Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Infecția umană cu această boală este frecventă în special în Europa și America de Sud, Australia, precum și în Africa, Asia și Caucaz. La fel ca opistorhia, paragonimiaza, fascioliaza este considerată cea mai frecventă helmintiază umană.

Etapele dezvoltării trematodelor

Infecția apare din cauza a două tipuri de trematode: trematodele hepatice și trematodul gigant.

Dezvoltarea bolii are loc în mai multe etape:

Posibilă slăbiciune generală

Simptome în diferite stadii

Tabloul clinic al bolii, ca și în cazul altor trematode hepatice, are trei faze:

Diagnostic

Diagnosticul fasciolozei include examinare cuprinzătoare istoricul epidemiologic și simptomele natura clinica. Analiza următorilor factori va ajuta la identificarea bolii:

Toate aceste simptome și semne împreună dau motive să vorbim despre dezvoltarea bolii.

Cum să tratezi trematodele

În perioada de exacerbare a bolii, este prescrisă o dietă, care include meniul nr. 5. Utilizarea antihistaminice este obligatorie.
După ce simptomele principale dispar, începe tratamentul antihelmintic. Pot fi utilizate următoarele medicamente:

Cine a spus că este imposibil să vindeci bolile severe ale ficatului?

• Au fost încercate multe metode, dar nimic nu ajută...
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi bunăstarea mult așteptată!

Există un tratament eficient pentru ficat. Urmăriți linkul și aflați ce recomandă medicii!

După 3-6 luni, boala intră în stadiul cronic, ale cărei simptome sunt cauzate de afectarea directă a ficatului și tractul biliar. Cursul fasciolozei cronice este însoțit de hepatomegalie, durere paroxisticaîn partea dreaptă; în perioadele de exacerbare – icter. Invazia pe termen lung duce la dezvoltarea sindromului dispeptic, anemiei, hepatitei și cirozei hepatice. Infecția secundară este plină de apariția colecistitei și colangitei purulente, abcese hepatice și stricturi ale căilor biliare. Literatura de specialitate descrie cazuri cazuistice de fascioloză cu localizare atipică a flukes în creier, plămâni, glandele mamare, trompele lui Eustachie, laringe, abcese subcutanate.

Diagnosticul și tratamentul fasciolozei

Diagnosticul precoce al fasciolozei permite terapie în timp utilși obțineți recuperarea. În caz de invazie de mare intensitate sau secundar infectie cu bacterii prognosticul poate fi grav, chiar fatal. Prevenirea individuală a fasciolozei presupune evitarea consumului de apă brută din rezervoare și verdețuri de grădină prost spălate. Măsurile de control public includ curățarea corpurilor de apă, protejarea acestora de poluarea fecală, eliminarea gazdelor intermediare de fascioloza - moluște, examinarea veterinară și deparazitarea animalelor și educația sanitară.

Fascioliaza este o infestare helmintică comună cauzată de gigantul dorloat hepatic. Evoluția bolii la om este însoțită de simptome precum stare generală de rău, urticarie, stări febrile, senzații dureroaseîn zona hipocondrului drept. Adesea, pacienții infectați cu fascioloză sunt diagnosticați cu icter, iar ficatul este semnificativ mărit în dimensiune.

Mai multe detalii despre agentul cauzal al fasciolazei și principalele caracteristici ale acestei forme de helmintiază vor fi discutate mai jos.

Gazdele finale pentru trematode sunt de obicei ierbivore; mai rar aleg corpul uman.

Stadiile larvare ale flukes - miracidia - intră în corpul gasteropodelor (au rolul de gazde intermediare). Aici se transformă treptat în sporochisturi, apoi devin cercarii.

După câteva luni, astfel de larve părăsesc corpul gazdelor intermediare și se așează pe fundul rezervoarelor, atașându-se de fundul sau frunzele plantelor. Acum putem spune că viermii sunt invazivi, adică pot deveni agenți cauzali ai fascioliazei la animale și la oameni.

Odata in tractului digestiv La om, fasciolii își pierd învelișul protector și, ocolind peretele intestinal, ajung în cavitatea abdominală a gazdei. De aici migrează prin parenchimul hepatic către căile biliare.

Helmintiaza cronică, care se caracterizează printr-o activitate crescută a viermilor în căile biliare, provoacă dezvoltarea abceselor și modificări fibrotice ficat. Flukes pot provoca întreruperea fluxului de bilă și, de asemenea, contribuie la dezvoltarea colangitei purulente (sau proliferative).

Dacă fascioloza nu este tratată corespunzător, pacientul se poate dezvolta hipertensiune portală sau ciroza hepatică.

Evoluția clinică a acestei forme de helmintiază va fi discutată în continuare.

Semne ale bolii

Simptome infestare helmintică datorită uneia sau alteia perioade a dezvoltării sale. Deci, experții împărtășesc acest formular helmintiaza în mai multe etape succesive:

• perioadă incubație;
• stadiul acut al bolii (cunoscut și ca stadiu de migrație);
• forma cronică a bolii.

În funcție de intensitatea invaziei umane, durata perioadă incubație poate varia de la șapte zile la opt săptămâni. Evident, în această etapă, helmintiaza nu provoacă încă simptome caracteristice helmintiazelor.

Faza acută a bolii se caracterizează prin prezența unor simptome alergice pronunțate și toxice generale. Astfel, pacienții cu fascioliază se plâng de slăbiciune generală, febra mica, se simt adesea amețiți (răniți). Pacienții sunt afectați de afecțiuni febrile asociate cu mâncărimi ale pielii, urticarie, nivel inalt eozinofile în sânge și chiar edem Quincke.

Forma acută a bolii este însoțită și de simptome dispeptice: vărsături, greață, durere în hipocondrul drept și epigastru. Ficatul crește semnificativ în dimensiune, iar pacientul dezvoltă icter.

Pe fondul fasciolozei acute, se poate dezvolta miocardită alergică, care provoacă următoarele simptome caracteristice:

• durere în zona pieptului;
• tahicardie;
• tensiune arterială crescută.

Dacă helmintiaza nu este tratată, după câteva luni va intra în faza cronică, ale cărei simptome sunt cauzate de afectarea gravă a căilor biliare (ficat). Caracteristici principale forma cronica bolile sunt:

• hepatomegalie;
• icter;
• atacuri de durere în partea dreaptă.

Cursul lung al bolii duce la dezvoltarea sindromului dispeptic, hepatită, anemie, stricturi biliare și chiar ciroză hepatică.

Dacă o infecție secundară este asociată cu fascioloza, acest fenomen se transformă în colangită pentru pacient, colecistită purulentăși alte modificări patologice severe.

Pentru a evita complicațiile, este necesar să consultați prompt un specialist în boli infecțioase pentru sfaturi. În continuare vom vorbi despre modul în care este diagnosticată fascioliaza.

Cum se detectează helmintiaza

Cel mai adesea, boala este detectată la pacienții deja la stadiul cronic– atunci, pe baza istoricului medical compilat, medicul poate pune cu acuratețe un diagnostic adecvat.

Pe primele etape dezvoltarea bolii, diagnosticul fascioliazei implică utilizarea metodelor serologice, în etapele ulterioare este utilizat de specialiști analize de laborator fecale și conținut duodenal pentru prezența ouălor de fluke.

Dacă, pe fondul helmintiazelor, pacienții dezvoltă hepatită sau miocardită alergică, li se recomandă să ia glucocorticosteroizi.

• cloxil;
• Triclabendazol;
• Praziquantel.

Pentru a elimina helminții morți din canalele biliare ale fasciolei, pacienților li se prescriu medicamente coleretice.

La diagnostic precoce După tratamentul cu boală și terapia selectată corespunzător, pacientul se recuperează complet. Lipsa unui tratament adecvat pentru helmintiaza poate duce chiar la moarte.

Prevenirea bolii presupune să bei numai apă fiartă (filtrată) din corpurile de apă dulce, precum și să mănânci numai verdețuri, fructe și legume pre-spălate.

Agenți cauzali ai fasciolozei sunt două șuturi din genul Fasciola (Linnaeus, 1758), familia Fasciolidae (Railliet, 1895) - Fasciola hepaticaȘi Fasciola gigantica.

Numele generic provine din latinescul saowe. fascia - „panglică”, „bandaj”, „panglică”. Într-adevăr, fasciola gigantică arată ca o panglică.

F. hepatica- un trematod mare cu un corp alungit în formă de frunză de 20 - 30 mm lungime, 8-13 mm lățime. La capătul anterior în formă de con există o ventuză bucală emisferică. Ventița abdominală mai mare este situată aproape de gură, în spatele părții în formă de con a corpului helmintului. Faringele și esofagul sunt foarte scurte, din acesta din urmă sunt două bucle de intestin puternic ramificate și terminate orb. Două testicule ramificate ocupă partea de mijloc a corpului. Deasupra lor este un ovar nepereche sub forma unei ramuri de coral, coarne de cerb. Zheltochniks puternic dezvoltati se întind de-a lungul marginilor laterale, fuzionandu-se în sfertul posterior al corpului. Loopy uter mic se află între canalele viteline și ventralul ventral.

Ouăle de F. hepatica sunt mari, ovale, acoperite cu o coajă netedă, cu dublu contur, de culoare galben-aurie. Au un capac la un pol și un tubercul la polul opus. Dimensiunile ouălor sunt 130 - 140 x 70 - 90 microni.

Fasciola gigantica spre deosebire de F. hepatica are dimensiuni mari(lungime de până la 7 - 8 cm cu o lățime de până la 12 mm) și o formă mai alungită. Ouăle sunt mai mari (150 - 190 x 75 - 90 microni).

Biologia fasciolei a fost studiată de omul de știință german Leuckart. La om, fascioloza a fost descrisă în 1760 de celebrul naturalist și călător Peter Simon Pallas.

Fascioliaza - biohelmintiaza, zoonoza. Gazdele finale ale agentului patogen sunt animalele - vite mari și mici, cai, cămile, rozătoare și mai rar oameni. La om, este raportată ca cazuri sporadice în aproape toate țările lumii. Până în 1992, 15 mii de cazuri de fascioloză au fost înregistrate în lume la oameni care locuiesc în 40 de țări, inclusiv 19 țări europene (A. M. Sazanov, 1994). Aceasta este departe de a fi o reflectare completă a adevăratei situații. Au fost raportate focare de fascioloză în Franța, Cuba și Chile. În unele sate din Peru, 4,5 - 34% dintre copiii sub 15 ani, într-o regiune din Malawi, 2,4% din 3.900 de locuitori au excretat ouăle de Fasciola.

Cazuri sporadice de fascioloză sunt înregistrate constant în Transcaucazia, Asia Centrala, Ucraina.

Fascioliaza este una dintre cele mai periculoase și răspândite helmintiază ale animalelor de fermă. Este înregistrată pe toate continentele globși provoacă pagube mari fermelor de animale din cauza morții masive a animalelor în timpul epizootiilor, pierderea semnificativă a greutății în viu, scăderea producției de lapte, scăderea tunderii lânii de la oi, sacrificarea ficatului afectat etc.

Cu fascioliaza mare bovine fiecare animal pierde de la 24 la 41 kg greutate vie, pe an - 223 kg lapte de la o vacă.

Rata de infectare a ierbivorelor - bovine și ovine în țările din Transcaucazia, Asia Centrală, Moldova și Belarus este estimată la 50 - 80%. În zona de silvostepă a Ucrainei, fascioliaza este înregistrată la 70 - 83% dintre animale.

O analiză a literaturii indică o răspândire semnificativă a fasciolozei la animale din țările cu climat tropical și subtropical. De exemplu, în Etiopia, de la 47 la 100% dintre vacile, oile și caprele din unele provincii sunt infestate cu Fasciola.

Animalele se infectează cu fascioliază prin consumul de iarbă de pășunat, fân proaspăt tăiat din zonele umede și prin ingerarea adolescenței cu apă din biotopii de moluște.

Sursa de infecție în fascioloza umană sunt animalele infestate. Factorii de infecție includ plante de salată contaminate cu Adolescaria, creson, kok-sagyz, măcriș și verdeață de grădină. O persoană se infectează consumând ierburi de salată nespălate, băut apă de iaz, folosind-o pentru a spăla verdețurile, fructele, legumele, fructele de pădure sau ingerând adolescența în timp ce face baie. Adolescaria în apă și solul umed rămân viabile până la 2 ani.

Ciclu de viață.
Fascioliaza este o biohelmintiază orală. Gazdele definitive sunt predominant animale erbivore - atât domestice (bovine și vite mici, cai, iepuri, cămile, măgari, etc.) cât și sălbatice (veveriță, castor, capră, căprioară, antilopă, căprior, uraci, canguri, etc.) , precum și o persoană.

Gazdă intermediară este o molusca de apa dulce, cel mai adesea un mic melc de balta din genul Galba (Limnaea truncatula). Aceste moluște trăiesc în număr mare în rezervoare de puțin adâncime (adesea temporare) bine încălzite, cu apă stagnantă, în pajiști și pășuni mlăștinoase joase, unde pasc de obicei ierbivorele.

La gazda definitivă, fasciolele sunt localizate în căile biliare ale ficatului, trăiesc până la 5 ani, depunând până la 2 milioane de ouă în acest timp. Ouăle sunt eliminate în fecale, dezvoltare ulterioară se efectuează numai dacă intră în apă.

Temperatura optimă necesară pentru dezvoltarea larvelor în ou variază de la 22 la 29°C. La temperaturi sub 10°C, dezvoltarea se oprește și temperaturi mari(30°C și mai mult) au un efect dăunător. ÎN conditii optime Embriogeneza durează 17-18 zile. Miracidiul format în acest timp eclozează din ou în apă la lumină.

Miracidiul, care plutește liber în apă, invadează corpul gazdei intermediare - o moluște. După 1,5 - 2,5 luni se dezvoltă prin partenogeneză un numar mare de larve caudate - cercarii de 0,23 - 0,26 x 0,2 mm. După ce au intrat în apă în următoarele 8 ore, cercaria, aruncându-și coada, se chistează pe plante acvatice, uneori la suprafața apei, și se transformă în stadiul de adolescență - o larvă invazivă. Adolescarea poate perioadă lungă de timp persistă în apă și pe plante, dar mor rapid când se usucă.

Infecția oamenilor are loc atunci când ingerează adolescarii în timp ce bea apă, înotă sau mănâncă ierburi de salată (nasturel, kok-sagyz sălbatic, măcriș) și animale - în timp ce pasc.

Prins in tract gastrointestinal Larvele de fasciola sunt eliberate din membrane și pătrund în ficat și vezica biliară și, uneori, în alte organe. Există două căi de penetrare a larvelor: tisulară și hematogenă.

În primul caz, ele pătrund prin peretele intestinal în cavitate abdominală, se deplasează în ficat și prin capsula lui Glisson în parenchimul acesteia, iar apoi în căile biliare, unde după 3 - 4 luni ajung la maturitatea sexuală. În al doilea caz, larvele pătrund în vase de sânge intestine și în întregul sistem vena portă intra in ficat. În acest caz, larva poate fi introdusă în orice organ, dând o localizare neobișnuită a individului matur - în glanda mamara, piele, plămâni etc.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul Fascioliazei:

În stadiul cronic, helminții adulți cu ventuzele lor și coloanele cuticulelor provoacă deteriorare mecanică pereții căilor biliare. Helminții înșiși și acumularea ouălor lor perturbă fluxul de bilă, creând condiții pentru atașarea florei microbiene secundare și dezvoltarea angiocolitei purulente. La termen lung boală, este posibilă dezvoltarea fibrozei hepatice cu simptome de hipertensiune portală.

Simptomele fascioliazelor:

În clinica fascioliazei, ca și în cazul altor trematode hepatice, se disting clar fazele acute și cronice precoce ale invaziei.

Perioadă incubație este de 1-8 săptămâni. Fascioliaza în faza incipientă apare ca o formă acută boala alergica. Infestarea începe acut cu simptome comune: febră, slăbiciune, cefalee, stare de rău. În acest context, apar și simptome alergice: febră mare, icter, piele iritata, erupții cutanate, urticarie, dureri abdominale, greață, vărsături, care sunt însoțite de eozinofilie crescută (până la 80 - 85%) și leucocitoză. La palpare, ficatul este mărit, dens și dureros. Uneori, în faza acută sunt exprimate semne de miocardită alergică - durere în piept, tahicardie, zgomote cardiace înfundate, tranzitorii hipertensiune arteriala. În unele cazuri, apar modificări ale sistemului respirator.

În caz de infecție necomplicată manifestări acute sensibilizarea scade treptat, eozinofilia scade la 5 - 15%.

Faza cronică apare în două variante principale: sub formă de gastroduodenită cronică relativ compensată cu simptome de colepatie, uneori pancreatopatie. Când se adaugă o infecție secundară, apare o imagine de colecistocholangită bacteriană sau colangiohepatită cu durere și sindroame dispeptice, disfuncție hepatică.
Este posibilă dezvoltarea colangitei purulente, a abceselor hepatice și a icterului obstructiv. Cu o invazie intensă și prelungită, sunt posibile modificări cirotice ale ficatului. Din complicatii De asemenea, trebuie remarcate cazurile de localizare pervertită a fasciolilor în plămâni, creier, glanda mamară, abcese subcutanate etc.

Prognoza când apare o infecție secundară, acestea sunt grave.

Diagnosticul Fascioliazei:

Diagnosticul fazei acute a fasciolozei dificil, diagnosticul poate fi asumat doar prin evaluarea datelor anamnestice, epidemiologice și clinice: consumul de ierburi de salată nespălate, kok-sagyz, măcriș, băut apă de iaz, spălarea vaselor, fructelor, fructelor de pădure cu această apă și debutul acut al bolii cu simptome ale alergozei acute. Nu poate fi exclusă posibilitatea unei boli de grup în rândul turiștilor, geologilor etc.

Folosit în prezent pentru diagnostic metode imunologice- sisteme de testare serologică, REMA, RIF, RSK.

În mai mult întâlniri târzii(2,5 - 3 luni de la infectare) diagnosticul este confirmat prin depistarea ouălor de fasciola în conținutul duodenal și în fecale.

Trebuie amintit că, în cazul consumului accidental de fascioloză hepatică (acest lucru se întâmplă în cazul încălcării examenului veterinar și sanitar), în fecale apar așa-numitele ouă de tranzit. Acesta nu este rezultatul infecției și bolii, ci rezultatul distrugerii fasciolei din intestinul uman și al eliberării ouălor din uterul helmintului.

Prin urmare, pentru a stabili adevărul, este necesar să se reexamineze scaunul după 7-10 zile, excluzând această dată din cura de slabire ficat, pateuri, cârnați de ficat etc. și repetați sondarea.

Tratamentul Fascioliazei:

ÎN stadiul acut fascioliaza cu stralucitoare manifestări alergice efectuați terapie desensibilizantă ( antihistaminice, clorură de calciu), cu dezvoltarea hepatitei, miocarditei, prednisolonul este prescris în doză de 30-40 mg pe zi timp de 5-7 zile cu declin rapidși retragerea drogurilor. Când se diminuează fenomene acute Chloxil este prescris în doză de 60 mg pe 1 kg greutate corporală pe zi în 3 prize divizate după mese timp de 5 zile. În stadiul cronic, tratamentul fascioliazei se efectuează cu cloxil, medicamente care elimină colestaza, restauratoare. Când apare o infecție bacteriană a tractului biliar, antibioticele sunt prescrise în prealabil.

Prevenirea fasciolazei:

Combaterea fascioliazei - problema importanta sănătate și Medicină Veterinară. La îmbunătățirea pășunilor, serviciul veterinar folosește medicamente moluscicide pentru combatere gazde intermediare, antihelmintice, pentru tratamentul animalelor și chimioprofilaxie - valbazen, ivomekol plus, fasinex, vermitan, acemidofen, etc. Schimbarea pășunilor, însilozarea furajelor și alte măsuri stau la baza prevenirii fasciolozei la animale.

Identificarea și tratamentul persoanelor cu fascioloză - sarcina principală a medicinei - depinde de nivelul de cunoștințe speciale al medicilor - terapeuți, gastroenterologi, specialiști în boli infecțioase etc.

Baza pentru prevenirea personală a fasciolozei: băutură din iazuri (în conditii speciale prezența oamenilor) numai apă filtrată printr-o cârpă (dacă nu poate fi fiartă); Spălați bine verdețurile și ierburile de salată sau turnați apă clocotită peste ele.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți fascioliază:

Te deranjează ceva? Vrei să afli informații mai detaliate despre Fascioliaza, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori te vor examina și te vor studia semne externeși vă va ajuta să identificați boala după simptome, să vă sfătuiască și să furnizați ajutor necesar si puneti un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic pentru a nu numai preveni boală cumplită, dar și sprijin minte sănătoasăîn organism și în organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cele mai recente știriși actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Fascioliaza este cea mai răspândită în teritoriu America de Sud, Asia Centrală, Transcaucazia. Datorită pericolului deosebit al acestei boli, cazurile de boală sunt înregistrate clar în întreaga lume, iar în cazul creșterii incidenței se iau măsurile corespunzătoare. măsuri preventive. Dacă o persoană este diagnosticată cu fascioloză, cu siguranță va fi trimisă în carantină.

Agenții cauzali ai fascioliazei sunt dorlotele gigantice și hepatice. Sunt rude apropiate și au multe în comun caracteristici morfologiceși se pot împerechea unul cu celălalt.
Lovitură hepatică: lungime 20-30 mm, latime 8-13 mm. Are două deschideri orale.
Lovitură uriașă: lungime pana la 7-8 cm, latime pana la 12 mm. Ouăle sunt mari (150-190 pe 75-90 microni).

Cursul bolii

În corpul uman, această boală poate apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice. Primul și cel mai frecvent simptom în în acest caz, este grea reactie alergica, care apare în organism ca răspuns la eliberarea de deșeuri toxice de către un helmint. Un rol special în mecanismul de formare a formei cronice de fascioliază îl joacă helminții adulți, care, datorită ventuzelor și coloanelor vertebrale, pot provoca leziuni mecanice grave țesutului hepatic și pereților căilor biliare.

Rezultatul acest proces este o încălcare persistentă a fluxului de bilă, urmată de adăugarea unei infecții bacteriene. Dacă această patologie Dacă nu este diagnosticat și tratat prompt, acest lucru poate duce la leziuni grave și moartea celulelor hepatice. Această boală în faza sa acută poate fi tratată cu succes terapie medicamentoasă. La curs cronicÎn cazul fascioliozei, prognosticele pentru recuperarea completă sunt discutabile.

Simptome la om

Din momentul în care agenții cauzali ai fascioliazei intră în organism și până la apariția primelor semne ale bolii, trece în medie până la 8 zile, dar această perioadă poate dura câteva luni. Stadiu timpuriu Această boală poate fi percepută ca o alergie banală, deoarece la o persoană predomină următoarele simptome:

• creșterea severă a temperaturii (de obicei peste 40°C);
• apariția unei erupții cutanate;
• mâncărime constantă în zonele erupției cutanate;
• umflare și roșeață piele ov, urticarie;
• Apariția icterului este adesea observată.

Cu fascioloza, toate simptomele de mai sus pot fi însoțite de atacuri de cefalee, slăbiciune și stare generală de rău, dureri abdominale difuze, frisoane. O persoană care suferă de această boală se poate plânge de greață și vărsături prelungite. Când se examinează un astfel de pacient, se poate observa o creștere a dimensiunii ficatului, iar atunci când se apasă pe acesta, persoana simte durere. Deși un astfel de simptom poate fi cauzat de o gamă foarte largă de alte motive.

LA simptom suplimentar fascioliaza la om includ semne clinice de miocardită, care sunt exprimate prin creșterea tensiune arteriala, durere ascuțită în spatele sternului, tahicardie. Într-un curs cronic, simptomele sunt mai puțin pronunțate. O persoană poate simți durere surdăîn abdomen, în principal în hipocondrul drept. În plus, pot apărea tulburări digestive, cum ar fi greață, diaree, flatulență, eructație și o senzație de amărăciune în gură.

Stadiile fasciolozei la om

Ascita sau hidropizie abdominală– unul dintre semnele fasciolozei cronice.

În cursul fasciolozei la om, există 4 faze principale:

Fascioliaza oculară este rară, fasciolii fiind localizați în globul ocular. Fotografia prezintă o lovitură hepatică adultă în ochiul stâng al unui băiețel de 6 ani din Tașkent (Uzbekistan), provocând orbire monoculară

Diagnosticare

Fotografii cu ecografii, RMN și tomografii(click pentru a vedea)

Fotografie cu fascioloza la ecografie

Leziuni parenchimatoase cu un halou în jurul său în ficat (Fig. a). Formațiuni hipoecogene (mai puțin dense decât țesutul înconjurător) în căile biliare (fig. b) cu fascioliază.

Fotografie CT a fasciolozei

În fig. iar CT cu contrast demonstrează formațiuni multiple, rotunde, grupate, hipodense (mai puțin dense). În a doua și a treia imagine, CT arată leziuni în partea subcapsulară (Fig. b) și lobuli hepatici (Fig. c) - aceștia sunt pacienți diferiți.

Fotografie cu fascioloza la RMN

Formațiuni hiperintense (dense) în ficat (Fig. a) și membrana fibroasă (b). Precum și multiple formațiuni hipodense (mai puțin dense) la același pacient, a căror imagine CT este văzută mai sus în articol.

Tratament

Tratamentul fasciolozei la om are mai multe diverse opțiuni, a cărui alegere depinde de stadiul bolii, precum și de caracteristicile tratamentului proces patologicîn corpul unei anumite persoane. În faza acută a bolii, se recomandă să urmați o dietă blândă, care implică excluderea grăsimilor, prăjiților, dulciurilor și mâncare picantă, care poate pune un stres suplimentar asupra ficatului. Dacă o persoană are simptome de miocardită sau hepatită, glucocorticosteroizii sunt incluși în planul său de tratament. Se recomandă începerea terapiei antihelmintice numai după terminarea fazei acute. Pentru a elimina agenții cauzali ai fasciolozei din lumenul căilor biliare, se prescriu medicamente coleretice.

Anumite antihelmintice sunt eficiente împotriva fasciolozei atât la oameni, cât și la animalele de companie. Medicamentul de elecție pentru tratamentul fascioliazei este, care aparține grupului de derivați de benzimidazol. Medicamentul acționează prin prevenirea polimerizării moleculei de tubulină în structura citoscheletică (microtubuli). O alternativă este, mai ales în medicina veterinară.

Tratamentul este ineficient. Există rapoarte științifice despre tratament de succes fascioliaza umana cu nitazoxanida in Mexic, desi este destul de scumpa si nu este recomandata in prezent. Ei raportează, de asemenea, eficacitatea bitionolului.

La începutul anilor 2000, medicamentul egiptean Mirazid, făcut din smirnă (o rășină specială de copac), a fost investigat ca terapie orală pentru trematode, inclusiv fascioliaza, în tratamentul cărora a arătat imediat eficienta buna. Dar mai târziu a fost pusă sub semnul întrebării pentru că în studiile ulterioare rezultatele au fost mult mai rele.

În timpul dezvoltării umane complicații purulente poate fi prescris de un medic medicamente antibacteriene, a cărui doză este selectată individual. Interventie chirurgicala Această boală este indicată numai în cazul dezvoltării unui abces hepatic, când este necesară drenajul acestuia.

Pentru a controla calitatea tratamentului, la șase luni de la finalizarea acestuia, test de laborator analiza fecale pentru helmintiază, precum și examinarea porțiunilor de bilă luate anterior.

Prevenirea

Prevenirea infectarii cu aceasta boala presupune urmarirea reguli elementare igiena personală și igiena alimentară. Este foarte recomandat să nu consumați apă din rezervoare deschise care nu a fost prefiertă. Legumele, fructele și ierburile nespălate pot provoca, de asemenea, infecție cu fascioloza. LA reguli generale Prevenirea acestei patologii include înregistrarea veterinară și controlul bovinelor, precum și efectuarea de activități sanitare și educaționale în rândul populației.

Prognoze

Diagnosticul în timp util și tratamentul corect selectat sunt cheia Fă-te bine cât mai curând persoană. În cazul infestării masive helmintice sau adăugării unei infecții bacteriene secundare, prognosticul de recuperare nu este foarte favorabil. În cazuri deosebit de grave, moartea este posibilă.

Simptome la animale

Umflarea („bump”) a maxilarului inferior la bovinele cu fascioliază

Semnele clinice ale fasciolozei sunt întotdeauna strâns legate de doza infecțioasă (numărul de metacercarii consumate). La oi, ca gazdă definitivă cea mai comună, manifestari cliniceîmpărțit în 4 tipuri:

• Tip acut I: doza infectioasa este de peste 5000 de metacercarii ingerate. Oile mor brusc fără niciun prealabil semne clinice. Uneori pot prezenta ascită, sângerare abdominală, icter, piele palidă și slăbiciune.
• Acut tip II: doza infectioasa este de 1000-5000 metacercarii ingerate.Ca si in cazul precedent, oaia moare, dar un timp scurt Paloare, pierderea conștienței și ascita au timp să apară.
• Tip subacut: doza infectioasa este de 800-1000 metacercarii ingerate.Oile sunt letargice, anemice, si exista posibilitatea decesului. Pierderea în greutate este caracteristica dominantă.
• Fascioliaza cronica: doza infectioasa este de 200-800 metacercarii ingerate. Cursul este asimptomatic sau umflarea se dezvoltă treptat sub maxilarul inferiorși ascită, epuizare, scădere în greutate.

În sânge există semne precum anemie, hipoalbuminemie (scăderea albuminei în sânge) și eozinofilie (creșterea eozinofilelor) pot fi observate în toate tipurile de fascioloză. O creștere a sângelui a enzimelor hepatice, cum ar fi glutamat dehidrogenază (GlDH), gamma-glutamil transferaza (GGT) și lactat dehidrogenază (LDH) este detectată în cazurile subacute sau tip cronic fascioloza la 12-15 săptămâni după ingestia de metacercarii. Economic efect negativ din fascioloza la oaie constă în moarte subita animalelor, precum și în reducerea greutății și a producției de lână.

La caprine și bovine, manifestările clinice sunt asemănătoare oilor. Cu toate acestea, dezvoltarea rezistenței la infecția cu dorlotul hepatic (F. hepatica) este bine cunoscută la bovinele adulte. Vițeii sunt susceptibili la boală, dar de obicei sunt necesare mai mult de 1000 de metacercarii pentru a provoca manifestări clinice ale fasciolozei. În acest caz, semnele bolii vor fi similare cu cele la ovine - scădere în greutate, anemie, hipoalbuminemie și (după ingestia a 10.000 de metacercarii) moarte. Consecințele fascioliazei la animale sunt: pierderi economice cauzate de eliminarea ficatului după sacrificare și pierderi de producție, în special din cauza pierderii în greutate.

La oi și uneori la bovine, țesut deteriorat ficatul este infectat cu bacterii clostridia (C. Novyi tip B). Ei eliberează toxine în sânge, ceea ce duce la dezvoltarea hepatitei infecțioase necrozante, cunoscută și sub numele de „boala neagră” la oi. Nu există leac pentru ea, iar rezultatul este moartea rapidă. Deoarece bacteria C. Novyi este obișnuită în mediul înconjurător, boala neagră se găsește oriunde trăiesc dofurile hepatice și oile.

Căi de transmisie

Oamenii se infectează nu de la animalul în sine, ci prin consumul de plante acvatice care conțin cercarii infecțioase (larve care înoată liber). Mai multe tipuri de legume acvatice sunt surse cunoscute de infecție pentru oameni. În Europa, s-au raportat surse de infecție pentru oameni ca sursă de infecție pentru oameni s-au raportat cresonul, năsturelul, năsturelul, păpădia, salata de câmp și menta.

În partea de nord a Altiplanului bolivian, unde fascioliaza este foarte frecventă la oameni, se presupune că unele plante acvatice, cum ar fi bero-bero (cresturel), algele, plantele acvatice kjosco și tortora (tuful) pot acționa ca o sursă de cauzalitate. agenți ai fasciolozei pentru oameni.

Deoarece cercariile de fluke hepatice sunt, de asemenea, încapsulate pe suprafața apei, oamenii se pot infecta prin consumul acestuia. In afara de asta, studiu experimental au arătat că persoanele care consumă feluri de mâncare preparate din ficat de animal crud sau insuficient gătit se pot infecta cu fascioliază prin ingerarea ficatului imatur.

Epidemiologie

Infecția oamenilor și animalelor cu ficatul și tremul gigant are loc în multe regiuni ale lumii. Fascioliaza la animale se răspândește în țările cu cantitate mare vite si oi. La om, boala apare, cu excepția Europei de Vest, în principal în țările în curs de dezvoltare. Boala apare numai în zonele în care sunt prezente condiții adecvate pentru gazde intermediare.

Cercetările efectuate în anul trecut, a arătat că fascioliaza umană este o problemă importantă sănătate Publică. Au fost raportate cazuri de infecție în țări din Europa, America, Asia, Africa și Oceania. Cazurile umane sunt în creștere în 51 de țări de pe cinci continente. Analiza globală arată că asocierea așteptată între prevalența bolilor la animale și la om este observată doar la nivel de bază. Rate ridicate de fascioloza la oameni nu se găsesc neapărat în zonele în care animalele suferă de această problemă. De exemplu, în America de Sud, agenții patogeni se găsesc în corpurile umane în Bolivia și Peru, unde nu se observă o frecvență specială a bolilor în medicina veterinară. În același timp, în țări precum Uruguay, Argentina și Chile (lideri în creșterea vitelor), fascioliaza este relativ rară la om.

Europa

America de Nord și de Sud

În America de Nord, boala este foarte caracter rar. În Mexic, au fost raportate 53 de cazuri. În America Centrală, fascioloza este o problemă de sănătate umană în insulele Caraibe, în special în zonele din Puerto Rico și Cuba. Provinciile cubaneze Pinar del Rio și Villa Clara sunt centre endemice importante. În America de Sud, fascioliaza la om este o problemă serioasă în Bolivia, Peru și Ecuador. Aceste țări, situate în apropierea Anzilor, sunt considerate a fi zonele cu cea mai mare prevalență a fasciolozei umane din lume. Cele mai cunoscute zone hiperendemice sunt situate în primul rând pe o câmpie înaltă (podis) numită Altiplano. În nordul Altiplanului bolivian, unele comunități au raportat rate de incidență de până la 72 și 100% în studiile coprologice (scaun) și serologice (ser de sânge). În Peru, dorlotul hepatic la om se găsește în toată țara. Cel mai performanta ridicata prevalențe au fost observate în văile Arequipa, Puno, Mantaro și Cajamarca. În alte țări sud-americane, cum ar fi Argentina, Uruguay, Brazilia, Venezuela și Columbia, fascioliaza la om este rară și incidentală, în ciuda ratelor ridicate de incidență la bovine.

Africa

În Africa, cazurile umane de fascioloză, cu excepția zonelor nordice, au fost raportate rar. Cea mai mare prevalență a fost înregistrată în Egipt, unde boala se răspândește în comunitățile care trăiesc în regiunile Deltei Nilului.

Asia

În Asia, cel mai mare număr de cazuri (peste 10 mii) a fost raportat în Iran, în special în Gilan, la Marea Caspică. În Asia de Est, fascioliaza este rară la om. Au fost raportate puține cazuri în Japonia, Coreea, Vietnam și Thailanda.

Australia și Oceania

În Australia, fascioloza la om este extrem de rară (au fost descrise doar 12 cazuri). În Noua Zeelandă, dorlotul hepatic nu a fost niciodată găsit la om.