Cum să îndepărtați amigdalele fără intervenție chirurgicală. Îndepărtarea amigdalelor: indicații, intervenție, perioada postoperatorie


Amigdalele sau amigdalele sunt formațiuni formate din țesuturi limfoid-epiteliale situate în laringele uman. Amigdalele sunt un organ important sistem imunitar oameni, îndeplinesc funcții de protecție și imunomodulatoare, împiedicând pătrunderea agenților infecțioși în corpul uman.

Dar uneori apar situații când este indicată îndepărtarea amigdalelor. Cum se efectuează această operație, ce metode se folosesc, când este cu adevărat necesară tăierea amigdalelor și când are sens să încercăm alte metode de tratament?

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Cu câteva decenii în urmă, îndepărtarea amigdalelor palatine era o operație obișnuită; se credea că aceasta era singura metoda eficienta tratament amigdalita cronica. Astăzi, îndepărtarea amigdalelor se efectuează numai în ca ultimă soluţie când totul a fost încercat metode posibile tratament conservator și nu au adus rezultatul așteptat.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor este indicată în următoarele cazuri:

În acest din urmă caz, nu se poate efectua îndepărtarea completă, ci doar tăierea parțială a amigdalelor pentru a asigura trecerea normală a aerului prin tractul respirator.

Ce metode se folosesc

De fapt, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor este practicată de sute de ani. Amigdalele au fost tăiate cu succes în Evul Mediu, dar astăzi, desigur, sunt folosite metode și instrumente mult mai avansate.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți, completă sau parțială, se face întotdeauna cu anestezie. Pacientul nu simte nicio durere în timpul operației. Dar după ea senzații dureroase poate să apară și să vă deranjeze încă câteva zile.

Principalele metode de îndepărtare a amigdalelor care sunt utilizate astăzi:

  • îndepărtarea chirurgicală clasică folosind un bisturiu și alte instrumente;
  • laser;
  • raze infraroșii;
  • electrocoagulare;
  • ecografie;
  • un azot lichid.

Fiecare metodă are propriile sale caracteristici, avantaje și dezavantaje, așa că merită să o analizăm mai detaliat pe fiecare. Trebuie spus imediat: metoda de îndepărtare a amigdalelor este determinată de medic. Se iau în considerare și dorințele pacientului și capacitățile sale financiare, dar ultimul cuvânt îi aparține medicului curant, care își asumă întreaga responsabilitate pentru desfășurarea operației, eficacitatea și siguranța acesteia.

Metoda clasică

Îndepărtarea amigdalelor la adulți folosind această metodă se efectuează sub anestezie generala deoarece operatia este foarte dureroasa. Se folosește un bisturiu, foarfece speciale sau o buclă de sârmă. Folosind aceste instrumente, una sau ambele amigdale afectate sunt tăiate sau scoase. Există un mit foarte popular printre oameni că sângele curge într-un flux - acest lucru nu este deloc adevărat. Sângerarea este posibilă dacă pacientul are probleme cu coagularea sângelui sau nu a urmat recomandările medicului atunci când se pregătește pentru operație. Dar, de obicei, sângerarea se oprește aproape imediat; medicul folosește metoda de electrocoagulare pentru a cauteriza vasele deteriorate.

Mulți pacienți consideră această metodă barbară. Cu toate acestea, este considerat unul dintre cele mai eficiente - sursa de infecție este îndepărtată imediat și complet, pacientul nu va mai face niciodată amigdalita.

Dezavantajele acestei metode:

  1. Vindecarea rănilor suficient de lungă, risc de infecție.
  2. Sindromul durerii în perioada postoperatorie.
  3. Pacientul nu se mai confrunta cu amigdalita, dar caile respiratorii sunt deschise patologiilor precum faringita, laringita sau bronsita.
  4. Redus temporar imunitatea locală. Va dura ceva timp și mijloace auxiliare pentru a-l restabili.

Cu toate acestea, tăierea amigdalelor cu un bisturiu este încă practicată pe scară largă. ÎN În ultima vreme bisturiul este din ce în ce mai mult înlocuit de un microdebrider - un instrument special care se rotește la o frecvență de până la 6000 rpm. Există mult mai puțină durere, dar există și timp pentru îndepărtarea completă Ai nevoie de mai multe amigdale. Aceasta înseamnă că va trebui administrat mai mult anestezic, ceea ce nu este potrivit pentru toți pacienții.

Metoda laser

Această metodă are o serie de avantaje:

La îndepărtarea cu laser amigdalele, arsurile la nivelul mucoasei sunt posibile dacă medicul nu are experiență. Dar acest lucru este departe de a fi necesar efect secundar. Se folosesc razele tipuri diferite: infraroșu, holmiu, carbon, fibră optică. Ablația se efectuează și cu ajutorul unui laser - îndepărtarea zonelor afectate ale amigdalelor sau cauterizarea focarelor mici izolate de infecție.

Metoda de electrocoagulare și criodistrucție

Avantajul este că într-o singură sesiune țesuturile limfoide afectate sunt îndepărtate și vasele sunt cauterizate. Dezavantaj: trebuie să selectați foarte atent puterea; dacă aceasta este insuficientă, nu veți putea procesa țesutul la adâncimea necesară prima dată. Și dacă este excesivă, pacientul va primi arsuri la nivelul mucoasei, perioada de vindecare va fi mai lungă.

În timpul criodistrucției, țesuturile nu sunt cauterizate, ci mai degrabă înghețate, apoi mor și respinse. Operația în sine este aproape nedureroasă; anestezia locală este suficientă pentru a o efectua. Când este expus la extrem temperaturi scăzute receptorii nervosi sunt blocati si pacientul nu sufera deloc. Dar după operație, este posibilă o durere destul de severă. Un alt dezavantaj este că este necesar să se monitorizeze cu atenție starea gâtului în timpul perioadei de respingere a țesutului mort și să se trateze în mod regulat membrana mucoasă cu medicamente antiseptice.

Copiii au dificultăți cu această procedură, așa că această metodă nu este foarte populară în pediatrie. În plus, tot țesutul afectat nu este întotdeauna respins și operația trebuie repetată.

Metodă folosind plasmă lichidă

Operația este destul de complexă și necesită nivel inalt calificările și experiența vastă a medicului care o efectuează. Se folosește un coblator - un instrument care formează plasmă folosind o direcție camp magnetic. Medicul determină tensiunea necesară, țesuturile sunt încălzite la o anumită temperatură și încep să se dezintegreze dioxid de carbon, substanțe cu conținut molecular scăzut de azot și apă. Operația se efectuează sub anestezie generală; dacă chirurgul are suficientă experiență, amigdalele vor fi îndepărtate cu mare atenție, fără sângerare sau durere.

Amigdalele sunt îndepărtate în același mod folosind un bisturiu cu ultrasunete. Țesăturile sunt încălzite la o temperatură de 80 de grade Celsius folosind frecvente inalte, sunt îndepărtate efectiv și cauterizate imediat.

În ce cazuri nu sunt îndepărtate amigdalele?

Există contraindicații absolute și temporare pentru amigdalectomie. cele absolute includ:

  • orice formațiuni maligne;
  • patologie sistemul hematopoietic, în care coagularea sângelui este afectată;
  • Diabet tip 1 și diabet zaharat decompensat tip 2;
  • boli a sistemului cardio-vascularîn stadiul de decompensare;
  • tuberculoză în stadiu activ și patologii pulmonare decompensate.

Contraindicațiile relative sunt o afecțiune temporară a pacientului, după normalizare a cărei intervenție chirurgicală poate fi efectuată. Contraindicațiile temporare includ diverse infecțioase sau boli cronice V forma acuta(sinuzita, faringita, bronsita, rinita etc.), sarcina si alaptarea.

Consecințe și posibile complicații

Tăierea amigdalelor - deși nu este dificil, dar totuși intervenție chirurgicală. Și în niciun caz nu va fi fără consecințe. După o amigdalectomie, trebuie să vă pregătiți pentru următoarele reacții adverse:


Rana din gât este deschisă oricăror infecții, așa că, după tăierea amigdalelor, trebuie să luați întotdeauna antibiotice, altfel complicațiile nu pot fi evitate. Desigur, trebuie să respectați o dietă blândă timp de cel puțin o săptămână - toate felurile de mâncare ar trebui să aibă o astfel de consistență și temperatură încât membrana mucoasă deteriorată să nu sufere suplimentar.

Amigdalele joacă rol importantîn funcționarea sistemului imunitar.

Dacă acestea dispar, organismul va dura ceva timp să se adapteze la noile condiții. Să-i scoată amigdalele este foarte stresant pentru el. Dar, pe de altă parte, dacă amigdalele sunt inflamate în mod constant și țesuturile lor devin necrotice, este mai bine să le tăiați.

Pentru a evita orice complicații sau grave efecte secundare, dacă se recomandă tăierea amigdalelor, îndepărtarea lor trebuie doar de încredere specialist calificatîntr-o clinică bună. Depinde mult de pacientul însuși: trebuie să vă pregătiți pentru operație și după aceasta să urmați toate recomandările medicului.

Ce sunt amigdalele?

Acest amigdalele, situat pe ambele părți ale limbii la limita dintre faringe și cavitatea bucală. Sunt compuse în principal din țesut limfoid, care se găsește în tract gastrointestinalși bazat pe limbaj. Acest țesut este format din limfocite care sunt implicate în producerea de anticorpi. Amigdalele ne ajută să ne protejăm organismul de multe infecții, dar atunci când devin inflamate, apare o afecțiune cunoscută sub numele de amigdalita.

Este necesară îndepărtarea amigdalelor?

Există o serie de motive bune pentru eliminare. Cele mai comune sunt enumerate mai jos.

Blocarea gâtului - sunt prea mari. Acum acesta este cel mai frecvent motiv pentru îndepărtarea amigdalelor. Amigdalele devin prea mari și interferează cu respirația, înghițirea sau vorbirea. Respirația blocată poate varia de la doar „respirație pe gură” până la respirație șuierătoare severă sau apnee în somn (respirație blocată noaptea). Riscurile pentru sănătate pot fi minore sau, dimpotrivă, pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, nu toate amigdalele mari provoacă de fapt obstrucții. Prin urmare, examinarea de către un medic calificat este necesară pentru a pune un diagnostic.
Amigdalita cronică și recurentă. Acesta a fost cel mai frecvent motiv pentru eliminare. Unii pacienți suferă de frecvente atacuri severe amigdalită. Alți pacienți au dureri de gât persistente sau foarte frecvente, în ciuda tratamentului cu antibiotice.
Descărcări asemănătoare cu coagul pe amigdale. Amigdalele conțin multe gropi și buzunare numite cripte. La unii pacienți, în ei se acumulează o substanță albă, urât mirositoare, constând din bacterii și celule moarte. Acest lucru poate duce la o durere în gât. Antibioticele oferă doar o ușurare temporară. Singura cale tratament eficient este îndepărtarea amigdalelor.
Extensii sau aspect neobișnuit. Ca orice alt țesut, amigdalele pot fi locul benignei sau tumori maligne. Amigdalele neobișnuite sau vizibil mărite pot indica uneori situație similară. Limfomul este cea mai frecventă tumoră a amigdalelor.

La ce vârstă se efectuează cel mai des amigdalectomia?

Cele mai multe probleme cu amigdalele apar la copii. Este rar să vezi pacienți peste 40 de ani cu măriri semnificative de volum sau infecții la nivelul amigdalelor. Un medic poate recomanda îndepărtarea amigdalelor pacienților cu complicații frecvente boli ale rinichilor, inimii, articulațiilor.

Există multe tehnici utilizate pentru amigdalectomie. Această procedură utilizează de obicei anestezie generală, dar poate fi efectuată și sub anestezie locală. Cea mai comună metodă era excizie chirurgicală. Aceasta este foarte interventie chirurgicala dureroasa care necesită recuperare pe termen lung. Noile metode de amigdalectomie includ laserul, ultrasunetele, îndepărtarea undelor radio, cauterizare galvanocauter și îndepărtarea cu azot lichid. Aceste metode sunt mai puțin traumatice și dureroase, dar practic nu sunt folosite în spitalele obișnuite.

Cuvântul îi revine expertului nostru, șeful secției de îngrijiri acute. patologie cronică Institutul Clinic de Cercetare de Pediatrie pentru urechi, nas și gât, numit după academicianul Yu. E. Veltișchev Instituția de învățământ bugetar de stat federal de învățământ superior rusă Universitatea Națională de Cercetare Medicală numită după. N. I. Pirogov, candidat Stiinte Medicale Alan Asmanov.

Așteptați sau curățați?

Fiul meu suferă adesea de dureri în gât. Medicul sfătuiește să-și scoată amigdalele. Dar am citit că cei cărora li s-au îndepărtat apoi răcesc și mai des și mai grav. Ce ar trebuii să fac?

Galina, Perm

- Pentru îndepărtarea chirurgicală amigdalele palatine sunt indicii clare. Conform celor de azi standardele europene, acestea sunt episoade de durere în gât (sau amigdalita acuta) de mai mult de 5-7 ori pe an.

Anterior, se credea că această operație nu ar trebui efectuată înainte de vârsta de 14-15 ani, deoarece amigdalele palatine sunt un organ imunitar important, un fel de poartă către infecțiile aeriene. În plus, datorită medicamentelor antibacteriene moderne și altor medicamente care au apărut mai târziu, care fac posibilă oprirea procesului inflamator în timp util, amigdalele pot fi conservate.

Cu toate acestea, în unele cazuri chiar și cele mai moderne medicamentele sunt neputincioși. Practica arată: când durerile de gât sunt agresive, recurente în natură, când amigdalele nu pot face față rolului lor protector și devin ele însele o sursă de infecție cronică, ceea ce poate duce la complicatii severe(boli ale inimii, rinichilor, articulatiilor), in acest caz tratament conservator nu va avea niciun efect. Și medicul decide oportunitatea unei amigdalectomiei, care astăzi este mult mai tânără. Datorită noilor metode chirurgicale, astfel de operații sunt acum efectuate chiar și la copiii de 2-3 ani, care apoi uită pentru totdeauna ce este o durere în gât.

Fără durere sau complicații

Ei spun că îndepărtarea amigdalelor este o operație foarte periculoasă și sângeroasă. Asta este adevărat?

Valentina, regiunea Voronezh

— Depinde de cum sunt îndepărtate amigdalele. Dacă se face în mod obișnuit, orbește cu ajutorul instrumentelor chirurgicale ascuțite (care, din păcate, se practică încă într-o serie de clinici rusești), această operație este într-adevăr asociată cu pierderi semnificative de sânge, pronunțate. sindrom de durereși o perioadă lungă de recuperare.

Cu toate acestea, recent în multe de conducere clinici rusești(inclusiv a noastră) la îndepărtarea amigdalelor palatine se folosește o abordare cu traumatism scăzut. Această operație se efectuează sub anestezie, dacă este necesar, sub controlul unor echipamente optice moderne, folosind medicamente hemostatice și echipamente de coagulare. În plus, înainte de fiecare astfel de operație, copiii sunt obligatoriu se supune unei examinări amănunțite a tuturor sistemelor și organelor, a sistemului de coagulare a sângelui, care permite reducerea la minimum a riscurilor operaționale.

Un adevărat progres în îndepărtarea amigdalelor palatine a fost amigdalectomia cu radiofrecvență, datorită căreia pierderea de sânge chirurgicală a fost redusă de până la 10 ori. Operația în acest caz se efectuează folosind un coagulator cu radiofrecvență, datorită căruia este posibil nu numai îndepărtarea completă a amigdalelor, ci și cauterizarea lor în același timp. suprafața plăgii, reducând sângerarea la minimum și accelerând vindecarea țesuturilor. În acest caz, structurile din jurul amigdalelor rămân complet intacte.

Drept urmare, dacă după o amigdalectomie tradițională copiii pot reveni la alimentația normală doar în a 7-8-a zi, după amigdalectomia cu radiofrecvență pot mânca normal în a 2-a-3-a zi și pot fi externați acasă.

Pe lângă amigdalectomie, amigdaltomia se efectuează și în spitalele chirurgicale, când amigdalele sunt îndepărtate doar parțial atunci când sunt mărite și în absența oricăror semne de inflamație.

Pentru operație - cu înghețată?

Anterior, după operația de îndepărtare a amigdalelor, copiilor li s-a dat înghețată. Se mai practică asta acum?

Margarita, Moscova

— Această tradiție datează din vremurile când înghețata era singura metodă de reducere sângerare postoperatorie(frigul duce la vasoconstricție), umflarea țesuturilor și durere.

Astăzi, atunci când se efectuează amigdalectomia cu modern metode chirurgicale această măsură joacă mai mult un rol bonus frumos, pe care le permitem și pacienților noștri.

Unii pacienți decid să li se îndepărteze amigdalele. În ce cazuri este indicată intervenția chirurgicală, cum se efectuează și ce consecințe se pot aștepta de la aceasta?


Când ar trebui să vă îndepărtați amigdalele?

Exacerbările frecvente ale amigdalitei cronice sunt o indicație pentru amigdalectomie.

Se recurge la el doar atunci când funcția este restabilită organ imunitar nu mai pare posibil. Principalele indicații pentru operație sunt:

  • Exacerbări frecvente ale amigdalitei streptococice cronice. Faptul că agentul cauzal al bolii pacientului este streptococul trebuie confirmat printr-un test de sânge pentru titrul de antistreptolizină O. Creșterea acestuia indică în mod fiabil reacția organismului la streptococ. Dacă administrarea de antibiotice nu duce la o scădere a titrului, atunci este mai bine să eliminați amigdalele, altfel există un risc mare de complicații.
  • Creșterea dimensiunii amigdalelor. Creșterea excesivă a țesutului limfoid poate provoca disconfort sau sindrom la înghițire apnee de somn(ținându-ți respirația în timp ce dormi).
  • Leziuni ale țesuturilor inimii, articulațiilor și rinichilor din cauza intoxicației organismului. Pentru a stabili o legătură între inflamația amigdalelor și tulburările organelor, pacientul este rugat să efectueze așa-numitele teste reumatice - să fie supus unor teste pentru proteina C-reactiva, acizii sialici și factorul reumatoid.
  • Abces peritonsilar. Aceasta este o afecțiune în care inflamația se răspândește de la amigdale în zona înconjurătoare. țesături moi. De obicei, patologia este „tăcută” medicamenteleși abia apoi începe operațiunea.
  • Ineficiență metode conservatoare terapie (inclusiv administrarea de medicamente, îndepărtarea cu vid a dopurilor amigdalelor și fizioterapie).


Cum să vă pregătiți pentru o amigdalectomie

Pregătirea pentru amigdalectomie se efectuează în cadru ambulatoriu. Pacientul trebuie să fie supus mai multor teste:

  • analize generale de sânge,
  • analiză pentru a determina numărul de trombocite,
  • coagulogramă (test de sânge pentru coagulare),
  • analiza generală a urinei.

Va trebui să fii examinat de un dentist, cardiolog și terapeut. Dacă se identifică o patologie, este indicată consultarea unui specialist corespunzător.

Pentru a reduce riscul de sângerare cu 2 săptămâni înainte de operație, pacientul este prescris medicamente, crescând coagularea sângelui. Ei vă cer să încetați să luați aspirină și ibuprofen timp de 3-4 săptămâni.


Ziua intervenției chirurgicale

Medicul decide exact cum va avea loc operația. De obicei, toate amigdalele sunt îndepărtate. Amigdalectomia parțială poate fi efectuată în cazurile de hipertrofie severă a țesutului limfoid.

Cu 6 ore înainte de procedură, pacientul este rugat să înceteze să mănânce, să bea produse lactate și sucuri. Nici măcar nu poți bea apă timp de 4 ore.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți se efectuează de obicei sub Anestezie locala. Cu o jumătate de oră înainte de operație, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu sedativ, apoi un anestezic, lidocaina, este injectat în țesutul din jurul amigdalei.

În sala de operație, pacientul este așezat pe un scaun. Organele inflamate sunt îndepărtate prin gură. Nu se fac incizii pe gât sau bărbie.

Opțiuni de amigdalectomie:

  • Operațiune tradițională. Amigdalele sunt îndepărtate folosind instrumente chirurgicale tradiționale - foarfece, bisturiu și laț.

pro: Metoda este testată în timp și bine dovedită.

Minusuri: perioadă lungă de reabilitare.

pro: practic absență completă umflare și durere după procedură, ușurință de performanță, operația poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu.

Minusuri: Există riscul de arsuri la țesutul sănătos din jurul amigdalei.

  • Folosind un bisturiu cu ultrasunete. Ultrasunetele încălzesc țesutul la 80 de grade și taie amigdalele împreună cu capsula.

pro: afectarea minimă a țesuturilor adiacente, vindecare rapidă.

Minusuri: Există riscul de sângerare după operație.

  • Ablația bipolară cu radiofrecvență (colaborare). Amigdalele sunt tăiate cu un cuțit radio rece, fără a încălzi țesutul. Tehnologia vă permite să îndepărtați întreaga amigdale sau doar o parte a acesteia.

pro: fara durere dupa operatie, perioadă scurtă reabilitare, incidență scăzută a complicațiilor.

Minusuri: se efectuează numai sub anestezie generală.

Întreaga operațiune nu durează mai mult de 30 de minute. După finalizarea acestuia, pacientul este dus în secție, unde este așezat pe partea dreaptă. Se aplică o pungă de gheață pe gât. Vi se cere să scuipați saliva într-un recipient special sau pe un scutec. În timpul zilei (și în timpul colocării - nu mai mult de 5 ore), pacientul nu are voie să mănânce, să bea sau să facă gargară. La sete extremă Puteți lua câteva înghițituri de apă rece.

Plângerile frecvente după intervenție chirurgicală sunt dureri în gât, greață, amețeli. Uneori pot apărea sângerări.

În funcție de metoda de amigdalectomie, pacientul este externat acasă în zilele 2-10. Durerea în gât persistă 10-14 zile. În a 5-a-7-a zi se intensifică brusc, ceea ce este asociat cu îndepărtarea crustelor de pe pereții faringelui. Apoi treptat senzații dureroase se estompează.

Pentru a ușura suferința pacientului, o fac injecții intramusculare analgezice. Antibioticele sunt indicate pentru câteva zile după operație.

Ingrijirea casei


Timp de 10-14 zile după operație, pacientul este sfătuit să vorbească mai puțin.

Pe suprafața operată apare un strat alb sau gălbui, care dispare complet după strângere plăgi chirurgicale. Este interzisă gargara și dezinfectarea gâtului cât timp rămâne placa.

În termen de două săptămâni de la operație, pacientului i se recomandă:

  • vorbeste mai putin
  • nu ridicați obiecte grele,
  • mâncați numai alimente moi și reci (legume și piureuri de carne, supe, iaurturi, cereale),
  • bea mai multe lichide
  • nu vizitați baia, solarul, nu zburați cu avionul,
  • spălați-vă pe dinți și clătiți-vă gura cu precauție,
  • faceți doar dușuri reci,
  • bea analgezice (medicamente pe bază de paracetomol). Este interzis să luați ibuprofen sau aspirină, deoarece acestea cresc riscul de sângerare.

Simțul gustului poate fi afectat timp de câteva zile după procedură.

Perioada de recuperare după îndepărtarea amigdalelor durează aproximativ 2-3 săptămâni. Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, rănile sunt complet vindecate. În locul amigdalelor, se formează țesut cicatricial, acoperit cu o membrană mucoasă. Pacientului i se permite să revină la stilul său normal de viață.

Posibile complicații

LA consecințe negativeÎndepărtarea amigdalelor la adulți include:

  • Risc de sângerare în decurs de 14 zile după operație. Dacă în salivă apar picături de sânge, pacientul este sfătuit să se întindă pe o parte și să aplice o pungă de gheață pe gât. Dacă sângerarea este intensă, trebuie să chemați o ambulanță.
  • Foarte în cazuri rare(nu mai mult de 0,1%) este posibilă modificarea timbrului vocii.

Îndepărtarea amigdalelor: argumente pro și contra

Mulți pacienți au o atitudine ambiguă față de numirea amigdalectomiei. Este confuz să vorbim despre faptul că amigdalele palatine - organ important sistemul imunitar, a cărui eliminare duce la dezvoltarea infecțiilor tractului respiratorȘi . De teamă de complicații, unii pacienți refuză să fie supuși unei intervenții chirurgicale.

Medicii se grăbesc însă să-i liniștească: on protectie imunitara O amigdalectomie nu poate afecta un adult. Ideea este că deja în adolescent Amigdalele încetează să fie singurul filtru împotriva pătrunderii bacteriilor și virușilor. Sublinguala si amigdală faringiană. După operație, aceste formațiuni limfoide sunt activate și preiau toate funcțiile organelor îndepărtate.

Dar conservarea amigdalelor în prezența indicațiilor pentru eliminarea lor amenință dezvoltarea probleme serioase cu sănătatea. Țesuturile inflamate își pierd proprietățile protectoare și se transformă într-un teren propice pentru infecție. Într-o astfel de situație, a refuza să le îndepărtezi înseamnă a te condamna la mult mai mult patologii periculoase, inclusiv boli ale inimii, rinichilor și articulațiilor. La femei, apariția amigdalitei cronice poate afecta negativ funcția de reproducere.

Riscurile operațiunii sunt evaluate în fiecare caz specific în mod individual. Obstacolele în calea implementării sale pot include:

  • boli vasculare care sunt însoțite sângerare frecventăși nu poate fi vindecat (hemofilie, boala Osler),
  • diabet zaharat sever,
  • hipertensiune arterială stadiul III.

Astfel de pacienți pot fi indicați pentru o procedură intermediară – lacunotomia cu laser. Fascicul infrarosu Pe amigdale se fac microincizii, prin care curge conținutul purulent.

Contraindicațiile temporare ale amigdalectomiei sunt:

  • perioada menstruatiei,
  • carii netratate,
  • inflamația gingiilor,
  • boli infecțioase acute,
  • ultimul trimestru de sarcină,
  • exacerbarea amigdalitei,
  • exacerbarea oricărei alte boli cronice.

Amigdalele și adenoidele

Cei care nu mai sunt capabili să lupte cu forma cronică a amigdalitei iau o decizie încrezătoare - să se supună unei intervenții chirurgicale. Îndepărtarea amigdalelor la adulți are loc puțin diferit decât la sugari. Este necesar să cântăriți argumentele pro și contra. Treceți în mod repetat prin diverse cercetare de laborator. Verificați prezența sau absența contraindicațiilor. După cum arată practica, interventie chirurgicala Ele sunt utilizate numai atunci când este imposibil să restabiliți complet „procesul” imunitar. Să vedem mai jos cum funcționează procesul și care sunt consecințele acestuia.

Indicații pentru amigdalectomie

  • O formă agravată de amigdalită cronică streptococică. Prezența acestuia din urmă în sânge va indica doar rezultatul analiza generala sânge. Exces standarde acceptabile antistreptolizina indică rezultat pozitiv. Recepție complexă grupurile de antibiotice pot să nu dea întotdeauna ceea ce s-a așteptat efect pozitiv. În astfel de cazuri, există o singură soluție - intervenția chirurgicală;
  • timp îndelungat, amigdalele sunt mărite în volum, ceea ce duce la închiderea totală sau parțială a căilor respiratorii, provocând dureri la înghițirea alimentelor, în special a alimentelor solide. În timpul somnului, respirația este ținută pentru o perioadă scurtă de timp;
  • intoxicația corpului în ansamblu și, în consecință, țesuturile moi afectate ale inimii și rinichilor. Pentru a confirma sau a contesta, trebuie să trimiteți analiză cuprinzătoare pentru analize reumatismale, proteina C-reactiva;
  • exacerbarea periamigdaliană: atunci procesele inflamatorii se răspândesc la organele învecinate și afectează țesuturile moi. Extinderea poate fi dezactivată de un grup medicamentele, dar, în ultimă instanță, presupun o operație;
  • ineficacitate totală metode medicinale tratament.

Etapa pregătitoare

Îndepărtarea amigdalelor palatine la adulți se efectuează într-un cadru spitalicesc. Se fac teste:

  • sânge, urină;
  • numărul de trombocite;
  • indicele de coagulare.

În plus, sunt necesare rapoarte preoperatorii de la medicii primari; lista este atașată în plus față de card de ambulatoriu. Dacă sunt detectate patologii sau modificări, este necesar diagnosticare operațională si consultatie. Dacă un pacient are o coagulare slabă a sângelui, i se prescriu un set de medicamente în câteva săptămâni pentru a crește rata. Cu cel puțin o lună înainte de data intervenției, asigurați-vă că nu mai utilizați aspirina.

Operația în sine

Ora si locul sunt stabilite de medicul de specialitate. în întregime. Deși, există cazuri frecvente când o amigdale este tăiată. Acest lucru este tipic pentru hipertrofia severă a țesuturilor.

Ca și în cazul sugarilor, operația se efectuează sub Anestezie locala. Patruzeci de minute mai târziu, o injecție este administrată intramuscular. Pacientul stă confortabil pe un scaun. Amigdalele sunt tăiate prin gură. Miturile despre inciziile în gât și bărbie nu sunt adevărate.

Metode de realizare a operației

Pacientul poate fi externat acasă în zilele 3–9, în funcție de tipul operației și proces de restaurare. Durerea în zona gâtului persistă o jumătate de lună, acest lucru este normal. După aceea totul se liniștește. Pentru a reduce durerea, este posibil să se administreze analgezice. Aplicați mai multe comprese calde.

Ingrijirea casei

Pe măsură ce se vindecă consecințe chirurgicale, la suprafață se formează o acoperire gălbuie. Până când placa se desprinde, este strict interzisă clătirea cavitatea bucală. Pe parcursul lunii de după intervenție, nu este indicat să vorbiți mult, dați organismului puternic exercițiu fizic, mânca mancare solida. Puteți uita de saune și solari pentru o vreme. Clătiți-vă gura extrem de atent. Nu luați ibuprofen. Papilele gustative vor fi oarecum supărate, dar după o lună își vor restabili activitatea. În unele cazuri, există o scădere a poftei de mâncare și intoleranță la anumite alimente; aceasta este, de asemenea, temporară.

Complicații posibile:

  • deschide sângerare abundentăîn primele două săptămâni. Dacă începe sângerarea, întindeți-vă pe o parte, aplicați gheață pe gât, chemați o ambulanță;
  • schimbarea vocii unei persoane;
  • când apare o infecție pe rană deschisă, este posibilă dezvoltarea formelor agravante.

Pe fondul posibilelor manifestări negative descrise, mulți pacienți refuză să se supună procedurii.

Contraindicații

  • Disfuncție a sistemului cardiovascular, care este însoțită de sângerări frecvente;
  • diabet zaharat sever;
  • tuberculoză de toate formele;
  • hipertensiune.

În astfel de cazuri, lacunotomia este prescrisă ca analog Operatie cu laser. Se face o incizie în amigdale cu un laser și curge prin ea. formare purulentă. Metoda nu este foarte eficientă din cauza faptului că orificiul devine adesea înfundat și trebuie repetat din nou și din nou. Mulți oameni nu le plac astfel de interferențe. Datele oficiale afirmă că îndepărtarea amigdalelor la adulți are loc cu 45% mai puțin decât în ​​adolescență. Practic, pacienții se limitează la tratament medicamentos.

Termenul limită pentru deținere:


Informatie uimitoare. După operație, se activează activitatea limbii și a amigdalei sublinguale, care preiau funcția de a păzi „poarta” și reduc la minimum intrarea microbilor în organism.

În ceea ce privește îndepărtarea amigdalelor, există atât susținători, cât și adversari. Bineînțeles, amigdalele, ca orice alt organ, își îndeplinesc funcțiile, dar dacă sunt afectate de infecție și sunt un focar proces inflamator, este mai bine să le eliminați. De multe ori forma cronica este procesul de rulare iar ștergerea devine singura cale de ieșire scăpa de o infecție constantă în gură, care nu numai că aduce disconfort cu simptome neplăcute, dar provoacă și intoxicația întregului organism.

Refuzul intervenției chirurgicale poate duce la consecințe grave consecințe serioase mai degrabă decât să o ducă la îndeplinire. Țesuturile afectate au efecte și mai rele efect negativ. Deci, trebuie să cântăriți totul de mai multe ori înainte de a da un răspuns final. Ce să faci și cum să decizi depinde de tine. Dar economisirea propriei sănătăți nu este acceptabilă. Fii rezonabil. Ai grijă de corpul tău de la o vârstă fragedă.