ale copiilor sunt o scară condiționată, fiecare punct din care descrie principalele criterii pentru dezvoltarea unui organism în creștere, indicatorii de sănătate și prognoza pentru viitor. Subgrupul corespunzător este atribuit de către pediatru pe baza rezultatelor analize generale, examinări finalizate, informații despre patologii congenitale (dacă există). În timpul dezvoltării copilului, aceasta se poate modifica din cauza îmbunătățirii sau a deteriorării sănătății copilului.

Grupuri de sănătate pentru adulți

Fiecare cetățean al Federației Ruse care a împlinit vârsta de douăzeci și unu de ani, conform legislației în vigoare, are dreptul de a solicita institutii medicale a se supune unui examen preventiv sau unui examen medical. Clasificarea în grupuri se face pe baza unor indicatori de sănătate precum prezența bolilor cronice periculoase, nivelul de activitate fizica, prezența obiceiurilor proaste. Examinarea are ca scop detectarea în timp util a:

• diabetul zaharat;
• boala de inima;
• boli gastrointestinale;
• funcționarea defectuoasă a ficatului și a rinichilor, urolitiază;
• disponibilitate neoplasme maligne;
• defecțiuni cordial- sistem vascular, sistemul vascular al creierului.

Pe baza datelor obținute în urma examinării, terapeutul determină din ce subgrupă aparține pacientul și, în funcție de starea sa, decide asupra necesității unor examinări suplimentare în etapa a doua și îl trimite la un specialist (gastroenterolog, chirurg, oncolog). După ce a trecut a doua etapă, teste suplimentareși consultații, toate datele sunt introduse într-un pașaport de sănătate eliberat pacientului.

1 grup

Primul subgrup include cetățeni sănătoși care, conform rezultatelor examen medical, nu au fost depistate boli, nu au fost depistate abateri de la norma, nu au fost depistate modificari de stare organe interneși sisteme. Nivel normal toți indicatorii nu implică monitorizare constantă, problemele terapeutului recomandari generale privind respectarea principiilor imagine sănătoasă viata, urmand procedurile medicale si sanitare dorite.

a 2-a grupă

Identificarea unei boli la un pacient care nu afectează limitarea capacității sale de muncă, activitate care nu duce la o deteriorare gravă a funcțiilor corpului, permite clasificarea pacientului în subgrupul următor. Al doilea subgrup la adulți implică o boală cronică în remisie fără exacerbări. Reprezentanții săi sunt recomandați grup de terapie cu exerciții fiziceși supus unei examinări preventive de cel puțin 2 ori pe an.

3 grupa

Cetățenii cu exacerbări ale bolilor cronice neinfecțioase aparțin celui de-al treilea subgrup și sunt supuși unui control medical obligatoriu pentru a primi îngrijirile medicale necesare. Cu exacerbările regulate ale unei boli existente, un pacient din acest grup poate fi limitat temporar sau complet în capacitatea sa de a lucra și se poate califica pentru invaliditate.

4 grupa

Al patrulea grup include pacienții care nu au acest moment boala cronica stabilita, dar au nevoie de observatie la dispensar din cauza Risc ridicat dezvoltarea acestuia. Sunt înăuntru în modul prescris trece cele necesare proceduri de diagnosticare, fii special recomandari medicale, sunt supuse supravegherii regulate de către un specialist.

Metode de formare a grupurilor de risc ale populației adulte

Există grupuri de populație care, din cauza unui număr de factori, sunt susceptibile de a dezvolta boli cronice grave; se numesc grupuri de risc. În conformitate cu acești factori, acestea sunt împărțite în:

• demografic;
• risc de producție;
• risc bazat pe starea funcțională;
• bazat pe nivel scăzut viaţă;
• dupa caracteristici comportament deviant (alcoolism cronic, dependența de droguri etc.)

Grupuri de sănătate pentru copii

Pediatria folosește acest concept pentru a evalua dezvoltarea fizică și stare mentala copil, în funcție de vârsta lui, datele antropometrice și alte date. După atribuirea subgrupului corespunzător, părinților li se oferă recomandări ținând cont de concluziile făcute despre masurile necesare promovarea sănătăţii, îngrijiri medicale pregătitoare pentru copiii bolnavi, nivelul cerut activitate fizica corespunzătoare stării copilului.

Criterii de evaluare a stării de sănătate a copiilor

Pentru evaluare cuprinzătoare Toți indicatorii sănătății și dezvoltării copilului sunt examinați nu numai de un medic pediatru, ci și de o serie de specialiști specializați: un oftalmolog, un cardiolog, un neurolog și alții. Subgrupul este atribuit pe baza datelor obținute în urma fiecărei examinări specifice și se poate modifica odată cu vârsta copilului. Principalele criterii de evaluare sunt:

• factori ereditari(concluziile se fac după intervievarea părinților nou-născutului, pe baza istoricului medical al familiei apropiate);
• date antropometrice, dezvoltarea fizică a copilului;
• starea organelor și sistemelor interne;
• nivelul de rezistență a corpului.

Repartizarea copiilor pe grupuri de sănătate

Pe baza datelor obținute, copiii sunt împărțiți în 5 subgrupe, se face un prognostic luând în considerare factorii de risc (ereditari, sociali), informațiile sunt introduse în fișa medicală a copilului și aduse la cunoștința părinților. Odată cu vârsta, starea de sănătate a bebelușului se poate schimba, iar subgrupul său se va schimba, de asemenea. În cele mai multe cazuri, din păcate, există dinamica negativă, bolile cronice progresează, starea organelor și sistemelor interne se înrăutățește, poate începe întârzierea dezvoltarea fizică.

Cum sunt clasificate grupurile de sănătate ale preșcolarilor?

Copii vârsta preșcolară clasificate in 5 subgrupe, incepand cu 1 - copii sanatosi cu dezvoltare fizica normala, terminand cu 5 - copii cu defecte congenitale, schimbari pronuntate starea organelor și sistemelor interne, dizabilități în copilărie. Grupa 2 este împărțită în două subgrupe, în funcție de factorii de risc care nu sunt exprimați (ereditate severă, leziuni la naștere) sau exprimat ( recidive frecvente boli cu risc de a se dezvolta în boli cronice).

Al patrulea subgrup include copiii cu dizabilități de dezvoltare și boli cronice. Diagnostice de grupa 5 – defecte de dezvoltare, severe boli ereditare cu recidive constante, abateri fizice si dezvoltare mentală, funcționalitate redusă (dificultate la mers, vorbire etc.). Când se stabilește acest subgrup, se decide dacă copilul primește un handicap cu beneficii sociale și medicale corespunzătoare.

Tabelul bolilor

Grupuri de sănătate pentru adulți

Grupa I- cetățeni care nu au fost diagnosticați cu boli cronice netransmisibile ( stări patologice), care sunt cauza principală a invalidității și a mortalității premature; nu exista factori de risc pentru bolile cronice netransmisibile specificate sau exista factori de risc specificati cu risc cardiovascular total scazut sau mediu, si care nu necesita observatie clinica pentru alte afectiuni (afecțiuni).

Asemenea cetățeni li se asigură un consult preventiv scurt, corectarea factorilor de risc de către un medic generalist, un medic (paramedic) al unui departament (oficiu) de prevenție medicală sau al unui centru de sănătate.

Grupa II- cetăţenii care nu au identificat boli cronice netransmisibile (afecţiuni patologice), care sunt principala cauză a invalidităţii şi a mortalităţii premature, au factori de risc pentru aceste boli cronice netransmisibile şi un risc cardiovascular total ridicat sau foarte mare, care nu prezintă necesită observație la dispensar pentru alte boli (afecțiuni).

Astfel de cetățeni sunt supuși corecției factorilor de risc pentru boli cronice netransmisibile în departamentul (oficiul) de prevenire medicală sau centru de sănătate și, dacă este necesar, o rețetă medicamente Pentru uz medicalîn scopul corectării farmacologice a factorilor de risc, se efectuează de către un medic generalist. Sub rezerva observării dispensarului de către un medic (paramedic) din departamentul (biroul) de prevenire medicală.

grupa III- cetățenii cu boli care necesită observație la dispensar sau de specialitate, inclusiv asistență medicală de înaltă tehnologie, precum și cetățeni cu boli suspectate care necesită examinare suplimentară(La finalizarea examinării, grupul de sănătate al cetățeanului se poate schimba).

Astfel de cetățeni sunt supuși observării dispensarului de către un medic generalist și alți specialiști medicali cu implementarea măsurilor terapeutice, de reabilitare și de prevenire. Cetăţenii care au factori de risc pentru boli cronice netransmisibile sunt corectaţi într-o secţie (oficiu) de prevenire medicală sau un centru de sănătate.

Grupuri de sănătate pentru copii

Grupa I- copii sanatosi, in dezvoltare fizica si psihica normal, fara anomalii functionale. Copiii din acest grup se pot îmbolnăvi rar în perioada de observație, dar în momentul examinării ar trebui să fie sănătoși, rezistența organismului ar trebui să fie mare. De fapt, primul grup de sănătate include copii absolut sănătoși, dar copiii cu acest grup de sănătate sunt foarte rari, literalmente câțiva. De-a lungul anilor mei de practică, am expus acest grup de sănătate doar de câteva ori.

Grupa II- copii sanatosi, dar cu anomalii functionale si unele morfologice, cu rezistenta redusa la boli. Astfel de copii nu ar trebui să aibă boli cronice, dar pot suferi boli acute de mai mult de 4 ori pe an.

A doua grupă are mai multe subgrupe, iar întregul grup include copii sănătoși, dar cu unele nuanțe. Grupa „A” include bebeluși sănătoși, dar fie există antecedente familiale, fie sarcina mamei iar nasterea a avut loc cu complicatii. Grupa „B” include copiii care sunt adesea bolnavi, cu unele anomalii funcționale cu risc posibil dezvoltarea bolilor cronice.

Celelalte grupuri includ copii bolnavi cu diverse boli prin gravitatea ei. Astfel de copii trebuie neapărat să fie supuși unui examen medical specialişti specifici. Dezvoltat pentru ei programe speciale privind îmbunătățirea sănătății și tratament. Deci, al treilea grup include copiii cu defecte de dezvoltare în stadiul de compensare, dacă defectele sunt în stadiul de subcompensare, atunci astfel de copii aparțin deja celui de-al patrulea grup de sănătate, iar stadiul de decompensare este al cincilea grup de sănătate.

grupa III- copiii cu boli cronice în stare de compensare (adică în stare fără exacerbare, nemanifestandu-se în niciun fel). Acest grup reunește copii cu patologie congenitală sau boli cronice, în care pot exista exacerbări rare și nu severe ale bolii de bază. Rezistența organismului la astfel de copii este oarecum redusă. Astfel de boli pentru care este atribuit grupul 3 includ: gastrită cronică sau duodenită, HDVP, Bronsita cronica, pielonefrită, anemie, obezitate, bâlbâială, picioare plate și adenoide.

grupa IV— copiii cu boli cronice în stare de subcompensare. Acest grup include copii cu patologii congenitale sau boli cronice în care, după o exacerbare a bolii de bază, starea generală și bunăstarea lor sunt afectate pentru o lungă perioadă de timp. Rezistența organismului la copii este brusc redusă. Aceasta este epilepsie boala hipertonică, tireotoxicoză, scolioză progresivă.

Grupa V- copii cu boli cronice în stare de decompensare. Aceștia sunt copii cu dizabilități severe care nu pot merge, bolnavi de cancer și alte afecțiuni grave. Copiii din acest grup au defecte severe de dezvoltare sau boli cronice cu semnificativ reduse funcţionalitate. Astfel de copii de obicei nu frecventează instituțiile generale pentru copii și adolescenți și au adesea dizabilități.