Gardnereloza este periculoasă la femei. Simptomele, semnele, cauzele și tratamentul gardnerella la femei (gardnerella vaginalis)

Gardnereloza este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice, manifestată ca urmare a unui dezechilibru în microflora vaginală și a creșterii concentrației de agenți patogeni din aceasta - bacteria Gardnerella vaginalis. Aceste microorganisme sunt clasificate ca oportuniste și se găsesc în cantitate mica V corp sanatos. Sub influența anumitor factori, aceștia încep să se înmulțească necontrolat și conduc la manifestarea unor modificări patologice.

Boala se transmite în principal pe cale sexuală. Perioadă incubație durează de la 3 la 10 zile.

Cauzele gardnerelozei

O serie de factori contribuie la dezvoltarea bolii, principalii fiind:

Principalele semne și posibile complicații

Mediul din vagin este foarte favorabil pentru reproducerea gardnerella. Odată înăuntru, agenții patogeni încep să se înmulțească în masă, înlocuiesc lactobacilii benefici și, în timp, duc la perturbarea microflorei normale. Ca urmare, încep să apară fenomene inflamatorii caracteristice vaginitei.

Unul dintre simptomele tipice ale gardnerelozei este prezența scurgerii abundente cenușiu-verzuie. Au o consistență uniformă și se lipesc de pereții vaginului. Caracterizat printr-un miros puternic de pește. Mâncărimea apare în zona genitală și senzație de arsură puternică, crescând cu chinul.

Simptomele bolii cresc brusc după actul sexual. Motivul constă în mediu alcalin sperma, care are un efect stimulant și iritant asupra mucoasei vaginale afectate, rezultând o creștere a cantității de scurgere și o creștere a intensității mirosului acestora.

Utilizarea săpunului în scopuri de igienă are un efect similar, tot datorită predominării unui mediu alcalin în acesta.

La tratament intempestiv boala, poate provoca dezvoltarea cistitei sau pielonefritei.

La femeile însărcinate, boala duce adesea la sângerări uterine, este posibilă ruptura membranelorȘi naștere prematură. Ca urmare a transferului viitoare mamă gardeloza, greutatea bebelușului poate fi sub normal, iar femeia în travaliu poate prezenta simptome caracteristice endometritei postpartum.

Pot bărbații să facă gardnereloză?

Gardnereloza afectează și bărbații. Agentul patogen intră în corpul lor în timpul actului sexual neprotejat cu o femeie bolnavă.

Practic, bacteriile sunt eliminate din uretra prin fluxul de urină în câteva zile. Cu toate acestea, în această perioadă, un bărbat este o sursă potențială de infecție și se poate îmbolnăvi el însuși.

Cazurile rare de gardnelloză la bărbați se explică prin faptul că agentul patogen afectează în principal epiteliul scuamos, care este situat în vagin.

În corpul masculin, acest tip de epiteliu căptușește primii 5 cm uretra, zona fosei scafoide. Restul canalului nu oferă conditii favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor patogene.

Gardnereloza la bărbați se manifestă în principal atunci când este însoțită de o altă boală.

Poate apărea sub formă de balanopostită. În acest caz, principalul simptom este apariția unui miros neplăcut caracteristic în zona suprafeței glandului penisului și preputului.

Boala nu prezintă un pericol deosebit pentru bărbați. La concentrație mare bacteriile sau imunitatea suprimată pot cauza probleme cu funcția de reproducere.

ÎN în cazuri rare pe fondul gardelozei, se dezvoltă uretrita. Simptomele sale sunt o senzație de disconfort, arsuri și durere la nivelul uretrei, mai ales la urinare.

În unele cazuri, boala duce la prostatita sau provoacă un proces inflamator în anexele seminale - epididimita.

Tratamentul bolii

Tratamentul bolii se efectuează în două direcții principale:

  1. Măsuri pentru suprimarea creșterii excesive agenți patogeni- agenți patogeni ai bolii. Pentru aceasta, terapia antibacteriană este prescrisă folosind medicamente precum clindamicină, metronidazol etc. Ele sunt utilizate în principal local - sub formă de supozitoare sau geluri și mult mai rar - oral în tablete. Durata cursului este de la 7 la 10 zile.
  2. A doua direcție este destul de consumatoare de timp și complicată. Esența sa este de a restabili microflora normală a vaginului, populând-o cu lactobacili benefici până când aceștia ating nivelul lor normal.
  3. Înainte de a utiliza produse cu microorganisme de acid lactic, se efectuează un test de sânge pentru a evalua eficacitatea măsurilor împotriva terapie antibacterianăși pentru a determina prezența sau absența aftei, care se dezvoltă adesea ca urmare a luării de antibiotice. Pentru aplicație locală utilizați supozitoare vaginale: lactobacterin, acylact, lactonorm. Pentru administrare orală, sunt prescrise medicamente care conțin lactobacili: lactonorm plus, lactobacterin și altele.

Kefirul este foarte util de casă. „Narine” poate fi folosit ca starter.

De regulă, simultan cu tratamentul gardelozei, se efectuează prevenirea și tratamentul disbiozei intestinale. Pacienților li se prescriu medicamente care conțin prebiotice: normoflorină, linex, bifidumbacterin.

Deoarece unul dintre motivele pentru activarea creșterii agentului patogen este imunitatea slăbită, unul dintre Puncte importanteîn tratamentul gardelozei, este necesar să se ia imunomodulatoare, inclusiv cele naturale (schizandra, echinacea), precum și complexe de vitamine(vitrum, biomax etc.).

La o săptămână după terminarea cursului și dispariția completă simptomele bolii, se evaluează eficacitatea tratamentului.

După 1,5 luni, este prescrisă o examinare de urmărire.

Ce se poate face acasă?

Pentru a crește eficacitatea tratamentului, se recomandă, de asemenea, utilizarea metodelor de acasă și a unor rețete de medicină tradițională.

  • Efectuați clătirea folosind soluții de lapte și acid boric. Ele contribuie la restabilirea rapidă a microflorei vaginale.
  • Utilizare recomandată plante medicinale ajutând la întărirea organismului și la eliminarea microorganismelor patogene. Decocturi foarte eficiente din frunze de mesteacăn, rădăcină de lemn dulce, mușețel, violete, scoarță de stejar, gălbenele, pătlagină, cireș, șoricel, cimbru, pelin, marshmallow, lavandă, semințe de in, eucalipt, celidonă, coriandru, mentă, sunătoare.
  • Pe baza ierburilor enumerate, poate fi preparat și ceai. Acestea trebuie consumate dimineața și seara pentru a întări apărarea organismului, pentru a-l satura cu vitamine, microelemente și pentru a combate eficient bacteriile patogene.
  • Oferă rezultate bune băi de șezut Cu folosind plămânul soluție de permanganat de potasiu și sare. Procedura trebuie efectuată de mai multe ori pe zi. Promovează distrugerea gardenelei și ameliorează rapid inflamația.

Gardnerelloza este o boală inflamatorie infecțioasă bazată pe disbioza microflorei naturale din vagin asociată cu proliferarea bacteriei Gardnerella vaginalis. Cantitatea minimă de microorganism este pe membranele mucoase tractului genito-urinar chiar si la femeile sanatoase.

Dar numai cu certitudine conditii nefavorabile, microorganismul începe să se înmulțească și astfel să provoace vaginoza bacteriană. Dacă o femeie este diagnosticată cu gardnerella și primele simptome ale bolii au apărut deja, atunci tratamentul trebuie început imediat pentru a evita complicațiile.

Femeile sunt sensibile la sănătatea lor în domeniul ginecologiei. Apariția durerii, secreții, mirosuri neplăcute, mâncărimea și alte anomalii patologice duc la disconfort și panică. De fapt, majoritatea bolile aparțin unui grup inofensiv care poate fi tratat cu medicamente simple și prevenire. Gardnereloza este o astfel de boală.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este important să mențineți microflora vaginală în stare adecvată, dar este imposibil să monitorizați în mod constant acest lucru. Scădea microorganisme benefice(bacteriile lactice) pentru microfloră înseamnă o scădere imunitatea locală, iar asta devine Motivul principal dezvoltarea bolilor sexuale la femei.

Este important de știut că bacteriile afte sau gardnereloză sunt întotdeauna prezente în vagin, dar numai atunci când echilibrul este dezechilibrat dobândesc calități agresive și încep să se înmulțească activ.

Gardnereloza este considerată o boală relativ inofensivă care este ușor de tratat, dar creează un mediu favorabil pentru ceilalți. boli periculoase(chlamydia, vaginită, colpită), care, fără tratament în timp util, duc la complicații și pierderea funcțiilor reproductive.

Totul începe cu creșterea microbi patogeni, care în lipsă apărare imună umple și afectează organele genitale, crescând aciditatea (pH) la 7 sau mai mult. Acest indicator este considerat unul dintre indicatorii dezvoltării.

După expunerea la anumiți factori și slăbirea sistemului imunitar, infecția începe să se înmulțească în mediul vaginal. În acest timp, începe să producă aminoacizi, care se descompun în amine volatile. Acești compuși provoacă neplăcute miros de pește, care este caracteristic gardnerelozei.

Patologia se caracterizează printr-o scădere semnificativă a cantității bacterii benefice(lactobacillus), care produc acid lactic. Pe măsură ce scade, aciditatea din vagin crește și nivelul pH-ului se schimbă la neutru.

O situație similară poate apărea la bărbați, dar acest lucru este extrem de rar deoarece majoritatea bacteriilor sunt excretate prin urină sau corp masculin suprima cu succes reproducerea acestora.

Motive pentru dezvoltare

Majoritatea cazurilor de infecție cu gardnerella sunt prin actul sexual, dar există și alte modalități de a vă infecta. Medicii enumera principalele cauze ale bolii ca:

  • scăderea locală sistem imunitar din cauza stresului, racelilor si bolilor infectioase;
  • recepţie antibiotice puternice, care perturbă microflora vaginală și ucid lactobacilii din intestine și organe genitale;
  • dusuri (femeile adesea dus diverse decocturi, fără recomandările medicului, pur și simplu „eliminând” microorganismele benefice;
  • utilizare contraceptie(deosebit de periculoase sunt medicamentele care conțin 9-nonoxyl, care reduce, de asemenea, numărul de lactobacili);
  • promiscuitate cu schimbari frecvente parteneri;
  • sarcina, menopauza și orice alte modificări hormonale (inclusiv utilizarea de medicamente hormonale);
  • actul sexual neprotejat.

Există factori de risc care pot provoca gardnereloză:

  • patologii asociate cu sistemul endocrin ( Diabet, glanda tiroida etc.);
  • igiena personală necorespunzătoare și neregulată;
  • dezechilibre hormonale (menopauză, sarcină, nereguli menstruale);
  • Disponibilitate boli croniceîn organism, boli ale tractului genito-urinar;
  • stres frecvent și suprasolicitare;
  • purtând lenjerie de corp sintetică, strânsă.

Cel mai adesea, gardnereloza este combinată cu disbioza intestinală. Bacteria este de obicei activată în timpul altor boli venerice: chlamydia, gonoree, micoplasmoză.

Cum se transmite infectia?

Principala cale de transmitere a gardnerelozei este pe cale sexuală, în timpul contactului sexual clasic și oral. Sursa de infecție este o femeie bolnavă. Bărbatul acționează ca purtător al bolii. Se crede că Gardnerella vaginalis nu poate trăi în corpul masculin.

Cu toate acestea, cel mai recent cercetare medicala arată că la bărbații care au relații sexuale neprotejate cu o femeie bolnavă, bacteriile Gardnerella se găsesc și în uretră. În orice caz, bacteriile patologice de grădinăloză rareori prind rădăcini la bărbați.

Grădinareloza este clasificată ca tip venerologic doar dacă bacteria trece printr-o perioadă de incubație, care durează 4-10 zile. Astfel, în timpul actului sexual un bărbat transmite boala unei femei sănătoase, unde microbii prind rădăcini sau încetează să se dezvolte în funcție de nivelul sistemului imunitar.

Este posibilă transmiterea gardnerelozei de la mamă la copil în timpul nașterii. Dar bacteriile nu se pot multiplica în corpul copilului, deoarece copilul nu are suficient glicogen, care este necesar pentru reproducerea și funcționarea activă a microorganismului patogen.

Transmiterea infecției de contact la gospodărie este rareori posibilă, de exemplu, prin rochie de pat, prosoape și lenjerie intimă. Puteți să vă infectați folosind produse de igienă ale altei persoane sau de la alte persoane lenjerie de pat. Chiar și un purtător al bolii, o persoană infectată care nu are manifestări clinice, este periculoasă pentru alte persoane.

Primele semne

Poate ajuta la determinarea debutului dezvoltării semne primare. Nu sunt multe dintre ele, dar pot provoca un disconfort semnificativ unei femei. Perioada de incubație a bacteriilor durează de la 4 la 10 zile și în acest timp apar următoarele semne:

  1. Miros neplăcut Se pare ca " pește putred„din zona genitală. O femeie trebuie să se spele de mai multe ori pentru a scăpa de disconfort, dar săpunul nu ajută, ci doar agravează situația. Motivul acestui miros constă în descompunerea aminelor, care se găsesc în deșeurile de gardnerella.
  2. Mâncărime genitale externe.
  3. Schimbarea consistenței și a culorii scurgerii(mai gros, cu o nuanță gălbuie, poate fi alb, gri sau galben).

Debutul gardnerelozei este similar cu alte boli cu transmitere sexuală, așa că, dacă apar simptome, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru a nu confunda patologia cu o altă boală.

Clasificare: tipuri de boli

Microorganisme anaerobe - Gardnerella vaginalis au formă ovală și ating o dimensiune de 1-1,5 microni. La concentrații scăzute nu provoacă simptome sau complicații, dar odată cu creșterea numărului lor, apar procese inflamatorii care pot duce la endometrită la o femeie și urolitiazăîntr-un bărbat.

Adoptat oficial clasificări V practică medicală nu, dar sunt liste pe care medicii ginecologi le folosesc atunci când pun un diagnostic. Se disting următoarele tipuri:

  • gardnereloză în tractul genital la bărbați și femei;
  • afectarea tractului genital superior;
  • vaginoza bacteriană;
  • dezvoltarea bolii în timpul sarcinii.

Fiecare tip necesită abordare specialăîn tratament, deci este important să se stabilească un diagnostic adevărat și să se găsească cauza dezvoltării.

Formele clinice ale bolii

Clasificarea medicală include următoarele forme de boală:

  • Vaginoza bacteriană. Este cea mai comună formă clinică. Se caracterizează prin detectarea în vagin, pe lângă gardnerella, a altor microorganisme - micoplasme etc. Cu vaginoza bacteriană, nu există semne de inflamație (umflare, roșeață etc.). Dar există semne de perturbare a microflorei vaginale. Patogenia acestei forme de gardnereloză este o scădere a imunității generale și locale.
  • Gardnereloza tractului genital superior. Infecția în această formă se transmite limfogen (prin limfă) și hematogen (prin sânge). Au fost cazuri când această boală a fost complicată de dezvoltarea endometritei și inflamarea ovarelor și trompe uterine. Când bacteriile intră în sânge, se pot dezvolta șoc și septicemie.
  • Gardnereloza tractului urinar. Această formă se dezvoltă datorită locației vaginului și uretrei. Uneori chiar femeie sanatoasa gardnerella poate fi izolată în urină. Confirmarea acestei forme a bolii va fi atunci când sunt detectate mai mult de 1000 CFU de microorganisme în 1 ml de urină.
  • Gardnereloza la femeile gravide. Apare în 17% din cazuri. Adesea, infecția este ectopică, deoarece în acest moment mecanismele de apărare ale organismului cresc. La forma intrauterina femeile prezintă un risc de mai multe ori de naștere prematură.

Principalele simptome

Gardnereloza poate fi atât asimptomatică, cât și manifestă simptome clinice. În primul caz, boala nu se va manifesta în niciun fel în exterior, dar teste de laborator confirma infectia.

În al doilea caz, femeia va fi deranjată de simptome precum:

  • apariția secrețiilor atipice (consistență închegată, cenușie Culoarea galbena cu un miros caracteristic de pește);
  • mâncărime la nivelul vulvei;
  • umflarea și hiperemia labiilor;
  • senzații dureroase în timpul actului sexual (apare din cauza iritației mecanice);
  • urinare dureroasă și frecventă.

Dacă boala nu este tratată, mirosul neplăcut nu dispare nici după spălare. Utilizarea săpunului crește chiar și distribuția acestuia. În timpul actului sexual, mirosul devine și el pronunțat.

Caracteristicile manifestării în timpul sarcinii

Gardnerella la femeile însărcinate are aceleași simptome ca și cele care nu sunt însărcinate:

  • miros pronunțat de pește;
  • umflarea organelor genitale externe;
  • tulburări urinare.

La viitoarele mame, boala este cel mai adesea însoțită de candidoză (afte). În acest caz disconfort sunt dublu intensificate. Există riscul ca candidoza să afecteze mucoasele, pielea și organe interne făt

Care sunt pericolele infecției în timpul sarcinii?

Gardnerella nu are efect direct asupra fătului, deoarece nu pătrunde în bariera sânge-placentară. Dar indirect, boala poate provoca complicații în timpul nașterii și al gestației.

Acestea vor include:


Deoarece pH-ul mediului vaginal și aciditatea spermatozoizilor vor deveni aproape identice în gardnereloză, va fi mai ușor pentru spermatozoizi să ajungă la ovul și să-l fertilizeze. Pentru a exclude prezența bolii în timpul sarcinii, cu câteva luni înainte de a planifica sarcina, ar trebui să luați frotiuri pentru prezența diferitelor microorganisme.

Dacă nu sunt identificate bacterii patogene, atunci concepția poate începe în siguranță.

Dificultatea de a trata gardnerella la femeile însărcinate este că unele antibiotice și altele medicamente nu poate fi utilizat de femeile însărcinate, deoarece poate dăuna fătului. Prin urmare probabilitatea tratament de succes infecțiile sunt reduse drastic.

Simptomele Gardnerella la femeile gravide indică stadiul bolii, evoluția ulterioară a bolii și posibilitatea apariției complicațiilor.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, se fac următoarele teste:


Un medic poate presupune prezența gardnerelozei pe baza examinării unei femei pentru scaun ginecologicși o anamneză corect colectată. Poate fi facut analiza generala sânge, în prezența infecției, se va observa o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor și o creștere a numărului de leucocite. Astfel de teste indică prezența unui proces inflamator în organism.

Ce ar trebui să fie normal într-un frotiu?

Anterior, se credea că, în mod normal, un frotiu nu ar trebui să conțină alte microorganisme patogene, în afară de lactobacili. De-a lungul timpului, a devenit clar că este imposibil să păstrați microflora vaginală într-o formă „sterilă”; poate exista încă Gardnerella, micoplasmă și ureaplasmă izolate.

Pe acest moment Există un anumit indicator al normei numit titru. Titrul spune câte gardnerella se găsesc în 1 ml de lichid. Indicator normal egal cu 10*4 CFU/ml. Orice lucru peste acest titru înseamnă prezența bolii.

Nivelul gardnerella din transcrierea analizei la femeile al căror tratament s-a încheiat favorabil ar trebui să arate un titru sub 10 * 4 CFU/ml, ceea ce va indica faptul că pacientul este sănătos.

Regimul de tratament

Cursul de tratament pentru gardnereloză constă de obicei din 2 etape:


Tratamentul constă din 2 sarcini:

  • distruge microorganismele patogene,
  • „populează” microflora normală.

Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete, soluții injectabile, unguente, geluri și supozitoare.

Medicamente

Antibioticele utilizate pentru tratarea gardnerelozei pot fi împărțite în medicamente locale și sistemice.

Ca remedii locale, femeilor li se prescriu:

  • Metronidazol (disponibil sub formă de gel 0,75%)
  • Fluomizin (un comprimat introdus în vagin în fiecare noapte),
  • Clindamicină (2% cremă).

Cursul tratamentului cu medicamentele de mai sus este de 5-7 zile.

LA instrumente de sistem pot fi atribuite:

  • Metronidazol și analogii săi (Klion, Metrogyl);
  • Tinidazol;
  • Clindamicina.

Toate medicamentele de mai sus nu trebuie luate împreună cu alcool.

În caz contrar, pot apărea următoarele complicații:

  • ameţeală;
  • durere de cap;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • colaps;
  • disfuncție a tractului urinar.

Înainte de a începe să luați medicamente care restabilesc microflora normală a vaginului, trebuie să faceți teste repetate și să vă asigurați că nu există gardnerella în organism. Dacă tratamentul a avut succes și nu au fost detectate microorganisme patogene, puteți începe să luați medicamente care conțin lactobacili.

Astfel de mijloace includ:

  • Lactobacterină;
  • Acylact;
  • Gynoflor.

Costul fondurilor este de aproximativ 200-300 de ruble. Cursul tratamentului este de obicei de 12-15 zile.

Metode tradiționale de tratament

Trebuie remarcat faptul că remediile populare nu pot înlocui terapia cu antibiotice, ci doar pot accelera procesul de vindecare. Simptomele Gardnerella și tratamentul cu remedii populare la femei nu pot fi folosite ca principal, fără medicamente auxiliare, altfel nu va fi eficient.

Rețeta nr. 1

Puteți face o baie din 300 g de coajă de stejar. În primul rând, coaja este umplută cu apă, adusă la fierbere și curățată. Apoi bulionul filtrat trebuie diluat în 3 litri de apă. Procedura trebuie efectuată în 15-20 de minute.

Rețeta nr. 2

Este necesar să amestecați fructele de ienupăr, mușețelul și frunzele de nuc în proporții egale. Amestecul trebuie umplut cu apă, fiert timp de 2 minute și apoi filtrat. Apoi, trebuie să pregătiți un tampon din tifon, să-l înmuiați în bulionul preparat și să-l introduceți în vagin.

Rețeta nr. 3

Puteți prepara o infuzie de salvie tocată. Pentru a face acest lucru, turnați 1 lingură de plantă uscată în 1 litru de apă clocotită. Apoi, bulionul trebuie lăsat să se fierbe timp de 3-4 ore.

Este necesar să luați infuzia în interior de 2 ori pe zi (dimineața și seara), 1 pahar.

Dusul va ajuta?

Duching randare efect pozitivîn tratamentul gardnerelozei. Cel mai important lucru este să discutați despre terapie cu medicul dumneavoastră, să nu abuzați de medicamente și să respectați doza descrisă în rețete.

Cel mai popular dusing, folosind oțet de mere. Se diluează la 1 lingură. otet 1 pahar cu apa. Procedura trebuie efectuată zilnic, o dată pe zi, timp de 7-14 zile. Actiune principala aceasta metoda care vizează normalizarea acidității vaginale.Într-un mediu cu Ph normal, va fi mult mai dificil pentru Gardnerella să se reproducă.

Dusuri de la:


Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate le este strict interzis să utilizeze Clindamycin pentru a trata gardnereloza. În primul trimestru, metronidazolul trebuie exclus de la administrare. Poate fi folosit din nou în al doilea și al treilea trimestru. Singurul medicament care nu are contraindicații în timpul sarcinii este ampicilina. Poate fi folosit indiferent de trimestru.

Femeile însărcinate au voie să folosească aproape toate produsele locale (creme, unguente, geluri), deoarece acestea nu afectează în niciun fel dezvoltarea copilului și sarcina acestuia.

Cât timp durează tratarea bolii?

Durata tratamentului depinde de oportunitatea contactării unui medic, stadiul bolii, caracteristici individuale corpul și starea de sănătate a pacientului. Când o boală este detectată pe etapele inițiale, tratamentul este de 9-12 zile. În cazuri avansate, tratamentul poate dura aproximativ 1-1,5 luni.

Dacă procesul devine cronic, calea către recuperare va fi și mai lungă – mai mult de 2 luni.

Tratamentul gardnerella la femei după o recuperare favorabilă ar trebui susținut suplimentar timp de 1-1,5 luni cu ajutorul iaurturilor (cu lactobacili) și imunomodulatoare.

Ce pericol prezintă, posibile consecințe și complicații?

Spre deosebire de majoritatea bolilor din domeniul ginecologiei, gardnereloza poate proceda în liniște ușoară disconfort. Microorganismele în cantități mici nu sunt periculoase și chiar și în stadiul de inflamație provoacă doar simptome neplăcute. Acest lucru cauzează adesea vizite tardive la medic, unde pacienții învață despre complicații.

Gardnereloza nu este periculoasă, dar aceste bacterii patogene sunt conducătoare pentru alte boli, inclusiv bolile venerice. Principalele complicații includ debutul procese inflamatorii in zona pelviana, sindrom uretral, neoplazie, endometrita si chiar infertilitate la femei.

Cu un tratament în timp util, boala dispare fără urmă și nu provoacă complicații, dar in unele cazuri(cel mai adesea cu gardnereloză netratată) pot apărea:

  • salpingita;
  • salpingo-ooforită;
  • endometrita;
  • inflamație la nivelul sistemului genito-urinar.

La bărbați, lista posibilelor complicații nu este atât de mare, dar aici cistita, prostată, uretrita nongonococică si balanopostita.

Dacă complicațiile nu sunt tratate, poate rezulta infertilitate.

Poate boala să dispară de la sine?

Fără tratament, gardnerella nu poate dispărea singură. Bacterii patogene se va multiplica și dăuna corpului femeii, ducând la complicații. Gardnerella se manifestă destul de repede la femei. Primele simptome pot fi observate independent, iar tratamentul trebuie să înceapă imediat când este detectată patologia.

Important semn de diagnostic Boala este că atunci când este spălat cu săpun, mirosul neplăcut de „pește” doar se intensifică și nu dispare. Pentru a te proteja de bolile ginecologice, ar trebui să te uiți mereu mai atent la starea corpului tău, imagine activă viata si sa ia regulat masuri de igiena.

Dirijarea acțiuni preventive te poți proteja cu ușurință de dezvoltarea gardnerella și boli concomitente. Când apar primele semne, este important ca medicul să determine rapid sursa infecției pentru a preveni recidiva după tratament.

Format articol: Lozinsky Oleg

Vileo despre gardnerella la femei

Tratament la femei cu medicamente, dusuri și remedii populare:

Motivele apariției sunt un număr insuficient de lactobacili, care sunt componentele principale floră normală vagin feminin.

Gardnerelloza sau vaginoza bacteriană este foarte frecventă, când gardnerella a fost identificată pentru prima dată, acestea au fost declarate un nou tip de boală, doar cu transmitere sexuală. Dar puțin mai târziu s-a dovedit că cantitate minimă aceste bacterii patogene prezent iniţial în microflora feminină.

Formarea bolii

În mod normal, orice femeie sănătoasă are gardnerella. Dar proliferarea acestei bacterii este prevenită activ de lactobacili, care mențin acidul mediu intern vagin, datorită acidului lactic pe care îl produc. Este lactoflora care preia imunitatea locală și funcții de protecție, suprimând creșterea bacteriilor precum gardnerella la femei.

Cauzele bolii constă în faptul că, în anumite circumstanțe, numărul de lactobacili este redus semnificativ, iar în acest moment o creștere bruscă bacterii anaerobe. Mediul vaginal devine alcalin, iar acest lucru facilitează pătrunderea noilor infecții. De aceea, gardnereloza este de obicei complicată de boli inflamatorii sistemul genito-urinar printre femei.

Semne de gardnerella la femei

Această boală este practic asimptomatică. Singurul un semn clar prezența acestei infecții - secreții vaginale foarte puternice, de obicei

alb-cenușiu sau galben la culoare, având o foarte Miros puternic pește stricat.

Destul de des gardnereloza este complicată de vaginită. Atunci femeia, pe lângă scurgerile abundente, are o senzație de arsură și mâncărime neplăcutăîn vagin, se agravează odată cu urinarea și actul sexual.

O schimbare a partenerului sexual poate determina o creștere a numărului natural al unui microorganism precum gardnerella la femei. Motivele creșterii acestor bacterii sunt uneori ascunse în utilizarea contraceptivelor care includ 9-nonoxinol. Toate acestea pot provoca o scădere a numărului de lactobacili și, în consecință, o creștere condiționată flora patogenă.

Tratamentul bolii

Dacă după teste s-a dezvăluit creșterea patogenă Bacteriile Gardnerella la femei, cum să o tratezi este o întrebare complet naturală. Metode terapie modernă, utilizate în ginecologie, oferă posibilitatea recuperării complete. Dar, din păcate, nu există nicio garanție a absenței potențialelor recidive ale bolii prezente.

Tratamentul are loc în două etape. În prima etapă, pacientul primește medicamente menite să elimine manifestările și cauzele bolii. De obicei prescris următoarele medicamente: „Dalacin” (capsule sau cremă) intravaginal și tablete „Metronidazol”. Pentru a preveni dezvoltarea afte, se prescrie în paralel crema Clotrimazol.

În a doua etapă a tratamentului, este necesară restabilirea microflora naturala. Pentru a face acest lucru, ar trebui să luați medicamentul „Bifidumbacterin”, Acylak și medicamente imunostimulatoare.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

Principalele motive pentru formarea vaginozei bacteriene pot fi luate în considerare:

  • schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
  • insuficient igiena intimăîn timpul menstruației;
  • tulburări hormonale ale organismului în timpul pubertății și/sau în timpul sarcinii;
  • purtarea lenjeriei de corp din materiale sintetice „nerespirabile”;
  • utilizarea prelungită a agenților antibacterieni;
  • disbioză intestinală;
  • scăderea imunității.

Mentine imagine sănătoasă viața, utilizarea unui prezervativ în timpul contactului sexual neplanificat, un partener sexual obișnuit - toate acestea pot preveni apariția unei astfel de gardnerella neplăcute la femei. Cauze a acestei boli poate fi pur și simplu exclus dacă sunt respectate regulile relevante.

Gardnereloza la femei - infectie cu bacterii, un tip de disbioză vaginală. Deoarece, pe lângă bacteriile din genul Gardnerella, această afecțiune apare cu participarea altora microorganisme oportuniste, această boală este mai des numită.

Descrierea generală a gardnerelozei

Acesta este un fenomen în care apare un dezechilibru al microflorei vaginale. Nu aparține grupului de infecții cu transmitere sexuală.

Boala este asociată cu reproducerea accelerată în vagin a microorganismelor oportuniste, printre care predomină gardnerella.

Gardnerella vaginalis este un tip de microorganism care conditii normale prezente în microflora vaginală. Această bacterie se dezvoltă în absența aerului. În condiții favorabile, se dezvoltă rapid și înlocuiește bacteriile care alcătuiesc microflora normală a uretrei și a vaginului. În astfel de condiții, nivelul de lactobacili care produc acid lactic este redus semnificativ.

În timpul procesului de reproducere, Gardnerella secretă aminoacizi din care se formează aminele - compuși care dau scurgeri vaginale miros neplăcut specific.

Aceste microorganisme patogene creează condiții pentru dezvoltarea bolilor din zona genitală, astfel încât gardnereloza trebuie tratată.

Cauze

Încălcarea disbiozei vaginale și dezvoltarea bolilor genito-urinale pe fondul acesteia se produce din cauza unor factori precum:

  • dieta dezechilibrata, lipsa produselor lactate fermentate în alimentație;
  • promiscuitate în relațiile sexuale;
  • purtarea lenjeriei intime din materiale sintetice care se potrivesc bine pe corp;
  • luarea de medicamente antibacteriene;
  • utilizarea prelungită a contracepției intrauterine;
  • prezența bolilor cu transmitere sexuală (tricomonaza, chlamydia);
  • utilizarea produselor de igienă care conțin substanțe chimice, parfumuri, parfumuri;
  • dusuri vaginale folosind antiseptice;
  • tulburări ale sistemului imunitar;
  • diabet zaharat și alte patologii Sistemul endocrin;
  • stres, tensiune emoțională;
  • tulburări hormonale;
  • utilizare frecventă fonduri contracepția de barieră. Ungerea prezervativelor poate provoca proliferarea ciupercilor și a gardnerella în microflora vaginală;
  • prezenţa unor boli cronice care reduc forte de protectie corp.

Motivele enumerate provoacă o perturbare a compoziției microflorei și a aspectului simptome caracteristice.

Simptomele bolii

Gardnereloza la femei se exprimă în simptome nespecifice, care sunt similare cu manifestarea majorității bolilor cu transmitere sexuală. Semnele de disbioză includ:

  • senzații de arsură și mâncărime în zona vaginală;
  • un miros neplăcut care amintește de peștele putred, care nu poate fi eliminat chiar dacă standardele de igienă;
  • durere în timpul mișcărilor intestinale Vezica urinarași în timpul actului sexual;
  • durere în abdomenul inferior;
  • scurgeri vaginale. Nu sunt abundente și au o consistență cremoasă omogenă. Culoarea scurgerii poate fi gri, gălbuie sau verzuie.

Simptomele bolii se agravează după actul sexual: atunci când lichidul seminal intră în vagin, bacteriile devin conditii suplimentare pentru dezvoltarea în mediul său alcalin.

Diagnosticare


Disbacterioza vaginală este diagnosticată folosind următoarele metode:

  • frotiu vaginal;
  • studiul nivelului pH-ului vaginului;
  • test cu izonitril.

De asemenea, dacă se suspectează gardnereloză rol importantÎn ceea ce privește diagnosticul, examinarea externă a organelor genitale joacă un rol.

Perioadă incubație

Perioada de incubație a bolii durează aproximativ 10 zile. Aproximativ 1,5 săptămâni după începere proces patologic O femeie prezintă primele semne de disbioză vaginală.

Abordări de tratament

Scopul terapiei pentru gardnerelloză este de a suprima agenții patogeni ai procesului patologic, de a normaliza compoziția microflorei și de a crește imunitatea locală.

Pentru gardnereloză, trebuie prescrise medicamente antibacteriene. Acestea includ:

  1. Metronidazol. Acest medicament este recomandat să fie luat de două ori pe zi, doza zilnică este de 1 g (un comprimat conține 0,25 substanta activa);
  2. Trichopolum. Doza este determinată de medic, comprimatele se iau de două ori pe zi. Cursul tratamentului nu depășește o săptămână;
  3. Azitromicină. Medicamentul se ia timp de 5 zile. Acest medicament trebuie utilizat cu mare atenție, urmând instrucțiunile medicului dumneavoastră;
  4. Unidox Solutab. Tratamentul gardnerelozei cu acest medicament poate fi continuat timp de 7-14 zile. Trebuie să luați comprimatele o dată pe zi. Doza zilnica va fi de 100 mg în caz curs acut boli. Dacă procesul patologic este complicat, specialistul crește doza.

Pe lângă terapia antibacteriană, gardnereloza necesită măsuri de restabilire a compoziției normale a microflorei vaginale. Pentru aceasta, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • Bifidumbacterin sub formă de supozitoare sau soluție pentru introducere în vagin;
  • Vagilak – capsule pentru administrare vaginala;
  • Terzhinan sub formă de supozitoare vaginale;
  • Supozitoare Acylak.

Partenerii sexuali ar trebui să fie, de asemenea, supuși unui tratament: deși bărbații nu prezintă simptome de gardnereloză în majoritatea cazurilor, aceștia încă acționează ca purtători ai acestei bacterii și, prin urmare, reinfectează femeia.

Măsuri preventive nu protejează complet împotriva dezvoltării gardnerelozei, dar reduc semnificativ riscul dezvoltării procesului patologic. Acestea ar trebui să includă următoarele:

  • aplicarea agenţi de barieră contracepția în timpul actului sexual cu parteneri neverificați;
  • evitarea sexului ocazional;
  • respectarea standardelor de igienă personală;
  • purtarea de lenjerie intimă din materiale naturale, care nu trebuie să fie strânsă;
  • tratarea în timp util a bolilor oricăror organe și sisteme ale corpului;
  • menținerea unui stil de viață sănătos.

Gardnereloza nu numai că înrăutățește calitatea vieții unei femei, dar reduce și imunitatea locală, promovând dezvoltarea unor procese inflamatorii grave în sistemul genito-urinar. De aceea, boala nu poate fi începută.

Pericolul gardnerelozei la femeile însărcinate


La femeile însărcinate poate fi cauzată gardnereloza modificari hormonale, care apar în organism.

Gardnerella nu poate trece bariera placentară, dar în caz procesul de rulare riscul de a dezvolta procese inflamatorii în vagin crește. Acest lucru poate provoca sângerare uterină, plecare devreme lichid amniotic, boli ale sistemului genito-urinar. Aceasta devine adesea cauza infecției fătului și în cele mai multe cazuri dificile– avort spontan.

Tratament la domiciliu

Gardnereloza poate fi tratată acasă numai după consultarea unui medic.
În acest caz, puteți utiliza diverse lumânări, precum și să efectueze proceduri de dus.

Pentru a suprima numărul de microorganisme patogene din vagin, utilizați astfel supozitoare vaginale, Cum TerjinanȘi Metronidazol. Se recomandă administrarea supozitoarelor înainte de culcare, astfel încât acestea să se topească și să rămână în vagin și să se asigure efectul dorit.

Ducha se poate face în următoarele moduri:

  1. folosind peroxid de hidrogen. Trebuie să luați 100 ml de peroxid de hidrogen (3%) cu 300 ml apa calda. Turnați soluția rezultată într-o seringă, introduceți vârful în vagin, turnați lichidul într-un jet. Continuați manipularea timp de 10-15 minute. Ar trebui facut in baie sau in pat, cu picioarele departate;
  2. folosind infuzii de plante și plante. Pentru preparare, luați mușețel, violetă, scoarță de stejar și pelin în părți egale. O lingură din amestecul rezultat se toarnă într-un litru de apă și se lasă timp de 12 ore. După aceasta, compoziția este filtrată, dușul se efectuează dimineața și seara.

Se transmite gardnereloza la bărbați?

Gardnerella se poate transmite de la femeie la bărbat, dar nu dăunează organismului său. Au această bacterie pentru o perioadă scurtă de timp: de la câteva zile la câteva săptămâni. Cu toate acestea, în acest punct asimptomatic, bărbatul este purtător al infecției și o poate transmite femeii.

Revizuire

Alena, 30 de ani

„Pentru a trata Gardnerella, mi s-au prescris antibioticele Trichopolum și supozitoare Terzhinan. Simptomele au dispărut în 1,5 săptămâni, dar, din păcate, uscăciunea și arsurile în vagin din cauza microflorei perturbate au trebuit tratate încă o lună.”

Gardnerella este detectată într-un frotiu atunci când microflora normală este perturbată organe genito-urinale. Aceasta este o bacterie oportunistă, care este prezentă în cantități mici în vagin și nu provoacă perturbarea microflorei. Dacă standardele stabilite sunt depășite, aceasta duce la mâncărime și arsuri la nivelul organelor genitale.

Pentru a determina abaterile de la normă, se efectuează test de laborator material biologic prelevat din organele genitale ale pacientului.

Indicații în scopul analizei

Pentru a identifica gardnerella la bărbați, puteți utiliza un frotiu urogenital sau urina de dimineață; la femei, se face un frotiu vaginal.

Ginecologii de la clinicile publice și private (Invitro și altele) recomandă să faceți testarea pentru Gardnerella dacă o femeie are:

  • microflora vaginală este perturbată;
  • există scurgeri vaginale excesiv de abundente, care sunt însoțite de un miros neplăcut;
  • În timpul unei examinări de rutină, s-au găsit microorganisme patogene într-un frotiu genital;
  • dacă intenționați să rămâneți gravidă, o astfel de analiză vă va permite să identificați în timp util infecția și să preveniți dezvoltarea complicațiilor pe care le provoacă;
  • în timpul sarcinii este însoțită de complicații.

Pentru un bărbat, o analiză pentru verificarea gardnerella este prescrisă extrem de rar, deoarece după pătrunderea în organism, activitatea sa este suprimată în 48-72 de ore. Mai rar, un bărbat poate fi purtător de floră patogenă.

Necesitate diagnostic în timp util din cauza asimptomatică patologie și posibile complicații. La femei, gardnerella poate provoca:

  • vaginoza - stare patologică, care se caracterizează printr-o încălcare a microflorei vaginale.
  • Boli inflamatorii ale organelor pelvine (cervicita, endometrita, bartolinita), care sunt insotite de senzații dureroaseși disconfort în abdomenul inferior, scurgeri abundente de nuanță albă, gri, verzuie, galbenă.
  • Inflamația membranelor sau a mucoasei uterului în timpul sarcinii.
  • Avort spontan în al doilea trimestru de sarcină.
  • Livrare prematură.
  • Copii cu greutate mică la naștere.

Pregătirea

Indiferent de indicațiile pentru care o femeie este trimisă pentru analiză pentru identificare gardnerella vaginalis, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru implementarea sa, ceea ce vă va permite să obțineți rezultate fiabile și, dacă este necesar, să prescrieți terapia corectă.

În acest scop, Invitro și alte clinici specializate în astfel de studii recomandă:

  • abține-te de la actul sexual cu cel puțin 24 de ore înainte de test;
  • într-o zi, elimina dusurile, folosește medicamentele, mai ales cu efect antibacterian, care se administreaza pe cale vaginala;
  • excludeți urinarea cu 3 ore înainte de test, acest lucru este valabil mai ales pentru bărbați, deoarece urina are proprietăți antisepticeși poate influența semnificativ rezultatele studiului;
  • programați un studiu înainte de debutul menstruației sau imediat după aceasta; ziua optimă este considerată a fi 7-10 zile din ciclu;
  • În ziua studiului, spălați fără să folosiți săpun.

Motive pentru apariția gardnerella în analiză și simptomele acesteia

Gardnerella vaginalis este diagnosticată la peste 20% dintre femeile din vârsta fertilă. Motivul principal pentru creșterea bacteriilor este o încălcare a microflorei vaginale, care este adesea asociată cu utilizarea contraceptive, supozitoare vaginaleși pastile, dusuri, precum și activitate sexuală cu schimbări frecvente de parteneri fără utilizarea contraceptivelor de barieră.

Factorii care contribuie la proliferarea Gardnerella la femei sunt:

  • scăderea imunității locale și generale;
  • tulburări endocrine, dezechilibru hormonal;
  • tulburări ale microflorei intestinale;
  • curs lung de terapie antibacteriană generală și locală;
  • patologii inflamatorii ale organelor pelvine;
  • luarea de medicamente hormonale și antidepresive;
  • abuz de alcool, fumat;
  • stres frecvent.

Simptome posibile

În cele mai multe cazuri, gardnereloza este asimptomatică și apare fără semnificație tablou clinic. Microorganismele sunt descoperite în timpul studiu clinic frotiu în timpul unei examinări preventive.

Mai rar, vaginoza poate avea simptome pronunțate:

  • descărcare vâscoasă patologic abundentă din tractul genital de o nuanță albă, galbenă sau gri, cu o aromă neplăcută ();
  • umflarea și roșeața mucoaselor vaginale pe fundal descărcare copioasă secreția și acumularea acesteia pe pereți;
  • disconfort, mâncărime, arsuri în perineu;
  • perturbări ale ciclului menstrual;
  • durere în timpul actului sexual și a urinării;
  • deteriorarea stării generale;
  • boli inflamatorii organele inferioare sistemul urinar (cistita, uretrita) datorita amplasarii apropiate a organelor genitale.

Tipuri de teste pentru gardnereloză

Pentru diagnostic, o femeie trebuie să contacteze un ginecolog, un bărbat un urolog, un dermatovenerolog într-o clinică dermatovenerologică sau în orice clinica privata, de exemplu Invitro.

Pentru a diagnostica gardnerella vaginalis, se ia o răzuire din membranele mucoase ale organelor genitale. Ulterior, frotiul este trimis la laborator pentru examinare, care se efectuează în unul dintre următoarele moduri:

  • Analiza microscopică se efectuează după uscarea și colorarea materialului biologic metoda speciala, ceea ce face posibilă detectarea Gardnerella și a altor microorganisme patogene în frotiu. În timpul studiului sunt luate în considerare celulele din câmpul vizual. Durata variază de la 1 la 3 zile.
  • Cultura bacteriologică este foarte precisă și se efectuează în raport cu un microorganism specific. Pentru a obține rezultate, materialul biologic este plasat într-un mediu special creat special în care va crește și se va reproduce. Recipientul cu materialul studiat este plasat într-un termostat, care vă permite să mențineți temperatura și umiditatea necesare pentru creșterea florei. Pentru a determina rezistența bacteriilor la medicamente, se efectuează un test cu medicamente antibacteriene. Durata studiului este de la 7 la 10 zile.
  • PCR sau polimerază reacție în lanț vă permite să detectați ADN-ul, care poartă toate datele genetice ale bacteriei. Este foarte precis și vă permite să identificați gardnerella într-un frotiu, chiar dacă cantitatea sa este mică. Dezavantajul acestei metode este că este imposibil să se determine numărul de bacterii, care sunt oportuniste și, în cantități mici, nu sunt periculoase.
  • Examenul citologic este necesar pentru diagnosticarea în timp util a cancerului de col uterin. Datorită lui descoperă și ei leziuni inflamatoriițesuturile genitale și vaginoza.
  • KACH (analiza frotiului Hay-Ison) vă permite să confirmați flora patogenă care a dus la perturbarea florei vaginale.

Decodificarea rezultatelor

Un test PCR poate conține doar două rezultate: pozitiv sau negativ. În primul caz, se confirmă și pentru a identifica cantitatea de microorganism patogen și pentru a prescrie terapia, se efectuează studii suplimentare mai informative, de exemplu, cultura bacteriologică a microflorei vaginale.

Un test important pentru gardeneliasis este cultura bacteriană, care vă permite să determinați nu numai indicatorul cantitativ al florei patogene, ci și sensibilitatea acesteia la medicamente antibacteriene. În timpul acestei analize, norma lui Gardnerella este 10 la puterea a 5-a.

La examinare microscopica frotiu pentru floră în Invitro, alte instituții medicale private și publice, pe lângă gardnerella, sunt luați în considerare următorii indicatori:

  • Epiteliul plat este prezent în mod normal în cel mult 10 unități pe câmp vizual. Cu o creștere a cantității sale, se poate presupune dezvoltarea proceselor inflamatorii în organele genitale. Absența epiteliului în frotiu indică indirect dezechilibru hormonal sau degenerarea țesutului vaginal.
  • Leucocitele în mod normal în vagin nu depășesc 10 unități în câmpul vizual, iar în canalul cervical 30, atunci când corpurile albe sunt detectate într-o cantitate mai mare de 10, există motive să presupunem dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii la nivelul organelor genitale.
  • Stafilococul și streptococul sunt în mod normal absenți sau nu depășesc 10 până la 4 grade și, respectiv, 10 până la 5 grade CFU. Dacă indicatorii sunt depășiți, se face un diagnostic inflamație purulentă organele genitale. Este nevoie de mai multe cercetări.
  • Bacilii Doderlein și lactobacilii reprezintă în mod normal 95-98% din microflora vaginală totală. Reducerea numărului lor și creșterea celule atipice, cocii indică disbioză vaginală, patologii inflamatorii și alte procese patogene la nivelul organelor genitale.
  • Atipic sau celule cheie– celule epiteliale lipite între ele sau gardnerella vaginală, care în mod normal sunt absente sau nu depășesc puterea 10 până la a 5-a. Când nivelul lor crește, se pune un diagnostic de vaginoză și se observă o scădere a lactobacililor.
  • Candida - drojdie infecție fungică, care nu este detectat la o femeie sănătoasă sau nu depășește 10 până la 4 grade CFU. Depășirea nivelului este un semn de candidoză sau afte.
  • Trichomonas este în mod normal absent. Dacă testele determină un număr mic de celule patogene, se pune un diagnostic de trichomonază.
  • Gonococii sunt în mod normal absenți. Când sunt detectați, se pune un diagnostic de gonoree.
  • Escherichia coli este în mod normal absentă sau vizibilă în câmpul vizual într-o cantitate de cel mult 10 până la 4 grade. Când indicatorul crește împreună cu un nivel ridicat de leucocite, coli considerat a fi agentul cauzal al cantității inflamatorii.

Folosind indicatorii descriși mai sus, se determină gradul de curățenie vaginală:

  • Un nivel zero indică absența agenților infecțioși în microflora vaginală.
  • Primul nivel – mediul organelor genitale este în limite normale. Există o cantitate mică de gardnerella sau alte bacterii.
  • Al doilea nivel este numărul de microorganisme patogene în limite normale, dar există o scădere a nivelului de lactobacili.
  • Nivelul trei – concentrația de gardnerella depășește ușor nivel admisibil, Bacilul Doderlein este absent sau prezent în cantități mici.
  • Nivelul patru - concentrația de lactobacili în microflora vaginală este mai mică de 6%, nivel inalt microorganisme patogene.

Gardnerella vaginalis este un microorganism condiționat patogen care, în cantități mici, nu perturbă microflora organelor genitale și nu este periculos. Cu toate acestea, dacă norma admisă este depășită (10 până la 5 grade CFU) pe fondul factorilor predispozanți, aceasta poate provoca patologii inflamatoriiși duce la alte complicații. Pentru diagnostic, este necesar să se efectueze un frotiu pentru a determina microflora vaginală. În acest scop, cultura bacteriană, PCR, microscopică și examen citologic, analiza calitativa material biologic.