Semne ale separării placentare. Expulzarea incompletă a placentei

Se termină procesul de naștere, începe perioada de recuperare. Organul reproducător are capacitatea uimitoare de a crește în timpul sarcinii. Imediat după nașterea bebelușului, el cântărește 1 kg; până la sfârșitul reabilitării, greutatea ajunge la 50 g. Cu toate acestea, contracția reușită poate fi complicată de o serie de probleme, dintre care una este restul placentei în uter după naştere. Obstetricianul observă o încălcare în timpul examinării.

Etapa 3 a travaliului este marcată de nașterea placentei. Dacă nu se desprinde complet, veți avea nevoie sănătate, care va fi plasat direct în maternitate. Conform normei, perioada durează 15 – 20 de minute. Contractiile si impingerea ajuta la expulzare. Când procedura este întârziată, se introduc stimulente. Utilizarea lor protejează femeia în travaliu de pierderi mari de sânge.

De ce nu iese placenta după naștere?

  1. tonus uterin scăzut. Organul se contractă slab sau se imobilizează complet, separarea de pereți nu are loc;
  2. se desprinde complet, dar colul uterin creează obstacole în calea expulzării finale;
  3. o parte a organului s-a apropiat prea mult și nu se poate desprinde singură.

Resturile de țesut placentar sunt observate după naștere atunci când acesta este îndepărtat prin cordonul ombilical. Obstetricianul face o injecție și placenta este detașată. Medicul pune o mână pe stomac, cealaltă trage de cordonul ombilical. Odată ce a avut loc despărțirea, ea iese ușor. ÎN in caz contrar unele rămân înăuntru.

O bucată de placentă din uter se poate bloca din cauza acțiunii prea grăbite a obstetricianului sau a slăbiciunii organului. Doctorul trase fir subțireși s-a întrerupt. Pentru ca totul să meargă fără probleme imediat, medicul obstetrician vă cere să împingeți în timpul contracțiilor. Organul reproducător se contractă uneori rapid după eliberarea bebelușului, împiedicând expulzarea rămășițelor.

La unele femei, placenta reținută se explică printr-o structură specială. Există o parte suplimentară care este atașată la cea principală, un vas separat. Nu se desprinde de la sine sau, odată dezlipit, rămâne înăuntru.

Aceste motive îl obligă pe obstetrician să examineze cu atenție cavitatea organului reproducător. Dacă se detectează o rupere a vasului care provoacă îngrijorare, se efectuează curățarea. Uneori, o bucată de placentă rămâne după naștere, când postnașterea este prinsă în cicatricea unei operații cezariane efectuate anterior și se atașează de fibrom. O vezică plină împiedică, de asemenea, progresul către ieșire. Obstetricianul pune un cateter pentru golire.

Simptome și diagnostic

Când e timpul să împingi, organ de reproducereîmpinge copilul afară folosind contracții musculare. Pe aceasta activitatea muncii nu se termină. Mai urmează o a treia etapă - nașterea placentei. Dacă organul nu iese complet, iar obstetricianul nu a observat acest lucru, subinvoluția începe să se dezvolte.

Primul simptom alarmant sângerează. Trebuie să semnalați abaterea medicului. Apoi, în timpul examinării, medicul ginecolog va vedea slăbirea organului de reproducere mărit. Temperatura crește la 37 - 37,5 grade. Așa rămâne pe toată durata bolii.

Ce iese din uter după naștere:

  • cordon ombilical;
  • placenta;
  • membrane;
  • cheaguri de sânge;
  • slime;
  • fragmente diferite.

Continuă să apară timp de 1,5 luni. Este mai rău dacă scurgerea rămâne înăuntru. Există pericolul dezvoltării consecințe adverse. Ajutorul unui medic este pur și simplu necesar într-o astfel de situație.

Simptome de reziduuri:

  1. temperatura crește;
  2. începe sângerarea;
  3. se dezvoltă inflamația;
  4. observat deteriorare generală sănătate.

Cu astfel de semne, trebuie să contactați urgent clinica. După examinare, medicul ginecolog va prescrie o examinare cu ultrasunete, în timpul căreia se va putea vedea dacă placenta rămâne sau nu înăuntru. Pentru a elimina consecințele, curățarea se efectuează sub anestezie generală.

La 5 – 7 zile de la terminarea travaliului, cheaguri de sânge cad. Apoi capătă un caracter murdar și dispar complet. Dacă după 2-3 săptămâni nu se observă modificări, sângele continuă să curgă, este posibil să se fi format un polip. Când placenta nu iese complet după naștere, o ecografie arată un uter mărit. De aceea descărcare copioasă ar trebui să fie precaut.

Se întâmplă ca sângele să curgă afară, apoi să apară 2-3 zile de repaus și procesul se reia. Se dezvoltă inflamația. Este indicată de o „aromă” neplăcută spasme dureroase, căldură, ai căror indicatori sunt înregistrați pe cot. Endometrita care nu este detectată în timp va afecta negativ funcția de reproducere corp. Infertilitatea va începe să se dezvolte.

Indicații pentru curățare

Dacă placenta rămâne după naștere, se efectuează intervenția chirurgicală în organism. Este prescris prin diagnosticare, iar apoi problema este eliminată. Terapia se efectuează conform caracteristici individuale femeile în travaliu, stadii de dezvoltare a consecințelor.

De ce curăță uterul după naștere:

  • eliberați interiorul de resturile placentei;
  • eliminarea cheagurilor de sânge;
  • eliminarea neoplasmelor patologice;
  • Materialul histologic este luat pentru cercetare.

La curățare:

  • formarea de formațiuni nodulare miomatoase;
  • prezența polipilor placentari în interiorul organului reproducător;
  • hiperplazie a endometritei;
  • flux sanguin de neoprit;
  • suspiciunea unei manifestări tumorale de calitate scăzută;
  • avort;
  • a întrerupt sarcina;
  • complicații după avorturi.

În timpul chiuretajului, stagnarea secrețiilor din stratul superior al mucoasei este îndepărtată. Ginecologul îndepărtează cu grijă endometrul din pereții interiori, curata gatul, spala tevile. Dacă există boli infecțioase care se pot răspândi la endometrul neprotejat, curățarea este amânată.

Cum este îndepărtată placenta după naștere? Obstetricianul o face masaj usor organ de reproducere. Apoi se apucă perete abdominal, roagă femeia să împingă. Această metodă Abuladze este destul de simplă și nedureroasă. Dacă există semne de stagnare a sângelui în uter după naștere sau se scurge abundent, medicul folosește separarea manuală. Procedura este considerată complexă și este prescrisă anestezie.

Complicații

Este periculos când placenta rămâne după naștere? Când copilul este pus frecvent la sân, se produce oxitocină. Se promovează buna reducere organ de reproducere. Dacă placenta nu este expulzată complet, rămân bucăți mici, acestea vor ieși de la sine. În caz contrar, se va dezvolta inflamația. Va trebui să fii supus unei proceduri de chiuretaj.

Obstetricianul efectuează întotdeauna o examinare a placentei, chiar dacă locul copilului nu a fost complet livrat și rămășițele sunt găsite la o zi după naștere. Sunt verificate canal de nastere, se evaluează starea colului uterin și se determină cantitatea de pierdere de sânge.

Încălcarea proceselor de separare a placentei și de evacuare a placentei va necesita acțiuni suplimentare. Când, în ciuda utilizării unor astfel de măsuri, ultima etapă travaliu, organul iese mai mult de 30 de minute, pericolul deschiderii fluxului sanguin uterin crește. Când fragmentele nu sunt îndepărtate la timp, organul se poate infecta.

Consecințe separare manuală:

  1. flux sanguin mare;
  2. apariția problemelor din cauza intervenției mecanice inepte;
  3. șoc hemoragic;
  4. proces inflamator;
  5. septicemie;
  6. rezultat fatal.

Când locul bebelușului cedează, după naștere îl scot cu mâna. Sângerări severe, acțiuni incorecte pot duce la îndepărtarea completă organ de reproducere. Dacă toate manipulările sunt efectuate cu bună credință, femeia în travaliu își va reveni rapid și va putea să nască din nou mai târziu.

Unde apare durerea după curățarea manuală:

  • în zona uterului. Se contractă și revine la parametrii inițiali;
  • în vagin. În timpul intervenției chirurgicale, secțiunile musculare au fost întinse;
  • în capul meu. Manifestările neplăcute sunt asociate cu consecințele anesteziei generale.

Menținând igiena, puteți evita complicațiile prin monitorizarea stării de sănătate și luând medicamente în timp util. Când o femeie observă amețeli, scurgeri crescute sau leșin, trebuie să contacteze un ginecolog. Este interzis să faci duș sau să folosești tampoane. Nu puteți vizita baia sau face baie. Ar trebui să evitați relațiile intime până când recuperarea este completă.

Reabilitare

Pentru recuperare rapida Este important să organizați timpul ținând cont de muncă și odihnă. 8 ore ar trebui alocate pentru somn, aceeași cantitate pentru muncă, iar a treia parte ar trebui să fie dedicată relaxării. Revenirea la sport este permisă la o lună după operație, cu condiția ca acest lucru să nu dăuneze procesului de recuperare.

Dacă travaliul a avut loc cu complicații, începutul viata intima Este mai bine să fiți de acord cu medicul dumneavoastră. Grăbește-te să te alăture relații sexuale nu merita. Sistem reproductiv femeile ar trebui să se odihnească. Este necesar să se respecte cu atenție igiena, astfel încât infecția să nu pătrundă în cavitatea organului reproducător.

Dacă temperatura crește după curățare, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare. Sunt necesare pentru a opri inflamația care se poate dezvolta în interior. Medicamente Această serie ameliorează, de asemenea, spasmele dureroase.

Restaurați organul reproducător după curățarea cu ierburi. Vegetația îmbogățită cu fitoestrogeni are un efect benefic asupra creșterii epidometrului. Femeile beau un decoct de uter de bor, perie roșie. Sunt foarte indicați în perioada de reabilitare.

Când placenta nu se îndepărtează singură după naștere, se prescriu antibiotice. Femeile în travaliu le iau timp de 5-10 zile, 1-2 comprimate. Cursul depinde de remediul prescris. Stat corp feminin arată când să începeți să-l luați: direct în ziua curățeniei, cu o zi înainte. Scopul medicamentelor este de a preveni pătrunderea bacteriilor.

În perioada de reabilitare, ar trebui să vă echilibrați dieta. Nu trebuie să mănânci nimic gras, picant sau sărat. Este recomandat să luați micul dejun cu iaurt, brânză de vaci și ouă. În timpul zilei, cereale, supe, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi peşte. Seara - legume, pui. În timpul zilei, gustările includ produse din fructe. Este util să introduceți igname, porumb și boabe de soia în dietă. Sunt bogate în fitoestrogeni.

Când endometrul uterului este complet restaurat, sarcina este posibilă. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă grăbiți să concepeți. Odihna între nașteri trebuie respectată la intervale de 2 ani. Înainte de a încerca să concepe, este mai bine să consultați un ginecolog.

Când o bucată de placentă este lăsată în uter după naștere, se face chiuretaj singura cale spre mântuire. Procedura este considerată traumatică, dar necesară. Dacă medicul ginecolog se referă la el, nu trebuie evitat. Orice evaziune este grea consecințe neplăcute. După o perioadă de recuperare completată corespunzător, nu ar trebui să apară complicații. Orice consecință este puțin probabilă.

Postpartum boli inflamatorii adesea cauzate condiționat microbi patogeni care locuiesc în corpul oricărei persoane. Ei trăiesc în mod constant pe piele, membranele mucoase și în intestine, fără a-și deranja „proprietarul”, dar în anumite condiții pot provoca boli. Și nașterea, mai ales dacă este însoțită pierderi mari de sânge care duce la anemie și, în consecință, o scădere a apărării organismului, poate deveni aceasta stare favorabilă pentru a activa microbii. Motiv procese inflamatorii V perioada postpartum Pot exista și infecții cu transmitere sexuală (gonococi, chlamydia, micoplasme etc.). Există, de asemenea, asociații de 2-3 microbi care îmbunătățesc proprietățile patogene ale celuilalt.

Pierderi de sânge în timpul nașterii, anemie, deficiență de vitamine, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, resturi de țesut placentar sau membranelorîn cavitatea uterină, interventii chirurgicaleîn timpul nașterii, sfârcurile crăpate, curs dificil al travaliului și nașterii, un interval lung anhidru în timpul nașterii - acestea sunt principalele condiții care susțin infecția.

În prezent, cele mai frecvente endometrite postpartum (inflamația uterului), corioamnionita (inflamația membranelor și a uterului în timpul nașterii), mastita (inflamația glandei mamare), pielonefrita (inflamația rinichilor) și, mult mai puțin frecvent, tromboflebita de venele pelvine (inflamația venelor pelvine, adesea complicată de tromboză), peritonită (inflamația peritoneului) și sepsis (intoxicație generală a sângelui).

Pentru a evita dezvoltarea complicatii severe foarte important diagnostic precoce a acestor boli la primele simptome; e chiar mai bine să-i avertizezi cu măsuri preventiveîntr-un grup de femei cu risc ridicat.

Să ne oprim asupra celor mai frecvente complicații postpartum de natură inflamatorie.

Endometrita postpartum (inflamația cavității uterine)

Cel mai frecvent după operația cezariană, examen manual uter postpartum, separarea manuală a placentei și evacuarea placentei (dacă separarea independentă a placentei este dificilă din cauza afectarii funcției contractile a uterului), cu un interval anhidru lung (mai mult de 12 ore), la femeile internate pentru naștere cu boli inflamatorii ale tractului genital (de exemplu, din cauza infecțiilor, bolilor cu transmitere sexuală), la pacienții cu o cantitate mare avorturi în trecut.

Există o formă pură de endometrită, care este mult mai puțin frecventă (în 15% din cazuri) și se dezvoltă fără resturi de țesut placentar, iar endometrita pe fondul resturilor de țesut placentar, membrane reținute, cheaguri de sânge, suturi plasate cu catgut ( unul dintre tipuri material de sutură, produs din tendoanele animalelor și, prin urmare, cauzează adesea reacții inflamatorii. Acum folosit rar) după cezariană.

Endometrita este clasificată în ușoară, moderată și severă. De regulă, aceste forme diferă unele de altele în gradul de severitate, gradul de intoxicație generală (din greacă toxikon - otravă) - stare dureroasă cauzate de acțiunea bacteriilor, virușilor, Substanțe dăunătoare) a organismului și durata necesară a tratamentului.

Simptome
  • Creșterea temperaturii corpului, de obicei de la 1 la 7 zile după naștere, în funcție de severitatea bolii. Cu o formă ușoară de endometrită, temperatura corpului crește de obicei doar în a 5-a zi după naștere, de obicei până la 38°C; în formele severe, primele simptome apar deja în a 2-4-a zi, temperatura corpului poate ajunge la 40°C.
  • Durere în abdomenul inferior. Ele pot fi minore și intermitente în abdomenul inferior cu endometrită grad ușorși intens, constant, radiind în tot abdomenul și partea inferioară a spatelui în formele severe ale bolii.
  • Lohie (secreții postpartum din tractul genital) perioadă lungă de timp(la peste 14 zile de la naștere) rămân strălucitoare, apoi capătă o culoare maro-brun, cu miros neplăcut.
  • Uterul se contractă slab, înălțimea fundului uterin nu corespunde cu ziua perioadei postpartum.
  • Fenomene de intoxicație generală: frisoane, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap.
Diagnosticare

ÎN analiza generala este detectat sânge cantitate crescută leucocite, adică leucocitoză, uneori - o scădere a nivelului de hemoglobină. La examenul cu ultrasuneteîn cavitatea uterină se găsesc resturi de țesut placentar, membrane, cheaguri de sânge și subinvoluția uterului (uterul se contractă slab, dimensiunea lui nu corespunde zilei perioadei postpartum).

Tratament
  • Dacă se detectează subinvoluția uterului, se efectuează o extindere atentă a canalului cervical pentru a crea condiții pentru scurgerea conținutului cavității uterine; dacă se efectuează conținutul cavității uterine, aspirația sau chiuretajul în vid (Aspirația în vid - aspirarea conținutului cavității uterine folosind aparate speciale. Chiuretaj - îndepărtarea conținutului cavității uterine și a stratului de suprafață al endometrului folosind un instrument special - o chiuretă).
  • În prezent, în multe clinici și maternități, cavitatea uterină este spălată cu soluții antiseptice răcite.
  • Terapie antibacteriană principala metoda de tratament. Se folosesc antibiotice gamă largă, deoarece multe infecții sunt cauzate de asocierea mai multor microbi. Atunci când alegeți un antibiotic, se bazează pe care microbi provoacă cel mai adesea o anumită inflamație, dacă antibioticul este excretat în lapte și dacă afectează copilul. Dacă antibioticul nu oferă un efect suficient în 2-3 zile, acesta este schimbat cu altul. Metoda de administrare a medicamentelor antibacteriene depinde de severitatea endometritei: pentru boală formă ușoară te poți limita la tablete medicamente antibacteriene; în cazurile severe de endometrită, antibioticele se administrează intramuscular sau intravenos.
  • Terapie prin infuzie (detoxifiere) ( administrare intravenoasă medicamente) se efectuează pentru a elimina efectele intoxicației și a îmbunătăți circulația sângelui. Terapia prin perfuzie trebuie efectuate atât pentru uşoare cât şi curs sever endometrita. Pentru a o realiza, se folosesc soluții de glucoză (5, 10, 20%), ser fiziologic(soluție de clorură de sodiu 0,9%) etc.
  • Pentru toate formele de endometrită se efectuează terapia imunocorectivă, care ajută la întărirea apărării organismului și la creșterea imunității (se folosesc medicamente precum Viferon, Kipferon etc.).
  • HBOT (terapia cu oxigen hiperbaric) este un tip de terapie care ajută la saturarea celulelor corpului cu oxigen. La boli infecțioase Celulele de orice natură suferă de hipoxie - lipsă de oxigen. Procesul de terapie constă în a permite femeii să respire un amestec de continut crescut oxigen printr-o mască. Această terapie este foarte eficientă în manifestări inițiale endometrita, intensifică forte de protectie corp.
Prevenirea

Frecvență endometrita postpartum poate fi redus semnificativ prin antibiotice profilactice atunci când riscul dezvoltării sale este relativ mare (după cezariană, intrare manuală în cavitatea uterină, cu un interval anhidru mai mare de 12 ore). De asemenea, înainte de a naște (ideal înainte de sarcină), este necesar să se efectueze o examinare și să se elimine infecția canalului de naștere.

Corioamnionita (inflamația membranelor)

Cel mai adesea apare cu ruperea prematură a membranelor. Pe măsură ce intervalul anhidru în timpul travaliului crește, crește riscul de infecție intrauterină a fătului.

Simptome
  • În timpul unei perioade anhidre relativ lungi (6-12 ore), o femeie însărcinată sau o femeie în travaliu experimentează o creștere a temperaturii corpului, frisoane, secreții purulente din tractul genital și o creștere a ritmului cardiac. La fiecare a cincea femeie, corioamnionita se transformă în endometrită postpartum.
Tratament

Când apar semne de corioamnionită, se efectuează naștere intensivă (stimularea travaliului, iar în caz de slăbiciune persistentă forțe ancestralecezariana) pe fondul terapiei antibacteriene și prin perfuzie.

Prevenirea

În timpul nașterii sau intervenției chirurgicale, este imperativ să se monitorizeze starea funcției vitale. organe importante femei, în special pentru starea sistemului de coagulare a sângelui, deoarece din cauza contracției slabe a uterului și/sau scăderii capacității de coagulare a sângelui, sângerare abundentă, ceea ce duce uneori la necesitatea de a elimina .

Mastita postpartum (inflamația glandei mamare) și lactostaza (stagnarea laptelui)

Mastita postpartum apare în 2-5% din cazuri, mai des la femeile primipare. 9 din 10 femei cu mastită purulentă sunt internate în spitalul chirurgical de acasă, deoarece această boală debutează cel mai adesea la sfârșitul săptămânii a 2-a și în timpul celei de-a 3-a săptămâni și uneori la o lună după naștere.

Aceasta este o boală a mamelor care alăptează: dacă nu există lactație, nu există postpartum. În 80-90% din cazuri este cauzată Staphylococcus aureus. Infecția apare atunci când un microorganism pătrunde printr-o crăpătură a mamelonului din glanda care alăptează. Aceasta este principala diferență dintre mastită și lactostază (acumularea și „stagnarea” laptelui în glanda mamară), deoarece lactostaza se dezvoltă fără prezența mameloanelor crăpate. Mastita este de obicei unilaterală, dar poate apărea pe ambele părți.

Simptome
  • Creșterea temperaturii corpului la 38,5-39°C și peste.
    • Durere în glanda mamară de natură locală.
    • Roșeață a glandei mamare în zona afectată (cel mai adesea în zona cadranului exterior superior al glandei mamare. Glanda mamară este împărțită în mod convențional în 4 cadrane: exterior superior și inferior și posterior superior și inferior), umflare.
  • La palparea (examinarea manuală) a acestei zone a glandei mamare, sunt identificate zone dureroase, dense. Extragerea laptelui este extrem de dureroasă și, spre deosebire de lactostază, nu aduce alinare.
    • Fenomene de intoxicație generală: frisoane, dureri de cap, slăbiciune etc.
Diagnosticare

Stadiul inițial al mastitei trebuie distins de lactostază. Cu lactostaza, există o senzație de greutate și tensiune în glanda mamară, nu există roșeață sau umflare a pielii, laptele este eliberat liber, iar pomparea, spre deosebire de mastita, aduce ușurare. Stare generală Puține femei suferă de lactostază; după pompare, temperatura corpului se normalizează și durerea încetează.

Tratamentul lactostazei

Dacă aveți lactostază, vă puteți masa sânii sub jetul de duș. apa calda, după care pomparea devine mult mai ușoară. Se folosesc și proceduri de fizioterapie (de exemplu, încălzire, curent electric frecventa inalta- dispozitive „Ultraton”, „Vityaz”, etc.), fără a inhiba lactația, se extrage lapte (20-30 de minute înainte de aceasta, se injectează intramuscular 2 ml de No-shpa, imediat înainte de exprimare - intramuscular). Dacă nu există niciun efect din procedurile fizioterapeutice în combinație cu extragerea laptelui, lactația este inhibată cu parlodel sau medicamente similare.

Tratamentul mastita

Tratamentul ar trebui să înceapă la primele simptome ale bolii, ceea ce reduce semnificativ posibilitatea de a dezvolta inflamație purulentă a glandei mamare și a țesuturilor din jur. Anterior, atunci când tratau mastita, limitau cantitatea de lichid pe care o consumau, ceea ce acum este considerat o greșeală gravă: pentru a combate intoxicația, o femeie ar trebui să bea până la 2 litri de lichid pe zi. Nutriția ar trebui să fie completă, având ca scop creșterea rezistenței organismului.

  • Terapia antibacteriană este destul de eficientă în etapele 1 și 2 ale mastitei
  • La mastita purulenta(când se dezvoltă un abces - inflamație limitată a glandei mamare - sau flegmon - difuz inflamație purulentă glanda mamară) se efectuează interventie chirurgicala(deschiderea abcesului, îndepărtarea țesutului mort din interior țesut sănătos) pe fondul terapiei antibacteriene.
  • Suprimarea lactației cu medicamente crește eficacitatea tratamentului de mai multe ori. Niciun tip de mastită nu poate fi tratată fără suprimarea sau inhibarea lactației. ÎN conditii moderne Suprimarea completă a lactației este rar utilizată, doar pentru mastita purulentă, dar mai des recurg la inhibarea lactației. Dacă lactația este inhibată sau suprimată de medicamente, pomparea nu trebuie utilizată, deoarece aceasta stimulează producția de prolactină de către glanda pituitară și, în consecință, stimulează lactația. Chiar si cu stadiul inițial mastită, nu trebuie să vă alăptați copilul din cauza Risc ridicat infecția acestuia, precum și intrarea antibioticelor și altele medicamente, lapte inferior. Întrebare despre reînnoire alaptarea se decide individual si numai dupa cultura de lapte de control dupa tratament.

Prevenirea

Începe în timpul sarcinii și include dieta echilibrata, familiarizarea femeilor cu regulile și tehnicile de alăptare, tratament în timp util sfârcurile crăpate, lactostază, purtarea unui sutien care nu comprimă glandele mamare, spălarea mâinilor înainte de hrănire, băi de aer timp de 10-15 minute după hrănire.

Factori de risc ridicat pentru dezvoltarea mastita postpartum:

Pielonefrită postpartum (leziuni renale infecțioase și inflamatorii)

Uneori, o creștere a temperaturii corpului în perioada postpartum este asociată cu exacerbarea pielonefritei (se consideră zilele 4-6 și 12-14). termen critic). Pielonefrită cronică se agravează după naștere sau se dezvoltă pentru prima dată după aceasta ca urmare a răspândirii ascendente a infecției de la Vezica urinarași tractul genital.

Simptome:
  • Temperatura crește până la 40°C.
  • Durere în lateral (dacă pielonefrita este unilaterală).
  • Urinarea dureroasă, constipație, slăbiciune generală.
  • Frisoane.
Diagnosticare

Odată cu creșterea temperaturii corpului, în perioada postpartum, împreună cu analiză clinică sânge, este, de asemenea, necesar să se efectueze un test de urină, astfel încât pielonefrita să nu fie ratată sub pretextul endometritei sau mastita.

Tratament

Tratamentul se efectuează cu medicamente antibacteriene (în funcție de severitatea bolii, se folosesc tablete sau antibiotice sub formă de soluții injectabile). Pentru a susține funcționarea normală a rinichilor se recomandă bea multe lichide folosind ceai de rinichi. La fel ca și în cazul altor boli inflamatorii boli postpartum, terapia de infuzie (dezintoxicație) este efectuată pe scară largă.

Discuţie

Ah, și nu știu ce m-aș face fără ginecologul meu. O prietenă mi-a povestit despre astfel de pasiuni: nu a putut să stea normal timp de o lună de la naștere, ochiurile dureau și nu s-au vindecat bine. Eu și fiul meu am fost externați în a 4-a zi, totul a fost în regulă, au spus că ochiurile se vor dizolva de la sine. Dar nu mi-au spus cum să-l îngrijesc sau cu ce să-l ung. Dupa externare am venit la ginecolog, predata din experienta. În mod ciudat, nu era nevoie să procesăm nimic. Doar depantol a stabilit cursul.

Am avut mastită la două luni și jumătate de la naștere.Din fericire, am fost sfătuită să văd un medic cu experiență, care, după ce mi-a prescris un tratament, a adăugat că în niciun caz nu trebuie să te oprești din alimentație!Și am hrănit, am exprimat resturile, am urmat instrucțiunile. Și apoi am hrănit până la 2,6 ani până am rămas din nou însărcinată.Serios, de ce să suprim lactația!

21.05.2004 22:58:32, Olesya

În sfârșit știu ce am avut după cezariană. slăbiciunea a fost atribuită lenei excesive și suspiciunii, temperatura a crescut ușor - 37C - și s-au descoperit scurgeri în timpul examinării în a 10-a zi după operație. Nu mi-au spus diagnosticul, doar au început să mă trateze. Slavă Domnului că s-au vindecat.

22.07.2003 18:54:47, băutură

Zvonurile despre tratarea mastita și suprimarea lactației pentru tratarea acesteia au fost foarte exagerate. Autorul clar nu are învăţământul modernîn domeniul lactaţiei. Cel mai bine este să căutați informații despre tratamentul mastitei și alăptării de la consultanții în lactație, La Leche and Leagues, Ammenhelppie sau orice altă organizație care lucrează cu femeile care alăptează.

Comentează articolul „ Complicații postpartum"

Depresia postpartum După naștere, ar trebui să încercați să comunicați mai des cu femeia, să întrebați ce a făcut, cum și-a petrecut timpul cu copilul și să oferiți ajutor. Da suma maxima atentie, si sustine-o in toate, inchizand ochii la capricii, pentru ca a suferit fizic si stres psihologicîn timpul nașterii. Nașterea unui copil este, fără îndoială, o încântare și o bucurie în familie, dar uneori, după nașterea unui copil, o femeie experimentează depresie postpartum. Pe parcursul...

La nașterea unui copil, fiecare femeie se confruntă cu începutul scurgeri postpartum, numită științific lohie. Aceste deversări se caracterizează prin abundență și consistență. Într-o maternitate, veți avea nevoie de pânză uleioasă pentru a proteja salteaua și tampoane speciale. Tampoane postpartum va trebui schimbat la fiecare 1-2 ore. Aceste produse de igiena arată puțin înfricoșător pentru că sunt mult mai lungi și mai groși garnituri obișnuite. Nu uitați să duceți lenjerie specială la maternitate, adesea este convenabil...

Madura este un super stick pentru femei.Ajută la rezolvarea nu numai a problemelor sanatatea femeilor, dar crește și libidoul și calitatea viata sexuala! Bărbații vor fi înnebuniți după tine! Contractează mușchii pereților vaginali, are un efect puternic de constrângere, creând efectul de „virginitate”. Activează excitarea reciprocă în timpul actului sexual, stimulează atingerea unui orgasm viu la ambii parteneri. De asemenea, este recomandat ca mijloc de îmbunătățire a calității vieții sexuale a partenerilor, în special pentru cuplurile cu...

Discuţie

Un lucru pe care nu-l înțeleg este cum o super-baghetă rezolvă problemele de sănătate ale femeilor, garantează unei fete mulți domni, elimină miros urât(cum?), previne boli fungice(cum???), previne bolile inflamatorii (cum????) si eroziunea cervicala (?????).

„Introduceți timp de 1-2 minute. După utilizare, clătiți batonul apa calda, se usucă cu un șervețel. A se păstra la loc uscat până când următoarea aplicație. O baghetă reutilizabilă." - Cunosc și un „băț” aproximativ cu aceleași recomandări!..)))))))))))))

Care proaspătă mamă nu s-a simțit ca o femeie nefericită, torturată? Toată lumea are zile de plâns, dar pentru unele proaspete mămici, acestea se pot transforma în depresie postpartum. Citiți aici despre ce fel de animal este acesta [link-1]

Discuţie

Desigur, există depresie postpartum care apare în orice moment al anului. Dar iarna, probabilitatea acestei afecțiuni după naștere este mult mai mare. Simptome Cauze Unde este calea de ieșire din depresie? Citește [link-1] Fotografia copilului răutăcios este deosebit de drăguță în articol.

Haine pentru bebeluși*: 2. Scutece subțiri - 10 buc. 3. Scutece de flanel - 10 buc. 4. Maiouri subțiri - 4 buc. (preferabil cu manere inchise) 5. Bluze cu nasturi (tricot sau flanel) - 4 buc. 6. Pălării subțiri - 2 buc. 7. Pălării groase (bumbac sau lână, în funcție de sezon) - 1 buc. 8. Șosete - 2 perechi. 9. Șosete din lână sau ghete din bumbac tricotate - 2 perechi 10. Salopetă cu nasturi - 10 perechi 11. Omuleți (slips) 2-3 12. Body cu mâneci scurte 3-4 piese (pentru bebelușii de vară) 13. Scutece...

Nașterea este împărțită în trei perioade: deschiderea colului uterin, împingerea, în care fătul este expulzat și postnașterea. Separarea și livrarea placentei este a treia etapă a travaliului, care este cea mai puțin lungă, dar nu mai puțin responsabilă decât precedentele două. În articolul nostru ne vom uita la caracteristici postnaștere(cum se efectuează), determinarea semnelor de separare a placentei, motivele separării incomplete a placentei și metodele de separare a placentei și a părților sale.

După nașterea copilului trebuie să se nască. Este important de reținut că nu trebuie să trageți niciodată de cordonul ombilical pentru a accelera acest proces. O bună prevenire a retenției placentei este să pui copilul la sân mai devreme. Suptul la sân stimulează producția de oxitocină, care favorizează contracțiile uterine și separarea placentei. Intravenos sau injecție intramusculară doze mici oxitocina accelerează de asemenea separarea placentei. Pentru a înțelege dacă a avut loc sau nu separarea placentei, puteți utiliza semnele descrise de separare a placentei:

  • Semnul lui Schroeder: după separarea placentei, uterul se ridică deasupra buricului, se îngustează și deviază spre dreapta;
  • Semnul lui Alfeld: placenta detașată coboară în orificiul intern al colului uterin sau în vagin, în timp ce partea exterioară a cordonului ombilical se prelungește cu 10-12 cm;
  • Când placenta se separă, uterul se contractă și formează o proeminență deasupra osul pubian;
  • Semnul lui Mikulich: după ce placenta se separă și coboară, femeia în travaliu simte nevoia să împingă;
  • Semnul lui Klein: atunci când femeia în travaliu se încordează, cordonul ombilical se prelungește. Dacă placenta s-a separat, atunci după împingere cordonul ombilical nu se strânge;
  • Semnul Küstner-Chukalov: când obstetricianul apasă deasupra simfizei pubiene când placenta s-a separat, cordonul ombilical nu se va retrage.

Dacă travaliul decurge normal, atunci nu mai târziu de 30 de minute după expulzarea fătului.

Metode de izolare a placentei separate

Dacă placenta separată nu se naște, atunci se folosesc tehnici speciale pentru a accelera eliberarea acesteia. În primul rând, cresc rata de administrare a oxitocinei și organizează eliberarea placentei folosind metode externe. După golirea vezicii urinare, femeia în travaliu este rugată să împingă, iar în cele mai multe cazuri placenta iese după naștere. Daca acest lucru nu ajuta, foloseste metoda Abuladze, in care uterul este usor masat, stimuland contractiile acestuia. După care femeia în travaliu este luată cu ambele mâini într-un pliu longitudinal și rugată să împingă, după care ar trebui să se nască placenta.

Separarea manuală a placentei se efectuează dacă metodele externe sunt ineficiente sau dacă există suspiciunea că placenta rămâne în uter după naștere. Indicația pentru separarea manuală a placentei este sângerarea în a treia etapă a travaliului în absența semnelor de separare a placentei. A doua indicație este absența separării placentei pentru mai mult de 30 de minute când metodele externe de separare a placentei sunt ineficiente.

Tehnica de separare manuală a placentei

Canalul de naștere este despărțit de mâna stângă, iar mâna dreaptă este introdusă în cavitatea uterină și, începând de la coasta stângă a uterului, placenta este separată cu mișcări de tăiere. Obstetricianul trebuie să țină fundul uterului cu mâna stângă. Examinarea manuală a cavității uterine se efectuează și în cazul placentei separate cu defecte identificate și în caz de sângerare în a treia etapă a travaliului.

După citire, este evident că, în ciuda duratei scurte a celei de-a treia etape a travaliului, medicul nu trebuie să se relaxeze. Este foarte important să se examineze cu atenție postnașterea eliberată și să se asigure integritatea acesteia. Dacă părți ale placentei rămân în uter după naștere, acest lucru poate duce la sângerare și complicatii inflamatoriiîn perioada postpartum.