Cum începe tuberculoza pulmonară? Care sunt semnele tuberculozei pulmonare? Cum să eviți boala? Dezvoltarea tuberculozei: semne și simptome ale diferitelor stadii ale bolii

harta răspândirii tuberculozei în lume

Ce este important de știut

Tuberculoza este o boală infecțioasă care se transmite prin picături în aer de la om la om. Tuberculoza afectează cel mai adesea plămânii, dar poate afecta și alte organe. Denumirea învechită pentru tuberculoza pulmonară este consum (este derivat din cuvântul „elimină risipa”).

Cel mai uimitor lucru este că, odată cu campania incredibil de activă a tuturor medicilor pentru vaccinarea împotriva tuberculozei, total numărul bolnavilor de tuberculoză de pe Pământ nu este în scădere. Și datorită faptului că populația lumii crește, numărul absolut de bolnavi de tuberculoză crește în fiecare an.

Prin urmare, teoria despre pericolele vaccinării împotriva tuberculozei este destul de valabilă.

Un alt fenomen interesant asociat cu tuberculoza despre care pacientii trebuie sa stie este rezistenta la medicamente microbacteriile tuberculozei. Adică, în cursul anumitor procese, o anumită formă de tuberculoză la un anumit pacient poate să fi dezvoltat deja o adaptare stabilă (adică să nu reacţioneze) la anumite medicamente. Prin urmare, tratarea tuberculozei „la întâmplare”, așa cum fac mulți medici atunci când tratează alte boli folosind metoda „încercare și eroare” de a alege și selecta un antibiotic, nu va funcționa. Având în vedere această rezistență, au fost deja dezvoltate metode pentru a testa un anumit agent patogen pentru un anumit medicament.

Forme de tuberculoză

Există 2 forme de tuberculoză:

  1. formă deschisă de tuberculoză,
  2. formă închisă de tuberculoză.

Cum te poți infecta?

Microbacteriile tuberculozei intră în aer atunci când o persoană bolnavă:

Ce persoane sunt expuse riscului (probabilitate crescută de îmbolnăvire):

  • o persoană care este în contact strâns cu pacientul (membri de familie, prieteni...),
  • prizonieri,
  • locuiesc în aziluri de bătrâni,
  • alcoolici și dependenți de droguri,
  • Pacienții cu HIV.

Primele semne ale bolii la adulți

Problemă a acestei boli este că este suficient perioadă lungă de timp Tuberculoza poate fi practic asimptomatică.

Primele semne sunt de obicei caracterizate de slăbirea generală a corpului:

  1. oboseală crescută
  2. fata palida cu fard nenatural,
  3. apatie,
  4. letargie.

Specific aspect - pacientul are un aspect slăbit, pomeții sunt ascuțiți, iar fața lui este obosită. Dar obrajii de foarte multe ori nu au un fard natural. Acest fard caracteristic este un semn clar al unui stadiu avansat de tuberculoză. La pacienții cu tuberculoză pulmonară din cauza iritației departamentului simpatic sistem nervos Din cauza intoxicației, se observă adesea o strălucire crescută a ochilor sub genele lungi și o înroșire a obrajilor pe fundalul pielii palide.

Din cauza acestor semne etapele inițiale tuberculoza este confundată cu sindromul de oboseală cronică.

În imaginea de mai jos, un portret al celebrei familii Bronte (celebrul roman „Jane Eyre”). Toate cele 3 dintre cele 3 surori prezentate în imagine au murit de tuberculoză. Amandoi au un fard de obraz pe fata palida.

Semne mai specifice cărora trebuie neapărat să le acordați atenție sunt:

  1. febra mica,
  2. transpirații nocturne,
  3. pierdere în greutate.

Febra mica- acesta este momentul în care temperatura corpului pacientului crește adesea la 37-37,5 grade fără simptome boala respiratorie. Temperatura apare brusc, durează 1-3 zile și, de asemenea, „brut” dispare. Acest lucru poate dura o lună întreagă.

Ce alte semne pot indica faptul că o persoană are tuberculoză pulmonară:

  • tuse (cu sau fără sânge),
  • dureri în piept,
  • respirație șuierătoare în plămâni,
  • febră.

Tuse- pe primele etape este uscată și vine în fire și pornește. În stadiile ulterioare, sputa apare cu tuse. O persoană tușește aproape constant, dar după ce tușește flegmă, se simte mai bine pentru un timp. un motiv de îngrijorare poate fi o tuse care a persistat mai mult de 3 săptămâni fără semne evidente raceli.

Un simptom periculos este și prezența durerii sub coaste sau sub omoplați. Cu siguranță trebuie să acordați atenție acestui lucru.

Mulți medici adaugă la această listă prezența anemiei sau nivel redus hemoglobina, găsită într-un test de sânge de rutină. Există 2 opțiuni pentru a explica acest flux paralel:

  1. faptul că persoanele cu sănătate precară sunt mai susceptibile de a face tuberculoză,
  2. Agentul cauzal al tuberculozei afectează celulele măduvei osoase.

Cum se confirmă diagnosticul?

Pentru a confirma tuberculoza, pacientului suspectat i se trimite o trimitere la:

  1. analiză - test cutanat pentru tuberculoză (reacție Mantoux),
  2. analiza microbiologică a diferitelor materiale biologice,
  3. efectuarea de fluorografie (sau alte forme de înregistrare a stării plămânilor - radiografie, tomografie).

Analiza microbiologică este examinarea sputei unui pacient prelevată prin frotiu. Dar problema aici este că în stadiile foarte incipiente ale bolii, agentul cauzal al tuberculozei poate să nu fie determinat în laborator.

Așa arată plămânii afectați de tuberculoză în imagine.

Și așa arată plămânii afectați de tuberculoză după autopsie.

Un film semificțional despre tuberculoză - educațional și într-o formă foarte interesantă.

Astăzi, tuberculoza este una dintre cele mai periculoase și severe boli infecțioase.

Reprezintă aproximativ 30% din numărul total de cazuri diagnosticate. În 92% din cazuri, procesul tuberculozei afectează plămânii.

Tratamentul eficient al tuberculozei la adulți este posibil numai cu detectarea în timp util și terapie adecvată. Este necesar să cunoașteți primele simptome ale bolii, ce măsuri trebuie luate și să căutați ajutor medical la timp.

Medicina modernă este bine familiarizată cu semnele tuberculozei și are o bază extinsă de cunoștințe cu privire la diagnosticul și tratamentul acestei boli.

Se crede pe scară largă că tuberculoza este o boală care afectează elementele antisociale și persoanele cu conditii dificile viata de zi cu zi Acest lucru nu este adevărat; fiecare adult are riscul de a se infecta.

O treime din populația lumii este infectată cu tuberculoză. Cu toate acestea, rolul factorului social în răspândirea tuberculozei este foarte mare.

  1. persoanele cu boli infecțioase severe, în special în stadii cronice;
  2. pacienți infectați cu HIV și SIDA;
  3. persoane cu boli Sistemul endocrin, în special cu diabet;
  4. pacienţii care iau anumite medicamente care reduc proprietăți protectoare organism, pacienți dializați și după transplant de organe;
  5. persoanele care suferă de dependență de droguri;
  6. oameni în închisoare;
  7. persoane fără un loc fix de reședință sau care duc un stil de viață antisocial.

De asemenea, puteți evidenția categorii de vârstă Cu probabilitate mare infecție cu tuberculoză: este vorba despre copii sub 10 ani și vârstnici peste 60 de ani.

Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar în copilărie și bătrânețe nu funcționează la fel de eficient.

Riscul de a contracta tuberculoza creste daca exista contact constant cu o persoana infectata. Această categorie include personal medical lucrul cu bolnavii de tuberculoză. Cu un contact unic, probabilitatea de infecție este mai mică decât în ​​cazul interacțiunii obișnuite.

Trebuie să știți că micobacteriile rămân viabile într-un mediu deschis destul de mult timp și sunt rezistente la majoritatea dezinfectanților.

Bagheta lui Koch, odată ajunsă în corp, poate să nu se manifeste în niciun fel. Pentru ca tuberculoza pulmonară să treacă de la o formă latentă la una activă, organismul trebuie să experimenteze stres. Progresia bolii poate fi cauzată de infecție, o scădere bruscă imunitatea datorată malnutriției, expunerii la condiții insalubre, abuzului de alcool și droguri.

Primele manifestări ale tuberculozei


Apariția primelor simptome ale tuberculozei pulmonare depinde de datele fiziologice și patogenetice individuale ale unui anumit pacient.

Severitatea simptomelor depinde de cât timp a trecut de la infecție, precum și de starea apărării organismului, prezența boli concomitente, conditii de lucru, condiții climatice, influența factorilor externi.

După ce o persoană este infectată cu bacilul Koch, poate trece mult timp înainte să apară primele semne ale bolii. Dacă sistemul imunitar face față funcțiilor sale, atunci celulele sale resping cu ușurință atacul agresorului.

O persoană poate nici măcar să nu bănuiască că este bolnavă de mult timp, chiar dacă boala apare într-o formă deschisă. Acest lucru se întâmplă deoarece boala nu se manifestă în stadiile incipiente. simptome severe. Și dacă există afecțiuni, o persoană le ia cel mai adesea pentru semne ale altor boli.

Un astfel de camuflaj este unul dintre principalele pericole ale tuberculozei.

Principalul simptom al tuberculozei este separarea sputei intercalate cu sânge. Dar în perioada timpurie se manifestă numai dacă infecția este masivă și boala progresează rapid.

La început, tuberculoza pulmonară produce simptome caracteristice multor boli infecțioase. Acestea includ: stare generală de rău, valori subferice ale temperaturii, transpirații nocturne abundente, tuse uscată neproductivă, dureri de cap, complex simptome astenice, lipsa poftei de mâncare.

Depinzând de starea generala simptomele de sănătate pot include: cardiopalmus, hipotensiune arterială, limfadenită, hiperplazie hepatică. În cele mai multe cazuri, se formează un sindrom neurologic.

Manifestările sale includ:

  1. iritabilitate;
  2. nervozitate;
  3. ameţeală;
  4. scăderea performanței;
  5. oboseală rapidă;
  6. tulburări de somn, apatie.

Primele semne de tuberculoză pulmonară care apar pot fi confundate cu simptomele bolilor infecțioase ale tractului respirator superior. Unii ignoră apariția manifestărilor neurologice, atribuindu-le oboselii, ocupației constante și altor realități ale vieții.

Detectarea tuberculozei în stadiile incipiente

Plămânii în stadiile incipiente permit totalitatea semne specifice. Este necesar să se supună controale medicale regulate, programate examinări diagnostice, face fluorografie.

Tuberculoza se manifestă ca un complex de simptome diverse. Un specialist cu experiență, după ce a comparat și analizat datele anamnezei, poate suspecta prezența acestei patologii severe la pacient și poate prescrie teste și studii.

Ce semne indică prezența tuberculozei pulmonare?

Tuse cu tuberculoză pulmonară


Tuberculoza plămânilor se caracterizează prin simptome toracice, principala dintre acestea fiind tusea.

Dacă orice tuse nu dispare în decurs de două sau trei saptamani, ar trebui să consultați imediat un pneumolog și să treceți la o examinare. De regulă, în stadiile incipiente, tusea pacientului este uscată, cu o cantitate mică de spută.

Cel mai atacuri severe pacientul suferă de tuse dimineața după administrare pozitie verticala. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul unei perioade de ședere prelungită în poziție orizontală, sensibilitatea membranei mucoase scade, o cantitate semnificativă de spută se acumulează în tractul respirator superior, iar la schimbarea poziției, provoacă nevoia de a tuse.

Pe măsură ce boala progresează, începe exsudația, se formează carii, iar tusea se intensifică și poate apărea în orice moment al zilei. O trăsătură caracteristică este crize de tuse neîncetate.

Pacientul se sufocă și se sufocă, dar până când se eliberează măcar puțin Căile aeriene, tusea nu se oprește. Dacă boala devine un focar închis, tusea poate dispărea cu totul.

Temperatura


Unul dintre principalele semne ale tuberculozei este o temperatură ușor, dar constant crescută.

De obicei, în timpul zilei, temperatura corpului este în limitele normale, crește seara și este însoțită de simptome febrile și frisoane.

Folosirea antipireticelor fie nu are efect, fie reduce pentru scurt timp temperatura, provocând Transpirație profundă, durere de capși slăbiciune generală. Dacă acest simptom continuă mai mult de două sau trei săptămâni, înseamnă că procesul infecțios progresează și ar trebui să consultați imediat un medic.

Sputa cu sânge

Hemoptizia este un simptom distinctiv al tuberculozei pulmonare infiltrative. Sângele din spută este cauzat de hipertensiune arterială, îngroșarea pereților și ruptură vase de sângeîn zona sursei de infecție.

Acest semn este foarte alarmant, pentru că cu așa ceva reacție vasculară este posibilă dezvoltarea hemoragiilor pulmonare masive, care este una dintre cauzele decesului în tuberculoză.

Dureri în piept


Procesul de tuberculoză în plămâni este adesea însoțit de durere în zonă cufăr, în zona hipocondrului, intensificându-se cu mișcarea. În cazurile în care boala afectează, pe lângă plămâni, cavitatea pleurală, durerea este mai accentuată.

Spirometria relevă respirația lentă pe partea afectată, motiv pentru care se efectuează studii pentru detectarea tuberculozei.

Dispneea

Cu afectarea masivă a plămânilor de către micobacterii, poate apărea dificultăți de respirație în stadiile incipiente ale bolii.

În prezența infiltrațiilor, formării de cavități și granuloame, cu un proces fibros și cirotic activ, pacientul suferă dificultăți de respirație.

La început, se manifestă în timpul activității fizice; pe măsură ce boala progresează, dispneea poate fi prezentă chiar și în repaus.

Modificarea datelor externe

Evaluarea vizuală a pacientului ajută la observarea prezenței unui proces patologic. La pacienții cu tuberculoză, trăsăturile feței devin mai ascuțite, nasul devine mai ascuțit, iar obrajii devin scobiți. Persoana arată slăbit, există o paloare ceară a pielii, în timp ce există un fard nesănătos pe obrajii de pe față.

Unul dintre semnele de infecție este scăderea poftei de mâncare, în urma căreia un pacient cu tuberculoză pierde rapid în greutate. Cu toate acestea, în unele cazuri, apetitul poate rămâne normal, dar greutatea scade totuși. Toate persoanele infectate cu tuberculoză arată „epuizate”, slăbite, în timp ce persoana poate continua să mănânce normal.

respiraţie şuierătoare


Wheezingul devine cel mai pronunțat în timpul inspirației. Wheezingul poate fi umed sau uscat.

Când procesul tuberculozei este limitat, se aude respiratie veziculoasa, cu toate acestea, cel mai adesea tuberculoza determină o slăbire a vitezei și a forței inhalării. De obicei, acest fenomen este unilateral.

Limfadenita

Unul dintre primele simptome ale tuberculozei este mărirea ganglionilor limfatici. Cel mai adesea, ganglionii limfatici de sub brațe, din spatele urechilor și de pe gât devin măriți. Acest fenomen este nedureros.

Testele de laborator din această perioadă nu arată modificări semnificative ale hemogramei, dar boala progresează.

Tuberculoza este extrem de greu de detectat în stadiile incipiente. Tabloul clinic simptomele din perioada inițială a bolii sunt șterse. Fie nu există simptome deloc, fie sunt similare cu manifestările altor boli infecțioase.

Testele de laborator într-un stadiu incipient pot arăta absența agenților patogeni în materialul de testat. În aceste condiții, diagnosticul este semnificativ dificil. Cu toate acestea, știința nu stă pe loc, iar astăzi medicii vor putea înțelege patogeneza bolii chiar și cu date de intrare minime.

Prin urmare, nu trebuie să amânați o vizită la un terapeut, ftiziatru sau pneumolog dacă apar cel puțin câteva simptome ale unei afecțiuni nesănătoase.

Tuberculoza pulmonară, care a provocat recent o cantitate mare decese anual, iar în epoca noastră este considerată una dintre cele mai periculoase patologii sociale. Prevalența acestei boli se corelează cu nivelul de trai. După cum se vede din cercetare statistică, la noi problema s-a intensificat semnificativ atunci când numărul persoanelor fără loc permanent reședința și, în același timp, au apărut mulți migranți. Potrivit informațiilor oficiale ale OMS, peste două miliarde de oameni suferă în prezent de această boală pe planetă. În fiecare an, sunt înregistrate până la nouă milioane de cazuri noi și de trei ori mai puține sunt decesele asociate cu complicațiile bolii.

Cum să bănuiești?

Semnele tuberculozei pulmonare la adulți sunt variate. La unii pacienți, doar plămânii sunt afectați, în timp ce cursul este ascuns și este aproape imposibil de observat patologia. De obicei, o problemă este descoperită printr-un studiu aleatoriu. Din acest motiv, este atât de important să faceți fluorografie în fiecare an. La nivel federal, o astfel de cercetare este organizată cu o frecvență de invidiat, iar participarea la ea este gratuită.

În alte cazuri, semnele tuberculozei pulmonare în stadiile incipiente sunt similare cu răceală sau simt ca gripa. Pacientul se simte slăbit, obosește repede și are adesea febră, dar nu prea mare. Mulți oameni notează transpirație crescută, în timp ce pielea este palidă. Simptomele se agravează noaptea. Boală de lungă durată afectează greutatea - pacientul pierde în greutate, grupuri separate ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Prezentare tipică

Primul semn cel mai caracteristic al tuberculozei pulmonare este tuse persistenta, tuse, la care o persoană de multe ori nici măcar nu îi acordă atenție. Dimineața și în timpul zilei, simptomul nu se manifestă foarte clar, dar seara are loc o agravare. Uneori se eliberează o cantitate mică de spută albă cu dungi de sânge. Acest lucru este tipic pentru două forme - tuberculom și infiltrativ.

Opțiunile variază

Uneori semne de tuberculoză pulmonară primele etape diferă semnificativ de cele descrise mai sus. Depinde de forma bolii: unele sunt afectate boală severă, în timp ce în altele patologia se desfășoară lin și ușor. Cea mai severă opțiune începe cu o slăbire a corpului. Pofta de mâncare dispare, persoana se simte constant rău, constată pierderea în greutate și transpirația abundentă noaptea.

Tuberculoza este caracterizată de severă salturi de temperatura până la 40 de grade. Tusea, însoțită de producerea de spută, practic nu se oprește, iar pacientul scuipă sânge. Chiar și efortul ușor provoacă dificultăți de respirație. Cu toate acestea, după cum se poate observa din statisticile medicale, toate aceste manifestări nu înseamnă că o persoană va bănui că ceva nu este în regulă la timp și va consulta un medic.

Privire de ansamblu

Tuberculoza pulmonară este o boală cunoscută anterior sub numele de consum. Patologia este cauzată de un agent infecțios. Boala afectează nu numai oamenii, ci și multe animale. Vitele, porcii și puii sunt în pericol. Sursa problemei este bagheta lui Koch. Forma care afectează plămânii este cea mai comună varietate, dar departe de a fi singura. Sursa bolii a fost numită în onoarea omului de știință care a descoperit-o în 1882. Micobacteria identificată de Robert Koch a devenit baza de dovezi pentru clasificarea bolii ca fiind infecțioasă. După cum a fost dezvăluit în timpul cercetărilor, agentul infecțios se caracterizează printr-o rezistență crescută la orice influențe agresive; nu se teme de alcool, acid sau alcali. Tuberculoza poate supraviețui în sol, zăpadă, iar metodele de distrugere identificate de omul de știință german au sugerat o influență directă. razele de soare, încălzire, componente antiseptice care conțin clor.

Cel mai adesea, o persoană face tuberculoză pulmonară prin contactul cu o persoană bolnavă. Agentul infecțios se transmite în mai multe moduri, cel mai frecvent fiind prin aer. O persoană bolnavă de patologie tusește, strănută, respiră - toate aceste procese sunt asociate cu eliberarea mediu inconjurator formă dăunătoare de viață. O persoană sănătoasă, fiind în apropiere, inhalează aer contaminat, infecția pătrunde în organism, provocând declanșarea bolii.

Opțiuni alternative

Puteți obține tuberculoză pulmonară prin contact dacă pielea este deteriorată. Rănile sunt literalmente porți deschise către corp. Micobacteriile pătrund ușor în organism persoana sanatoasa, se regăsește rapid în sistem circulatorși se răspândește în toate organele interne. Dar dacă pielea este intactă, infecția prin contact este imposibilă.

Există o opțiune de a contracta tuberculoza pulmonară prin intermediul sistemului digestiv. Acest lucru este posibil dacă mâncarea conține carne de la un animal cu o astfel de patologie. Adevărat, riscul de infecție este mare doar atunci când concentrație mare bacterii periculoaseîn produs. Atunci când este infectată în acest fel, boala are la bază cel mai adesea intestine. O alta opțiune rară- infecție în timpul sarcinii. Chiar dacă mama este bolnavă, asta nu înseamnă că și copilul se va naște infectat, dar există posibilitatea transmiterii unui agent infecțios.

Caracteristicile bolii

Chiar dacă micobacteriile au pătruns în corpul uman, nu este un fapt că puteți observa imediat semne de tuberculoză pulmonară - probabilitatea bolii nu este sută la sută. Așa cum se arată cercetare medicala, bacilul Koch însuși este prezent în corpul multor oameni moderni, printre care fiecare a zecea persoană este bolnavă boală neplăcută. Dacă sistemul imunitar este suficient de puternic, acesta rezistă cu succes agentului infecțios, dezvoltând în cele din urmă o imunitate puternică față de acesta.

După cum arată statisticile, într-o măsură mai mare, toate formele de tuberculoză pulmonară (focală, infiltrativă și altele) sunt teribile. jumătate puternică umanitatea. Rata de incidență în rândul bărbaților este de 3,2 ori mai mare. În plus, evoluția bolii în sine este mai rapidă decât la femei. Grupul de risc include persoane cu vârsta cuprinsă între douăzeci și patruzeci de ani. Riscul de îmbolnăvire este de 42 de ori mai mare pentru cei care sunt plasați în colonii, locuri de detenție forțată (s-a făcut o comparație cu frecvența generală a cazurilor din țara noastră).

Cum merge totul?

Semnele primare ale tuberculozei pulmonare sunt provocate de un proces inflamator inițiat de micobacteriile care au pătruns în corpul uman. Dezvoltarea procesului este treptată și pe termen lung. Se distinge forma primară - aceasta este inflamația asociată cu infecția unei persoane pentru prima dată în viață. Sistemul imunitar nu conține încă instrucțiuni despre cum să se ocupe de micobacteriile, iar infecția se răspândește rapid în tot organismul. Această formă se caracterizează prin prezența unui focar primar în țesutul pulmonar. Această zonă este strict limitată. Ocazional, cursul este însoțit de inflamarea vaselor prin care trece limfa.

Cu timpul focus primar complet vindecat. Într-un studiu de specialitate al tuberculozei pulmonare într-un stadiu incipient, testele vor arăta o zonă tare saturată cu calciu. În medicină, a primit numele După cum arată studiile, multe persoane care au suferit o infecție latentă și au fost duse la spital pentru un examen pulmonar abia la bătrânețe se găsesc că au astfel de formațiuni. După formarea unei leziuni Gon, cauza principală a bolii trăiește în țesuturile pulmonare pentru o lungă perioadă de timp.

Două forme principale ale bolii

Tuberculoza poate fi productivă sau exudativă. În primul caz, există o creștere a volumului țesutului conjunctiv. Afectat zonele pulmonare de parcă s-ar micșora. În același timp, fibroblastele, epiteliul și celulele gigantice progresează. Procesul este benign.

Tuberculoza exudativă este o formă în care alveolele devin o locație pentru acumularea efuziunii formate de o varietate de celule. Focare mărime mică degenerează în mase asemănătoare ca structură cu brânza de vaci. În timp, acestea se dezintegrează, ceea ce duce la apariția cariilor. Astfel de mase se pot dizolva în timp.

Ambele opțiuni pot exista pe cont propriu sau pot fi observate la o singură persoană în paralel. Dacă există două forme deodată, una dintre ele domină.

Uneori lucrurile se înrăutățesc

Forma latentă, în care practic nu există simptome de tuberculoză pulmonară, este considerată pe bună dreptate cea mai ușoară. Adesea pacientii nici nu stiu ca au fost bolnavi. Dar atunci când sistemul imunitar este slăbit, există posibilitatea trecerii la un stadiu mai sever. Majoritatea celor care au aplicat asistenta medicala este diagnosticată tuberculoza secundară. Aceasta este o patologie, al cărei început este leziunea Gon, în care micobacteriile persistă mult timp. Uneori motivul este reinfectare. Trăsătură distinctivă formă secundară - absența unui focus specific.

Simptomele tuberculozei pulmonare difuze la adulți sunt asociate cu formarea a numeroase focare de infecție. Boala se dezvoltă în forma acuta, poate apărea subacut sau poate fi observată într-o formă cronică. Acest lucru depinde atât de starea sistemului imunitar, cât și de prezența unor patologii suplimentare și de saturația țesuturilor corpului cu vitamine. În formă dispersată, micobacteriile infectează adesea țesut osos, articular, inimă, creier. Rinichii și ficatul suferă. Simptomele sunt apropiate de gripă, răceli, bronșită, pneumonie, deși există anumite diferențe: tuberculoza nu trece în timp, situația doar se înrăutățește. Dacă forma devine severă, pacientul are dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, tuse continuă și dificultăți de respirație. Medicul determină afectarea creierului prin tensiune muschii occipitali. Uneori apar simptome otrăvire acută: cefalee, febră, vărsături pacient. Posibile tulburări de conștiență.

Opțiune frecventă

După cum se poate observa din studiile statistice, plămânii sunt mult mai des întâlniți decât alții. Acest nume reflectă esența bolii - țesutul organic este umplut cu celule inflamate. Dacă luați o radiografie, veți putea vedea elemente neomogene neclare, al căror diametru depășește un centimetru. La unii pacienți, varianta infiltrativă apare fără nicio manifestare, în timp ce alții notează tuse, sângerare și otrăvire a corpului. În multe feluri, caracteristicile manifestării sunt determinate de starea generală a corpului și de puterea sistemului imunitar. Există riscul dezvoltării formei înainte.În vremuri, această boală era numită consum fulminant.

O trăsătură distinctivă a pneumoniei cazeoase este afectarea unui lob al plămânului, uneori mai mult. Țesutul moare, care, atunci când este examinat, pare brânză. Când țesuturile mor, ele devin granulare. Corpul respinge astfel de celule. Forma se dezvoltă rapid și progresează activ. În acest stadiu al tuberculozei pulmonare, probabilitatea decesului deja în prima lună a bolii ajunge la 14%. În medie, fiecare al zecelea pacient dezvoltă boala pe această cale. Dacă tuberculomul este stabilit, moartea țesutului are loc mai întâi în limitele țesutului conjunctiv, dar treptat procesul se extinde, acoperind cavitatea.

Tuberculoza cavernoasă: specific

O caracteristică distinctivă a acestei forme este prezența cavităților, ai căror pereți sunt formați prin fibre de legătură. Dimensiunea unei astfel de cavități este de până la 6 cm și, uneori, chiar mai mult. Se știe că această formă a apărut relativ recent; dezvoltarea ei este asociată cu încercările de a folosi diferite medicamente antimicrobiene pentru combaterea patologiei. În practică, simptomele tuberculozei pulmonare care permit bănuiala acestui tip de boală sunt rare. Principalul pericol specific asociat cu dezvoltarea sa este probabilitatea de sângerare în țesutul pulmonar din cauza cavității. În plus, cursul este adesea complicat de infecția fungică.

O deteriorare treptată a stării pacientului poate duce la varietatea fibros-cavernoasă, când plămânii devin un loc de concentrare a cavităților, ai căror pereți sunt construiți din fibre conjunctive destul de groase. Un anumit procent din plămâni sunt înlocuiți cu fibrină, iar bronhiile sunt supuse deformării. Tratamentul tuberculozei pulmonare de această formă pare a fi o sarcină socială extrem de importantă, deoarece acest tip este cel mai periculos pentru societate. Doar o singură cavernă este locația a mai mult de o mie de bețe Koch. Tușind, o persoană le răspândește în jurul său. Pacientul este expus riscului de sângerare în țesutul pulmonar. Posibile complicații de natură fungică, pneumotorax asociat cu schimbul de aer afectat.

Mai rău ca niciodată

Cel mai sever stadiu al tuberculozei pulmonare la adulți este o situație în care boala progresează spre proliferarea activă a țesutului conjunctiv, acoperind atât plămânii, cât și pleura. În acest caz, este diagnosticată forma cirotică - finală. Pacienții cu acest diagnostic se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității.

Acest soi este relativ sigur pentru alții, deoarece nu se răspândește la fel de activ ca unele dintre cele descrise mai devreme. Dar procesul de tratament este o sarcină sincer dificilă. Toate valabile medici moderni medicamentele au dificultăți să pătrundă în țesutul fibros, ceea ce face ca bețișoarele lui Koch să fie practic invulnerabile la cele mai eficiente și medicamente puternice.

Cum să identifici?

Mod clasic determina orice formă de infiltrație, cirotică) - se efectuează un test special. Această verificare se face în mod tradițional anual. Se folosește un extract proteic obținut din utilizarea micobacteriilor. O astfel de substanță provoacă o reacție specială dacă intră într-un corp infectat. Pentru a determina infecția, este necesar să introduceți un volum mic de componente și să verificați dimensiunea sigiliului în acest loc după două zile. Dacă indurația este în 5 mm, putem spune cu încredere că persoana este sănătoasă. Rezultatul, variind intre 5-10 mm, indica posibilitatea contactului cu pacientii, adica persoana studiata este clasificata ca grup de risc. Cu o îngroșare de 15 mm (sau mai mult) și formarea unui abces, se poate presupune infecția. Adevărat, concluziile finale nu pot fi trase doar pe baza testului Mantoux - există posibilitatea ca rezultatul să indice un contact recent cu un pacient.

La rezultat pozitiv este necesară trimiterea persoanei pentru analize suplimentare de laborator. În primul rând, se obțin spută și spălări bronșice. Evenimentul se desfășoară sub anestezie. Se injectează 20 ml de soluție salină caldă în tractul respirator și se așteaptă până când lichidul este tusit (reacție reflexă). Secrețiile rezultate sunt colectate într-un recipient și trimise pentru examinare microscopică. Această abordare nu este posibilă dacă o persoană are astm. Se verifică probe de excreție Metoda PCR sau identificarea bacteriilor rezistente la acid. Frotiul este tratat cu coloranți și examinat la microscop.

Opțiuni alternative

Uneori, materialul pentru un studiu detaliat este obținut folosind un bronhoscop. Medicul primește mostre de țesuturi bronșice interne, care se modifică într-un mod specific sub influența infecției cu tuberculoză. Pe lângă o biopsie, faptul infecției poate fi determinat prin examinare. lichid pleural.

Fluorografia este o altă comună, practic metoda universala definiții ale bolii. Se face o radiografie, în care se pot vedea zone inflamate: umbre, a căror dimensiune este mai mică de un centimetru, iar contururile sunt destul de clare. Dacă există o leziune și nu există simptome ale bolii, persoana este înregistrată pentru a monitoriza starea și este reexaminată după ceva timp. Dacă rezultatele arată o modificare a dimensiunii leziunii în latura mare, este necesar să se efectueze mai întâi un diagnostic pentru a exclude cancer. Dacă sunt detectate mai multe focare, tuberculoza este considerată confirmată, iar pacientul este trimis la spital pentru tratament.

Cum să lupți?

Până în secolul trecut, un tratament eficient pentru tuberculoza pulmonară nu a fost cunoscut omenirii. În prezent, au fost dezvoltate destul de multe medicamente grade diferite eficienţă. Cu toate acestea, acest lucru nu face problema mai puțin acută, deoarece mulți pacienți nici măcar nu suspectează o infecție, în timp ce alții se tem de medici sau nu doresc să viziteze clinica. Sunt oameni care sunt convinși de asta cea mai bună opțiune tratament - la domiciliu folosind remedii auto-selectate. Această abordare este periculoasă nu numai pentru persoana însăși, ci și pentru oamenii din jurul său, prieteni și rude, persoane pe care le întâlnește la întâmplare pe străzi și în magazine, deoarece transmiterea infecției este la fel de ușoară precum decojirea perelor. Terapia modernă este o activitate pe termen lung care implică administrare simultană mai multe tipuri de medicamente care afectează agentul patogen în moduri diferite. Deși, după cum se poate vedea din practică medicală, chiar și această abordare nu este adesea suficientă. Pentru un efect maxim, va trebui să combinați medicamente, gimnastică, fizioterapie și medicamente care activează sistemul imunitar.

Există multe cazuri cunoscute în care complexul descris nu apare rezultatul dorit, A singura cale de ieșire- urgent intervenție chirurgicală, îndepărtarea părții afectate sau a întregului plămân. Acest lucru este valabil mai ales atunci când este detectată o cavitate deschisă, cu pereți groși, deoarece formarea de cicatrici este prea puțin probabilă, dar riscul de sângerare este mare. Chirurgia este singura opțiune eficientăși dacă este disponibil focare fibroase, nesupus medicamentele. Dacă leziunile sunt formate de un agent patogen atipic, există suspiciunea că evoluția este complicată de neoplasme maligne, pacientul este, de asemenea, îndrumat spre intervenție chirurgicală. Operația este completată cu un complex de medicamente.

Cum să vă protejați sănătatea?

Ca și în cazul multor alte patologii, cel mai mult cu tuberculoza cel mai bun tratament- prevenire eficientă care previne infecția. Deoarece nu există nicio metodă care să vă permită să vă protejați 100% de boală, este important să fiți supus unor verificări în timp util pentru a identifica focarele bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți anual fotografii fluorografice și să evitați contactul cu persoanele bolnave. Dacă tuberculoza este detectată la o persoană care locuiește într-o locuință supraaglomerată, trebuie luate măsuri pentru a-l izola de vecini. Sugarii trebuie vaccinați de îndată ce sunt suficient de mari pentru a face acest lucru. Măsurile sociale importante pentru prevenirea tuberculozei includ: examen obligatoriu toți migranții care sosesc din zone și țări în care prevalența patologiei este mare.

S-a spus mai sus că infecția este posibilă prin alimente. Pentru a preveni această cale, este necesar să se monitorizeze cu atenție calitatea produselor lactate și a produselor din carne. Persoanele care sunt forțate de muncă să intre în contact cu vite, găini, porci trebuie să fie supuse examinare regulată pentru a determina în timp util faptul infecției.

Tuberculoza – specifică infecţie cu o înfrângere predominantă țesut pulmonar. În ciuda consecințelor și complicațiilor severe, diagnosticarea în timp util a acestei patologii permite tratament de succesși obțineți recuperarea completă.

Și în ce cazuri un pacient ar trebui să fie examinat de un medic: vom analiza simptomele tuberculozei în stadiu incipient la adulți în recenzia noastră și videoclipul din acest articol.

Conform statisticilor, tuberculoza este una dintre primele 10 cauze de deces din lume:

  • În fiecare an, aproximativ 10 milioane de oameni se îmbolnăvesc de această infecție;
  • peste 95% dintre decese au loc în țări cu nivel scăzut viata (Asia de Sud-Est, Africa Centrala, America Latina);
  • tuberculoza este principala cauza de deces la pacientii cu HIV;
  • aproximativ 500.000 de oameni din lume se îmbolnăvesc anual de forme MDR de tuberculoză (multirezistent);
  • mulțumită diagnostic în timp utilși tratament, medicii salvează până la 50 de milioane de vieți umane în fiecare an.

Manifestari clinice

Perioadă incubație

Din momentul în care bacteria Koch intră în organism până când apar primele manifestări ale infecției cu tuberculoză la o persoană, trece o anumită perioadă, numită incubație în medicină. În medie, este de 3-12 luni.

În acel moment modificări patologiceîn plămâni au început deja, dar nu există manifestări clinice ale tuberculozei. Dacă imunitatea unei persoane este puternică, infecția este complet suprimată și boala nu se dezvoltă. La persoanele cu apărare redusă, aceasta duce la apariția primelor simptome ale bolii.

Semne timpurii

Cum se manifestă TBC? Este necesar să acordați o mare atenție sănătății dumneavoastră pentru a nu rata primele semne de infecție.

Printre ei:

  • atacuri de amețeli;
  • letargie, apatie, o oarecare indiferență față de tot ce se întâmplă;
  • insomnie;
  • transpirații nocturne;
  • piele palidă cu fard strălucitor pe obraji;
  • sclipire caracteristică în ochi;
  • pierdere în greutate inexplicabilă;
  • deteriorarea bruscă a apetitului;
  • temperatura corpului subfebrilă la 37 °C.

Puțin mai târziu, aceste simptome în stadiul incipient al tuberculozei sunt înlocuite cu semne leziune specificățesut pulmonar:

  • tuse persistentă cu spută mucoasă sau mucopurulentă;
  • dificultăți de respirație, care se manifestă chiar și cu un efort fizic ușor;
  • apariția dungilor de sânge în spută;
  • durere în piept atunci când respirați adânc sau în timpul activității fizice.

Temperatura

Hipertermia, sau febra, este unul dintre semnele principale ale infecției cu Mycobacterium tuberculosis. Acest simptom este reacția de protecție a organismului la pătrunderea particulelor microbiene în tractul respirator și la colonizarea acestora.

Această boală se caracterizează atât prin febră de lungă durată de grad scăzut (cu inflamație focală, infiltrativă, diseminată), cât și foarte performanta ridicata termometru (pentru tuberculoza diseminata si pneumonia cazeoasa).

Notă! La forme active boala și dezvoltarea complicațiilor, temperatura poate ajunge la 41 ° C.

Tuse

Tusea este una dintre manifestările specifice ale infecției cu bacili Koch. Cum este tusea în stadiul incipient al tuberculozei?

Tabel: Caracteristicile tusei în tuberculoză:

Parametru Descriere
Periodicitate Constant: o persoană simte un nodul de mucus acumulat în piept și încearcă să-l tusească.
Productivitate Umed
Spută Tuşi cu descărcare copioasă spută: aceasta se datorează formării exsudatului inflamator mucopurulent. Sputa conține un număr mare de Mycobacterium tuberculosis.

Pe stadii târzii boala, mucusul secretat capata o culoare ruginita din cauza impuritatilor globulelor rosii si a unui miros neplacut.

Caracterul atacurilor Prelungit: medicii explică acest lucru prin faptul că fiecare impuls de tuse este însoțit de tensiune la nivelul diafragmei și pleurei. Acest lucru duce la răspândirea inflamației și la progresia insuficienței respiratorii.
Factorii care provoacă un atac
  • pozitie orizontala;
  • stres fizic;
  • ARVI concomitent.

Este boala contagioasă?

Înainte de a învăța cum să identifici tuberculoza într-un stadiu incipient, trebuie să înțelegi dacă această formă a bolii este contagioasă sau nu. Patologia este transmisă prin picături în aer și nimeni nu este imun la dezvoltarea ei.

Notă! În fiecare an, un pacient cu tuberculoză deschisă infectează în medie 15 persoane.

Cu toate acestea, formele initiale tuberculoza (focală, infiltrativă) nu sunt însoțite de eliberarea Mycobacterium tuberculosis. Cu toate acestea, particularitatea bolii este că trecerea de la forma închisă la cea deschisă are loc neobservată fie de pacient însuși, fie de cei din jur.

Simptomele patologiei sunt ușor confundate cu un ARVI sau o răceală comună, în timp ce persoana infectată prezintă un pericol epidemiologic.

Principii de diagnostic

Deci, cum să recunoaștem tuberculoza de la început?

Instrucțiunile standard includ următorul examen de diagnostic:

  • examenul bacterioscopic al frotiului de spută;
  • cultura bacteriologică a sputei;
  • fluorografice şi examinare cu raze X OGK;
  • teste de diagnostic suplimentare.

Diagnosticul tuberculozei la adulți într-un stadiu incipient implică o triplă examinare microscopica spută. În primul rând, face posibilă identificarea pacienților cu o formă deschisă a bolii care sunt periculoase pentru alții și internarea acestora într-un spital antituberculos.

Tuberculoza este o boală infecțioasă etiologie bacteriană. Boala are nu numai un aspect medical, ci și social: cei mai sensibili la agentul cauzal al tuberculozei sunt persoanele cu un nivel scăzut de imunitate, o dietă dezechilibrată, care trăiesc în condiții de nerespectare a standardelor sanitare și igienice și condiții sociale și de viață precare. Dezvoltarea bolii este influențată de nivelul calității vieții unei persoane. Cu toate acestea, grupul de risc pentru tuberculoză este format din toate segmentele populației, indiferent de vârstă și sex.
Frecvența mare a deceselor (până la 3 milioane de oameni pe an) și prevalența bolii se datorează nu numai motive sociale, dar și pentru o perioadă lungă de timp curent ascuns boli când simptomele tuberculozei nu apar. Acest moment este cel mai favorabil pentru terapie și pentru a determina probabilitatea de infecție, se utilizează o evaluare a reacției organismului la testul Mantoux.

Cauzele bolii și căile de infecție

Boala se dezvoltă după infectarea corpului uman cu bacteria tuberculoză Mycobacterium sau bacilul Koch. Acest microorganism este rezistent la influență Mediul extern, expunerea la temperaturi ridicate, rămâne viabilă mult timp la temperaturi scăzute.

Bacilul lui Koch nu este considerat un agent infecțios extrem de contagios, deși un purtător de infecție cu o formă deschisă a bolii răspândește bacteriile în mediu, probabilitatea de a se îmbolnăvi după contactul cu agentul patogen și pătrunderea acestuia în organism la o persoană sănătoasă este extrem de scăzută. Un pacient cu tuberculoză (pacient cu tuberculoză) în cele mai multe cazuri nu are nevoie tratament internat V formă inactivă boală și nu este limitat în mișcare, activitate socială. Cu contact constant în gospodărie, în familiile în care există o persoană cu tuberculoză, se recomandă să se acorde atenție nu numai sănătății sale, ci și menținerii igienei, măsuri de întărire a imunității altor membri ai familiei și verificări regulate ale reacției organismului la testul Mantoux pentru a identifica posibila infectieîn stadiile incipiente.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Principala cale de infecție este intrarea bacilului Koch în sistemul respirator prin picături în aer. Metodele casnice (de contact) și transplacentare de transmitere a infecției sunt înregistrate mai rar. Bacteria pătrunde în organism prin tractul respirator, apoi migrează în membrana mucoasă a bronhiilor și alveolelor și se răspândește în tot organismul prin fluxul sanguin.
Pentru corpul uman Bacilul Koch este un microorganism străin. În mod normal, când apare și se înmulțește în organism celule ale sistemului imunitar ataca agentul cauzal al bolii, prevenind stadiul reproducerii active. Dezvoltarea bolii este probabilă în două cazuri: dacă sistemul imunitar este suprimat, există tulburări în producția de anticorpi, condiții de imunodeficiență, forte de protectie organismul este slăbit de alte boli, insuficient formate din cauza vârstei sau a condițiilor sociale; sau dacă contactul cu agentul patogen este pe termen lung, constant, purtătorul de bacili este în stadiu formă deschisă boli și nu se îmbolnăvește tratament necesar(în caz de tuberculoză nediagnosticată la un membru al familiei, când este ținută în instituții închise etc.).

Printre factorii care reduc imunitatea specifică și contribuie la dezvoltarea bolii la contactul cu un agent infecțios se numără următorii:

  • fumatul ca factor de dezvoltare a bolilor sistemul bronhopulmonar, slăbirea imunității locale;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • toate tipurile de dependențe de droguri;
  • predispoziție la boală sistemul respirator din cauza prezenței anomaliilor structurale, a unui istoric de boli frecvente, a prezenței cronice procese inflamatoriiîn sistemul respirator;
  • boli cronice și focare de inflamație în alte organe și țesuturi;
  • diabet zaharat, boli endocrine;
  • dieta dezechilibrata, lipsa de vitamine si nutrienti;
  • tulburări nevrotice, stări depresive, rezistență scăzută la stres;
  • perioada de sarcina;
  • condiţii sociale şi de viaţă nefavorabile.

Dezvoltarea tuberculozei: semne și simptome ale diferitelor stadii ale bolii

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

De regulă, creșterea manifestărilor tuberculozei are loc treptat. Pentru o perioadă destul de lungă, agentul patogen nu se manifestă în organism, răspândindu-se și înmulțindu-se în majoritatea cazurilorîn țesuturile pulmonare.
La debutul tuberculozei nu există simptome. Există o etapă primară, în care are loc predominant reproducerea organismelor patogene, neînsoțită de manifestari clinice. După stadiul primar, apare stadiul latent sau ascuns al bolii, la care pot fi observate următoarele simptome:

  • deteriorare generală bunăstare;
  • oboseală, pierderea forței, iritabilitate;
  • pierdere în greutate nemotivată;
  • transpirație excesivă noaptea.

Tusea și temperatura corporală crescută nu sunt tipice pentru primele etape ale bolii; aceste simptome sunt observate în stadiul de deteriorare extinsă a țesutului pulmonar. Dacă imaginea primelor etape de dezvoltare a bolii este neclară, diagnosticul este posibil doar cu ajutorul testelor la tuberculină (test Diaskin, reacție la testul Mantoux etc.) sau folosind un test de sânge pentru PCR.
Următoarea etapă este caracterizată printr-o etapă latentă, o formă „închisă” de tuberculoză, în care agentul patogen nu este eliberat în mediu și, cu reproducerea moderată și rezistența organismului, nu se observă nicio vătămare semnificativă a sănătății.
Forma latentă este periculoasă datorită posibilității de trecere la scenă boala activa, nu doar periculos pentru alții, dar are și un efect extrem de negativ asupra organismului.
Stadiul activ trece în stadiul secundar, patogen ajunge în stadiul de reproducere în masă și se răspândește în alte organe ale corpului. Apar leziuni și boli severe, ducând la moarte.

Foto: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Stadiul activ al tuberculozei: simptome și manifestări

Simptomele tuberculozei în perioada acută a bolii:

  • tuse umedă prelungită (mai mult de trei săptămâni) cu producție de spută;
  • prezența incluziunilor de sânge în spută;
  • hipertermie în intervalul de grad scăzut;
  • pierdere în greutate nemotivată;
  • oboseală crescută, deteriorarea generală a sănătății, slăbiciune, iritabilitate, scăderea apetitului, deteriorarea performanței și alte semne de intoxicație a organismului.

Tusea este umeda, pronuntata, atacurile sunt frecvente, cu o crestere caracteristica dimineata. Adesea, în acest stadiu al bolii oameni fumători acest simptom este considerat a fi o manifestare a „tusei fumătorului”, un semn bronșită cronică pacienţii dependenţi de nicotină.
Cu rate mai agresive de dezvoltare a bolii, tabloul clinic poate fi completat de următoarele simptome:

  • hipertermie în intervalul febril (temperatura corpului 38-39°C);
  • durere în umeri, stern;
  • durere la tuse;
  • tuse uscată, respirație grea.

Simptomele procesului inflamator al tuberculozei sunt similare cu tablourile clinice ale altor boli respiratorii de etiologie virală și bacteriană. Diferențierea diagnosticelor este efectuată numai de un specialist.

Simptomele formelor extrapulmonare ale bolii

Bacilul Koch poate afecta nu numai țesutul pulmonar, ci și se poate multiplica și provoca procese inflamatorii în alte organe. Cu o astfel de localizare ei vorbesc despre un tip extrapulmonar de boală. Aspect nespecific leziuni tuberculoase organe interne iar sistemele sunt diagnosticate, de regulă, prin excluderea altor boli și patologii. Tabloul clinic depinde de severitatea procesului și de localizarea organului sau a țesutului afectat de bacterie.

  • Când procesul inflamator este localizat în creier, boala se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, tulburări în funcționarea sistemului nervos, tipare de somn, iritabilitate crescută, reacții nevrotice, occipitală mărită și mușchii gâtului. Caracteristică sindrom de durereîn zona spatelui la îndreptarea picioarelor, înclinând capul spre piept. Boala progresează lent, copiii sunt expuși riscului vârsta preșcolară, pacienti care sufera de diabet, persoane infectate cu HIV.
  • Leziunile tuberculoase ale organelor sistemului digestiv se exprimă în tulburări periodice de defecare, senzație de balonare, durere în zona intestinală, semne de sângerare hemoragică (sânge în scaun) și creșterea temperaturii corpului până la 40°C.
  • Se manifestă afectarea tuberculozei la nivelul oaselor și țesutului articular senzații dureroaseîn zonele afectate, limitând mobilitatea articulară. Datorită asemănării simptomelor cu alte boli ale sistemului musculo-scheletic, este dificil de diagnosticat.
  • Deteriorarea organelor de către bacteriile tuberculozei sistemul genito-urinar determinată, de regulă, la nivelul rinichilor și/sau organelor pelvine. Tabloul clinic constă în atacuri dureroase la nivelul spatelui inferior, hipertermie corporală, nevoia frecventă, dureroasă, neproductivă de a urina și includerea sângelui în urină.
  • Leziunile tuberculoase ale pielii se exprimă sub formă de erupții cutanate larg răspândite pe toată pielea, contopindu-se și formând formațiuni nodulare care sunt dense la atingere.

Alte simptome sunt posibile atunci când sunt afectate diferite organe. Un organism patogen, care pătrunde în fluxul sanguin, se poate răspândi în tot corpul și poate viza aproape orice organ, țesut sau sistem. Semne cliniceÎn acest caz, bolile sunt greu de diferențiat de procesele inflamatorii similare de o etiologie diferită. Prognosticul tratamentului forme extrapulmonare depinde de momentul diagnosticului, de localizarea procesului patologic, de stadiul acestuia, de gradul de afectare a organului și de starea generală de sănătate a pacientului.

Tehnici de diagnosticare

Foto: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Diagnosticul se stabilește pe baza unor teste pentru a determina prezența agentului patogen în organism. Măsuri de diagnosticîncepe cu colectarea anamnezei și analiza plângerilor pacientului, studierea istoricului medical. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, se efectuează o serie de examinări:

  • analiză pentru reacția Mantoux sau testul Pirquet, cel mai frecvent test pentru a determina prezența infecției în organism. Intradermic sau aplicare cutanată tuberculina și evaluarea nivelului de tensiune al imunității specifice a organismului. Testul la tuberculina vă permite să evaluați contactul probabil cu bacilul Koch, dar nu înseamnă confirmarea bolii. Aceasta metoda diagnosticul este însă criticat de ftiziatrici și de alți specialiști, deoarece poate indica contactul cu alte tipuri de microbacterii. De asemenea, diagnosticarea tuberculină folosind metoda de testare poate duce la rezultate incorecte după vaccinarea BCG. Testul Mantoux este, de asemenea, utilizat înainte de vaccinarea primară pentru a prezice posibil reactii alergice asupra componentului principal al vaccinului;
  • Testul Diaskin se referă și la testele cutanate, completând diagnosticul la tuberculină folosind metoda reacției Mantoux. Fiind un test mai specific, detectează o reacție doar la mycobacterium tuberculosis;
  • Testul Quantiferon sau ELISA este un test de diagnostic imunosorbant legat de enzime recomandat pacienților cu alergie la tuberculină, precum și atunci când este necesară diferențierea unei reacții fals pozitive a organismului la testul Mantoux și testul Diaskin după vaccinarea BCG. Studiul este efectuat pe material biologic (sânge), nu are contraindicații și este considerat cel mai mult test de încredere(mai puțin de 2% din rezultatele eronate, față de 30% cu testele Mantoux). Recomandat pentru identificarea formelor latente și extrapulmonare ale bolii;
  • microscopia frotiului se efectuează ca o căutare organism patogenîn sputa evacuată la tuse. Dacă în frotiu sunt detectate micobacterii tuberculoase, metoda este completată cultura bacteriologica proba într-un mediu nutritiv;
  • PCR, metoda polimerazei reacție în lanț– cea mai precisă metodă de cercetare existentă astăzi, permițând determinarea prezenței ADN-ului micobacterian în diverse fluide biologice;
  • analiza histologică a țesuturilor îndepărtate prin biopsie este prescrisă în situațiile în care este imposibil să se confirme diagnosticul prin analiza fluidelor biologice, în special în cazurile de leziuni tuberculoase indolente ale țesutului osos.

Folosind radiografie și fluorografie, este detectată prezența focarelor de inflamație în țesuturile pulmonare.

Tratamentul bolii

Prognosticul de recuperare pentru această boală se face pe baza stadiului bolii, a zonei afectate și a stării generale de sănătate a pacientului. Diagnosticul în stadiile incipiente vă permite să prescrieți un curs eficient de terapie care promovează vindecarea completă a pacientului.
Tratamentul este pe termen lung, complex, bazat pe internare medicamente antibacteriene, medicamente antituberculoase, imunomodulatoare, imunostimulatoare, probiotice și terapie cu vitamine. O parte obligatorie a cursului de tratament este alimente dietetice si kinetoterapie.
Tratamentul unui pacient în stadiul activ se efectuează într-o clinică de tuberculoză pentru a reduce probabilitatea de infectare a altora. Durata șederii depinde de tipul și stadiul de dezvoltare a procesului și poate varia de la câteva luni până la un an sau mai mult. Auto-încetarea tratamentului duce cel mai adesea la recidiva sau progresia bolii, dezvoltarea complicațiilor severe și moartea.

Măsuri preventive

Foto: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Potrivit statisticilor, în Rusia aproximativ 90% dintre oameni sunt purtători ai bacilului Koch. Cu toate acestea, mai puțin de 1% dintre ei se îmbolnăvesc. Dezvoltarea bolii depinde de nivelul de imunitate, astfel încât principala prevenire este managementul imagine sănătoasă viaţă.
copii, probele regulate și testele care permit depistarea bolii în stadiile incipiente, când prognosticul pentru tratament este cel mai favorabil, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în prevenirea bolii.