Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Să începem cu o mică teorie.

Viața umană se caracterizează prin formarea continuă a fluidelor: sucuri digestive, saliva, transpirație, mucus. Loc de munca sistemul respirator necesită umidificarea constantă a aerului inhalat. Metabolismul este însoțit de formarea unui număr de corpuri inutile, adesea periculoase și substante toxice. Aceste substanțe sunt excretate sub formă dizolvată (găsită în urină). Astfel, chiar și într-o stare de sănătate absolută, există normale, perfect naturale pierderi fiziologice lichide. O persoană simte instinctiv lipsa de lichid, acest lucru se manifestă însetat- dorinta de a se imbata.

Marea majoritate a bolilor copilăriei sunt boli infecțioase, boli care sunt însoțite de o creștere a pierderii de lichide, iar aceste pierderi nu sunt naturale - aceasta este o manifestare a bolii, consecința ei și există un nume special pentru aceasta: pierdere patologică de lichid.

Factori care cauzează pierderea patologică de lichid în timpul bolii:

• temperatura ridicată a corpului provoacă transpirație și crește semnificativ pierderea de lichid în timpul respirației;
• respirația rapidă, la rândul său, crește cantitatea de lichid necesară pentru a umidifica aerul inhalat;
• mucusul se formează activ (muci, spută);
• vărsături și/sau diaree.

Prezența pierderilor patologice de lichide în timpul unei boli infecțioase acute, de regulă, este agravată de aportul insuficient de lichide în organism: copilul mănâncă mai puțin, iar alimentele, în special cele pentru copii, sunt foarte adesea lichide - lapte, iaurt iaurt, cereale, ciorbe. Și această situație este cu atât mai relevantă cu cât copilul este mai mic.

Astfel, în timpul bolii, apar pierderi de lichide fiziologice și patologice, care trebuie completate. Nu trebuie să uităm că „formarea unui număr de substanțe inutile, adesea periculoase și toxice care nu sunt necesare organismului” menționate de noi este îmbunătățită considerabil tocmai în timpul bolii și, prin urmare, abundentă, de exemplu. exces Băutul va activa procesul de eliminare a toxinelor.

Aici am atins principalul lucru: în boală satisfacerea setei nu este suficientă. Ajutor real, tratament real- aceasta nu este doar băutură, ci băutură excesivă, bea nu pentru că vrei să bei, ci pentru că ai nevoie!

Se numește metoda de tratament care vizează intrarea lichidului în organism terapie de rehidratare. Rehidratare - aceasta este, de fapt, refacerea pierderilor de lichide. Există două metode principale de rehidratare - intravenos, Când solutii necesare injectat într-o venă printr-o picurare și oral - când o persoană primește pe gură soluțiile necesare.

Cunoașterea sensului acestor cuvinte este necesară deoarece există un întreg grup preparate farmacologice intitulat " agenţi de rehidratare pentru aportul oral ". Ce este? Uneori - o soluție gata preparată, dar de obicei este o pulbere, o tabletă sau granule, care includ necesare organismului sodiu, potasiu, clor și alte substanțe în combinații special selectate și concentrații echivalente cu pierderile patologice. Vă explic: transpirația este pierderea nu numai de lichid, ci și de sodiu și clor (la urma urmei, transpirația este sărată și toată lumea își amintește cu siguranță formula școlară NaCl). Dacă compensați pierderea de lichid, dar nu compensați pierderea sărurilor, aceasta este plină de probleme grave. Și de câtă sare ai nevoie? Deci, oamenii de știință inteligenți au calculat cantitatea optimă de săruri pentru un anumit volum de apă.

Pe baza acestor calcule se construiesc formulele agentilor de rehidratare. Pe lângă săruri, preparatele conțin adesea glucoză, uneori se adaugă extracte de plante medicinale (extract de mușețel, de exemplu), decocturi de cereale (orez, grâu etc.).

Agenți de rehidratare pentru administrare orală - varianta perfecta rapid și completare eficientă pierderi fiziologice și patologice de lichide.

De aceea, rehidratatoarele orale sunt medicamente OTC.

De aceea, agenții de rehidratare orală ar trebui să fie o componentă indispensabilă a unei truse de prim ajutor la domiciliu.

• clorură de sodiu - 3,5 g;
• bicarbonat de sodiu - 2,5 g;
• clorură de potasiu - 1,5 g;
• glucoză - 20 g;
• apa 1 l.

ÎN anul trecut s-a răspândit o rețetă modificată a OMS, care a demonstrat eficacitate și siguranță și mai mare, în special în tratamentul copiilor cu infecții intestinale.

Rețetă OMS modificată:

• clorură de sodiu - 2,6 g;
• citrat trisodic, anhidru - 2,9 g;
• clorură de potasiu - 1,5 g;
• glucoză - 13,5 g;
• apa 1 l.

Cel mai simplu și reteta accesibila arata asa:

• sare obișnuită de masă - 3 g;
• zahăr obișnuit (zaharoză) - 18 g;
• apa 1 l.

Marea majoritate a produselor prezentate in farmacii pt rehidratare orală au o compoziție corespunzătoare fie prescripției OMS standard, fie modificate.

• în marea majoritate a cazurilor, produsul pe care l-ați cumpărat va trebui să fie dizolvat în apă. Citiți cu atenție instrucțiunile și fara esec obține răspunsuri la următoarele întrebări:
  • în ce volum de apă trebuie dizolvat medicamentul?
  • ce apă (de obicei fiartă) și ce temperatură (cameră, caldă, fierbinte) trebuie folosită?
  • unde se depozitează soluția pregătită?
  • Cât timp poate fi folosită soluția gata?
• nu adăugați alte componente la preparat;
• amintiți-vă că, cu cât temperatura băuturii este mai aproape de temperatura corpului, cu atât mai activă este absorbția lichidului din stomac în sânge. De aici o recomandare foarte specifică: trebuie să ne străduim în toate modurile posibile pentru a vă asigura că temperatura soluției de rehidratare orală este apropiată de temperatura corpului;
• cantitatea necesară de agent de rehidratare orală este determinată de prezența simptomelor care indică o lipsă de lichid în corpul copilului (ar trebui să se străduiască în toate modurile posibile pentru a se asigura că aceste simptome nu există). Asa de, simptome de deficit de lichide în organism:
  • sete;
  • piele uscată și mucoase;
  • urinare rar;
  • culoarea saturată (galbenă) a urinei;
  • eficacitate redusă a antipireticelor.

(Această publicație este un fragment din cartea lui E. O. Komarovsky adaptată la formatul articolului

Infecțiile intestinale acute la copii reprezintă o problemă semnificativă de sănătate publică datorită prevalenței lor ridicate. Potrivit OMS, rata mortalității prin infecții intestinale acute (AII) este ridicată, ridicându-se în unele țări la 50-70% din mortalitatea totală a copiilor sub 5 ani. Principala cauză a severității AII la copii, care duce la deces, este dezvoltarea deshidratării. În acest sens, baza tratament rațional pacienții cu infecții intestinale acute este utilizarea pe scară largă a rehidratării orale cu utilizarea de glucoză- soluții saline combinate cu o alimentație adecvată.

Utilizarea soluțiilor de glucoză-sare pentru rehidratarea orală este justificată din punct de vedere fiziologic, deoarece s-a stabilit că glucoza are proprietatea de a îmbunătăți transferul de potasiu și sodiu prin membrana mucoasă. intestinul subtire- contribuie recuperare rapidaîncălcări în echilibrul apă-sareși normalizarea metabolismului.

OMS recomandă utilizarea metodei de rehidratare orală pentru infecțiile intestinale acute însoțite de așa-numita „diaree apoasă” (holera, escherichioza enterotoxigenă etc.), precum și pentru infectii intestinale altă etiologie, care apar cu fenomene de enterită, gastroenterită și enterocolită (salmoneloză, infecție cu rotavirus si etc.). Rehidratarea orală este cea mai eficientă atunci când este utilizată de la 1 oră de la debutul bolii. Potrivit OMS, rehidratarea orală în întâlniri timpurii AII boli au dus la o scădere a mortalității de 2-14 ori și la scăderea nevoii de spitalizare a pacienților cu jumătate.

Metoda de rehidratare orală are următoarele avantaje:

• cu exicoza de 1-2 grade cu ajutorul rehidratării orale, restabilirea concentrației de potasiu, sodiu și KOS are loc mai rapid decât cu administrarea intravenoasă de soluții de rehidratare, deși normalizarea scaunului poate fi întârziată cu 1-2 zile;
• introducerea metodei de rehidratare orală în spitale poate reduce numărul de perfuzii intravenoase, ceea ce, pe de o parte, reduce costul tratării pacientului și reduce durata șederii acestuia la pat, iar pe de altă parte, are un efect anti -valoare epidemica din punct de vedere al prevenirii hepatita virala Cu pe cale parenterală transmiterea infecției;
• simplitatea și accesibilitatea metodei îi permit să fie utilizat în stadiul pre-spitalic al tratamentului pacienților cu infecții intestinale acute - în clinică și chiar acasă, și cu utilizarea sa timpurie în perioada initiala boala poate face inutilă și spitalizarea;
• la Eficiență ridicată(la 80-95% dintre pacienți) metoda, cu aplicarea ei corectă, practic nu dă complicații, în timp ce cu terapia prin perfuzie reactii adverse apar la 16% sau mai mult dintre pacienți.

Indicații pentru rehidratarea orală – manifestări inițiale diaree, deshidratare moderată (1-2 grade), nu este o afecțiune gravă a copilului.

Indicații pentru rehidratare parenterală:

• forme severe de deshidratare (2-3 grade) cu semne de șoc hipovolemic;
• șoc infecțios-toxic;
• o combinație de exicoză (de orice grad) cu intoxicație severă;
• oligurie sau anurie care nu dispare în prima etapă de rehidratare;
• vărsături indomabile;
• creșterea volumului scaunului în timpul rehidratării orale în decurs de 2 zile de tratament. Aceste fenomene se pot datora malabsorbției congenitale sau dobândite în perioada bolii (rar).
• nu eficacitatea rehidratării orale în timpul zilei.

Pentru a combate deshidratarea, se recomandă utilizarea medicamentului. "Rehydron" conținând într-o pulbere: 3,5 g clorură de sodiu, 2,9 g citrat de sodiu, 2,5 g clorură de potasiu și 10,0 g glucoză (sau domestică Glucosolan conţinând într-o pulbere 3,5 g clorură de sodiu, 2,5 g bicarbonat de sodiu, 1,5 g clorură de potasiu şi 20 g glucoză). Înainte de utilizare, 1 pulbere din aceste medicamente este diluată în 1 litru de apă fiartă și poate fi păstrată într-o formă diluată timp de cel mult o zi.

Notă: Pentru rehidratarea orală se pot folosi și alte soluții - oralit, biorice sau bulion de morcovi-orez, „Doctorul copiilor”.

În infecțiile intestinale de tip „invaziv” și „osmotic”, se preferă rehidratarea orală. soluție salină hipoosmolară de glucoză cu extract de mușețel „Gastrolit”. Compoziția electrolitică a acestui preparat a fost dezvoltată în conformitate cu cele mai recente recomandări. Societatea Europeană Gastroenterologie și nutriție pediatrică (ESPGAN). Conținut de substanță uscată la 1 litru: clorură de sodiu - 1,75 g, clorură de potasiu - 1,5 g, bicarbonat de sodiu - 2,5 g, glucoză - 14,5 g, extract de mușețel - 0,5 g, soluție de osmolaritate - 240 mmol / l. Medicamentul completează nu numai pierderile de apă și electroliți, ci și oprește acidoza metabolica. Extractul de musetel are in plus antiinflamator, antiseptic si acțiune antispastică asupra intestinelor, are proprietăți antidiareice moderat pronunțate. Disponibil în pulberi de 4,15 g pentru prepararea unei soluții de 200 ml. apă.

Metodologie de calcul a lichidelor pentru rehidratare orală. Rehidratarea orală în prezența deshidratării de 1-2 grade se realizează în două etape:

pun în scenă: în primele 6 ore, deficitul de masă existent este eliminat corpul copilului din cauza exicozei . Volumul de lichid necesar pentru această etapă este egal cu procentul deficitului de masă corporală și se calculează prin formula:

unde, ml / oră - volumul de lichid administrat pacientului în 1 oră

M - greutatea corporală reală a copilului în kg

P - procentul de pierdere acută în greutate corporală din cauza exicozei

10 - coeficient de proporționalitate

La determinarea gradului de deshidratare în funcție de datele clinice, se pot folosi și date aproximative privind volumul de lichid necesar pacientului în primele 6 ore de rehidratare, ținând cont de greutatea corporală reală și de gradul de deshidratare:

Una dintre cele mai comune stări patologiceîn copiii înșiși diferite vârste considerată a fi otrăvire. Cel mai adesea sunt însoțiți simptome neplăcute, printre care sunt departe de ultimul loc ia vărsături și diaree. Ambele fenomene sunt destul de periculoase pentru organism, mai ales dacă vorbim despre copil, deoarece astfel de simptome sunt pline pierdere rapidă fluide corporale. În consecință, în cazul unor astfel de manifestări, este necesar să se ia măsuri pentru a restabili echilibrul apă-sare cât mai curând posibil, și anume, să se ia soluții speciale pentru rehidratare.

Pentru rehidratare orală corpul copilului acasă, puteți folosi diverse formulări medicinale care pot fi achiziționate de la orice farmacie. Cele mai comune medicamente de acest fel sunt considerate a fi Humana Electrolyte, Gastrolit, precum și Regidron și Hydrovit. Să vorbim despre caracteristicile pe care le are rehidratarea orală, vom arunca o privire mai atentă asupra medicamentelor pentru copii.

Regidron

Acest medicament este una dintre cele mai comune formulări de rehidratare. Este fabricat în Finlanda de către Orion Corporation. Într-o farmacie, acest medicament este vândut sub formă de pulbere dozată, care conține trei grame și jumătate de clorură de sodiu, două grame și jumătate de clorură de potasiu, aproape trei grame de citrat de sodiu și zece grame de glucoză. Un pachet de Regidron conține douăzeci de pliculețe, fiecare dintre ele conține puțin mai puțin de nouăsprezece grame. pulbere cristalină, vopsit în culoare albași foarte solubil în apă. Lichid rezultat din diluare această compoziție, are un postgust dulce și sărat.

Scopul principal compoziție medicinală Regidron (precum și alte soluții de rehidratare) constă în refacerea, precum și în corectarea echilibrului acido-bazic, care a fost perturbat din cauza eliminării electroliților din țesuturi, care se observă cu diaree sau vărsături.

Deoarece acest medicament este o sursă de glucoză, menține în mod eficient nivelul adecvat de săruri și citrați, menținând un nivel optim. echilibru acid. Regidron este sfătuit să folosească cel mai des, deoarece conține puțin mai mult întreținere redusă sodiu și puțin mai mult potasiu.

Pentru gatit soluție medicinală trebuie doar să diluați conținutul plicului cu un litru de apă caldă, prefiartă, pentru copiii mici concentrația poate fi redusă, în timp ce merită să creșteți puțin cantitatea de medicament consumată. Remediul rezultat trebuie administrat copilului în înghițituri mici după fiecare acces de vărsături sau scaun lichid. Înainte de fiecare doză, soluția trebuie amestecată. Dozare optimă Regidron este de zece mililitri pe kilogram de greutate pe oră, dacă diareea este însoțită de vărsături, atunci acest volum ar trebui dublat sau chiar triplat.

Merită luat în considerare faptul că acest medicament nu este utilizat pentru probleme cu rinichii, precum și pentru Diabet sau obstrucție intestinală. Contraindicațiile includ și starea inconștientă a pacientului sau hipertensiunea arterială.

Deoarece Regidron nu conține aditivi de aromă, copiii îl beau de obicei fără tragere de inimă. În acest caz, un astfel de medicament poate fi înlocuit cu formulări mai gustoase.

Electrolit uman

Acest medicament este excelent pentru tratarea copiilor din primele zile de viață, când vine vorba de utilizarea unei soluții cu fenicul. Compoziția de banane este permisă a fi utilizată în legătură cu copiii din trei ani. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții, în timp ce într-o cutie sunt douăsprezece plicuri a câte 6,25 g fiecare. Un astfel de volum trebuie diluat cu un pahar de apă caldă prefiartă. Copiilor sub trei luni ar trebui să li se administreze două sute până la șase sute de mililitri de medicament în trei până la opt doze, în general, doza poate varia de la cincizeci la o sută (o sută cincizeci) de mililitri pe kilogram de greutate corporală.

Principalul avantaj al Humana Electrolyte este gustul său plăcut. În plus, suplimentul sub formă de fenicul ajută la eliminarea colicilor și balonării, iar prezența pectinei de banane în compoziție ajută la legarea și eliminarea din organism. alt fel toxine.

Gatsrolit

Acest medicament, spre deosebire de formulările deja descrise mai sus, este disponibil sub formă de tablete, există treizeci de tablete în pachet. Câteva tablete dintr-o astfel de substanță trebuie dizolvate într-o sută de mililitri de obișnuit apa fierbinte. Soluția rezultată trebuie răcită la temperatura corpului. Un astfel de medicament este administrat copiilor literalmente de la naștere și, ca și în opțiunile de tratament anterioare, bebelusii băutul trebuie administrat fracționat în porții minime. Pentru un kilogram de greutate corporală, merită să consumați nouăzeci și o sută treizeci de mililitri de soluție.

Principalul avantaj al acestui Gastrolit este un gust plăcut de mușețel, în plus, extractul acestuia planta medicinala, care face parte din medicament, are un efect antispastic bun, face față proceselor inflamatorii, optimizează peristaltismul și, de asemenea, previne dezvoltarea balonării intestinale.

Trebuie remarcat faptul că diareea și vărsăturile la copii sunt ocazie serioasa sunați medicul cât mai curând posibil stări similare poate fi grav complicat și necesită un tratament mai serios.

Apa din corpul uman este esențială pentru debit normal procesele metaboliceîn celule, formarea fluidelor fiziologice, menținerea consistenței dorite a sângelui, funcționează organe interne. Apa ajută la eliminarea deșeurilor din organism, substante toxice. La procese patologice apare deficitul de lichide. Pentru a compensa, este prescrisă o procedură - rehidratare orală. Are ca scop combaterea deshidratarii si refacerea sarurilor (electroliti).

De ce deshidratarea este periculoasă pentru organism, indicații pentru rehidratare

Hidratarea este echilibrul corect al fluidelor din organism.. Când este spart, apare deshidratarea. Pierderea de lichid duce la eșec procesele metabolice, în cazurile severe, pentru a opri activitatea organelor interne vitale (rinichi, inimă, plămâni) și moartea. Cu o pierdere de apă de la 15 până la 20% din greutatea corporală totală, schimbari majoreîn organe și țesuturi. Dacă o persoană a pierdut mai mult de 20% din lichid, această afecțiune nu este compatibilă cu viața.

Gradul de deshidratare este determinat de simptomele clinice:

1. gradul 1 de severitate - ușoară. Semne: diaree de 2 până la 5 ori pe zi, vărsături apar în cazuri rare. Membranele mucoase ale nasului, gurii, ochilor rămân umede. pierdere totală lichidul raportat la greutatea corporală nu depășește 5%.
2. gradul 2 de severitate - mediu. Simptome: se dezvoltă în primele două zile după boală, diaree de până la 10 ori pe zi, vărsături frecvente. Pacienții au mucoase uscate, palpitații, puls instabil. Pielea devine uscată, pliurile nu sunt netezite. Crește presiunea intracelulară.
3. Gradul 3 de severitate - deshidratare severa. Se dezvoltă semne de șoc hipovolemic - piele uscată și mucoase, pleoapele se închid cu dificultate, globii oculari chiuvetă. Pielea devine albastră, apoi devine marmorată, membrele devin reci. Ritmul cardiac crește, tensiunea arterială scade, răspunsul la stimuli externi absent. Producția de urină scade, apoi rinichii se opresc.

Severitatea deshidratării depinde de starea generala victima, motivele care au cauzat pierderea de lichid. Grupul de risc include copii sub 15 ani, în special primii 3 ani, vârstnici, debili boli cronice, femeile însărcinate .

Indicații pentru rehidratare orală:

• infecții intestinale acute;
• boli virale care provoacă o intoxicație ridicată a organismului;
• intoxicații chimice;
• supradozaj de droguri;
• arsuri termice de gradul 2 și 3;
• otrăvire ciuperci otrăvitoare, produse substandard.

Recepția agenților de rehidratare în interior este prescrisă pentru deshidratare moderată. Când pierdere mare lichide la forme severe deshidratare, dezvoltarea șocului infecțios-toxic sau hipovolemic, se prescrie rehidratarea parenterală ( administrare intravenoasă soluții).

Soluții de rehidratare orală

Agenții de rehidratare sunt medicamente care sunt produse sub formă de tablete sau pulbere pentru prepararea soluțiilor. Există și produse gata de utilizare care vin în flacoane sau sticle. Preparatele contin saruri necesare organismului - magneziu, clor, sodiu, potasiu.. Pe lângă microelemente, compoziția produselor include glucoză și extracte plante medicinale(mușețel, germeni de grâu, orez).

Orice soluție de rehidratare orală este disponibilă în farmacii și se vinde fără prescripție medicală. Instrumentul completează rapid pierderea de lichid din organism.

O scurtă prezentare a agenților de rehidratare orală

Regidron. Se restabilește rapid echilibrul acido-bazic . Conține mai mult potasiu decât sodiu, ceea ce evită hipernatremia. Regidron este o soluție de rehidratare pentru copii. Pediatrii preferă să-l prescrie pentru infecții intestinale acute, insolație în timpul sejur lung la soare, la transpirație crescută. Medicamentul este sigur pentru femeile gravide, nu afectează dezvoltarea fătului.

Hydrovit - pudră pentru copii cu aromă de căpșuni. Atribuiți bebelușilor încă de la naștere să umple echilibrul de apă și electroliți în caz de pierdere de lichid în timpul căldurii, insolatie, diaree. Medicamentul este prescris atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Gastrolit este un agent de rehidratare orală care este disponibil sub formă de pulbere sau tablete pentru soluție. Elimină diareea, restaurează echilibru de sare, redă acțiune astringentă previne dezvoltarea acidozei ( hiperaciditateîn organism). Compoziția medicamentului include mușețel, care ameliorează procese inflamatorii, durere spastică în abdomen, normalizează motilitatea și motilitatea intestinală, previne dezvoltarea flatulenței. Atribuiți din primele zile de viață.

Orasan - prescris pentru diaree după fiecare act de defecare. Instrumentul completează pierderea de săruri și apă, îmbunătățește procesele de absorbție în intestinul subtire, corectează aciditatea organismului. La copii, medicamentul poate provoca greață.

Orsol - pulbere granulară, amestec de sare. Atribuiți când diaree acută, șocuri termice, suprasarcină fizică organism. Medicamentul conține potasiu, deci este prescris cu prudență cu diureză zilnică redusă, la pacienții cu creștere tensiune arterialași patologii ale inimii. Recepția orsoli la copii trebuie efectuată sub supravegherea unui medic.

Reosolan - pulbere pentru prepararea soluției orale. Este indicat pentru sete severă, acidoză, deshidratare, infecții intestinale, holeră, convulsii cauzate de insolație. Restabilește echilibrul apă-sare, elimină toxinele din organism.

Maratonic este un preparat granular pentru prepararea soluțiilor. Indicatii - munca fizica grea, sarcini sportive, temperatura corporala ridicata, insolatie.

Citraglucosolanul este o pulbere albă, inodoră. Alocați pentru deshidratare de gradul 1 și 2 cauzată de boli infecțioase, la activitate fizica . Medicamentul este prescris din primele zile de viață. Copiii iau soluția la fiecare 15 minute timp de 4-6 ore până când diareea încetează.

Dacă nu medicamente, terapia de rehidratare la domiciliu poate fi efectuată folosind o soluție pe care o puteți pregăti singur.

• 1 litru de apă fiartă;
• 1 st. l. sare;
• 2-3 linguri. l. Sahara;
• 1 lingura bicarbonat de sodiu.

Recomandări generale pentru utilizarea medicamentelor de rehidratare, contraindicații

Oricare dintre produsele de rehidratare orală trebuie dizolvat în apă înainte de utilizare.. Doza exactă și cantitatea proporțională de componente în funcție de vârsta pacientului și starea acestuia sunt indicate în instrucțiunile de utilizare. Lucruri de luat în considerare atunci când pregătiți o soluție:

• cantitatea de apă pe plic sau tabletă;
• temperatura lichidului în timpul dizolvării pulberii;
• termenul și condițiile de păstrare a soluției preparate.

Nu poate fi adăugat la soluție componente suplimentare pentru îmbunătățire palatabilitatea(zahăr, miere, dulceață). De asemenea, nu este recomandat receptie simultana cu alții medicamente care se administrează oral (comprimate, siropuri, suspensii, capsule).

Pentru ca efectul să apară cât mai repede posibil, trebuie să beți o soluție caldă, a cărei temperatură este apropiată de temperatura corpului. Deci, medicamentul este absorbit instantaneu în sânge.

Volumul de ingerare este determinat de severitatea simptomelor. Dacă unei persoane îi este sete, este slabă, există crestere usoara temperatura corpului, puteți bea 0,5-0,8 litri de soluție timp de 3-4 ore. Dacă pacientul are mai mult simptome severe deshidratare - urinare rară, urină saturată Culoarea galbena, piele uscată și mucoase, cantitate minimă soluția trebuie să fie de cel puțin 1,5-2 litri. pe zi (pentru adulți). Pentru a determina cantitatea de terapie de rehidratare la copii, un medic prescrie.

Rehidratarea orală pentru deshidratare se realizează în două etape. Primele 6-8 ore este necesar să se compenseze pierderea de lichide în raport cu deficitul greutății corporale totale. A doua etapă este terapia de întreținere, în care volumul zilnic este egal cu necesarul total de lichide al organismului, plus apa pierdută prin vărsături sau diaree.

Contraindicații pentru rehidratarea orală:

• deshidratare extrem de severă vărsături repetateși diaree, insuficiență renală, șoc, inconștiență, comă;
• diabet zaharat de tip 1 (insulino-dependent) datorită conținutului de glucoză din soluție;
• obstructie intestinala;
• disfuncție renală, insuficiență renală cronică și acută;
• hipertensiune arterială severă, criză hipertensivă;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Rehidratarea orală poate fi efectuată nu numai într-un spital, ci și acasă. Trebuie să beți lichid des și cu înghițituri mici pentru a nu provoca vărsături. Sugarii pot intra în soluție printr-o sondă nazogastrică (prin nas). Dacă vomita după ce ai băut readmitere soluția nu trebuie să fie mai devreme de 10-15 minute. Medicamentele de rehidratare orală trebuie luate între mese. Semne ale eficacității terapiei - dispariția simptomelor de deshidratare, oprirea vărsăturilor și a diareei.

Relevanţă. Restabilirea echilibrului hidro-electrolitic și menținerea volumului lichidului intravascular sunt factori cheie în tratamentul multor boli umane. Acest obiectiv poate fi atins cu oricare soluții intravenoase, sau soluții de rehidratare orală - băuturi care conțin electroliți în concentrații izotonice. Rehidratarea orală (OR) poate fi necesară pentru femeile însărcinate cu oligohidramnie (oligohidramnios), pacienții cu hipercalcemie cu neoplasme maligne manifestată prin encefalopatie. S-a demonstrat că pacienţii cu grad ușor se observă hipercalcemie pe fondul PR proces normal remodelare osoasa. Deshidratarea este un dezechilibru comun la persoanele în vârstă care sunt imobilizate la pat; in mod deosebit Risc ridicat dezechilibrul electrolitic a fost stabilit la femei; și aici soluții pentru PR pot fi utile. Un studiu a arătat că persoanele în vârstă se află în condiții temperatura ridicata aer și umiditate, volumul plasmei este cel mai bine menținut luând nu apă obișnuită, ci o soluție de carbohidrați-electroliți. La pacienții care nu au răspuns anterior la medicamentele antiepileptice, parametrii electroencefalografiei s-au normalizat pe fondul PR și nu au existat convulsii în timpul anului terapiei de rehidratare de întreținere. PR poate ajuta la restabilire tulburări de apă și electrolițiîn diareea acută şi cronică.

Procesul de rehidratare umană pe fondul unor tulburări severe ale echilibrului apei și electroliților nu este o sarcină ușoară. Mult determină gradul inițial al tulburărilor de apă. Metoda standard (în general acceptată) de corectare a dezechilibrului de apă și electroliți este perfuzia intravasculară de soluții de electroliți. Dar într-un număr situatii clinice, când cantitatea de apă pierdută nu depășește 3-5% din greutatea corporală, se poate efectua rehidratare orală (OR), care, aparent, este cea mai veche cale reumplerea lichidelor în corpul uman. Cel mai simplu tip de rehidratare este să bei apă atunci când ți-e sete sau ai gura uscată.

Experți Organizația Mondială Serviciul de Sănătate Publică (OMS) a formulat indicații și limitări clare pentru efectuarea rehidratării orale (OR). S-a stabilit că poate fi utilizat singur (fără perfuzii adiționale de lichid intravascular) numai la pacienții cu hipovolemie ușoară și în absența contraindicațiilor. Este indicat și gradul de deshidratare - mai puțin de 5% din greutatea corporală. Nu utilizați PR în hipovolemie severă, inconștiență la pacienți, leziuni ale tractului gastrointestinal sau deteriorare a peristaltismului, la pacienți înainte de planificarea anestezie generala sau înainte de operație.

Indicațiile tipice pentru PR sunt diareea, care este însoțită de pierderi mari de apă și electroliți. Dacă gradul de deshidratare este mai mare de 5% din greutatea corporală, atunci este necesar să se efectueze mai întâi un standard terapie prin perfuzie(IT) soluții poliionice. În viitor, atunci când semnele pronunțate de deshidratare și tulburările electrolitice sunt eliminate, poate fi prescrisă o soluție orală.

Cu toate acestea, trebuie amintit că apa obișnuită nu este întotdeauna capabilă să restabilească rapid și complet echilibrul agitat în echilibrul apă-electroliți. Soluția standard pentru PR este soluția recomandată de experții OMS. Conține următoarele ingrediente în 1 litru de soluție: 3,5 g NaCl, 1,5 g KCl, 20 g glucoză și citrat trisodic (sau 2,5 g NaHCO3). Osmolaritatea soluției este de 331 mosm/l. Pacienților cu deshidratare ușoară până la moderată care pot bea singuri li se poate administra această soluție orală (aproximativ 75 ml/kg timp de 4 ore). Această rețetă este foarte eficientă pentru PR la pacienții cu diaree atât la adulți, cât și la copii. Eficacitatea soluțiilor saline pentru PR a fost remarcată de mult timp. De câțiva ani, au fost discutate probleme legate de modificarea formulării standard a soluțiilor pentru PR, care vizează reducerea osmolarității soluțiilor și reducerea ionilor de sodiu din acestea. Astfel, Societatea Europeană de Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică (ESPGAN) recomandă utilizarea soluțiilor pentru PR cu o osmolaritate de 200-250 mosm/l, care conțin de la 74-111 mmol/l glucoză, 60 mmol/l Na+, 20 mmol. / l K + și 30 mmol/l baze. Această afirmație se bazează pe rezultatele unui număr de studii randomizate multicentrice. Sa observat că o scădere a osmolarității PR reduce nevoia de IT suplimentară în comparație cu soluția standard pentru PR.

Momentan pe lume piata farmaceutica Există multe modificări diferite ale soluțiilor pentru terapia de rehidratare orală. Cu toate acestea, în țara noastră, cea mai mare experiență de utilizare s-a acumulat în legătură cu medicamentul Regidron, care este folosit în medicina clinică de mai bine de 30 de ani și poate fi clasificat drept o soluție „tradițională” pentru PR. De asemenea instrument eficient pentru PR, în special în practica pediatrica, este medicamentul Gastrolit (conținând, pe lângă componentele de mai sus, și extract uscat de mușețel). În absența unor soluții gata făcute pentru PR, în unele cazuri acestea pot fi înlocuite la copii cu o soluție propria gătit(8 lingurițe de zahăr, 1 linguriță sare de masă, suc de 2 portocale la 1 litru de apă). La adulți, în schimb solutii speciale pentru PR folosiți supe sărate (sodiu), sucuri de fructe(potasiu) și surse de carbohidrați (fursecuri, orez, pâine, cartofi) pentru a asigura pacientului monozaharide pentru cotransportul glucoză-sodiu.