Inflamația postpartum a uterului. Endocervicita la mamele care alăptează după naștere

Înainte de apariția antibioticelor, nașterea era considerată poate cel mai periculos proces din viața fiecărei femei. Faptul este că orice infecție poate duce la dezvoltarea „febrei puerperale” și poate duce la destul de mult consecințe serioase. Cu toate că Medicină modernă vă permite să evitați multe complicații în primele zile după naștere; unele exacerbări și inflamații pot apărea la numai 2-3 săptămâni după externarea din spital. Să ne uităm la cele mai frecvente tipuri de complicații după naștere.

Endometrita postpartum

Inflamația cavității uterine (endometrita), de regulă, poate apărea din cauza Cezariana, separare manuală placentei sau examinarea uterului după naștere, evacuarea placentei. Risc special Femeile cu antecedente de avorturi și femeile în travaliu cu o infecție a tractului genital sunt susceptibile la manifestări ale acestei complicații.

Există două tipuri de inflamații ale cavității uterine:

  • Endometrita pură, care apare doar în 15% din cazuri.
  • Endometrita după operație cezariană, care apare pe fondul membranelor reținute, resturilor de țesut placentar, cheaguri de sânge, suturi.

Această complicație are trei grade de severitate: ușoară, moderată și severă. Printre principalele simptome endometrita postpartum a evidentia:

  • Creșterea temperaturii. În funcție de severitatea complicației, temperatura poate crește la 1-7 zile după naștere la 38-40 °C.
  • Descarcarea postpartum. Lochia, sau secreția din tractul genital, chiar și la două săptămâni după naștere are o culoare strălucitoare sau maro-maronie, precum și un miros neplăcut.
  • Durere.În caz de complicații grad ușor caracterizată prin dureri periodice minore în abdomenul inferior. În cazurile severe, durerea se manifestă intens și constant, iradiind în partea inferioară a spatelui.
  • Intoxicaţie. Frisoane, scăderea sau lipsa completă a poftei de mâncare, slăbiciunea și durerile de cap sunt simptome ale intoxicației generale.
  • Contractii uterine slabe.Înălțimea fundului uterin poate să nu corespundă cu ziua perioadei postpartum, în plus, contracția acestuia este slabă.

Leucocitoza indică, de asemenea, dezvoltarea complicațiilor - cantitate crescută leucocite sau nivel scăzut continutul de hemoglobina. Un medic poate face o concluzie similară pe baza rezultatelor analiza generala sânge. O examinare cu ultrasunete va ajuta la detectarea resturilor de membrane, țesut placentar sau cheaguri de sânge în cavitatea uterină.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata endometrita postpartum:

  • Clătirea cavității uterine cu soluții antiseptice răcite.
  • Aspirația în vid este o procedură de aspirare a conținutului unei cavități folosind un instrument special.
  • Chiuretajul este o procedură de îndepărtare a conținutului cavității uterine folosind o chiuretă.
  • Utilizarea antibioticelor gamă largă in functie de gradul de complicatie.
  • Efectuarea terapie prin perfuzie, care are ca scop îmbunătățirea circulației sângelui și eliminarea intoxicației. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție de glucoză sau o soluție salină.
  • Saturarea celulelor corpului cu oxigen, care se realizează prin HBOT - oxigenare hiperbară. În timpul terapiei, o tânără mamă respiră un amestec de continut ridicat oxigen.
  • Efectuarea terapiei imunocorectoare care ameliorează abilități defensive organism și îmbunătățește imunitatea.

Inflamația glandei mamare, sau mastita postpartum, apare la 5% dintre femeile care nasc. Boala începe cel mai adesea mai aproape de a treia săptămână după naștere. Această complicație apare doar la mamele care alăptează și în aproximativ 90% din cazuri apare din cauza Staphylococcus aureus, pătrunzând prin fisura mamelonului. Simptomele caracteristice ale bolii includ:

  • temperatură ridicată până la 39 ° C;
  • umflarea și înroșirea sânilor;
  • durere la nivelul glandei mamare;
  • umflături dureroase în zona afectată de infecție;
  • dureri de cap, frisoane, slăbiciune;
  • durere la extragerea laptelui.

Mastita postpartum este diagnosticată folosind:

  • palparea glandelor mamare;
  • examinarea bacteriologică a laptelui;
  • Ecografia glandelor mamare.

Tratamentul mastita ar trebui să înceapă atunci când sunt detectate primele simptome. Pentru combaterea bolii sunt utilizate următoarele metode:

Hematometru

Cauza acumulării de sânge în cavitatea uterină poate fi o relaxare a colului uterin. Această condiție are ca rezultat o contracție slabă a uterului și o incapacitate de a împinge sângele din cavitate. O complicație poate apărea din cauza fragmentelor de țesut placentar rămase în uter sau a proceselor inflamatorii. Simptome caracteristice bolile sunt:

  • durere sau greutate în abdomenul inferior;
  • creșterea temperaturii;
  • încetarea bruscă a scurgerii după naștere.

Dacă nu contactați un ginecolog în timp util, hematometrul poate provoca inflamații purulente în uter și anexe. ÎN cazuri extreme o complicație duce la îndepărtarea uterului. Folosit pentru tratament medicamente speciale, care cresc contractilitatea uterină. Chiuretajul sub anestezie generală este rar utilizat.

Tromboflebita

La această complicație venele femurale sunt afectate. Tromboflebita apare la două sau trei săptămâni după naștere. Principalele sale caracteristici includ:

4,38 din 5 (8 voturi)

Inflamația uterului nu este fatală, dar totuși boala periculoasa. Dacă nu o tratezi și lași totul la voia întâmplării, consecințele pot fi foarte periculoase. După cum știe toată lumea, uterul are trei straturi (peritoneu, strat muscular și mucoasă). Inflamația poate apărea într-unul dintre aceste straturi sau în toate deodată. Foarte des, boala începe mai întâi cu un strat, apoi trece la altele.

Din ce motive apare inflamația uterului?

Motivul apariției a acestei boli sunt diferite feluri infecții (viruși, bacterii, ciuperci). Pe primul loc sunt, desigur, organele genitale. În cea mai mare parte, gonococul și chlamydia sunt detectate în timpul diagnosticului. Mult mai puțin frecvente sunt micoplasmele, E. coli, stafilococul și așa mai departe.

În ceea ce privește factorii care duc la forme acute sau cronice de inflamație, aceștia sunt de origine infecțioasă sau traumatică. Cu origine traumatică proces inflamator posibil cu deteriorare mecanică uter și col uterin:

  • simultan cu încălcarea condițiilor de igienă în timpul diferitelor tipuri de manipulări ginecologice;
  • cu adăugarea de infecții din alte părți ale tractului genital.

Astfel, inflamația uterului după un avort sau după chiuretaj în timpul unei sarcini ratate este diagnosticată la fiecare a treia femeie. Dacă nașterea a fost dificilă, atunci boala se manifestă la una din zece femei, iar după cezariană riscul se dublează. Situația se înrăutățește și dacă, cu o capacitate slabă de a contracta după o operație cezariană, femeia dezvoltă inflamație purulentă.

În timpul menstruației, când este aproape de tractul genital cea mai mare probabilitate pentru a fi expus la infecții microbiene, ar trebui să te limitezi complet de la contactul sexual. Într-o altă situație, crește riscul de inflamație sau mucoasa uterină.

În plus, cauza inflamației devine foarte des de lunga durata DIU sau alt contraceptiv uterin.

Simptomele inflamației uterine

  1. Durerea în abdomenul inferior este principalul simptom al acestei boli. De-a lungul întregii perioade a bolii, senzațiile pot fi nesemnificative, dar pot deveni mai puternice datorită dezvoltării ulterioare. O anumită dificultate de diagnostic poate fi cauzată de anexită cu partea dreapta deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu apendicita acuta, ceea ce duce uneori la intervenții chirurgicale inutile. Durere acută, care apar de obicei pe partea afectată, poate radia în partea dreaptă, în partea inferioară a spatelui sau a piciorului. Simptomele pot să nu fie pronunțate, deoarece pacienții folosesc analgezice. Dacă durerea se extinde până la cavitate abdominalăși devine insuportabil, atunci apare un simptom de iritație peritoneală.
  2. Temperatura crescută a corpului este, de asemenea, un semn caracteristic și, împreună cu durerea, ar trebui să indice imediat anexita medicului. De obicei, temperatura nu crește peste 38 de grade, dar poate crește pe măsură ce procesul se extinde.
  3. Intoxicație severă, manifestată prin slăbiciune, amețeli și greață. Are loc în principal în etapa inițială a procesului.
  4. Neregulile în ciclul menstrual apar mai rar, dar pot apărea și ele.
  5. Durere ușoară constantă în zona inghinala, mai ales in timpul activitatii fizice, infertilitate - aceste simptome pot indica anexita cronica.

Inflamație acută

Forma acută de inflamație (endometrita), de regulă, se face simțită la câteva zile după introducerea infecției. Este caracterizat temperatură ridicată corp (39-40 de grade), frisoane, deteriorare în general. În plus, apar greață, vărsături, bătăi rapide ale inimii și puls. O durere ascuțită apare în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui și rect. Dacă inflamația se extinde la peritoneul pelvin, atunci apar semne de iritație peritoneală.

În plus, pacienții se plâng de scurgeri gri-gălbui. Foarte des, scurgerea este puțin sângeroasă. La examen ginecologic medicul simte o marire si inmuiere a uterului. O trăsătură caracteristică există o durere severă la palparea uterului din lateral, unde este mare vase limfatice. Deplasarea în spatele colului uterin este foarte dureroasă. Cu endometrită, care se dezvoltă pe fondul rămășițelor ovul, apare sângerare abundentă. Dacă endometrita acută este tratată la timp, afecțiunea nu va dura mai mult de zece zile.

Cronic

De obicei, endometrita cronică poate să nu se manifeste mult timp și să nu aibă niciunul simptome severe. Un simptom caracteristic este sângerarea. În primul rând, acest lucru se întâmplă din cauza perturbării ciclului menstrual și a restabilirii stratului funcțional, care provoacă sângerare. De asemenea, acest tip de sângerare este cauzată de permeabilitatea crescută a vaselor uterine în timpul ovulației. Cu inflamația cronică a uterului scade contractilitatea uter, iar coagularea sângelui este afectată. De asemenea, este încălcat funcția secretorie uter, care se exprimă prin scurgeri cenușii și gri-purulente. Pacienții sunt îngrijorați de constantă durere dureroasă, iar la examinare uterul este mărit și compactat.

Diagnosticare

Atunci când contactați un medic, este imperativ să-i descrieți în detaliu toate simptomele pe care le aveți, deoarece deja în această etapă va putea presupune că aveți endometrită. În plus față de diagnostic preliminar Medicul va face cu siguranță următoarele:

  1. S-a efectuat un examen ginecologic folosind speculum și palparea uterului. Practic, va crește în dimensiune și va reacționa dureros la atingere. Chiar și în timpul examinării, medicul va caracteriza scurgerea (culoare, miros, consistență și cantitate).
  2. Se prelevează frotiuri, datorită cărora este posibil să se detecteze majoritatea bacteriilor care pot duce la endometrită.
  3. Materialul a fost luat pentru însămânțare, ceea ce va permite un studiu mai amănunțit al naturii agentului patogen prin creșterea acestuia într-un mediu special, precum și determinarea răspunsului acestuia la medicamente.
  4. S-a făcut un test de sânge pentru clinică și teste biochimice. De regulă, deja analiza clinica se va arata prezenta bolii.
  5. Dacă este posibil, a fost efectuată o ecografie a uterului. Dacă pacientul vine deja cu formă de alergare, atunci studiul poate fi amânat pentru o perioadă. Pe baza principalelor semne ecografice, cum ar fi membrana mucoasă îngroșată, cheaguri de sânge și puroi, resturile placentare, modificări ale ecogenității țesutului miometrial, se va determina prezența endometriozei. Foarte des, inflamația afectează trompele uterine și ovarele, care vor fi foarte clar vizibile la ecografie.

Diagnosticarea endometritei cronice poate fi dificilă, deoarece simptomele vor fi foarte asemănătoare cu alte boli. În această situație, cel mai eficient ar fi însămânțarea aceleiași flore, precum și o inflamație constantă, lentă.

Cum să tratezi inflamația uterului?

Dacă diagnosticul a fost pus pe stadiu timpuriu, atunci este posibil să-l tratezi în ambulatoriu, dar sub supravegherea obligatorie a unui medic. De regulă, tratamentul la femei constă în administrarea de antipiretice și agenți antibacterieni.

Metoda de tratament depinde de forma inflamației:

Cum se tratează inflamația acută?

Din pacate, majoritatea femeile apelează la medici când este prea târziu, iar atunci este necesară spitalizarea și tratament pe termen lung. Într-o astfel de situație, este necesar să se studieze cu mare atenție starea pacientului și cât de răspândit este procesul, precum și motivele care l-au cauzat.

Foarte des, tratamentul inflamației uterine se efectuează după cum urmează:

  1. Antibioticele se administrează intravenos timp de 5-10 zile, în funcție de severitate.
  2. Dacă există „reziduuri” în cavitatea uterină (chiuretaj slab, resturi placentare, avort nereușit), atunci se prescrie chiuretaj și se efectuează un tratament cu antibiotice.
  3. Vitaminele și remediile sunt folosite pentru întărirea sistemului imunitar.
  4. Se folosește kinetoterapie.

Tratamentul inflamației cronice

Endometrita cronică este tratată prin țintirea unui anumit agent patogen. Pentru a face acest lucru, este necesar să luați frotiuri pentru cultură și sensibilitate la antibiotice. ÎN în acest caz, Se utilizează un regim de tratament antibacterian și medicamente care ameliorează inflamația.

Înalt efect terapeutic se poate realiza prin introducerea medicamente, inclusiv antibiotice, direct în uter însuși. Această metodă asigură crearea unei concentrații mari de medicament la locul inflamației.

În plus, în obligatoriu separarea aderențelor se realizează prin intervenție chirurgicală și, de asemenea terapie hormonală. În plus, trebuie să utilizați contraceptive orale, mai ales dacă femeia plănuiește o sarcină în viitor.

Fizioterapia este folosită cu succes pentru a trata atât formele acute, cât și cele cronice de inflamație, când prima, cea mai perioadă dificilă iar femeia va fi compensată. Acest lucru este necesar să se facă numai într-un spital. În primul rând, această procedură ne permite să ne asigurăm că fluxul de lichid și puroi care s-a acumulat în cavitatea uterină este îmbunătățit și ajută la întărirea funcțiilor reparatorii locale.

Inflamația uterului după naștere

Un loc special este acordat endometritei postpartum, ceea ce este foarte o complicatie comuna complicații după naștere. De regulă, este inseparabilă de metroendometrită, care apare într-o formă acută și se face simțită rapid.

Cel mai Motivul principal sunt resturile placentei care au fost infectate din cauza nerespectării standardelor sanitare.

Tratamentul internat are ca scop o terapie antibacteriană eficientă, iar atunci când procesul încetează, toate resturile sunt îndepărtate din cavitatea uterină. Din păcate, de foarte multe ori există complicații care duc la complicatii septice, iar apoi prognosticul se poate dovedi a fi departe de a fi nefavorabil - intervenție chirurgicală urgentă, inclusiv îndepărtarea uterului.

Dacă o femeie alăptează, va trebui să-l excludă în timpul tratamentului cu antibiotice și timp de o săptămână după întreruperea acestuia.

Nu vi se cere să urmați o dietă specifică în afara cadrului spitalicesc. Va fi suficient să vă limitați pur și simplu aportul alimente grase, multe lichide și consumul de fructe. În timpul tratamentului internat, este obligatoriu să se respecte odihna la patși o dietă care exclude alimentele grase și greu de digerat.

De obicei, dacă începeți să tratați inflamația uterului într-o formă acută în timp, atunci nu este necesar niciun tratament. reabilitare specială. După finalizarea cursului de tratament, este suficient să rămâneți sub supravegherea unui medic pentru o perioadă de timp. De asemenea, este foarte important să treci prin toate proceduri terapeutice.

Care sunt complicatiile?

Cel mai complicație teribilă Endometrita este considerată a fi răspândirea infecției prin sânge, limfă, trompe uterine, col uterin sau vagin. Acest lucru poate duce la intoxicații cu sânge, adică sepsis. Alte complicații sunt:

  1. cronicitate și tranziție într-o formă cronică;
  2. apariția piometrului - acumularea de puroi în uter din cauza obstrucției colului uterin și a incapacității puroiului de a scăpa;
  3. implicarea în proces trompe uterineși anexe;
  4. pelvioperitonită ca urmare a pătrunderii puroiului în uter.

O complicație tardivă care apare în absența unui tratament adecvat este neregulile menstruale, infertilitatea și durere constantă abdomenul inferior.

Acestea nu sunt toate complicațiile care pot apărea, deoarece procesul inflamator poate fi cauzat de o altă patologie care va apărea ulterior. În consecință, cu un tratament precoce și un tratament adecvat, este posibil să se prevină complicatii severe.

Tratamentul inflamației cu remedii populare

Cu siguranță merită să vorbim remedii populare pentru cei care preferă să se angajeze într-un tratament independent. Endometrita este boala inflamatorie, în urma căruia pot apărea diverse tipuri de consecințe grave. El trebuie tratat specialist calificat. Toate cele mai noi tehnologii sunt folosite pentru tratament. fonduri disponibile pentru a obține maximum rezultat eficient in spate Pe termen scurt. Endometrita este foarte frecventă la femei după naștere. Din secolele al XVII-lea până în secolele XX, această boală a apărut la jumătate dintre femeile postpartum. De aceea diverse mijloace, despre care unii cred că poate fi folosit pentru auto-medicație, poate fi foarte periculos pentru sănătate.

Prevenirea

LA măsuri preventive inflamația uterului poate fi atribuită excluderii acelor factori care au influențat dezvoltarea bolii. Tratamentul în timp util pentru infecțiile cu transmitere sexuală și toate complicațiile care apar în timpul nașterii, precum și refuzul de a avorta, este cel mai calea cea buna pentru prevenirea endometritei.

În plus, prinderea timpurie a copiilor la sân, numirea unui agent contractant și imunomodulator poate deveni, de asemenea, un mijloc prevenirea nespecifică.

Este obligatoriu ca o femeie să se supună unui examen postpartum, o ecografie și un examen ginecologic.

Dar cea mai mare măsură preventivă nu poate fi decât o atitudine foarte atentă față de tine și o vizită în timp util la un specialist.

Nașterea este un test dificil pentru corpul feminin, răsplătit de apariția unui copil. Și când, s-ar părea, totul dureros s-a terminat, poate apărea o altă problemă. Inflamația uterului după naștere poate umbri bucuriile familiei, deoarece necesită atenție și tratament imediat.

Citiți în acest articol

Cauzele inflamației organelor postpartum

Principal organ feminin are trei straturi. Una dintre ele sau toate deodată se pot inflama. Procesul nu ia naștere din senin; sunt necesare mai multe circumstanțe pentru a-l începe. Nașterea este unul dintre factorii provocatori, dar nu toate femeile au un uter inflamat după ea.

O complicație apare atunci când:

  • În timpul procesului de livrare, medicii au încălcat regulile de antisepsie și asepsie. Microorganismele pătrund în uterul steril, pentru care sângele și mucusul reprezintă un mediu favorabil.
  • Organele genitale interne au fost rănite. Un lucru similar se întâmplă când nașterea naturală, devine inevitabil în timpul unei operații cezariane.
  • Nașterea a fost grea, cu o perioadă lungă fără apă. In acest caz, intre deschiderea membranelor si aparitia bebelusului trec mai mult de 6 ore. În acest timp, bacteriile reușesc să invadeze cavitatea uterină.
  • Nașterea a fost însoțită de sângerare, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu placenta previa. În acest caz, un set de factori favorabili pentru inflamație este imediat prezent.
  • După ce procesul de naștere este finalizat, țesutul placentar rămâne pe pereții interiori ai uterului. Dacă nu sunt detectate și îndepărtate prompt, pot începe să se descompună.
  • In initiala perioada postpartum femeia a început să fie activă sexual prea devreme. Chiar dacă partenerul este într-o stare de sănătate absolută, inflamația în uter este inevitabilă.

Simptomele și semnele unei probleme la o mamă tânără

Dacă nașterea a avut loc cu încălcări ale regulilor de management sau au apărut circumstanțe provocatoare neprevăzute, inflamația se poate dezvolta imediat. Deja în a doua până la a patra zi, 40% dintre femei se confruntă cu o deteriorare a sănătății.

În general, inflamația uterului după naștere prezintă următoarele simptome:

  • temperatura corpului crește la 38 de grade;
  • ritmul cardiac crește;
  • durerea abdominală nu scade, așa cum este normal;
  • organul nu tinde să scadă în dimensiune, rămânând sferic;
  • cantitatea de sânge din scurgere rămâne la același nivel, deși în mod normal ar trebui să scadă;
  • poate exista o scădere a volumului lohiilor excretate, aspectul miros puternic de la ei.

Unii oameni adaugă și alte manifestări la cele de mai sus. Semnele de inflamație a uterului după naștere sunt cu atât mai pronunțate proces mai acutȘi cantitate mare straturi ale organului afectat de acesta:

  • durerea de la perturbarea periodică se transformă în constantă, radiind în partea inferioară a spatelui;
  • începe intoxicația, lipsind pofta de mâncare, dar provocând declin putere, greață, dureri de cap, frisoane;
  • uterul se contractă slab, ceea ce este evident din locația fundului său (nivelul este mai mare decât ar trebui să fie în acest stadiu);
  • nivelul leucocitelor din sânge și VSH crește, iar concentrația de hemoglobină scade.

La unele femei, semnele apariției inflamației sunt atât de ușoare încât sunt confundate cu simptome de recuperare normală după naștere, oboseală sau răceală.

Se presupune că fluctuațiile de temperatură fără cauză, care ar trebui măsurate zilnic în această perioadă, pot indica că nu merge bine. Dacă nu le acordați importanță mult timp, nu cereți ajutor, este ușor de obținut inflamație cronică cu dezvoltarea aderenţelor în pelvis.

Metode de diagnosticare a inflamației uterului

Procesul inflamator este detectat prin semnele sale caracteristice. Dar pentru terapie este necesar să se identifice cauza apariției sale, precum și tipul de agent patogen. Prin urmare, pe lângă examinarea și intervievarea proaspetei mame, se folosesc următoarele metode:

  • Un test de sânge complet care dezvăluie nivelul leucocitelor. Cantitatea de hemoglobină este, de asemenea, importantă, deoarece aceasta o scădere bruscă indică, de asemenea, un proces inflamator.
  • Ecografia organelor pelvine pentru a avea o idee despre particulele placentare reținute în cavitatea uterină, precum și despre starea ovarelor și trompe uterine. Uneori, inflamația le poate prelua și ei. Cu această patologie, organul rămâne mărit în dimensiune, dens și tensionat.
  • Examinarea frotiurilor vaginale pentru infecții, cultura bacteriană și citologie.
  • ÎN în cazuri rare dacă există incertitudine cu privire la diagnostic, când inflamația nu se dezvoltă în maternitate, are semne șterse, este posibil să se prescrie histeroscopie a uterului. Cu ajutorul echipamentelor, ei nu doar examinează cavitatea internă organ, dar iau și particule de țesut pentru histologie.

Tratamentul complicațiilor după naștere

Inflamația uterului după naștere trebuie tratată în diferite direcții:

  • distrugerea agentului infecțios;
  • eliminarea procesului inflamator;
  • suprimarea manifestărilor bolii pentru a normaliza starea de bine;
  • lupta împotriva intoxicației;
  • construirea imunității generale.

Toate acestea se pot face numai într-un spital, folosind un complex de medicamente și metode:

  • Terapia cu antibiotice. Medicamentele din această serie sunt selectate pe baza unei analize adecvate. Pentru a combate infecția, se utilizează o combinație de antibiotice, de exemplu, amoxicilină, gentamicina, ceftriaxonă, ceftazidimă împreună cu metronidazol. Se administrează intravenos și intramuscular.
  • Tratament antiinflamator. Se asigură prin luarea de Aspirina, Ibuprofen, Diclofenac, care oferă și un efect analgezic.
  • Extensie canalul cervical pentru a facilita eliminarea secrețiilor. Manipularea se face cu un lohiometru. În orice caz, eliminarea locală a infecției este necesară folosind irigarea abundentă a cavității uterine cu soluții antiseptice și antibacteriene răcite.
  • Tratamentul pereților organelor cu enzime, dizolvând particulele de placentă reținute pe ele. Dacă acest lucru nu este posibil, se efectuează chiuretajul tradițional.
  • Stimulează circulația sângelui și elimină organismul de toxine. Pentru a face acest lucru, femeii i se injectează o soluție de glucoză sau o soluție fiziologică folosind picături.
  • Saturarea țesuturilor cu oxigen. Procesul se efectuează folosind oxigenarea hiperbară (dacă clinica are astfel de capacități), adică femeia respiră într-o cameră specială o compoziție cu un conținut crescut al acestei componente. Procedura ajută la vindecarea țesuturilor și la îndepărtarea toxinelor dacă se efectuează mai multe ședințe. În absența acestor posibilități, un efect similar se obține prin administrarea medicamentelor Actovegin și Tivortin.
  • Stimularea imunității. Ghiont forte de protectie Organismul poate deveni activ folosind medicamentele „Viferon”, „Immunal”, „Interal”. Veți avea nevoie și de vitaminele A, E, C, acid folic, rutină.

Inflamația uterului în perioada de după naștere apare adesea fără vina femeii. Dar are puterea de a detecta patologia dacă, în ciuda faptului că îi pasă de nou-născut, își acordă puțină atenție.

Trebuie să scapi de inflamație nu numai cu medicamente, ci și cu dietă și odihnă sexuală. Și amintiți-vă că este important să finalizați tratamentul, în caz contrar probleme ginecologice te va deranja pentru o lungă perioadă de timp Apoi.


Site - portal medical consultatii online cu medici pediatri si adulti de toate specialitatile. Puteți pune o întrebare pe această temă „inflamația uterului după naștere”și obțineți-l gratuit consultatie online doctor

Spune intrebarea ta

Întrebări și răspunsuri despre: inflamația uterului după naștere

2009-04-12 20:19:11

Oksana întreabă:

Am 23 de ani.In urma cu doi ani am nascut-o pe fiica mea.Sufar de la 15 ani de inflamatia anexelor.In sarcina am avut inflamatie a uterului.Dupa nastere inflamatia nu a mai disparut. departe. iar eroziunea a crescut și ea.Doctorul mi-a prescris: „ziprin”, „orgil”, „naklofen”, „solkovagin”.Cum mă pot recupera?

2013-10-31 12:22:39

Ekaterina întreabă:

Bună ziua, dragi doctori! Vă rog să nu ignorați întrebarea mea. Am 28 ​​ani, avort 1, nastere 1 - copil 1 an 7 m., cezariana prin scolioza. Menstruație LT de la 15, regulată. Locuiesc la Kiev.

De la vârsta de 18 ani, am observat eroziunea colului uterin. Înainte de sarcină, în 2011, mi-am făcut un test HPV - a fost confirmat tipul 16. Am fost la ginecolog:
rezultat colposcopie - Zona de transformare neterminată; (conform medicului, am o eroziune de vindecare care trebuie monitorizata)
rezultat citologie - tip 2 - infecție și inflamație. Recomandare - dupa nastere pentru consultatie.
Urmează sarcina și nașterea. Copilul are 2 luni, iunie 2012 - merg la ginecolog, apoi la altul, fac microscopie de scurgeri urogenitale - doctorul spune ca am displazie ușoară Ca un an mai tarziu, dupa hranire, sa vin la moxibustie. (Și toate acestea sunt fără citologie)
Sunt în panică, fug la secția de oncologie, unde iau din nou citologie - rezultat: displazie moderată a cilindrului. epiteliului pe fondul HPV, există și sintagma „proliferarea celulelor fibroase”. Medicul spune că nu mai hrăniți imediat, vom trata virusul și displazia.
Mai caut un medic ginecolog prin prieteni, vin la ea, se uita la mine sub colposcop, spune ca este eroziune, dar nu vede nimic in neregula. Mi-a prescris niște supozitoare imuno-stimulatoare, le-am pus, apoi m-am întors la ea. Mi-a luat un frotiu, nu știu exact dacă a fost citologie sau nu, dar pe bucată de hârtie scria „Studiu citomorfologic”. Rezultat: tip 2, inflamație, infecție. Doctorul mă lasă să merg acasă, îmi permite să continui să mă hrănesc și să mă întorc peste 3 luni. In general am venit la ea de 3 ori, de toate acestea a facut colposcopie si a facut frotiu. ultimul frotiu din mai 2013 - tot tipul 2. Doctorul a spus sa revin toamna, cand termin alăptarea, vom cauteriza eroziunea.
In octombrie vin sa o vad, folosind colposcopul imi spune ca totul este in regula, scurgerea este curata, este o usoara eroziune. Spune că au un nou laborator și o nouă analiză, un test Papanicolau pentru oncocitologie, să luăm. O iau si rezultatul este displazia severa 3B a epiteliului scuamos. Doctorul, ridicând din umeri și spunând: „Vizual, am fost mulțumit de tine, nu înțeleg nimic...” m-a îndrumat să pun colul uterin, dar mi-a recomandat să fac din nou citologie. În panică, mă duc să reluez testul de la Sinevo. Acolo fac un test Papanicolau bazat pe citologie lichidă, ceva de genul ăsta, și fac un test cantitativ HPV. Rezultat: HPV 16 - 5,55 Lg HPV /10*5 celule, iar testul Papanicolau nu a indicat deloc displazie!!! Concluzie: ASC-US sunt celule epiteliale scuamoase cu atipii de semnificație necunoscută. Modificările inflamatorii, inclusiv reparatorii, sunt pronunțate. Recomandări - Repetați studiul la 6 luni după tratamentul infecției.
Desigur, mi-am făcut programare la un oncolog ginecologic bun, dar în ziua programării s-a dovedit că a intrat în concediu medical de 2 săptămâni. Mă duc la alt laborator pentru a repeta testul Papp, din nou pentru mine, pentru că pur și simplu nu pot aștepta 2 săptămâni - rezultatul este procesul inflamator de tip 2 și proliferarea epiteliul glandular. Au fost detectate elemente de inflamație cronică - histiocite și macrofage.
Asta este. Cum poate fi aceasta? Permiteți-mi să clarific că laboratorul care a diagnosticat displazie severă în orașul nostru este nou, nu am găsit o singură recenzie. Al doilea doi sunt foarte celebri.
Înțeleg încă eroarea dintre displazie ușoară si severa, dar ca sa nu se arate deloc....Si de asemenea, va rog atentie, in oncologie in 2012 am fost diagnosticata cu “displazie a epiteliului CILINDRIC datorita HPV”, iar in penultima analiza, Displazie severa. a epiteliului PLAT.
Aș dori să menționez că nu am reclamații, nimic nu mă deranjează, nicio problemă. Desigur, voi aștepta ca medicul oncolog-ginecolog să se întoarcă din concediu medical și să merg la ea.
Medicul cu care mergeam la tratament prescris mie și soțului meu pentru HPV: Proteflazid, Meratin, Groprinosin, Betodin, Genferon. Apoi trebuie să reluez testul cantitativ HPV și citologia. Întrebarea este: este tratamentul adecvat? Soțul meu trebuie să fie testat pentru HPV înainte și după tratament?

Răspunsuri Sălbatică Nadejda Ivanovna:

Bună ziua.
Se prelevează un frotiu pentru examen citologic de pe canalul cervical, de pe suprafața vaginului și bolta laterală a vaginului. Canalul cervical nu este întotdeauna vizibil, dar rezultatul frotiului poate indica probleme. Deteriorarea colului uterin poate fi sub forma mai multor focare în locuri diferite, în plus, focarele pot fi grade diferiteînfrângeri.
Tratamentul este necesar cu controlul frotiului obligatoriu și biopsie țintită. În plus, fă o ecografie ginecologică și donează sânge pentru markerii tumorali ovarieni.
HPV tip 16 este unul dintre cele mai multe virusuri periculoase, care poate duce la dezvoltarea cancerului de san, asa ca urmati-va un tratament impreuna cu sotul dumneavoastra. Acest virus are mai mult de o sută de tipuri. HPV tip 16 nu provoacă condilom și veruci.
Tratamentul este destul de slab, dar trebuie să începeți să îl luați, altfel nu va avea niciun efect. După acest curs - colposcopie, citologie, biopsie țintită. Displazia nu se va vindeca într-o săptămână sau două, aveți răbdare - vor fi multe cursuri. Un bărbat poate fi sau nu examinat, deoarece poate fi purtător asimptomatic. Dar trebuie să fie supus unui tratament, deoarece acest virus poate provoca și cancer la gât. Începeți tratamentul, dacă faceți totul, va avea un efect. Poate fi confirmată displazia severă, atunci va fi necesară diatermoconizarea sh/m, dar este necesar un tratament medicamentos pentru a evita reapariția displaziei sh/m.

2011-04-05 15:51:45

Întreabă Tatyana, 21 de ani:

Buna ziua! În timpul sarcinii, am fost diagnosticată cu eroziune cervicală. După ce am născut (după un anumit timp), mi s-a făcut electroconizare (cu o lună înainte de a fi tratată pentru o inflamație minoră), a început sângerarea - au cusut-o (s-au pus 4 copci). Totul s-a vindecat. Sănătos. Vreau să instalez o spirală. Medicul o recomandă cu sârguință pe Mirena, eu am refuzat pentru că... Pentru mine este puțin scump (limită 600-800 UAH). Medicul ginecolog a spus că poți încerca oricare, nu există contraindicații. Farmacia a spus că trebuie să consult un medic ginecolog. Acum mi-a început menstruația, sâmbătă voi merge să-mi fac un DIU, nu știu care. Doctorul a spus că este un inel. Și acum o lună, în a 4-5-a zi a menstruației, în timpul actului sexual, s-a rupt prezervativul, a intrat soțul în mine. Am decis să nu risc și am băut Postinor. Înainte de a introduce DIU, se pare că trebuie să fac teste, dar ginecologul mi-a spus că nu am nevoie (am luat-o acum 3 luni - totul a fost bine). Acum mi-e teamă că Postinor mi-a făcut rău? Următoarea perioadă a venit la timp (chiar acum). Vă rog să-mi spuneți despre spirale (în special cele cu inele), despre situația mea descrisă mai sus, altfel nu este suficient timp până sâmbătă. Mulţumesc mult!

Răspunsuri Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Buna Tatiana. De obicei, electroconizarea colului uterin se face în prezența displaziei cervicale, după care femeia suferă observarea dispensarului timp de 2 ani, în timp ce introducerea contraceptivelor intrauterine este contraindicată. Mai mult, a trecut mai putin de o luna de când l-ai luat pe Postinor. Acest medicament vă poate perturba ciclul menstrual timp de câteva luni după administrare. Poate fi de preferat să luați contraceptive orale decât contraceptiv intrauterin. In ceea ce priveste steriletul nu prezinta diferente deosebite, cu exceptia sistemului Mirena.

2015-11-25 09:28:10

Anastasia întreabă:

Buna ziua. După ce am născut, 3 săptămâni mai târziu, am fost la ginecolog, a fost inflamație, mi-au prescris St. Unguent Hexicon și Levomikol, apoi am revenit 3 săptămâni mai târziu, inflamația nu a dispărut nicăieri, mi-au prescris Sf. Polygynax și din nou nu a ajutat, apoi am făcut o ecografie, suspiciune de endometrită, cavitatea uterină a fost dilatată cu 3,2 mm, după care am făcut igienizare timp de o săptămână + levomikol. Am fost la o alta ecografie la 2 luni. S-a arătat că cavitatea uterină a fost dilatată cu 3 mm. datorită conţinuturilor eterogene (semne de eco lochiometru). Ce medicamente pot fi prescrise pentru a contracta uterul în timp ce alăptez? Și este posibil să ai o viață sexuală în același timp?

Răspunsuri Bosyak Iulia Vasilievna:

Bună, Anastasia! O astfel de situație nu ar trebui să existe în mod normal. Cât timp după ce ai născut ai avut scurgere? Ți-a crescut temperatura în această perioadă? Pe acest moment Nu am dreptul să fac rețete virtuale; ar fi trebuit să vi se prescrie oxitocină chiar mai devreme și, dacă este ineficientă, ar fi trebuit să se efectueze o inspecție a cavității uterine. Contactați medicul ginecolog curant. Nu recomand să faci sex până când situația nu este complet clarificată.

2015-10-21 17:24:30

Anna Leo întreabă:

La o lună după naștere, în timpul unei examinări, ginecologul local a descoperit „mici modificări la nivelul colului uterin”, frotiurile pentru floră și citologie erau „bine”. Depantol prescris. Am urmat 2 cursuri - imediat dupa nastere, la sfatul unui medic de la maternitate, si o luna mai tarziu, dupa ce am fost examinata de un politist local; deşi aceste lumânări provocau o senzaţie de arsură şi probleme sângeroase(este asta normal? Ar trebui sa le folosesc pe viitor sau nu sunt potrivite pentru mine?).
La 1 an de la naștere, eroziunea a fost descoperită în timpul unui examen profesional. Doctorul a spus că trebuie cauterizat. Și-a făcut și o colposcopie. Colposcopie: KSK anormal (epiteliu scuamos acetoalb, mozaic subțire, zonă negativă la iod, inflamație ca semn Infecția cu HPV- Am spus că acum 5 ani s-a descoperit tipul 16 sau 18 de HPV).
Am fost la secția de ginecologie a spitalului să văd un alt medic. S-a uitat la mine și a spus că nu este necesară cauterizarea. Ea a comandat teste. Frotiurile cu floră sunt în regulă. PCR pentru infecții (ureaplasmă, micoplasmă, gardnerella, chlamydia, herpes, HPV oncogen) - nu este detectată. Rezultatul citologiei este vindecarea eroziunii. După ce a văzut rezultatele, medicul și-a întărit decizia de a nu cauteriza eroziunea, dar i-a sugerat tratament cu Neo-Penotran și după 8 luni să revină pentru o examinare pentru a observa dinamica.
Întrebări: Este corect să fiu tratat cu Neo-Penotran în cazul meu dacă nu există infecții (înainte de analize am fost tratat cu antibioticul Augmentin și am folosit supozitoare Zalain)? Mai merita cauterizat? Ce imi recomandati, ca specialist, ca tratament? Mulțumesc

Răspunsuri Sălbatică Nadejda Ivanovna:

Decizia o iei singur: să tratezi sau să nu tratezi eroziunea.... Dar, făcând un număr mare de examinări medici diferiti- Pur şi simplu aştepţi timp. Medicul care a facut colposcopia te-ar fi tratat deja si nu ar mai fi eroziune.... Ai dreptul sa nu tratezi eroziunea, ci pur si simplu sa fii observat, dar este indicat sa se faca o colposcopie. Eroziunea în sine este tratată simplu: colposcopie, cu biopsie țintită, examen citologic frotiu Dacă rezultatele sunt bune - criodistrucție sau diatermocoagulare. Inspecție după 6-8 săptămâni - și atât. Dacă vrei să observi, să observi, doar nu pierde timpul.

2015-10-08 21:34:11

Elena intreaba:

Bună ziua Timp de 8 ani am fost diagnosticată cu eroziune cervicală, diagnosticată doar pe bază de examen, recent au venit rezultate proaste de citologie - displazie 1.2, celulele au fost infectate cu un virus. Pentru că nu o fac în orașul nostru examinările necesare si tratament, s-au dus la o clinica din alt oras, unde i-au facut colposcopie, biopsie si screening infectios, ca urmare a ureaplasmozei, displaziei 3 si HPV, acum acelasi test care s-a facut la biopsie este trimis la republican. centru oncologic, din moment ce totul se intampla de la distanta, nu inteleg pentru ce analiza?Am urmat in prezent un curs de tratament pentru ureaplasmoza si inflamatie. Pentru ce să se pregătească, tratament internat - conizare etc. Sau poți să te descurci cu „cauterizarea” cu laser sau unde radio? Și cum va afecta acest lucru nașterea unui copil și capacitatea de a rămâne însărcinată? Vârsta: 26 de ani, eroziunea a apărut după naștere, după cum au explicat, un copil mare a provocat deformarea colului uterin. Mulțumesc!

Răspunsuri Palyga Igor Evgenievici:

Buna, Elena! Dacă, pe baza rezultatului biopsiei, histologia diagnostichează displazia 3, atunci cel mai probabil va fi necesară conizarea. O procedură efectuată rațional nu va duce la consecințe negative atunci când planificați următoarea sarcină. Doar că tactica de monitorizare a colului uterin nu era, după părerea mea, corectă; eroziunea durează de 8 ani. Dacă ai fi apelat mai devreme la un specialist cu experiență, atunci totul s-ar fi putut limita la cauterizare...

2015-08-01 17:35:27

Angelina intreaba:

Bună, dragă doctor. Am 24 de ani, nu au fost nașteri sau avorturi. Am întâlnit problema HPV 16 în urmă cu câțiva ani. S-a efectuat un tratament antiviral și imunomodulator care a durat mai multe cure. După care, la analiză HPV PCR nu a fost găsit un risc oncogen ridicat, ca ITS, la fel, partenerul nu a fost găsit. Dar au existat consecințe sub forma displaziei de stadiu 1 LSIL conform rezultatelor biopsiei. Ea a fost tratată cu medicamente, care au redus zona afectată a sh/m. Și s-a efectuat vaporizarea cu laser. La 6 luni de la manipulare la examenul colposcopic: zona de transformare incompletă de tip 2 este atipică, l/m este reprezentată de mucoasa principală, glande deschise, zone de epiteliu acetoalb cu mozaic delicat și colorare cu iod negativ a zonelor din 1 ,3,4 cadrane, marginea epitelială este clară, zonă de transformare incompletă la nivelul orificiului extern, sindrom de coagulare, diagnostic de displazie cervicală. În timpul examinării, frotiul a fost normal: leucocite în vagin 001, în colul uterin 1-3. STI - nr. Se prescrie un curs de tratament: neovir IM la două zile nr. 10, izoprinozină 2 t. 3 R. pe zi - 25 de zile, panavir vaginal nr. 10, apoi supozitoare de polioxidonium (12 mg) nr. 10. După tratament, colposcopie și frotiu pentru ac . Dacă tratamentul este ineficient, repetați vaporizarea cu laser sau excizia undelor radio. Vă rog să-mi spuneți: 1. Din ce motiv ar putea să apară o recidivă a displaziei? (între manipulare și examinare a suferit inflamația anexelor după hipotermie, s-a făcut tratament medicamentos, acum totul este normal conform rezultatelor ecografiei); 2. Sunt corecte acțiunile medicului curant? 3. Cât de eficient poate fi tratamentul prescris?; 4. În opinia dumneavoastră, ce ar trebui făcut dacă tratamentul este ineficient?; 5. Este posibil să se producă tratament chirurgical(laser sau unde radio) care nu au născut (mi-ar plăcea foarte mult să am un copil), mai ales din nou? 5. Când poți începe să planifici o sarcină? 6. Este posibil să conduci viata sexuala, dacă da, este posibil fără contracepția mecanică dacă o ITS nu este detectată nici la mine, nici la partenerul meu? Astept cu nerabdare raspunsurile voastre.

Răspunsuri Gumenețki Igor Evghenievici:

Salut, Angelina! Pentru displazie resusspectată tratament conservator Nu este rațional să acceptăm. Ar trebui să mergi repeta biopsia iar pe baza rezultatelor sale, medicul ginecolog va selecta mai multe mod radical tratament. De asemenea, poate fi realizat femei nulipare dacă este necesar, totuși, ar trebui să contactați un specialist cu experiență. Puteți planifica o sarcină după vindecarea completă, după 3-6 luni. Puteți fi activ sexual înainte de tratament, apoi medicul dumneavoastră vă va da recomandările necesare.

2015-06-12 07:50:46

Anna întreabă:

Buna ziua. În ultimele șase luni, am fost în mod regulat deranjat de mai multe simptome: mâncărime severăîn zona organelor genitale externe (în special când fac duș), scurgere ( de natură diferită- fie coagulat cu un miros acru neplăcut, fie pur și simplu mucoase alb-gălbui), precum și dureri crescute în timpul menstruației, însoțite de eliberarea de cheaguri de sânge. Mâncărimea apare mai ales la mijlocul ciclului, mai ales după actul sexual, care apare de obicei la mijlocul ciclului (adică o dată pe lună). După actul sexual, totul arde, se coace, se înroșește, apar crăpături și te deranjează până la o săptămână. Mai aproape de menstruație, simptomele dispar.
Am contactat un medic ginecolog. Imediat în timpul examinării, a spus că am o inflamație cronică a organelor pelvine, că scurgerea mea nu este bună, arăta ca afte, ceea ce a fost confirmat de un frotiu. S-a arătat și frotiul flora mixta. M-a trimis să fac 6 teste, toate pentru IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, tip 2 - pozitiv (PI = 16,36) cu PI normal 2) Citomegalovirus - pozitiv (C = 141,7) cu PI normal 3) Toxoplasma gondii - negativ (C 4) Chlamydia trachomatis - negativ (PI = 0,05) cu PI normal 5) Mycoplasma hominis - negativ (PI = 0,27) cu PI normal 6) Ureaplasma urealyticum - negativ (PI = 0,17) cu PI normal Sunt confuz de mai multe puncte În primul rând, nu este clar cum Pe baza acestor teste numai, se poate trage o concluzie sigură despre starea sănătății mele (înțeleg oarecum esența testelor pentru IgG, IgM și Metoda PCR). Medicul ginecolog a spus că, pe baza rezultatelor acestor analize, îmi poate prescrie imediat un tratament. În al doilea rând, există o neînțelegere cu privire la fiabilitatea rezultatelor. Poate mă puteți ajuta să înțeleg sensul testelor:
În 2008, la 6 luni de la începerea activității sexuale, am făcut un test teste PCR pentru herpes tip 1.2, citomegalovirus, chlamydia, ureaplasmoză, micoplasmoză, precum și papilomavirus uman. Rezultate pozitive au fost doar pentru ureaplasmă și micoplasmă. Am fost tratat si dupa 2 luni am testat din nou ureaplasma si micoplasma. Rezultatul PCR a fost negativ. Întrebarea este:
1) de ce este IgG negativă pentru ureaplasmă și micoplasmă astăzi, dacă această memorie imunitară trebuia să rămână în corpul meu?
2) dacă memoria imună sub formă de IgG specific pentru ureaplasmă și micoplasmă dispare de-a lungul anilor, ca să spunem așa, atunci de ce să faceți chiar și acest test astăzi dacă nu este informativ.
Sunt confuz în cine să am încredere. Am senzația că vor să mă trateze după principiul „este în regulă dacă iau câteva pastile în plus”. Și pentru mine acest lucru este foarte important, pentru că îmi este greu să iau medicamente (am deja greață, greutate în stomac, constipație, mese fracționateși o dietă strictă de 8 ani acum, în ciuda multor examinări și cursuri de tratament).
Planificăm un al doilea copil în următorii ani sau doi și vreau doar să fiu sănătos. În urmă cu 4 ani, după naștere, s-a efectuat criotratamentul eroziunii cervicale.
In 2010, la 4-5 saptamani de sarcina, am facut o ecografie, care a aratat semne de anexita bilaterala cu simptome procese adeziveîn pelvisul mic. Pe la 10-12 săptămâni, au găsit Trichomonas în mine și m-au tratat cu injecții (Trichomonaden fluor injectie nr. 10), argumentând probabilitatea rupturii membranelor. Aș putea să mă vindec cu aceste zece injecții? Nu au făcut un test repetat atunci în 2010, dar în urmă cu o săptămână un frotiu a arătat absența Trichomonas. Atunci nu a fost găsită altă infecție. Soțul meu a fost și el tratat pentru trichomonas.
În urmă cu 4 ani, după naștere, s-a efectuat criotratamentul eroziunii cervicale. Planificăm un al doilea copil în următorii ani sau doi și îmi doresc foarte mult să fiu sănătos. Vă mulțumesc anticipat!

Răspunsuri Palyga Igor Evgenievici:

Buna, Ana! Pe baza descrierii, pot afirma ca ai o imagine clasica a candidozei (afte). După finalizarea cursului tratament antifungic simptomele tulburătoare ar trebui să dispară. Principalul lucru este să continuați să luați medicamentul antifungic în prima zi a menstruației timp de cel puțin 3 cicluri menstruale, deoarece Când apare menstruația, afta se poate agrava. Nu are rost să testăm prezența Ig G, deoarece prezența Ig G indică contactul cu infecții din trecut și nu poate fi tratată la niciun nivel (!); aceasta este memoria imună a organismului. Infecția acută este indicată de Ig M și creșterea rapidă a acestora.

2014-02-16 17:27:14

Ksenia întreabă:

Bună ziua 36 de ani. În februarie 2013, timp de 20 de săptămâni. fibroadenomul drept a crescut în timpul sarcinii. glandele din exterior inferior pătrat 1,4 * 0,6 * 0,8 mm.(la 8 săptămâni a tratat bronșita cu kinetoterapie, a luat progesteron până la 25 de săptămâni) (fibroadenomul a fost prezent timp de 10 ani, tratament cu progestativ, ultimul diagnostic ecografic în 2011 - lobul mărit), 2 Ecografie la intervale lunare au prezentat o creștere a adenomului în dimensiune și suplimentar. formatiune la baza m.; s-a sugerat ștergerea. În mai 2013 la 31 de săptămâni sarcina efectuata mastectomie radicală după Madden în dreapta (după rezecţie sectorială şi histologie). Diagnostic inf. adenocarcinom lobular grad 2. malign, pT1N0M0, creștere multicentrică Cr, fără metastaze la ganglionii limfatici). Studiu imunohistochimic: ER (18% - total% celule tumorale pozitive) +(H=60), PR (14% - total% celule tumorale pozitive) +(H=80), Her2new (36% - total% celule tumorale pozitive) - (1+).
După livrare la 38 de săptămâni. Au fost efectuate 2 cure de chimioterapie: epilek 120 mg, endoxan 900 mg: restul de 2 cure au fost anulate din cauza zosterului. lichen, bronșită, sinuzită, otită, sângerare uterină.
Dupa 2 luni după naștere - menstruație abundentă, chiuretaj refuzat, h 20 zile a doua menstruație grea, h 33 ziua b-i luni, chiuretaj fracționat. La răzuire evidențiază un polip glandular, endometrul cu simple atipice. hiperplazie cu focare unice atipii simple. Citograma-c/c, w/m-inflamație, ecografie a uterului, urină. bule fără particularități (o fac o dată pe lună)
După 14 zile de menstruație, a fost administrată o injecție cu zalodex. Din acel moment a început durerea vezica urinara, doar ziua, mai puternică pe verticală. pozitie si de la efort, noaptea si de la caldura, durerea cedeaza. Se simte ca în primul trimestru de sarcină - strângere, cu senzație supraaglomerare, perioade Urinare frecventa. Analizele de sânge și urină sunt normale. Simptomele sunt prezente de 3 luni, atacurile durează 1-2 zile stare acută, apoi se diminuează și h-3 zile 10 se repetă. Nu am luat a doua injecție cu Zalodex, crezând că durerea a fost cauzată de medicament. După 60 de zile au început din nou menstruațiile grele, în aceeași zi simptomele au dispărut complet și au reapărut deja de două ori de la jumătatea ciclului menstrual (poate că există o legătură, am mastopatie fibrochistică).
Spune-mi, este posibil să faci fără terapie hormonală (datorită faptului că tumora a apărut în timpul sarcinii) și care ar putea fi prognosticul în acest caz, în comparație cu luarea Zoladex? Ce tratament ați recomanda?Cum pot preveni recăderea dacă este posibil? Ce teste pot fi efectuate pentru a afla cauza durerii în urină. bule? Care este tratamentul pentru sângerări, polipi și atipii? Trebuie să elimin uterul și ovarele? Mulțumesc foarte mult pentru raspuns!

Nașterea pentru o femeie este în sine un mare stres și o povară incredibilă pentru organism, după care, chiar și cu un rezultat de succes, corpul feminin va trebui să se recupereze timp de aproximativ 2 luni. Dar, din păcate, statisticile arată că aproape 40% dintre femei după naștere întâmpină diverse complicații, dintre care cele mai frecvente sunt: hemoragie postpartum, (dezvoltare inversă lentă) a uterului, precum și endometrita postpartum, în care membrana mucoasă a uterului devine inflamată.

Inflamația uterului după naștere sau endometrita postpartum poate apărea din cauza diverse motive. Aceasta este o operație cezariană sau travaliu prelungit, leziune la naștere mame sau o perioadă lungă anhidră, încălcarea asepsiei sau antiseptice. Condițiile pentru dezvoltarea endometritei sunt create și de placenta previa, care uneori duce la sângerare.

Endometrita apare la 2-4 zile de la naștere. În funcție de cursul său, inflamația mucoasei uterine poate avea o formă ușoară, moderată sau severă a bolii. Formele abortive și șterse sunt adesea găsite.

Când uterul devine inflamat după naștere, în zilele 6-12 apare o temperatură de peste 38 de grade și un puls rapid. În acest moment, uterul este mărit și dureros. Toate cele 12 zile postpartum rămân sângeroase. Uneori se dezvoltă lohiometru, care se manifestă prin reținerea secrețiilor în uter. La forme severe pot fi observate inflamații, febră purulent-resorbtivă, cu apariția durerilor de cap, slăbiciune și tulburări de somn. Toate acestea sunt însoțite de durere în uter și lohii purulente cu un miros icor. Există o tranziție de la lohiometru la piometru. Adesea, pacienții dezvoltă anemie.

În orice caz, atunci când diagnosticați inflamația uterului după naștere, aveți nevoie terapie complexă. Cel mai important lucru este să direcționați imediat impactul maxim asupra uterului, ca sursă de infecție. Este necesar să se efectueze chiuretajul secrețiilor sau aspirația în vid. La descărcare grea este posibilă dilatarea canalului cervical astfel încât să existe o scurgere de puroi, precum și spălare cavitatea uterina soluții de antibiotice și antiseptice pentru a reduce absorbția toxinelor și a produselor de degradare. Acum este oferit un tratament modern pentru endometrita postpartum, care se numește „chiuretaj enzimatic”, care constă în tratarea pereților uterului cu enzime care pot dizolva țesutul mort.

Tratamentul principal atunci când inflamația uterului apare după naștere rămâne terapia antibacteriană, cu o combinație de 2-3 antibiotice cu doze maxime, care se administrează prin injecție. Problema alăptării în acest caz este decisă strict individual. Cu exceptia terapie antibacteriană Alte măsuri sunt, de asemenea, efectuate atunci când fluidele medicinale sunt administrate intravenos folosind soluții ozonate.

Excluzând riscul bolilor purulent-inflamatorii după naștere, medicii, chiar și atunci când monitorizează gravidele, le clasifică pe unele ca fiind cu risc de a dezvolta o infecție. Pentru femeile cu risc după cezariană, când complicatii inflamatorii injectat imediat medicamente antibacteriene. Femeile cu risc sunt, de asemenea, prescrise ultrasonografie pentru a exclude dezvoltarea endometritei postpartum.