Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

O persoană petrece o cantitate semnificativă de timp în mișcare în timpul activităților zilnice, astfel încât deficiențele asociate, variind de la scăderea forței la nivelul membrelor până la paralizie, reprezintă o problemă serioasă care necesită atenție. Dezvoltarea paraliziei se bazează pe procese care sunt însoțite atât de modificări ale țesutului nervos sau muscular, cât și de dezechilibre metabolice care afectează funcția nervilor sau a mușchilor. Prevalența leziunilor însoțite de paralizie temporară sau permanentă este de aproximativ 2 persoane din 100. De asemenea problema mare sunt posibile tulburări asociate cu sistemul genito-urinar şi digestiv. Cu toate acestea, chiar și o încălcare atât de gravă nu i-a împiedicat pe Franklin Delano Roosevelt și Stephen Hawking să-și lase amprenta asupra istoriei lumii.

Paralizie

Paralizia este o afecțiune însoțită de pierderea funcției unuia sau mai multor mușchi, care determină pierderea capacității de a exercita. mișcări voluntare. Când capacitatea de mișcare rămâne, dar puterea musculară este redusă semnificativ, vorbim de pareză.

Paralizia și pareza se bazează pe aceleași tulburări. Pentru înțelegere mecanisme posibile dezvoltarea lor, ar trebui să știm cum apar mișcările voluntare.

Inițial, informațiile primite sunt procesate în cortex (despre poziția corpului și a membrelor în spațiu, gradul de contracție musculară). Pe baza datelor obținute și rezultatul dorit sunt planificate acțiuni ulterioare, după care impulsul nervos intră în cortexul girus prefrontal al creierului, de unde semnalul de la celulele piramidale intră în căile măduvei spinării. După ce impulsul electric ajunge la neuronii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării, o descărcare trece prin fibrele acestora, ducând la contracția fibrelor musculare. Astfel, ruperea acestui circuit determină afectarea funcției motorii grade diferite severitatea, care depinde de nivelul de deteriorare și de severitatea inervației încrucișate (de exemplu, când un mușchi este inervat de mai mulți nervi).

Răspândit în Medicină modernă S-a folosit o metodă artificială de imobilizare în timpul anesteziei sau anesteziei epidurale. Utilizarea anesteziei generale, care imobilizează pacientul, joacă un rol deosebit de important la copiii mici.

Dacă simptomele de paralizie la un copil au fost observate la naștere sau în primele luni de viață, atunci acest tip de leziune se numește copilărie. În funcție de localizare, se disting paralizia cerebrală și paralizia periferică. Formarea lor este influențată semnificativ de:

• infecții intrauterine;
• intoxicație în timpul sarcinii;
• leziune la naștere;
• procesele infecțioase la copii în perioada postpartum.

Paralizia cerebrală este o patologie destul de comună și apare în aproximativ 2 cazuri la 1000 de nou-născuți. Manifestari cliniceîn orice paralizie cerebrală, acestea sunt cauzate de afectarea cortexului, regiunii subcorticale, capsulei sau trunchiului.

Paralizia periferică este cauzată de tulburări ale regiunii motorii periferice (care include neuronii motori ai coarnelor anterioare, nervii periferici, plexurile nervoase și nervii cranieni) în timpul nașterii.

Principalele diferențe dintre paralizia infantilă și altele sunt apariția lor în perioada perinatală, precum și o încălcare a reducerii unui număr de reflexe înnăscute, care sunt în mod normal incluse în sistemul de acte motorii complexe.

Tulburările în paralizia infantilă sunt de natură reziduală și nu sunt predispuse la progresie. Dinamica pozitivă a procesului este, de asemenea, posibilă.

De asemenea, este posibil ca copiii să dezvolte paralizie la o vârstă mai înaintată; în același timp, durata acesteia poate fi fie temporară, fie permanentă.

Paralizie temporară la copii pruncie poate fi asociat atât cu recepția medicamente(în timpul măsurilor terapeutice sau de diagnostic), și prin acțiunea toxinelor (cu botulism).

Botulismul la sugari apare de obicei în prima jumătate a vieții. Potrivit studiilor, majoritatea copiilor bolnavi sunt hrăniți complet sau parțial cu biberonul. Ulterior, la studierea cazurilor existente de boală, în amestecurile alimentare s-au găsit spori patogeni. Sporii se găsesc și în mediul care înconjoară copilul, ceea ce face posibilă pătrunderea bacteriilor în rană și tractul respirator. De regulă, botulismul la copii este observat în familiile dezavantajate social. De asemenea, starea sistemului imunitar și a microflorei intestinale, care împiedică în mod normal trecerea sporilor de clostridii la o formă vegetativă, au un impact semnificativ asupra dezvoltării bolii.

Simptomele botulismului la copii sunt:

• tulburări de înghițire, vedere, respirație;
• piele palida;
• pareza și paralizia mușchilor faciali;
• pareză membrele superioare;
• ameţeală;
• gură uscată.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să contactați imediat un specialist pentru a preveni moartea.

Paralizia la copii poate fi o consecință a poliomielitei, o boală infecțioasă acută care apare în majoritatea cazurilor sub formă de rinită catarală. De regulă, odată cu versiunea paralitică a cursului acestei boli, apar leziuni ale neuronilor motori ai măduvei spinării. Paralizia diafragmei este deosebit de periculoasă atunci când este afectată secțiunile superioare măduva spinării.

Cauza paraliziei la copii poate fi tumorile creierului și ale măduvei spinării. Cea mai mare creștere incidenţa se observă între 2 şi 7 ani. Această patologie reprezintă 20% din cazurile tuturor neoplasmelor maligne din copilărie. Tumorile pot fi fie primare în raport cu sistemul nervos, fie secundare (fiind metastaze) în natură. Din păcate, ratele mortalității sunt foarte mari.

Adesea, comportamentul copiilor duce la leziuni grave, care sunt însoțite de leziuni ale creierului și măduvei spinării. Cel mai adesea, mai ales în adolescență, paralizia este asociată cu o leziune de scufundare - vătămare gravă coloana cervicală coloana vertebrală cu afectare a măduvei spinării. De regulă, în cele mai multe cazuri, apar leziuni ireversibile ale fibrelor nervoase, ceea ce duce la pierdere completă sensibilitatea și imposibilitatea mișcărilor voluntare sub locul de compresie.

Copiii de vârstă preșcolară și școlară, datorită prezenței frecvente a grupurilor mari, sunt predispuși la procese infecțioase. În unele cazuri, dacă răspunsul imun este insuficient, aceștia pot prezenta o complicație atât de gravă precum meningoencefalita, în care apare inflamația membranelor și a țesutului creierului. Dacă se observă principalele modificări în zona girusului prefrontal, atunci se pot dezvolta diverse tulburări motorii, atingând gradul de paralizie.

În unele cazuri, paralizia este asociată cu tulburări funcționale. Un exemplu este paralizia în somn, o boală asociată cu somnul și însoțită de dezvoltarea imobilității la un pacient conștient. În mod normal, paralizia fiziologică apare în timpul somnului REM, când oamenii experimentează evenimente vii. Sensul biologic al acestui fenomen este de a proteja o persoană de acțiunile erupții. Dezvoltarea acestei boli afectează în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani.

Paralizia în somn are două forme - în prima, imobilizarea are loc înainte de a adormi, în timp ce în a doua - după. Halucinațiile vizuale apar adesea cu paralizie.

Paralizia în somn este adesea asociată cu sentimente puternice la pacient, frica de moarte, frica de somn letargic și sufocare.

Cel mai cauza comuna Paralizia la adulți este cauzată de leziuni. Cel mai complicatii grave observate în leziunile suferite în timpul accidentelor rutiere și operațiunilor militare.

Riscul de a dezvolta paralizie după o leziune cerebrală depinde de severitatea leziunii, precum și de locația leziunii. Conform statisticilor, frecvența complicațiilor reziduale (funcții cognitive afectate, paralizie centrală, tulburări senzoriale) variază de la 3 la 30%.

Dacă apare afectarea măduvei spinării, atunci paralizia într-un grad sau altul este observată destul de des. În oameni tineri Sindromul scafandrului este obișnuit, dar este posibil să se dezvolte paralizie din cauza unei leziuni cu bici la gât, atunci când apare o fractură a vertebrelor cervicale cu afectarea ulterioară a măduvei spinării. Cauza unor astfel de pagube grave este un accident rutier. De asemenea, traumatismele directe ale coloanei vertebrale pot duce la paralizia părților subiacente ale corpului.

Cu toate acestea, afectarea nu trebuie să implice măduva spinării sau creierul pentru ca paralizia musculară să se dezvolte în urma unei traume. Astfel, cu afectarea gravă a nervului, paralizia mușchilor inervați de acesta se dezvoltă destul de des și depinde, într-o măsură mai mare, de severitatea leziunii (ruptură anatomică completă, contuzie) și de volumul asistenței acordate.

Cauza paraliziei la adulți poate fi botulismul, a cărui dezvoltare la adulți este asociată cu consumul de conserve. de casă sau carne stricata care contine toxina botulinica sintetizata de clostridii. De regulă, paralizia în această boală este tranzitorie, iar rezultatul bolii depinde, într-o măsură mai mare, de succesul ventilatie artificiala plămâni cu paralizie a muşchilor respiratori cufăr si diafragma.

În unele cazuri, otrăvirea cu săruri de metale grele duce la paralizie, otravuri industriale, otrăvuri pentru nervi, alcool, care este asociat cu un efect toxic asupra sistemului nervos.

Paralizie diverse localizari poate fi o consecință a sclerozei multiple, o boală însoțită de apariția simultană a mai multor focare în care are loc demielinizarea fibrelor nervoase, ceea ce duce la diverse manifestări neurologice, inclusiv paralizia. De regulă, persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sunt afectate, incidența maximă având loc la vârsta de 30 de ani. Prevalența este destul de mare - peste 2 milioane de oameni sunt afectați în întreaga lume. Există, de asemenea, o relație între prevalența bolii și locația geografică. Astfel, în unele regiuni incidența depășește 50 de cazuri la 100 de mii de locuitori. Femeile tind să sufere mai des.

Miastenia gravis, sau paralizia bulbară astenica, este o boală însoțită de diferite tulburări ale activității neuromusculare. Prevalența acestei boli este de 8-10 persoane la 100.000 de locuitori, cele mai sensibile fiind femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Paralizia musculară la adulți poate fi o consecință a sindromului Guillain-Barre, care altfel se numește polineuropatie acută post-infecțioasă. Trăsătură caracteristică această boală ereditară destul de rară este posibilitatea recuperare totală funcția pierdută atunci când este pornită în timp util tratament adecvat, deși în unele cazuri prejudiciul poate fi ireparabil. Varsta medie Cei afectați de această boală au 40 de ani, deși se observă o ușoară creștere a incidenței la 25 și 60 de ani. Principalele simptome ale acestei boli sunt pierderea reflexelor tendinoase împreună cu slăbiciune musculară la două sau mai multe membre.

Scleroza laterală amiotrofică, care se dezvoltă mai ales între 30 și 50 de ani, poate duce și la paralizie. Proporția leziunilor din această boală este de 3% din toate bolile neurologice. În 95% din cazuri, boala nu este asociată cu ereditatea. Evoluția bolii este lent progresivă și este însoțită de afectarea substanței cenușii a creierului și a măduvei spinării, terminând cu moartea.

O boală ereditară destul de rară însoțită de dezvoltarea paraliziei este miopatia Landouzy Dejerine. Cu această boală, se observă atrofia treptată a grupelor musculare. Boala se dezvoltă cel mai adesea după 20 de ani și se caracterizează prin atrofie humerofacială.

Cauzele paraliziei la bătrânețe sunt de obicei cauzate de accidentele cerebrovasculare. Riscul de a le dezvolta este semnificativ mai mare peste vârsta de 55 de ani și crește semnificativ în fiecare an.

Simptomele paraliziei depind de localizarea și întinderea țesutului nervos afectat. Astfel, atunci când lobul stâng al creierului este deteriorat, se observă paralizia și alte tulburări neurologice în partea dreaptă a corpului și invers, care este asociată cu intersecția căilor nervoase descendente.

Din păcate, invaliditatea după un accident vascular cerebral este observată în mai mult de 70% din cazuri. Aproape 20% dintre pacienți mor din cauza complicațiilor în prima lună. Pe lângă paralizie, este posibilă dezvoltarea unor manifestări nervoase precum surditatea, orbirea și disfuncția cognitivă.

Modificări degenerative ale coloanei vertebrale în care are loc formarea hernii intervertebrale, poate fi însoțit de diverse tulburări neurologice. În situațiile în care apare compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor spinării, funcția țesutului nervos este afectată, determinând reducerea motorului sau funcții sensibile(în funcție de localizarea leziunii).

Împărțirea în tipuri centrale și periferice de paralizie se bazează pe nivelul de deteriorare.

De asemenea, în funcție de numărul de membre afectate, există:

• hemiplegie (imobilitate într-o jumătate a corpului);
• tetraplegie (imobilitate la nivelul brațelor și picioarelor);
• monoplegie (care afectează doar un membru);
• paraplegie (paralizie combinată a două brațe sau picioare).

Paralizie centrală

Paralizia centrală apare atunci când există o încălcare calea piramidei, indiferent de nivel.

Paralizia centrală apare atunci când:

• cortexul prefrontal;
• căi eferente situate proximal de neuronul motor periferic.

Paralizie periferică

Paralizia periferică este definită ca paralizia care apare atunci când are loc lezarea distală de neuronul motor al cornului anterior.

Pentru aparitie paralizie periferică, daunele ar trebui să fie la nivelul:

• neuron motor;
• rădăcinile anterioare ale coloanei vertebrale;
• trunchiuri și plexuri responsabile de mișcare;
• sinapsa neuromusculară.

Simptomele paraliziei variază foarte mult și depind de tipul (central sau periferic) și de localizarea leziunii. Identificarea lor necesită intervievarea pacientului și inspectie vizuala. În unele cazuri, pentru a clarifica baza morfologică proces patologicținută studiu instrumental(RMN).

Simptomele paraliziei fac, de asemenea, posibilă determinarea locației leziunii, care joacă un rol important în determinarea cauzei formării acesteia.

Simptomele paraliziei centrale

Dacă patologia apare în secțiunile centrale, se păstrează inervația segmentară a mușchilor. De regulă, la început există o scădere a tonusului mușchilor membrelor, care este asociată cu un efect inhibitor descendent din cerebel, dar mai târziu se dezvoltă hipertonicitatea acestora. Există, de asemenea, o creștere a reflexelor periostale și tendinoase, care este evaluată în timpul examinării.

Important criteriu de diagnostic este prezența sau absența reflexelor piramidale patologice, care se observă în mod normal la copii în timp ce are loc mielinizarea fibrelor nervoase. Când apar, se poate vorbi despre afectarea cortexului cerebral, care se manifestă prin predominanța influenței sistemului nervos extrapiramidal.

Paralizia centrală a mușchilor membrelor

Paralizia centrală se mai numește și spastică. În funcție de nivelul de deteriorare, aceeași persoană poate suferi simultan de tulburări de tip central și periferic.

Paralizia spastică a mușchilor membrelor este însoțită de tensiune musculară. Mișcarea pasivă este însoțită de rezistență pronunțată. Ulterior, tonusul muscular neuniform în absența mișcării în ei și degenerarea țesutului muscular duce la dezvoltarea contracturilor.

Paralizia spastică a mușchilor brațului se manifestă cel mai adesea prin aducerea membrului superior la corp. Există flexie în articulațiile cotului, încheieturii mâinii și degetelor.

Paralizia spastică a picioarelor se manifestă cel mai adesea cu un picior extins în zona articulațiilor șoldului și genunchiului. Piciorul este îndoit și talpa este întoarsă spre interior, ceea ce face vizual piciorul mai lung.

Paralizie cerebrală definit ca un grup încălcări constante mișcările sau menținerea posturii care apar cu afectarea creierului. Caracteristica principală Acest tip de paralizie este determinat de perioada în care s-a produs leziunea (intrauterin sau nou-născut).

Datorită faptului că paralizia cerebrală afectează creierul, împreună cu disfuncția motrică, pot apărea dificultăți de gândire, citire, sensibilitate și contact cu ceilalți.

În plus, paralizia cerebrală este combinată cu:

• epilepsie în 28% din cazuri;
• deficiență de vedere în 42% din cazuri;
• probleme cu funcțiile cognitive în 23% din cazuri.

Paralizia cerebrală se caracterizează prin:

• tonul afectat;
• reflexe alterate;
• ataxie.

Încălcările de mai sus conduc adesea la deformări ale oaselor, articulațiilor și contracturilor.

Paralizia cerebrală poate fi asociată cu o postură deviată, un maxilar mic și un cap mic. Odată cu vârsta, manifestările bolii pot varia. În unele cazuri, pot apărea simptome în termen lung când copilul începe să facă în mod conștient anumite mișcări.

Paralizia facială centrală

Paralizia facială centrală apare atunci când există o leziune proximală de nucleul nervului cranian VII. Dezvoltarea acestui tip de afectare motrică se observă mult mai rar decât în ​​forma periferică a bolii.

Paralizia facială centrală se manifestă:

• afectarea mușchilor părții inferioare a feței (tip de paralizie spastică);
• rămâne inervația frunții și a ochilor;
• senzațiile gustative sunt păstrate.

Palparea părții inferioare a feței relevă tensiunea în mușchii faciali. Disfuncția mușchiului orbicular oris face dificilă mâncarea. Datorită asimetriei mușchilor faciali, mulți pacienți experimentează disconfort psihologic.

Paralizia periferică se caracterizează prin hipotensiune arterială, combinată cu absența reflexelor și atrofia musculară. În unele cazuri, funcționarea parțială a membrului afectat este posibilă datorită mușchilor sinergici și inervației încrucișate.

Paralizia periferică este însoțită de tulburări nervoase asociate cu o modificare a influenței autonome asupra membrului imobilizat, ceea ce determină atrofia accelerată a țesutului muscular.

Paralizia membrelor periferice

Paralizia membrelor, din cauza caracteristicilor tablou clinic, numit și flasc. Datorită faptului că inervarea grupurilor musculare individuale poate fi efectuată de diferiți neuroni motori, este posibilă oprirea completă și parțială a funcției membrelor.

Pericol mare reprezinta afectarea maduvei spinarii la nivelul a 3-5 vertebre cervicale, datorita încălcări graveîn funcţionarea diafragmei.

Paralizia brațului

Paralizia flască a membrelor superioare apare atunci când neuronii motori sunt afectați la nivelul a 5-8 vertebre cervicale, plexului brahial și nervilor periferici.

Dacă există leziuni la nivelul celei de-a 5-a vertebre cervicale, se observă o scădere a contractilității mușchilor umărului, ceea ce duce la afectarea mișcărilor voluntare în articulația cotului.

Afectarea la nivelul celei de-a 6-a vertebre cervicale este însoțită de mișcări voluntare afectate în zona încheieturii mâinii.

Când măduva spinării este lezată la nivelul celei de-a 7-a vertebre cervicale, apare paralizia mușchilor membrelor responsabili de flexia cotului și încheieturii mâinii.

Dacă leziunea are loc la nivelul celei de-a 8-a vertebre cervicale, există o incapacitate de a îndoi degetele.

Afectarea plexului brahial se numește paralizie Duchenne-Erb (dacă partea superioară a plexului este deteriorată) sau Dejerine Klumpke (dacă partea inferioară a plexului este deteriorată) și este asociată în majoritatea cazurilor cu îngrijiri obstetricale traumatice, deși cauza pot fi tumori, leziuni sau mers în cârje.

Când nervii sunt afectați, grupurile musculare a căror inervație este perturbată își pierd mișcarea.

Manifestări ale paraliziei flasce membrele inferioare depinde de locația avariei. Astfel, este posibilă dezvoltarea paraliziei atât în ​​întregul picior, cât și în părțile sale individuale.

Paralizia proximală se manifestă prin dificultăți de flexie a șoldului, precum și mișcări în interior articulatia genunchiului. Există slăbiciune în grupele musculare proximale. Cauza paraliziei proximale periferice a unui picior în majoritatea cazurilor este afectarea nervului femural. Adesea, persoanele cu diabet suferă și de dureri severe, ceea ce indică dezvoltarea paraliziei atrofice a picioarelor.

Dezvoltarea paraliziei proximale flasce la ambele picioare simultan este foarte rara si este caracteristica polineuropatiei sau poliomielitei Landy Guillain-Barré.

Paralizia picioarelor este de obicei de natură distală și este cel mai adesea cauzată de leziuni ale nervilor peronier, tibial și sciatic.

Patologia nervului peronier este însoțită de lipsa capacității de a dorsiflex, de a ridica marginea exterioară a piciorului și de a merge pe călcâie. Cauzele leziunii sale pot fi traumatisme, fracturi sau sindromul de tunel carpian.

Când nervul tibial este lezat, paralizia se manifestă prin afectarea flexiei plantare și aducției către interior a piciorului. Pacientul nu poate sta în picioare, reflexul lui Ahile este absent.

Dacă trunchiul este deteriorat nervul sciatic, paralizia este observată la toți mușchii piciorului, cu excepția suprafeței anterioare a coapsei. Cauza leziunii sale poate fi leziunea, contractura mușchiului piriform sau injecția intramusculară efectuată incorect.

Termen lung intoxicație cu alcool provoacă adesea paralizia distală a picioarelor, din cauza căreia mersul capătă caracterul unui pasaj. Există, de asemenea, o scădere a sensibilității de diferite grade de severitate.

Paralizia picioarelor este complicatie severa, ceea ce duce la o scădere pronunțată a calității vieții. Scăderea mobilității este baza dezvoltării și progresiei cantitate mare boli cronice.

Hemiplegie

Hemiplegia este o afecțiune unilaterală a extremităților superioare și inferioare. De regulă, dacă hemiplegia este centrală, pacientul dezvoltă poziția Wernicke-Mann, descrisă în 1889.

Se caracterizează prin:

• coborârea centurii membrelor superioare;
• aducția și rotația internă a umărului;
• pronația și flexia antebrațului la articulația cotului;
• flexia mâinii și a degetelor;
• extensia și aducția șoldului;
• extensie a tibiei.

Datorită faptului că membrul afectat devine puțin mai lung din cauza modificărilor tonusului muscular, mersul devine aspectul caracteristic„Mâna întreabă, piciorul strâmbă ochii.”

Paralizia facială periferică, (altfel numită paralizia lui Bell), apare atunci când nervul cranian VII este afectat și se poate manifesta nu numai motor, ci și senzorial (lipsa de senzații gustativeîn fața limbii) și tulburări autonome (ochi uscați sau lacrimare). Paralizia izolată apare atunci când nucleul nervos este deteriorat.

Manifestările externe ale paraliziei faciale periferice sunt:

• disfuncție a mușchilor faciali;
• colțul gurii căzut;
• deschidere largă a pleoapelor cu lagoftalmie (ochi de iepure)
• incapacitatea de a-și umfla obrazul.

Paralizia lui Bell începe acut. Ulterior, pe parcursul a două săptămâni, cu un tratament adecvat, se observă de obicei o dinamică pozitivă, dar este, de asemenea, posibil ca simptomele să persistă fără dinamică. Paralizie facială Dacă porțiunile sensibile și autonome ale nervului facial sunt afectate, aceasta poate fi complicată de dezvoltarea keratitei sau contracturii. Spre deosebire de paralizia centrală, cu paralizia periferică pacientul nu poate tensiona fruntea pe partea afectată.

Paralizia și simptomele nervoase care o însoțesc

Deoarece țesutul nervos este deteriorat în timpul paraliziei, aspectul său poate fi însoțit de o varietate de simptome neurologice.

De regulă, se disting următoarele funcții ale sistemului nervos:

• percepția informațiilor despre lumea înconjurătoare și mediile interne ale corpului;
• prelucrarea și integrarea datelor primite;
• reglarea activității tuturor organelor și sistemelor.

Astfel, atunci când daune de orice natură provoacă paralizie, manifestările nervoase pot include o încălcare a oricăreia dintre funcțiile de mai sus. Acesta este rezultatul faptului că afectarea sistemului nervos din cauza ischemiei, traumatismului sau intoxicației este nespecifică.

Cauzele paraliziei variază foarte mult, dar se bazează pe o patologie funcțională sau organică a sistemului nervos, ceea ce duce la dificultăți în mișcările voluntare.

Accident vascular cerebral, paralizie

În conformitate cu patogeneza, se disting tipurile ischemice și hemoragice de accidente vasculare cerebrale, paralizia în care este cea mai frecventă complicație.

În ¾ din cazuri, accidentul vascular cerebral este cauzat de ischemie. Baza leziunii cerebrale ischemice este o scădere a fluxului sanguin în vase principale. Amploarea leziunii este influențată semnificativ de abilitate vase colaterale compensează lipsa de oxigen și nutrienți livrați prin sânge.

Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral ischemic este ateroscleroza, o boală însoțită de deteriorarea cronică a peretelui vasului, în care se depun lipide în acesta și se formează un focar de inflamație. Ulterior, ruperea plăcii sau îngustarea semnificativă a vasului duce la obstrucția acestuia.

Alte posibile cauze ale accidentului vascular cerebral ischemic pot fi emboliile, constând din cheaguri de sânge, trombi, plăci de ateroscleroză, soluții uleioase, aer și lichid amniotic.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este asociat cu o încălcare a etanșeității vasului, ducând la pătrunderea țesutului nervos al creierului sau formarea unui hematom, care ulterior duce la formarea unui chist sau cicatrice. De regulă, dezvoltarea sa este facilitată de leziuni, anevrisme congenitale și o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Cu un accident vascular cerebral, paralizia nu se dezvoltă întotdeauna, iar aspectul său este asociat în principal cu localizarea leziunii.

Leziuni nervoase, paralizie

Când un nerv este rănit, paralizia mușchiului pe care îl inervează (dacă este motor) nu se dezvoltă întotdeauna. În funcție de gradul de severitate, există:

• comoție cerebrală a nervului (nu se observă tulburări morfologice și anatomice, restabilirea senzorială și funcțiile motorii apare în una până la două săptămâni);
• vânătaie sau contuzie a unui nerv (dacă se păstrează integritatea anatomică a nervului, poate apărea deteriorarea tecii epineurale, urmată de hemoragie în nerv; este nevoie de o lună pentru a restabili complet funcția);
• compresie nervoasă (gravitatea tulburării se corelează direct cu puterea și durata compresiei, care poate necesita asistență chirurgicală);
• deteriorare parțială (cu pierdere funcții individuale nervul necesită intervenție chirurgicală);
• ruptura anatomică completă a nervului (deseori, chiar și cu intervenția chirurgicală efectuată pentru a restabili integritatea nervului, țesutul nervos este înlocuit cu țesut conjunctiv, rezultând o pierdere completă a funcției sale).

Cel mai frecvent motiv determinând dezvoltarea Paralizia Bell este o inflamație a perechii VII de nervi cranieni. Paralizia nervului facial poate fi o consecință a leziunilor, a tumorilor care duc la compresia perechii VII, precum și a accidentelor cerebrovasculare care duc la afectarea nucleilor nervului facial.

Nevrita perechii VII este periculoasă în dezvoltarea sa sindromul de tunel(ciupire în canalul osos) ca urmare a procesului inflamator, care duce la întreruperea alimentării sale cu sânge. Ca urmare, țesutul nervos este deteriorat, ceea ce poate provoca paralizie cu pierderea funcției.

Nevrita la persoanele sănătoase apare atunci când zonele gâtului și urechilor sunt suprarăcite, ceea ce apare adesea sub influența unui curent de aer sau a aerului condiționat. Cu toate acestea, o serie de boli infecțioase pot provoca, de asemenea, dezvoltarea proceselor inflamatorii la nivelul nervului facial ( infecție herpetică, oreion, otită, tuberculoză, sifilis, scarlatina, difterie). De regulă, în timpul proceselor infecțioase, se observă o intoxicație pronunțată într-o măsură sau alta.

Paralizia lui Bell poate fi o consecință a neuropatiei faciale care se dezvoltă cu criza hipertensivă sau diabetul zaharat. Operațiuni pe glanda parotidași, prin urmare, necesită o mare precauție din partea chirurgului.

Paralizie cerebrală

Paralizia cerebrală (PC) este foarte probabil să se dezvolte atunci când:

• anomalii ale sistemului nervos central;
• hipoxie în perioada prenatală;
• ischemie cerebrală fetală;
• infecție intrauterină;
• reacție imună mame pentru fat;
• leziuni cerebrale în perioadele intra și postnatale;
• leziuni toxice ale creierului.

Din păcate, pentru a determina Motivul principal, care a provocat dezvoltarea paraliziei cerebrale, nu este întotdeauna posibilă.

Monitorizarea grupurilor de risc (boli cronice la femei) și tratament în timp utilși prevenirea hipoxiei intrauterine.

Paralizia datorată unei boli autoimune este o consecință a atacului sistemului imunitar al propriilor țesuturi.

Scleroză multiplă

Scleroza multiplă poate fi cauzată de o serie de boli. Deci, dezvoltarea sa poate duce la:

• boli virale (de obicei neurotrope);
• infecții bacteriene (în prezența antigenelor încrucișate);
• insuficiență oligodendroglială;
• obiceiuri alimentare care duc la modificări ale funcțiilor sistemului nervos;
• premisele genetice.

În această boală, paralizia este o consecință a proceselor inflamatorii cronice mediate de celule din sistemul nervos central, care se termină cu distrugerea mielinei.

Sindromul Guillain Barre

Sindromul Guillain-Barre se dezvoltă de obicei la 2-3 săptămâni după boli infecțioase care afectează tractul gastro-intestinal sau respirator (mai ales adesea după inflamarea intestinului subțire cauzată de Campylobacter jejuni, infecții cu citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, HIV). Dezvoltarea sa se bazează pe o reacție autoimună împotriva mielinei.

Miastenia gravis sau paralizia bulbară astenica

Dezvoltarea acestei boli se bazează pe procese autoimune care conduc la producerea de anticorpi împotriva receptorilor de acetilcolină, ceea ce duce la întreruperea transmiterii. impulsuri nervoase pe tesut muscular. Motivul exact, care determină dezvoltarea proceselor autoimune, nu a fost clarificată. În unele cazuri, există o legătură cu o tumoare de timus și unele boli organice ale sistemului nervos.

Miopatia Landouzi Dejerine

Miopatia Landouzi Dejerine aparține grupului de miopatii ereditare și, prin urmare, este o boală ereditară transmisă în mod autosomal dominant. În prezent, nu se știe care întrerupere a sintezei cărui compus biochimic duce la dezvoltarea acestei boli.

Paralizie din cauza bolii natura infectioasa asociată, de regulă, cu acţiunea toxinelor sau a agenţilor străini (bacterii sau virusuri) asupra țesut nervos, ceea ce duce la disfuncția nervilor afectați.

Botulism

Botulismul este o boală infecțioasă acută care apare atunci când toxinele produse de Clostridium botulinum pătrund în corpul uman și afectează sistemul nervos cu dezvoltarea ulterioară a paraliziei descendente, terminând cu moartea ca urmare a perturbării mușchilor respiratori.

De regulă, agenții cauzatori ai botulismului ajung cel mai adesea în alimente, unde se înmulțesc intens și eliberează o toxină. După ce mănâncă mâncare, o persoană se îmbolnăvește.

De asemenea, este posibil să se dezvolte botulismul plăgii atunci când sporii agentului patogen intră în țesutul necrotic, unde încep să se reproducă.

boala Lyme

Boala Lyme este cauzată de Borrelia, o bacterie care pătrunde în organism prin mușcătura unei căpușe infectate. Trăsătură caracteristică Această boală este prezența eritemului migrator la locul mușcăturii, precum și un proces inflamator în zona meningelor. De obicei, cele mai multe dintre tulburările cauzate de această boală sunt asociate cu reacții autoimune.

Poliomielita

Agentul cauzal al poliomielitei, Poliovirus Hominis, în anumite circumstanțe, poate provoca paralizie. În cele mai multe cazuri, această boală apare fără simptome de afectare a sistemului nervos. Cu această boală, paralizia apare atunci când, după ce agentul patogen se înmulțește în inelul limfofaringian și în aparatul limfoid al tractului gastrointestinal sau superior tractului respirator, virusul poliomielitei pătrunde în sistemul nervos central, unde, înmulțindu-se în nucleii nervilor cranieni și neuronilor motori ai măduvei spinării, duce la moartea acestora. Paralizia în această boală este de obicei periferică.

Paralizie din cauza unei boli de natură necunoscută

Scleroza laterală amiotrofică este o boală de etiologie necunoscută, dar în prezent se crede că dezvoltarea ei se bazează pe influența anumitor factori asupra indivizilor predispuși.

În această boală, moartea neuronilor motori ai măduvei spinării are loc ca urmare a acumulării intracelulare a produșilor de oxidare a radicalilor liberi.

Există o serie de afecțiuni în care paralizia musculară este temporară, de natură avortivă și dispare după ce cauza dezvoltării sale este eliminată. De obicei serios daune organice la conducere examen instrumental, nu este vizibil.

Paralizie intraoperatorie

În cele mai multe cazuri, anestezia intraoperatorie este însoțită de paralizie. Tratamentul pacienților, de regulă, necesită nu numai imobilizarea lor, ci și oprimarea reflexe necondiţionate care pot apărea în timpul intervenție chirurgicală.

Metodele de anestezie care duc la paralizie includ anestezia generală, epidurală și de conducere. Efect Anestezie locala, de regulă, nu permite realizarea efectului de paralizie temporară a pacientului.

Paralizie in somn

Paralizia de somn este o tulburare de somn. Predispune la dezvoltarea sa:

• durată scurtă de somn;
• mod greșit dormi;
• sindrom maniaco-depresiv;
• stres;
• luarea anumitor medicamente;
• luând droguri.

De regulă, a scăpa de acești factori de risc vă permite să restabiliți somnul normal și să scăpați de această tulburare neplăcută.

Paralizie, tratament

Tratamentul paraliziei este împărțit în două etape. În prima etapă, cauzele dezvoltării sale sunt eliminate, în timp ce în a doua, se realizează un set de măsuri menite să îmbunătățească calitatea vieții în cazul leziunilor deja primite ale sistemului nervos. Scopul lor este de a restaura sau compensa funcțiile pierdute.

Datorită faptului că un accident vascular cerebral în majoritatea cazurilor duce la un număr semnificativ de complicații, dintre care una este paralizia, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Asistența ar trebui să înceapă cu apelarea unei ambulanțe, după care se asigură odihna și accesul la aer proaspăt.

Datorită faptului că în timpul unui accident vascular cerebral se formează un focar de necroză în creier, înconjurat de un inflamație perifocală, unii dintre neuronii supraviețuitori nu sunt capabili să funcționeze. După ce inflamația scade, este posibilă restabilirea funcțiilor nervilor aflați în apropierea zonei afectate, spre care se urmărește tratamentul. Paralizia în acest caz poate deveni mai puțin severă sau chiar poate dispărea complet.

Tratamentul paraliziei infantile

Baza tratamentului paraliziei infantile este realizarea unei adaptări maxime posibile a copilului la condițiile de mediu.

Pentru a ameliora simptomele paraliziei infantile, este necesar să:

• diverse tipuri de masaj;
• exerciții terapeutice;
• reflexoterapie;
• kinetoterapie;
• electroterapie.

În unele cazuri, este posibilă obținerea despăgubirii dorite pentru daune existente.

Dacă, în cazul paraliziei infantile, funcțiile cognitive sunt păstrate, atunci ar trebui să se pună accent pe pregătirea sporită și dezvoltarea intelectuală a pacientului, ceea ce îi va permite în mod semnificativ să fie angajat într-un loc de muncă în care dizabilitățile sale fizice nu vor juca niciun rol.

Tratamentul paraliziei faciale

Tratamentul paraliziei faciale depinde de situația clinică specifică și include conservatoare și metode chirurgicale. De regulă, starea de conducere nervoasă în momentul examinării are o influență semnificativă. Astfel, cu păstrarea parțială a funcției sale, probabilitatea de recuperare completă este destul de mare (aproximativ 90% din cazuri).

Dacă cauza suspectată a paraliziei faciale este nevrita, se recomandă administrarea de glucocorticoizi în cel mult două zile de la debutul bolii. Aceste medicamente pot reduce semnificativ severitatea și durata bolii.

Dacă paralizia facială este asociată cu o boală infecțioasă, se recomandă medicamente antivirale sau antibacteriene. Pentru ochi uscați sever, se recomandă administrarea de medicamente care elimină acest simptom neplăcut.

• terapie cu laser;
• exerciții terapeutice;
• masaj al zonei gulerului;
• acupunctura si reflexoterapie.

Dacă apare paralizia nervului facial caracter stabil iar tratamentul conservator nu are succes, se efectuează decompresia microscopică a nervului facial, al cărei scop este eliminarea presiunii externe asupra trunchiului nervos afectat. În timpul acestei proceduri, o parte din os este îndepărtată. De regulă, indicațiile pentru intervenție chirurgicală apar atunci când semnele bolii persistă mai mult de o lună, în timp ce o întârziere de peste trei luni amenință dezvoltarea unor consecințe ireversibile.

Tratament pentru leziuni care pot provoca paralizie

Pentru leziunile care pot provoca paralizie, tratamentul se efectuează în următoarea ordine:

• cauza prejudiciului este eliminată;
• complicațiile care pun viața în pericol sunt eliminate;
• se lucrează pentru compensarea sistemelor vitale;
• paralizia și alte complicații asociate sunt eliminate.

De regulă, în unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a restabili funcția nervoasă pierdută. Reabilitarea joacă un rol important executie corecta ceea ce poate reduce semnificativ consecințele bolii.

Tratament pentru boli infecțioase și autoimune

Tratamentul bolilor de natură infecțioasă și autoimună care pot provoca paralizie constă în eliminarea cauzei bolii și pe cât posibil posibilă eliminare factori cauzali.

Pentru boli infecțioase rol decisiv joacă un rol în eliminarea agentului patogen folosind antibiotice (cu boli bacteriene) Și medicamente antivirale(cu etiologia virală a procesului). De regulă, dacă nu s-a produs deteriorarea ireversibilă a celulelor nervoase, deteriorarea este reversibilă, deși în unele cazuri paralizia rămâne după ce simptomele rămase ale bolii au dispărut.

Folosit în tratamentul bolilor autoimune gamă largă medicamente, inclusiv antihistaminiceși glucocorticosteroizi. În situații severe, se iau citostatice.

Paralizie numită pierderea completă a mișcărilor voluntare în diferite părți ale corpului. Acest simptom apare în multe boli ale sistemului nervos.

Mișcările voluntare ale mușchilor scheletici umani sunt controlate de zona motorie a cortexului cerebral. Conține celule nervoase gigantice (se numesc neuroni piramidali), ale căror procese coboară în măduva spinării.

În măduva spinării, procesul fiecărei celule piramidale transmite un impuls nervos către următorul neuron, care îl transportă către mușchiul corespunzător. Dacă acest lanț este întrerupt de o malformație congenitală, leziune sau boală, apare paralizia.

Două tipuri de paralizie

Rolul celulelor nervoase motorii situate în măduva spinării se limitează nu numai la recepția și transmiterea impulsurilor nervoase din creier. Ei pot efectua singuri reflexe simple și pot regla parțial tonusul muscular. De exemplu, atunci când vă retrageți inconștient mâna dintr-un obiect fierbinte, creierul nu ia aproape nicio parte în acest lucru - lanțul nervos este închis în măduva spinării.

Prin urmare, dacă numai cortexul cerebral este lezat, mușchii devin flascenți doar temporar. Apoi tonusul lor crește, reflexele se întăresc, dar mișcările voluntare sunt încă imposibile. Acest tip de paralizie se numește spastică.

Dacă celulele nervoase motorii din măduva spinării sau nervii periferici sunt deteriorate, mușchii corespunzători nu mai primesc impulsuri nervoase cu totul. Ele devin letargice și scad în dimensiune în timp - se dezvoltă atrofia. În acest caz, paralizia se numește flască.

În ce mușchi se poate dezvolta paralizia?

Paralizia se poate dezvolta în părți diferite corpuri. Depinde de ce parte a sistemului nervos este deteriorată. În medicină, paralizia în diferite grupe musculare are denumiri speciale:

• monoplegie– paralizia unui brat sau a unui picior;
• paraplegie– paralizia ambelor brate sau picioare (apare de obicei cand maduva spinarii este lezata);
• hemiplegie– paralizia jumatatii dreapta sau stanga a corpului (tipic unui AVC);
• tetraplegie- paralizia tuturor celor patru membre (atat brate cat si picioare)
• prosopoplegie- paralizia muschilor faciali.

Ce boli pot duce la paralizie?

Diverse boli și procese patologice pot duce la pierderea mișcării. Să le enumerăm pe cele mai comune:

• accident vascular cerebral;
• , leziuni ale măduvei spinării și ale nervilor periferici;
• tumori ale sistemului nervos;
• infectii: poliomielita, botulism;
• autoimună și boli degenerative sistemul nervos: scleroza multipla, scleroza laterala amiotrofica, sindromul Guillain-Barré, boala Parkinson;
• defecte congenitale dezvoltarea sistemului nervos;
• paralizie cerebrală;
• otrăvirea cu anumite substanțe, de exemplu, tetrodotoxina, care se găsește în peștele puffer și toxine de căpușă în timpul mușcăturii.

În cele mai multe cazuri, paralizia este permanentă. Dar uneori poate apărea periodic. De exemplu, paralizia în somn este o afecțiune în care paralizia musculară naturală care apare în mod normal în timpul somnului are loc înainte de a adormi sau după trezire.

Ce examen este prescris pentru paralizie?

Determinarea cauzei paraliziei nu este întotdeauna ușoară. După examen neurologic medicul poate prescrie tomografie computerizata, imagistica prin rezonanță magnetică, electroneuromiografie și alte studii.

Cum să tratezi paralizia? Cât de eficient poate fi tratamentul?

În caz de paralizie, este necesar să se trateze boala de bază. De exemplu, în cazul unui accident vascular cerebral, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și procesele metabolice în celulele nervoase. Când – un complex de medicamente care modifică cursul sclerozei multiple (DMT).

Șansele de a recăpăta mișcările pierdute depind de boala de bază, de severitatea și de amploarea leziunilor la nivelul sistemului nervos. Important are nu numai tratament de bază, ci și reabilitare, terapie ocupațională, mecanoterapie și suport psihologic pentru pacient. În multe spitale rusești, aceste zone sunt slab dezvoltate din cauza lipsei de specialiști și echipamente. La Spitalul Yusupov, se acordă o atenție sporită tratamentului de reabilitare.

Neurologii noștri, medicii de terapie cu exerciții fizice și instructorii noștri au o experiență vastă de lucru cu pacienții care suferă de paralizie. Spitalul Yusupov dispune de aparate moderne pentru mecanoterapie. Inițierea timpurie a tratamentului crește eficacitatea acestuia și dă speranță pentru o recuperare mai completă.

Bibliografie

• ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor)
• Spitalul Yusupov
• Batueva E.A., Kaygorodova N.B., Karakulova Yu.V. Influența terapiei neurotrofice asupra durerii neuropatice și a stării psihovegetative a pacienților neuropatie diabetică// Jurnalul rusesc al durerii. 2011. Nr 2. P. 46.
• Boyko A.N., Batysheva T.T., Kostenko E.V., Pivovarchik E.M., Ganzhula P.A., Ismailov A.M., Lisinker L.N., Khozova A.A., Otcheskaya O .V., Kamchatnov P.R. Neurodiclovit: posibilitate de utilizare la pacienții cu dureri de spate // Farmateka. 2010. Nr. 7. p. 63–68.
• Morozova O.G. Polineuropatia în practica somatică // Medicina interna. 2007. Nr. 4 (4). pp. 37–39.

Specialistii nostri

Prețuri pentru diagnosticarea cauzelor paraliziei

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră. Lista serviciilor oferite servicii cu plată indicat în lista de prețuri a Spitalului Yusupov.

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră.

Paralizie, pierderea sau afectarea mișcării în una sau mai multe părți ale corpului. Paralizia este un simptom al multor boli organice ale sistemului nervos. O afecțiune în care mișcările voluntare nu se pierd complet se numește pareză.

Cauze

Paralizia nu este boală separatăși nu este cauzată de niciun factor etiologic (caucal). Orice deteriorare a sistemului nervos poate duce la afectarea funcției motorii. LA motive organice paraliziile includ traumatisme, scleroză multiplă, infecții, intoxicații, tulburări metabolice, tulburări de nutriție, leziuni vasculare, neoplasme maligne, factori congenitali sau ereditari.

Paralizia se dezvoltă adesea cu astfel de boli infecțioase, cum ar fi sifilisul, tuberculoza, poliomielita, encefalita virală, meningita. Cauzele toxice sau nutriționale includ beriberi (deficit de vitamina B1), pelagra (deficit de niacină), nevrita alcoolică și otrăvirea cu metale grele, în special plumb. Bolile congenitale, ereditare și degenerative ale sistemului nervos central sunt, de obicei, însoțite de tulburări de mișcare. Leziunile la naștere sunt o cauză frecventă a paraliziei cerebrale, precum și paralizia datorată leziunilor plexului brahial.

O serie de boli cu etiologie necunoscută (de exemplu, scleroza multiplă) sunt caracterizate prin tulburări motorii de diferite grade. Leziunile, cum ar fi rănile și fracturile, pot avea consecințe similare dacă sunt asociate cu leziuni ale căilor motorii sau direct ale centrilor motorii. În multe cazuri, paralizia este de natură psihogenă și este o manifestare a isteriei; Astfel de pacienți pot beneficia de tratament de către un psihiatru.

Patoanatomie

Varietatea factorilor cauzali se reflectă în modificări patomorfologice, care pot avea cele mai multe caracter diferitși localizare. Distrugerea, degenerarea, inflamația, formarea de leziuni (placi), scleroză, demielinizare - cele mai tipice opțiuni modificări patologicețesut nervos dezvăluit în timpul paraliziei. Din punct de vedere anatomic, se face o distincție între paralizia cauzată de afectarea sistemului nervos central (creierul sau măduva spinării) și paralizia asociată cu afectarea nervilor periferici.

Primele sunt împărțite în tipuri cerebrale și spinale. Paralizia cerebrală poate fi de origine corticală, subcorticală, capsulară sau bulbară. Paralizia coloanei vertebrale este cauzată de boli care afectează neuronii motori centrali și/sau periferici. Paralizia periferică poate apărea atunci când sunt afectați rădăcinile nervoase, plexurile, nervii sau mușchii.

Principalele simptome

Reglarea mișcărilor voluntare este efectuată de două grupe de neuroni: centrali (superioare) și periferici (inferioare). Ele diferă atât anatomic, cât și funcțional. În consecință, atunci când sunt deteriorate, doi grupuri diferite simptome: atunci când neuronii motori centrali sunt deteriorați, apare paralizia spastică, iar când neuronii periferici sunt deteriorați, apare paralizia spastică paralizie flascd.

Paralizie psihogenă, nu se bazează pe daune organice, poate imita una dintre aceste opțiuni sau combina caracteristicile ambelor. Paralizia centrală poate apărea în forma sa pură sau poate fi combinată cu caracteristici ale paraliziei periferice; de regulă, este însoțită de tulburări senzoriale și trofice, precum și de modificări ale tonusului vascular. Paralizia periferică este adesea însoțită de tulburări senzoriale.

Cu paralizia centrală, funcția motorie a corpului în ansamblu suferă de obicei, dar nu mușchii individuali. Mușchii paralizați sunt spastici (încordați convulsiv), dar nu suferă atrofie (poate fi doar o consecință a inactivității) și nu există semne electrofiziologice de degenerare. La membrele paralizate, reflexele profunde ale tendonului sunt păstrate sau intensificate, iar clonus (contracții spastice rapide) sunt adesea detectate. Reflexele abdominale pe partea paralizată sunt reduse sau absente.

În caz de paralizie a extremităților inferioare, există un astfel de semn de afectare a creierului sau măduvei spinării precum reflexul Babinski (flexie dorsală). deget mare picior ca răspuns la iritația marginii exterioare a tălpii). Când neuronii motori periferici sunt deteriorați, apare o imagine diferită. În loc să crească tonusul muscular, acesta scade. Sunt afectați mușchii individuali, în care se detectează atrofie și o reacție electrofiziologică de degenerare. Într-un membru paralizat reflexe profunde scad sau dispar complet, clonurile sunt absente. Reflexele abdominale sunt păstrate, iar reflexul Babinski nu este evocat.

Tratamentul paraliziei

În prezent, o metodă de tratare a paraliziei brațului prin mobilizarea voinței interioare a pacientului cu ajutorul unei oglinzi sau al videoclipurilor capătă amploare în medicina occidentală. „Terapia cu oglindă” constă în plasarea unei oglinzi în fața unui pacient care suferă de paralizie parțială sau completă a unuia dintre brațe cu marginea spre axa verticală a corpului și suprafața reflectorizantă în lateral. mână sănătoasă. Pacientul se uită în oglindă spre brațul lui dureros și își vede brațul sănătos în el. În această poziție, la comanda medicului, pacientul încearcă să efectueze mișcări sincrone cu ambele mâini. Dacă pacientul suferă de paralizie completă sau parțială, atunci medicul care stă în spatele oglinzii ajută brațul paralizat să efectueze mișcări sincrone în raport cu brațul sănătos. Astfel, pacientul creează iluzia unei mâini sănătoase, care îl ajută să-și activeze forțele interne pentru a controla membrul bolnav.

O altă metodă similară implică vizionarea videoclipurilor care înregistrează mișcările mâinilor pacientului în fața unei oglinzi, care se află în același mod ca în experimentul descris mai sus. Când vizionați un astfel de videoclip, datorită unei mâini sănătoase în oglindă, se creează impresia de mișcare sincronă a ambelor mâini. Pacientul se uită la televizor ca din afară și încearcă să-și imagineze că ambele mâini sunt sănătoase. După vizionarea videoclipului, pacientul încearcă să-și repete propriile mișcări văzute la televizor. Apoi urmărește din nou videoclipul și încearcă din nou să execute mișcările pe care le-a văzut. Adică în în acest caz,, ca și în „metoda oglinzii”, medicii încearcă să mobilizeze puterea autohipnozei pacientului, i.e. autohipnoza.

Boala însoțită absență completă se numesc mişcări active paralizie, sau plegie. Cu o gamă limitată de mișcări sau o scădere a forței lor, sunt diagnosticați pareză.

Tipuri și clasificare

În funcție de numărul de membre afectate, poate fi numită paralizie monoplegie când un membru este afectat pe o parte. Dacă boala se manifestă ca paralizie a două membre de același tip, de exemplu, cele inferioare, aceasta este paraplegie, în acest caz, picioare. Se numește paralizia a trei membre triplegieși patru - tetraplegie.

Un alt criteriu pentru împărțirea paraliziei în tipuri este nivelul de deteriorare a neuronilor motori centrali. Central, sau spastică, paralizia se dezvoltă din cauza tulburărilor tractului corticospinal. În cazul deteriorării unui neuron motor periferic, periferic, sau lent, paralizie

Clasificarea tipurilor de paralizie sugerează că sub ele se află o boală independentă.

Asa de, Paralizia lui Bell afectează zona feței. A paralizie bulbară(în formă acută sau progresivă) este o formă de poliomielita. Forma progresivă a acestei boli duce la atrofia mușchilor limbii și ai laringelui, ceea ce nu apare în cazul paraliziei pseudobulbare. Mioplegie familială puțin studiat, dar afectează de fapt mai mulți membri ai familiei.

Un punct separat este paralizia din cauza leziunilor plexului brahial. Această boală este o consecință leziuni la naștere si se numeste obstetrica.

Simptome și semne

Fiecare tip de paralizie are simptome și semne specifice.

Paralizia lui Bellînsoțită de o lipsă completă de mișcare a mușchilor aflați pe o parte a feței. Drept urmare, ochii pacientului nu se pot închide, vorbirea este dificilă și mâncarea este aproape imposibilă.

Pentru paralizie bulbară caracterizat printr-un debut brusc, însoțit de o durere de cap ascuțită, amețeli, frisoane și febră, dar senzații dureroase absentă în muşchi. Pulsul sare o bătaie, respirația devine intermitentă. Vorbirea devine neclară, înghițind și acte respiratorii sunt perturbate, pacientul nu poate ține mâncarea în gură din cauza unei defecțiuni a mușchilor.

La paralizie bulbară progresivă Există atrofie musculară în buze și limbă, precum și în faringe și laringe. Vocea suferă modificări, apar probleme cu vorbirea, iar dificultățile în îndeplinirea funcțiilor de mestecat și înghițire cresc.

Paralizie pseudobulbară procedează după același model ca bulbar, dar nu există atrofie muschii faciali. În plus, nu există contracții musculare spontane. În unele cazuri, este posibil să se dezvolte diplegie spastică a extremităților superioare sau inferioare, exprimare motorie inadecvată a emoțiilor, de exemplu, râs spasmod sau plâns violent.

Paralizie periodică familialăîncepe cu o senzație de lenență la nivelul picioarelor care se ridică treptat pentru a afecta membrele superioare. Leziunile afectează adesea inima și mușchii respiratori. Exacerbările apar cel mai adesea noaptea și durează până la 24 de ore. De obicei, atacurile se termină recuperare rapida, dar intervalele dintre ele cresc în timp.

Paralizia obstetricală, sau Paralizia lui Erb, are următoarele simptome: activitate motorie redusă a extremităților superioare, brațele copiilor sunt situate de-a lungul corpului, în timp ce articulațiile cotului neîndoit. Paralizia plexului brahial provoacă dureri severe și este însoțită de tulburări vasomotorii.

Complicații

La Paralizia lui Bell V în cazuri rare Posibilă afectare bilaterală a nervului facial. Dacă cauza este o boală a urechii sau o leziune, consecințele pot fi ireversibile.

Paralizie bulbară poate fi asociat cu hemiplegie sau monoplegie. Cursul bolii este rapid; moartea prematură prin sufocare poate apărea în câteva zile de la debutul bolii.

Paralizie bulbară progresivă duce la moarte în termen de trei ani.

Forme severe Paralizia lui Erb duce la luxaţii când tonusului muscular iar funcția articulară nu poate fi restabilită.

Cauzele bolii

Toate tipurile de paralizie sunt o consecință a perturbării sistemului nervos.

Leziunile care implică zona coarnelor și rădăcinilor anterioare, precum și a nervilor periferici, duce la faptul că mușchii își pierd activitatea voluntară și reflexă și devin nu numai paralizați, ci și hipotonici. Lucrarea tendonului este inhibată. Atrofia se dezvoltă pe parcursul mai multor săptămâni datorită faptului că coarnele anterioare au un efect trofic asupra funcției musculare.

Paralizia completă este posibilă numai atunci când leziunea este caracter deplinși afectează simultan mai multe zone învecinate ale segmentului nervos. Dar situatii similare sunt diagnosticate extrem de rar și pot fi provocate de poliomielita acută, laterală scleroza amiotrofică, precum și aportul de sânge afectat la măduva spinării.

Afectarea nervului periferic mixt duce la formarea paraliziei musculare periferice, însoțită de tulburări senzoriale și insuficiențe autonome. Astfel de modificări provoacă rupturi ale fibrelor nervoase. Afectarea simultană a mai multor nervi periferici declanșează dezvoltarea parezei periferice, în principal bilaterale.

Când este afectată? nervul facial, se dezvoltă Paralizia lui Bell. Mecanismul unei astfel de tulburări este declanșat de: boli infecțioase (de exemplu, oreion), hipotermie, neoplasme maligne, leziuni ale trunchiului cerebral. Boala poate fi cauzată de leziuni de diverse etiologii sau de intervenție chirurgicală.

Cauze paralizie bulbară se află în afectarea medulei oblongate și a puțului, iar în cazurile în care se dezvoltă natura progresivă a bolii, cauza nu poate fi identificată. Paralizie familială nici nu are nici o justificare. Se știe doar că se dezvoltă rar și apare exclusiv la o vârstă fragedă.

Paralizie infantilă apare din cauza leziunilor la naștere, atunci când nașterea este însoțită de utilizarea de ajutoare sau există alți factori de risc, de exemplu, dimensiuni mari făt

Diagnostic și tratament

Diagnosticul de paralizie se reduce la următoarele măsuri: examinarea în timp util de către un neurolog folosind cele mai recente metodeși echipamente.

Programarea la medic începe cu un control reflex. Apoi se prescrie neurosonografia, fluoroscopia, tomografia sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Instrumentele de diagnosticare sunt compilate pe baza simptomelor și semnelor bolii, precum și a prezenței echipamentul necesar.

Paralizia lui Bell necesită testare a auzului pentru a determina amploarea afectării nervoase. Verificarea funcționării aparatului vestibular, puncția lombară și nivelul de lacrimare a ochiului ne permit să stabilim cel mai mult poza completă cursul bolii.

Paralizia cerebrală la copii este diagnosticată prin monitorizarea copilului în primii ani de viață. Diagnosticul diferențial include studiul diferitelor boli folosind scanări și diverse teste.

Tratamentul paraliziei se reduce la eliminarea cauzelor bolii. Toate tipurile de boli necesită dezvoltarea unui program individual specific, care include reabilitarea simptomatică, exercițiu fizic si masaj terapeutic care vizeaza refacerea functiilor motorii pierdute.

Exercițiul terapeutic este recunoscut ca fiind cel mai metoda eficienta efecte terapeutice pentru paralizie. Este principala metodă de tratare a acestei boli grave. Tehnicile de gimnastică ar trebui să combine armonios mișcările energice și pasive. Exercițiile pasive sunt efectuate cu atenție, fără a expune membrul afectat la stres motor excesiv.

Fapte interesante
- O problemă comună în medicina veterinară este paralizia la pisici și câini. Cauza unor astfel de boli este cel mai adesea mușcăturile de căpușe.
- Paralizia temporară de acomodare este diagnosticată la 1 pacient din 100.000, în timp ce pareza obstetricală apare la 1 caz din 1000.
- În medicină, există conceptul de paralizie în somn sau „sindromul vrăjitoarei bătrâne”. Apare la persoanele cu dizabilități mintale și nu reprezintă o amenințare pentru viață.

Paralizia periferică necesită următorul regim de tratament: mai întâi se efectuează un masaj și apoi o ședință fizioterapie.

De îndată ce apar primele modificări pozitive ale tratamentului sub formă de mișcări ale membrului afectat, acestea trec la introducerea unor acțiuni specifice în program. Rezultate bune dați exerciții fizice efectuate în apă (baie, piscină).

Utilizarea terapiei medicamentoase este posibilă după o consultare individuală cu neurologul curant. De asemenea, li se poate prescrie electroterapie.

Paralizia bulbară necesită un curs de tratament folosind terapie vasculară. Utilizarea eficientă a medicamentelor care se îmbunătățesc procesele metabolice, îmbogățit cu oxigen.

Paralizia spastică necesită adesea o intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos al paraliziei trebuie în mod necesar să fie însoțit de o activitate fizică fezabilă a pacientului. Starea pe termen lung în pat afectează negativ evoluția bolii și se prelungește perioada de recuperare: apar amețeli și amețeli, circulația sângelui și tiparele de somn sunt perturbate.

Exercițiile care implică antrenamentul de respirație sunt foarte utile. Ele contribuie la dezvoltarea plămânilor și la munca mușchilor care, din cauza bolii, primesc volum parțial de muncă.

Prevenirea

Principala măsură de prevenire a paraliziei este prevenirea bolilor care ar putea duce la dezvoltarea acestei boli groaznice. Această întrebare se referă în special a sistemului cardio-vascular, deoarece tăieturile ca urmare a unui accident vascular cerebral sunt situația cea mai frecventă. Inima și vasele de sânge nu pot rezista încărcăturii și chiar și eșecul parțial poate duce la dezvoltarea paraliziei.

Metode tradiționale de tratament

Adesea paralizia este dureroasă, provocând pacientului multă durere. disconfort. Cursul bolii poate fi atenuat prin utilizarea metode neconvenționale tratament.

Tinctura de floare de cimbru cu cap de șarpe va ajuta la paralizia lui Bell: o lingură de plantă uscată și zdrobită se toarnă într-un pahar cu apă clocotită și se infuzează timp de două ore. Se recomanda administrarea infuziei cu miere in cantitate de 2-3 linguri de trei ori pe zi inainte de masa.

Utilizarea unguentului pe bază de frunze de dafin favorizează recuperarea activitate motorie membru afectat: 2 linguri de pudră de frunze de dafin se toarnă cu un pahar de ulei de floarea soarelui și se fierb la cuptorul încins timp de 2 zile. Amestecul rezultat este frecat în membrul afectat.

Făina de mazăre este folosită pentru a crește nutriția celulelor creierului. Ajută la normalizarea proceselor metabolice și este util în stadiul de recuperare pentru paralizie. Fructele de mazăre sub formă de pulbere se iau de până la 5 ori pe zi, 1 linguriță înainte de masă. Făina se spală cu apă caldă fiartă.

Aplicarea fondurilor Medicină tradițională posibil numai după acordul cu medicul curant. Astfel de metode nu pot fi utilizate ca metodă independentă de tratament. Prin urmare, paralizia este o boală gravă a sistemului nervos recuperare eficientă funcțiile pierdute necesită o abordare integrată.